Помощь по Теле2, тарифы, вопросы

Среди предраковых дерматологических заболеваний лейкоплакия занимает одно из ведущих мест. Патология относится к группе дискератозов. В основе ее патогенеза – пролиферация клеток с их последующим ороговением.

На первых порах заболевание может протекать без выраженных клинических симптомов. Однако по мере прогрессирования появляются специфические симптомы, которые зависят от формы и локализации патологического процесса.

Причины

Этиология заболевания до сих пор неясна. Однако установлено, что оно возникает в результате постоянного раздражающего воздействия ряда внешних факторов, которые провоцируют хроническое воспаление слизистой. Они могут быть:

• механические (травмы);
• химические (алкоголь, курение, профвредности);
• температурные (употребление горячих напитков и еды, избыточная инсоляция).

Особенную опасность несет комплексное воздействие на слизистую сразу нескольких травмирующих факторов.

Заболевание часто начинает развиваться при сопутствующих нейродистрофических изменениях. Усугубляют ситуацию и способствуют прогрессированию патологии:

• болезни пищеварительной системы;
• иммунодефициты;
• сбои в гормональном фоне;
• авитаминозы.

Важную роль в этиологии играет наследственная предрасположенность к болезни.

Формы лейкоплакии

Различают несколько клинических формы патологии.

1. Плоская (простая) форма. Слизистую покрывает тонкая белесая пленка, которую невозможно соскоблить или удалить с помощью шпателя.
2. Веррукозная (бородавчатая) форма. Имеет вид гладких бляшек белого цвета или бугристых разрастаний, напоминающих небольшие бородавки.
3. Эрозивная лейкоплакия. В большинстве случаев возникает на фоне двух предыдущих видов патологии. На поверхности появляются неглубокие ранки, вызывающие довольно болезненные ощущения.
4. Лейкоплакия курильщиков (лейкоплакия Таппейнера). Процесс ороговения затрагивает участок слизистой, покрывающей небо. Вся поверхность очага поражения поверх налета усеяна узелками с красноватыми точками в центре.

Каждая форма заболевания развивается на фоне предыдущей, то есть фактически представляет собой один из этапов течения патологического процесса.

Отдельным видом является волосатая (ворсистая) лейкоплакия, развивающаяся на фоне какого-либо иммунодефицитного состояния. Ее вызывает вирус Эпштейна-Барра. Зона поражения имеет вид белесого или серого налета, который образует складки или бляшки.

Как появляются очаги лейкоплакии

Формирование очагов происходит следующим образом. Из-за постоянного травмирующего раздражения слизистой возникает воспалительный процесс. Постепенно на этом участке в качестве защитной реакции начинается ороговение. В результате чего появляется зона плоской лейкоплакии, имеющая вид тонкой пленки.

Если травмирующий фактор не устранен, патология прогрессирует. На фоне плоской лейкоплакии возникают очаги веррукозной формы заболевания. Происходит их утолщение и разрастание, из-за чего повреждения в результате воздействия травмирующего фактора только усугубляются. Появляются ранки и их осложнение – более глубокие трещины, характерные для эрозивного вида лейкоплакии.

Если и на данном этапе не исключить негативного влияния провоцирующих факторов, впоследствии возможна малигнизация патологического процесса – появление атипичных клеток и злокачественное перерождение очагов лейкоплакии.

Основные симптомы болезни

Лейкоплакия шейки матки

Лейкоплакия шейки матки фото

Лейкоплакия шейки матки характеризуется появлением зон пролиферации клеток многослойного эпителия экзоцервикса с их последующим ороговением. Визуально при кольпоскопии видны белесые бляшки, которые несколько возвышаются по сравнению со здоровыми участками слизистой. Иногда они могут располагаться и внутри цервикального канала. У трети пациенток патология подвергается злокачественному перерождению.

Основная причина развития лейкоплакии шейки матки – нарушение гормонального фона и в частности сбой функциональной связи в цепочке гипоталамус – гипофиз – яичники – матка. Это приводит к недостатку прогестерона и избытку эстрогенов, и как следствие – гиперпластическим процессам.

Заболевание часто возникает после перенесенных воспалительных процессов или при нарушениях менструального цикла. Травмирующие факторы (аборты и другие агрессивные вмешательства, затрагивающие шейку матки) значительно повышают риск развития патологии.

Различают две формы заболевания шейки матки – простую и пролиферативную. Простая лейкоплакия затрагивает только поверхностный слой, пролиферативная распространяется на все уровни эпителиальной ткани, вызывая в них усиленное деление клеток, в результате чего появляются атипичные элементы.

Патология протекает без яркой клинической картины. В большинстве случаев ее обнаруживают при прохождении профилактического осмотра у гинеколога. Лишь иногда женщину могут беспокоить бели с неприятным запахом и кровянистые выделения после полового акта.

Основным методом диагностики является прицельная ножевая биопсия с последующим цитологическим и гистологическим исследованием ткани, взятой с участка лейкоплакии.

Цитология соскоба с пораженных участков шейки матки выявляет атипичный эпителий, а гистология показывает его ороговение, причем поверхностный функциональный слой клеток отсутствует. Также в исследуемом материале может быть обнаружена активная пролиферация, свидетельствующая о возможной малигнизации процесса.

Для подтверждения лейкоплакии шейки матки у женщин дополнительно проводят расширенную кольпоскопию (видеокольпоскопию) и делают тест Шиллера – йодную пробу. Она показывает участки с патологическими изменениями, которые остаются неокрашенными в отличие от здоровых тканей. Таким образом, врачу видно, где необходимо взять материал для цитологии и гистологии. Причем он берет ткань не только с неокрашенных участков слизистой, но и проводит выскабливание цервикального канала с целью исключения в нем злокачественного процесса.

