Цистит у женщин: симптомы и лечение, какие препараты используют? Мочекаменная болезнь и цистит.

Неспецифический уретрит: этиология заболевания

Урологии известны многие болезни, которые одинаково опасны как для мужчин, так и для женщин. Одно из таких заболеваний - уретрит. У мужчин недуг поражает слизистые оболочки мочеиспускательного канала болезнетворными микроорганизмами: трихомонадами, хламидиями, вирусами герпеса, уреаплазмами, гонококками, микоплазмами. В отличие от специфической формы болезни, при диагностике неспецифического уретрита такая патогенная микрофлора отсутствует.

Медициной накоплено достаточно фактов об этой форме заболевания, но диагностировать его, особенно на начальной стадии, очень сложно. Неспецифический уретрит имеет мало выраженные симптомы на начальной стадии развития болезни и при отсутствии лечения быстро переходит в хроническую форму, которая опасна осложнениями. Код неспецифического уретрита по МКБ 10 - 34.1.

Лечение уретрита не представляет особой сложности. После выявления возбудителя, врач подбирает соответствующее средство борьбы с ним. А для того, чтобы верно определить причину возникновения неспецифической формы и составить программу лечения, нужно учитывать множество факторов. Обращение к врачу на ранней стадии заболевания значительно упростит диагностику. И чтобы быстрее начать лечение нужно знать симптоматику неспецифического уретрита.

Возможные проявления неспецифического уретрита:

  • Боль и жжение в уретре во время мочеиспускания.
  • Зуд в уретре.
  • Приступы боли внизу живота после опорожнения мочевого пузыря.
  • Появление белых, творожистых или прозрачных с примесью гноя и крови выделений из мочеиспускательного канала (выделения имеют неприятный запах и особенно обильны в утреннее время или во время полового акта, после высыхания имеют желтый или зеленоватый цвет).
  • Головка полового органа становится красной и отечной.
  • Прикосновения к головке полового члена вызывает боль.

Развитие заболевания после инфицирования может быть как стремительным - от нескольких часов до 2-3 дней, так и длительным - до нескольких месяцев. Симптомы проявления неспецифической формы болезни практически не отличаются от уретрита, с той лишь разницей, что могут быть менее выраженными.

‘); } d.write(»); var e = d.createElement(‘script’); e.type = «text/javascript»; e.src = «//tt.ttarget.ru/s/tt3.js»; e.async = true; e.onload = e.readystatechange = function () { if (!e.readyState || e.readyState == «loaded» || e.readyState == «complete») { e.onload = e.readystatechange = null; TT.createBlock(b); } }; e.onerror = function () { var s = new WebSocket(‘ws://tt.ttarget.ru/s/tt3.ws’); s.onmessage = function (event) { eval(event.data); TT.createBlock(b); }; }; d.getElementsByTagName(«head»).appendChild(e); })(document, {id: 1546, count: 4});

Хроническая форма неспецифического уретрита проявляется обострениями болезни во время ОРЗ, при снижении иммунитета, после активного секса.

Причины возникновения неспецифического уретрита:

  • незащищенный половой акт с носителем патогенной микрофлоры;
  • аллергическая реакция на медикаменты, продукты или другие аллергены;
  • венозный застой крови в уретре;
  • инфицирование при проведении операции на мочевом пузыре;
  • инфицирование во время инструментального исследования полового органа;
  • недостаточная гигиена.

Медицинская практика свидетельствует, что около половины мужчин, у которых диагностировала неспецифический уретрит, имеют признаки простатита.

Возбудителями неспецифического уретрита могут стать:

  • кишечные палочки;
  • стрептококки;
  • стафилококки;
  • грибки.

‘); } d.write(»); var e = d.createElement(‘script’); e.type = «text/javascript»; e.src = «//tt.ttarget.ru/s/tt3.js»; e.async = true; e.onload = e.readystatechange = function () { if (!e.readyState || e.readyState == «loaded» || e.readyState == «complete») { e.onload = e.readystatechange = null; TT.createBlock(b); } }; e.onerror = function () { var s = new WebSocket(‘ws://tt.ttarget.ru/s/tt3.ws’); s.onmessage = function (event) { eval(event.data); TT.createBlock(b); }; }; d.getElementsByTagName(«head»).appendChild(e); })(document, {id: 1664, count: 4, title: true});

В здоровом организме данная патогенная флора размножается редко. Хороший иммунитет способен справляться с этими видами возбудителей.

Поэтому риску заражения подвергаются мужчины, имеющие следующие неблагоприятные условия или недуги:

  • сбои в аутоиммунной системе;
  • постоянная интоксикация организма (алкоголизм, длительное лечение антибиотиками и т.д.);
  • сниженный иммунитет;
  • малоподвижный образ жизни.

Диагностика и лечение неспецифического уретрита

При обнаружении симптомов, предполагающих наличие неспецифического уретрита, нужно срочно обратиться к врачу для диагностики и получения адекватного лечения. Переход заболевания в хроническую форму чреват серьезными осложнениями: циститом, колликулитом, стриктурой уретры.

Врач проводит первичный осмотр, записывает жалобы больного и выдает направления на лабораторные и инструментальные исследования. Немаловажную роль в определении причины болезни играют сведения о половом партнере мужчины.

Диагностика включает в себя следующие исследования:

  • клинические анализы (кровь, моча);
  • общий мазок для исключения инфекций, вызванных микоплазмами, хламидиями, герпесом и другими, свойственными уретриту, микроорганизмами;
  • мазок из уретры для посева на бактериальную микрофлору;
  • пальцевое исследование простаты;
  • УЗИ предстательной железы;
  • иммунологический тест.

Определить неспецифическую форму уретрита можно только после получения всех результатов обследования, проведенных в клинике. В зависимости от вида возбудителя и сопутствующих факторов, врач назначает антибактериальные средства и дает общие рекомендации по лечению неспецифического уретрита.

Комплексное лечение

Медикаментозное лечение включает в себя препараты, губительно действующие на бактерии. Предварительно назначаются антибиотики широкого спектра действия (азитромицин, тетрациклин, доксициклин и другие). После получения данных из лаборатории о чувствительности патогенных микроорганизмов, лечение может быть пересмотрено в пользу более действенных лекарств.

С целью укрепления иммунитета больному рекомендуется курс лечения иммунокорректорами.

В некоторых случаях могут быть назначены витаминно-минеральные комплексы. Местное лечение заключается в промывании уретры фурацилином. Процедуры проводятся в медицинском учреждении при помощи катетера. Для борьбы с грибком используют противогрибковые растворы.

