Помощь по Теле2, тарифы, вопросы

Сегодня мы побеседуем с доктором медицинских наук Московского государственного медико-стоматологического университета Потаповым Александром Евгеньевичем, который ответит нам на распространенные вопросы по уходу за зубами и поделится своим мнением касаемо использования современных средств для поддержания гигиены ротовой полости.

— «Бытует мнение, что стоматологические услуги нынче неоправданно дороги, ввиду чего среднестатистический человек, решая, посещать квалифицированного специалиста, или ухаживать за зубами своими силами, в 8 из 10 случаев предпочтет последний вариант, и пойдет к врачу только в крайнем случае. Что вы думаете по этому поводу? Как часто надо посещать стоматолога, не является ли это вытягиванием денег из пациентов?»

Практикующий стоматолог с 15-летним стажем, к.м.н. МГМСУ А.Е. Потапов

Доля правды в этом есть — стоимость услуг в последнее время действительно выросла, однако связано это с общим подъемом цен из-за курса рубля, а не с желанием стоматологов выкачать деньги из клиентов.

К тому же, стоит четко понимать, что самый сильный удар по карману вы получите, столкнувшись с необходимостью лечения запущенных болезней, возникших из-за игнорирования плановых походов в клинику.

Даже если вы запустили кариес, либо вовремя не установили пломбу, что привело к разрушению эмали, главное начать лечение — мы прекрасно понимаем своих клиентов и не пытаемся их разорить.

При ограниченных финансовых возможностях мы начинаем работать над зубами, требующими срочного вмешательства, и по мере возможностей пациента устраняем все второстепенные дефекты. План лечения в индивидуальных случаях может быть растянут на полгода, год и больше. Повторюсь, главное — начать.

Если же посещать стоматолога в профилактических целях с периодичностью два раза в год, и выполнять все полученные рекомендации по уходу, даю 100% гарантии, что никаких проблем у вас не будет.
— «А что входит в понятие ухода за зубами? Какие советы вы даете своим пациентам?»

Никаких секретов я тут не открою. Регулярная чистка зубов — основополагающий фактор их здоровья. После каждого приема пищи необходимо удалять остатки еды из межзубного пространства, для этого достаточно ополоснуть рот прохладной водой и, при необходимости, воспользоваться флоссом.

Большинство проблем — кариес, отвердевший налет, воспаление десен, возникают именно из-за оставшихся между зубами кусочков пищи, которые являются местом жизнедеятельности микроорганизмов, вырабатывающих молочную и другие виды кислот.

Чистить зубы необходимо по меньшей мере два раза в день — утром и вечером. Недостаточно лишь покрыть их пеной из пасты, чистить нужно качественно, как минимум 3 минуты. Сейчас появились электрические щетки с таймером — очень удобная вещь.

— «Раз уж речь зашла о современных средствах для ухода за ротовой полостью, расскажите, как вы относитесь к инновационным , ультразвуковым?

В этом плане я консервативен. По моему мнению, никаких существенных преимуществ у таких щеток, в сравнении с обычными, нету. Большинство их достоинств, если посмотреть с научной точки зрения, притянуты за уши, и являются не более чем маркетинговыми заявлениями.

Качественную чистку можно выполнить и обычной щеткой стоимостью в 200 рублей. Цена на ионные и ультразвуковые аналоги непомерно большая, рациональнее купить хорошую классическую щетку, а оставшиеся деньги потратить на годовой запас качественной пасты, толку от которой будет гораздо больше.

— «Что вы подразумеваете под понятием качественная зубная паста? Как правильно ее выбирать?»

Существует два вида зубных паст — лечебно-профилактические и гигиенические. К последней группе относятся пасты, которыми пользуется 90% населения — это всем известные «Colgate», «Blend-a-med», которые можно купить в любом торговом центре. Они обеспечивают лишь очищающее и освежающее воздействие.

В лечебно-профилактическую группу входят пасты, которые назначаются стоматологами в качестве составляющего элемента общей терапии по лечению болезней пародонта. В составе таких паст содержатся экстракты целебных растений и биологически активных веществ, минеральные соли, ферменты и витамины.