Лейкоплакия ротовой полости

Лейкоплакия ротовой полости фото

Основные причины развития этой формы заболевания – травмирующее воздействие. Чаще всего это раздражение табачным дымом, алкогольными напитками, острой или горячей пищей, некачественными стоматологическими конструкциями (коронками, протезами). Однако лейкоплакия ротовой полости в большинстве случаев не является самостоятельным заболеванием, а сопровождает другие патологии.

Также существует ряд эндогенных причин, которые могут спровоцировать развитие лейкоплакии этой формы – генетическая предрасположенность, присутствие в организме папилломавируса, сахарный диабет, железодефицитная анемия, патологии ЖКТ.

Очаги поражения имеют вид сероватых или беловатых бляшек различного размера и локализации. Они могут быть гладкими и не возвышаться над слизистой. Или, наоборот, иметь острые неровные края и жесткую шероховатую поверхность. При отсутствии на них открытых ранок и трещин, такие участки безболезненны, но, тем не менее, они могут быть чувствительными во время пальпации. Если есть повреждения – трещины или эрозии, пациента постоянно беспокоит боль при употреблении горячей, острой или слишком соленой пищи.

При локализации патологического процесса на языке, щеках или уголках рта может появиться чувство жжения, зуда, стягивания и окаменения. При этом обязательно происходит нарушение вкусового восприятия.

Предварительный диагноз ставят на основании данных визуального осмотра. Для его уточнения под местным обезболиванием проводят биопсию, а материал отправляют в лабораторию на цитологию и гистологию.

Лейкоплакия гортани

лейкоплакия гортани фото

Лейкоплакия гортани – участки патологического ороговения слизистой, которые чаще всего возникают на голосовых связках и надгортаннике, реже – захватывают другие отделы органа.

Причины этой формы заболевания – частые воспалительные процессы в ЛОР-органах и постоянное неблагоприятное воздействие на слизистую дыхательных путей раздражающих факторов – табачного дыма, пыли, газов. Риск развития возрастает при наследственной предрасположенности и сниженном иммунитете.

Увидеть зону поражения можно лишь при ларингоскопии. Основными симптомами патологии служат сухой кашель, чувство инородного тела в горле, неприятные ощущения во время разговора и охриплость голоса.

Чтобы подтвердить заболевание гортани, проводят ларингоскопию с биопсией.

Лейкоплакия мочевого пузыря и ладьевидной ямки уретры

Лейкоплакия мочевого пузыря фото

Лейкоплакия мочевого пузыря – хроническая патология, при которой происходит утолщение слизистой его стенок из-за пролиферации и морфологических изменений в клетках. Такой эпителий не может защитить стенки от агрессивной кислой среды, в результате чего возникает хроническое воспаление.

Основная причина заболевания – инфекции, причем чаще всего те, которые передаются половым путем – уреаплазма, микоплазма, трихомонады, гонококки, хламидии. Реже воспаление вызывают микроорганизмы, попадающие в мочевой пузырь с током крови из других органов – стрептококки, стафилококки, кишечная палочка. Таким образом, основными провоцирующими факторами становятся очаги хронической инфекции и беспорядочная половая жизнь.

Клиническая картина часто напоминает банальный цистит или уретрит — тупая ноющая боль внизу живота и промежности, резь и дискомфорт при мочеиспускании, которое становится прерывистым и затрудненным. Из-за схожей симптоматики часто происходят ошибки в диагностике заболевания, и врачи начинают лечение цистита. В таких случаях заподозрить лейкоплакию можно при отсутствии результатов терапии.

Для постановки правильного диагноза врач проводит уретро- и цистоскопию с последующим забором материала на исследование. Дополнительно может быть назначено УЗИ органов малого таза, а женщинам порекомендуют пройти осмотр у инеколога.

Лейкоплакия вульвы у женщин и головки полового члена у мужчин

Лейкоплакия вульвы у женщин фото

Лейкоплакия головки полового члена у мужчин фото

Лейкоплакия половых органов – болезнь с хроническим течением, при которой происходит пролиферация эпителиальных клеток слизистой оболочки с последующим их ороговением и склерозированием. У женщин чаще всего патология возникает во время климакса и в период менопаузы.

Причина, вызывающая дистрофию слизистой гениталий – это своеобразная защитная реакция на ее систематическое травмирование, из-за чего начинается неадекватная клеточная пролиферация. Провоцирующими факторами служат авитаминозы, сбои в гормональном фоне, метаболизме, а также нарушения в работе иммунной системы и нейроэндокринной регуляции.

Долгое время заболевание может протекать, никак себя не проявляя. Небольшие белые пятнышки, которые у женщин появляются на малых половых губах, в преддеверии влагалища и в области клитора, а у мужчин – на головке полового члена и препуциальном мешке (полости крайней плоти), сначала не вызывают дискомфорта. По мере прогрессирования заболевания они превращаются в сероватые бляшки и медленно разрастаются, зачастую захватывая практически всю поверхность слизистой.

Со временем происходит склерозирование и инфицирование слизистой. Пациентку начинают беспокоить парестезии, жжение и зуд, усиливающиеся по ночам, после мочеиспускания и полового акта.

При бородавчатой форме на поверхности бляшек начинается изъязвление. Появляются болезненные трещины, эрозии и язвы, которые из-за постоянного механического воздействия плохо заживают. Вторичная инфекция провоцирует отек и усугубляет состояние пациента.