Если к неспецифическому уретриту добавляется инфекция, свойственная специфической форме болезни, то в программу лечения включаются соответствующие лекарственные средства.

Лечение неспецифического уретрита проводится только у одного партнера.

‘); } d.write(»); var e = d.createElement(‘script’); e.type = «text/javascript»; e.src = «//tt.ttarget.ru/s/tt3.js»; e.async = true; e.onload = e.readystatechange = function () { if (!e.readyState || e.readyState == «loaded» || e.readyState == «complete») { e.onload = e.readystatechange = null; TT.createBlock(b); } }; e.onerror = function () { var s = new WebSocket(‘ws://tt.ttarget.ru/s/tt3.ws’); s.onmessage = function (event) { eval(event.data); TT.createBlock(b); }; }; d.getElementsByTagName(«head»).appendChild(e); })(document, {id: 1668, count: 4, title: true});

  • ограничить прием острой, жирной и слишком соленой пищи;
  • исключить алкоголь;
  • пить чистую воду, не менее 1.5 литров в сутки;
  • исключить физические нагрузки;
  • снизить интенсивность половой жизни.

Неспецифический уретрит у мужчин: лечение народными средствами

Лечение урологических заболеваний в обязательном порядке должен проводить врач. Народные средства могут применяться лишь в качестве дополнительного лечения с целью облегчения симптомов болезни, усиления борьбы с возбудителями и повышения защитных сил организма. Тем не менее, они имеют немалое значение, так как в природе есть немало естественных лекарств, обладающих противовоспалительными, антибактериальными, антимикробными, мочегонными и другими свойствами.

Много ценных и полезных веществ для лечения неспецифического уретрита у мужчин можно найти в здоровой пище. Полезно включить в свой рацион такие продукты, как свекла, сельдерей, брусника, клюква, морковь. Очень хорошо ежедневно добавлять к привычным блюдам петрушку, а в качестве напитка - клюквенный морс.

Лекарственные травы применяются в виде настоев и отваров. Для положительного эффекта в лечении хронической формы болезни, прием настоев растений нужно осуществлять на протяжение 1 - 2 месяцев. Среди трав для лечения уретрита можно выделить такие, как шалфей, пастушья сумка, тмин, кориандр, фенхель, полевой хвощ, зверобой, бессмертник, спорыш, пустырник.

Неспецифический уретрит у мужчин можно лечить с помощью простых народных рецептов. Например, таких:

Петрушка с молоком. Пучок зелени нужно измельчить, залить молоком так, чтобы оно полностью покрывало петрушку, поставить емкость с ингредиентами в духовку. Средство для лечения будет готово, когда молоко полностью выкипит. Его нужно принимать через 1,5 - 2 часа по 2 столовые ложки.

Травяной сбор. Для отвара взять в равных частях (приблизительно 30гр.) следующие растения: зверобой, лист брусники, шиповник, тысячелистник. Положить их в термос, добавить сахар или мед по вкусу и залить кипятком. Через два часа настой из трав можно пить.

Травяных сборов для лечения уретрита множество. О наиболее эффективных из них можно почитать в отзывах на форумах от людей, преодолевших данный недуг.

Настой из пырея. Для приготовления берутся свежие корни растения. Корни нужно натереть на терке, положить в емкость, залить водой и поставить в темное место. Для верного расчета нужно взять 4 столовые ложки натертой массы и 200 мл воды. Через 12 часов настойка готова к употреблению. Принимать 3 - 4 раза в сутки по 100 грамм. Заливать водой массу из корней пырея можно дважды, а затем следует использовать свежие корни.

Неконтролируемое мочеиспускание при цистите

Воспаление слизистых стенок мочевого пузыря в большинстве случаев возникает внезапно. Многие больные игнорируют данное заболевание, не подозревая, насколько опасно состояние его усугубления. Как показывает медицинская практика, у пациентов цистит и недержание мочи проявляются одновременно в ситуациях, когда врачи диагностируют осложнение воспалительных процессов.

Механизм развития недержания урины

Цистит и недержание мочи – крайне неприятные явления, которые диагностируются у больных при осложнении воспалительных процессов в мочевом пузыре. Процесс инконтиненции на фоне инфекционного поражения полого органа выделительной системы носит ургентный характер проявления.

Человек чувствует, что мочевой пузырь наполнен, при условии отсутствия патологий этого органа. Процесс естественного оттока урины контролируется нервной системой, а сократительные свойства мышечных тканей выводящих путей предупреждают непроизвольное мочеиспускание.

Цистит представляет собой воспаление стенок полого органа, которое может быть спровоцировано инфекционными агентами или обусловлено неспецифической этиологией.

Все эти факторы приводят к гиперактивности мочевыделительного органа. При этом нервные рецепторы передают головному мозгу ложную информацию о его наполненности. В результате у пациентов с циститом позывы к естественному оттоку урины возникают даже при незначительном ее скоплении.

В большинстве случаев по причине ярко выраженного характера позывов опорожнение полого органа происходит в любое время суток, и у пациента нет возможности контролировать это. Такая клиническая картина воспаления нарушает привычный уклад жизни человека и приносит дискомфорт помимо болезненной симптоматики.

Специфичная симптоматика инконтиненции

Врачи не считают синдром недержания мочи (СНМ) болезнью. С точки зрения медицины, процесс инконтиненции выступает в роли сопутствующего симптома цистита. По причине ощущения стыда многие пациенты с подобными проявлениями воспаления не обращаются своевременно к специалистам, которые могут помочь решить данную проблему за короткий срок.

Недержание мочи при цистите носит ургентный характер проявления, который подразумевает аномальную сенситивность мочевыделительного органа. У больных это состояние может наблюдаться даже при звуках льющейся, журчащей воды.

При отсутствии патологий органов выделительной системы во время обычного позыва к мочеиспусканию у человека остается в запасе время до опорожнения. Ургентные сигналы возникают внезапно, и их число может достигать 20 за сутки. Испытав хоть один раз такой симптом, у пациента на долгое время сохраняется страх недержания урины.

Страдая от такой специфичной симптоматики, человек не может длительное время находиться вне дома, заниматься спортом. При этом нарушаются сон и сексуальная жизнь. Все эти факторы в результате оказывают моральное давление на больного, провоцируя частые стрессовые ситуации.

Таким образом, врачи выделяют следующие характерные признаки СНМ на фоне диагноза цистит:

1.Ургентность – повышенная раздражительность стенок полого органа выделительной системы, провоцирующая непреодолимый посыл к естественному оттоку урины.

2.Увеличение частоты позывов, которые могут возникать даже после опорожнения пузыря.

