Как лечить кандидоз желудка народными средствами и лекарствами. Кандидоз желудка: причины, симптомы, лечение Кандидоз жкт лечение

Одним из наиболее распространенных заболеваний, касающихся кандидоза, является кандидоз ЖКТ (желудочно-кишечного тракта). Причины возникновения разные, но основной - это бесконтрольный прием антибиотиков, широкого спектра действия и нарушения в иммунной системе организма. Начинается кандидоз ЖКТ с кандидоза кишечника, когда грибковая инфекция распространяется на желудок, ротовую полость и пищевод.

Причины возникновения кандидоза желудка

Кандидозу всегда предшествует ряд факторов. Давайте ознакомимся, какие именно:

Длительный прием антибиотиков (приводит к нарушению нормальной микрофлоры кишечника, что способствует бесконтрольному размножению условно патогенной микрофлоры, к которой относятся и дрожжевые грибки рода Candida).
Снижение защитных функций организма.
Заболеть можно через немытые овощи и фрукты, зараженные грибками, если у человека ослаблен иммунитет.
Заболевания сахарным диабетом и щитовидной железы, хронические заболевания бронхо-легочной системы и почек.
Прием глюкокортикостероидных препаратов, гормональные препараты Дексаметазона, Преднизолона и др.

Течение заболевания

1.Поражение желудочно-кишечного тракта дрожжевыми грибками рода Candida проявляется снижением аппетита. Можно отметить изменение вкуса, неприятный привкус во рту. Если грибком поражена слизистая оболочка глотки может нарушаться глотание. Зачастую перечисленные признаки проявляются молочницей в полости рта (белые пленки творожистого вида на внутренней стороне губ и щек, а бывает, что слизистая чистая).

2. Через некоторое время появляется тошнота и рвота. С рвотными массами выделяются прожилки крови и пленки, что является признаком раздражения и воспаления слизистой оболочки желудка. Прогрессирующее заболевание влечет, в дальнейшем, жидкий стул со слизью и примесью крови. В нем также можно заметить включения творожистого вида.

3. Заболевание зачастую протекает с повышением температуры и без неё. Каким бы течение заболевания не было, состояние человека ухудшается: появляется слабость, вялость, снижается работоспособность, появляется недомогание.

4. Кандидоз ЖКТ опасен тем, что переходит на другие органы, а может принять генерализованную форму (поражение всего организма).

5. Кандидоз полости рта проявляется отечностью и покраснением слизистой оболочки, на которой появляется налет творожистого вида, после пленки, плотно спаянные со слизистой. Может развиться атрофическое поражение слизистой, которая становится сухой, тонкой и ярко-красного цвета.

6. Кандидоз глотки проявляется жжением и ощущением сухости в глотке, что приводит к проявлению сухого навязчивого кашля. Внешне на задней стенке глотки можно заметить творожистые налеты или пленки беловатого цвета.

7. Кандидоз пищевода может длительное время себя никак не проявлять, а на стенках данного органа происходят значительные изменения. Основное проявление заболевания - нарушение и боль при глотании, ведь кандидозные пленки могут или частично или полностью перекрыть просвет пищевода. Если пищевод поражен, значит, что туда проникли нитевидные формы грибков Candida вглубь стенки данного органа с изъязвлением и присоединением инфекции бактериального типа в виде флегмон и абсцесса пищевода.

8. Кандидоз желудка проявляется в виде эрозивного или катарального гастрита. В этом случае грибки проникают вглубь стенки желудка. Проявляется данное заболевание болями в верхней части живота с примесью беловатых характерных пленок и крови в рвотных массах. Осложнением кандидоза желудка может стать прободение его стенки с развитием перитонита и разрушением стенок кровеносных сосудов, сопровождающееся внутренним кровотечением. Если разрушенным оказывается небольшой сосуд, кровотечение происходит почти незаметно, пока не разовьется железодефицитная анемия. Если сосуд разрушился крупный, то в этом случае существует угроза жизни больного.

9. Кандидоз кишечника протекает в двух формах: непроникающей (неинвазивной) и приникающей (инвазивной). Проникающая форма встречается не часто, а протекает тяжело, поскольку развивается воспалительный процесс в стенке кишечника. Он может привести к образованию язвочек. Инвазивная форма может поразить весь кишечник - это генерализованный кишечный кандидоз, а может локализоваться в области имеющихся дефектов кишечника (язв или полипов). Такая форма кандидоза называется фокальной. Неинвазивная форма кандидоза кишечника встречается чаще. Вызвана она грибками рода Candida и является одним из видов дисбактериоза, проявляющегося нарушением пищеварения, интоксикацией организма продуктами неправильного переваривания пищи, болями по ходу кишечника и вздутием живота.

Диагностика жкт

Для подтверждения диагноза кандидоза желудочно-кишечного тракта проводят лабораторное исследование рвотных масс и испражнений пациента. Под микроскопом можно обнаружить скопление грибков рода Candida и их нитей. Проводится посев рвотных масс и испражнений для того, чтоб выявить и идентифицировать возбудителя инфекции.

Также можно выявить возбудителя методом ПЦР (полимеразной цепной реакции). При этом методе результат можно получить раньше, чем при посеве. Антитела к дрожжевым грибкам можно обнаружить при помощи иммунологических реакций. Так же, чтоб подтвердить диагноз, проводят эндоскопическое исследование кишечника и желудка.

