Помощь по Теле2, тарифы, вопросы

Герпес - болезнь универсальная. Она успешно поражает представителей обоих полов, вызывая у них практически одинаковые симптомы. Однако у мужчин заболевание имеет свою специфику, о которой полезно знать вне зависимости от того, болеет человек уже, или нет.

Важно то, что выраженные гендерные различия имеет именно генитальный герпес, в значительно большей степени влияющий на состояние организма и способный давать сильные осложнения. Кроме того, именно герпетическая инфекция в паху традиционно относится к венерическим заболеваниям, и мужчинами переносится значительно более тяжело - как физически, так и психически - чем простуда на губах или болезни, вызываемые герпесвирусами других типов.

Однако уже на этапе заражения герпесом мужчины имеют некоторые преимущества перед слабым полом.

Передача герпеса: почему мужчины менее восприимчивы?

Главный способ передачи вируса герпеса - контактный. В подавляющем большинстве случаев мужчины заражаются генитальной формой инфекции во время сексуального контакта.

Особенностью герпетической инфекции является то, что вирус способен одинаково успешно проникать в организм практически любыми возможными для него путями, как правило - через слизистые оболочки, чуть реже - через повреждения наружных покровов тела: царапины, язвочки, раны. Это значит, что вне зависимости от того, где локализован герпес у переносчика - на губах, гениталиях или других частях тела - он одинаково легко перенесётся на гениталии заражаемого при контакте.

С этим связано быстрое распространение вируса за последние полвека. Сексуальная революция 60-х годов привела к повальной популяризации орального секса, что в разы увеличило количество заражений генитальным герпесом от тех, кто страдал, вроде бы, достаточно безобидной простудой на губах.

Передача вируса может осуществляться и другими способами:

• воздушно-капельным, что для генитального герпеса в целом не характерно - так обычно передаётся лабиальная форма заболевания (простуда на губах);
• бытовым - при пользовании общими средствами гигиены, полотенцами, бельём;

Возможен также риск заражения ребёнка при уходе за ним от больной матери. Однако генитальный герпес подобным способом передаётся достаточно редко.

Главные ворота для вируса - это слизистые оболочки организма. Генитальный герпес чаще всего передаётся при попадании вирусных частиц на головку полового члена и в анальное отверстие. Здесь у мужчин есть небольшое преимущество перед женщинами - даже при попадании вируса на кожу около семявыводящих путей возможности его проникновения в сами пути невелики по причине небольших размеров отверстия мочевыводящего канала и наличия в нем биологических жидкостей. У женщин же с заражёнными гениталиями переносчика непосредственно контактирует слизистая оболочка влагалища, и вирус практически наверняка проникает в организм.

Однако есть и другая тенденция: в целом мужчины сексуально более активны, чем женщины. Поэтому они чаще заражаются по причине большего беспорядка в половой жизни и частых половых контактов с неизвестными партнёршами.

Отдельного внимания заслуживает риск заражения герпесом у мужчин при занятиях контактными видами спорта: борьбой, дзюдо, тайским боксом. При этом может иметь место заражение глаз, а также герпетический панариций и даже так и называемый в медицинской науке «борцовский герпес» – herpes gladiatorum – проявляющийся в обильных высыпаниях в области шеи и головы, в повышении температуры и воспалении горла. По статистике, последним видом герпеса болеют почти исключительно мужчины.

Симптомы болезни, стадии и формы ее протекания

Эпизод заболевания герпесом протекает у мужчин с проявлением основных симптомов, свойственных болезни, с наличием только отдельных и небольших специфических моментов.

И при первичном заражении, и при рецидиве первыми симптомами генитального герпеса являются генерализованные признаки: общее недомогание, повышение температуры, ломота в мышцах и суставах, расстройства желудка. Одновременно с ними начинают ощущаться раздражение, несильный зуд и покалывания в области будущих высыпаний: в паху, на гениталиях, лобке, около ануса и на ягодицах. Могут появляться отёки, боли в области яичек, «прострелы» в пояснице.

Спустя день-два начинают появляться высыпания в виде прозрачных пузырьков. Чаще всего у мужчин эти высыпания появляются на крайней плоти и в районе венечной борозды, немного реже - по всему половому члену, на лобке и мошонке. У гомосексуалистов, практикующих анальный секс, высыпания могут появляться в области ануса и на ягодицах. В единичных случаях болезненные пузырьки могут появляться в мочеиспускательном канале, на внутренней поверхности бёдер, на слизистой ануса и прямой кишки.

Изначально везикулы имеют вид полностью прозрачных пузырьков, но постепенно они заполняются беловато-жёлтой жидкостью и становятся матовыми. Это продолжается в течение 3-4 дней, на протяжении которых сохраняется постоянная и довольно высокая болезненность и зуд в области высыпаний. В это время крайне нежелательно носить обтягивающие трусы и плавки, поскольку это приведёт к обострению ощущений и серьёзному ухудшению самочувствия.

Через несколько дней после появления наполненные гноеподобной жидкостью пузырьки лопаются, и на месте каждого из них образуется маленькая язвочка. В это время спадает боль, и неприятные ощущения могут быть связаны только с образованием струпьев на месте каждой язвочки. При обильных высыпаниях они могут образовывать сплошное покрытие на половом члене и вызывать дискомфорт при мочеиспускании.

Ещё спустя несколько дней корочки на месте бывших язв осыпаются, не оставляя после себя никаких следов. Только в редких случаях наличия у больного выраженных иммунодефицитов после заживления язв на коже остаются рубцы: инфекция у таких больных приводит к развитию некротических поражений в местах высыпаний.

Так протекает обычная рецидивирующая форма генитального герпеса.

У 20% больных может наблюдаться полностью бессимптомная форма , при которой никаких выраженных признаков болезни не наблюдается. Немного чаще имеет место малосимптомная, или субклиническая форма герпеса, при которой симптомы хоть и появляются, но в очень малом количестве, или вовсе без болезненных ощущений. При такой атипичной форме больной может и не обратить внимания на симптомы и не подозревать, что является очень заразным!

