Популярные статьи

Кортексин: применение

Кортексин – это препарат, в состав которого входят полипептиды и нейромедиаторы, оказывающие тканеспецифическое действие на кору головного мозга. Препарат оказывает ноотропное (улучшает функции головного мозга, память, повышает устойчивость к стрессам, концентрирует внимание, облегчает обучение), антиоксидантное (способствует выживаемости нейронов при стрессе и гипоксии), тканеспецифическое (улучшает функции головного мозга и центральной нервной системы) и нейропротекторное (уменьшает токсический эффект от принятия психотропных препаратов) действие. Назначают Кортексин при черепно-мозговых травмах, нейроинфекциях, при эпилепсии в составе комплексной терапии, при астеническом синдроме, нарушениях мозгового кровообращения, энцефалопатии, ДЦП, нарушениях памяти, задержке в речевом и психомоторном развитии.

Уколы Кортексин

Препарат выпускается в виде лиофилизита для приготовления раствора, который необходимо вводить внутримышечно. Лиофилизат можно разводить в 1-2 мл физиологического раствора 0,9%, в воде для инъекций или растворе прокаина или новокаина 0,5%. Взрослым уколы делают раз в сутки по 10 мг в течение 10 дней. При необходимости курс лечения повторяют через 3-6 месяцев. При ишемическом инсульте в острой фазе эту дозировку вводят дважды в день в течение 10 дней и через 10 дней курс терапии повторяют. Вводить лекарство необходимо медленно, иначе оно может провоцировать сильную боль.

Кортексин для детей

Детям Кортексин назначают с рождения при перинатальных поражениях нервной системы, а детям постарше при отставании в психическом и речевом развитии, при эпилепсии и частых головных болях. Детям до 5 лет назначают детскую форму препарата Кортексин в дозе 5 мг, вдвое меньшей, чем для взрослых. Препарат натуральный, действует мягко и медленно, поэтому для достижения необходимого эффекта нужно провести 3-6 курсов терапии. Детям, как и взрослым, препарат вводят внутримышечно, один раз в день, желательно утром, учитывая его активизирующий эффект и способность провоцировать психомоторное возбуждение. Детям с массой тела менее 20 кг дозу вводят 0,5 мг на каждый килограмм массы тела, а детям с массой тела более 20 кг вводят 10 мг в сутки. Повторные курсы проводят не ранее, чем через 3-6 месяцев.

Кортексин: оригинальная инструкция по применению

Наименование:

Кортексин (Cortexinum)

Фармакологическое
действие:

Фармакодинамика
Кортексин - комплекс водорастворимых полипептидных фракций с молекулярной массой не более 10 000 Да.
Кортексин содержит комплекс низкомолекулярных водорастворимых полипептидных фракций, проникающих через ГЭБ непосредственно к нервным клеткам. Препарат оказывает ноотропное, нейропротекторное, антиоксидантное и тканеспецифическое действие.
Ноотропное - улучшает функции коры головного мозга, процессы обучения и памяти, концентрацию внимания, устойчивость при различных стрессовых воздействиях. Нейропротекторное - защищает нейроны от поражения различными эндогенными нейротоксическими факторами (глутамат, ионы кальция, свободные радикалы), уменьшает токсические эффекты психотропных веществ.

Антиоксидантное - ингибирует перекисное окисление липидов в нейронах, повышает выживаемость нейронов в условиях оксидативного стресса и гипоксии.
Тканеспецифическое - активирует метаболизм нейронов ЦНС и периферической нервной системы, репаративные процессы, способствует улучшению функций коры головного мозга и общего тонуса нервной системы.
Механизм действия препарата Кортексин обусловлен активацией пептидов нейронов и нейротрофических факторов мозга, оптимизацией баланса метаболизма возбуждающих и тормозных аминокислот, дофамина, серотонина, ГАМК-эргическим воздействием, снижением уровня пароксизмальной судорожной активности мозга, способностью улучшать его биоэлектрическую активность, предотвращением образования свободных радикалов (продуктов перекисного окисления липидов).

Фармакокинетика
Состав препарата Кортексин, действующим веществом которого является комплекс полипептидных фракций, не позволяет провести обычный фармакокинетический анализ отдельных компонентов.