Лечение и профилактика

Лечат кандидоз желудочно-кишечного тракта противогрибковым препаратом Флуконазол. Если форма нетяжелая лечат амбулаторно, а если форма заболевания тяжелая, то в стационаре. Во время лечения, пациент проходит полное обследование для того, чтоб выявить хронические и текущие заболевания, которые могут быть причиной данной болезни. Хочется отметить, что предпочтение при лечении отдается препаратам, которые не всасываются в желудочно-кишечном тракте, а действуют местно. К такому препарату можно отнести Пимафуцин.

В тяжелых случаях приходится назначать препараты и системного действия, которые всасываются в кровь и влияют на весь организм, например Флуконазол. Для лечения кандидоза полости рта назначают противогрибковые препараты местного действия. При этом назначают иммуномодулирующие препараты, которые восстанавливают иммунитет. Хочется отметить, сто методы санитарной обработки продуктов, личная гигиена и строгий подход к методам питания, принесут положительный результат и помощь, в дополнение к медицинскому лечению.

Все вышеперечисленные в этой статье медикаментозные средства даны с ознакомительной целью. Только врач может диагностировать и назначить квалифицированное лечение. Первые признаки, которые вы заподозрили должны стать сигналом для посещения врача.

Инфекционное заболевание кандидоз желудка или молочница возникает в результате попадания в него и размножения дрожжевых грибков рода кандида. Они поселяются колониями на слизистой оболочке с образованием плотного белого налета, вызывают нарушение ее целостности и функции пищеварительных желез.

Важно знать причины развития заболевания и симптомы, которые вызывает кандида в желудке, чтобы вовремя обратиться к врачу, пройти лечение и избежать развития осложнений.

Дрожжевые грибки очень распространены в окружающей среде, и они всегда попадают в пищеварительный тракт с едой и питьем. Однако у одних людей заболевание не развивается, а у других они приводят к кандидозу. Причина тому – избыточное, неконтролируемое размножение грибков и приобретение ими патогенных свойств на фоне снижения иммунной защиты организма.

Развитию кандидоза в желудочно-кишечном тракте способствуют следующие состояния:

Чаще всего поражение грибком начинается с ротовой полости, затем процесс распространяется на пищевод, желудок и весь пищеварительный тракт. Поэтому наличие молочницы во рту всегда требует посещения врача.

Клинические проявления и течение заболевания

Кандидоз, развивающийся в желудке, не имеет специфических симптомов и проявляется признаками общего и местного характера. Общие симптомы являются результатом интоксикации организма: вялость, слабость, чувство недомогания, снижение аппетита, повышение температуры тела, головная боль.

Локальная симптоматика практически ничем не отличается от гастрита и выражается болями в животе, изжогой, отрыжкой кислым содержимым желудка, тошнотой, рвотой. При поражении кишечника появляется вздутие живота, учащенный стул. Единственным признаком, который позволяет заподозрить кандидоз, является наличие белых хлопьев и комочков в рвотных массах и в кале.

Диагностика кандидоза желудка

При осмотре пациента должны насторожить пятна и язвочки на губах, трещины в уголках рта (хейлит), белесый налет на слизистой оболочке десен, языка, глотки. В таких случаях берется материал для микроскопического исследования.

Единственно достоверным методом исследования является фиброэзофагогастроскопия – осмотр пищевода и желудка видеозондом. Эндоскопическая картина типична: четко визуализируются участки белого налета, плотно фиксированные к слизистой оболочке, выражены ее отек и покраснение. Это хорошо видно на фото, сделанном во время гастроскопии.

Специальными щипцами, введенными через эндоскоп, делают забор небольшого количества материала из нескольких очагов для микроскопического анализа.

Важную роль в диагностике играют современные лабораторные исследования крови:

иммунологическое;
молекулярно-генетическое.

Иммунологические тесты

Применяют 2 вида анализов: иммуноферментный (ИФА) и реакцию непрямой агглютинации (РНГА). ИФА позволяет выявить наличие специфических антигенов кандиды и вырабатываемых к ним организмом антител, то есть «следов» кандиды.

РНГА также базируется на выявлении антигена грибка, который фиксирован на поверхности эритроцитов. При воздействии на них специфической антигрибковой сывороткой возникает реакция антиген-антитело и склеивание эритроцитов – агглютинация.

Молекулярно-генетическое исследование

Самый современный метод диагностики любой инфекции, в том числе грибковой – анализ ПЦР (полимеразная цепная реакция). Основан на определении с помощью фермента полимеразы участков ДНК, специфичных для каждого вида микроорганизмов. Имеет достоверность 100%, потому что выявляет непосредственно факт наличия грибка в организме.

Лечение кандидоза ЖКТ

При кандидозе желудка назначают комплексное лечение, которое включает:

Медикаментозное лечение кандидоза желудка

Лекарственная терапия назначается комплексно, направлена на уничтожение грибковой инфекции, повышение защитных свойств организма и устранение симптомов заболевания.

Противогрибковые препараты

Наиболее эффективными средствами являются антибиотики – Нистатин , Натамицин , Амфотерицин , современные противогрибковые препараты – на основе флуконазола (Дифлюкан , Микосист ), на основе кетоконазола (Ливарол , Микозорал ), клотримазол.

Выбор подобных препаратов очень большой, назначать их должен врач с учетом противопоказаний по возрасту, в период беременности и кормления.

Иммуностимуляторы

Используют так называемые «умные» лекарства, способствующие выработке организмом антител, интерферона. Наиболее эффективными при кандидозе проявили себя циклоферон, полиоксидоний. Для повышения защитных свойств назначают также витаминно-минеральные комплексы.

Средства симптоматического действия

При болях в желудке, изжоге назначают Омепразол , Ранитидин , Дротаверин , при тошноте и рвоте – Церукал . Выраженная диарея приводит к потере жидкости и электролитов, поэтому назначают имодиум. Хорошую пользу принесут препараты из группы пробиотиков, восстанавливающие нормальную защитную микрофлору кишечника – Линекс , Максилак , Нормофлорин , Бифиформ и аналоги.

