Помощь по Теле2, тарифы, вопросы

Спрашивает: Елена

Пол: Женский

Возраст: 30

Хронические заболевания: не указаны

Здравствуйте.
Начну издалека. В апреле мне сделали лапароскопию в связи с эндометриойдной кистой яичника. В ходе операции была обнаружена киста и на втором яичнике (серозная) ее тоже удалили. В результате операции один яичник удален почти полностью, второй частично. Еще поставлен диагноз "аденомиоз" по результатам УЗИ. В связи с эндометриозом назначили пить "Силуэт" по пролонгированной схеме 63-7. Первые три месяца наблюдалась мазня, врач сказал возможно адаптация организма, если через 3 месяца не наладится - менять схему. Мазня началась после середины первого цикла, прекращалась на 7 дней, потом снова 5-7 дней и так почти все время. Пропила "Силуэт" 63 дня, сделала перерыв, начала новую упаковку - мазня не прекратилась, снова началась с 15 дня.
Сделали УЗИ - обнаружена киста (функциональная). Врач сказал на фоне приема "Силуэта".
По УЗИ: правый яичник 40х38х28мм, определяется в центре жидкостное включение, размерами 37х26х29мм. (Делала УЗИ не на 5-7 день, врач попросил переделать после месячных, "Силуэт" отменили).
Второе УЗИ сделала на 7 день цикла: правый яичник 42х26мм, перекрыт кистой 35х21мм.
Назначили "Дюфастон" с 16 по 25 день по 2 таблетки. Пропила, сделала повторное УЗИ - киста только подросла:
УЗИ: Правый яичник 39х26мм, содержит в центре солидное анэхогенное образование с ровными четкими контурами, утолщенными стенками 55х44мм
Снова назначили "Дюфастон" с 5 по 25 день цикла (на самом деле с 7 дня, тк. На УЗИ была на 7 день, но врач сказал "будем считать это 5" - не знаю на сколько это существенно). С 11 дня цикла начались незначительные выделения коричневого цвета (после приема 9й таблетки, на 5й день приема). Врач сказал, что это бывает и прием не прекращать. Еще сказал "можно увеличить дозировку", но не назначил пить больше, это прозвучало как рассуждение, поэтому пила по 2 таблетки в день. Мазать продолжало 6 дней, на 7 день выделения немного усилились, стали красноватыми и жидкими. Сейчас 17 день цикла (1й день когда выделения усилились, 10 дней приема "Дюфастона").
Вопросы:
1) Следует ли продолжать прием "Дюфастона" до 25 (в моем случае 27) дня?
2) Если следует продолжать прием, то в каком количестве? Так же дважды в день?
Перед тем, как мазня усилилась была в бассейне. Там хлорированная вода. А, поскольку, ходила с детьми (в детском саду попросили), пришлось дважды по 4 минуты побыть в сауне. (Мне ничего подобного врач не запрещал, но я уже просто не нахожу себе места и ищу причину во всем).
И небольшие уточнения (вдруг важно).
Сдавала мазок и цитологию. Все в норме (сдавала 2 месяца назад). Но при этом наблюдалось небольшое повышение лейкопластов. Врач сказал, возможно на фоне не патогенной флоры.
Перед приемом "Дюфастона" анализ на гормоны не сдавала. И вообще не сдавала анализ на гормоны ни разу.
В связи с этим еще несколько вопросов:
1) Возможны ли киста выделения на фоне какого-то воспаления, которое мы "не разглядели"? И нужно ли пройти какое-то дополнительное обследование? (На скрытые инфекции в этот раз не сдавала, только в марте - не обнаружено)
2) Могу ли я сама сдать анализ на гормоны и придти уже с результатом к врачу? Как правильно их сдать? Поможет ли это чем-то?
Извините, что много написала. Старалась указать все. Очень переживаю, не хочется делать вторую операцию. Все надеюсь, что смогу еще иметь детей.
Спасибо Вам большое заранее.

При проблемах с зачатием или вынашиванием малыша пациентке необходимо обратиться к гинекологу-эндокринологу и сдать все соответствующие анализы. Если специалисты назначили прием гормонального препарата Дюфастон, женщине следует строго придерживаться схемы и дозировки лекарства.

Несмотря на то, что инструкция по применению Дюфастона достаточно информативна, схема лечения должна быть составлена лечащим врачом с учетом диагноза и анамнеза. Почему специалисты назначают Дюфастон с 16 по 25 день цикла? Сколько ждать результата? Для чего нужно принимать Дюфастон при вынашивании ребенка? Можно ли пить таблетки, если забеременела?

Дюфастон: форма выпуска, состав и действие

Препарат относится к фармакологической группе гестагенов. Он продается в форме выпуклых, продолговатых таблеток, покрытых белой оболочкой с гравировками «S» «6» «155».

Дюфастон занимает лидирующую позицию среди лекарственных средств, действие которых направлено на сохранение беременности и стабилизации репродуктивного здоровья. Основным активным веществом выступает дидрогестерон. Это синтетический близнец природного прогестерона, под воздействием которого в эндометрии происходят секреторные изменения и создается благоприятная среда для закрепления эмбриона.