Данные пасты оказывают на зубы и десны комплексное воздействие, и если вы заинтересованы в максимально качественном уходе за ротовой полостью, использовать нужно именно их. Универсальный вариант — «Sensodyne».

— «А нужны ли ершики для зубов, флоссы — ведь раньше как-то и без них жили?»

Использовать ершики людям со здоровыми зубами особого смысла нет — им достаточно обычной зубной нити. Да и при нормальном строении зубного ряда в нем крайне мало мест, куда может пролезть даже самый маленький ершик.

Они хорошо помогают чистить межзубное пространство при ношении брекетов, либо мостов, именно в таких случаях я рекомендую ершики своим клиентам.

Касаемо флоссов: привычка удалять остатки еды из межзубного пространства с помощью нити — крайне полезная, это способствует поддержанию гигиены ротовой полости в период между утренней и вечерней чисткой зубов.

Флоссы, по сути, являются более комфортным в использовании аналогом обычной нитки. Единственное их прямое преимущество — эластичность, флоссы не рвутся даже при сильном натяжении.

Все остальное: отдушка, отбеливающий эффект — лишь приятные мелочи. Но учитывая невысокую цену таких изделий и то, что даже при регулярном применении их хватает их надолго, в использовании флоссов я вижу лишь плюсы.

— «Как часто нужно пользоваться флоссами?»

Также важно применять флосс после вечерней чистки зубов, поскольку любая, даже самая качественная щетка неспособна на 100% обеспечить выскабливание всех остатков еды из щелей зубного ряда.

Акцентирую внимание на том, что делать это нужно именно после чистки, поскольку многие мои пациенты сами замечают, что при использовании флосса до щетки, из-за чувства ложной защищенности зубы они чистят не так тщательно, как нужно.

— «А что по поводу щеток? Какие варианты лучше использовать, с натуральным или синтетическим ворсом?»

Я отдаю предпочтение щеткам с синтетическими ворсинками. Дело в том, что внутри натурального ворса содержится полый серединный канал, который в процессе эксплуатации заполняется жидкостью и становится настоящим инкубатором для разнообразных микроорганизмов.

Вдобавок натуральные ворсинки из-за особенностей материала не подлежат обработке крайнего участка, а именно щетина с закругленным краем обеспечивает наиболее эффективную очистку зубного налета.

Синтетический ворс обладает сплошным сечением, его края закругляются, а из-за более высокой механической прочности материала такие ворсинки могут быть гораздо тоньше, чем натуральные, что гарантирует качественную очистку межзубного пространства.

— «Как часто нужно менять щетку? Можно ли экономить и пользоваться одной на протяжении длительного времени?»

От себя добавлю, что щетку нужно менять после каждого простудного заболевания, поскольку на ворсинках оседают микробы, которые могут стать причиной повторной инфекции.

В крайнем случае щетку после простуды необходимо в течение 1-2 минут подержать в кипящей воде. Особенно важно придерживаться этого правила при обращении с детскими щетками.

— «Это правда, что чистить зубы необходимо даже новорожденным?»

Чистить это, конечно, громко сказано, но гигиену ротовой полости малыша нужно поддерживать с момента его рождения. После каждого кормления грудью мама должна очищать щеки и десны ребенка от оставшегося на них молочного налета с помощью надетого на палец стерильного бинта.

После прорезывания первых зубов рекомендуется приобрести в аптеке специальную щетку для грудничков, которая представляет собой небольшой силиконовый напальчник. С помощью такого напальчника, увлажненного теплой водой, необходимо очищать молочные зубки по завершении кормления.

— «А с какого возраста малыша нужно учить чистить зубы самостоятельно?»

Обучение ребенка пользованию зубной щеткой можно начинать в возрасте полутора-двух лет. Для этого используются детские щетки с маленькими головками на 1-2 зубика и мягким ворсом.

Все производится в игровой форме: сначала вы учите малыша основным чистящим движениям, при этом внимательно следите за тем, чтобы он не ранил десны, потом — объясняете правила пользования пастой, акцентируете внимание на том, что ее нельзя глотать. Первые месяцы обязательно следите за процессом и исправляйте все замеченные за чадом ошибки.