Предварительный диагноз врач может поставить уже после визуального осмотра. Уточняют его тест Шиллера и прицельная биопсия на онкоцитологию и гистологию.

Злокачественное перерождение очагов лейкоплакии

Наиболее склонны к злокачественному перерождению веррукозная и эрозивная формы патологии.

К основным признакам малигнизации очагов лейкоплакии относят:

• появление кровоточащих эрозий;
• постоянное изъязвление поверхности;
• неравномерное уплотнение;
• чрезмерное и быстрое разрастание;
• образование сосочковых наростов.

Однако даже отсутствие таких признаков не дает полной гарантии доброкачественного течения заболевания.

Лечение

Диагностика и лечение

Терапия лейкоплакии только комплексная. В первую очередь необходимо устранить экзогенные травмирующие факторы и нарушения в самом организме (гормональные, обменные, пищеварительные), а также провести полную санацию всех очагов хронической инфекции.

В качестве медикаментозной терапии врач может назначить витамины. Если патологический процесс осложняется присоединением вторичной инфекции, показано применение антибиотиков, противовирусных или противогрибковых препаратов, которые подбирают в зависимости от типа возбудителя. Дополнительно назначают иммуномодуляторы, обезболивающие и общеукрепляющие средства.

Ни в коем случае нельзя заниматься самолечением, прибегая к средствам народной медицины.

Если цитология и гистология не выявили атипичных клеток, то радикальных способов терапии не требуется. Пациент впоследствии должен находиться под амбулаторным наблюдением врача и регулярно проходить диспансеризацию.

Если в материале биопсии обнаружены атипичные клетки и их усиленное деление, необходимо полностью удалить участок лейкоплакии. Сделать это можно несколькими способами:

• лазеротерапия;
• радиоволновая терапия;
• диатермокоагуляция;
• электроэкзиция;
• криодеструкция.

Иногда в ходе операции требуется удалить не только участок пораженной слизистой, но и часть органа. При подтвержденной малигнизации процесса после проведенного хирургического вмешательства может быть назначена рентгентерапия.

Важно помнить, что любые тепловые процедуры при лейкоплакии могут нанести вред.

Своевременная диагностика и адекватная терапия дают положительные результаты, но даже они не могут исключить появление рецидивов. Поэтому в любом случае пациент должен находиться под наблюдением специалистов.

Поражение слизистой, которое проявляется очаговым ороговением эпителия, называется лейкоплакией. Заболевание, которое можно обнаружить по белому или сероватому цвету очагов, встречается в самых разных местах, где есть слизистая. Лейкоплакия может переродиться в злокачественное новообразование. Своевременная диагностика поможет предотвратить негативные последствия, ведь недуг поддается излечению.

Что такое лейкоплакия

Количество страдающих от лейкоплакии неустанно возрастает по всему миру. Недуг отмечается множественным поражением слизистой оболочки, причиной которого является кератин. Вызываемые болезнью формирования белого или сероватого цвета могут менять размер вместе с развитием болезни и появляться на любой слизистой, включая рот, анальное отверстие, половые органы . Если обнаружена патология, то рекомендуется делать биопсию для цитологического обследования, поскольку утолщение рогового слоя эпителия считается предраковым состоянием.

Лечение лейкоплакии и применяемые для него методы различаются, зависят они от расположения очага. Примерно треть всех случаев – это поражение гортани. Болезнь часто приобретает опасное течение и приводит к появлению осложнений и рецидивов, имеет три формы (плоская, бородавчатая, эрозивная). Следует учитывать, что каждая из них проистекает из предыдущей и является более тяжелым и сложным для лечения этапом.

Причины возникновения

Достоверно не установлено, что приводит к появлению лейкоплакии. Существуют факторы, которые провоцируют развитие патологии:

• вирусы (это основа для прогрессирования болезни);
• механическая травматизация (химическое и термическое воздействие на слизистую);
• вредные привычки (патология развивается из-за курения);
• интимные игрушки (лейкоплакия вульвы возникает часто из-за использования стимуляторов из силикона или латекса без лубрикантов);
• ятрогенные причины (30% женщин, которые проходили диатермокоагуляцию, сталкиваются с лейкоплакией шейки матки);
• профессиональные вредности, профпатологии;
• авитаминоз;
• ИППП, гормональные отклонения;
• снижение иммунитета (местного и общего).
• наследственность;
• нарушение обмена витамина А;
• воспалительные процессы.

Классификация

Болезнь классифицируется по морфологическому принципу. В зависимости от того, какие формирования возникают на слизистой, лейкоплакия бывает:

• Простая (плоская). На поверхности эпителия возникает серо-белый налет, пятна с четкими контурами. На щеках образуются складки, а по уголкам рта заметны серовато-белесые пленочки. Пораженный участок имеет шероховатую структуру.
• Веррукозная (бородавочная). Схожа с простой формой, но уже происходит образование специфических узелков, «наползающих» друг на друга. Веррукозная лейкоплакия легко диагностируется.
• Эрозивная. К элементам, образовавшимся при веррукозной форме, добавляются язвы и эрозии. Этот тип опасен, поскольку часто приводит к онкологии.

При мягкой форме недуга с патологических очагов легко снимается налет, под которым нет воспаления. Такая форма поражает часто губы и щеки больного. Медики выделяют отдельно лейкоплакию курильщиков. При этом типе патологии на слизистой ротовой полости возникают образования в виде перламутровых бляшек. Очаги обнаруживаются на коже щек, по бокам языка.

