Помощь по Теле2, тарифы, вопросы

Гонорея (триппер) - является инфекционным венерическим заболеванием, поражающим слизистые оболочки органов мочеполовой системы, а также слизистую глаз, ротовой полости и прямой кишки. Возбудителем болезни является гонококк.

Ввиду того, что заболевание очень опасно, достаточно распространенное и часто протекает с минимальными симптомами, давайте рассмотрим сегодня признаки гонореи. Поговорим о различном течении заболевания у женщин и мужчин.

Как происходит заражение?

Преимущественно заболевание передается половым путем от больного человека к здоровому. Чаще всего это происходит при случайных половых контактах без использования презерватива. Причем заражение возможно при различных формах полового контакта. Заразиться можно и при обычном половом акте, а также при орально-генитальном, анальном, и даже при простом соприкосновении половых органов.

Возможно заражение и бытовым путем. Обычно такое происходит при использовании предметов домашнего обихода, посуды, постельного белья, нижнего белья, мочалки, полотенца и т.д. Чаще всего, таким образом, происходит заражение у девочек.

Младенец может заразиться при родах, проходя через родовые пути инфицированной матери. В этом случае происходит поражение органов зрения. Как известно, примерно 60% случаев слепоты у новорожденных связано с гонореей.

Важно помнить, что даже полностью вылечившиеся люди не застрахованы от повторного заражения. Если случится половой контакт с носителем заболевания, в большинстве случаев заболевание возобновится вновь.

В организм мужчины гонококки проникают через уретру. Оседая на слизистой оболочке передней части мочеиспускательного канала, они активно размножаются. При попадании гонококков в заднюю часть уретры, поражаются обычно парные семенные пузырьки, область простаты, и придаток яичка.

Длительность инкубационного периода при гонорее обычно равняется 3-5 суткам, но возможны вариации в широких пределах: от 24 часок до 15 и более суток.

Замечено, что женщины обращаются к врачу по поводу заражения гонококком гораздо реже мужчин. Скорее всего, это вызвано различным течением болезни. Например, у мужчин симптомы развиваются быстро и доставляют сильное беспокойство, что является причиной обращения к специалисту.

У прекрасного пола признаки заражения проявляются слабо, развиваются практически незаметно. А само заболевание чаще всего выявляется при прохождении медицинского осмотра по поводу другого заболевания. Либо гонорею выявляют при профилактическом осмотре, когда женщина является половым партнером инфицированного мужчины.

Первые симптомы у женского пола могут появиться через месяц или даже позже с момента заражения. Бессимптомное течение гонореи может длиться до той поры, пока патологические процессы не затронут весь организм.

Основные признаки заболевания у женщин

Как мы уже знаем, признаки заболевания у прекрасного пола практически отсутствуют. Случаются незначительные проявления, но их очень легко спутать с другой инфекционной болезнью половой системы. Но с развитием гонореи могут проявиться следующие характерные симптомы:

Частое, болезненное мочеиспускание
- Странные выделения из влагалища
- Возникновение небольших кровотечений при половом акте или в межменструальный период.
- Сбой менструального цикла
- Сильный зуд в области половых органов
- Болезненные, тянущие ощущения в нижней части живота
- Частая и быстрая утомляемость, возникновение лихорадочных состояний
- Болезненность и припухлость . Они располагаются по бокам влагалищного входа
- Боль при вагинальном половом акте
- Иногда возможна боль в горле и покраснение белков глаз.

Основные признаки гонореи у мужчин

Проявление гонорей у мужского пола, безусловно, более яркие. Симптомы проявляются довольно рано, что заставляет мужчин вовремя обратиться к врачу. Однако известны случаи не явного течения болезни, когда она протекает бессимптомно. Это очень опасно в плане дальнейшего распространения инфекции. Человек ощущает себя абсолютно здоровым и без опасения вступает в половые связи, неся угрозу заражения своим партнерам.

Но чаще всего гонорея у мужчин сопровождается следующими симптомами:

Возникают странные, нехарактерные для здорового человека выделения из уретры. Сначала они бесцветные, либо молочного оттенка. Затем становятся кремообразными, приобретают желтоватый цвет, иногда бывают с вкраплениями крови.
- Появляются частые позывы к мочеиспусканию, причем процесс сопровождается болевыми ощущениями.
- Ощущается сильный зуд в области заднего прохода. Из анального отверстия появляются выделения, или легкие кровотечения.
- Иногда возможны боли в горле и конъюнктивит.

В том случае, если инфекция распространяется за пределы половых органов (диссеминированная гонококковая инфекция), наблюдаются такие проявления болезни, как кожные высыпания, болезненность, воспаление суставов и сухожилий.

При своевременном обращении к врачу, еще до наступления серьезных осложнений, поражающих весь организм, гонорея легко и полностью излечивается. И не напоминает о себе в будущем. Но если признаки заболевания игнорировать, инфекция становится причиной очень серьезных неприятностей со здоровьем. Имейте это в виду. Будьте здоровы!

Светлана, www.сайт

Венерическое заболевание гонорея известно с незапамятных времён. На сегодняшний день патология очень распространена: по данным ВОЗ, в мире ежегодно регистрируется более 100 миллионов случаев заболевания. Проявления недуга у мужчин обычно характеризуются яркой симптоматикой, но могут быть и слабовыраженными, что мешает своевременной диагностике. В запущенной стадии болезнь излечить намного сложнее, а последствия могут быть крайне негативными.