В других атипичных формах герпеса определённая группа симптомов становится ведущей:

• при эритематозной форме наиболее отчётливо заметны воспаления, покраснение, зуд, боль в местах высыпаний и проявление генерализованных симптомов, в частности - повышение температуры;
• При буллезной форме больше всего больному досаждают везикулы и язвочки, образовавшиеся после их разрыва;
• Геморрагическая форма характеризуется кровоизлияниями в области поражения, особенно в прямой кишке и мочевыводящем канале;
• При зудящей форме иногда могут даже не появляться пузырьки, но наиболее отчётливым симптомом становится ощущение зуда и жжения в характерных для генитального герпеса местах.

Следует отметить, что у мужчин атипичные формы протекания заболевания проявляются значительно реже, чем у женщин.

Частота и глубина рецидивов заболевания у мужчин

Характерной особенностью протекания генитального герпеса у мужчин является меньшая частота рецидивов, чем у женщин. Связано это с тем, что для женщин характерны рецидивы инфекции при месячных или беременности, когда организм испытывает серьёзные гормональные нагрузки, а устойчивость иммунной системы оказывается сниженной.

У мужчин состояние иммунитета всегда оказывается более стабильным и ровным, потому герпес может появляться в основном при серьёзных заболеваниях, экстремальных ситуациях или в сезоны, характеризующиеся недостатком витаминов в еде.

Стоит также заметить, что нередко ведущим фактором ослабления иммунитета у мужчин является стресс. Для женщин это менее характерно: из-за повышенной эмоциональности и экстравертности представительницам слабого пола легче получить необходимую психологическую разрядку. Мужчины же чаще копят свои страхи и проблемы в себе, и в итоге стресс для них является достаточно обычным явлением.

По тем же причинам сила проявления заболевания у мужчин часто оказывается особенно высокой. Если иммунитет у них и падает, то по серьёзным причинам, и герпетическая инфекция в этом случае имеет больше возможностей поразить максимальное количество органов и привести к большим повреждениям.

Именно поэтому ещё на самых ранних этапах рецидива герпес необходимо правильно диагностировать и начать лечение.

Диагностика

Главным методом диагностики герпеса у мужчин является тщательный наружный осмотр. При появлении высыпаний ошибки при таком способе диагностики почти наверняка не будет.

Проводить осмотр с целью диагностики генитального герпеса может врач-дерматолог, андролог, венеролог или даже терапевт. При осмотре врач исследует на предмет наличия воспаления или пузырьков половой член, его головку, мошонку. В некоторых случаях специальной щёточкой производится забор слизи из мочеиспускательного канала. Сама эта процедура безболезненна, но при мочеиспускании в течение нескольких часов после неё может ощущаться резь в мочевыводящем канале.

В случаях, когда высыпания распространяются на анус, может потребоваться визуальное обследования анального отверстия и взятие пробы из прямой кишки. Иногда врач использует ректоскоп для осмотра стенок прямой кишки на предмет наличия герпетических трещин и везикул.

В идеальном случае диагностировать заболевание необходимо ещё до появления визуальных симптомов, на этапе появления зуда, тянущих болей и высокой температуры. Для этого осмотра будет недостаточно, и прибегают к более точным способам диагностирования герпеса:

• иммуноферментный анализ (ИФА), относящийся к серологическим методам и позволяющий определить наличие в организме антител к вирусу herpes simplex по титру Ig класса М и G. Однозначно о присутствии вируса в организме свидетельствует четырёхкратное повышение в парных сыворотках титра специфических IgG на протяжении 10 дней, или выявление IgM;
• Полимеразная цепная реакция (ПЦР), с помощью которой во взятых пробах слизи, крови или жидкости организма обнаруживают ДНК вируса;
• Культуральный метод, позволяющий идентифицировать вирус путём размножения его на специально подготовленной культуральной среде.

Для большинства из этих тестов необходима сдача анализа крови.

Первичные симптомы герпеса могут походить на симптомы многих других болезней, что нередко затрудняет борьбу с ним и приводит к потере драгоценного времени, за которое болезнь уже можно было бы начать лечить.

Так, нередко герпес путают с:

• простудными заболеваниями при первичном повышении температуры и ухудшении самочувствия;
• пищевыми отравлениями при расстройствах желудка;
• геморроем и трещиной прямой кишки - при поражении ануса или высыпаниях на стенках прямой кишки;
• импетиго, вызываемым бактериями и проявляющееся похожими на герпетические высыпаниями;
• аллергическими раздражениями.

Особо сложны в диагностике атипичные формы генитального герпеса, при которых наборы симптомов могут быть непредсказуемыми и способными ввести в заблуждение даже опытных медиков.

Органы и системы органов мужского организма, поражаемые при заболевании

Важно понимать, что герпетическая инфекция характеризуется выраженной многоочаговостью, и характерные для нее высыпания могут появляться сразу в нескольких отделённых друг от друга локациях. К тому же, в самом организме герпес может поражать разнообразные системы органов, приводя к развитию на первый взгляд никак не связанных с ним заболеваний.

У мужчин от вируса герпеса наиболее часто страдают:

• уретра;
• простата;
• анус и ампула прямой кишки;
• мочевой пузырь;
• семенные пузырьки.

Соответственно поражаемому органу могут развиваться и некоторые заболевания, этиологически являющиеся осложнением герпеса.

Осложнения

Пожалуй, у мужчин наиболее неприятным и нежелательным осложнением генитального герпеса является появление трещин прямой кишки. На протяжении всего периода рецидива такая трещина проявляет себя всеми характерными для неё симптомами - болью, появлением крови в кале, метеоризмом. Особенно характерны эти осложнения для гомосексуалистов и мужчин, страдающих геморроем.

Еще более неприятным и опасным может быть герпетический простатит. По статистике, до 30% случаев появления простатита связаны с герпесом. Причём обострения болезни совпадают с рецидивами герпеса.

К другим осложнениям генитального герпеса у мужчин относят герпетические уретрит и цистит.

Считается, что на фоне рецидивов герпеса может повышаться риск развития некоторых бактериальных болезней, облегчается появление иммунодефицита и злокачественных опухолей.