В здоровом женском организме естественный прогестерон вырабатывается яичниками в конце менструального цикла. При менструации уровень этого гормона существенно снижается. Если сперматозоид и яйцеклетка встретились, концентрация прогестерона увеличивается на фоне того, что его начинает вырабатывать также плацентарная оболочка. Этот гормон способствует благополучному вынашиванию и успешному родоразрешению. К числу положительных изменений, вызванных его высокой концентрацией в период вынашивания малютки, можно отнести:

• постепенное накопление жира – запаса для периода лактации;
• расслабление мускулатуры брюшины и кишечника;
• эластичность маточных стенок, благодаря чему минимизируется вероятность повышения тонуса;
• подготовка груди к лактации.

При попадании в организм таблетка легко усваивается в желудке. Максимальная концентрации в крови наблюдается спустя 2 часа после употребления препарата. Лекарственное средство метаболизируется в печени, выводится с мочой. Улучшение состояние эндометрия и создание благоприятных условий для закрепления плодного яйца и его последующего роста происходит при условии постепенного накапливания синтетического гормона в крови, то есть после прохождения полного терапевтического курса.

Когда назначают препарат?

Проблемы с зачатием и вынашиванием ребенка связаны с недостатком естественного прогестерона в женском организме. Пациентке в таком случае необходимо принимать Дюфастон для восстановления и стабилизации гормонального баланса (подробнее в статье: ). Прохождение полного курса гормональной терапии позволяет женщине забеременеть и выносить здорового ребенка. Изучив отзывы тех, кто забеременел на Дюфастоне, можно сделать вывод о его реальной эффективности в борьбе против бесплодия. Акушеры и гинекологи выделяют следующие варианты, когда применение препарата крайне необходимо:

• угроза самопроизвольного прерывания беременности;
• дефицит лютеина и, как следствие, бесплодие;
• эндометриоз;
• восстановление репродуктивной системы после аборта;
• острая симптоматика предменструального синдрома;
• сильные боли в критические дни;
• нарушение цикла;
• продолжительное отсутствие месячных;
• кровотечение, вызванное дисфункцией органов малого таза;
• гормональный сбой.

Инструкция по применению и дозировка

Женщины должны понимать, что Дюфастон – гормональный препарат. Его должен назначать только специалист. Совет подруги, которая тоже его пила, или отзывы с женского форума в этой ситуации неуместны. Схема применения определяется лечащим врачом в зависимости от показаний и особенностей состояния пациентки:

• Эндометриоз. В промежутке между 5 и 25-м днем цикла – по 10 мг 3 раза в сутки в одинаковые часы.
• Дефицит лютеина, следовательно, бесплодие. С 16 по 25 сутки цикла – по 10 мг в день беспрерывно на протяжении полугода.
• Угроза прерывания беременности. Норма – 40 мг одним приемом, далее – по 10 мг каждые 8 часов до момента стабилизации состояния.
• При трех и более выкидышах в анамнезе. По 10 мг в день, вплоть до 16-20 недели беременности (подробнее в статье: ). После этого срока пациентке следует постепенно уменьшать дозировку.
• ПМС с острой симптоматикой. В период с 14 по 26-й день цикла – по 10 мг 2 раза в сутки.
• Дисменорея. В промежутке между 5 и 25-м днем цикла – по 10 мг 2 раза в день.
• Нестабильные месячные. В период с 15 по 25-й день цикла – по 10 мг 2 раза в сутки.
• Аменорея. На 16-25-й день цикла – по 10 мг 2 раза в день. Дополнительно пациентке назначаются эстрогены – 1 раз в день в период с 1 по 25 день.
• Дисфункциональные маточные кровотечения. Для остановки кровотечения – по 10 мг 2 раза в день в течение 5–7 суток; для профилактики кровотечения – по 10 мг 2 раза в день с 11 по 25-й день цикла.

До начала гормональной терапии Дюфастоном пациентке необходимо сдать ряд анализов для определения концентрации половых гормонов в женском организме. Точность этих исследований будет 100% при условии, что женщина знает день овуляции.

Для того чтобы узнать период овуляции, некоторые пациентки прибегают к использованию специальных тестов или начинают вести график базальной температуры для отслеживания динамики результатов на протяжении нескольких месяцев. Перед тем, как начать принимать лекарственное средство, специалисты рекомендуют женщине пройти профилактический осмотр у гинеколога, сделать УЗИ органов малого таза и молочных желез.

Курс терапии можно начинать минимум за 6 месяцев до предполагаемой беременности. Эффективность Дюфастона в этом случае наступает спустя 3-4 месяца после приема.

Основным преимуществом препарата является его мягкое воздействие. Дюфастон не угнетает репродуктивную функцию яичников. После прекращения терапии яичники довольно быстро возобновляют свою работу.

Побочные эффекты и противопоказания

Поскольку Дюфастон относится к числу синтетических гормонов, препарат имеет ряд противопоказаний и побочных действий. Лекарственное средство не назначают до начала полового созревания, единственным исключением является задержка полового развития и проблемы с менструальным циклом. Если все признаки полового созревания присутствуют, но при этом у пациентки нет месячных, врач может разрешить прием препарата после сдачи специальных анализов. Прием Дюфастона противопоказан половозрелым женщинам в следующих случаях:

• при индивидуальной непереносимости препарата или его фрагментов;
• если есть кожные высыпания аллергического характера в анамнезе;
• при мальабсорбции и непереносимости лактозы;
• при мигрени, эпилепсии в анамнезе;
• при заболеваниях, влияющих на метаболизм;
• при дисфункции печени;
• при кровотечениях невыясненного характера.