Описание патологии

Гонорея (триппер, перелой) – инфекционное заболевание, возбудителем которого является гонококк Neisseria gonorrhoeae. Попадая на слизистую половых органов, гонококки начинают стремительно размножаться, вызывая гнойное воспаление, а впоследствии рубцевание и сужение мочеиспускательного канала.

Возбудители гонореи - гонококки Neisseria gonorrhoeae - своей формой напоминают бобы или кофейные зёрна, расположенные попарно

Триппер может поражать не только мочеполовую систему, но и глотку, миндалины, слизистую рта, прямую кишку, глаза. При попадании гонококков в кровь могут пострадать сердечно-сосудистая и дыхательная системы, суставы, головной мозг.

Если не заниматься лечением гонореи, она приобретёт хроническое течение, обостряясь при употреблении алкоголя, острых блюд, а также во время секса и возбуждения.

Формы заболевания

По времени существования гонорея может быть:

1. Свежей (длительностью не более двух месяцев).
2. Хронической (длящейся более двух месяцев или с неустановленной датой момента заражения). Заболевание переходит в такую форму, если первые его признаки были проигнорированы больным, и терапия не проводилась, а также в результате самолечения или невыполнения рекомендаций врача. По истечении некоторого времени симптомы болезни становятся менее выраженными, но инфекция, оставшись в организме, ослабляет человека изнутри.

Болезнь часто протекает в скрытой форме, при этом признаки заболевания отсутствуют, но происходит постепенное замещение эпителия рубцовой тканью. Мужчина становится бесплодным, даже не подозревая об этом.

В свою очередь, свежую форму патологии по интенсивности проявлений подразделяют на такие виды:

1. Острую. Часто встречается у молодых мужчин с хорошим иммунитетом. Заболевание легко диагностировать по ярко выраженным симптомам. Гонорея в острой форме лечится быстро и имеет благоприятный прогноз.
2. Подострую. Симптомы менее выражены, болевые ощущения отсутствуют, пациента беспокоят обильные выделения.
3. Торпидную, или вялотекущую. Болезнь имеет бессимптомное течение, без лечения переходит в хроническую форму.

Пути передачи триппера

Возбудитель заболевания неустойчив во внешней среде и быстро гибнет под воздействием света, нагревания, дезинфицирующих средств. Поэтому основным путём заражения является половой. Самый высокий риск инфицирования при незащищенном анальном и вагинальном контакте. Не исключено и бытовое заражение, но такие случаи встречаются очень редко. А также болезнь может передаваться от матери ребёнку во время родов.

Организм человека не приобретает иммунитет против заболевания, поэтому оно может возникать повторно.

Кто рискует заразиться

Риск заражения повышается у мужчин:

• не состоящих в браке;
• имеющих множество случайных незащищённых половых связей;
• злоупотребляющих алкоголем.

Как протекает гонорея

Первые симптомы заболевания появляются достаточно быстро. Инкубационный период у мужчин обычно составляет от 2 до 5 суток, но может быть и более длительным. Его продолжительность зависит от состояния защитных сил организма, наличия сопутствующих заболеваний и приёма лекарственных средств.

Первые признаки острой формы

При острой форме заболевания сразу же возникают признаки уретрита. Мужчину беспокоит жжение и зуд в мочевом канале, выделение слизи. Через несколько дней появляется покраснение и отёк наружного отверстия уретры, обильно выделяется гнойная жидкость. На этой стадии патологический процесс затрагивает переднюю поверхность мочеиспускательного канала. При прогрессировании заболевания воспаление распространяется и на его заднюю стенку, у мужчины возникают частые позывы к мочеиспусканию, боль и рези во время этого процесса.

Подострая форма гонореи проявляется теми же симптомами, что и острая, но менее выраженными.

Симптомы хронической формы

Неправильное и несвоевременное лечение, снижение иммунитета приводят к переходу заболевания в хроническую форму. Признаками хронической гонореи являются незначительные выделения из мочеиспускательного канала, наличие хлопьев в моче. Боль и резь, отёк и покраснение половых органов могут временами исчезать, что создаёт иллюзию выздоровления. Поэтому больной не спешит обращаться к врачу, а это приводит к тяжёлым осложнениям.

Характерный признак перехода болезни в хроническую форму - незначительные гнойные выделения из мочеиспускательного канала утром.

Бессимптомное и скрытое течение

При торпидной (стёртой) форме признаки гонореи проявляются незначительно либо вовсе отсутствуют. Это опасно для пациента, который может не догадываться о том, что он болен.

Скрытую форму триппера часто выявляют на поздней стадии, так как заболевание протекает без ярко выраженных признаков. Поэтому любые подозрительные симптомы должны стать поводом для посещения врача, иначе не избежать осложнений.

При отсутствии лечения инфекция может распространяться на придатки яичек, при этом они отекают, становятся болезненными. В редких случаях возникает гонорейный простатит. У больного появляются неприятные ощущения в промежности и внизу живота, которые усиливаются во время эрекции. Эти состояния часто становятся причиной эректильной дисфункции и бесплодия.