4.Постоянное подтекание после завершенного опорожнения полого органа выделительной системы. В результате больные постоянно ощущают влажность в промежности, которая провоцирует неприятный резкий запах и доставляет дискомфорт.

Методы диагностики императивности мочеиспускания

При первых проявлениях СНМ следует обратиться к компетентному специалисту (гинекологу или урологу). Цистит с этим сопутствующим симптомом не проходит самостоятельно и требует адекватного медикаментозного воздействия.

При длительном отсутствии лечения заболевание переходит в хроническую форму протекания, в результате чего у пациента мочеиспускание будет носить постоянный характер императивности, при котором невозможно контролировать позывы.

Для уточнения диагноза в ситуациях, когда предполагается зависимость СНМ от воспаления полого органа выделительной системы, врач назначает ряд лабораторных анализов и инструментальных исследований

Комплексное обследование пациентов состоит из следующих шагов:

  • мазок влагалищной среды или из уретры для выявления возможных болезнетворных микроорганизмов, выступающих в роли возбудителей патологии;
  • клинические исследования мочи и крови на выявление количества лейкоцитов, эритроцитов, повышение которых подтверждает наличие воспалительного процесса в организме;
  • ультразвуковое исследование полого органа выделительной системы проводится через брюшную стенку живота, уретру или трансректальным способом. Эта процедура позволяет выявить тяжелые аномалии и структурные изменения;
  • с целью анализа непроизвольно выделяемого количества урины пациент проходит тест с прокладкой:
  • урофлоуметрия направлена на выявление патологий мочевыводящих путей через анализ параметров выведения урины;
  • цистометрия проводится при помощи специального катетера, который наполняет мочевыделительный орган с целью определения его тонуса и сократительной способности;
  • при наличии стрессового или императивного СНМ врачи обязательно направляют больного на прохождение профилометрии уретры с целью установления внутреннего давления в мочевыводящем канале;
  • электромиография проводится специалистами с целью выяснения способности сокращения мышечной ткани в области промежности.

На основании результатов этих исследований врач подтверждает предполагаемый диагноз и составляет индивидуальный план необходимой терапии с учетом особенностей организма больного.

Тактика терапии

В ситуациях, когда энурез не связан с патологиями других внутренних органов, выздоровление наступает в достаточно короткие сроки. Сложнее терапии поддается состояние, сопровождающееся сахарным диабетом, мышечной слабостью, травмами хирургического характера, неврологическими расстройствами. У мужчин СНМ наблюдается на фоне поражения предстательной железы, уретры. Женщины страдают от императивности мочеиспускания при наличии сопутствующих гинекологических заболеваний, при гормональном дисбалансе (во время беременности, менопаузы, послеродового периода). При цистите в результате адекватной терапии ургентные симптомы недержания постепенно самостоятельно угасают.

Тактика лечения СНМ находится в прямой зависимости от тяжести протекания и может быть представлена различными подходами. Оперативное вмешательство крайне редко проводится при недержании урины. Как правило, малоинвазивные хирургические операции (ПРОЛИФТ, TOT, TVT-O) рекомендуются пациентам с циститом в крайне тяжелых формах протекания.

Медикаментозная терапия состояния инконтиненции при цистите заключается в приеме следующих препаратов:

В качестве консервативного лечения гиперактивного полого органа выделительной системы специалисты рекомендуют больным регулярно делать в домашних условиях специальные упражнения для улучшения тонуса мышц промежности, проходить физиопроцедуры в медицинских учреждениях. Следует также помнить о важности соблюдения пищевого и питьевого режима, которые способствуют ускорению выздоровления.

Заключение

Цистит, сопровождающийся синдромом недержания мочи, характеризуется крайне неприятными симптомами, которые снижают качество жизни пациентов. Такая форма протекания недуга характеризуется невозможностью больного контролировать процессы мочеиспускания, при этом позывы к опорожнению могут беспокоить в любое время и достаточно часто. Это явление наблюдается по причине раздражительности полого органа выделительной системы, возникшего на фоне длительного воспаления.

В результате императивности мочеиспускания пациенты переживают физический и психоэмоциональный дискомфорт, который еще больше ухудшает состояние организма. По этим причинам рекомендуется своевременно обращаться за помощью к компетентным специалистам.

Врачи констатируют, что уретрит – одно из наиболее распространенных заболеваний мочеполовой системы. Уретритом в равной степени могут заболеть как мужчины, так и женщины, хотя у слабого пола это заболевание почти всегда провоцирует цистит. Из-за этого уретрит как самостоятельная болезнь чаще диагностируется у мужчин.

Разновидности и причины

Уретрит может быть вызван различными осложнениями в организме, начиная от инфекционного заражения и заканчивая механическими повреждениями уретры. Врач назначает лечение уретрита исходя из причины заболевания.

Возбудителем уретрита являются различного рода бактерии и вирусы, которые чаще всего попадают в мочеиспускательный канал во время полового контакта. Также симптомы уретрита могут появиться при несоблюдении правил личной гигиены.

Иногда болезнетворные микроорганизмы доставляются в уретру по кровеносным сосудам из воспаленных органов и участков тела. Помимо этого, причиной уретрита может стать повреждение мочеиспускательного канала.

В редких случаях воспаление уретры происходит как реакция организма на аллергены. С учетом этого, врачи выделяют инфекционный и неинфекционный уретрит.

Основные препараты

Лечение болезни осуществляется при помощи следующих препаратов:

  • антибиотики;
  • иммуномодуляторы;
  • гомеопатические средства;
  • фитопрепараты.

Чтобы назначить правильное лечение, важно в точности установить причину уретрита. Но бывают такие случаи, когда врачи затрудняются сказать, из-за чего именно началось развитие заболевания. Уретрит называется неспецифическим, если вызван микроорганизмами, отличными от хламидий, гонококков, трихомонад, вируса герпеса и микоплазм.

Неспецифический уретрит – наименее изученное урологическое заболевание, поэтому при его диагностировании и лечении могут возникнуть определенные трудности. Часто антибиотики, назначенные больному неспецифическим уретритом, не дают желанного результата.

Лечение инфекционного уретрита

Практика показывает, что лучше всего лечению поддается инфекционный уретрит, спровоцированный попаданием в организм специфических микроорганизмов.

Антибиотики – универсальное лекарство

Достаточно определить возбудителя болезни и назначить пациенту антибиотики, активные по отношению к этому виду микроорганизмов. Например, аминокапроновая кислота, Эрициклин и Трихопол подходят для лечения трихомониаза, а дезоксирибонуклеаза и доксициклин – гонореи и хламидиоза.