— «Не только дети, но и взрослые, боятся стоматологических процедур из-за сильной боли, которой они сопровождаются. Помогают ли современные методы обезболивания полностью избавиться от неприятных ощущений?»

Лично я сомневаюсь, что человек, посетивший современную стоматологическую клинику, пожалуется на то, что во время лечения ему было больно — это один из стереотипов, не имеющий ничего общего с реальным положением дел.

Методы обезболивания, которые мы сейчас применяем, гарантируют полное отсутствие болевых ощущений даже при проведении серьезных процедур — удаление нервов, протезировании.

Во-первых, вместо используемых ранее «Лидокаина» и «Новокаина» в современной практике применяются пролонгированные обезболивающие препараты, эффект которых сохраняется в течение суток после процедуры.

Препараты вводятся в ткань с помощью капсульных шприцов, обладающих тончайшей иглой, контакт которой с десной не больнее, чем укус комара. При лечении деток мы дополнительно используем обезболивающие спреи, уменьшающие чувствительность десны перед уколом.

Так что не стоит избегать походов к стоматологу, поскольку профилактический уход и рекомендации, которые вы получите при посещении врача, станут основополагающим фактором здоровья и красоты ваших зубов.

Спасибо огромное, Александр Евгеньевич, за ваши интересные и исчерпывающие ответы на наши вопросы!

Беседовала Ангелина Ткачева , интервьюер онлайн-журнала «Ваш стоматолог».

Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter .

» мы взяли интервью у петербургского врача-стоматолога Наиры Никоян.

«Cтоматология как наука включает в себя очень много направлений, и чтобы их все освоить, мне кажется, не хватит и жизни».

- Представьтесь, пожалуйста.

Здравствуйте! Меня зовут Никоян Наира Эдуардовна. Я стоматолог-терапевт, работаю в городской поликлинике №86 в стоматологическом отделении.

Никоян Наира Эдуардовна

- Почему вы выбрали для себя эту профессию?

В 11 классе у меня не было ни малейших сомнений, куда поступать, я всегда знала, что именно стоматология это то, чем я хочу заниматься. Это связано в первую очередь с тем, что стоматология как наука включает в себя очень много направлений, и чтобы их все освоить, мне кажется, не хватит и жизни. Таким образом, ты постоянно можешь развиваться, улучшать свои навыки.

- С какими проблемами чаще всего обращаются ваши клиенты?

Я бы разделила всех пациентов на 2 большие группы: первые — это пациенты со средним и глубоким кариесом, клиновидными дефектами и дефектными пломбами, а вторые — пациенты с осложненными формами кариеса: пульпитами и периодонтитами. Причем, вынуждена признать, что даже совсем юные пациенты в последнее время часто обращаются за помощью на такой стадии воспалительного процесса, когда уже требуется удаление.

«Стресс и негативные эмоции на протяжении длительного времени имеют очень плохие последствия, в том числе и для зубов».

- Расскажите, пожалуйста, о самом интересном случае в вашей практике, может, у вас есть какие-либо фотографии?

Да каждый случай уникален по-своему, на самом деле, но самое интересное лично для меня это реставрации, изменение формы и положения зубов с помощью светоотверждаемых композитных материалов. Очень интересно, когда удается полностью изменить вид центральных резцов и улыбки в целом, а также восстановить жевательные зубы, которые были обречены на удаление или протезирование.

- Как вы считаете, в настоящее время у людей больше проблем с зубами, чем в прошлом или состояние зубов у населения только улучшается?

Я считаю, что состояние зубов у населения, к сожалению, ухудшается. Сейчас таким заболеванием как кариес страдают абсолютно все чуть ли не с детсадовского возраста. Интересно подметить, что некоторым пожилым пациентам удается сохранять достаточное количество своих зубов до глубокой старости. В любом случае тут сложно делать однозначные выводы, т.к. здоровье полости рта определяется большим количеством факторов, главный из которых, мне кажется, это генетика и индивидуальная кариес-резистентность.

«Лучше снизить количество потребляемых сладостей, особенно перед сном, и есть побольше молочных продуктов (сыра, творога) мяса и рыбы».

- Как вы считаете, что сейчас представляет главную угрозу здоровью зубов? Стресс, питание, экология?