Диагностика: необходимые анализы

Диагностируют заболевание не только по характерным внешним признакам, но и с помощью лабораторных методов исследования:

Как лечиться

При наличии подозрительных признаков мужчине необходимо обратиться к венерологу, который должен подобрать оптимальную схему лечения и постоянно контролировать состояние пациента в динамике. Длительность терапии зависит от формы протекания заболевания. Патология, обнаруженная сразу после инкубационного периода, может быть вылечена одной инъекцией антибиотика или 5–7-дневным курсом таблеток. Сложнее избавиться от заболевания, протекающего бессимптомно и обнаруженного случайно при проведении лабораторных исследований. В этом случае лечение может затянуться на месяцы.

Самолечение с помощью может привести формированию у бактерий лекарственной устойчивости и переходу болезни в хроническую форму.

Медикаментозные средства: антибиотики и сульфаниламиды

Лёгкую форму гонореи лечат в амбулаторных условиях с помощью антибиотиков, которые помогут полностью уничтожить возбудителя инфекции. Свежая острая форма лечится таблетками. Однако внутримышечное введение препарата позволяет избавиться от заболевания быстрее. При применении инъекций побочные эффекты возникают намного реже. Используются следующие группы медикаментов:

1. Антибиотики пенициллинового ряда (Ампициллин, Оксациллин, Карфеллин). Недостаток таких средств в том, что с течением времени гонококки успевают приобрести к ним устойчивость.
2. Препараты тетрациклиновой группы (Окситетрациклин, Доксицилин, Метациклин, Тетрациклин). Эффективны при тяжёлых формах заболевания, а также при невозможности использования пенициллинов. При их приёме редко возникают осложнения.
3. Азалиды. Современные средства, которые эффективны в борьбе с новыми штаммами гонококка (Азитромицин, Рокситромицин). При свежей форме заболевания они применяются однократно.
4. Макролиды (Рокситромицин, Эритромицин, Макропен). Препараты с наименьшим количеством побочных эффектов.
5. Антибактериальные препараты широкого спектра действия цефалоспоринового (Цефапиразон, Цеклор, Цефтриаксон) и хинолонового ряда (Ципробай, Норфлоксацин, Сифлокс). Свежая острая неосложнённая форма заболевания лечится 1–2 дозами таких лекарственных средств.
6. Сульфаниламиды (Бисептол, Сульфатен, Сульфамонометоксин). Назначаются при неэффективности или непереносимости антибактериальных препаратов, обладают более длительным и специфическим действием в отношении возбудителя болезни.

Препараты для лечения гонореи у мужчин - таблица

Лекарственные средства для лечения гонореи - фотогалерея

Ампициллин обладает антибактериальными и бактерицидными свойствами Окситетрациклин воздействует на возбудителя заболевания на клеточном уровне Азитромицин эффективен по отношению к самым устойчивым штаммам Рокситромицин используют для лечения неосложненных форм болезни Цефтриаксон обладает высокой антибактериальной активностью Сифлокс применяется при острой форме заболевания Бисептол назначают при непереносимости и неэффективности антибиотиков

Болезнь в торпидной и хронической форме лечат комплексно в условиях стационара. Перед назначением антибиотиков необходим приём иммуномодуляторов, рассасывающая терапия, антисептические процедуры.

В амбулаторных условиях, чтобы предотвратить распространение инфекции, назначают антибактериальные препараты одновременно с иммунотерапией и местными средствами. Иммунотерапия может быть специфической и неспецифической. В первом случае используется гонококковая вакцина. В качестве неспецифической иммунотерапии используют такие препараты, как Пирогенал, Продигиозан, Тинактин.

Во время лечения нужно исключить употребление алкогольных напитков и половые контакты, снизить физические нагрузки.

Параллельно с терапией таблетками или уколами мужчинам рекомендуется проводить местное лечение, например, ежедневно промывать половые органы растворами фурацилина, хлоргексидина, перманганата калия. Процедура проводится несколько раз в день.

После лечения необходимо сдать контрольные анализы, даже при хорошем самочувствии. Контроль проводят через 7–10 дней после окончания курса антибактериальных препаратов.

Видео: мнение венеролога о проблеме

Осложнения и последствия

Лечение гонореи необходимо начинать как можно раньше, иначе могут возникнуть негативные последствия в виде:

• эпидидимита - воспаления придатков яичка;
• орхита - воспаления яичка;
• распространения воспаления на мочевой пузырь, мочеточники и почки;
• простатита.

Каждое из вышеописанных осложнений может стать причиной импотенции и бесплодия.

Профилактика

Чтобы избежать заражения гонореей, необходимо соблюдать некоторые рекомендации:

• не допускать случайных половых связей;
• использовать презерватив;
• соблюдать правила интимной гигиены;
• использовать растворы антисептиков в качестве экстренной профилактики (Мирамистин, Хлоргексидин) - их вводят в уретру не позже чем через два часа после сексуального контакта.

После незащищенного секса со случайной партнёршей нужно помочиться и подмыться с мылом - эти несложные действия помогут снизить риск заражения вполовину.

На первый взгляд, избавиться от гонореи несложно. Но проблема в том, что гонококк постепенно приобретает устойчивость к антибиотикам, а это создаёт трудности в лечении. Поэтому лучше предупредить заболевание, отказавшись от случайных половых связей, ведь даже при отсутствии видимых признаков партнёрша может оказаться носительницей инфекции.