Встречается часто волосистая лейкоплакия, которая развивается при ВИЧ и прочих иммунодефицитных состояниях. Название эта форма недуга получила из-за внешнего вида – пораженная зона будто покрыта мельчайшими ворсинками. Очаги при этом диагностируют на любом участке слизистой. Часто лейкоплакия уретры у мужчин или поражение на головке полового члена бывает симптомом СПИДа. По длительности протекания недуг имеет две формы: острая длится не более трех месяцев, хроническая – свыше этого периода.

Симптомы

Болезнь поражает слизистые на любом участке тела . Клиническая картина обуславливается типом и локализацией поражения. От этого зависит и симптоматика:

У детей

Возникновение лейкоплакии возможно и у малышей, недуг локализуется во рту в пубертатном периоде. Дети жалуются на пощипывания в горле, болезненные очаги мешают им при еде. Они часто сами скусывают бляшки, что приводит к ухудшению клинической картины, в результате у маленьких пациентов возникают язвенные процессы. Болезнь у малышей возникает часто в мягкой форме. Эрозивный тип или простая лейкоплакия может появиться после 5 лет, поскольку в этом возрасте дети часто травмируют полость рта. У девочек может возникнуть поражение вульвы.

Лейкоплакия и беременность

Патология не влияет на вынашивание плода . Беременной женщине стоит тревожиться только за себя, поскольку в такой нестабильный период (при гормональном дисбалансе) возможно появление различного рода образований. Патология во время беременности может усугубиться и привести к печальным последствиям. Если недуг был выявлен при подготовке к зачатию, то от него надо избавиться заранее. Лечится болезнь прижиганием.

Диагностика

Если возникли симптомы, указывающие на недуг, надо немедленно обратиться в медучреждение. Диагностировать болезнь помогут следующие процедуры:

• кольпоскопия (диагностический осмотр влагалища с помощью специального прибора);
• взятие мазков для исследования под микроскопом;
• биопсия;
• клинический анализ крови;
• цитологическое исследование мазков;
• проба Шиллера (гинеколог наносит препарат (раствор йода) на шейку матки и свод влагалища, чтобы определить патологию слизистой влагалища);
• иммунограмма (исследование компонентов иммунной системы по анализу крови);
• гистологический анализ (атипия и базальноклеточная гиперактивность свидетельствуют о риске возникновения злокачественного образования).

Лечение

Перед тем, как будет начато лечение, следует провести тщательное диагностирование. Специалист проводит беседу с пациентом, выслушивая его жалобы, делает внешний осмотр. Для уточнения диагноза могут быть рекомендованы специальные анализы. Лейкоплакия имеет симптоматику, как при болезни Дарье (в очагах поражения возникают узелки, способные приобрести недоброкачественный характер). Этому недугу подвержены курильщики.

Лечение лейкоплакии предполагает комплексное воздействие, направленное на нейтрализацию всего, что привело к возникновению заболевания. Определение того, что дало начало патологическому процессу, позволит специалистам понять, как следует действовать, чтобы остановить его. Для успешного лечения больному придется отказаться от курения и прочих вредных привычек. Он не сможет больше использовать металлические зубные процессы, если они имелись. Пациенту придется пройти противоинфекционный и противовоспалительный курсы.

Плоская лейкоплакия не требует специальных терапевтических подходов, при более сложной форме заболевания речь идет уже об удалении пораженной области . Для этого используются такие методы, как лазерное иссечение, диатермокоагуляция, операция с использованием электроножа. Многие специалисты отказываются от криопроцедур, поскольку жидкий азот может привести к образованию рубцов на слизистых тканях. В некоторых случаях лучшее решение – сделать обычную хирургическую операцию с захватом близлежащих тканей.

Если очаг находится в гортани, то он удаляется посредством микроларингохирургической процедуры. При локализации болезни в мочеполовом канале помогает коагуляция (проводится цистоскопия). Лечение лейкоплакии всегда является комплексным, поскольку подразумевается устранение факторов, приведших к возникновению болезни, чтобы избежать повтора. Устраняются воспалительные процессы в организме. При легкой форме болезни можно ограничиться простыми методами, но рекомендуется наблюдаться у специалиста для контроля очага болезни.

Лечение лейкоплакии шейки матки

Чем раньше будет начато лечение недуга, тем меньше вероятность того, что он переродится в злокачественное образование. Врачи предлагают следующие методы для лечения шеечной лейкоплакии:

• Химическая коагуляция. При этой процедуре пораженный эпителий обрабатывается особыми кислотными препаратами, уничтожающими болезнетворные клетки.
• Прижигание (электрокоагуляция). Метод используется часто, поскольку дешевый и доступный. При этом он болезненный, поскольку вместе с пораженными патологией областями, травмируется здоровая ткань. После прижигания последует долгий период восстановления. Процедура не гарантирует невозможность рецидива.
• Криодеструкция. Метод подразумевает использование экстремального холода для воздействия на пораженные места. Процедура отличается высокой эффективностью и отсутствием боли при проведении. Она не оставляет рубцов, но не способна справиться с глубокими очагами воспаления и может привести к уменьшению длины шейки матки.
• Лазерный метод. Один из самых востребованных, почти не имеет отрицательных сторон. Процедура, проведенная с применением лазера, не оставляет рубцов на коже, предотвращает рецидив, после нее малый срок восстановления.
• Радиоволновая хирургия. Метод можно использовать даже тем женщинам, у которых еще не было детей. Очаг болезни подвергается воздействию радиоволн, под которыми поврежденные клетки отмирают.