Показания к
применению:

Нейроинфекции (бактериального и вирусного характера);
- нарушение мозгового кровообращения;
- черепно-мозговая травма;
- энцефалопатии различной этиологии;
- астенический синдром;
- в комплексной терапии энцефалита и энцефаломиелита (острые и хронические формы);
- эпилепсия (в составе комплексной терапии);
- надсегментарные вегетативные расстройства;
- нарушение мышления, памяти, снижение способности к обучению;
- детский церебральный паралич;
- задержка речевого и психомоторного развития в детском возрасте.

Способ применения:

Предназначен для внутримышечного введения.
Содержимое 1 флакона перед введением растворяют в 1-2 мл растворителя.
В качестве растворителя можно использовать воду для инъекций, или 0,9% раствор натрия хлорида, или 0,5% раствор прокаина.
Вводят 1 раз в сутки взрослым 10 мг курсом 5-10 дней.
В педиатрии: детям с массой тела выше 20 кг – взрослая дозировка, детям до 20 кг (можно назначать с первых дней жизни) – 5 мг 1 раз в сутки.
Курс лечения – 5-10 дней. В случае необходимости курс введений кортексина можно повторить через 1-6 месяцев.

Побочные действия:

Возможна индивидуальная гиперчувствительность к компонентам препарата.

Противопоказания:

Индивидуальная непереносимость препарата;
- беременность.

Используйте Кортексин только по назначению врача.
Флакон с растворенным лекарственным препаратом нельзя хранить и использовать после хранения.
Раствор препарата Кортексин не рекомендуется смешивать с другими растворами.
Особенности действия лекарственного препарата при первом приеме или при его отмене отсутствуют.
В случае пропуска инъекции не рекомендуется вводить двойную дозу, а провести следующую инъекцию как обычно в намеченный день.
Специальные меры предосторожности при уничтожении неиспользованных лекарственных препаратов не требуются.

Взаимодействие с
другими лекарствен-

Кортексин – инструкция по применению (как разводить, как делать уколы), аналоги, отзывы, цена

Спасибо

Кортексин представляет собой ноотропный лекарственный препарат , также являющийся пептидным (белковым) биорегулятором. Кортексин улучшает процесс обмена веществ в структурах головного мозга , и за счет этого оказывает церебропротективное, ноотропное, противосудорожное и антиоксидантное действие на ЦНС.

Препарат применяется в комплексной терапии черепно-мозговых травм, нарушений мозгового кровообращения, нейроинфекций, энцефалопатий, энцефалитов , энцефаломиелитов, эпилепсии, вегето-сосудистой дистонии, детского церебрального паралича, задержки психомоторного и речевого развития у детей, а также расстройств памяти, мышления и способности к обучению.

Состав и формы выпуска

В настоящее время Кортексин выпускается в единственной лекарственной форме – это лиофилизат для приготовления раствора для внутримышечных инъекций. Лиофилизат помещен в стеклянные флаконы объемом 5 мл, которые упакованы в картонные коробки по 2, 5 или 10 штук.

Лиофилизат представляет собой специальным образом высушенный экстракт белковых фракций, полученных из коры головного мозга крупного рогатого скота и свиней . Именно этот экстракт пептидов и является активным компонентом препарата Кортексин. В каждом стеклянном флаконе содержится 10 мг экстракта белковых фракций коры головного мозга крупного рогатого скота и свиней.

Кроме того, на фармацевтическом рынке стран СНГ имелся детский Кортексин, флаконы которого содержат только 5 мг лиофилизата белковых фракций коры головного мозга коров и свиней. Кроме дозировки, детский и взрослый Кортексин ничем не отличаются.

В качестве вспомогательного компонента в состав лиофилизата входит только аминокислота глицин . Внешне лиофилизат представляет собой порошок или однородную пористую массу белого или бело-желтоватого цвета.

Терапевтическое действие

Кортексин содержит низкомолекулярные (небольшие по массе и длине молекулы) белки коры головного мозга свиней и коров, которые при внутримышечном введении способны проникать через гемато-энцефалический барьер и попадать в мозг человека, оказывая свое положительное терапевтическое действие.

Кортексин оказывает следующие терапевтические эффекты:

• Нейропротекторный (церебропротекторный);
• Ноотропный;
• Противосудорожный;
• Антиоксидантный.

Нейропротекторное действие заключается в защите нейронов головного мозга от поражения различными неблагоприятными факторами, такими, как ионы кальция , свободные радикалы, дефицит кислорода и т.д. Благодаря этому нервные клетки головного мозга становятся устойчивыми к неблагоприятным факторам окружающей среды, что позволяет им функционировать эффективнее. Кроме того, за счет нейропротекторного действия Кортексин эффективно уменьшает степень токсического воздействия на структуры мозга различных психотропных веществ (например, нейролептиков, наркотиков и т.д.).