Гонорея, или триппер - инфекционно-воспалительное заболевание, поражающее слизистый эпителий органов мочеполовой системы, кишечника, носоглотки и зрительного аппарата.

Запущенный патологический процесс приводит к развитию бесплодия и других нарушений в работе мужской репродуктивной системы. Именно поэтому лечение гонореи у мужчин требует комплексного, ответственного и грамотного подхода.

История

Гонококк вызывает воспаление практически всех слизистых оболочек на половых органах у мужчин, что сопровожда­ется гнойными выделениями. Плюс еще несколько субъективных ощущений - жжение в области половых органов, болезненность при мочеиспускании.

Назва­ние болезни - «гонорея» - было предложено во II веке н. э. врачом Галеном, оно означало «семятечение», то есть было ошибочным. Но, термин прочно закрепился в медицинском словаре, хотя известны и другие названия этой болезни: в России - перелой, в Германии - триппер, во Франции -бленнорея.

В настоящее время гонорея является одной из самых распространенных ЗППП. В мире ежегодно заболевает около 150-180 млн. человек, что в 2-3 раза ниже цифр реальных.

Возбудитель гонореи

Возбудителем гонореи является гонококк. Если изучать гонококка под микроскопом, то по фор­ме он напоминает кофейные зерна. Вокруг гонококков имеется образование в виде капсул, благодаря которому они не соприкасаются друг с другом.

В анализах мужчины, больного острой гонореей, большин­ство гонококков находится внутри лейкоцитов. Так гонококк прячется от иммунной системы.

Нередко гонококки захватываются другими возбудителями ЗППП, например, трихомонадой. Гонококки из таких трихомонад также могут вызывать повторную активацию гонореи. Это часто происходит, когда больной пытается само­стоятельно лечить какое-либо воспаление мочеиспускательного канала, не зная, что антибиотики не действуют на трихомонаду, а трихопол не способен убить гонококк.

Классификация

По интенсивности течения заболевания:

• Острая гонорея - признаки воспаления выражены ярко.
• Подострая - симптомы заболевания стертые.
• Торпидная (вялотекущая) - субъективные симптомы отсутствуют, однако гонококк выявляется лабораторными методами.
• Латентная (носительство) - симптомы гонореи отсутствуют, возбудитель может быть выделен лабораторными методами с трудом.

По времени, прошедшем с момента заражения:

• Свежая гонорея (длительность течения - до 2 месяцев).
• Хроническая гонорея (длительность заболевания свыше 2 месяцев).

По локализации у мужчин различают гонококковый:

• Уретрит - воспаление уретры (мочеиспускательного канала).
• Баланит (баланопостит) - гонококковое поражение головки пениса и внутреннего листка крайней плоти.
• Эпидидимит - гонорея придатков яичка.
• Орхит - воспаление яичка.
• Простатит - гонорея предстательной железы.
• Везикулит - гонорейное поражение семенных пузырьков.
• Некоторые другие формы.
• Экстрагенитальная гонорея:

— проктит,

— фарингит, тонзиллит,

— конъюнктивит (бленнорея взрослых),

— артрит - гонококковое поражение суставов,

— эндокардит - воспаление внутренней оболочки сердца,

— перитонит, менингит, сепсис и т.п. - у мужчин могут встречаться только при сильном снижении иммунитета и изменении бактерицидных свойств крови.

Зачастую гонорея протекает совместно с другими инфекциями, что маскирует ее проявления, например, с:

• хламидиозом,
• микоплазмозом,
• сифилисом,
• уреаплазмозом,
• трихомонозом,
• вирусными заболеваниями.

Симптомы

О первых клинических проявлениях заболевания мужчина догадывается через 3-7 дней после заражения, таков инкубационный период гонореи. При высокой сопротивляемости организма к возбудителям различных заболеваний первые признаки могут беспокоить больного только через пару недель. Заболеванию присущи две формы протекания: острая и хроническая.

При острой гонорее больной обеспокоен:

1. Выделениями слизи и гноя:
2. Неприятными ощущениями жжения и боли в мочеиспускательном канале;
3. Частыми и болезненными позывами к мочеиспусканию.

При отсутствии своевременного лечения инфекция проникает из мочеиспускательного канала инфекция проникает в придаток яичка, вызывая его воспаление (речь идет об эпидидимите и орхоэпидидимите). Воспалительный процесс приводит к увеличению яичка, сопровождающееся чрезвычайной болезненностью и лихорадкой. Через несколько (3-4) недель воспалительный процесс либо проходит, либо переходит в хроническую форму. В более сложных случаях может иметь место омертвение придатка третья (латентная) форма гонореи.

Симптомы хронической формы

При развитии хронической гонореи острые симптомы у мужчин отсутствуют. Процессы воспаления развиваются незаметно, но иногда состояние обостряется. Каждая такая вспышка приводит к изменению структуры пораженных органов. Помимо всего прочего, почти всегда присутствует характерный симптом, указывающий на хроническую гонорею – «синдром утренней капли».

После ночного сна в отверстии мочеиспускательного канала появляется небольшое количество мутной субстанции, в которой заметен гной. Запущенные формы хронической гонореи вызывают болевые ощущения при мочеиспускании.