При деформации или гипертрофии остается только один способ лечения – удаление шейки матки. При наличии воспалительных процессов в половых путях предварительно следует их устранить. Для этого используются:

• противовоспалительные средства;
• антибиотики;
• препараты для коррекции сопутствующих патологий;
• иммуностимуляторы;
• витаминные и минеральные комплексы.

Лечение пищевода

Заболевание необходимо лечить комплексно. Больной должен устранить раздражающие факторы, воздействующие постоянно на слизистую. Пациентам, у которых лейкоплакия пищевода, надо:

• придерживаться здорового питания;
• не курить;
• удалить пломбы и протезы на металлической основе.

Медикаментозное лечение – один из этапов терапии. Больному рекомендуют:

• прием витаминов и психолептических средств (настойки пустырника, валерианы, комбинированной микстуры Кватера, транквилизаторов);
• внутримышечное введение 6% раствора тиамина бромида.

Терапия консервативными методами предполагает использование щадящих техник и препаратов, чтобы не раздражать поврежденную слизистую. Лечат при этом патологии ЖКТ, устраняют воспалительные и инфекционные процессы, нормализуют гормональный фон. Химиотерапия тоже допустима, но прибегают к этому методу редко, поскольку патологии этой части организма обладают химиорезистентностью. Эффективно применение Цисплатина, Блеомицина, Фторурацила, Этопозида, Метотрексата. Лучевая терапия поможет уменьшить очаг поражения и снизит скорость регенерации клеток.

Лечение лейкоплакии при слабой форме допустимо народными средствами. Очаги эффективно смазывать маслом подсолнечника. Можно принимать травяные сборы со зверобоем и календулой . Чтобы вылечить шеечную лейкоплакию, часто делают вагинальные свечи из масла какао, эфирных масел можжевельника и чайного дерева. К таким методам прибегать нужно только после консультации с врачом.

Профилактика

Возникновение лейкоплакии чревато серьезными последствиями, уплотнения и шероховатые области могут перерождаться в злокачественные образования, поэтому так важно не допускать появления недуга. Существуют меры, которые помогут предотвратить возникновение лейкоплакии:

1. Соблюдайте правила гигиены (санация полости рта, рациональное протезирование, быстрое устранение травм слизистой полости рта).
2. Откажитесь от вредных привычек (от курения).
3. Своевременно проходите обследования и лечите болезни, передающиеся половым путем, не допускайте гормональные сбои и нарушения обмена веществ.
4. Избегайте перегрева или переохлаждения.

Видео

Лейкоплакия полового члена – это предраковое состояние, которое поражает слизистые оболочки пениса.

Данной патологии подвержены только головка члена и область уретры.

Внешне заболевание проявляется в виде белых пятен. Без лечения, лейкоплакия головки члена, часто перерождается в злокачественную опухоль.

Почему развивается лейкоплакия члена?

Точные причины возникновения лейкоплакии неизвестны. Есть данные, что склонность к лейкоплакии передается по наследству.

Заболевание развивается на фоне общей предрасположенности к нарушению ороговеванию кожных и слизистых покровов. Часто лейкоплакии предшествуют травмы пениса и фимоз – сужение крайней плоти.

Еще одной предрасполагающей причиной является баланопостит – воспаление головки члена и крайней плоти.

Лейкоплакия головки полового члена: формы заболевания

Различают плоскую, бородавчатую и эрозивную формы лейкоплакий.

При плоской лейкоплакии слизистая головки мутнеет, словно покрывается серой пленкой. Отличительной чертой такого помутнения является то, что при поскабливании оно не снимается.

Бородавчатая форма характеризуется формированием белых выростов и выпуклых бляшек.

Эрозивная лейкоплакия является следствием отсутствия лечения бородавчатой формы.

При ней белые участки изъязвляются и начинают причинять боль.

Важно! Эрозивная лейкоплакия – нулевая стадия злокачественного опухолевого процесса.

Эта стадия требует немедленного обращения к врачу.

Лейкоплакия члена: когда опасна?

Если лейкоплакия начинает перерождаться в злокачественную опухоль, это сопровождается следующими признаками:

• образование язв и эрозий на белых участках;
• повышение плотности бляшек;
• неодинаковое строение – наличие рыхлых и плотных участков одновременно;
• быстрая скорость прогрессирования эрозий и трещин;
• изменение формы бляшек и кожных выростов.

Отсутствие этих признаков не является гарантией доброкачественной стадии процесса.

Лейкоплакия головки полового члена: диагностика

Для постановки точного диагноза врачу требуется дифференцировать болезнь от схожих патологий.

Такими заболеваниями являются:

• кандидоз – при нем белые отложения на пенисе легко соскабливаются;
• эритроплазия Кейра – при ней изменении слизистой носит красный цвет;
• болезнь Боуэна – бляшки при этой патологии имеют желтоватый оттенок;
• плоскоклеточный рак – следствие озлокачествления лейкоплакии.

Диагноз ставится на основании гистологического исследования тканей пораженного участка. Для этого делается биопсия, после сбора материал исследуется под микроскопом.

Это позволяет установить наличие либо отсутствие переродившихся клеток.

Лейкоплакия полового члена: лечение

Лечение лейкоплакии требует обязательного наблюдения онкологом.

Терапия заключается в устранении причин возникновения патологии, то есть в лечении состояний, которые приводят к травматизации слизистой пениса.

Удаление используется при симптомах перерождения бляшек, до этого пациента только наблюдают.

Наблюдение требует регулярных осмотров онколога и лабораторных исследований пораженных тканей.