Все, что вы перечисляете, так или иначе влияет на здоровье зубов. Очень важный фактор, конечно, — питание, т.к. ни для кого уже не секрет, что диета с повышенным содержанием простых углеводов приводит к развитию кариеса, ведь бактерии, обитающие в нашей полости рта, просто без ума от сахара.

Из экологических факторов хочется выделить содержание фтора в питьевой воде, потому что излишнее потребление фтора с водой вредит не только зубам, вызывая флюороз, но и внутренним органам. Оптимальным считается содержание фтора, не превышающее 1,5мг/л.

Стресс и негативные эмоции на протяжении длительного времени имеют очень плохие последствия, в том числе и для зубов. Хотелось бы подробнее здесь остановиться.

Во-первых , когда человек в депрессии, ему вообще не до зубов, он может их не чистить месяцами, будучи поглощенным своей драмой. Соответственно, это приводит к образованию зубных отложений и проблемам с деснами и множественному кариесу, как минимум, а иногда и к пародонтиту.

Во-вторых , гормоны стресса, которые выделяются надпочечниками (кортизол, адреналин и т.д.) снижают иммунитет, что приводит к развитию факультативных инфекций, в первую очередь вируса герпеса, который очень любит локализовываться на красной кайме губ.

Ну и бруксизм (скрежет зубами) – это достаточно распространенная проблема, которая нередко бывает вызвана именно стрессом. Обычно человек сжимает челюсти до скрежета во сне, так что часто он даже не знает, что вредит своим зубам. В итоге зубы сильно трескаются, могут даже возникать сколы, зубная эмаль сильно изнашивается, что в итоге становится причиной кариесов и других проблем. Кроме того, из-за сильного сжатия челюстей возникает боль в височно-нижнечелюстном суставе, челюсти, шее, голове или ухе.

- Как бы вы советовали людям с проблемными зубами пересмотреть свою меню?

В моих советах не будет, наверное, ничего нового: лучше снизить количество потребляемых сладостей, особенно перед сном, и есть побольше молочных продуктов (сыра, творога) мяса и рыбы. Это отразится в лучшую сторону на здоровье в целом.

«Cегодня даже отечественные производители производят очень хорошие аналоги импортных материалов». прекрасно себя зарекомендовали на рынке стоматологических материалов, часто использую их продукцию, особенно для лечения корневых каналов.

- Как вы предпочитаете покупать стоматологические материалы? Через интернет или каким-то другим способом?

Да, самый удобный способ это покупка в интернет-магазине.

- Работали ли вы с интернет-магазином «Стоммаркет»? Какие у вас впечатления?

Да, мы с коллегами постоянные клиенты «Стоммаркет» очень радует огромный ассортимент, и цены гораздо ниже, чем в других магазинах.

В преддверии Дня медицинского работника мы решили познакомить вас с врачами стоматологии Габилом, Заремой и Патимат Тупчиевыми и окунуться в загадочный мир зубных паст, щеток, бормашин, стоматологических кресел и ослепительных улыбок пациентов.

«Стоматология для нас – не просто профессия, это наше семейное дело. Уже несколько поколений нашей семьи занимаются стоматологией. За эти годы мы накопили большой опыт, а также выработали свои подходы к работе с пациентами. У нас не только богатое прошлое: мы смотрим далеко в будущее! В нашей клинике предоставляются все виды стоматологических услуг. В работе используются современные материалы и методики лечения. Мы прибегаем к последним методикам изготовления протезов и реставрации. Обратившись к нам, Вы сделаете правильный выбор, и мы будем рады это доказать!»

Здоровые зубы - это не только природный дар, но и результат тщательного, бережного и ежедневного ухода. Расскажите, как нужно правильно ухаживать за зубами и полостью рта?

Стоматолог смотрит на человека сквозь зубы. // Павел Шарпп

Габил: Вы затронули важный вопрос, так как профилактика заболеваний полости рта это не только «здоровые зубы», но и экономия денег. К сожалению, стандартная методика чистки зубов подходит далеко не каждому. Что может быть связано с особенностями положения зубов и их состоянием. Все это объясняет необходимость индивидуального подхода стоматологом к выбору предметов, средств гигиены полости рта для каждого пациента.

