Помощь по Теле2, тарифы, вопросы

Трансректальное ультразвуковое исследование (ТРУЗИ) простаты это один из методов ультразвуковой диагностики, который проводится ректальным датчиком. Такой метод диагностики является одним из наиболее информативных для исследования предстательной железы.

Трансректальное УЗИ предпочтительнее абдоминального (обычный датчик, которым проводят по животу) тем что ректальный датчик вплотную прилегает к органу во время исследования. Расстояние между органом и датчиком составляет не более нескольких мм, благодаря этому врач может использовать высокочастотные датчики и получать достаточно четкое изображение.

Преимущества ТРУЗИ в «СМ-клиника»

В «СМ-клиника» ультразвуковое исследование простаты проводят специалисты высшей квалификации, обладающие многолетним опытом. Нет разницы где сделать обследование, ведь все врачи наших клиник в Москве, Санкт-Петербурге и Солнечногорске работают в постоянном контакте между собой, что позволяет применять комплексный подход в обследовании пациентов и лечении любого заболевания.

Оборудование клиники соответствует всем требованиям для современного подхода в диагностике и лечении. Наши доктора проходят стажировку в передовых медицинских центрах всего мира и обладают всеми актуальными методиками и техниками. Подготовка и проведение ТРУЗИ простаты будут максимально комфортными для пациента.

Зачем делать ТРУЗИ предстательной железы

УЗИ простаты ректальным датчиком является одним из плановых методов исследования, которые назначаются ежегодно мужчинам старше 45 лет. Помимо этого, ТРУЗИ считается важным способом диагностики аденомы и рака простаты. Во время проведения процедуры можно хорошо рассмотреть симметричность, структуру железы и все ее контуры, а также подробно исследовать потенциально неблагоприятные зоны.

Во время проведения доплер УЗИ можно видеть сосуды простаты. Диагностика вен и артерий железы позволяет исследовать дополнительные зоны, невидимые при простом УЗИ. Это очень важный метод при некоторых опухолях, абсцессах. При этом цена процедуры достаточно низкая.

Кому необходимо пройти ТРУЗИ предстательной железы

Проверка железы с помощью ТРУЗИ показана, когда наблюдаются следующие симптомы:

• нарушения эрекции;
• дискомфорт, боли, рези до, после или во время мочеиспускания;
• частые позывы к опорожнению мочевого пузыря;
• боли в паху, в промежности и внизу живота;
• кровь в сперме;
• преждевременные семяизвержения;
• бесплодие;
• неудовлетворительный результат ректального осмотра;
• повышение уровня ПСА;
• отклонения в результатах анализов спермы, мочи.

Противопоказания к ТРУЗИ предстательной железы

ТРУЗИ практически не имеет противопоказаний к проведению. Но пациентам после хирургических вмешательств на прямом кишечнике, при активной стадии геморроя, непроходимости кишечника, а также острых и хронических трещинах сфинктера исследование противопоказано.

Подготовка к ТРУЗИ предстательной железы

ТРУЗИ простаты - это процедура, требующая подготовки, которая состоит из следующих действий:

• Накануне исследования из рациона стоит исключить газообразующие продукты (сладкая выпечка, свежая капуста, все виды бобовых, свежие фрукты, алкоголь, газированные напитки).
• Очистительная клизма за пару часов до процедуры. Клизма проводится водой приблизительно комнатной температуры в количестве до 1,5 л. Если проведение клизмы затруднено, можно использовать микроклизмы или глицериновые свечи.
• Последним и самым важным действием в подготовке к ТРУЗИ простаты является наполнение мочевого пузыря. Это необходимо для уменьшения погрешности в результатах диагностики, что достигается при расправлении стенок мочевого пузыря. Для наполнения достаточно выпить около 1 л негазированной воды за 40-60 минут до процедуры.
• Эмоциональное напряжение может стать причиной появления боли перед исследованием. Поэтому если вы переживаете и напряжены стоит мягкое успокаивающее перед обследованием.

Как проходит ТРУЗИ предстательной железы

Основной вопрос, интересующий пациентов с показаниями к ТРУЗИ предстательной железы: как его делают? Мужчина ложится на левый бок и подтягивает вверх, согнутые в коленях ноги. На простерилизованный датчик, одевается презерватив, предназначенный только для ректального исследования. Так соблюдаются меры гигиены.