Последствия и осложнения

Наиболее опасна своими последствиями хроническая форма болезни, так как она носит неярко выраженный характер. Мужчины часто не обращают внимание на легкие недомогания. А в это время инфекция распространяется по внутренним органам и вызывает воспаления. Одним из самых распространенных осложнений является появление инфекций вторичного характера, а именно: кандидоза, уреаплазмоза, хламидиоза. При этом, в отличие от гонореи, они могут протекать довольно ярко, препятствуя тем самым постановке правильного диагноза.

Среди наиболее опасных и сложных последствий можно выделить простатит и орхоэпидидимит (воспаление яичка с придатком). При последнем мужчину беспокоят лихорадка, отек и боль в паху, гиперемия в области мошонки. Если заболевание развивается в одном яичке, то это приводит к нарушению продукции сперматозоидов в нем. Если заболевание охватило оба яичка, то это приводит к бесплодию. Для гонорейного простатита характерно хроническое течение болезни. Он слабо поддается лечению, поэтому часто приводит к импотенции и бесплодию.

От гонореи страдает и мочевыделительная система организма. Развитие инфекции может привести к сужению просвета уретры. Также среди осложнений встречается гонорейный конъюнктивит, приводящий к отмиранию тканей глаза и слепоте. Воспаления во внутренних органах могут привести к гепатиту, менингиту, миокардиту и кожным заболеваниям.

Диагностика

Лабораторные исследования при гонорее состоят из:

• общего мазка;
• метода выявления антигенов возбудителя;
• метода выявления ДНК возбудителя;
• посева;
• выявления антител к возбудителю.

Общий мазок, или мазок на флору, заключается в исследовании выделения из мочеиспускательного канала и позволяет определить количество лейкоцитов. Исходя из количества, можно судить о наличии или отсутствия воспалительного процесса. Для осуществления метода выявления антигенов возбудителя также используются выделения из мочеиспускательного канала. Метод выявления ДНК возбудителя включает полимеразную цепную реакцию и позволяет с максимальной точностью диагностировать хронические и бессимптомные инфекции.

Суть посева заключается в нанесении исследуемого материала на такие питательные среды, которые признаны пригодными для роста патогенных микроорганизмов. Для посева используются выделения из мочеиспускательного канала. Метод уникален высокой точностью, но занимает много времени - от 7-ми до 10-ти дней. Для проведения методы выявления антител к возбудителю используется кровь пациента.

Микробиологическая диагностика состоит из следующих методов:

• бактериоскопического (микроскопического);
• бактериологического;
• серологического;
• молекулярно-биологического.

Бактериоскопический метод заключается в окраске двух мазков по Граму, а также 1% водного раствора метиленового синего и 1% спиртового раствора эозина. Бактериологический метод заключается в проведении посева на питательные среды и позволяет провести оценку чувствительности гонококков к противовирусным препаратам. Серологический метод заключается в проведении РСК (реакции связывания комплемента), используя сыворотку крови пациента. Молекулярно-биологический метод характеризуется высоким показателем чувствительности и специфичности.

Схема лечения гонореи у мужчин

Гонорею без осложнений лечат в домашних условиях. Показания для госпитализации:

• гонорея, осложненная конъюнктивитом, эпидидимитом, простатитом;
• продолжительное течение болезни без лечения;
• образование сепсиса и генерализованной инфекции;
• постоянные рецидивы признаков гонореи.

Во избежание хронизации процесса и развития бесплодия лечением гонореи должен заниматься исключительно врач (дерматовенеролог), а прием антибактериальных препаратов следует тщательно соблюдать и не прерывать курс лечения. В противном случае резко возрастает риск приобрести такую форму гонореи, которая окажется устойчивой к большинству видов современных препаратов, а значит, станет неизлечимой.

Специалисты из США предложили 2 новых схемы лечения гонореи у мужчин. В испытаниях принимало участие свыше 400 человек различного возраста (16-60 лет) с тяжелыми запущенными формами. Их разделили на 2 группы, которые получали разные методы лечения. Самыми частыми побочными эффектами у пациентов были — боли в животе, тошнота, понос.

Результаты этих клинических испытаний новых схем лечения генитальной гонорее были озвучены на 20-й конференции (в Австрии в Вене) Международного общества исследований ЗППП:

• 100% эффективность показало использование в лечении приема Азитромицина перорально (Сумамед, Азитрокс, Азицид, Хемомицин, Зи-фактор, Экомед) + инъекции Гентамицина.
• 99,5% эффективность показало применение комбинации приема внутрь Азитромицина и Гемифлоксацина.
• 100% эффективность показали эти режимы терапии при поражении гонококком слизистых ротоглотки и прямой кишки.

Стандартные рекомендации Центров по контролю и профилактике заболеваний США (CDC) по лечению гонореи были следующими: прием внутрь Азитромицина (Сумамед) или Доксицилина в сочетании с инъекциями Цефтриаксона. Теперь новые 2 режима терапии будут предлагаться в случае наличия аллергии у больного к цефалоспоринам или лекарственной устойчивости к ним и к тетрациклинам. Проведенные испытания воодушевили специалистов, поскольку результаты показали эффективность новых схем лечения в условиях растущего уровня антибиотикоустойчивых форм гонореи в последнее десятилетие.