Народные средства

Средства народной медицины не предназначены для самостоятельного лечения, а лишь как хорошее дополнение к основному лечебному курсу. Существует множество рецептов против молочницы, вот несколько примеров наиболее эффективных:

чайный гриб с чесноком – 1 зубок натертого чеснока смешивают с 1 стаканом чайного гриба, принимают за 30 минут до еды трижды в день;
настой из сбора, включающего в равных частях сухие измельченные травы полыни, шалфея, осиновых почек, коры дуба, 1 столовую ложку заваривают стаканом кипятка, оставляют на водяной бане на 15 минут, принимают по 50 мл за 30-=40 минут до еды 3 раза в день;
бальзам из лука и цитрусовых – блендером измельчают 4 луковицы, 2 апельсина и 2 лимона, добавляют 100 мл меда, хорошо размешивают, принимают по 1 столовой ложке за 30 минут перед каждым приемом пищи.

Диетическое питание при патологии

Соблюдение специальной диеты – обязательное условие успешного излечения желудочного кандидоза. Ее цель – создать условия, губительные для грибков кандида, исключить блюда, способствующие его развитию.

Рекомендовано включить в рацион кисломолочные продукты, особенно биокефиры, биойогурты, крупяные каши (кроме риса), свежие овощи, фрукты и ягоды (кроме бананов, инжира, фиников, винограда и сухофруктов), отварное нежирное мясо и морепродукты, яйца, приправы – свежие лук, чеснок, зелень петрушки, укропа, сельдерея.

До излечения от заболевания из меню исключают кондитерские изделия, сдобу, жирные, жареные блюда, консервы, копчености, картофель, мед, сыры, цельное молоко, сливки, сметану, алкоголь, максимально ограничивают потребление сахара, соли.

В любом случае рацион питания нужно согласовать с врачом, в зависимости от клинической формы заболевания, наличия осложнений.

Полезное видео

Почему разрастается кандида можно узнать из этого видео.

Возможные осложнения кандидоза желудка

Длительно существующий, не леченный кандидоз желудка может привести к развитию осложнений:

хронического гастрита;
язвенной болезни;
желудочным кровотечениям;
прободению стенки желудка и развитию перитонита.

Установлено также, что хронический кандидоз создает условия для развития рака желудка.

Профилактические мероприятия

Предупредить развитие грибка в полости рта, пищеводе, желудке и кишечнике можно путем соблюдения несложных профилактических мер, для этого нужно придерживаться следующих правил:

тщательно соблюдать правила личной гигиены, ухаживать за полостью рта;
придерживаться рационального питания, не злоупотреблять сладким, фастфудом, алкоголем;
вести активный образ жизни, заниматься зарядкой, спортом, закаливанием;
не принимать любые медикаменты без назначения и контроля врача;
обязательно проходить регулярные медицинские осмотры, особенно детям и пожилым людям, беременным женщинам.

Нельзя забывать о том, что кажущаяся внешне безобидной банальная молочница во рту может обернуться настоящей угрозой здоровью, не прибегать к самолечению, а сначала показаться врачу.

При кандидозе желудка процесс протекает по типу хронического гастрита: изменяется кислотность желудочного сока, появляется периодическое жжение, боль в эпигастрии, вздутие живота, тошнота, иногда рвота (при тяжелом кандидозе у детей - неукротимая); снижается аппетит, изменяется моторика и секреторная функция желудка. В рвотных массах выявляются творожистые пленки, иногда с примесью крови, содержащие элементы гриба. Следует отметить, что гипацидное состояние и ахилия - факторы риска, способствующие вторичной колонизации желудка Candida; нормальный желудочный сок обладает фунгицидным действием и является неблагоприятной средой для грибов рода Candida. Большое значение в возникновении кандидоза желудка имеет длительное применение внутрь антибиотиков широкого спектра действия (тетрациклинов и др.). При этом изолированные поражения желудка отмечаются реже, чем сочетание их с кандидозом слизистой оболочки рта и кишок. Диагноз подтверждается обнаружением элементов гриба; при гастроскопии определяются симптомы гастрита с образованием белых пленок; в тяжелых случаях эрозии, изъязвления, геморрагии и некрозы слизистой оболочки желудка. Наличие грибов значительно утяжеляет течение и исход язвенной болезни, рака; при этом обнаруживалось прорастание псевдомицелием гриба стенки желудка, а также опухоли; у таких больных была выше постоперационная смертность. Candida были обнаружены в брюшной полости при перфорации язвы желудка у больного, длительно леченного антибиотиками и АКТГ.

Кандидозные поражения кишечника чаще проявляются периодическими обострениями энтероколита разной степени тяжести с симптомами метеоризма, диареи с примесью слизи, крови; характерны пенистые беловатые испражнения. Среди различных факторов, способствующих развитию этой формы микоза, особое место принадлежит дисбактериозу (чаще обусловленному антибиотикотерапией); большое значение имеет также недостаточная витаминная обеспеченность организма. При нарушении микробного равновесия уменьшается количество естественных антагонистов грибов рода Candida - кишечных палочек. Это создает благоприятные условия для активации дрожжеподобных грибов в кишечнике. Кандидоз кишок редко бывает первичным, чаще он осложняет колиты другой этиологии, значительно ухудшая их течение. При этом различают очаговую и тотальную форму заболевания. В процесс может вовлекаться тонкая или толстая кишка, возможно так же совместное их поражение. Полагают, что кандидоз кишечника является наиболее частой формой этого микоза по сравнению с другими органами ЖКТ; кстати, и в более ранних описаниях эта форма кандидоза выделялась как одна из наиболее тяжелых, со склонностью к хроническому, рецидивирующему течению.