ТРУЗИ является максимально информативным способом оценки простаты. Исследование с точностью показывает все отклонения в области предстательной железы.

Получить полную информацию о заболевании позволяет ТРУЗИ

Подготовка к процедуре

К ТРУЗИ простаты необходима определенная подготовка, без соблюдения правил специалисту будет трудно определить точную причину воспаления.

• Для начала мужчине требуется опорожнить кишечник за несколько часов до начала исследования железы. Очистительная клизма должна быть не менее 1,5 литров. По возможности можно использовать свечи, способствующие расслаблению кишечника, а также микроклизмы со слабительным эффектом.
• За пару-тройку суток до ТРУЗИ предстательной железы рекомендуется исключить продукты, от которых появляется газообразование. В день обследования нужно позавтракать, но не плотно. Желательно выйти из-за стола с легким чувством голода.
• Также не стоит волноваться, пациенту нужно держать себя в руках. Не нужно думать о неприятности процедуры, она совершенна безболезненна. Если психологический барьер совсем уж давит, можно перед манипуляциями поговорить с врачом, он, как правило, расскажет об исследовании и успокоит мужчину.

Для проведения исследования кишечник должен быть опорожнен

Не нужно стесняться уролога во время ТРУЗИ предстательной железы – это естественный процесс.

Когда назначается процедура с использованием ультразвука, пациенту сразу нужно уточнить нюансы подготовки. Может доктор укажет на значимые для больного моменты. Возможно, придется временно прекратить прием лекарственных средств, которые мужчина принимает по графику.

Как проходит исследование

Сейчас мужчина может найти в сети нужную информацию по процессу исследования простаты. Сначала пациент должен надеть халат и лечь на ровную поверхность. Лежа на левом боку, больному нужно приблизить к груди согнутые ноги. В таком положении доступ к предстательной железе будет максимально открытым.

Когда мужчина принял удобное положение, специалист вводит в анальное отверстие двухсантиметровый датчик. Чтобы избежать дискомфорта у пациента, на датчик надевается специальная резинка, смазанная нежирным гелем. Глубина, на которую входит устройство – 6 см. Именно на таком расстоянии от входа и располагается предстательная железа. Манипуляции занимают сорок минут.

В процессе оценки мужского органа, сонолог получает видео, где видно простату под разными углами, при различных плоскостях. Врач досконально оценивает размеры железы, ее симметрию и плотность. Также смотрит наличие подозрительных участков.

При проведении процедуры врач получает всю информацию на экран

Если специалист подозревает развитие раковых образований, берется ткань простаты на биопсию.

После получения результатов, сонолог заполняет карту больного, где собрана вся информация по его здоровью. Также в протоколе исследования могут присутствовать снимки железы, патологические процессы, воспаления. Данная трактовка нужна лечащему врачу для назначения подходящего лечения.

Большинство клиник предлагают провести ТРУЗИ простаты с показом предстательной железы на трехмерном изображении. Также платные центры делают видеозаписи, где фиксируется весь процесс исследования. Такой подход дает сонологу возможность увидеть каждую мелочь, незаметную на обычном мониторе. Делается осмотр как обычно, но при этом на мониторе просматриваются даже мелкие пораженные области.

Процедура, как правило, не самая приятная, но то ощущение, с которым связано такое исследование, вполне оправдывается важной информацией, полученной при оценке простаты.

В некоторых ситуациях ТРУЗИ предстательной железы может спасти жизнь пациенту.

Аппарат ТРУЗИ

Оборудование для исследования трансректальным способом выглядит, как аппарат УЗИ. Но отличие все-таки есть – это датчик, верней, его форма.

Приборы для УЗИ и ТРУЗИ внешне отличаются в основном только датчиками

• Ультразвуковой датчик продолговатой формы длиной 5-6 см.
• Компьютер с процессором.
• Датчик с подачей импульсов.
• Клавиатура для расшифровки результатов.
• Дисплей, на который выводится изображение простаты.

После проведенного обследования, сонолог сразу готов выдать результаты. Если пациенту что-то непонятно, специалист должен объяснить состояние здоровья мужчины более доступным языком без употребления медицинских терминов.

Когда назначается ТРУЗИ и его преимущества

Трансректальное исследование обычно делается при таких патологиях, как:

• аденома;
• кровяные остатки в сперме;
• простатит в различных формах;

Обследование назначается при аденоме простаты

• вторичное мужское бесплодие;
• болевые спазмы в районе половых органов;
• везикулит;
• наличие твердых образований.