В большинстве случаев препарат Дюфастон хорошо переносится пациентками. Для минимизации нежелательных последствий от его приема схему лечения должен прописывать только врач. Возникновение побочных эффектов не должно пугать женщину. Спустя месяц приема они значительно ослабнут, а через 2 месяца практически исчезнут. У пациенток после приема этого синтетического гормона могут возникнуть следующие побочные эффекты:

• расстройства органов пищеварения: тошнота, рвота, метеоризм, диарея;
• головная боль, головокружение, слабость;
• озноб, потливость;
• смена запаха тела;
• набухание молочных желез, повышенная чувствительность сосков;
• маточные кровотечения в середине цикла;
• боль, тяжесть, дискомфорт в области печени, поджелудочной;
• железодефицитная анемия;
• кожные аллергические высыпания, сопровождаемые зудом и отеком.

В случае проявления вышеприведенных реакций женщине необходимо поставить в известность врача, который рекомендовал прием Дюфастона. Несмотря на высокую эффективность лекарственного средства, многие мировые специалисты оспаривают его применение в период беременности, так как прием таблеток способен спровоцировать аномалии в развитии плода. Наибольшую угрозу для ребенка он представляет на начальных неделях – в период формирования всех важных систем и органов. У малышей мужского пола его прием может повлечь за собой аномалии строения половых органов: гипоспадию, крипторхизм, отсутствие яичек.

Аналоги препарата

Несмотря на то, что Утрожестан произведен на основе натурального прогестерона, а Дюфастон – синтетического, их ценовая политика практически не отличается (см. также: ). Врач принимает решение о замене лекарства в случае развития побочных эффектов или непереносимости пациенткой лекарственного средства.

Дюфастон – синтетический гормональный препарат последнего поколения, представляющий собой искусственный аналог женского гормона прогестерона.

Уникальная особенность медикамента заключается в его химической формуле, которая практически идентична структуре естественного гормона прогестерона. Он необходим женскому организму для обеспечения биологических перестроек, связанных с подготовкой к беременности и ее нормальным течением. Основу препарата составляет прогестагенный гормон – дидрогестерон. Он действует непосредственно на слизистую матки, что исключает большинство побочных эффектов, сопровождающих применение прочих синтетических гормонов.

На этой странице вы найдете всю информацию о Дюфастон: полную инструкцию по применению к данному лекарственному средству, средние цены в аптеках, полные и неполные аналоги препарата, а так же отзывы людей которые уже применяли Дюфастон. Хотите оставить свое мнение? Пожалуйста, пишите в комментарии.

Клинико-фармакологическая группа

Активный компонент препарата дидрогестерон является аналогом натурального прогестерона. Дюфастон – это гормональный препарат.

Условия отпуска из аптек

Отпускается по рецепту врача.

Цены

Сколько стоит Дюфастон? Средняя цена в аптеках находится на уровне 480 рублей.

Форма выпуска и состав

Таблетки покрытые оболочкой, 10мг. По 20 таблеток в ПВХ/Ал блистере. По 1 ПВХ/Ал блистеру вместе с инструкцией по применению помещают в картонную пачку.

• В 1 таблетке, покрытой оболочкой, содержится: активное вещество: дидрогестерон, 10 мг;
• Вспомогательные вещества: лактозы моногидрат, гипромеллоза, крахмал кукурузный, кремния диоксид коллоидный, магния стеарат;
• Оболочка: Опадри белый Y-1-7000 (гипромеллоза, полиэтиленгликоль 400, титана диоксид (El 71)).

Круглая двояковыпуклая таблетка белого цвета, со скошенными краями, покрытая оболочкой, с риской на одной стороне, с гравировкой «S» над знаком « Т » на одной стороне таблетки и «155» на другой стороне (с обеих сторон от риски).

Фармакологический эффект

По своей молекулярной структуре, фармакологическим и химическим свойствам дидрогестерон близок к природному прогестерону. Этот элемент не является производным тестотерона, не имеет побочных эффектов, которые присуще почти всем синтетическим прогестагенам, которые еще называются андрогенными прогестагенами. Дидрогетестрон не имеет глюкокортикоидной, анаболической, андрогенной, эстрогенной или термогенной активности.

Дюфастон по инструкции является частью комплексной ЗГТ при менопазуе, препарате сохраняет благоприятное действие на липидный профиль крови со стороны эстрогенов. В отличии от гормонов эстрогенов, отрицательно влияющих на систему свертывания крови, дидрогестрон не имеет никакого влияния на показатель коагуляции. Не имеет по инструкции препарат при планировании зачатия негативного влияния на работу печени, метаболизм углеводов.

При пероральном приеме дидрогестерон селективно воздействует на эндометрий, это помогает предотвратить повышение риска развития гиперплазии или карциногенеза из-за избытка эстрогенов. Медикамент по инструкции показан при эндогенной недостаточности прогестерона. Нет у Дюфастона контрацептивного действия, потому что применяется при планировании беременности. Средство делает возможным зачатие, обеспечивает сохранение беременности во время терапии.

Показания к применению

Применение Дюфастона показано в тех случаях, когда имеется или подозревается дефицит эндогенного прогестерона, в случаях, когда клинически доказано его положительное действие:

• бесплодие, обусловленное лютеиновой недостаточностью;
• угрожающий аборт;
• привычный аборт;
• предменструальный синдром;
• дисменорея;
• нерегулярный цикл.

Кроме того, в комбинации с эстрогенами Дюфастон может быть использован при:

• вторичной аменорее;
• дисфункциональных маточных кровотечениях.