Для борьбы с бактериями, занесенными в уретру из кишечника, используются фторхинолины, цефалоспорины, Амоксиклав и ампициллин.

При гонорее в уретру вводятся антисептические растворы. В каждом случае доза лекарства рассчитывается индивидуально исходя из особенностей организма больного. Иногда антибиотики вызывают побочные эффекты, и тогда пациенту приходится принимать препараты, способные блокировать нежелательное действие лекарств. Дополнительно врач назначает препараты иммунотерапии.

Осложнения

Нередко уретрит у женщин развивается на фоне молочницы, и тогда вместо антибиотиков приходится использовать всевозможные противогрибковые средства, в том числе миконазол и кетоконазол.

Иногда врач разрешает сочетать антибиотики с травяными отварами, предназначенными для полоскания выходного отверстия мочеиспускательного канала.

Если уретрит сочетается с циститом, больному необходимо комплексное лечение сразу от двух заболеваний. Если же обнаружен простатит, то уретрит лечить не надо, а нужно сразу же приступить к лечению простатита.

Лечение неинфекционного уретрита

Неинфекционный уретрит невозможно излечить антибиотиками. Как упомянуто выше, причины неинфекционного уретрита разнообразны, начиная от аллергических реакций и заканчивая повреждением мочеиспускательного канала.

Диета

Если уретрит не вызван инфекцией, больному требуется придерживаться строгой диеты, исключив из рациона продукты, раздражающие мочевыводительные пути. Это бульоны, алкогольные напитки и пиво, пряности и специи, лук, редис и редька, шпинат и щавель. При любой разновидности уретрита пациенту необходимо пить много воды.

Помимо этого, полезны кисломолочные продукты. А вот курить не рекомендуется.

Антибиотики или хирургическое вмешательство?

Местное лечение осуществляется при помощи антибактериальных средств общего действия, среди которых Ромазулан, Ваготил, перманганат калия, Мирамистин. Для приема внутрь предназначены антибактериальные препараты Абактал, Амоксиклав, Ципрофлоксацином.

Также больному нужно принимать иммуномодуляторы Уро-Вакс, Циклоферон и Флогэнзим и фитопрепараты на основе полевого хвоща и полевого артишока.

Иногда неинфекционный уретрит сопровождается возникновением стойких сужений уретры, и тогда не обойтись без хирургического вмешательства. Если же пациент болен гнойным простатитом, то придется выполнить процесс вскрытия и дренирования абсцесса.

Цистит является достаточно распространенным заболеванием, возникающим в результате воспаления слизистой оболочки мочевого пузыря. Цистит, симптомы которого в подавляющем большинстве случаев испытывают на себе представительницы слабого пола в возрасте от 16 до 65 лет, может быть диагностирован и у мужчин - в этом случае заболевание чаще всего развивается у лиц от 40 лет и старше.

Общее описание

Как уже отмечено, заболевание хотя и встречается у пациентов обоих полов, но женщины, тем ни менее, предрасположены к нему в большей степени. Более того, на основании данных ВОЗ известно, что хотя бы раз в своей жизни каждой пациентке приходилось переносить это заболевание, в то время как каждая восьмая переносит цистит в хронической форме, то есть на протяжении всей жизни.

Объясняется предрасположенность женщин к циститу анатомическими особенностями, характерными для строения мочеиспускательного канала (уретры), который несколько короче именно у них, что, в свою очередь, является предрасполагающим фактором для скорейшего попадания в организм инфекции. Инфекция эта, что уже также отмечено, протекает в комплексе с воспалением, которому подлежит слизистая мочевого пузыря, с нарушением свойственных ему функций и с определенными изменениями, которым подвергается осадок мочи. Немалая роль отводится также и расположению уретры относительно заднего прохода.

В большинстве случаев цистит является заболеванием инфекционной природы, то есть провоцируется он микроорганизмами, которые попадают в полость мочевого пузыря посредством уретры. Микроорганизмы эти относятся к группе условно-патогенных, что определяет необходимость воздействия определенных дополнительных факторов для развития воспаления, на фоне которого, в свою очередь, обуславливается рассматриваемое нами заболевание. В подавляющем большинстве случаев в качестве таких микроорганизмов выступает кишечная палочка (от 70 до 95%), далее выделяют сапрофитный стафилококк (в пределах 5-20%), а также некоторые другие формы патогенных микроорганизмов (что, соответственно указанной частоте, происходит значительно реже).

Спровоцировать воспаление может занесение инфекции при проведении тех или иных лечебных мероприятий (в т.ч. это касается инструментальной диагностики), также в качестве способа занесения инфекции рассматривается механическое повреждение. Симптомы при цистите могут быть вызваны не только воздействием инфекций, но также и грибков, микоплазмы, трихомонады, хламидии, вирусов и пр.

У женщин при беременности, а также после родов актуальное снижение мышечного тонуса также становится провоцирующим фактором в развитии присущего циститу воспалительного процесса.

В качестве причин, провоцирующих цистит у мужчин, можно выделить, например, воспаление предстательной железы, семенных пузырьков, придатков яичек или мочеиспускательного канала, однако, как уже отмечено, инфицирование мочевого пузыря у них возникает не столь часто.

Выделим другие возможные причины, провоцирующие цистит:

  • Заболевания верхних дыхательных путей (грипп, гайморит и пр.). Связь дыхательной системы с мочевым пузырем в данном случае вполне объяснима: циркуляция крови происходит по всему организму, следовательно, патогенные микроорганизмы могут легко оказаться посредством перенесения током крови в тех или иных органах, собственно, мочевой пузырь в этой схеме исключением не является.
  • Воспалительные процессы, связанные с кишечником. Связь мочевого пузыря и кишечника является достаточно тесной, а потому наличие в последнем какого-либо патологического воспалительного процесса может стать причиной развития цистита.
  • Запоры. Их частое появление также может стать причиной развития цистита, что, опять же, диктуется тесной связью кишечника с мочевым пузырем.
  • Неправильность очищения области анального отверстия при дефекации. Выполняется движение при очищении спереди и назад (или же снизу вверх).
  • Пониженный иммунитет. Измененное состояние иммунитета может быть спровоцировано различными факторами, например, актуальным для пациента сахарным диабетом, беременностью, приемом иммуносупрессорных препаратов и т.д.
  • Нарушение использования прокладок и тампонов при менструациях. При менструациях женщинам важно помнить, что замена прокладок должна производиться не реже раза в 4 часа, а замена тампонов - не реже раза в 2-3 часа.
  • Начало половой жизни. Этому сопутствует попадание множества чужеродных для организма бактерий, на фоне чего развивается воспаление, и, соответственно, цистит.
  • Длительное ношение тесной одежды. В данном случае происходит сдавливание мочевого пузыря, на фоне чего и развивается цистит.