Ноотропное действие Кортексина заключается в улучшении когнитивной функции мозга. То есть, человеку становится легче учиться, работать, усваивать новое и т.д., поскольку улучшается память, концентрация внимания и устойчивость к стрессу .

Противосудорожное действие заключается в способности подавлять активность патологического очага в головном мозгу и, тем самым, предотвращать развитие судорог .

Антиоксидантное действие заключается в замедлении процесса перекисного окисления липидов и, тем самым, предотвращении повреждений клеток различных структур мозга свободными радикалами. Кроме того, Кортексин увеличивает выживаемость клеток головного мозга в условиях гипоксии .

Помимо вышеуказанных эффектов, Кортексин обладает тканеспецифическим действием , которое заключается в активации процессов обмена вещества и репарации в структурах головного мозга, благодаря чему улучшается функциональное состояние и общий тонус центральной нервной системы.

Механизм действия Кортексина обеспечивается активизацией нейронов и нейротрофических факторов мозга, за счет чего передача информации между мозговыми структурами происходит гораздо быстрее и эффективнее. Кроме того, Кортексин оптимизирует баланс тормозных и возбуждающих аминокислот, дофамина и серотонина в головном мозгу, что снижает судорожную активность и улучшает биоэлектрический потенциал.

Показания к применению

Кортексин показан к применению в составе комплексной терапии следующих состояний и заболеваний:

• Нарушения мозгового кровообращения;
• Черепно-мозговые травмы и их последствия;
• Энцефалопатия любого происхождения;
• Когнитивные нарушения (расстройства памяти, внимания, мышления);
• Острый или хронический энцефалит или энцефаломиелит ;
• Вегетососудистая дистония;
• Сниженная способность к обучению и усвоению нового;
• Задержка психомоторного развития детей;
• Задержка речевого развития детей;
• Критические состояния новорожденных детей с перинатальным поражением центральной нервной системы.

Кортексин – инструкция по применению

Как разводить Кортексин

Поскольку правила использования и разведения детского и взрослого Кортексина одинаковы, рассмотрим их совместно.

Флакон с лиофилизатом (и детским, и взрослым) содержит одну дозу Кортексина, которую непосредственно перед выполнением инъекции растворяют, и полученный готовый раствор вводят внутримышечно. Содержимое флакона можно разводить следующими растворителями:

• 0,5% раствор новокаина ;
• Вода для инъекций стерильная;
• Физиологический раствор стерильный для инъекций.

Любой вышеуказанный раствор можно использовать для разведения лиофилизата, однако лучше всего применять воду для инъекций или физиологический раствор. Новокаин удобен для разведения лиофилизата Кортексина, поскольку является анестетиком и несколько уменьшает болезненность уколов, но, в то же время, увеличивает риск развития аллергических реакций и ослабляет терапевтический эффект препарата. Поэтому использовать для разведения лиофилизата новокаин рекомендуется только в том случае, если для конкретного человека уколы Кортексина слишком болезненны и с трудом переносимы. Если же человек может перетерпеть болезненную инъекцию, то лучше для разведения лиофилизата использовать физиологический раствор или воду для инъекций, поскольку они не влияют на выраженность терапевтического эффекта и вероятность развития аллергической реакции. Приобретать данные растворы в аптеках необходимо отдельно, поскольку в упаковки с Кортексином они не входят.

Для разведения лиофилизата рекомендуется приобретать растворы новокаина, физиологический или воду для инъекций, разлитые в емкости небольшого объема, например, флаконы или ампулы. Оптимально приобретать ампулы или флаконы по 2 мл или 5 мл, чтобы за один раз использовать весь имеющийся раствор. Подобное требование обусловлено тем, что растворы для разведения лиофилизата Кортексин должны быть стерильными, а сохранить стерильность однажды вскрытой ампулы или бутылки относительно большого объема в домашних условиях невозможно. Поэтому лучше для каждого разведения использовать стерильный раствор, до этого хранившийся в герметично закупоренной посуде.