Противопоказания

Нельзя принимать медикамент:

1. Недостаточность лактазы, непереносимость галактозы и глюкозы, синдром мальабсорбции;
2. Период грудного вскармливания;
3. Повышенная чувствительность к компонентам препарата.

Если в анамнезе больной указан кожный зуд при предыдущей беременности Дюфастон должен применяться с осторожностью.

Применение при беременности и лактации

Согласно инструкции, Дюфастон при беременности применяется по показаниям.

Поскольку дидрогестерон может выделяться с грудным молоком, при необходимости лечения препаратом рекомендуется прекратить грудное вскармливание.

Инструкция по применению

В инструкции по применению указано, что таблетки «Дюфастон» принимают перорально. Дозировка препарата должна соответствовать поставленному диагнозу. Лечение проводится только по назначению врача и под врачебным контролем.

1. Бесплодие, которое вызвано лютеиновой недостаточностью – назначают по 1 таблетке в день с 14-го по 25-й день цикла. Препарат принимают как минимум полгода или 6 циклов. Если зачатие уже произошло, то «Дюфастон» следует принимать далее, как при угрозе аборта.
2. Эндометриоз – дозировка 10 мг (1 таблетка) от 2 до 3 раз в сутки. Начинают или с 5-го по 25-й день месячного цикла, или постоянный прием.
3. Привычный аборт - принимают по 1таблетке 2 раза в день. Лечение следует продолжать до 20-й недели беременности, затем дозировка постепенно снижается.
4. Угрожающей аборт – принимают 40 мг (4 таблетки) единоразово. Далее по 1 таблетке через 8 часов, пока ситуация не нормализуется. Если симптомы опять начинают нарастать, то дозу препарата следует снова увеличить. Далее «Дюфастон» следует принимать до 12–20 недели беременности.
5. Длительное отсутствие менструации (аменорея) – лечение комплексное – эстрогенсодержащие препараты по 1 таблетке в сутки, начиная с 1-го дня цикла. С 11-го дня цикла лечение дополняют «Дюфастоном». Эти препараты следует принимать до 25-го дня цикла. Применение рассчитано минимум на 3 менструальных цикла.
6. Болезненные менструации – по 1 таблетке 2 раза в день. Применение показано с 5-го по 25-й день цикла.
7. ПМС – назначается по 1 таблетке 2 раза в день. Лечение проводят с 11-го по 25-й день цикла. Назначается препарат на срок от 3 до 6 месяцев.
8. Нерегулярный месячный цикл – препарат назначают по 1 табл. 2 раза в день. «Дюфастон» следует использовать с 11-го по 25-й день цикла.
9. Заместительная гормональная терапия – назначается в паре с эстрогенами по 1 таблетке 1 раз в сутки 2 недели в рамках 28-дневного цикла. Обычно прием проходит в последние 14 дней цикла. Если реакция на терапию прогестероном не обнаруживается при ультразвуковом исследовании и не подтверждается анализами, то дозу следует пересмотреть в сторону увеличения.
10. Дисфункциональное маточное кровотечение – доза составляет по 1 табл. 2 раза в день. Длительность лечения составляет от 5 до 7 дней. В качестве профилактики кровотечений назначают применение препарата – 1 табл. 2 раза в сутки. Терапию проводят с 11-го по 25-й день цикла.

Побочные эффекты

При приеме Дюфастона возможно развитие побочных реакций:

1. Система кроветворения может отреагировать на прием препарата симптомами гемолитической анемии.
2. Со стороны ЦНС возможны головокружения и головные боли.
3. Со стороны половой сферы иногда возникают прорывные маточные кровотечения, иногда отмечается болезненность и набухание молочных желез.
4. Со стороны кожи возможны аллергические проявления в виде крапивницы, зуда, кожной сыпи. В очень редких случаях отмечается развитие такого осложнения, как отек Квинке.
5. В некоторых случаях отмечаются неблагополучие со стороны печени, выражающееся в слабости и недомогании, желтухе, некоторые пациентки отмечают, что после Дюфастона болит живот.

Маточные кровотечения при приеме препарата легко купируются повышением дозы Дюфастона. При возникновении побочных реакций следует проконсультироваться с врачом, возможно понадобится корректировка дозы, а в случае развития аллергических реакций – отмена препарата.

Передозировка

Сообщений о симптомах передозировки не зарегистрировано. При случайном приеме в дозе, значительно выше терапевтической, рекомендуется промывание желудка. Специфического антидота нет, лечение должно быть симптоматическим.

Особые указания

В настоящее время отсутствуют данные об отрицательном действии дидрогестерона при хронической почечной недостаточности.

Требуется тщательное клиническое обследование при указании в анамнезе на прогестерон-зависимую опухоль (например, менингиому), а также в случае ее прогрессирования при беременности или в течение предшествовавшей гормональной терапии.

В случае назначения дидрогестерона в комбинации с эстрогенами (например, для заместительной терапии гормонами) следует учитывать противопоказания и предупреждения, связанные с применением эстрогенов.

Перед началом проведения заместительной терапии гормонами (ЗГТ) следует собрать полный анамнез. Во время лечения рекомендуется периодически проводить контроль индивидуальной переносимости ЗГТ. Пациентка должна быть информирована, о каких изменениях в молочных железах ей следует сообщать врачу. Исследования, включающие маммографию, следует проводить в соответствии с общепринятым скринингом пациентов.