Есть люди, которые чистят зубы до завтрака, и те, кто после. А как правильно?

Зарема: Зубы нужно чистить дважды в день: утром после завтрака, вечером перед сном.

Почему чистить зубы два раза в день – не всегда означает иметь здоровые, крепкие зубы? Стоит ли регулярно посещать стоматолога, если зубы не болят?

Как я могу чистить зубы, когда у меня такие коротенькие лапки?!?
// Мультфильм «Про птичку Тари»

Габил: Для пациента зуб – это то, что у него во рту, а для врача – целый орган, треть которого во рту, а две трети корень, скрытый под десной. Жизнь зуба определяется не тем, есть ли на нём кариес, а тем, как прочно он зафиксирован в кости. Внешнее состояние зуба не всегда соответствует внутреннему. Человек думает, что если у него зубы - белые, то они здоровые, и к стоматологу ходить не стоит. Упуская из виду то, что если на начальном этапе пошло воспаление десны, человек этого не сможет увидеть. Без профессиональной гигиеной, бактерии продолжат размножаться внутри десны, что приводит к пародонтиту – воспалению, которое затрагивает не только десну, но и костную ткань. А у людей такая логика, что А у людей такая логика, что если кровоточит десна, нужно обязательно купить ополаскиватель против кровоточивости и все пройдет. Заглушая при этом только внешние проявления проблемы.

Почему человеку сложно самостоятельно выбрать зубную щётку?

У меня зубная щетка,
Она чистит зубы четко
Раз за разом веселей,
Мои зубы все белей. // С. Чудин

Зарема: Если у пациента имеются в эмали трещины, кариес или другие дефекты, то использование щетки с жесткой или средней жесткости может усугубить эти проблемы. Купив щетку с мягкой жесткостью, вы её скорее всего выбросите через пару дней, так как она не даст вам привычного ощущения гладкости поверхности зубов. Существуют конечно и электрические зубные щетки, головки которых вращается, но с их помощью затруднительно удалить остатки пищи между зубами. У пациентов, использующих такие зубные щетки, отполированы до блеска внешние поверхности зубов и грязные промежутки между зубами. Если в придачу к такой щетке пациент берет абразивную зубную пасту, то это способствует износу зубной эмали, которая дана от природы и, увы, не восстанавливается. Поэтому, прежде чем выбрать подходящую зубную щетку, лучше проконсультироваться с врачом-стоматологом.

Бытует мнение, что детские молочные зубы не нуждаются в уходе, потому что все равно выпадут. Так ли это?

Многих людей считают доброжелательными, тогда как они всего лишь гордятся своими красивыми зубами.
// Неизвестный американец

Габил: Обычно родители уделяют мало внимания молочным зубам детей. Полагая, что они рано выпадут. А зря! Здоровые «временные» зубы - залог здоровья зубов постоянных. Зубы служат для пережевывания пищи и участвуют в артикуляции (речь). Шепелявость, к примеру, может стать следствием, слишком ранней утраты молочных зубов. Ну и наконец, без ровных, белых зубов не может быть очаровательной улыбки. Начинать заботиться о зубах ребенка следует еще во время беременности. Доказано, что различные патологии беременности и родов, плохое питание будущей мамы могут стать причинами развития множественного кариеса у малыша, когда ему исполнится 3 года.

Что вы думаете про отбеливание зубов?

Чтобы отбелить зубы, достаточно просто хорошо загореть!
// Юмор стоматологов

Габил: Если говорить об отбеливающих зубных пастах, то их длительное использование может привести к значительному износу зубной эмали. Такие пасты эффективны как поддерживающий курс профессионального отбеливания. Важно, чтобы врач оценил показания к отбеливанию. Сейчас существует много видов профессионального отбеливания, которые отличаются по типу активации химического реагента. Стоит заметить, что у некоторых людей имеются передние наружные пломбы. После отбеливания цвет зубов изменится, а пломбы будут всё такие же белые, в связи с чем пломбы придётся менять.

Когда уже изобретут «вакцину» от кариеса?

Надеюсь получить Нобелевскую премию за чудесное изобретение «вакцины» от кариеса.
// Габил Тупчиев

Габил: Непременно возьму вопрос на заметку и буду работать в этом направлении.