Это далеко не весь список, при котором ТРУЗИ является самым информативным методом обследования. Данная ультразвуковая оценка дает возможность определить примерную область, которая поражена опухолевым процессом. Также специалист осматривает задний район простаты, где тоже может образоваться воспалительный процесс.

При простатите трансректальное обследование выявляет факторы, которые не только осложняют текущие заболевания, но и провоцируют переход острого воспаления на хроническую стадию. К ним относятся такие причины, как:

• киста;
• невозможность зачать ребенка;
• микроабсцесс;
• склероз железы.

ТРУЗИ помогает выявить причины бесплодия

Если у мужчины диагностировано бесплодие, ТРУЗИ делают, чтобы выявить непроходимость протоков семени. Обычно данное исследование не является единственным методом для осмотра железы, но служит важнейшей процедурой для определения патологических процессов.

При обследовании простаты датчик ТРУЗИ находится близко к железе, что дает сонологу максимальную информативность. Главное преимущество такого осмотра – точное изображение предстательной железы, ее отдельных областей. Следовательно, просматриваются все патологические процессы, протекающие в области простаты.

• Диагностика не представляет опасности и делается неоднократно.
• Доступная стоимость осмотра пораженной области.
• Способ ТРУЗИ позволяет увидеть внутреннее состояние простаты.
• Быстрая процедура.
• Расшифровка и правильная трактовка получается на руки после исследования.
• Самый достоверный метод оценки железы.
• Не применяется ионизирующее излучение.

Как понять, что вам нужно пройти ТРУЗИ

Для определения нужности ТРУЗИ предстательной железы, мужчине нужно ответить на ряд вопросов, ответы на которые подскажут, нужно ли ему такое обследование.

1. Вам больше 38-40 лет?
2. Вы ощущаете жжение и рези в процессе опорожнения кишечника?
3. Вы не можете зачать ребенка, и вас это начинает пугать?
4. В вашей семье есть родственник, у которого диагностирован рак простаты?

Если мужчина ответил положительно хотя бы на один вопрос, тогда ему обязательно нужно пройти трансректальное УЗИ предстательной железы у уролога.

Для чего необходимо делать клизму перед обследованием - ответ на вопрос Вы найдете в видео:

Повышенная эхогенность свидетельствует в пользу хронического воспаления, а пониженная говорит об остром процессе. Размер простаты увеличивается за счет отека. Контуры расплывчатые, граница между железистой и фиброзно-мышечной тканью стерта, присутствуют гипер- и гипоэхогенные участки. При распространении воспаления на семенные пузырьки имеет место их расширение, неоднородность заполнения и усиление сосудистого рисунка.

Абсцесс простаты

При ТРУЗИ абсцесс выглядит как отграниченное анэхогенное или гипоэхогенное новообразование.

Абсцесс простаты можно заподозрить уже по жалобам пациента:

1. высокая температура;
2. озноб,
3. болезненная эрекция;
4. при частом мочеиспускании.

Простатолитиаз (камни предстательной железы)

Выглядят как гиперэхогенные включения, размер вариабелен: от скопления солей до значимых конкрементов/конкремента.

Кисты простаты

Образования с размером менее 5 мм не считаются грубой патологией, контуры четкие, ровные, структура анэхогенна или гипоэхогенна. В отличие от абсцесса простаты, клинические проявления отсутствуют.

Виды ТРУЗИ

Цветовое допплеровское сканирование используется для улучшения качества диагностики, как дополнение к ТРУЗИ . Проведенные исследования показали, что добавление цвета допплера улучшило специфику биопсии простаты. При этом каких-либо четких различий, позволяющих верифицировать диагноз, между очагом воспаления и опухолью нет.

Несмотря на возможности ТРУЗИ заподозрить злокачественное новообразование, интенсивность роста опухоли в динамике лучше отслеживать другими способами инструментальной диагностики, например, МРТ. Информации, полученной в результате только транректального УЗ-исследования, недостаточно для оценки распространения опухоли за пределы капсулы, как и в постановке диагноза самой опухоли.

Если выбирать между абдоминальным УЗИ и трансректальным - последнее более предпочтительно, так как визуализация паренхимы простаты значительно лучше . Но для полноты картины в некоторых случаях трансабдоминальное УЗИ на фоне тугого наполнения жидкостью мочевого пузыря должно быть выполнено, так как метод дает представление о степени увеличения простаты, внутрипузырном росте опухоли и деформации шейки пузыря.