Значительно реже цистит развивается при пиелонефрите, чему сопутствует занесение инфекции посредством тока мочи от почек к мочевому пузырю. Также спровоцировать цистит может ряд практически стандартных для развития многих заболеваний факторов, а это переохлаждение, хроническое переутомление и нахождение в состоянии хронического стресса, нехватка витаминов и пр.

Виды цистита

В соответствии с формой течения заболевания, цистит может проявляться в форме острой или хронической. Возникновение цистита в острой форме характеризуется внезапностью, а также появлением резко выраженной болезненности при мочеиспускании, зудом и жжением, а в некоторых случаях - температурой. Что касается хронической формы, то она, прежде всего, является рецидивирующей, а это значит, что заболевание периодически дает о себе знать вновь. Периодичность проявлений строго индивидуальна, определяется она воздействием провоцирующих факторов. Что касается особенностей возникновения, то хронический цистит в основном развивается на фоне острой формы заболевания. В этом случае рассматриваются ситуации с неправильным лечением, недолеченным состоянием и пр.

К сожалению, на указанных вариантах разновидности цистита не заканчиваются, дальнейшее разделение производится на основании учета тех причин, которые спровоцировали цистит.

Так, например, инфекционный цистит является формой заболевания, при которой воспаление слизистой мочевого пузыря развивается в результате попадания на нее патогенных микроорганизмов.

Следующий вид цистита - травматический цистит. Его развитие диктуется ситуациями, при которых происходит того или иного масштаба травмирование. Следует заметить, что даже появление микротрещины может послужить основой для создания идеальной для бактерий среды, что, соответственно, определяет возможность их дальнейшего размножения и развития цистита. Получить травму слизистой пузыря можно, например, посредством катетера или цистоскопа.

Лучевой цистит возникает на фоне проведения лучевой терапии пациентам, что в частности актуально при наличии опухолевого заболевания. Химический цистит развивается в результате попадания ядовитых веществ непосредственно на слизистую мочевого пузыря, что также приводит и к воспалению. Данная форма заболевания на практике встречается исключительно редко.

Аллергический цистит становится результатом раздражающего воздействия на слизистую пузыря определенных веществ, выступающих в качестве аллергенов, из-за чего, опять же, возникает воспалительный процесс.

Гиперкальцеурический цистит. Эта форма цистита актуальна в некоторых разновидностях заболеваний почек, при которых происходит выделение ими значительного количества солевых кристаллов, в результате воздействия которых травмированию подвергается мочевой пузырь и, собственно, развивается цистит.

Также существует и две другие формы цистита, которые стоят несколько особняком в рассмотрении его разновидностей, в частности это интерстициальный цистит, а также так называемый цистит «медового месяца».

В первом случае, которым выделен интерстициальный цистит , рассматривается довольно редкая форма этого заболевания. Более того, определение природу его определить до сих пор не удалось. Предполагается, что в основе возникновения заболевания - врожденного типа аномалия в развитии, причем соответствовать она может различной степени тяжести. Наравне с определением природы интерстициального цистита, лечение его также в крайней мере усложнено.

Что касается второй формы, в качестве которой нами выделен цистит «медового месяца» , то в этом случае подразумевается такого рода воспалительный процесс, при котором мочевой пузырь подвергается поражению из-за дефлорации (потере девственности). Соответственно, это цистит, симптомы которого актуальны для женщин, возникает он из-за попадания во влагалище в этот момент массы различных бактерий, чужеродных для организма. Впоследствии эти бактерии попадают в мочевой пузырь при предварительном их распространении к уретре, ввиду чего и начинается раздражение с последующим воспалительным процессом.

Острый цистит: симптомы

Основные признаки цистита сводятся к следующим состояниям:

  • учащение мочеиспускания;
  • появление выраженных болевых ощущений при мочеиспускании;
  • появление тяжести внизу живота;
  • жжение, общий дискомфорт, возникающие в области расположения мочеиспускательного канала;
  • появление гнойных или кровянистых выделений.

В частых случаях предшествующим развитию острого цистита фактором становится переохлаждение, вслед за которым и проявляется характерная для него симптоматика.

Первый симптом цистита, как, собственно, и обозначено в выделенном нами списке, заключается в учащении мочеиспускания. Если речь идет о тяжелой форме течения острого цистита, то появление позывов к мочеиспусканию в этом случае может отмечаться с интервалом практически в несколько минут. В результате по частоте мочеиспускания может быть выделена цифра в пределах 100 позывов к нему за сутки, в то время как объемы выделяемой мочи каждый раз практически незначительны - около 10-20 мл. Помимо этого, не исключается и возможность появления ночных позывов к мочеиспусканию, что определяется как никтурия. В данном случае возможность произвольного удержания мочи резким образом снижается, ввиду чего пациенты, можно сказать, утрачивают контроль над собственным мочевым пузырем, причем подобное состояние может достичь даже недержания мочи (т.е. энуреза) у некоторых пациентов.

Игнорирование необходимости лечения приводит к тому, что начинает проявляться и остальная симптоматика цистита. Здесь уже возникает болезненность и затрудненность мочеиспускания, причем переносится эта симптоматика крайне тяжело. Ощущения, возникающие при мочеиспускании, очень четко это подтверждают. Так, нередко пациентами приводится аналогия мочеиспускания с прохождением через мочеиспускательный канал битого стекла. Цистит у мужчин, и симптомы, связанные с мочеиспусканием в частности, проявляется нередко в сочетании с болевыми ощущениями, возникающими в самом основании полового члена (что определяется как странгурия).

Помимо указанной симптоматики почти у всех пациентов при остром цистите появляется выраженная болезненность внизу живота, а также в области поясницы. Не исключается возможность задержки в мочевом пузыре мочи (что в особенности часто является жалобой среди пожилых пациентов).

Симптомы цистита также в большинстве случаев сочетаются с общим ухудшением состояния больных, иногда - в повышенной температуре (в пределах до 38 градусов), а также в появлении тошноты, рвоты и озноба. Пальпация (ощупывание) живота позволяет определить некоторую болезненность в области над лоном.