Жевательная резинка с точки зрения стоматолога?

Ну хватит зуб точить опять!
Век зуба скоротечен.
Врага захочешь разжевать,
А разжевать и нечем!
// Лев Красоткин

Патимат: Жуя жевательную резинку, рефлекторно начинает выделяться слюна, благодаря которой происходит нейтрализация кислоты в ротовой полости. Она смывает остатки пищи, восстанавливает PH. В наш век у человека появилась вредная привычка - «жевательная леность». То есть недостаточность жевательных движений, из-за того, что мы едим очень мягкую пищу, прошедшую кулинарную обработку. Это приводит к снижению кровотока, развитию воспалительных процессов, так как десны достаточно не стимулируются. Жвачка в свою очередь позволяет улучшить кровообращение за счет нагрузки на десны. Но если ее жевать постоянно, могут появиться неприятные последствия: гипертрофия (увеличение) жевательных мышц; деформация прикуса у детей; боль в области уха; истощение слюнных желез; раздражение слизистой оболочки желудка; диарея из-за сахарозаменителей и аллергическая реакция на отдельные компоненты входящих в состав жвачки. Я рекомендую жевать жвачку с ксилитом или сорбитом – 10–15 минут, после еды, не открывая широко рот и не надувая пузыри.

Почему услуги стоматолога - это всегда дорого?

«Пломба обойдется вам в 25 фунтов».
- «За 10 минут работы?!»
- «Если хотите, я буду работать медленнее».
// The Penguin Dictionary of Jokes

Габил: Цена формируется из стоимости оборудования, материалов и работы врача. Лечение качественными материалами, не может стоить ниже определённой суммы. Врач может использовать во время лечения и дополнительное устройство - коффердам (или раббердам), когда зубы лечатся с помощью специальной резинки, обволакивающей зуб с каждой стороны, изолируя от попадания слюны. Уже давно доказано, что на качество пломбы влияет влага. Если пломба ставится с коффердамом, в полной изоляции от языка, слюны, ротового дыхания пациента, она максимально прилипает к зубу, не темнея со временем по краям.

Есть какие-то признаки, по которым пациент может определить качество работы клиники и профессионализм врача?

Если остался без переднего зуба - у тебя два выхода: или к стоматологу, или научиться эффектно сплёвывать сквозь образовавшуюся дырку.
// Вадим Синявский

Габил: В первую очередь я обращаю внимание оснащение клиники, какие материалы использует врач и какие условия созданы для комфорта и удобства пациентов. Если же оценить с точки зрения пациента, стоит обратить внимание на наличие лицензии у клиники, диплома и сертификата у специалиста, ну и стаж работы конечно же приветствуется.

Спасибо за то, что уделили нам время и внимание. Думаем, что читатели нашего сайта непременно оценят вашу преданность своему делу. От себя лично желаем вам больше пациентом и всего самого наилучшего. С наступающим праздником Днем медицинского работника!

Сегодня люди стали более тщательно следить за своим здоровьем, в частности за здоровьем зубов. Они все чаще стали пользоваться различными процедурами, которые помогают сделать улыбку безупречной: отбеливание, виниры, профессиональная чистка AirFlow. Что именно нужно сделать для создания идеальной улыбки?

Нужно начать с того, что это абсолютно три разные процедуры по воздействию на зубы и вообще по эффекту. Отбеливание - это все-таки химическое действие. Чтобы понятнее объяснить, есть пример с волосами, поскольку это схожие процессы: отбеливание зубов и обесцвечивание волос. Из прядей вымывается пигмент, из зубов он тоже вымывается за счет минералов: кальция и фтора. При отбеливании они становятся хрупкими. Часто я даже отговариваю своих пациентов от этой процедуры.

Виниры - это пластинки, которые накладываются на зубы для эстетичности. Эта процедура проводится при некариозных поражениях, когда можно с минимальной инвазией, то есть, убрав минимум здоровых или нездоровых тканей, вернуть полости рта идеальный вид.

AirFlow - это самая безопасная процедура. Это чистка и снятие темного пигментированного зубного налета, который образуется от кофе, чая, сигарет. Рекомендую проводить эту процедуру раз в полгода, а если есть показания- раз в три месяца.