Лечение: основные препараты и схемы терапии

Герпес необходимо лечить несмотря на то, что полностью уничтожить вирус в организме невозможно. Правильное и своевременное лечение позволит избежать развития осложнений и уменьшит силу и продолжительность протекания рецидива заболевания.

Особой специфики лечения у мужчин нет. Все противогерпетические препараты универсальны и даже применяемые дозы одинаковы для обоих полов.

Сегодня при лечении герпеса наиболее широко применяются противовирусные препараты Ацикловир, Фамцикловир и Валацикловир. При попадании в кровь они блокируют размножение вируса, и при приёме их на начальной стадии рецидива позволяют уменьшить остроту симптомов.

Ацикловир сегодня выпускается в таблетках. Для мужчин с отсутствием иммунодефицитов следует принимать по пять таблеток в день, при подавленном иммунитете или наличии иммунодефицита дозу можно увеличивать вдвое. При рецидиве по рекомендации врача можно уменьшить количество принимаемых в сутки таблеток до 3-4. Такую терапию следует проводить с момента обнаружения первых симптомов герпеса в течение 5-7 дней.

Фамцикловир и его лекарственная форма Фамвир отличаются от Ацикловира эффективностью против тех штаммов вируса, которые за время применения Ацикловира успели выработать устойчивость к нему. Его рекомендуется принимать на протяжении 5-7 дней по 3 таблетки в день. При достаточно позднем начале лечения допускается принимать единоразово 6 таблеток или два раза в день по три таблетки без продолжения лечения в последующие дни.

Валацикловир по эффективности действия сходен с Фамвиром и применяется по 500 мг 2 раза в сутки на протяжении всего периода протекания болезни.

В некоторых случаях приходится прибегать к введению противовирусных препаратов внутривенно. Для этого обычно используют Панавир в установленных лечащим врачом дозах.

• при нарушениях функции почек. При этом определяющим критерием величины корректировки является Cl креатинина. В соответствии с его значением по специально разработанным корректировочным таблицам выбирают необходимую дозировку того или иного препарата;
• При лечении пожилых мужчин. У них в связи с замедлением процессов обмена вещества может происходить накопление препаратов в организме, что нежелательно;
• При болезнях печени, особенно - гепатитах. Здесь необходима консультация у врача и, возможно, применение других способов лечения;
• При лечении чернокожих пациентов - у них и сам герпес имеет свою специфику, и действие противовирусных препаратов может отличаться по эффективности от таковой у представителей европеоидной расы.

Совместно с употреблением таблетированных препаратов хорошо себя проявляют противовирусные препараты местного действия. Например, хорошо себя зарекомендовали мазь Зовиракс на основе Ацикловира и гель Панавир, применяемые для наружной обработки мест высыпаний.

При сильном болевом синдроме применяют успокаивающие и седативные средства: Баралгин, Пенталгин, и в особо тяжёлых случаях, - Ибупрофен, Напроксен и Кетопрофен.

Профилактика герпеса: защита от первичного заражения и рецидивов

Главная причина заражения генитальным герпесом сегодня - это беспорядочная половая жизнь и халатное отношение к контрацепции. Следовательно, для защиты от заражения необходимо в первую очередь избегать случайных половых связей, а во-вторых - пользоваться необходимыми средствами предохранения.

Важно то, что генитальный герпес не всегда диагностируется при проверке пациентов на венерические заболевания. Это значит, что зачастую даже считающие себя здоровыми женщины являются переносчиками инфекции. Особенно много их среди проституток, вне зависимости от их уровня.

В любом случае, перед занятиями сексом необходимо, как минимум, проверить отсутствие у партнёрши характерных пузырьковых высыпаний в области гениталий или на губах. В случае их наличия от секса следует отказаться даже при наличии средств контрацепции.

Презерватив и Мирамистин обеспечивают хоть и не полную, но достаточно надёжную защиту от герпеса. При наличии у партнёрши герпеса в латентной стадии - без видимых симптомов - использование этих средств контрацепции позволят на 90% сократить риск заражения вирусом даже при регулярных половых контактах.

На сегодняшний день не существует вакцины, способной предотвратить заражение генитальным герпесом.

Если же герпесвирус в организме уже обосновался, профилактика рецидивов заболевания будет заключаться в постоянной поддержке иммунитета и ведении здорового образа жизни. Активное движение, закалка, обильное и качественное питание с большим количеством свежих фруктов, овощей и ягод в рационе, достаточное количество сна и позитивные микрострессы, связанные с занятиями спортом и экстремальными увлечениями, позволят свести риск подрыва иммунитета и рецидива болезни к минимуму. К тому же, именно такой образ жизни является поистине мужественным.

Будьте здоровы!

Что важно знать про генитальный герпес и его лечение

– вирусное поражение слизистой половых органов, характеризующееся появлением группы пузырьков, а затем эрозий и язвочек. Сопровождается местным чувством жжения, отечностью, гиперемией, увеличением паховых лимфоузлов и явлениями интоксикации. Склонен к рецидивам и впоследствии может повлечь серьезные осложнения: снижение местного и общего иммунитета, развитие бактериальных инфекций гениталий, поражение нервной системы, развитие рака шейки матки и простаты. Особенно опасен у беременных женщин, т. к. повышает вероятность самопроизвольного выкидыша, патологии и даже смерти новорожденного. Входит в группу заболеваний, передаваемым половым путем (ЗППП).

Рецидивирующий генитальный герпес

Развитие рецидивов генитального герпеса встречается у 50-70% пациентов, перенесших первичную инфекцию. В зависимости от частоты повторных эпизодов различают несколько форм рецидивирующего генитального герпеса:

• легкую форму (обострения не чаще 3 раз в год)
• среднетяжелую форму (обострения от 4 до 6 раз в год)
• тяжелую форму (ежемесячные обострения)

Течение рецидивирующего генитального герпеса может быть аритмичным, монотонным и стихающим.

Аритмичное течение генитального герпеса характеризуется чередованием ремиссий от 2 недель до 5 месяцев. При этом, чем длительнее периоды ремиссий, тем интенсивнее и продолжительнее рецидивы генитального герпеса, и наоборот.

При монотонном течении генитального герпеса отмечаются частые эпизоды заболевания после мало изменяющихся периодов ремиссий. К этому типу относится менструальный герпес, имеющий упорное течение и плохо поддающийся лечению.