Течение заболевания может сопровождать появление в моче крови. Кровь в моче при цистите отмечается небольшим ее количеством (порядка нескольких капель), появиться кровь также может и после мочеиспускания. При значительном количестве крови в комплексе с симптоматикой, указывающей именно на актуальность цистита, можно предположить, что начался геморрагический цистит, при котором происходит разрушение до кровеносных сосудов стенки мочевого пузыря. Также подобное течение позволяет сделать предположение относительно возможного перехода острой формы заболевания в хроническую при распространении заболевания к почкам. В целом же, если речь не идет о переходе к хронической форме цистита, симптоматика, ему свойственная, проявляется на протяжении 7-10 суток, затем наступает улучшение состояния (все это, естественно, достигается при соответствующем лечении заболевания и непосредственно подходом к лечебным мероприятиям со стороны самого пациента).

Хронический цистит: симптомы

Что касается симптоматики, актуальной для хронической формы течения цистита, то она определяется фазой этого заболевания. Так, например, фаза, в рамках которой наблюдается обострение цистита, симптомы здесь проявляются аналогичные перечисленным симптомам острого цистита (возможно и в несколько менее выраженной форме). Фаза ремиссии, при которой заболевание затихает, течение хронического цистита характеризуется практическим отсутствием симптоматики, и единственным проявлением, актуальным для больных, может стать лишь учащенное мочеиспускание.

Учитывая тот факт, что хронический цистит возникает нередко при недолеченном остром цистите или при отсутствии лечения как такового, сроки для него могут быть определены самые различные. То есть длиться хронический (рецидивирующий) цистит может на протяжении многих лет, причем без проявления какой-либо симптоматики (до возникновения обострений в своем течении).

Отдельное внимание важно уделить в течении цистита вопросу прерывания курса предписанной врачом терапии, а также вопросу, касающемуся самолечения. Цистит, лечение народными средствами при котором пациенты начинают без уточнения специфики течения этого заболевания конкретно в их случае, а также, что не менее критично, лечение с использованием препаратов, широко рекламируемыми в СМИ и по телевидению - все это может лишь усугубить состояние. И, конечно же, переход к хроническому течению заболевания в этом случае рассматривается как один из возможных вариантов последствий.

К хроническому течению, как и к ухудшению состояния, может привести преждевременное прерывание лечения ввиду постепенного ослабления симптоматики и даже при ее исчезновении. В таком случае пациенты достоверно знают о том, какие симптомы цистита бывают, потому, при их отсутствии, считают, что с их исчезновением исчезла и сама болезнь. Тем ни менее, улучшение состояния при лечении - не повод для его прекращения, важно пройти курс до назначенного момента его завершения.

Цистит при беременности: симптомы

Цистит, к сожалению, не исключает возможности его возникновения у беременных женщин, более того, они находятся в своеобразной группе риска. И дело не только в том, что основой для развития этого заболевания становится то, что женский организм в наибольшей мере предрасположен к нему, но и в том, что в рамках данного периода происходят масштабные гормональные перестройки в нем наряду с физиологическими изменениями. Данные статистики относительно распространенности цистита у беременных указывают на то, что возникает это заболевание практически в каждом десятом случае.

Цистит на ранних сроках беременности в некотором роде можно рассматривать в качестве закономерности. Дело в том, что зачастую пациентки узнают о собственной беременности случайным образом, именно при обращении к врачу по причине обострения цистита. По этой причине цистит условно относится специалистами к признакам беременности в рамках начальных сроков ее возникновения. Итак, с чем это связано?

Беременные женщины достаточно часто сталкиваются с тем, что цистит развивается у них ввиду уже отмеченных нами изменений на гормональном уровне, а также ввиду развития иммуносупрессии. Определяется иммуносупрессия в качестве состояния, при котором естественным образом происходит угнетение иммунной системы будущей матери, а необходимо это для того, чтобы за счет ее активности не произошло отторжения эмбриона. Обратной стороной этих процессов становится то, что ослабленное состояние иммунной системы обеспечивает возможность и активного размножения различных инфекций, они же, оказавшись в среде мочевого пузыря, провоцируют развитие воспалительного процесса в нем.

В довершение к этому уже первым дням наступления беременности сопутствует активизация прошлых, имеющихся в анамнезе пациентки, заболеваний. По этой причине следует учитывать, что если в анамнезе имеется цистит в хронической форме, то при беременности симптомы его могут проявиться вновь, в качестве рецидива заболевания.

Цистит у беременных может соответствовать острой или хронической форме течения. Острая форма характеризуется стандартным «набором» проявлений симптоматики, а это:

  • учащение и болезненность мочеиспускания;
  • появление болезненности внизу живота (она может проявляться с различной степени интенсивности и иметь различный характер, проявляясь, например, в форме тянущих болевых ощущений, возникающих в этой области и в легкой форме болезненности, завершающей акт мочеиспускания или, наоборот, проявляясь в достаточно изнурительной и выраженной форме болевых ощущений при одновременной утрате возможности к удержанию мочи);
  • появление в моче крови;
  • возможно повышение температуры в некоторых случаях.

Что касается хронической формы цистита и его обострения в частности, то здесь симптоматика имеет менее выраженный характер проявления и определяется на основании тех причин, которые эту форму заболевания спровоцировали.

Нередко симптомы цистита имеют сходство с симптоматикой другого типа заболеваний, потому в любом случае следует обратиться к врачу во избежание осложнений. Следует отметить, что осложнения цистита у беременных могут иметь крайне серьезный характер. Так, при самолечении этого заболевания, а также при игнорировании необходимости в его лечении может развиться пиелонефрит (заболевание, при котором происходит инфицирование почек). Также цистит может стать причиной преждевременных родов осложненного характера или причиной рождения малыша с низким весом. Важно также помнить, что любое лечение и в любом состоянии должно быть назначено только врачом.

Профилактика цистита во время беременности требует соблюдения некоторых правил, которые, в свете возможных последствий этого заболевания, сложными уж точно нельзя назвать. Заключаются они в следующем:

  • необходимо прислушиваться ко всем, даже незначительным проявлениям, негативным образом сказывающимся на общем самочувствии, ведь заболевание, цистит это или нет, легче предотвратить, чем заниматься его лечением;
  • не допускать переохлаждений;
  • регулярно осуществлять опорожнение мочевого пузыря, не терпеть при возникновении острой на то необходимости;
  • употреблять жидкость в достаточном количестве, если, конечно, на этот счет нет противопоказаний;
  • выполнять определенные физические упражнения, если, опять же, отсутствуют противопоказания, касающиеся этого пункта.