Иногда в течение первых месяцев лечения возможно возникновение прорывных маточных кровотечений. Если прорывные кровотечения возникают после некоторого периода приема препарата или продолжаются после курса лечения, следует изучить причину, сделать биопсию эндометрия с целью исключения злокачественных изменений в эндометрии.

Не следует назначать таблетки Дюфастона больным с генетически обусловленной непереносимостью галактозы, недостаточностью лактазы или синдромом мальабсорбции.

Лекарственное взаимодействие

Возможно некоторое уменьшение эффективности Дюфастона при параллельном приеме с Рифампицином или Фенобарбиталом, влияющими на микросомальные энзимы печени. Эти лекарства способны увеличить скорость биологической трансформации гормонального препарата Дюфастон.

О лекарственной несовместимости Дюфастона с другими препаратами сведений к настоящему времени не поступало.

При параллельном назначении гестагена с эстрогенами целесообразно учитывать показания и противопоказания для последних.

О состоянии репродуктивного здоровья женщины свидетельствует регулярный менструальный цикл. Каждая из представительниц слабого пола хоть раз в жизни сталкивалась с задержкой месячных. Чтобы решить данный вопрос, следует посетить врача, который тщательно проанализирует ситуацию и порекомендует тот или иной препарат для вызова менструации.

Коротко о менструации

Менструальным циклом называется временной промежуток, отсчитывающийся от первого дня последний менструации до первого дня начавшейся. В норме его продолжительность составляет 21 – 35 дней, а менструации длятся 3 – 7 суток. В менструальном цикле различают две фазы:

• в первую (контролируется ФСГ и протекает под эгидой эстрогенов) происходит пролиферация эндометрия (пролиферативная фаза).
• во время первой фазы эндометрий начинает утолщаться (до 4 – 5 мм) и разрастаться, а в яичнике созревают фолликулы.

Беременность

При задержке, а тем более отсутствии месячных больше 10 суток первым делом необходимо исключить беременность. Как говорится, и незаряженное ружье раз в год стреляет. То есть, несмотря на принятые меры предохранения, шанс забеременеть все равно остается (см. ).

Послеродовый период

Менструации не стоит ждать как минимум 4 (а лучше 8) недели после родов, несмотря на то, что женщина придерживается искусственного вскармливания. В первые 6 – 8 недель после родов раневая поверхность матки (в месте локализации последа) должна зажить и нарастить новый функциональный слой эндометрия, готового к десквамации. А если женщина кормит грудью, то у нее в крови имеет место , который тормозит выработку ФСГ и ЛГ в гипофизе, что соответственно, блокируют секрецию эстрогенов и прогестерона и изменения в эндометрии (трансформация и секреция), необходимые для его отторжения – менструации.

Пубертатный возраст

В период полового созревания считается нормой нерегулярный менструальный цикл в течение двух лет после менархе, что говорит о неустановившимся гормональном уровне и постоянных «скачках» гормонов. Имеет место укорочение или удлинение цикла, что сопровождается либо задержкой месячных, либо неожиданным их наступлением. Если по истечении указанного времени цикл не отрегулировался, следует пройти обследование и исключить другие причины задержки менструации.

Ановуляция

Отсутствие овуляции может случаться у здоровой женщины в 2 – 3 менструальных циклах на протяжении года (см. ). Желтое тело из-за ановуляции не формируется, а пролиферативная фаза не сменяется секреторной, то есть функциональный слой эндометрия не нарастает и отторгаться не чему. Такие ановуляторные циклы случаются из-за кратковременных сбоев в системе гипоталамус-гипофиз-яичники под действием различных, но непродолжительных факторов (смена климата, стресс, физическая перегрузка).

Неполноценное питание

Неполноценное и недостаточное питание, в том числе и строгие отражаются на менструальном цикле. Уровень эстрогенов, которые синтезируются не только в яичниках, но и в жировой ткани, при резком снижении веса уменьшается, что ведет к гормональным расстройствам вплоть до развития аменореи.

Избыточный вес

Избыточная масса тела также может служить причиной постоянных задержек менструации, олигоменореи и . Эстрогены, в большом количестве синтезируемые жировой тканью, преобразуются в андрогены, что вызывает гиперандрогению, нарушение цикла и изменения во внешнем виде ( , и прочие).

Искусственное или самопроизвольное прерывание беременности

Инфекционные заболевания матки и придатков

Как действует дюфастон

Действующим веществом препарата «Дюфастон» является дидрогестерон. В одной таблетке он содержится в количестве 10 мг. Особенностью дидрогестерона является его сходство по строению, химическим и фармакологическим эффектам с природным (натуральным) прогестероном. Так как дидрогестерон не является дериватом тестостерона, то он и не вызывает побочные эффекты, присущие большинству синтетических прогестагенов, полученных из андрогенов (избыточное оволосение или огрубение голоса).

Также препарата не обладает анаболической активностью (не увеличивает синтез белка и массу мышечной ткани), не влияет на производство и метаболизм глюкокортикоидов и температуру, в том числе и базальную (например, при приеме КОК измерять базальную температуру нет смысла). Дидрогестерон поддерживает благоприятное влияние эстрогенов на содержание липидов в крови, но отличается тем, что не влияет на свертываемость крови. Также дидрогестерон не оказывает негативного влияния на углеводный обмен и функцию печени.

Дидрогестерон восполняет дефицит собственного прогестерона в организме, то есть способствует «разворачиванию» второй фазы цикла – разрыхляет эндометрий, подготавливая его либо к имплантации яйцеклетки, либо к отторжению (месячным). Таким образом, дюфастон уменьшает повышенный риск возникновения гиперплазии эндометрия или рака на фоне избытка эстрогенов, что наблюдается при длительных и регулярных задержках менструации.