Более благоприятное течение имеет генитальный герпес стихающего типа. Его характеризует уменьшение интенсивности рецидивов и увеличение периодов ремиссий.

Развитие рецидивов генитального герпеса происходит под влиянием различных факторов: переохлаждения, половых сношений, стрессовых ситуаций, переутомления , возникновения другой патологии (гриппа , ОРВИ).

Симптоматически рецидивы генитального герпеса протекают слабее, чем первичное заболевание, однако, их последствия могут быть значительно серьезнее.

Высыпания при генитальном герпесе сопровождаются крайней болезненностью, затрудняя пациенту движения, посещение туалета, нарушая сон . Нередко изменяется психологическое состояние человека: появляются раздражительность, боязнь новых высыпаний, опасение за здоровье близких, суицидальные мысли и т. д.

Атипичные формы генитального герпеса

Атипичные формы гениального герпеса протекают стерто, в виде хронического воспаления наружных и внутренних половых органов (вульвовагинита , кольпита , эндоцервицита , уретрита, цистита , простатита и т. д.). Диагноз генитального герпеса основывается на лабораторном подтверждении наличия герпетической инфекции. Атипичные формы течения генитального герпеса составляют более половины клинических случаев - 65%.

Для атипичной формы генитального герпеса характерны слабо выраженная отечность, участки эритемы, мелкоточечные пузырьки, стойкие жжение и зуд, обильные, не поддающиеся терапии, бели. При длительном течении генитального герпеса отмечается увеличение и болезненность паховых лимфоузлов.

По локализации герпетических высыпаний выделяют 3 стадии:

• I стадия - генитальный герпес поражает наружные половые органы;
• II стадия - генитальный герпес поражает влагалище, шейку матки, уретру;
• III стадия - генитальный герпес поражает матку, придатки, мочевой пузырь, простату.

Чем выше герпетическая инфекция проникает по мочеполовому тракту, тем серьезнее прогноз. Запущенная форма генитального герпеса может привести к состоянию иммунодефицита, а у женщин повышает риск развития бесплодия , рака шейки матки . ВПГ опасен для людей с ослабленным иммунитетом (ВИЧ-инфицированных), и перенёсших операцию по трансплантации органов.

Генитальный герпес и беременность

Во время беременности наибольшую опасность генитальный герпес представляет в случае первичной инфекции, если ранее не наблюдалось проявлений заболевания. Имеется вероятность возникновения пороков развития, если заболевание матери случилось на раннем сроке беременности, когда у плода осуществляется закладка всех органов и тканей. ВПГ может передаваться через плаценту, поражая в основном нервную ткань плода. Генитальный герпес повышает угрозу самопроизвольного выкидыша, преждевременных родов , уродств плода и его гибели.

Беременные с атипичными формами генитального герпеса в последние 6 недель беременности дважды обследуются на ВПГ. При обнаружении вируса герпеса в плановом порядке производится операция кесарева сечения для исключения возможного инфицирования плода при прохождении через родовые пути.

Оптимальным вариантом является обследование на ВПГ женщин на этапе подготовки к беременности, а также во время ведения беременности в течение каждого триместра.

Генитальный герпес у новорожденных

Чаще всего заражение плода происходит в первые 4-6 часов родов после разрыва плодных оболочек, либо во время прохождения плода по родовым путям инфицированной матери. Обычно ВПГ у новорожденных поражаются глаза, слизистая рта, кожа, дыхательные пути. После первичного инфицирования новорожденного ВПГ распространяется в организме гематогенным или контактным путем. Вероятность заражения новорожденных повышается при инфицировании матери генитальным герпесом в последнем триместре беременности.

При локализованной форме герпетической инфекции у новорожденных могут появляться покраснение, везикулы, кровоизлияния кожи и слизистой рта, развиваться менингоэнцефалит , кератоконъюнктивит и хориоретинит (воспаление сосудов и сетчатки глаза), помутнение хрусталика. Дети, инфицированные генитальным герпесом, нередко страдают стойкими неврологическими расстройствами.

Генитальный герпес может вызывать развитие генерализованной инфекции новорожденных. Признаки генерализованной герпетической инфекции проявляются через 1-2 недели после рождения ребенка. К локальным симптомам присоединяются отказ от еды, рвота, лихорадка, желтуха , дыхательные расстройства, кровотечения, шок. Смерть ребенка может наступить от острой кровопотери и сосудистой недостаточности.

Диагностика генитального герпеса

При диагностике генитального герпеса венеролог учитывает жалобы, данные анамнеза и объективного исследования. Диагностика типичных случаев генитального герпеса, как правило, не затруднена и основана на клинических проявлениях. Герпетические язвы, существующие длительное время, следует отличать от сифилитических.

Лабораторные методы диагностики генитального герпеса включают:

• методы обнаружения ВПГ в материале пораженных органов (соскобах из влагалища и шейки матки, мазке из уретры, гистологическом материале маточных труб и т. д.). С этой целью применяется метод выращивания ВПГ на культуре тканей и последующего изучения его свойств, используется метод распознавания вируса под электронным микроскопом;
• методы обнаружения антител к ВПГ в сыворотке крови (иммуноглобулины М и G). Позволяют выявить генитальный герпес даже при бессимптомном течении и определить антитела к ВПГ 1 или 2 типа. К ним относится ИФА - метод иммуно-ферментного анализа.

Лечение генитального герпеса

Существующие на сегодняшний день лекарственные препараты от ВПГ могут уменьшить тяжесть и сроки течения генитального герпеса, однако не в состоянии полностью избавить от болезни.

Во избежание развития устойчивости ВПГ к классическим противовирусным препаратам, предназначенным, в том числе, и для лечения генитального герпеса (ациклические нуклеозиды - Валацикловир, Ацикловир, Фамцикловир), рекомендуется их поочередное использование, а также сочетание с препаратами интерферона. Интерферон обладает мощным антивирусным действием, и его дефицит является одной из главных причин рецидивов генитального герпеса.