Применяются следующие методы удаления лейкоплакий:

• лазерная коагуляция;
• радиоволновая коагуляция;
• хирургическое иссечение.

Инструментальное удаление проводится только в случае подтвержденной малигнизации.

При этом пациенту дополнительно могут быть назначены лучевая терапия или химиотерапия.

Помните! Криодеструкция для лечения лейкоплакии не используется.

Эта процедура может спровоцировать рост раковых клеток.

Лейкоплакия полового члена – эта проблема, которую с успехом лечат врачи нашей клиники.

Записаться на прием можно в любое удобное для Вас время.

Что это за болезнь - «лейкоплакия»? Лечение, симптомы, причины ее стоит рассмотреть в данной статье. Лейкоплакия - заболевание слизистых оболочек человека, характеризующееся усилением ороговения покровного эпителия. начинают образовываться активнее, эпителий утолщается и слущивается. Это заболевание может поражать любые слизистые оболочки, но чаще всего с жалобами на нее приходят люди с поражением либо половых органов, либо полости рта.

Чаще всего это заболевание возникает на слизистой нижней губы, языка, в углах рта, на щеках в области смыкания зубов, на влагалищной шейке матки, вульве, слизистой влагалища. У мужчин поражается головка полового члена, область препунциального мешка и заднего прохода. Иногда ороговение распространяется и по цервикальному каналу. Частота возникновения заболевания возрастает в несколько раз после 30 лет. Не стоит недооценивать болезнь - такое заболевание, как лейкоплакия, лечение может попросту проигнорировать или расценить как сигнал к переходу в рак!

Итак, к причинам развития этой болезни относятся:

Местное раздражающее действие: трение слизистой о разрушенные зубы, острые края пломб, брекеты, нерационально изготовленные протезы, ожоги горячей пищей или химическими соединениями;

Вредные привычки: курение, частый прием алкоголя, привычное скусывание слизистой губ и щек.

Лейкоплакия: симптомы и формы.

Выделяют 3 формы заболевания: плоскую, бородавчатую и эрозивную.

При первой форме человек не предъявляет жалоб, реже он обращает внимание на появление мутного белесоватого очага на слизистой, некоторое чувство стянутости. При более тщательном осмотре определяется опалесцирующий, перламутровый участок, который может несколько возвышаться на фоне неизмененной слизистой или быть слегка приподнятым и рельефным. При попытке снять этот «налет» определяется его плотная спаянность с подлежащими тканями.

При бородавчатой форме человек может заметить появление небольшого разрастания, которое может мешать при носке протеза или постоянно травмируется при еде. Внешне очаг выглядит как резко очерченный участок ороговения, имеющий бугристую поверхность.

Эрозивная лейкоплакия может выступать как отдельная форма, так и быть осложнением плоской и веррукозной (бугристой) форм. Проявляется она появлением трещин и эрозий на фоне зоны повышенного ороговения.

Также в отдельную клиническую форму выделяют лейкоплакию курильщиков: большой участок сплошного ороговения в области твердого неба и части мягкого. Болезнь проходит, как только человек прекращает курить.

В основном заболевание протекает практически бессимптомно, и диагноз ставят случайно при профилактическом осмотре или лечении другой болезни. Но, несмотря на внешнюю безобидность, лейкоплакия - предопухолевая болезнь, которая в любой момент может озлокачествиться и превратиться в рак.

Лейкоплакия: как лечить «ласкового убийцу-2»?

В каждом отдельном случае всегда требуется терапия, особенно, если речь идет о предраковых заболеваниях, к которым относится лейкоплакия. Лечение - комплексное: устранение местных раздражающих факторов, лечение сопутствующих заболеваний, отказ от вредных привычек, В некоторых случаях нужно будет проконсультироваться со смежными специалистами. Больным назначают прием витаминов группы В и А. Витамин А рекомендуют пить 3 раза в сутки внутрь на протяжении 1-2 мес. Витамин В - по 20-30мг в день орально или путем внутримышечных инъекций 1-2 мл (6% раствор). Назначают успокоительные средства: валерианы,

Если лейкоплакия лечение «не замечает» некоторое время, врач может порекомендовать удалить измененный очаг хирургическим путем, при помощи жидкого азота. Для определения наличия опухолевых клеток кусочек ткани всегда отправляют на гистологическое исследование.

Для лучшего заживления трещин и эрозий применяют масляный раствор витамина А, облепиховое масло, масло шиповника.

— это заболевание, при котором поражаются слизистые оболочки красной каймы губы, рта или половых органов. При этом развивается воспалительный процесс как ответная реакция на экзогенное хроническое раздражение. Такое состояние относят к факультативному предраку.

При развитии лейкоплакии происходит процесс ороговения и утолщения покровного эпителия. Лейкоплакии появляются в виде изменений, которые имеют вид беловато-серых бляшек или пленок. Иногда оттенок таких бляшек может быть перламутровым. Как правило, он плоские, но иногда могут немного возвышаться над нормальными тканями слизистой оболочки. Чаще всего от этого заболевания страдают мужчины после сорокалетнего возраста.

Виды и причины лейкоплакии

Определяя клиническую картину недуга, различают несколько форм лейкоплакии: веррукозную , плоскую , эрозивную , лейкоплакию Таппейнера .

Признаками плоской лейкоплакии являются плоские очаги гиперкератоза , имеющие разную форму и серо-белый цвет. При простой лейкоплакии многослоный плоский эпителий утолщается за счет зернистого и базального слоев.