Для разведения взрослого или детского лиофилизата необходимо 1 – 2 мл любого указанного раствора. Разведение производят следующим образом:
1. Взять стерильный шприц нужного объема и насадить иглу на иглодержатель.
2. Вскрыть ампулу с растворителем.
3. Опустить иглу во флакон или ампулу и набрать нужное количество раствора (1 – 2 мл).
4. Удалить алюминиевую фольгу с пробки на флаконе с лиофилизатом Кортексина (если таковая имеется).
5. Проткнуть резиновую пробку на флаконе с лиофилизатом иглой шприца, в котором находится растворитель.
6. Опустить иглу примерно до середины флакона с лиофилизатом.
7. Медленно нажимая на поршень шприца, выпустить растворитель в лиофилизат. Чтобы не допустить вспенивания лиофилизата, рекомендуется направить иглу от шприца на стенку флакона, поскольку в этом случае жидкость будет равномерно стекать по стеклу и попадать на порошок, не раздувая его.
8. Когда весь объем растворителя будет выпущен в лиофилизат, необходимо, не вынимая иглы шприца, аккуратно покачать флакон из стороны в сторону, чтобы добиться полного растворения порошка. Когда во флаконе будет однородный раствор без хлопьев, это означает, что лиофилизат полностью растворился и его можно использовать для проведения инъекции.

После полного растворения лиофилизата, его набирают в шприц. Набирать лиофилизат можно той же иглой, которая использовалась для растворения препарата при условии, что ее не вынимали из пробки на период перемешивания раствора. Если же иглу вынимали из пробки флакона с лиофилизатом, то для набора готового раствора в шприц следует взять другую стерильную иглу, поскольку именно она будет использоваться для последующей инъекции.

Лиофилизат Кортексин следует разводить непосредственно перед производством инъекции и использовать сразу же после получения раствора, поскольку последний нельзя хранить. Если по каким-либо причинам раствор Кортексина не был введен сразу после приготовления и простоял более 20 минут, то его следует выбросить и использовать заново разведенный лиофилизат из другого флакона.

Готовый раствор Кортексина нельзя смешивать с другими лекарственными препаратами, его следует обязательно вводить отдельно.

Дозировка препарата

Взрослым людям и детям, имеющим массу тела более 20 кг , Кортексин вводят по 10 мг (один флакон лиофилизата) по одному разу в сутки, в течение 10 дней. Данные дозировки и курс лечения одинаковы для различных состояний и заболеваний, за исключением ишемического инсульта . При необходимости курсы терапии Кортексином можно производить повторно, выдерживая между ними интервалы минимум 3 – 6 месяцев.

При инсульте и в реабилитационном периоде после такового рекомендуется внутримышечно вводить по 10 мг Кортексина (1 флакон) по два раза в сутки, в течение 10 дней. Затем делают перерыв на 10 дней, и снова вводят по одному флакону Кортексина по 2 раза в сутки еще в течение 10 дней. Два таких курса лечения с 10-дневным перерывом между ними являются достаточными и полными для лечения ишемического инсульта и улучшения реабилитации после его окончания. Делать инъекции предпочтительно утром и днем, поскольку введение препарата в вечерние часы может провоцировать чрезмерное возбуждение и трудности с засыпанием. При необходимости курс применения Кортексина можно произвести повторно, выдерживая между двумя последующими курсами интервал длительностью 3 – 6 месяцев.

Детям, имеющим массу тела менее 20 кг , дозировку Кортексина рассчитывают индивидуально, исходя из соотношения 0,5 мг на 1 кг веса. Вычисленную дозу вводят ребенку по одному разу в сутки в течение 10 дней. При необходимости курсы терапии повторяют через каждые 3 – 6 месяцев, вплоть до получения нужного результата.

Если по какой-либо причине была пропущена инъекция Кортексина, то на следующий день не следует вводить двойную дозу. Необходимо ввести обычную одинарную дозировку препарата и удлинить курс терапии настолько, чтобы он состоял из 10 уколов.

Правила уколов с Кортексином

Инъекции Кортексина (уколы) делают только внутримышечно. Перед инъекцией следует выбрать оптимальное место на теле, к которым относят участки, где мышцы подходят к поверхности кожи наиболее близко, такие как:

• Передне-боковая поверхность бедра в верхней трети;
• Наружная верхняя треть плеча;
• Передняя стенка живота (у не тучных людей).

Ягодицы, вопреки распространенному мнению, не являются оптимальным местом для внутримышечных инъекций, поскольку на этой части тела довольно толстый слой подкожного сала, в который часто попадает лекарственный препарат, что приводит к образованию уплотнения и медленному всасыванию лекарства в кровь.