Под наблюдением находилось 17 больных кандидозом кишечника в возрасте 3-67 лет. Из них все взрослые болели много лет. У 13 человек поражение кишок сочеталось с глосситом этой же этиологии. Наиболее часто отмечались потеря аппетита, вздутие по ходу тонкого и толстого кишечника, похудение (у некоторых больных на 17-20 кг), умеренная боль в животе, ложные позывы. У всех больных был жидкий частый стул (3-5 р/сут) со слизью, у некоторых - с примесью крови. Наряду с симптомами расстройства пищеварения нередко наблюдался зуд в области заднего прохода (этот симптом часто указывал на необходимость микологического и аллергологического обследования). У некоторых больных проявления кандидозного колита были мало выраженными, на протяжении ряда лет отмечался лишь жидкий нечастый стул. Все описанные симптомы вызывали у больных чувство угнетения, нервозности. У 14 из 17 человек кандидозу кишечника предшествовало длительное применение антибиотиков широкого спектра действия, особенно препаратов тетрациклинового ряда. У некоторых больных симптомы кандидоза кишок исчезали вскоре после отмены антибиотиков. Однако большинство больных с упорным рецидивирующим кандидозом кишок применяли антибиотики лишь в прошлом (несколько месяцев и лет назад). У 3 человек указания на антибиотикотерапию отсутствовали. При микологическом исследовании (многократные посевы слизи из rectum) выявлены грибы рода Candida, при последующей идентификации в 87% случаев - С. albicans, в 13% - С. Tropicalis + С. krusei. В посевах от 3 больных обнаружены по 2 гриба - С. albicans + С. tropicalis. У 14 обследованных больных внутрикожные пробы с кандида-антигеном были положительными, у 13 из них отмечена также резко положительная РСК с антигеном из С. albicans, в высоком титре - до 1:160. У 6 больных достигнут хороший эффект с наступлением длительной клинической ремиссии от использования противогрибкового лечения (противокандидозные антибиотики, кандидозная вакцина, препараты йода, биопрепараты). У 6 человек после периода клинического улучшения наступали рецидивы колита, сопровождавшиеся выделением грибов. Однако и у этих больных наблюдалось улучшение (прибавка массы, уменьшение субъективных ощущений, частичная нормализация стула). Кандидозные поражения кишок следует дифференцировать с колитами другой этиологии и особенно дизентерийными. Вместе с тем кандидоз кишок может быть следствием антибиотикотерапии при дизентерии и других кишечных инфекциях. При этом заболевание ошибочно принимают за хроническую дизентерию или рецидив ее, в результате чего больные продолжают получать антибактериальные антибиотики, что усиливает кишечные расстройства, а в некоторых случаях приводит к развитию язвенных колитов, генерализованных форм кандидозов. Возможно наличие и смешанной инфекции. Так, дизентерия, особенно у ослабленных детей (при активной антибиотикотерапии) может осложняться кандидозной инфекцией, что значительно ухудшает прогноз заболевания (развитие язвенного процесса кишечника), вплоть до летального исхода при несвоевременной диагностике микотического поражения.
Встречаются также другие формы сочетанной инфекции - например в кишечнике обнаруживались грибы рода Candida и вирулентные стафилококки; грибы рода Candida и увеличенное количество вульгарного протея и др.

Диагностика кандидозных энтероколитов на основании лишь клинических симптомов невозможна и базируется главным образом на лабораторных исследованиях. Однократные находки дрожжеподобных грибов в испражнениях не являются доказательством кандидозного энтероколита. Для этого заболевания характерно выявление большого количества клеток, появление псевдомицелия грибов Candida с преобладанием их над иными микроорганизмами. Ухудшение общего состояния на фоне приема противомикробных антибиотиков, нарастание при повторных исследованиях количества грибов рода Candida (особенно псевдомицелиальной формы) в рвотных массах, кале, выявление при культуральном исследовании С. albicans, вытеснение ими обычной бактериальной кишечной флоры, положительная РСК с кандида-антигеном, иммунологические тесты - вот те данные, которые помогают правильно диагностировать кандидозное поражение кишок.

Кандидозные холециститы и холангиты встречаются реже; в одних случаях они характеризуются хроническим рецидивирующим течением и проявляются симптомами обычного холецистита и холангита; в других - протекают остро, по клиническим признакам напоминая флегмону, абсцесс печени и др. (описаны даже случаи неоправданных хирургических вмешательств). Этиологическое значение дрожжеподобных грибов в развитии этих заболеваний подтверждается результатами микологических исследований - при отсутствии в желчи возбудителей бактериальных или протозойных (лямблии) инфекций, а также данными иммунологического обследования и лечения (после проведения специфической противокандидозной терапии наступает клиническое улучшение или выздоровление, тогда как антибактериальные препараты ранее не оказывали лечебного эффекта). Поражения, обусловленные грибами рода Candida, как правило, осложняют процессы другой этиологии. Так, они могут усугублять течение лямблиоза, амебиаза, хронических гепатитов, холециститов, особенно на фоне применения антибактериальных антибиотиков (возникает необходимость сочетанной терапии).