Кроме медикаментозного лечения, пациент должен придерживаться следующих рекомендаций:

• избегать психоэмоционального перенапряжения и любых физических нагрузок;
• отказаться от спиртного и курения;
• обогатить свой рацион клетчаткой и белковыми продуктами. Употреблять больше морепродуктов, фруктов, мяса, рыбы и овощей;
• обеспечить полноценный отдых и сон;
• воздерживаться от сексуальных контактов до полного выздоровления.

При заболевании, осложненном развитием тяжелых патологий, назначают терапию сразу несколькими видами антибиотиков разных групп.

Хроническая форма

Хроническую гонорею лечат значительно дольше. Сначала назначается гоновакцина курсами по 6-8-10 внутримышечных инъекций и препараты, которые стимулируют неспецифический иммунитет (пирогенал, рибонуклеаза) и только после этого проводится терапия антибиотиками.

Контрольные анализы сдаются после окончания лечения и ежемесячно в течение трех месяцев.

Профилактика

Чтобы избежать заражения, необходимо тщательно соблюдать правила интимной гигиены. Избегать случайных половых связей. Использовать презервативы. Регулярно проходить осмотры у врача и сдавать анализы на наличие венерических заболеваний.

Гонорея, как правило, выявляется в уже запущенной форме, так как на начальной стадии протекает бессимптомно. Своевременно начатое лечение позволяет полностью избавиться от этой инфекции.

Многие мужчины сталкивались с таким серьезным инфекционным заболеванием как гонорея. Она передается половым путем. Вызывают гонорею гонококки, которые поражают слизистые оболочки половой и мочеиспускательной системы. Гонорея симптомы у мужчин важно заметить как можно раньше, иначе у мужчины может появиться простатит, бесплодие и другие заболевание репродуктивных органов.

Формы гонореи у мужчин

Мужчины могут заразиться гонореей от другого больного человека. Данная болезнь передается только половым путем. Передает ее носитель инфекции. Заметить признаки заболевания можно через два дня или две недели после незащищенного полового акта с инфицированным человеком.

Здоровый человек заражается инфекцией путем проникновения в его слизистые оболочки гонококков, которые внедряются в оболочки и начинают там размножаться.

Больного мучают неприятные ощущения в мочеиспускательном канале, зуд в уретре. С течением времени из нее появляются гнойные выделения. Если иммунитет у зараженного человека слабый, симптомы могут проявиться даже через три недели после заражения.

Формы гонореи:

• Острая. Продолжается в течение двух месяцев после проявления первых признаков заболевания.
• Хроническая. Происходит из острой стадии, особенно, если лечение было неправильным.

Заболевание у каждого мужчины может протекать по-разному. Развитие инфекции и проявление симптомов зависит от особенности строения мочеполовой системы зараженного. Но первые проявления инфекции у каждого похожи.

Симптомы гонореи у мужчин

Гонорея относится к венерическим заболеваниям, которые передаются половым путем. Она характеризуется острым гнойным воспалением уретры. Инфекция поражает слизистую оболочку.

У некоторых гонорея может проявиться в поражении глотки, миндалин, глаз или прямой кишки.

Крайне редко бывают случаи, когда гонококки поражают нервную, дыхательную, сердечно-сосудистую системы и суставы. Пожалуй, это одна из самых распространенных инфекций моче0пловой системы.

Симптомы гонореи:

• Скудные выделения слизи и гноя из уретры;
• Боль и рези при мочеиспускании;
• Зуд и жжение в уретре (ее передней области);
• Отек отверстий канала мочеиспускания;
• Воспаление придатка яичек.

Семявыводящий канал может отечь, покраснеть и припухнуть. Лечение триппера должен назначать врач после того, как придут результаты анализа. Положительного эффекта можно добиться путем назначения и приема подходящих антибиотиков.

Признаки гонореи у мужчин

Гонорея была известна еще в древние времена и считалась нечистой болезнью. Это одно из самых опасных инфекционных заболеваний, передающихся во время полового акта. Возникает гонорея из-за патогенных организмов, которые селятся на слизистой.

От гонореи страдают как мужчины, так и женщины, но признаки заболевания у каждого проявляются по-разному.

Заболевание может привести к поражению не только мочеполовой системы, но и других органов и систем организма. Особо опасна бессимптомная форма гонореи. Также вред организму может нанести недолеченная болезнь.

Признаки гонореи:

• Слизь;
• Гной;
• Жжение;
• Боль;
• Опухание лимфатических узлов.

Иногда гонорея проявляется в виде заболевания горла и ротовой полости. Гонорейный стоматит характеризуется обильным слюноотделением, болями в горле, появлению язвочек во рту. Гонококки могут вызвать гонорейный проктит, что влечет за собой выделение из прямой кишки и зуд.

Последствия гонореи

Если гонорею вовремя не вылечить, она может негативно повлиять на работу всего организма. Опасные осложнения проявляются в виде воспаления яичек и простатита. Последний, в свою очередь, грозит бесплодием.

Заболевание не может пройти само собой. А опасность гонореи в том, что она может протекать совершенно бессимптомно.

Лечение гонореи должно проходить под наблюдением квалифицированного специалиста. Ни в коем случае нельзя лечить инфекцию самостоятельно, так как гонорея может стать хронической. Лечение предполагает отказ от ведения половой жизни. Чтобы выбрать эффективные антибиотики, врач отправляет мужчину сдать мазок из уретры.