Уже готовым лекарственным препаратом, содержащим одновременно ацикловир и интерферон, является мазь Герпферон. Также в ее состав входит лидокаин, обеспечивающий местное анестезирующее действие, что крайне важно при болезненных проявлениях генитального герпеса. Применение Герпферона у пациентов с генитальным герпесом обеспечивает заживление высыпаний уже на 5-е сутки и значительное облегчение местных симптомов.

Профилактика генитального герпеса

Способом профилактики первичного заражения генитальным герпесом служит использование презервативов при случайных половых контактах. Однако, даже в этом случае вероятность инфицирования ВПГ через микротрещины и повреждения на слизистых оболочках и коже, не прикрываемых презервативом, остается высокой. Возможно применение антисептических средств (мирамистин и др.) для обработки участков, на которые может произойти попадание вируса.

Рецидивирующее течение генитального герпеса отмечается при снижении защитных реакций организма: болезнях, перегревании, переохлаждении, приходе менструации, беременности, приеме гормональных препаратов, стрессах. Поэтому для предотвращения рецидивов генитального герпеса имеет значение здоровый образ жизни, полноценное питание и отдых, прием витаминных препаратов. Мерами профилактики генитального герпеса служат также соблюдение интимной гигиены и гигиены половой жизни, своевременное выявление и лечение венерических болезней.

Пациент, инфицированный ВПГ, должен предупредить об этом своего полового партнера, даже в том случае, если в данный момент симптоматика генитального герпеса у него отсутствует. Поскольку заражение при половом контакте возможно и при отсутствии герпетических высыпаний, в этом случае использование презерватива также необходимо.

После сомнительного незащищенного сексуального контакта можно прибегнуть к методу экстренной профилактики генитального герпеса местно действующим противовирусным препаратом в первые 1-2 часа после интимной близости.

Для профилактики самозаражения, когда вирус генитального герпеса переносится грязными руками с губ на половые органы, необходимо выполнение элементарных гигиенических требований: тщательное и частое мытье рук (особенно при наличии лихорадки на губах), использование отдельных полотенец для рук, лица и тела, а также для каждого члена семьи.

С целью снижения риска инфицирования ВПГ новорожденных, беременным женщинам с генитальным герпесом показано оперативное родоразрешение (кесарево сечение). При планируемых естественных родах женщинам с рецидивирующим течением генитального герпеса назначается профилактический курс приема ацикловира.

После незащищенных половых контактов, при планировании беременности, а также при сексуальных отношениях с носителем ВПГ рекомендуется обследоваться на генитальный герпес и другие ЗППП.

Разновидностью герпесной инфекции, проявляющейся поражением покровов кожи половых органов и слизистых оболочек, является генитальный герпес. У мужчин лечение такого заболевания направлено на снятие симптомов. Устранить полностью из организма вирус, к сожалению, невозможно.

Но перед тем, как искать способ лечения, задумайтесь: уверены ли вы в том, что у вас герпес? Похожие симптомы могут возникать и при более опасных болезнях, например, при сифилисе. Но если герпес в конце концов проходит сам по себе, то сифилис при отсутствии адекватного лечения ведет к развитию тяжелых осложнений. Поэтому при возникновении сомнений в причинах происхождения сыпи обратитесь к врачу.

Генитальный герпес у мужчин: лечение противовирусными средствами

Если вы точно знаете, что других инфекций у вас нет, и появившиеся высыпания - это признаки именно герпеса, можно начинать терапию кремами и мазями с содержанием противовирусных веществ. Сейчас наиболее оптимальными медикаментами для лечения герпеса считаются такие препараты, выпускаемые в форме мазей, как «Ацикловир», «Фамцикловир», «Валацикловир», «Пенцикловир». Терапию ими следует начинать как можно быстрее, при первых же симптомах боли или зуда. Перед тем как наносить на кожу средство, промойте ее водой с мылом и промокните насухо полотенцем. Мазь нужно наносить на пораженную зону тонким слоем, процедуру повторять каждые три часа в течение трех-пяти дней. Уже на вторые сутки вы должны заметить положительную динамику: стихнут неприятные ощущения, уменьшатся пузырьки, а новые появляться перестанут. Если признаков улучшения не наблюдается на протяжении недели, обратитесь к врачу.

Генитальный герпес у мужчин: лечение народными средствами

Эффективность фитопрепаратов в терапии герпеса в лабораторных условиях не проверена. Но отдельные исследования показали, что блокировать размножение вируса способны некоторые лекарственные растения: мелисса, перечная мята, алоэ.

Вирус герпеса постоянно присутствует в организме человека. Пока иммунитет силён, он незаметно находится в клетках. Стоит организму переохладиться, и герпес «расцветает», причём не только на губах, но и на половых органах, провоцируя простатит, уретрит и другие заболевания.

В большинстве случаев заболевание вызывает штамм ВПГ II. В более редких случаях причиной заражения является ВПГ I. Основные причины банальны – несоблюдение правил личной гигиены или орально-генитальное заражение.

Следующие факторы обуславливают обострение вирусной инфекции в интимной зоне:

1. Стресс, усталость, нервное истощение.
2. Иммунодефицитные состояния.
3. Сексуальный контакт.
4. Интеркуррентное заболевание – присоединившееся к герпесу и осложняющее его протекание.

Наиболее распространённый способ передачи вируса герпеса половых органов – это прямой контакт с инфицированными выделениями. Заражение может происходить при отсутствии у заражённого партнёра каких-нибудь видимых проявлений.

Общие симптомы

Первичное проявление герпеса в интимной зоне неспецифично. Это повышение температуры тела, расстройство желудка, общее недомогание, зуд на ягодицах, в паху, на лобке.

Генитальный герпес у мужчин проявляется высыпаниями. Они появляются вслед за первичными признаками (через 2–3 дня). Это могут быть единичные пузырьки или их скопление. Сначала они прозрачные, затем заполняются серозной жидкостью беловато-желтоватого цвета и, через несколько дней, лопаются, оставляя язвочки с ярко-красным воспалённым контуром. Сливаясь вместе, лопнувшие пузырьки образуют мокнущие эрозии. Боль понемногу спадает, после чего неприятные ощущения остаются на месте струпьев от каждой язвочки. Затем появляются корочки, которые отпадают через 3–4 дня.