Кандидозы аноректальные , аниты развиваются при поражении дрожжеподобными грибами слизистой оболочки прямой кишки и кожи в области заднего прохода. Они проявляются выраженными субъективными ощущениями - зудом, жжением в области заднего прохода, гениталий. Временами ощущения зуда становятся особенно тягостными, не уступая обычным наружным противозудным средствам. Нередко эти ощущения сопровождаются симптомами ректита, проктита, колита, вульвита. При наружном осмотре в начале заболевания можно не обнаружить объективных изменений. Однако в более поздний период вслед за ощущениями зуда и жжения кожа в области заднего прохода и промежности краснеет, появляются многочисленные эрозии и поверхностные изъязвления, фолликулиты; развивается экзематизация. Дефекация усугубляет состояние, становится болезненной, сопровождается появлением трещин, кровоточивостью. При ректоскопии выявляется отечность слизистой оболочки, которая гиперемирована, с ярко-красными сосочками и грануляциями, легко кровоточит. В тяжелых случаях развиваются язвенные изменения. Процесс иногда распространяется на область промежности, наружные половые органы, у мужчин - на мошонку. При этом появляются красные мацерированные очаги, окаймленные беловатым воротничком. Может наблюдаться биполярный синдром - сочетание поражений слизистой оболочки полости рта и кожи в области заднего прохода, промежности. Аноректальные кандидозы обычно имеют длительное течение.

Микотические процессы в ЖКТ (часто латентные) могут быть источником диссеминации грибов в другие органы и ткани, являясь причиной рецидивов. Для предупреждения этого при разных формах кандидоза (кожи, урогенитального) следует проводить профилактическую санацию ЖКТ, даже при отсутствии убедительных признаков его микотического происхождения, а также лечение дисбактериоза. Длительно протекающий кандидоз ЖКТ приводит к аллергической перестройке организма. Со временем могут появляться качественно новые заболевания - крапивница, зуд кожи, аллергический васкулит, грибковая экзема.
При лечении используются пероральные антимикотики, причем при данной локализации кандидоза (в отличие от других висцеральных форм) максимально эффективны плохо всасывающиеся в ЖКТ. Традиционно используются антибиотики-полиены.

Нистатин («Микостатин», «Фунгицидин» и др.) перорально применяется в виде таблеток, пастилок, которые держат во рту до рассасывания (200 000-500 000 ЕД 4-8 р/сут); в неизмельченном виде не рекомендуют для сосания детям до 5 лет (опасность попадания в дыхательные пути). Суспензию нистатина назначают взрослым по 400 000-600 000 ЕД 3-5 р/сут; детям новорождённым - по 50 000-100 000 ЕД 4 р/сут; до 2 лет - по 100 000-200 000 ЕД 4 р/сут; до 5 лет - 200 000-300 000 ЕД 4 р/сут; более старшим - 1-2 млн ЕД/сут в 3-6 приемов (2 нед.). Леворин используют в виде таблеток для приема внутрь (желтого цвета), детской суспензии (содержимое флакона разводят до метки прохладной кипяченой водой:

1 ч. л. - 5 мл - 100 000 ЕД, 3 капли - 2 000 ЕД). Взрослым назначают по 500 000 ЕД 4 р/сут (10-12 дней); детям до 2 лет - по 25 000-30 000 ЕД/кг/сут; 2-6 лет - по 30 000-35 000 ЕД/кг/сут; старше 6 лет - по 200 000-250 000 ЕД 3-4 р/сут (курс 7-14 дней, через 5-7 дней можно повторить). Благоприятное действие оказывают местные лекарственные формы амфотерицина В - таблетки «Амфо-моронал» для сосания (4-5 таб./сут, 1-2 нед.), суспензия «Амфо-моронал» (при приеме задержать во рту); препараты практически не всасываются в ЖКТ и не оказывают системных побочных эффектов. Назначают дифлюкан внутрь - в 1 -й день - 400 мг, затем по 200 мг/сут (длительность курса зависит от эффективности). В тяжелых случаях, обычно в сочетании с другими висцеральными формами кандидоза, возможно применение амфоглюкамина (200 000 ЕД 2 р/сут после еды, 10-14 дней), микогептина (по 250 мг

2 р/сут, 10-14 дней). Хороший эффект может дать пимафуцин - по 1 таб. (0,1 г), детям по 1/2 таб- 4 р/сут, 10-20 дней; применяется также для профилактики реинфекции Candida из ЖКТ при лечении вагинального и других форм кандидоза. С лечебной и профилактической целью при кандидозе ЖКТ рекомендуется: «Дактарингель» - пероральный препарат миконазола (внутрь по 1/2, детям по 1/4 дозировочной ложки 4 р/сут); таблетки (внутрь по 1 таб. 4 р/сут; детям до 10 кг - в разовой дозе 62,5 мг, более 10 кг - 125 мг 3 р/сут после еды). Иногда применяется низорал и другие препараты на основе кетоконазола («Ороназол», «Состатин») - по 1 таб./сут во время еды (1-2 мес. под контролем функции печени). При сопутствующей бактериальной, протозойной инфекции, дисбактериозе применяют производные 8-оксихинолина: хлорхинальдол (внутрь после еды по 0,1 г, в тяжелых случаях - по 0,2 г 3 р/сут, 3-5, до 7 дней); интетрикс (по 4-6 капсул/сут, до 10 дней); реже - энтеросептол (3 таб./сут), хиниофон (по 0,25-0,5 г 3 р/сут, 5-8 дней). Используются карамели декамина - 5-12 шт./сут. В перерывах и после проведенного курса показаны препараты йода (5-6% раствор йодида калия внутрь по 1-2 ст. л.). При хронических рецидивирующих формах необходимы средства иммунотерапии.