Последствия гонореи:

• Заболевание может осложниться воспалением яичка (орхитом) и придатками яичка (орхиэпидидимитом).
• Впоследствии протекания гонореи может возникнуть воспаление предстательной железы.
• Возможно повышение температуры, покраснение и припухлость мошонки, что говорит об орхиэпидидимите.
• Пораженное яичко начинает сильно болеть, из-за чего больному сложно передвигаться.
• Возможна потеря способности к деторождению, так как гонорея опасна угнетением сперматогенеза.
• Хронический простатит, начавшийся из-за гонореи, может привести к импотенции и бесплодию.
• Возможно воспаление семенных пузырьков, а также сужение просвета уретры. Эти побочные заболевания нужно лечить как можно скорее. Во время лечения нельзя допустить переохлаждения, употребления алкоголя и тяжелых нагрузок.
• Инфекция может привести к неправильной работе головного мозга, сердца, печени и сальных желез, а также к поражению суставов.

Если гонококки попадут в глаза, то может начаться гонорейный конъюнктивит. Осложнение от гонореи может привести к возникновению гонобленнореи, которая, в сою очередь, может стать причиной слепоты. Чтобы избежать опасных побочных эффектов заболевания, необходимо начать срочное и активное лечение.

Триппер или гонорея: симптомы у мужчин (видео)

Гонорея может появиться как у мужчин, так и у женщин. Опасность этого заболевания заключается в том, что оно может протекать бессимптомно. А вот запущенная стадия может вызвать серьезные осложнения. Поэтому ни в коем случае нельзя заниматься лечением инфекции самостоятельно. Нужно обязательно обратиться к врачу, который отправит на сдачу анализов и по их результатам назначит эффективное решение. Гонорея может быть острой, хронической и латентной. Лечение лучше начинать незамедлительно, не допуская перехода заболевания в хроническую стадию.

– венерическая инфекция, вызывающая поражение слизистых оболочек органов, выстланных цилиндрическим эпителием: уретры, матки, прямой кишки, глотки, конъюнктивы глаз. Относится к группе инфекций, передаваемых половым путем (ИППП), возбудитель - гонококк. Характеризуется слизистыми и гнойными выделениями из уретры или влагалища, болью и дискомфортом во время мочеиспускания, зудом и выделениями из анального отверстия. При поражении глотки – воспалением горла и миндалин. Нелеченная гонорея у женщин и мужчин вызывает воспалительные процессы в органах малого таза, приводящие к бесплодию; гонорея во время беременности ведет к инфицированию ребенка во время родов.

• зуд, жжение, отечность уретры;
• обильные гнойные, серозно-гнойные выделения;
• учащенное болезненное, иногда затруднённое мочеиспускание.

При восходящем типе гонореи поражаются яички , простата , семенные пузырьки, повышается температура, возникает озноб, болезненная дефекация.

Гонококковый фарингит может проявляться покраснением и болью в горле, повышением температуры тела, но чаще протекает бессимптомно. При гонококковом проктите могут наблюдаться выделения из прямой кишки, болезненность в области анального отверстия, особенно при дефекации; хотя обычно симптомы мало выражены.

Хроническая гонорея имеет затяжное течение с периодическими обострениями, проявляется спаечными процессами в малом тазу, снижением полового влечения у мужчин, нарушениями менструального цикла и репродуктивной функции у женщин.

Осложнения гонореи

Бессимптомные случаи гонореи редко выявляются на ранней стадии, что способствует дальнейшему распространению заболевания и даёт высокий процент осложнений.

Восходящему типу инфекции у женщин с гонореей способствуют менструации, хирургическое прерывание беременности , диагностических процедур (выскабливания , биопсия , зондирование), введение внутриматочных спиралей . Гонореей поражаются матка, маточные трубы, ткани яичников вплоть до возникновения абсцессов. Это ведет к нарушению менструального цикла, возникновению спаечного процесса в трубах, развитию бесплодия , внематочной беременности . Если больная гонореей женщина беременна, велика вероятность самопроизвольного выкидыша, преждевременных родов, инфицирования новорожденного и развития септических состояний после родов. При заражении гонореей новорождённых, у них развивается воспаление конъюнктивы глаз, которое может привести к слепоте .

Серьёзным осложнением гонореи у мужчин является гонококковый эпидидимит , нарушение сперматогенеза, снижение способности сперматозоидов к оплодотворению.

Гонорея может переходить на мочевой пузырь, мочеточники и почки, глотку и прямую кишку, поражать лимфатические железы, суставы, и другие внутренние органы.

Избежать нежелательных осложнений гонореи можно, если своевременно начать лечение, строго соблюдать назначения венеролога , вести здоровый образ жизни.

Диагностика гонореи

Для диагностики гонореи недостаточно наличия клинических симптомов у больного, необходимо выявить возбудителя заболевания с помощью лабораторных методов:

• исследование мазков с материалом под микроскопом;
• бакпосев материала на специфические питательные среды для выделения чистой культуры;
• ИФА и ПЦР-диагностика.

В микроскопии мазков, окрашенных по Граму и метиленовым синим, гонококки определяются по типичной бобовидной форме и парности, грамнегативности и внутриклеточному положению. Возбудителя гонореи не всегда можно обнаружить этим методом по причине его изменчивости.