Всех мужчин волнует, остаются ли следы после герпетичных пузырьков? Обычно этого не происходит, если корочки не срывать принудительно.

Клинические формы

Установить частоту поражений интимной зоны у представителей обоих полов трудно. У 60% больных это заболевание протекает практически бессимптомно, и к врачу они не обращаются.

Существует 3 формы заболевания:

• типичная;
• атипичная;
• бессимптомная.

До сих пор нет единой классификации форм генитального герпеса. Поэтому присутствует терминологический хаос в определениях. Также заболевание подразделяется на первичное и рецидивирующее.

Первичный и рецидивирующий герпес

Локализуется в районе венечной борозды, внутреннего и наружного листков крайней плоти. Чуть реже поражается половой член (тело и головка), лобок, мошонка и пах.

Даже после исчезновения симптомов пациент остаётся носителем вируса на всю жизнь. Примерно в трети случаев через некоторое время возникает рецидив (рецидивирующий генитальный герпес). Она характеризуется тяжёлым течением болезни:

• Высокой температурой тела.
• Обильными высыпаниями и быстрым вскрытием пузырьков, образующих обширные области с мокнущей экземой.

Поражённые места болят, «горят», сильно чешутся. Если больной расчёсывает поражённые места, после герпеса останутся явно выраженные следы.

Первичный герпес протекает очень тяжело, характеризуясь лихорадкой, головной болью, ломотой в мышцах и суставах.

Рецидивирующий герпес имеет 3 формы – типичную, атипичную и бессимптомную. Типичная характеризуется локализацией на одном и том же месте и одинаковой клинической картиной. Пациент испытывает зуд, жжение.

Атипичная для мужчин малохарактерна. Заболевание диагностируется по следующим симптомам:

• Воспалительный процесс (пузыри, эритема).
• Какой-то один компонент воспаления (некроз тканей, кровоизлияния, отёк).
• Симптомы, характерные для конкретного пациента (субъективные).

Бессимптомная форма не диагностируется, так как жалобы у пациента отсутствуют.

Типы по месту локализации

Генитальный герпес у мужчин различают по месту появления вируса. Это может быть мочевой пузырь, простата (герпетический простатит), уретра (герпетический уретрит), половой член.

Герпес в мочевом пузыре

Эта проблема редко возникает как самостоятельное заболевание. Герпес в мочевом пузыре характерен для женщин, но не для мужчин. Однако любые проблемы с мочеполовой сферой (уретрит, вирусный простатит) могут пробудить вирус. Характерными симптомами в этом случае будут:

1. Гематурия – наличие в моче крови.
2. Дизурия – нарушение мочеиспускания.
3. Частое посещение туалета, изменение упругости струи, уменьшение количества мочи.

Лейкоплакия – осложнение после герпеса мочевого пузыря. Характеризуется изменением эпителия, выстилающего орган изнутри. Он становится жёстким и теряет защитные функции. Результат – хроническое воспаление мочевого пузыря, которое может привести к онкологии.

Лечение проводит лечащий врач по установленной схеме. Если присоединяется вторичная инфекция, проводится дополнительная диагностика и новые назначения.

Герпетический простатит

Редко встречающееся заболевание. По этой причине специалисты почти не назначают анализ на выявление вируса герпеса в простате.

Герпетический простатит относится к категории тяжёлых заболеваний и имеет ряд негативных последствий для пациента:

• бесплодие;
• боли при мочеиспускании;
• боли в промежности;
• боли в половых органах;
• боли в пояснице.

Для диагностики герпетического простатита всегда назначают ПЦР. В качестве материала для исследования берут слюну, кровь, мочу, сперму. Лечение герпетического простатита проводится по стандартной схеме плюс профилактика вторичных инфекций.

Герпес в уретре

Герпетический уретрит – тяжёлое заболевание с разнообразными симптомами. Возникает в результате полового контакта с больным партнёром или вирусоносителем. Характеризуется:

• Локальными эритемами, везикулами на половом члене, внутренней поверхности крайней плоти, мочеиспускательном канале.
• Язвочками, которые образуются после лопнувших пузырьков, с явно выраженной красной воспалённой каймой.
• Болью.
• Лихорадкой.
• Проблемами с мочеиспусканием.
• Незначительными выделениями из мочеиспускательного канала.

При герпетическом уретрите в качестве наиболее точного исследования рекомендован метод ПЦР. Лечение сложное. Наряду с использованием препаратов, повышающих иммунитет и подавляющих распространение вируса, может назначаться антибиотикотерапия в случае присоединения воспалительного процесса.

Герпес на половом члене

Заболевание имеет скрытый период. Симптомы могут появиться в течение 2 дней – 2 недель. Поражается чаще всего головка полового члена. Однако пузырьки на мошонке или промежности тоже не редкость.

Симптомы схожи с другими заболеваниями, вызванными герпесом в интимной зоне. Это:

• Повышение температуры тела.
• Недомогание.
• Боли в мышцах и суставах.
• Пузырьки на половом члене.
• Увеличенные лимфоузлы в паху.
• Нарушение мочеиспускания.

Внешним проявлениям герпеса предшествует сильное жжение в течение нескольких дней. Лечение симптоматическое – наружное использование противогерпетических мазей, пероральный приём лекарственных препаратов по назначению врача.

Диагностика

Главный метод обнаружения герпетической инфекции – наружный осмотр больного. Внимание обращается на воспалительные процессы в мошонке или на половом члене.

Идеальный вариант – попасть на приём к врачу (венерологу, дерматологу) на начальной стадии, когда из симптомов присутствуют только зуд, жжение, повышенная температура. Если визуальный осмотр безрезультатен, врач прибегнет к более точным методам диагностики:

• Иммуноферментному анализу.

Для применения этих методов требуется сдача крови, спермы, слюны, мочи или секрета из уретры.

Лечение

Бороться с этим заболеванием необходимо, несмотря на то, что герпес находится в организме у большинства людей. Он ждёт благоприятных условий для активной деятельности. Уничтожить его полностью не представляется возможным, но правильное и своевременное лечение поможет избежать осложнений.