Важное место в лечении кандидоза ЖКТ занимают эубиотики, проявляющие антагонизм в отношении патогенных и условнопатогенных микроорганизмов, устраняющие тем самым дисбактериоз с восстановлением нормальной кишечной флоры. Лечение ими проводят после курса противогрибковой терапии (не совмещая с пероральными антимикотиками), в течение длительного времени (3-5 нед. и более). Бактисубтил принимают по 1 капе. 2-4 р/сут (начинают с 3-5 доз/сут в 2 приема - утром и вечером за 1 ч до еды; затем постепенно уменьшают, доводя к концу курса до 1 дозы в 1-3 дня). Энтерол назначают по 1-2 капе, (пакетика) вдень, смешивая с пищей, питьем (не слишком горячими или холодными). Линекс принимают по 2 капе. 3 р/сут (детям - по 1 капе. 3 р/сут). Используют также хилак-форте (начиная с 40 кап. 3 р/сут перед или во время еды с небольшим количеством жидкости, кроме молока; далее доза уменьшается наполовину); бифи-форм (2-4 капс./сут), бифидумбактерин (по 5 доз 2-3 р/сут); лактобактерин (2-5 доз 2 р/сут за 30-40 мин до еды), а также ацилакт, лактеол, профлора, бицилак. Используют и другие средства, подавляющие процессы брожения (карболен), нормализующие функцию органов пищеварения (натуральный желудочный сок, пепсидил, ацидин-пепсин, ферменты, магния сульфат). Позитивное действие оказывает лактоза по 10-15 г; натрия тиосульфат по 0,5 г; генциановый фиолетовый по 0,05-0,1 г в капе. 3 р/сут за 1 ч до еды, 15 дней; через 2-3 нед. лечение повторяют в той же дозе; 5-10 дней (противопоказан при органических заболеваниях печени и почек). В ряде случаев (особенно при смешанной грибково-бактериальной микрофлоре) эффективны сульфаниламиды. Показаны витамины группы В, А, С, F, U. При кандидозном колите с поражением области заднего прохода дополнительно проводят лечение ректальными суппозиториями с леворином, нистатином, микроклизмами водной взвесью леворина, 0,02% раствора метиленового синего. При кандидозном поражении желчного пузыря и желчевыводящих путей назначают внутрь нитроксолин по 0,2 г 2-3 р/сут, нистатин по 5 млн ЕД/сут, микогептин, леворин. Натриевую соль леворина рекомендуют также вводить через дуоденальный зонд по 200 ООО ЕД/сут через день или 1-2 р/нед. (Н.Д. Яробкова, 1979). Специфическое противогрибковое лечение дополняют симптоматическими средствами (желчегонные), по показаниям (грибково-бактериальные процессы) - антимикробными препаратами, поступающими в желчь (бактрим и его аналоги, рифампицин, рокситромицин или рулид). Применяют физиотерапию на область желчного пузыря (фонофорез или электрофорез со спазмолитиками, магния сульфатом). В рацион питания больных следует включать богатые белками продукты, хлебные изделия из ржаной или грубого помола муки. Особенно полезны молочно-кислые продукты (йогурт, кефир, ацидофильное молоко), салаты (морковь, морская капуста), овощные и фруктовые соки (лимона и др.). Ограничивают продукты, содержащие большое количество углеводов. Желательно дробное питание (5-6 р/сут небольшими порциями), по возможности в одно и то же время.

Кандидоз желудка – инфекционная болезнь грибковой природы, развивающаяся на фоне чрезмерного роста Кандид. Оно характеризуется проявлением гастрита, когда воспаляются стенки желудка. В основном заболевание распространено в теплых странах, где климат достаточно влажный. Половая принадлежность при этом абсолютно не влияет на развитие кандидоза, а вот некоторые возрастные группы предрасполагают к росту грибка. Так, чаще всего болеют дети и пожилые люди.

Причины кандидоза желудка

В большинстве случаев болезнь развивается на фоне иммунных расстройств, у которых отмечается наличие кандидозных инфекций в ротовой полости или пищеводе. Возбудители – это микроскопические грибы округлой формы рода Кандида. Они являются достаточно распространенными и спокойно могут проживать в организме, в том числе и в пищеводе. Так, в кишечнике взрослого человека в 80% случаев обнаруживаются такие грибковые клетки, но такое состояние считается нормой. До тех пор, пока концентрация условно-патогенной микрофлоры остается нормальной, кандидоз не развивается.

Основным предрасполагающим фактором к развитию кандидозной болезни является хронический упадок иммунных сил.

К такому состоянию организм могут привести различные обстоятельства, которые мы предлагаем рассмотреть, изучив таблицу.

Физиологические иммунодефициты	Генетические иммунодефициты	Приобретенные иммунодефициты
Новорожденный возраст; Ранний детский возраст; Период пожилого возраста; Стрессы; Беременность; Лактация.	Синдром Ди-Джорджи (заключается в отсутствии вилочковой железы, которая отвечает за работу иммунитета в раннем детском возрасте); Синдром Веста (когда иммуноглобулины класса А вырабатываются в недостаточном количестве); Сидром Чедиака-Хигаши (нарушаются функции нейрофилов – иммунных клеток); Синдром Незелофа недостаточная выработка Т-лимфоцитов и нарушение их функции.	ВИЧ-инфекция; СПИД; Последствия перенесенного накануне онкологического заболевания (в том числе, спровоцировать кандидоз могут лучевая и химиотерапия); Последствия перенесенного мононуклеоза; Ожоговая болезнь; Облучения; Трансплантация органов; Длительное лечение антибактериальными препаратами (особенно теми, которые имеют широкий спектр действия) на фоне тяжелых хронических заболеваний.