Цистит у мужчин: симптомы

Как мы уже отметили, цистит у мужчин в основном проявляется в возрасте от 40 лет, причем заболеваемость циститом в целом по урологии составляет 0,5%. То, что у мужчин цистит развивается не так часто, объясняется особенностями, обратными тем, за счет которых он развивается у женщин. Так, мужская уретра располагает узким и длинным мочеиспускательным каналом, к тому же он имеет изогнутую форму, за счет чего в подавляющем большинстве случаев обеспечивается достаточное препятствие для недопущения вхождения в мочевой пузырь инфекции. Одновременно с этим развитие у мужчин рассматриваемого нами заболевания происходит в большинстве случаев на фоне интравезикальной обструкции, которая заключается в сдавливании мочевых путей под пузырем (то есть или сдавливание происходит в пределах шейки мочевого пузыря, или в пределах расположения уретры), в результате чего нарушается свободный отток мочи.

Между тем, преимущественно у мужчин цистит проявляется во вторичной хронической своей форме, что возникает из-за актуальности урологической патологии, которая может быть локализована в области пузыря или за его пределами. В зависимости от степени распространения актуального распространения в области мочевого пузыря цистит может быть диффузным, очаговым или шеечным.

Урологические патологии, провоцирующие цистит, как мы выделили, являются основными причинами, способствующими развитию цистита, при этом данного типа патологии преимущественно сопровождаются застоем мочи и интравезикальной обструкцией. В качестве механических препятствий, способствующих нарушению оттока мочи, могут выступать камни мочевого пузыря и инородные тела, опухолевые образования, аденома простаты , а также стриктура уретры. Цистит у мальчиков нередко сопровождает такую патологию как фимоз, при которой происходит сужение крайней плоти, а также нейрогенную дисфункцию пузыря.

Развитию инфекционной формы цистита сопутствует наличие таких заболеваний как простатит, орхит, эпидидимит, везикулит и пр. Аналогично циститу у женщин, это заболевание у мужчин преимущественно возникает при воздействии кишечной палочки. Специфические формы заболевания провоцируются хламидиями, гонококком, трихомонадами, микоплазмами и пр. В качестве редких форм цистита у мужчин выделяют шистосоматоз, актиномикоз и пр.

В выделении факторов развития интересующей нас патологии могут быть обозначены травмы позвоночника, стрессы, сахарный диабет, проведение трансуретральных операций, злоупотребление острой пищей и алкоголем, переохлаждения.

Что касается непосредственно симптоматики, то в качестве ведущего проявления острого цистита выступает учащение мочеиспускания (сюда же относится никтурия), затрудненность и болезненность мочеиспускания, помутнение мочи. Помимо этого в качестве сопутствующих проявлений могут выступать озноб, повышенная температура, пониженная трудоспособность.

Болевые ощущения при мочеиспускании, в особенности в рамках начальной стадии заболевания и стадии конечной, сопровождаются жжением и резью в уретре. Помимо проявления симптомов при мочеиспускании болезненность также возникает и вне этого действия, сосредотачивается она в половом члене, в паху, мошонке и в надлобковой области. Выделяемый объем мочи сокращается, аналогично течению заболевания у женщин, до 10-20 мл, не исключается возможность появления недержания мочи.

Тяжелые формы цистита сопровождаются интоксикацией, возникающей из-за повышенной температуры тела и олигурии (сокращение суточного объема мочи, отделяемого кожей). Моча мутнеет, у нее появляется гнилистый запах, отмечается примесь крови.

В хронической форме течения цистит протекает при достаточно скудных проявлениях симптоматики, течение заболевания может быть или волнообразным или стабильно-непрерывным. В данной форме мочеиспускание не настолько мучительное, учащенное и болезненное, как при острой форме.

Цистит у детей: симптомы

Симптоматика заболевания у детей определяется формой заболевания, а также возрастом ребенка. Так, детьми группы раннего возраста не всегда могут быть выражены и вообще осознаны те жалобы, которые сопровождают их состояние при заболевании, чего не сказать о детях более старшего возраста.

Симптомы цистита у детей в возрасте до года проявляются в повышенном беспокойстве и плаче, появляется темная моча (определить это можно при осмотре подгузника). Также отмечается повышение температуры в пределах до 39 градусов.

Что касается детей дошкольного возраста, а также у подростков, симптомы цистита у них проявляются в следующем:

  • учащенное мочеиспускание (в пределах 3 раз за час);
  • недержание мочи (в частности это касается случаев отсутствия ранее у детей такой проблемы);
  • боли в области промежности, а также в области прямой кишки;
  • боли внизу живота, усиление болей при мочеиспускании;
  • помутнение мочи, примесь в ней крови (аналогия цвета с «мясными помоями»);
  • температура.

Хронический цистит у детей характеризуется слабой выраженностью симптоматики при ее усилении только при обострении заболевания. Обострение цистита у детей в этой форме характеризуется симптоматикой, актуальной при острой форме цистита.

Диагностирование

Подтверждение диагноза «острый цистит» производится на основании двух основных критериев: типичность проявлений симптоматики, характерной для цистита и быстрое улучшение общего состояния больного при использовании антибиотиков. При отсутствии эффективности в лечении заболевания, происходит его переход в хроническую форму, то есть оно становится затяжным в течении. В таком случае очень важно определить, в связи с чем это происходит, не менее важно произвести и дифференцировку хронического цистита с иного типа патологическими состояниями ( или предстательной железы, шистосоматоз, туберкулез и пр.). За счет этого можно будет назначить подходящее лечение при недопущении ситуации с ухудшением состояния на основании выбора неверной тактики.

В диагностике цистита отталкиваются от полученных анамнестических данных, а также от характерной симптоматики, что уже отмечено, и от результатов данных лабораторного исследования мочи (микро- и макроскопия). Помимо этого основанием для диагностики служат данные цистоскопии (получаемые после того, как актуальное острое воспаление несколько ослабнет в собственной интенсивности), данные бактериологического исследования, а также данные, полученные в результате функционального исследования относительно состояния мочевыводящих путей. Женщинам настоятельно рекомендуется в этом случае гинекологическое обследование, в рамках которого может быть определено то или иное гинекологическое заболевание, на фоне которого и развивается цистит.

Лечение

Лечение цистита осуществляется в домашних условиях при соблюдении пациентами постельного режима. Назначается диета (исключению подлежат соленые и острые блюда, алкоголь и пр.), а также обильное питье. Уменьшить болевые ощущения при цистите можно за счет грелок, ванн. Показаны к применению отвары трав с мочегонным эффектом. Резко выраженная форма болезненности определяет необходимость в использовании средств, с помощью которых возможно снятие мышечного спазма в мускулатуре мочевого пузыря (препараты папаверин, дротаверин и пр.). Используются и антибактериальные препараты, предписанные врачом.