При ТРУЗИ введение датчика в прямую кишку обеспечивает непосредственный контакт с железой, и картина получается практически без искажений .

К плюсам трансректального доступа можно отнести то, что нет некоторых трудностей, которые имели место при выполнении трансабдоминального УЗ - исследования.

ТРУЗИ и абдоминальное УЗИ простаты – взаимодополняющие методы диагностики.

ТРУЗИ для контроля биопсии

Биопсия – основное исследование для подтверждения рака простаты, трансректальный ультразвуковой контроль повышает точность попадания биопсийной иглы непосредственно в подозрительный участок. Если очаговое образование определяется пальпаторно, но не различимо при УЗ-диагностике – столбики ткани забирают из 6 точек без наводки датчика.

Специальные компьютерные программы оценивают ультразвуковые изображения, что значительно повышает качество диагностики (до 75%). Существуют методики, которые позволяют выявить изоэхогенный рак с точностью, приближенной к 100%.

3D- ТРУЗИ и допплеровские изображения

Применение ЗD-методик построения УЗ-изображения – более информативный метод, который применяется для установления стадии онкологического процесса и контроля при биопсии . Дополнительное допплеровское исследование и контрастное усиление повышают точность диагностики.

Допплеровские изображения позволяют дать оценку сосудистой архитектонике новообразования. Известно, что раковая опухоль имеет обширную развитую сеть кровеносных сосудов, но это утверждение справедливо для раковой опухоли значительных размеров, небольшие новообразования не имеют обширной сосудистой сети.

При опухоли простаты с размерами менее 2 мм ТРУЗИ малоинформативно, если новообразование больше 1 кубического сантиметра, то появляется картина неоднородного кровоснабжения на фоне участков некроза ткан и, что особенно хорошо демонстрирует трансректальное исследование с допплером.

ТРУЗИ с допплером повышает точность биопсии на 10 %.

Контрастирование

Относительно недавно в диагностике применяют, так называемые, ультразвуковые контрастные агенты. С их помощью видна усиленная васкуляризация опухолевого очага при выполнении цветного допплеровского сканирования с контрастированием.

Эластография простаты

На эластограмме синие участки показывают вероятный рак предстательной железы. Окончательный диагноз будет установлен после биопсии.

Эластография – относительно новый (начало разработки - конец 20 века) метод ультразвуковой диагностики, основан на различной эластичности нормальной и патологически измененной ткани. Проводились исследования, которые показали, что эффективность эластографии в диагностике рака простаты достигает 84%.

При соноэластографии отображается жесткость ткани предстательной железы. Способ основан на анализе деформации тканей до и после сжатия ультразвуковым преобразователем. Разница в деформации используется для оценки жесткости ткани. Уменьшение эластичности свидетельствует в пользу опухолевого процесса, особенно, если имеет место гипоэхогенность тканей.

Эластография считается полезной разновидностью ТРУЗИ для диагностики рака простаты и позволяет избежать ненужной биопсии.

По стоимости соноэластография сопоставима с ТРУЗИ.

ТРУЗИ: показания к проведению

ТРУЗИ обосновано в следующих случаях:

• диагностический поиск заболеваний простаты;
• динамическое наблюдение после проведенного лечения, в том числе, гормонотерапии при раке простаты;
• для визуального контроля при проведении некоторых видов лечения;
• для определения объема простаты перед проведением брахитерапии, криотерапии или прочего малоинвазивного лечения (радиочастотное или микроволновое воздействие);
• в профилактических целях по достижении 45-летнего возраста;
• при заболеваниях почек, в качестве уточняющей диагностики;
• в составе комплексного обследования при , для исключения кистозных новообразований (кисты семенных пузырьков, эякуляторно-проточные кисты и пр.).

Если рассматривать показания к ТРУЗИ с точки зрения жалоб, то проведение исследования необходимо, если беспокоит следующее:

• малыми порциями;
• дискомфорт в промежности;
• ослабление струи мочи;
• желание помочиться сразу после акта мочеиспускания;
• нарушение потенции;
• стертый оргазм;
• раннее семяизвержение;
• присутствие крови в сперме;
• ночные мочеиспускания;
• выделения из уретры в момент акта дефекации;
• рези, и пр.