Симптоматика

Обычно такое поражение, как кандидоз в желудке, сложно диагностировать. Ему предшествуют молочница в ротовой полости, хейлит, а также кандидоз кишечника, хотя если организм не ослаблен, инфекция не распространится. Симптоматика недуга очень похожа на целый ряд болезней, которые куда чаще поражают наш желудок. Тем не менее, есть ряд отличительных признаков, характерных только для кандидозного поражения. В общем, у пациентов с кандидозом желудка проявляются такие симптомы:

Чувство слабости;
Плохое самочувствие;
Общее недомогание;
Вялость;
Повышенная температура;
Явное снижение трудоспособности;
Икота;
Кисловатая отрыжка (именно привкус пропавших молочных продуктов во рту знаменует кандидоз);
Изжога;
Боль в области желудка (она носит режущий или ноющий характер);
Вздутие;
Тошнота;
Рвота (в рвотных массах могут присутствовать характерные для кандидоза желудка белые вкрапления и немного крови);
Жидкий стул (в нем заметно наличие белесых творожистых вкраплений).

Диагностика

Диагностические мероприятия не ограничиваются внешним осмотром. Для подтверждения такого диагноза обязательно нужно подтвердить все лабораторным путем. Для этого проводят два исследования:

Микроскопия эпителия желудка;
Анализ на наличие антител к грибку рода Кандида в сыворотке крови.

Микроскопическое исследование биоматериала (эпителия желудка)

Предварительно требуется проведение фиброгастродуоденоскопии с одновременным выполнением биопсии (процедура предусматривает забор кусочка ткани желудка). Дополнительными биоматериалами могут служить рвотные массы и кал. Из отобранного материала готовят в медицинских условиях специальный препарат, который и является предметом дальнейшего исследования. Само по себе наличие кандид – это не приговор, потому как о развитии кандидоза желудка говорят чрезмерные скопления овальных белых клеток (так называемых колоний), а на периферии этих цепей заметны нити псевдомицелия.

Антитела в сыворотке крови

Выявить их можно путем организации специфических реакций аутоиммунного характера. Наиболее информативными считают такие из них:

ИФА (это иммуноферментный анализ крови пациента);
РНГА (представляет собой реакцию непрямой агглютинации);
ПЦР (именно полимерную цепную реакцию считают в случае с кандидозом желудка самой информативной, но и стоит она дороже других методов).

Лечение кандидоза желудка

Обычно терапия грибкового недуга не ограничивается только приемом антимикозных медикаментов, так как корни проблемы намного глубже. Требуется выяснить причину, по которой появился кандидоз, путь следования грибка в желудке. В любом случае показана консультация иммунолога: он поможет грамотно и быстро восполнить дефицит иммунных функций. Во время лечения желудка от грибка принимают следующие препараты противогрибкового действия:

Микогептин;
Нистатин;
Флуконазол.

Дозировка таблеток индивидуальна. Ее установит лечащий врач. Если терапия требует более радикальных действий, лекарства вводят внутривенно. Для этого предназначены Амфолип и Амфотерицин.

Параллельно проводят и симптоматическое лечение, чтобы облегчить общее состояние пациента:

Ранитидин – при изжоге;
Омепразол или Пантопрозол – от боли в желудке;
Церукал – от тошноты и рвоты;
Имодиум – при продолжительной диарее;
Энтеросгель, полисорб и другие сорбенты – при вздутии.

Кандидоз: возможные осложнения

Из-за кандидоза желудка в организме, особенно в органах пищеварительной системы, могут произойти дополнительные сбои:

Хронический или острый гастриты;
ГЭРБ – болезнь, которая заключается в недостаточности сфинктера кардии, расположенного между самим желудком и пищеводом;
Язвенная болезнь;
Развитие перитонита (воспаления брюшной полости из-за попадания туда того, что содержится в желудке) на фоне прободения стенок желудка;
Кровотечения в ЖКТ;
Рак желудка.

Профилактические меры

Для того чтобы не сталкиваться с осложнениями и самой болезнью, достаточно следовать простым правилам профилактики. К ним относятся:

Регулярное соблюдение всех правил личной гигиены;
Своевременная диагностика и последующее лечение заболеваний хронической и острой формы;
Рациональное питание;
Прохождение профилактических осмотров;
Регулярное укрепление организма;
Прием лекарств (особенно антибиотиков) строго по назначению врача;
Активные образ жизни;
Положительные эмоции.

Основной профилактикой, которой требует кандидоз любой локализации (а дрожжеподобные грибки-кандиды могут найти пристанище, где угодно) является постоянное поддержание в тонусе иммунной системы. Если она в норме, то организм естественным путем дает отпор вредоносным возбудителям. В противном случае, когда развивается дефицит иммунных функций, кандидоз становится закономерным следствием. Если вы подозреваете у себя или близких кандидозную инфекцию желудка, немедленно обратитесь к врачу. Первым шагом может быть также обращение к нашим специалистам с вопросом.

Кандидоз является одним из самых распространённых инфекционных грибковых заболеваний во всём мире. Дрожжеподобные грибы из рода Кандида способны поражать практически все ткани человеческого организма: эпителий кожного покрова, слизистую ротовой полости, влагалища или прямой кишки, а также внутренние органы, например, слизистую желудка. Они относятся к условно патогенным микроорганизмам и поражают ткани хозяина только при сниженном иммунитете или дисбиотических изменений в слизистой оболочке, где они локализуются.