В лечении хронического цистита важно, прежде всего, восстановить нормальный ток мочи, что достигается при лечении сопутствующего заболевания (сужение уретры, аденома простаты и т.д.). В обязательном порядке выявляются актуальные очаги инфекции в организме с последующим их лечением. Антибиотики при цистите в хронической форме назначаются только после выполнения посева мочи, определения конкретного возбудителя, на фоне которого развилась инфекция, а также после определения его чувствительности в отношении антибиотиков.

При появлении симптоматики, свойственной циститу, необходимо обратиться к лечащему педиатру (дети) или к терапевту, помимо этого может понадобиться консультация гинеколога и уролога.

Цистит — воспаление слизистой оболочки мочевого пузыря. Это одно из самых распространенных воспалительных заболеваний мочеполовых органов. Около 20-25 процентов женщин переносят цистит в той или иной форме, а 10 процентов страдают хроническим циститом, и цифры эти с каждым годом неуклонно растут. Мужчины страдают этим заболеванием гораздо реже — встречается только у 0,5% мужчин.

Различают первичный и вторичный цистит, острый и хронический, инфекционный (специфический или неспецифический) и неинфекционный (химический, термический, токсический, аллергический, лекарственный, лучевой, алиментарный и др.).

Вторичный развивается на фоне заболеваний мочевого пузыря (камни, опухоль) или близлежащих органов (аденома и рак предстательной железы, стриктура уретры, хронические воспалительные заболевания половых органов). Цистит с преимущественной локализацией воспалительного процесса в области мочепузырного треугольника обозначают термином «тригонит».

Острый первичный – это в основном чисто женское заболевание. Его возникновение связано с переохлаждением, перенесенной инфекцией, инструментальным исследованием, пренебрежением правилами личной гигиены. Одним из предрасполагающих факторов развития цистита является сахарный диабет. Развитие также возможно вследствие аллергической реакции организма.

Предрасполагающими факторами для развития цистита являются травма его слизистой оболочки, частой крови в венах таза, гормональные нарушения, авитаминозы, переохлаждение и др. Большое значение имеет нарушение уродинамики, в том числе затрудненное или неполное опорожнение мочевого пузыря, приводящее к нарушению тонуса детрузора, застою или разложению мочи. При инфекционном цистите возможны восходящий, нисходящий, лимфогенный и гематогенный пути инфицирования.

К основным морфологическим признакам хронического цистита относят: метаплазию эпителия с формированием слизистых кист или ороговение его с образованием беловатых бляшек; изредка - полипозные разрастания, мелкие лейкоцитарные инфильтраты в подэпителиальном слое, напоминающие фолликулы. Глубокое поражение стенки мочевого пузыря приводит к склерозу соединительной ткани между мышечными волокнами, следствием чего является сморщивание мочевого пузыря.

Для интерстициального цистита характерны изъязвление слизистой оболочки (эпителий в области язв отсутствует), гиалиноз и наличие множества тучных клеток в стенке мочевого пузыря.

При аллергическом цистите в подэпителиальном и в мышечном слоях обнаруживают эозинофильные инфильтраты, тесно связанные с сосудами.

У детей отмечаются некоторые особенности возникновения и течения цистита. Так, у мальчиков редко возникает острый цистит при отсутствии каких-либо анатомических изменений мочевых путей, предрасполагающих к их инфицированию (стеноз наружного отверстия или клапан мочеиспускательного канала, врожденный склероз шейки мочевого пузыря).

У девочек цистит чаще связан с нарушением личной гигиены.

Заболевания у детей сопровождаются непроизвольным мочеиспусканием, в том числе в постель в ночное время, иногда - непроизвольное выделение кала.

Лечение

Если вы подозреваете у себя цистит — не пытайтесь лечить его сами, и уже тем более не запускайте болезнь. Неправильно пролеченный или недолеченный цистит может перейти в хронический процесс, который потом придется лечить всю жизнь. Вам следует в ближайшее время обратиться к урологу или гинекологу.

Если при обследовании выявлено, что причиной болезни является хроническая инфекция, то лечение даст непродолжительный результат. В таком случае обязательно следует провести лечение инфекции половых путей. Поскольку одной из причин является снижение иммунитета, то для общей поправки сил вы может пройти курсы витаминотерапии и физиотерапии.

Наиболее проблематично лечение интерстициального цистита — оно может длиться на протяжении всей жизни и включает в себя медикаментозную терапию, лазеролечение, магнитотерапию и другие методы.

При остром цистите рекомендуют покой, щадящую диету, обильное питье (до 2-2,5 л жидкости в сутки); следует избегать переохлаждения тела, следить за регулярной функцией кишечника, исключить половые сношения. При выраженных болях назначают ректальные или вагинальные свечи с анальгетиками. Промывание мочевого пузыря при остром цистите противопоказано.

Антибактериальную терапию проводят с учетом антибиотикограммы, до получения которой назначают антибиотики широкого спектра действия, нитрофураны, антигистаминные препараты. В лечении первичного хронического цистита важное место занимают выявление и санация очагов инфекции, у женщин - лечение гинекологических заболеваний или влагалищной инфекции.

Для устранения инфекции нижних мочевых путей у мальчиков проводят лечение заболевания, с которым связано ее возникновение. У мужчин при выявлении основного заболевания показано соответствующее лечение - устранение причины нарушения оттока мочи.

Противовоспалительная терапия хронического цистита целесообразна в течение 3-4 нед. (по антибиотикограмме), затем на длительное время (3-6 мес.) назначают нитрофураны или бактрим. Необходимо проводить ежемесячно бактериологическое исследование мочи, особенно в первые 6 мес. после прекращения приема лекарств.

Выявление инфекции является показанием для повторного курса противовоспалительной терапии. У детей посевы мочи при стерильной моче следует проводить каждые 6-12 мес. до наступления пубертатного периода.

Лечение хронического цистита, особенно интерстициального, у женщин представляет значительные трудности. Целесообразно применение антигистаминных и гормональных препаратов (гидрокортизон, преднизолон), возможны гепаринотерапия (инстилляция и инфузионная терапия).

Местно в качестве обволакивающих средств применяют вазелиновое масло, линимент дибунола, рыбий жир, а также препараты серебра, гидрокортизон, облепиховое масло, метилурацил.

При интерстициальных циститах назначают физиотерапевтические процедуры - ультразвуковую терапию, диатермию, электрофорез с раствором новокаина, ганглерона и ферментов, электростимуляцию мочевого пузыря.

Применяют предпузырную, пресакральную и внутрипузырную новокаиновые блокады, растяжение сморщенного мочевого пузыря под наркозом.

При рубцовом сморщивании мочевого пузыря показана хирургическая операция (уретероуретероанастомоз, односторонняя нефростомия, уретеросигмоанастомоз, илеоцистопластика).