Сегодня модно устанавливать стразы на зубы. Проводите ли вы подобную процедуру в клинике «Лафатер»? Безопасно ли это для здоровья? Это безопасно, но сейчас уже не модно. Бум на стразы был в начале 2000-х годов. Это неинвазивная процедура. Кислотой протравливается зубная эмаль и на прозрачный пломбировочный материал украшение приклеивается к зубу. То есть это необратимый процесс? У кого-то может остаться след от кислоты в виде матового пятнышка, а у кого-то его даже и не бывает. Расскажите, какие сегодня используются современные методы обезболивания при проведении стоматологических процедур? Сам метод обезболивания - проводниковая инфильтрационная анестезия - не изменился. Изменилось то, что сегодня используются карпульные шприцы, а не обычные. У них более тонкая игла, они атравматичны. Изменились сами анестетики. Они обладают более пролонгированным (длительным) действием и менее аллергенны. Например, если на «Новокаин» и «Лидокаин» у каждого третьего возникает аллергия, то с современными анестетиками ситуация намного лучше. Сегодня применяются спреи для обезболивания. В каких случаях они используются? Они используются перед проведением инфильтрационной анестезии. Это может быть гель или спрей, который наносится на слизистую десны, чтобы обезболить поверхностный слой при инъекции. Этот метод часто применяется у детей или людей, которые очень сильно боятся уколов. Если у пациента сильно разрушен зуб, каким способом его можно наиболее эффективно восстановить: методом эстетической реставрации, задуматься об установке коронки или имплантата? Что бы вы могли посоветовать? Все зависит от клинической ситуации. Разрушенный зуб может находиться в таком состоянии и полгода, и год. В этом случае все зависит от того, что происходит в корневой системе и в околоверхушечных тканях. Если в них есть изменения и зуб не подлежит восстановлению, он удаляется, так как является очагом воспаления. Если у человека только что откололась стенка и такой зуб можно восстановить, то, как правило, речь идет об ортопедическом восстановлении - установке культевой вкладки и коронки. Что делать, если зуб заболел внезапно: ночью или когда мы в поездке, а возможности прямо сейчас обратиться к стоматологу нет? Какие медикаменты или подручные средства можно использовать в этом случае? Желательно до такого не доводить. Для этого хотя бы раз в полгода нужно показываться стоматологу, так как острая боль внезапно не возникает. В таких случаях можно использовать любой обезболивающий препарат. Однако при первой же возможности нужно показаться врачу. Расскажите, насколько важно провести терапевтическое лечение перед имплантацией? Какие процедуры должны быть проведены? Как и при других хирургических вмешательствах, пациенты сдают анализы, при необходимости убирают общие очаги воспаления. Тут тоже самое. Нужно обязательно проводить хирургическую санацию - это удаление корешков, разрушенных зубов, а также выполнить терапевтическую санацию - вылечить кариес и пульпитные очаги. То есть нужно устранить все проблемы в полости рта? Даже если проблема есть на верхней челюсти, а имплантации подлежит зуб на нижней? Тут все зависит от человека. Кто-то ходил два-три года без зуба и готов еще несколько месяцев потратить на то, чтобы привести полость рта в порядок. Самое важное, это провести профессиональную чистку -убрать налет, хотя бы на той стороне, на которой будет проводиться имплантация зуба .

Здесь есть много особенностей. Беременным нельзя делать рентгеновские снимки. Многое зависит еще и от триместра: например, в первом и в последнем нельзя делать ультразвуковую чистку. Нежелательно проводить обезболивание в первом и в третьем триместре. Абсолютно противопоказаны обезболивающие с вазоконстрикторами, то есть с адреналином.

Если беременность протекает нормально, нет противопоказаний и патологий, то с согласия гинеколога беременную женщину мы лечим во втором триместре. Мы применяем анестетик, который не содержит адреналина. Также мы проводим процедуры, которые не требуют рентгеновских снимков либо мы их просто не делаем. Например, если лечим корневые каналы, то мы устанавливаем временную лечебную пасту в них до того момента, пока нельзя будет довести лечение до конца.