Выбрав область инъекции, необходимо обработать ее ватным тампоном, смоченным в антисептике , например, 70% спирте, хлоргексидине , Беласепте и т.д. Затем следует ввести иглу в толщу тканей, удерживая ее перпендикулярно к поверхности кожи . Иглу вводят так, чтобы между кожей и иглодержателем оставалось около 3 – 4 мм свободного пространства. После этого медленно надавливая на поршень, выпускают раствор в ткани и вынимают шприц. После выполнения инъекции место укола снова протирают ватным тампоном, смоченным антисептиком.

Для каждой последующей инъекции от следа от прошлого укола отступают 1 см. То есть, между следами от инъекций обязательно должно быть расстояние минимум 1 см. Все инъекции, необходимые на курс терапии, можно производить в один и тот же участок тела, но выдерживая между ними расстояние в 1 см.

Применение при беременности и грудном вскармливании

При беременности Кортексин противопоказан, поскольку отсутствуют подлинные и убедительные данные о его безопасности для плода и матери.

При грудном вскармливании также не следует применять Кортексин. Если кормящей женщине по каким-либо причинам необходимо пройти курс лечения Кортексином, то следует на период терапии прекратить кормление ребенка и перевести его на искусственные молочные смеси . Через сутки после последнего укола можно продолжить кормление ребенка грудью , если удалось сохранить лактацию .

Влияние на способность управлять механизмами

Кортексин не ухудшает способности управлять механизмами, а, напротив, улучшает ее, поэтому на фоне применения препарата можно заниматься любыми видами деятельности, требующими высокой скорости реакций и концентрации внимания.

Передозировка

Передозировка Кортексином не была зафиксирована ни разу за весь период наблюдений за применением препарата.

Взаимодействие с другими лекарственными препаратами

Кортексин значимо не взаимодействует с другими препаратами, поэтому его можно включать в состав комплексной терапии с любыми иными лекарствами.

Кортексин для детей

Кортексин в практическом здравоохранении применяется для детей любого возраста, в том числе для малышей младше 1 года. Для малышей младшего возраста препарат чаще всего назначают с целью устранения задержки моторного, психического или речевого развития, при ППЦНС (перинатальное поражение ЦНС), а также для коррекции поведения, а именно, устранения истерик, нервозности и т.д. Данный препарат в народе даже называют "говорунчики", поскольку после курса инъекций Кортексина дети быстро начинают говорить, быстро и хорошо запоминают новый материал, с легкостью пересказывают тексты и стихи, речь становится чистой и разнообразной. Также Кортексин способствует ускорению моторного развития детей , вследствие чего после курса его применения малыши начинают садиться, ползать, вставать на ножки и т.д.

Детям школьного возраста Кортексин чаще всего назначают с целью улучшения когнитивных функций, то есть, памяти, мышления и внимания. Как правило, школьникам препарат дают при тяжелом усвоении учебного материала, низкой способности к обучению, невнятной и однообразной речи и т.д. Также препарат назначается детям любого возраста для устранения последствий различных неблагоприятных воздействий на мозг, таких, как травмы , гипоксия, стресс и др.

Кортексин - инструкция по применению у детей

Детям с массой тела 20 кг и более Кортексин назначают во взрослой дозировке, то есть, по 10 мг по одному разу в сутки в течение 10 дней. А для детей с массой тела менее 20 кг дозировка препарата рассчитывается индивидуально, исходя из соотношения 0,5 мг на 1 кг веса. Вычисленная дозировка является разовой, то есть, такое количество препарата вводят ребенку по одному разу в сутки в течение 10 дней. Ребенку можно вводить любой Кортексин – и детский, и взрослый, важно только правильно рассчитать необходимое по дозе количество раствора.

Рассмотрим на примере, как правильно вычислить дозировку Кортексина для ребенка и перевести миллиграммы лиофилизата в миллилитры готового раствора.