Показания к приему и дозировка

Препарат, помимо вызова менструации, применяется и по другим показаниям (в случае прогестероновой недостаточности):

• эндометриоз – дюфастон назначается с 5 по 25 день цикла по 1 таблетке дважды в день;
• недостаточность второй фазы (лютеиновая) и лечение обусловленного ею бесплодия – с 14 по 25 день цикла по 1 таблетке;
• предменструальный синдром – с 11 по 25 день по таблетке дважды в сутки;
• нерегулярная менструация – с 11 по 25 день по таблетке дважды в день;
• аменорея – в совокупности с эстрогенами (с 1 по 25 день один раз в сутки) дюфастон необходимо принимать по таблетке дважды в день с 11 по 25 день цикла.

Если реакция эндометрия на препарат по данным УЗИ не достаточна (толщина эндометрия во второй фазе не достигает 10 мм), дозу дюфастона увеличивают до 20 мг.

Как дюфастоном вызвать месячные?

При длительной задержке менструации следует показаться врачу, который в первую очередь исключит беременность. Если беременности нет, то после тщательного сбора анамнеза и жалоб врач устанавливает возможную причину задержки месячных.

• В случае влияния внешних факторов (стресс, смена климата и прочее) менструации начинаются самостоятельно после устранения их действия.
• Но в случае продолжающейся задержки до 10 и больше дней, рекомендуется сдать анализ крови на гормоны, а после приступить к медикаментозному лечению.
• Дюфастон для вызова месячных назначается в дозировке 10 мг (1 таблетка) дважды в день на протяжении 5 дней.
• Менструация начинается после прекращения приема препарата, либо несколько раньше окончания курса.
• Возможно и отсроченное действие, когда месячные «приходят» через 3 – 7 дней после отмены дюфастона.

Если пациентка предъявляет жалобы на нерегулярный менструальный цикл и постоянные задержки месячных, то ей прописывают 3 – 6-месячный курс лечения дюфастоном с 11 по 25 день цикла. Как правило, после проведенного такого курса лечения, цикл восстанавливается.

Противопоказания

• Препарат нельзя принимать при наличии синдрома Ротора и Дабина-Джнонсона
• С особой осторожностью дюфастон назначается, если во время беременности был кожный зуд.
• Также не рекомендован прием препарата при грудном вскармливании (проникает в молоко).
• И, безусловно, дюфастон не назначается в случае индивидуальной непереносимости дидрогестерона.

Побочное действие

Прием дюфастона может сопровождаться рядом побочных эффектов.

• В первую очередь на фоне лечения данным препаратом возможно появление прорывных маточных кровотечений, которые устраняют повышением дозы лекарства.
• Также возможны изменения в системе кроветворения и развитие гемолитической анемии (редко).
• Ряд женщин отмечает появление головной боли или мигрени, повышенную чувствительность молочных желез.
• Не исключается и возникновение аллергических реакций ( и сыпь, и в редких случаях ).
• Возможны нарушения работы печени (слабость или недомогание, и ).
• И крайне редко дюфастон провоцирует развитие отеков конечностей.

Аналоги дюфастона

Существует ряд препаратов, механизм действия которых схож с дюфастоном. Отличительной чертой всех перечисленных аналогов дюфастона является их способность вызывать вялость и сонливость и уменьшать концентрацию внимания.

Активным веществом данного лекарства является натуральный микронизированный прогестерон, который получают из растительного сырья. Утрожестан выпускается в желатиновых капсулах, которые принимают как перорально (внутрь), так и вводятся интравагинально. В одной капсуле содержится 100 активного вещества. Доза при лечении подбирается индивидуально в каждом конкретном случае и зависит от формы заболевания и выраженности клинических симптомов. Утрожестан, так же, как и Дюфастон, можно принимать во время вынашивания плода. Цена: 28 шт 410 руб.

Действующим веществом препарата выступает прогестерон, полученный синтетическим путем. Ипрожин тоже выпускается в капсулах, которые допускается принимать внутрь или вводить интравагинально. В одной капсуле содержится 100 мг прогестерона. Цена: 15 шт 380 руб.

Крайнон выпускается в виде геле. В одном аппликаторе содержится 1,125 гр. искусственно синтезированного прогестерона. Аппликаторы вводятся во влагалище. Цена: Крайнон 2200-2700 руб.

Этот препарат также содержит синтетический прогестерон по 100 или 200 мг в каждой капсуле. Допускается пероральное и интравагинальное введение праджисана. Цена: 10 шт. 270 руб.

Вопрос-ответ

У меня случилась длительная задержка, тест на беременность отрицательный. Врач назначил принимать дюфастон. После окончания приема пошли темные мажущие выделения, которые продолжались всего 2 дня. Это нормально?

Да, после первого курса приема препарата месячные идут недолго и достаточно скудные, что объясняется неполной пролиферацией эндометрия, то есть слизистая матки еще не совсем была готова к отторжению, так как функциональный слой эндометрия не достиг нужной толщины. После трехмесячного приема Дюфастона и менструальный цикл выровняются и менструации станут более интенсивными и продолжительными.

После отмены дюфастона месячные не начались не на 5, не на 7 день. Тест на беременность сомнительный. Что делать?