В каком возрасте родители должны впервые привести ребенка к стоматологу? С появлением первого зуба в полости рта. Сейчас есть специальные программы, по которым ребенка начинают показывать стоматологу с четырех-шести месяцев. Это необходимо, чтобы ребенок понимал, что люди в белом халате не всегда делают больно. Он приходит, чтобы мы посмотрели слизистую полости рта, а заодно поговорили и посмеялись с ним. Ребенок привыкает к этому. Приводить ребенка на прием нужно с самого раннего детства. С какого возраста нужно начинать приучать ребенка чистить зубы?

Начинать нужно не с того, чтобы приучать ребенка, а с того, чтобы мама начинала проводить гигиену полости рта ребенка с самого рождения. Пока во рту нет зубов, естественно, нельзя пользоваться зубной щеткой. Гигиенические процедуры нужно проводить стерильным бинтиком на пальце. Нужно со слизистой губы, щек, альвеолярного отростка убирать налет от молока, который остается. Таким образом, ребенок тоже начинает привыкать к гигиене.

Когда прорезывается первый зубик, можно приобрести в аптеке зубную щетку, которая представляет собой силиконовый напальчник. Когда ребенок начинает самостоятельно держать ложку в руке (примерно в 1,5–2 года), ему дают самую маленькую зубную щетку, головка которой рассчитана на 1–2 зуба (чтобы ребенок не давился ей и не смог пораниться). Вместе с мамой в игровой форме нужно начинать чистить зубы. Пользоваться пастой нужно начинать, когда ребенок научился сплевывать. Несмотря на то, что сейчас есть пасты, которые рекомендованы для использования от шести месяцев до года, мы не рекомендуем их применять в этом возрасте, потому что большую ее часть ребенок проглатывает.

Каковы особенности лечения детского кариеса? Нужно начать с того, что у детишек кариес развивается очень быстро. Хронического кариеса, как у взрослых, у них не бывает. У детей, как правило, бывает острый кариес, но не бывает глубокого. То есть у малышей есть либо среднее поражение, либо уже пульпит. Особенностью лечения является использование анестетика. Применяется только аппликационная анестезия и анестетики, которые не содержат адреналин. В остальном отличий нет: проводится препарирование полости, наложение нетоксичной подкладки и установка пломбы. Что выбрать для исправления прикуса: брекеты или пластины? В каком возрасте нужно заняться решением этой проблемы? Более подробно информацию об этом может дать только врач-ортодонт. Будут это брекеты или съемные пластинки, все будет зависеть от возраста, характера патологии и т. д. Врач сможет уже конкретно сказать, что либо сейчас нужно начинать носить пластины, либо нужно будет подождать полной смены зубного ряда, когда прорежутся все постоянные зубы и после этого можно будет установить брекеты. Определить это может только специалист исходя из клинической картины. Как только мама замечает какие-то дефекты, нужно обратиться за консультацией. Если у ребенка сильно шатается молочный зуб, то лучше обратиться к стоматологу? Да, лучше не ждать. Особенно если вы видите, что ребенок начинает избегать этого места, когда он кушает или при разговоре начинает осторожничать, значит нужно сразу обратиться к врачу-стоматологу. Если зуб причиняет боль, ребенок начинает избегать дотрагивания до этого места, в то время как на подходе уже постоянный зуб. Он может либо не так начать расти, либо «затаиться» и не прорезываться. Если вы видите, что у ребенка подвижен зуб и его это мучает, значит нужно его удалить. Если ребенок сам «удалил» шатающийся зуб, чем обработать ранку? Если ребенок сам себе удалил зуб, значит он был с уже полностью рассосавшимися корнями и держался в шеечной области на тоненьком прикреплении к десне. Можно ничем не обрабатывать.

В современных стоматологических клиниках многие сложные операции,на которые раньше требовались недели и месяцы, можно сделать за один день. Например, поставить имплант, поменять коронку или сделать протезирование. Тем более интересно, когда операции делает доктор с интересной биографией и редким для стоматологов хобби.

Александр Гершкович: О себе, о своей 12-летней практике и о новых технологиях...

«Не люблю себя хвалить»

" Но самый главный мой ранг и предмет для гордости - мои дети, двое мальчиков...

Что можно успеть за один день

Операции без осложнений

О здоровых деснах