Веррукозная форма лейкоплакии проявляется на фоне плоской формы заболевания. Возможны два разных типа веррукозной формы лейкоплакии: бляшечная и бородовчатая . Основным проявлением такой формы является увеличение ткани. В данном случае очень важно отслеживать все изменения, так как быстрое уплотнение и интенсивное ороговение может свидетельствовать о переходе процесса в злокачественную форму.

Если у пациента развивается эрозивная форма лейкоплакии , то в данном случае характерным симптомом будет периодическая боль в месте поражения. Множественные либо одиночные эрозии проявляются на фоне гиперкератоза. Эта форма лейкоплакии чаще всего перехолдит в злокачественное заболевание.

Лейкоплакию Таппейнера также называют никотиновым лейкокератозом неба. Этот недуг развивается у людей, которые много курят на протяжении продолжительного времени. При этой форме болезни происходит поражение твердого и мягкого неба, также может поражаться край десны. На этом месте слизистая оболочка становится серовато-белой, на ней могут появиться складки. На фоне таких изменений выделяются множественные красноватые точки, которые выглядят как небольшие узелки. Это расширенные слюнные железы.

До сегодняшнего дня не существует точных данных об этиологии этого заболевания. Но в большинстве случаев специалисты рассматривают развитие лейкоплакии как реакцию слизистой на влияние раздражителей извне. Однако при этом также не исключается воздействие эндогенных факторов. В данном случае речь идет о патологиях желудочно-кишечного тракта, вследствие которых происходит снижение устойчивости слизистой оболочки к воздействующим на нее раздражителям. Кроме того, ороговение может произойти как последствие нарушения обмена либо недостатка этого витамина в организма.

Кроме того, определенное влияние на процесс развития лейкоплакии оказывают генетические факторы. Заболевание также развивается под воздействием внешних факторов – термического , химического , механического влияния. Если подобные факторы сочетаются, то влияние может быть особенно выраженным.

Лейкоплакия полости рта часто развивается у злостных курильщиков: постоянное наличие в полости рта горячего табачного дыма негативно сказывается на состоянии слизистой. Негативно воздействуют на состояние полости рта также травмы, возникающие под воздействием зубных протезов, сделанных из разнородных материалов.

Лейкоплакия языка и красной каймы гу б может возникать при травматизации во время курения, постоянном прижигании губ в процессе докуривания сигареты, вследствие неблагоприятных метеорологических условий. Иногда возникновение лейкоплакии связано с профессиональным заболеванием. Так, спровоцировать лейкоплакию может влияние продуктов сухой перегонки каменного угля.

Таким образом, среди факторов, воздействующих на развитие лейкоплакии, выделяются эндогенные факторы, экзогенные факторы, а также процесс инволюционных изменений функциональных и морфологических свойств слизистой оболочки гениталий.

Симптомы лейкоплакии

Симптомы лейкоплакии зависят от того, какой фактор спровоцировал недуг, где локализируется поражения, а также от его формы. Лейкоплакии шейки матки иногда захватывает также область слизистой влагалища. Также может развиваться лейкоплакия вульвы. Иногда распространение заболевания отмечается также на слизистую оболочку цервикального канала.

Лейкоплакия полости рта, как правило, проявляется на слизистой оболочке щек, на нижней губе, возле углов рта. Реже проявляется лейкоплакия языка: поражается его спинка или боковая поверхность.

Лейкоплакии развивается постепенно: от появления недуга до ее перехода в злокачественную форму проходит несколько разных этапов. Изначально наступает предлейкоплакическая стадия , при которой начинается небольшой воспалительный процесс определенного участка слизистой. Далее следует относительно быстрый процесс ороговения этого участка . Если процесс развития лейкоплакии продолжается, то пораженный участок постепенно поднимается над здоровой поверхностью слизистой оболочки. Так проявляется веррукозная лейкоплакия , при которой гиперпластические изменения сменяются изменениями метапластическими. Последующим этапом развития болезни часто становится эрозивная форма . Следовательно, все формы лейкоплакии составляют единый процесс патологических изменений.

Переход заболевания в злокачественную форму возможен на каждом из этапов развития болезни. Чаще всего злокачественные процессы происходят в случае лейкоплакии языка.

Онкологические изменения развиваются при лейкоплакии индивидуально: если у одного пациента заболевание трансформируется в рак на протяжении десятилетий, то у другого человека это может произойти за считанные месяцы.

Существуют некоторые явные признаки, свидетельствующие о том, что начинается процесс перехода болезни в злокачественную форму. Об активизации этого процесса можно говорить в том случае, если происходит активное проявление эрозий, а также появляются уплотнения под одной из сторон ороговевшего участка. Переходящая в злокачественную форму эрозивная лейкоплакия кровоточит, если ее травмировать. Кроме того, происходит изъязвление, образуются сосочковые разрастания на поверхности эрозии, увеличиваются размеры пораженного участка. Следует отметить и тот факт, что на ранних стадиях процесса перехода заболевания в злокачественную форму такие признаки могут и не проявляться. Поэтому очаги веррукозной и эрозивной лейкоплакии следует удалять как можно раньше, при этом проводя гистологическое исследование.

Лейкоплакия мочевого пузыря

Специалисты отмечают, что в настоящее время лейкоплакия мочевого пузыря встречается сравнительно редко. Впрочем, тенденция к более частому проявлению данной формы лейкоплакии в последние годы все же существует. При развитии этой формы заболевания происходит поражение эпителия слизистой оболочки мочевого пузыря под действием хронического воспаления. В итоге на слизистой оболочке появляются бляшки, которые приподнимаются над нормальными участками слизистой. Возникновение хронического воспаления мочевого пузыря, в свою очередь, развивается под воздействием либо патогенной , либо условно-патогенной микрофлоры . Следовательно, есть все основания говорить о связи лейкоплакии с половыми инфекциями . Чаще лейкоплакия мочевого пузыря проявляется у женщин, так как существует связь заболевания с , дисплазией эпителия влагалища , хроническими .