При диагностике бессимптомных форм гонореи, а также у детей и беременных, более подходящим методом является культуральный (его точность 90-100%). Использование селективных сред (кровяной агар) с добавлением антибиотиков позволяет точно выявить даже небольшое количество гонококков и их чувствительность к препаратам.

Материалом для исследования на гонорею являются гнойные выделения из цервикального канала (у женщин), уретры, нижнего отдела прямой кишки, ротоглотки, конъюнктивы глаз. У девочек и женщин после 60 лет используют только культуральный метод.

Гонорея часто протекает в виде смешанной инфекции. Поэтому больного с подозрением на гонорею, обследуют дополнительно и на другие ИППП. Проводят определение антител гепатиту В и , к ВИЧ , серологические реакции на сифилис , общий и биохимический анализ крови и мочи, УЗИ органов малого таза, уретроскопию , у женщин - кольпоскопию , цитологию слизистой цервикального канала.

Обследования проводят до начала лечения гонореи, повторно через 7-10 дней после лечения, серологические – через 3-6-9 месяцев.

Необходимость использования «провокаций» для диагностики гонореи врач решает в каждом случае индивидуально.

Лечение гонореи

Недопустимо самостоятельное лечение гонореи , оно опасно переходом заболевания в хроническую форму, и развитием необратимых поражений организма. Обследованию и лечению подлежат все половые партнёры больных с симптомами гонореи, имевшие с ними половой контакт за последние 14 дней, или последний половой партнёр, если контакт произошел ранее этого срока. При отсутствии клинических симптомов у больного с гонореей обследуют и лечат всех половых партнёров за последние 2 месяца. На период лечения гонореи исключается алкоголь, половые отношения, в период диспансерного наблюдения разрешаются половые контакты с использованием презерватива.

Современная венерология имеет на вооружении эффективные антибактериальные препараты, позволяющие успешно бороться с гонореей. При лечении гонореи учитывается давность заболевания, симптомы, место поражения, отсутствие или наличие осложнений, сопутствующей инфекции. При остром восходящем типе гонореи необходима госпитализация, постельный режим, лечебные мероприятия. В случае возникновения гнойных абсцессов (сальпингита , пельвиоперитонита) проводят экстренное оперативное вмешательство – лапароскопию или лапаротомию. Основное место в лечении гонореи отводится антибиотикотерапии, при этом учитывается устойчивость некоторых штаммов гонококков к антибиотикам (например, пенициллинам). При неэффективности применяемого антибиотика назначается другой препарат, с учётом чувствительности к нему возбудителя гонореи.

Гонорею мочеполовой системы лечат следующими антибиотиками: цефтриаксон, азитромицин, цефиксим, ципрофлоксацин, спектиномицин. Альтернативные схемы лечения гонореи включают применение офлоксацина, цефозидима, канамицина (при отсутствии заболеваний органов слуха), амоксициллина, триметоприма.

Детям до 14 лет в лечении гонореи противопоказаны фторхинолоны, беременным женщинам и кормящим матерям тетрациклины, фторхинолоны, аминогликозиды. Назначаются антибиотики, не влияющие на плод (цефтриаксон, спектиномицин, эритромицин), проводят профилактическое лечение новорождённых у матерей больных гонореей (цефтриаксон – внутримышечно, промывание глаз раствором нитрата серебра или закладывание эритромициновой глазной мази).

Лечение гонореи может корректироваться, если есть смешанная инфекция. При торпидных, хронических и бессимптомных формах гонореи важно сочетание основного лечения с иммунотерапией, местным лечением и физиопроцедурами.

Местное лечение гонореи включает в себя введение во влагалище, уретру 1-2% р-ра проторгола, 0,5% р-ра нитрата серебра, микроклизмы с настоем ромашки. Физиолечение (электрофорез , УФО , токи УВЧ , магнитотерапия , лазеротерапия) применяют при отсутствии острого воспалительного процесса. Иммунотерапия при гонорее назначается вне обострения для повышения уровня иммунных реакций и делится на специфическую (гоновацина) и неспецифическую (пирогенал, аутогемотерапия , продигиозан, левамиозол, метилурацил, глицерам, и др.). Детям до 3 лет иммунотерапия не проводится. После лечения антибиотиками назначают лакто- и бифидопрепараты (перорально и интравагинально).

Успешным результатом лечения гонореи считается исчезновение симптомов заболевания и отсутствие возбудителя по результатам лабораторных анализов (через 7-10 дней после окончания лечения).

В настоящее время оспаривается необходимость различных видов провокаций и многочисленных контрольных обследований после окончания лечения гонореи, проведенного современными высокоэффективными антибактериальными препаратами. Рекомендуется один контрольный осмотр пациента для определения адекватности данного лечения гонореи. Лабораторный контроль назначают, если остаются клинические симптомы, имеются рецидивы болезни, возможно повторное заражение гонореей.

Профилактика гонореи

Профилактика гонореи, как и других ЗППП, включает в себя:

• личную профилактику (исключение случайных половых связей, использование презервативов, соблюдение правил личной гигиены);
• своевременное выявление и лечение больных гонореей, особенно в группах риска;
• профосмотры (у работников детских учреждений, медицинского персонала, работников сферы питания);
• обязательное обследование беременных женщин и ведение беременности .

С целью профилактики гонореи, новорождённым сразу после рождения в глаза закапывают раствор сульфацила натрия.