Если врач назначил анализ крови на ПСА и ТРУЗИ, сначала нужно сдать кровь, так как трансректальный осмотр сделает результат анализа крови недостоверным.

Противопоказания к ТРУЗИ

Абсолютных противопоказаний к трансректальному ультразвуковому исследованию нет, но есть состояния, при которых предпочтительнее отложить проведение ТРУЗИ:

• острая ;
• обострение или ;
• острый ;
• из прямой кишки;
• некоторые психические заболевания.

При остром простатите или подозрении на абсцесс предстательной железы в ряде случаев осмотр проводят через переднюю брюшную стенку.

Что показывает ТРУЗИ

При трансректальном УЗ-обследовании оценивают следующие параметры (в скобках указаны варианты нормы):

Объем предстательной железы может быть рассчитан по формуле и зависит от возраста мужчины, генетических особенностей, длительности воздержания, половой конституции и пр .

Для определения количества остаточной мочи УЗИ выполняется дважды: с наполненным мочевым пузырем и после акта мочеиспускания.

Формула для вычисления объема простаты представляет собой произведение 4 величин: толщины, длины, ширины и коэффициента 0,52.

Некоторые специалисты используют другую формулу: 0,13 умножить на возраст мужчины и прибавить 16,4

Обратите внимание

Необходимо отметить, что современные аппараты ультразвуковой диагностики автоматически рассчитывают объем предстательной железы.

Примерно к 23-летнему возрасту мужчины, простата достигает постоянных размеров. Если нет какой-либо патологии, ее размер практически не изменяется в течение 2 десятков лет. Предстательная железа увеличена при воспалении, опухоли, доброкачественной гиперплазии. Для того чтобы правильно диагностировать патологический процесс, оцениваются результаты в совокупности, ТРУЗИ помогает заподозрить диагноз.

Как проводится ТРУЗИ и как подготовится к исследованию

Процедура занимает от 10 до 15 минут, пациент укладывается на левый бок с приведенными к животу ногами, в прямую кишку вводится датчик со специальным усиленным презервативом для диагностических исследований.

Какого-либо обезболивания не требуется, особо чувствительные мужчины могут ввести непосредственно перед процедурой с помощью микроклизмы 5 мл 2 % лидокаина или воспользоваться гелем с анестетиком.

Как подготовиться к ТРУЗИ

Накануне необходимо исключить газообразующие продукты:

• капусту,
• горох,
• квас,
• молоко,
• газированные напитки,
• алкоголь,
• сдобу и пр.

Перед ТРУЗИ допускается неплотный перекус.

Чтобы датчик беспрепятственно проник в прямую кишку, необходимо сделать очистительную клизму перед исследованием.

Можно принять для устранения повышенного газообразования активированный уголь из расчета 1 таблетка на 10 кг веса.

Основным методом исследования болезней предстательной железы является УЗИ. С его помощью выявляют различия в эхогенности структуры органа, а также его визуальный вид, состояние капсулы, благодаря чему можно заметить отклонение от нормы и сделать заключение о причинах развития патологии. В настоящее время ультразвуковое обследование одно из самых информативных и доступных, его проводят трансректально или через переднюю брюшную стенку (трансабдоминально). УЗИ через прямую кишку – оптимальный вариант диагностики, при таком методе между датчиком и предстательной железой находится минимальное количество окружающей ткани, что улучшает визуализацию и дает более точные результаты по сравнению с трансабдоминальным.

Исследование применяется для профилактики болезней предстательной железы, так как позволяет выявить развивающееся заболевание на начальной стадии, когда клинические проявления еще отсутствуют. Всем лицам мужского пола после 40 лет стоит раз в год проходить диспансерный осмотр у уролога.

Если у близких родственников были выявлены болезни органа или имеются провоцирующие факторы – частоту посещений увеличивают до 2-х раз в год.

Показания для исследования:

• Дифференцировка аденомы от онкологии. Обязательно прочитайте статью про .
• Изменения в лабораторных показателях, говорящие о болезни мочеполовой системы.

ТРУЗИ позволяет обнаружить:

• Воспаление в тканях органа.
• , глистную инвазию.
• – соединительная ткань разрастается, замещая нормальную.
• Выявление опухолей – при этом берут кусочек органа для проведения гистологического исследования под микроскопом (биопсия).
• , затрудняющие нормальный отток секрета простаты и причиняющие болезненные ощущения.

Обычно это обследование назначает уролог после ректального осмотра в плановом порядке, но могут назначить и экстренно.