Конечно же, в первую очередь стоит исключить/подтвердить беременность, сдать кровь на ХГЧ и провести УЗИ матки. В 90% случаев беременность подтверждается.

Врач назначил мне по поводу длительной задержки дюфастон, но после отмены препарата менструация так и не началась. С чем это связано?

Если беременность в 100% исключена, то возможно, у вас слишком низкий уровень эстрогенов, что не вызвало пролиферацию эндометрия в первую фазу, и, соответственно, не могло подстегнуть и вторую – секреторную фазу цикла. Таким образом, эндометрий оказался «незрелым» и совсем не подготовленным к десквамации – менструации. Необходимо исследовать уровень эстрогенов в первую фазу и содержание прогестерона во вторую и скорректировать лечение нарушенного менструального цикла препаратами эстрогенов и прогестерона.

Прием дюфастона увеличивает вес?

Препарат усиливает обменные процессы, то есть ускоряет усвоение питательных веществ, что может «подстегнуть» аппетит и спровоцировать увеличение массы тела. При лечении дюфастоном следует избегать гиподинамии и контролировать аппетит, тогда вес останется на прежнем уровне. Возможно некоторое повышение массы тела счет периферических отеков, но они исчезают с началом месячных самостоятельно.

Можно ли принимать алкоголь на фоне лечения дюфастоном?

Прием алкогольных напитков не желателен (но не запрещен) при лечении дюфастоном. Препарат метаболизируется в печени, а спирт ускоряет этот процесс, поэтому лечебное действие дюфастона на фоне потребления алкоголя может снизиться.

Можно ли дюфастоном ускорить месячные?

Да, прием препарата с 11 дня цикла позволяет приблизить начало менструации, но врачи категорически не рекомендуют это делать. Все гормональные препараты влияют на гормональный фон организма, и «невинное» желание сдвинуть цикл в ту или иную сторону может привести к дисфункции яичников и даже бесплодию.

Дюфастон — гестагенный препарат, применяемый для лечения патологии женских половых органов таких как,

• предменструальный синдром;
• угроза выкидыша;
• бесплодие;
• нарушения менструального цикла различного характера.

Производится в виде таблеток белого цвета, покрытых оболочкой. Круглые, со скошенными краями. На одной стороне пилюли расположена риска посередине. На обратной стороне таблетки, гравировка «155». Содержит 10 мг активного начала ДИДРОГЕСТЕРОНА. Дополнительные вещества, входящие в состав препарата:

• кремний диоксид коллоидный;
• полиэтиленгликоль;
• стеарат магния;
• кукурузный крахмал;
• диоксид кремния коллоидный;
• моногидрат лактозы;
• диоксид титана.

Упаковка содержит 20 таблеток в блистере по 10 мг. Упакованы в картонную коробку с инструкцией применения.
Препарат Дюфастон (вставить фото) – это синтетическое лекарственное средство. Представляет собой аналог природного прогестерона и близок к нему по своему химическому составу.

Показания к применению

Препарат назначают, когда в организме женщины есть гормональный дисбаланс.

1. Недостаточность прогестерона, подтвержденная лабораторными анализами.

• угроза выкидыша, во время беременности на ранних стадиях;
• эндометриоз;
• кровотечения маточные различного генеза;
• нарушения менструального цикла различной этиологии;
• невынашивание беременности;
• бесплодие.

2. Заместительная гормональная терапия в случае:

• расстройства менструаций вследствие хирургического вмешательства или при естественной менопаузе, чтобы нейтрализовать действие эстрогенов на эндометрий.

Противопоказания к применению

Является частная непереносимость лекарственного средства. Аллергия на Дюфастон (dyufaston) может проявляться в виде кожной сыпи, сопровождающейся зудом.

Как принимают таблетки Дюфастон при кисте яичника

Самым распространенным заболеванием женских гениталий, является киста яичника. Данная патология развивается у женщин как в молодом детородном возрасте, так и в зрелом, в периоде менопаузы. Кистозное образование имеет несколько разновидностей. Но самым распространенным видом этой патологии является фолликулярная киста. Суть возникновения состоит в том, что созревший фолликул, из которого должна выйти яйцеклетка, не лопается, в результате чего, начинает расти киста.

Лечение фолликулярной кисты яичника Дюфастоном дает хорошие результаты. Это препарат, который оказывает влияние на менструальный цикл и овуляцию, нормализует эти процессы, «помогает» фолликулу лопнуть и выйти яйцеклетке.

Дюфастон при кисте яичника принимается строго по схеме, расписанной доктором. Лечение начинается с 11 дня менструального цикла и продолжается до 25 дня. По времени, курс может занимать срок до трех месяцев. Как пить Дюфастон, как долго, в какой дозе, все эти вопросы решает врач. Назначаются таблетки по 10 – 20 мг в сутки. Увеличение дозы препарата, если это необходимо по состоянию женщины, регламентируется врачом.

Дюфастоном также лечат поликистоз яичников. Лекарство регулирует менструальный цикл, имитируя вторую фазу цикла.

Синдром поликистозных яичников (спкя). Встречается примерно у 7% женщин детородного возраста. Для выравнивания гормонального фона гинеколог назначает также Дюфастон с 16 по 25 день менструального цикла.

Дюфастон и овуляция

Зачатие ребенка происходит тогда, когда яйцеклетка созрела и выходит из яичника. Этот процесс называется овуляцией. Иногда, по особым причинам, яйцеклетка созреть самостоятельно не может. Причиной этого патологического процесса является гормональный дисбаланс, то есть недостаток гормона надпочечника, отвечающего за овуляцию. Эта функция осуществляется с помощью лютеинизирующего гормона.