Кандидоз желудка – заболевание инфекционно-воспалительной природы, которое формируется при поражении органов грибковой инфекцией из рода Кандида, при этом заболевание носит одноимённое название. Сами по себе микроорганизмы являются одноклеточными дейтеромицетами. Заражение ими происходит ещё внутриутробно – их споры находятся уже в околоплодной жидкости, плаценте и пуповине. Благоприятными условиями для размножения является: температура в 20-27 градусов, сахарная среда, недостаточная активность иммунной системы.

Причины

Инфекционный агент обитает в организме человека постоянно, и для развития активной формы воспалительного процесса требуется ряд необходимых условий:

Снижение иммунной резистентности или ослабление защитной функции иммунной системы. Такие состояния наблюдаются в период новорождённости, при беременности и лактации, в старости, а также при патологических состояниях, например, при генетических заболеваниях (синдром Диджоржа), трансплантации органов, онкологических процессах и в результате синдрома приобретённого иммунодефицита;
Курсовое лечение антибиотиками или антибактериальными препаратами, которые приводят к разрушению слизистой оболочки желудка и убивают нормальную микрофолору кишечника, что вызывает дисбиоз;
Длительное применение препаратов из группы системных или топических глюкокортикостероидов;
Наличие экстрагенитальной патологии, например, хроническая почечная недостаточность, хронической обструктивная болезнь лёгких;
Хронические заболевания желудочно-кишечного тракта: гастрит, язвенная болезнь, сниженная кислотность желудочного содержимого.

Дополнительными факторами риска являются наличие вредных привычек, таких как курение и употребление алкоголя, возраст, а также систематическое неправильное питание и нарушение режима труда и отдыха.

Симптоматика

Клиническая картина заболевания формируется из ряда неспецифических и характерных синдромов и симптомов, которые помогают в проведении дальнейшей дифференциальной диагностики. Данное заболевание не проявляет себя на ранних стадиях, это приводит к тому, что человек длительное время может не подозревать о наличии у него патологических изменений и не обращается к врачу за медицинской помощью. Именно по этой причине чаще всего диагностика осуществляется при запущенных формах кандидоза желудочно-кишечного тракта.

Ниже приведены характерные симптомы и признаки кандидозного живота при кандидозе желудка:

Появление белесоватого налёта на языке;
Изжога и отрыжка с привкусом кислого;
Эпизодические приступы чувства тошноты и рвоты с возможными примесями белых или беловатых выделений. А также кровяных сгустков;
Вздутие живота или метеоризм, а также боли в эпигастральной области;
Пикацизм – изменение вкусовых ощущений при употреблении продуктов питания;
Появление тенезм – болевых ощущений при акте дефекации и ложные позывы;
Диспепсические явления, такие как диарея или нестабильный стул с появлением творожистых выделений в испражнениях;
Общая интоксикация организма, которая проявляется слабостью, вялостью, потерей аппетита и апатией;
Снижение трудоспособности и общей активности больного.

Течение заболевания

Кандидоз желудка имеет свои особенности в развитии заболевания. Самыми первыми проявлениями развивающегося кандидоза пищеварительного тракта является снижение аппетита и извращение вкусовых ощущений. Язык больного становится, обложен плотным белым налётом, появляются неприятный привкус во рту, болезненные ощущения при глотании и дисфагия в результате поражения слизистой оболочки глотки.

Через несколько недель присоединяются другие симптомы в виде приступов тошноты и рвоты, при этом рвотные массы имеют своеобразный характер. Они содержат помимо желудочного содержимого и съеденной пищи белые выделения, сгустки крови и слизь. Далее присоединяется общая слабость, вялость, нежелание вставать с кровати. Появляется субфебрильная температура тела 37 – 37,5 градусов. Впоследствии при прогрессии заболевания появляются такие симптомы, как: жидкий стул со слизью, кровью и белыми выделениями. Кандидоз в желудке сопровождается картиной катарального или острого эрозивного гастрита или гастродуоденита: человека мучают сильные и интенсивные боли в верхней части живота, постоянная рвота не приносящая облегчения.

Осложнения

При отсутствии своевременного лечения кандидоза в желудке он может из локальной формы перейти в генерализованную с поражением практически всех тканей и органов. В другой ситуации прогрессия локального кандидоза желудка может привести к формированию перфоративного процесса в стенке желудка, что в конечном итоге приведёт к развитию перитонита и септических осложнений, желудочно-кишечного кровотечения, гастроэзофагальной рефлюксной болезни, злокачественного поражения желудка.

Диагностика

Для верификации заболевания и подтверждения клинического диагноза. Необходимо комплексное этапное обследование. В диагностическом поиске, помимо лечащего врача, принимают участие такие специалисты как: гастроэнтерологи, эндоскописты, врачи клинической лабораторной диагностики и инфекционисты. Комплексное обследование включает следующие этапы:

Консультация больного со специалистом, во время которой проходит сбор данных об анамнезе заболевания, визуальный осмотр и определение клинических симптомов молочницы в желудке.
Лабораторное исследование биологического материала. Исследованию подвергается кровь больного, рвотные массы или содержимое желудка, фекалии и мазок из ротовой полости. Биологический материал, полученный от больного, направляется на микроскопическое исследование и посев, а также проведение полимеразной цепной реакции, для определения видовой принадлежности патогенного возбудителя.
Инструментальные методы диагностики, такие как: фиброгастродуоденоскопия с щипковой биопсией, т.е. взятием участка ткани желудка для последующего гистологического исследования. При фиброгастродуаденальном обследовании визуализируются воспалённые стенки желудка, покрытые белым налётом. При детальном рассмотрении поражённых стенок можно определить наличие псевдомицелия гриба.
Иммунологические реакции на обнаружение антител к дрожжевым грибам, для этого используют реакцию непрямой гемм-агглютинации и иммунно-ферментный анализ.