Противопоказания

ТРУЗИ является малоинвазивным и щадящим методом исследования, но тем не менее существуют противопоказания:

• Травмированная слизистая оболочка прямой кишки.
• Сыпь и язвенные явления в области ануса.
• Болезни прямой кишки: колит, наружный и внутренний геморрой, проктит, парапроктит.
• Кровотечения.
• Кишечная непроходимость (высокая и низкая).

Противопоказания для проведения исследования бывают временными (при излечении можно проводить ТРУЗИ) и постоянными, во втором случае доктор подберет альтернативный метод обследования.

Этот метод благодаря своей простоте и информативности получил широкое распространение в диагностировании болезней предстательной железы.

Эффективность метода

В настоящее время имеется широкий спектр диагностических исследований, но ТРУЗИ остается наиболее часто назначаемым. Специальный зонд вводят в прямую кишку пациента, информация отображается на мониторе компьютера.

Искажение данных минимально благодаря максимально близкому расположению датчика от органа.

ТРУЗИ является оптимальным вариантом для исследования, благодаря:

• Недорогая стоимость процедуры – многие пациенты могут его себе позволить. В отличие, например, от КТ и МРТ.
• Изображения от датчика получаются четкие и отчетливые, что помогает в правильной постановке диагноза.
• Ультразвук безопасен для человека.
• Мало противопоказаний для проведения и осложнений.
• Нет ограничения по количеству исследований.
• Врач видит динамически меняющуюся картинку в реальном времени, а не статическое изображение, что делает диагностику более эффективной.

ТРУЗИ помогает доктору в дифференциальной диагностике различных болезней предстательной железы и позволяет:

• Изучить объем и консистенцию органа.
• Оценить четкость границ.
• Обнаружить причину болезненных ощущений.
• Определить симметрию или ассиметрию долей железы.
• Обнаружить новообразования.
• Оценить близлежащие лимфатические узлы.

Благодаря этому методу доктор может:

• Обнаружить кисту или аденому.
• Выявить признаки хронического простатита, даже когда симптомов болезни нет.
• Провести оценку проведенного медикаментозного лечения.
• Обнаружить наличие камней.

По результатам исследования, врач может оценить структуру органа, наличие в нем воспалительных очагов, отклонения от нормы.

Что лучше УЗИ или ТРУЗИ?

ТРУЗИ - это разновидность ультразвукового исследования, его проводят трансректально, то есть датчик вводят в прямую кишку.

Преимущества метода:

• При исследовании доктору доступны для изучения семенные пузырьки (при визуальном осмотре их не видно).
• ТРУЗИ наиболее информативен и позволяет детально визуализировать не только ткань простаты, но и семенные пузырьки, прямую кишку с окружающей клетчаткой, шейку и сфинктер мочевого пузыря, семявыводящий проток.

Из недостатков можно выделить физический и эмоциональный дискомфорт во время исследования.

Подготовка

Включает в себя ряд процедур, которые необходимо выполнить перед исследованием. Об этом расскажет врач на приеме. Они включают в себя:

• Проведение очистительной клизмы с помощью кружки Эсмарха, объем вводимой жидкости примерно 1,5-2 литра, в зависимости от комплекции пациента. Вода для исследования берется комнатной температуры, так как более холодная вызовет неприятные ощущения, а более теплая – начнет всасываться и не произойдет необходимого очистительного эффекта. Чаще делается в условиях медицинского стационара непосредственно перед проведением ТРУЗИ.
• Использование микроклизм (например, Микролакс) – в небольшом тюбике содержится слабительное средство быстрого действия. Ее наконечник вводят в прямую кишку и выдавливают содержимое. При первом позыве к дефекации необходимо посетить уборную для опорожнения кишечника. Проводится пациентом самостоятельно в домашних условиях.
• Глицериновые свечи – используют с той же целью, что и микроклизмы.
• В некоторых случаях врач назначает прием препарата Фортранс. Он позволяет очистить кишечник не только в нижних отделах, но и на всем протяжении. Из порошка готовят несколько литров специальной жидкости, способствующих этому процессу. Препарат относительно дорог, поэтому не все пациенты могут его себе позволить. Процедуру очистки проводят дома, примерно за сутки до проведения ТРУЗИ.