Часто, при данной патологии, в организме женщины наблюдается значительное снижение прогестерона. Этот недостаток препятствует наступлению беременности. Если зачатие наступает, то плод оказывается нежизнеспособным и происходит выкидыш.

В этом случае выписывать препарат должен гинеколог. И назначает обычно с 14 по 25 день менструального цикла. Курс лечения продолжается от трех до шести месяцев. По показаниям, при контроле лабораторных анализов, врач может продлить его. Препарат следует строго принимать во второй половине цикла после наступления овуляции по одной таблетке в сутки до 25 дня менструального цикла.

Дюфастон при кисте желтого тела

Киста лютеинового(желтого) тела формируется в том случае, когда яйцеклетка преобразуется в желтое тело и полость наполняется жидкостью. В большинстве случаев жидкостью бывает кровь. Как правило, такое кистозное образование не беспокоит. При дальнейшем росте кисты, она может достигать значительных размеров, и тогда появляются симптомы заболевания. В данном случае будут беспокоить боли внизу живота во второй половине менструального цикла.

При кисте желтого тела Дюфастон дает хорошие результаты. Так как активное вещество препарата является аналогом природного прогестерона, в результате его действия происходит увеличение недостающего гормона до нормы. Содержание лютеинизирующего гормона понижается, деление, и развитие клеток ткани кисты, подавляется. В результате действия Дюфастона киста полностью рассасывается.

Мультифолликулярный яичник (при наличии более 8 фолликулов) тоже можно лечить Дюфастоном, если отсутствует овуляция.

Как принимать Дюфастон при кисте желтого тела и в какой дозировке определяет только врач на основании объективных данных и лабораторных анализов. Назначается препарат по 10 – 20 мг в день с учетом менструального цикла, его фазы, и независимо от рациона. Препарат способствует выравниванию цикла и возможность забеременеть при этом повышается.

Дюфастон при менопаузе

Несмотря на то что таблетки Дюфастона прописываются в основном девушкам детородного возраста, препарат находит свое применение при менопаузе. Угасание женской системы репродукции происходит с 45 -47 и до 55 – 57 лет. Продолжительность менопаузы длится от двух до восьми лет. Явления климакся характеризуются неприятными для женщины симптомами:

• раздражительность;
• быстрая смена настроения;
• вегетососудистая дистония, характеризующаяся периодами повышенного и пониженного давления, сердцебиения;
• приливы жара.

Но главным симптомом климактерического периода, является нарушение менструального цикла. Меняется характер выделений, их частота, продолжительность, то есть развивается гормональный дисбаланс. Задачей врача является стабилизация симптомов климактерического периода и выравнивание гормонального фона организма женщины.

Лекарство устраняет характерные симптомы при менопаузе. При начальной фазе развития климакса, с помощью данного препарата, происходит выравнивание цикла месячных. В завершающей стадии периода, при приеме таблеток, происходит полное прекращение месячных.

Препарат в климактерическом периоде выполняет профилактическую роль, то есть предотвращает развитие патологических процессов в организме женщины, таких как:

• аденоматоз.
• эндометриоз.
• полипы.
• мастопатия.

Под действием препарата, происходит изменения гормонального баланса в положительную сторону. Женщинам, находящимся в начальной стадии климактерического периода, прием таблеток назначается по схеме, с 5 по 25 день менструального цикла по 1 таблетке 2 раза в день. Продолжительность лечения не меньше шести месяцев.

За этот промежуток времени происходит восстановление цикла, в результате чего продлевается молодость женщине.

В завершающей стадии менопаузы, лекарство Дюфастон пьется по другой схеме. Первые две недели цикла нужно всего по две таблетки два раза в день. Иногда, при выраженных симптомах климакса, прием препарата происходит постоянно, чередуя с отдыхом.

Несмотря на то что лекарство дает положительные результаты в лечении патологии женской сферы, он имеет свои противопоказания к применению.

Дюфастон: побочные эффекты

• индивидуальная непереносимость ингредиентов препарата.
• онкологическое заболевание яичников.
• хронический гепатит
• патология свертывающей системы крови.

Иногда, в силу особенностей организма, у некоторых женщин могут появляться побочные действия препарата при приеме внутрь.

• периодические головные боли, головокружение;
• тошнота, вздутие и боли в животе;
• кожные высыпания в виде крапивницы;
• маточные кровотечения;
• изменение формулы крови и ее состава

При возникновении побочных явлений, происходит корректировка лечения пациентки врачом гинекологом. Побочные явления, при приеме препарата – это всегда индивидуальные особенности организма. Также не рекомендуем самостоятельно пить при миоме матки. Так как при разной этиологии этого заболевания прописываются различные препараты.

В общем, таблетки дюфастона переносится хорошо и дает положительный прогноз в лечении заболеваний репродуктивной системы женщины, не нанося вреда.

Совместимость Дюфастона и алкоголя

Прием алкоголя исключается, если вы лечитесь дюфастоном. Эффект от таблеток снижается, если вы употребляете одновременно спиртные напитки, а значит и терапии вашего заболевания тоже (отрицательная совместимость).

Препарат не из дешевых. Цена начинается от 490 рублей в зависимости от региона и аптеки.

Оставляйте о Дюфастоне отзывы в форме комментарий, если у вас был опыт приема данного препарата.