Из современных препаратов применяют ацикловир, фамцикловир (Фамвир), валацикловир.

• Баралгин.
• Пенталгин.
• Напроксен.
• Кетопрофен.

Профилактика герпеса

Основная причина рецидива – снижение иммунитета и беспорядочная половая жизнь. Выражение: «Заболевание лучше предотвратить, чем проводить лечение, когда оно в полном разгаре» актуально и в отношении вирусов. Чтобы не заиметь столь деликатную проблему, как генитальный герпес, нужно соблюдать несколько простых правил:

1. Занимайтесь защищённым сексом.
2. Имейте постоянного полового партнёра.
3. Ведите правильный образ жизни – занимайтесь спортом, правильно питайтесь.
4. Не курите и не принимайте алкоголь.
5. Не переохлаждайтесь.

При первом подозрении на генитальный герпес или при возникновении таких заболеваний, как уретрит или простатит, не подбирайте лечение самостоятельно, отправляйтесь на приём к врачу.

Герпес не делает различий между полами и поражает как мужчин, так и женщин, проявляясь практически одинаковыми симптомами. Однако генитальный герпес у мужчин имеет свои специфические особенности, о которых представителям сильного пола необходимо знать, чтобы успешно бороться с инфекцией. Генитальные формы заболевания имеют для организма гораздо более серьезные последствия и нередко ведут к осложнениям, влияющим на физическое и психологическое состояние больного. Эту разновидность герпеса медики относят к венерическим заболеваниям, поскольку вирус передается в основном половым путем.

В группе риска находятся молодые люди на пике сексуальной активности (в возрасте 17-30лет) или лица, практикующие беспорядочные половые связи. Вирус генитального герпеса чрезвычайно заразен и легко передается от человека к человеку. Зачастую он находится в организме в неактивном состоянии, и носитель, сам того не зная, может легко заразить полового партнера. Рассмотрим подробнее, как происходит заражение, расскажем о симптомах заболевания и о том, как лечить генитальный герпес у мужчин.

Генитальный (половой) герпес – высококонтагиозное (заразное) заболевание, которое вызывается вирусом простого герпеса 2 типа или цитомегаловирусом. Заражение происходит при контакте с больным человеком или вирусоносителем, у которого отсутствуют видимые проявления герпеса. Основные пути передачи вируса:

• Половой
• Трансфузионный (при переливании крови)
• Бытовой (через постельное белье, полотенца, посуду)

Случаи заражения в результате переливания крови встречаются не так часто. При заражении бытовым путем вирус может передаваться через постельные принадлежности, общие полотенца, предметы гигиены, столовую посуду. Чаще всего заражение происходит половым путем: во время контакта с непроверенным партером, анальном, оральном сексе, незащищенном половом акте.

Входными воротами для вируса становятся слизистые оболочки и мельчайшие повреждения на них, через которые инфекция легко проникает в организм. Распространению генитального герпеса во многом способствовала сексуальная революция и участившаяся практика орального секса, приводящая к тому, что вирус, высыпавший простудой на губах, с легкостью переносился на гениталии партнера.

У мужчин вирус проникает в организм через головку полового члена и здесь у представителей сильного пола имеется существенное преимущество перед женщинами. Поскольку отверстие мочевыводящего канала невелико, то даже при попадании вируса на кожу рядом с семявыводящими путями не всегда ведет к заражению. У женщин же во время контакта вся слизистая оболочка влагалища контактирует с половым органом партера и если он заражен вирусом, то и партнерша наверняка будет инфицирована.

Мужчины гораздо чаще страдают от генитального герпеса и причина этого проста. Представители сильного пола более активны в сексуальном плане, многие из них практикуют беспорядочные связи с неизвестными партнершами и пренебрегают барьерными методами защиты.

Основные симптомы заболевания - фото

Признаки заболевания проявляются обычно через 5-7 дней после инфицирования. Мужчина сначала замечает локальное покраснение на головке полового члена или внутреннем листке крайней плоти. Одновременно с этим появляются болезненные ощущения, зуд и жжение. Через несколько часов в области покраснения образуются мелкие пузырьки, наполненные прозрачной жидкостью.

Первые проявления герпеса обычно сопровождаются ухудшением самочувствия: повышается температура, появляется ломота в суставах и мышцах, лихорадочные состояния, желудочно - кишечные расстройства. Увеличиваются в размерах паховые лимфоузлы, иногда отмечаются гнойные выделения их мочеиспускательного канала. Такое состояние продолжается несколько дней, при этом сохраняются дискомфортные, болезненные и зудящие ощущения в области половых органов. В это время мужчинам не рекомендуется носить обтягивающие, синтетические плавки, поскольку это может спровоцировать усиление симптомов и ухудшение самочувствия.

Через 3-4 дня пузырьковые высыпания вскрываются и оставляются после себя мокнущие язвочки. Подобные эрозии на головке полового члена могут долго не заживать по причине постоянной мацерации и трения о белье, и доставлять пациенту крайне неприятные, болезненные ощущения. Через некоторое время язвочки начинают подсыхать и покрываются корочкой. При обильных высыпаниях сухие струпья могут образовывать сплошную корку на половом члене и вызывать дискомфортные ощущения при мочеиспускании. В течение последующих дней язвочки заживают и корочки отпадают без формирования рубцов. Для генитального герпеса характерно хроническое рецидивирующее течение, когда при любом ослаблении иммунитета болезнь возвращается и высыпаний в области половых органов появляются вновь.

Особенностью генитального герпеса у мужчин является гораздо меньшая частота рецидивов, чем у женщин. Связано это с тем, что иммунная система представителей мужского пола более прочная и стабильная и повторные высыпания могут появляться лишь при серьезных заболеваниях, экстремальных ситуациях или сильных стрессовых факторах. Обострения герпеса обычно протекают спокойнее, чем первичная форма, и редко сопровождаются общим недомоганием. Но если рецидивы полового герпеса возникают часто (до 6 раз в год), то это крайне негативно отражается на психологическом состоянии больного.

Очень часто мужчины не придают особого значения заболеванию и не желают лечиться, особенно в тех случаях, когда рецидивы полового герпеса случаются редко. Такое легкомысленное отношение к инфекции ведет к постепенному утяжелению симптомов, истощает организм, угнетает иммунную систему и увеличивает риск развития серьезных осложнений.