Также доктор пропишет специальную диету за 5-7 дней до процедуры, соблюдение которой будет способствовать правильному проведению исследования. Особенно важно соблюдать такой режим питания перед проведением трансабдоминального УЗИ простаты. Она способствует удалению каловых камней и снижению газообразования в кишечнике, так как они могут повлиять на результаты исследования, исказив его или привести к невозможности проведения. Основные ее принципы:

• Исключение из рациона бобовых, свежей зелени и овощей, винограда, крыжовника, малины, персиков и абрикосов.
• Отказ от копченой, соленой, острой пищи, алкогольных, газированных напитков, кваса и кофе.
• За несколько дней исключение каши из перловки и пшена.
• Отказ от шоколада и орехов.

К употреблению разрешаются: нежирные сорта рыбы и мяса, рисовая и гречневая каши, сыр, творог, кефир, хлебные изделия из муки грубого помола, кисели, компоты, соки.

ТРУЗИ проводят при наполненном мочевом пузыре, объем жидкости, который необходимо выпить, рассчитывает врач. Обычно составляет 1,5-2 литра, но иногда и меньше. Воду нужно начинать пить за 40-60 минут до предполагаемого времени процедуры, при первых позывах к мочеиспусканию нужно сообщить об этом доктору. Сразу после окончания исследования стоит посетить туалет для опорожнения мочевого пузыря, так как длительная задержка мочеиспускания может негативно сказаться на органах мочеполовой системы.

Проведение

После необходимой подготовки приступают к самому исследованию. Оно включает несколько этапов:

• Процедуру проводят в положении лежа на боку с согнутыми в коленях ногами. Такая поза способствует максимальной доступности предстательной железы и, соответственно, гарантирует оптимальный результат исследования.
• Доктор вводит через анус эндоскоп со специальным датчиком на конце. Глубина введения – 5-6 см. Его смазывают вазелиновым маслом или надевают одноразовую специальную насадку, что позволяет минимизировать неприятные ощущения от проведения процедуры.
• Оценка простаты проводится с нескольких сторон, замеряются размеры, оценивается однородность тканей и капсулы органа, выявляются новообразования.
• При необходимости доктор может провести биопсию с помощью введения специальной иглы через эндоскоп. Само проведение ТРУЗИ при этом не прерывается, что позволяет взять ткань на исследование из определенных подозрительных участков.

Процедура занимает приблизительно 20-30 минут и практически безболезненна.

Расшифровка результатов

Расшифровка результатов начинается еще до окончания процедуры, так как исследование проводится в реальном времени, в отличие от того же МРТ, когда расшифровкой снимков специалист занимается после проведения процедуры.

Доктор оценивает такие показатели:

• Форму, границы и структуру. Нормальный орган – симметричный, форма может быть треугольной, овальной или полукруглой, границы четкие, структура однородная. Покрывающая капсула несколько отделена от самой железы, слияний не должно быть.
• Размеры: длина – 24-40 мм, ширина – 27-43 мм, толщина – 15-23 мм, общий объем – примерно 200 см в кубе.
• Проводится оценка семенного бугорка, входящего в состав простаты. Его размеры 2-3 мм и он имеет треугольную форму в норме.
• Также смотрят на состояние прямой кишки и окружающей клетчатки, шейка мочевого пузыря, семявыводящий проток.

После оценки результатов исследования доктор даст свое заключение, поставит диагноз и назначит необходимое лечение, если это потребуется. Всем мужчинам, старше 40 лет стоит 1 раз в год показываться урологу и проходит ТРУЗИ, так как существуют бессимптомные формы течения болезней органа и изменения в нем можно выявить только с помощью проведения этого исследования.

Для выявления отклонений в здоровье предстательной железы существует множество видов анализов. Одним из них является ультразвуковое исследование, но и данный метод можно разделить на два типа, когда излучатель прикладывается к нижней части живота или же вводится через ректальное отверстие (ТРУЗИ) . Чем анализ предстательной железы ТРУЗИ лучше других методов, насколько эффективен?

Что такое ТРУЗИ предстательной железы

Трансректальное ультразвуковое исследование предстательной железы – современная, точная методика выявления нарушений предстательной железы. Данный анализ позволит максимально точно визуализировать простату, найти отклонения в размерах. Сама процедура ТРУЗИ предстательной железы безболезненна, может вызвать лишь небольшой дискомфорт, неприятные ощущения.