Симптомы лейкоплакии мочевого пузыря схожи с проявлением : болевые ощущения в нижней части живота, частые позывы к мочеиспусканию, .

Однако анализы мочи при этом не свидетельствуют о выраженных изменениях воспалительного характера. Кроме общего анализа мочи при диагностике заболевания важно провести посев мочи, анализ мочи по Нечипоренко, общее и биохимическое исследование крови. Кроме того, пациентке следует провести диагностику урогенитальных заболеваний. Иногда требуется проведение мочевого пузыря и цистоскопии. Именно исследования с помощью цистоскопии позволяют точно определить наличие лейкоплакии мочевого пузыря. Такое исследование проводится путем осмотра с использованием цистоуретроскопа – специального эндоскопического аппарата.

Диагностика лейкоплакии

В процессе диагностики важно определить особенности заболевания: развивается ли простая лейкоплакия, или же имеет место базально-клеточная гиперактивность и атипия клеток.

Доктора

Лечение лейкоплакии

Если у больного диагностирована лейкоплакия с признаками базально-клеточной гиперактивности и атипией, то лечение заболевания предполагает иссечение пораженного участка. Современная медицина предлагает использование лазерной терапии для этой цели. Если у пациентки диагностирована лейкоплакия шейки матки, то для подбора правильной тактики лечения обязательно определяется состояние эндоцервикса. В большинстве случаев лечение лейкоплакии шейки матки сводят к применению коагуляции (то есть прижигания) пораженного участка. Для этой цели используют хирургический лазер, а также радиоволну. Такую процедуру следует производить обязательно на 5-7 дни месячного цикла.

Терапия заболевания с использованием химических веществ для прижигания менее предпочтительна, так как при этом происходит травмирование шейки матки. Как следствие, эластичность шейки матки заметно снижается, и возникают разнообразные осложнения. Если у женщины была диагностирована инфекция, то перед началом терапии лейкоплакии следует провести лечение инфекционного заболевания. Иначе повышается риск неполноценного заживления прижигаемого или иссекаемого участка.

После проведения лечения женщина должна полностью отказаться от половых сношений на 4-6 недель. За это время ткань шейки матки сможет полноценно восстановиться. На протяжении одного года после проведения этой процедуры пациентка должна проходить профилактические осмотры один раз в три месяца

После лечения лейкоплакии наиболее предпочтительным методом считается использование гормональных контрацептивов. А вот не следует использовать вплоть до полного заживления тканей, так как влияние химических веществ провоцирует разъедание слизистой оболочки, которая уже подвергалась определенному механическому воздействию. Использовать шеечные колпачки и диафрагмы также не желательно: из барьерных методов защиты от незапланированной беременности допускается только презерватив.

Иногда при развитии простой лейкоплакии врач не практикует никаких вмешательств, останавливаясь исключительно на обеспечении постоянного наблюдения за больной и кольпоскопического контроля. При простой лейкоплакии вульвы пациенткам пожилого возраста рекомендовано применение местных средств с умеренным содержанием .

Если больную беспокоит сильный зуд, то можно применять гидрокортизоновую мазь , а также практиковать сидячие ванны. Но при этом врачи не рекомендуют практиковать народные методы лечения, например, использовать для тампонов масло шиповника, облепихи. Такие методы могут активизировать процесс развития патологических клеток.

Лечение лейкоплакии мочевого пузыря изначально сводится к тщательной терапии всех урологических и гинекологических болезней, которые сопутствуют этому недугу. Поэтому практикуется комплексный подход к лечению, включающий курс , процесс инстилляции препаратов в мочевой пузырь, озонотерапию, физиотерапию. При необходимости производится коагуляция пораженных участков.

Иногда врач может принять решение о проведении резекции мочевого пузыря.

Лечение лейкоплакии рта предполагает применение масляных растворов витаминов, стимуляторов иммунитета, общеукрепляющих средств.

Излечение лейкоплакии Таппейнера происходит после того, как человек полностью отказывается от курения.

Профилактика лейкоплакии

Чтобы избежать заболевания лейкоплакией, следует обращать особое внимание на правила гигиены. В частности, важно производить санацию полости рта, обеспечить рациональное протезирование. Отказ от табакокурения защитит от риска проявления лейкоплакии Таппейнера.

Кроме того, важно своевременно выявлять и лечить болезни, передающиеся половым путем, корректировать гормональные сбои в женском организме, не допускать нарушения обмена веществ и ухудшения защитных функций организма.

Список источников

• Гинекология. Национальное руководство. Под ред. акад. РАМН В.И. Кулакова, Г.М. Савельевой, И.Б. Манухина.- Москва.-ГЭОТАР-Медиа, 2009;
• Кауфман Р., Фаро С., Браун Д. Доброкачественные заболевания вульвы и влагалища. Пер. с англ. М: Издательство Бином, 2009;
• Заболевания слизистой оболочки полости рта и губ / Под ред. Проф.Е.В.Боровского, проф.А.Л.Машкиллейсона. – М.:МЕДпресс, 2001;
• Зазулевская Л.Я. Болезни слизистой оболочки полости рта. Учебник для студентов и практических врачей. – Алматы, 2010.