Не стоит забывать о том, что генитальный герпес - это системная инфекция и любое ее обострение представляет опасность для организма. Осложнения, которые развиваются при запущенных формах заболевания, затрагивают репродуктивные органы мужчины и могут привести к развитию уретропростатита. Кроме этого, инфекция способна спровоцировать герпетический проктит и цистит, при этом отмечается четкая взаимосвязь между обострениями герпеса и появлением симптомов этих заболеваний.

Чаще всего осложнения развиваются при отсутствии своевременного лечения и частых рецидивах заболевания (более 6 раз в год). При этом вирус герпеса значительно ослабляет иммунную защиту и способствует размножению патогенных микроорганизмов (стафилококков, стрептококков, кишечной палочки), которые поражают почки, мочевой пузырь, простату, уретру. Еще одно нежелательное последствие вирусной инфекции - анальная трещина, которая нередко появляется в результате герпетических поражений ануса и ампулы прямой кишки.

Хронический характер течения генитального герпеса приводит к психологическим проблемам, заставляя молодых мужчин чувствовать себя изгоями, сторониться сексуальных отношений и даже предпринимать суицидальные попытки на фоне депрессивных состояний. Поэтому, важным моментом является своевременное обращение к врачу, который проведет необходимое обследование для уточнения диагноза, подберет индивидуальную схему терапии и объяснит, как лечить герпес у мужчин.

Диагностика

Для уточнения диагноза понадобится консультация уролога, дерматолога или дерматовенеролога. Специалист поставит предварительный диагноз на основании характерной клинической картины заболевания. В сложных случаях, при атипичной или бессимптомной форме герпеса, придется пройти ряд дополнительных лабораторных исследований:

Зачастую первичные симптомы генитальной формы герпеса похожи на проявления других болезней (простудных заболеваний, пищевых отравлений, аллергических реакций). Поэтому очень важно не упустить драгоценное время и верно диагностировать вирусную инфекцию, дифференцировав ее от прочих патологических состояний.

Лечение

Герпес в интимной зоне у мужчин можно и нужно лечить, не смотря на то, что полностью избавить организм от вируса невозможно. В основе комплексной терапии лежит применение противовирусных препаратов, способных блокировать размножение вируса и значительно уменьшить остроту неприятных симптомов при обострении болезни.

• Ацикловир (Зовиракс, Виролекс ). Противовирусный препарат, эффективный в отношении вируса простого герпеса. Выпускается для приема внутрь, раствора для внутривенного ведения и в форме мази или крема, предназначенных для наружной обработки герпетических высыпаний. Схему применения и дозировки препарата определяет лечащий врач в зависимости от тяжести симптомов, общей картины заболевания и состояния пациента. При лечении генитального герпеса рекомендуется начинать прием таблеток Ацикловира после появления первых тревожных признаков и продолжать терапию на протяжении 5-7 дней. Обычно назначают до 5 таблеток в день (суточная доза 1000 мг), при иммунодефицитных состояниях врач может увеличить дозу вдвое. применяют несколько раз в день для обработки герпетических высыпаний. Это способствует ослаблению болезненных симптомов, предотвращает распространение инфекции, снижает риск развития осложнений и помогает быстрому заживлению мокнущих эрозий.
• Фамцикловир (Фамвир) – применяют против тех штаммов вируса, у которых выработалась устойчивость в Ацикловиру. При лечении генитального герпеса у мужчин препарат рекомендуют принимать на протяжении недели, ежедневная доза составляет 3 таблетки. Если лечение начато поздно, допускается единовременный прием 6 таблеток или эту дозу можно разбить на два приема.
• Валацикловир . Это современный препарат, обладающий самой высокой активностью по отношению к вирусу герпеса. Принимать его следует дважды в сутки по 500 мг за один раз. Для достижения стойкого терапевтического эффекта достаточно 5 дней лечения.

При тяжелом течении болезни противовирусные препараты рекомендуется вводить внутривенно, схема лечения и дозировка определяется врачом и зависит от особенностей клинической картины заболевания.

Следующим этапом комплексного лечения будет проведение иммуномодулирующей терапии, направленной на укрепление защитных сил организма. С этой целью назначают препараты интерферона (Виферон, Генферон), а так же индукторы интерферона (Амиксин, Циклоферон), которые обладают противовирусным действием и способствуют выработке интерферона в организме.

При генитальном герпесе полезно принимать общеукрепляющие растительные препараты (настойку элеутерококка, женьшеня , эхинацеи). Хороший эффект дает применение витаминотерапии, в частности назначение препаратов кальция, цинка, витаминов группы В, С, Е.Для того, чтобы снизить частоту рецидивов, пациенту может быть назначено подкожное ведение иммуноглобулинов.

Для наружной обработки высыпаний, широко используют препараты местного действия:

Помимо медикаментозного лечения во время болезни рекомендуется пересмотреть свой рацион и исключить жирную, острую, маринованную пищу, сладости и алкоголь. Следует делать упор на молочно - растительную диету и включать в ежедневное меню овощи, фрукты, кисломолочные напитки, злаки, бобовые, крупы, постное мясо и рыбу. Рекомендуется пить больше жидкости, это поможет скорейшему выведению токсинов из организма.

Лечение генитального герпеса у мужчин народными средствами

В дополнение к основному лечению можно использовать народные средства:

Профилактика

Основной профилактической мерой против генитального герпеса является наличие одного, проверенного партнера и отказ от беспорядочных половых связей. При контактах нужно использовать барьерные средства защиты (презервативы). Эта мера поможет снизить риск заражения, но не сможет исключить его полностью, так как вирус может распространяться и поражать кожу в области ягодиц, паха, бедер. Даже если половой акт был защищенным, после него рекомендуется обрабатывать область паха антисептическими растворами (например, Мирамистином).

Если заражение все же произошло, то для профилактики рецидивов болезни, рекомендуется вести здоровый образ жизни, отказаться от вредных привычек, заниматься спортом и правильно питаться. Это позволит укрепить иммунную систему и станет препятствием для возращения болезни.