Основная цель анализа ТРУЗИ – оценить симметричность, структуру, состояние, размеры предстательной железы. Во время проведения исследования врач также осматривает прилегающие органы — мочевой пузырь, вены малого таза.

Преимущества процедуры:

• возможность подробного обследования мягких тканей простаты;
• максимально точные результаты и возможность визуализации;
• возможность исследования отдельных участков для выявления патологических процессов;
• отсутствие радиоактивного излучения;
• возможность исследования семенных пузырьков;
• может проводиться повторно практически сразу.

Показания и противопоказания для проведения ТРУЗИ простаты

Трансректальное УЗИ предстательной железы может проводиться только по назначению лечащего врача, при наличии следующих симптомов:

• болезненное мочеиспускание, сопровождающееся жжением;
• нарушения эректильной функции;
• при подозрениях на простатит;
• если в прямой кишке присутствуют уплотнения;
• в том случае, когда у больного диагностировано бесплодие.

ТРУЗИ предстательной железы нельзя проводить если у больного присутствует геморрой, независимо от стадии; ранее были операции на прямой кишке.

Как делают ТРУЗИ предстательной железы

Схема проведения ТРУЗИ предстательной железы достаточно проста, занимает мало времени:

1. исследуемый ложится на левый бок, поджимает под себя колени, что позволяет узисту получить свободный доступ к предстательной железе;
2. врач осторожно вводит ультразвуковой эндоскопический датчик в прямую кишку на глубину 5-6 см, после чего снимает необходимые показатели;
3. по окончании ТРУЗИ предстательной железы медик записывает результаты исследований, больному на руки могут быть выданы фото с подробным описанием отклонений.

Дабы избежать излишнего дискомфорта, раздражения, устройство для ТРУЗИ смазывается гелем или покрывается специальным презервативом. Для получения наиболее точной картины, возможно, понадобится дополнительный анализ в виде биопсии, который также проводится под ультразвуковым контролем. Во время такой процедуры врач, при помощи специальной иглы, собирает образцы мягких тканей простаты. Эта процедура требует предварительного обезбаливания.

Также врач может практически сразу назначить повторное исследование, которое позволит оценить степень опорожнения мочевого пузыря. Для этого придется сходить в туалет по малой нужде, вновь вернуться в кабинет. Результаты процедуры будут основываться на количестве остаточной мочи. Общая длительность процедуры составляет порядка 20-30 минут.

При необходимости исследования семенных пузырьков глубина введения эндоскопа должна быть больше. Диаметр классического устройства равен приблизительно 2 см, поэтому уровень дискомфорта будет минимальным.

Подготовка к ТРУЗИ простаты

Более важным моментом при проведении трансректального ультразвукового исследования является этап подготовки.

Чтобы результаты анализов не были размыты, а также не потребовалось повторное проведение процедуры, не говоря уже о биопсии, необходимо:

1. максимально опорожнить кишечник — сделать это можно при помощи классической клизмы, микроклизмы, глицериновых свеч. В первом случае наполнителем является обычная вода комнатной температуры, во втором – «Норгалакс» или «Микролакс» (продаются в аптеках). Глицериновые свечи также продаются в аптеках. Вводятся они через анус, опорожнение происходит при первых туалетных позывах;
2. наполнить мочевой пузырь — количество жидкости зависит от того, что является причиной ТРУЗИ. При бесплодии достаточно выпить 3-4 стакана воды за 60 минут до исследования, не мочиться. Если же проблемы с мочеиспусканием, тогда необходимо больше жидкости, желательно 1,5 литра, пить непосредственно под кабинетом. Исследование проводится при желании справить нужду, о котором сообщаете своему врачу.

В некоторых современных клиниках, во время проведения ТРУЗИ предстательной железы, по окончании самой процедуры, врач сможет даже показать вам отклонения в формате видео.

Стоимость проведения ТРУЗИ предстательной железы

Цена ТРУЗИ предстательной железы будет зависеть от клиники, в которой проводится анализ. В государственных заведениях эта процедура стоит дешевле, но так как большинству из них не хватает бюджетных средств, говорить о точности, индивидуальном подходе к каждому пациенту достаточно сложно.

В большинстве частных клиник ситуация обстоит намного лучше, но здесь скорей всего придется раскошелиться на каждую мелочь. Большинство из них, как правило, включены в общую стоимость, но при необходимости проведения дополнительных анализов затраты могут увеличиться в 2-3 раза. Экономить на своем здоровье или нет – выбирать вам.