Например, ребенок имеет массу тела 15 кг, значит, ему необходимо 0,5 * 15 = 7,5 мг лиофилизата Кортексина на одну инъекцию. Далее необходимо решить, сколько миллилитров раствора Вы будете использовать для разведения лиофилизата Кортексина, поскольку это важно для дальнейших вычислений. Положим, для разведения лиофилизата будет использоваться 1 мл раствора. Тогда в 1 мл готового раствора взрослого Кортексина будет содержаться 10 мг лиофилизата. Но ребенку для инъекции необходимы не все 10 мг лиофилизата, а только 7,5 мг. Значит, необходимо вычислить, в скольких миллилитрах готового раствора Кортексина, полученного смешиванием всего объема лиофилизата с 1 мл растворителя, содержится только 7,5 мг активного компонента. Для этого составляем пропорцию:
1 мл раствора – 10 мг лиофилизата;
Х мл раствора – 7,5 мг лиофилизата;
По пропорции составляем уравнение: Х = 7,5 мг * 1 мл /10 мг; Х = 0,75 мл.

Значит, 7,5 мг лиофилизата содержится в 0,75 мл раствора, полученного смешиванием всего объема порошка Кортексина, имеющегося во флаконе, с 1 мл растворителя. Таким образом, для производства инъекции ребенку придется развести весь лиофилизат во флаконе и набрать в шприц только 0,75 мл. Остатки раствора следует выбросить, а для следующей инъекции разводить лиофилизат из нового флакона.

Подобным образом рассчитывается дозировка и объем готового раствора для инъекции для ребенка с любой массой тела. Можно использовать приведенную схему, подставляя в нее свои, нужные цифры. При использовании детского Кортексина дозировки рассчитываются точно также, только с учетом того, что один флакон лиофилизата содержит не 10 мг активного вещества, а 5 мг.

Родители должны помнить, что нельзя разделять лиофилизат во флаконе на части , следует разводить его весь. И только потом из всего раствора отбирать объем, нужный для однократного введения ребенку. Остатки раствора следует выбрасывать, а не хранить, а для каждой следующей инъекции снова разводить весь лиофилизат из одного флакона, отбирать нужный объем, вводить ребенку и т.д.

Длительность терапии Кортексином составляет 10 дней, причем делать инъекции рекомендуется в первой половине дня (до 14.00 – 15.00), поскольку препарат обладает возбуждающим действием, вследствие чего при введении вечером может спровоцировать трудности с засыпанием. Курсы терапии можно проводить повторно, выдерживая между ними интервалы длительностью 3 – 6 месяцев, и каждый раз заново рассчитывая дозировку по фактической массе тела ребенка.

Для разведения лиофилизата для производства уколов Кортексина детям рекомендуется использовать физиологический раствор или стерильную воду для инъекций, а не новокаин. Дело в том, что новокаин может провоцировать аллергические реакции и уменьшать выраженность терапевтического эффекта Кортексина. Для детей оптимально разводить взрослый Кортексин (10 мг) 1 мл растворителя, а детский – 2 мл.

Инъекции Кортексина детям должны производиться строго внутримышечно по тем же правилам, что и для взрослых людей. Кроме того, для снижения болезненности укола необходимо брать тонкие иглы и вводить раствор очень медленно, и тогда, по словам детей, они практически не ощущают боли.

Побочные эффекты

Кортексин, как правило, хорошо переносится и не провоцирует каких-либо побочных эффектов. Однако в редких случаях препарат способен в качестве побочного действия вызывать различные аллергические реакции (

Чтобы улучшить мозговую деятельность, активизировать обменные процессы в тканях мозга и устранить разные неврологические патологии, детям часто назначаются ноотропные лекарства. Одним из них выступает препарат отечественной фармкомпании Герофарм, называемый Кортексином. Когда его выписывают ребенку и как правильно лечить малышей таким медикаментом?

Форма выпуска и состав

Кортексин представлен в аптеках лишь в одной форме – инъекционной. Он продается в коробках, внутри которых находится 10 стеклянных флакончиков с белым или желтовато-белым порошком (лиофилизатом). Он также может выглядеть, как пористая однородная желтоватая или белая масса.

Главный ингредиент такого порошка – это полипептидные фракции, молекулярная масса которых не превышает 10 тысяч Да. Такие белковые молекулы с малой длиной и массой являются водорастворимым комплексом и тоже называются кортексином. Их количество в одном флаконе может составлять 5 мг или 10 мг. Эти полипептиды извлекаются из головного мозга свиней или крупного рогатого скота (из коры).

В качестве стабилизатора в медикамент добавлен глицин. Его дозировка составляет 6 мг во флаконах с 5 мг активного комплекса (всего препарат содержит 11 мг, а объем флакона составляет 3 мл) и 12 мг в препарате с 10 мг кортексина (всего внутри находится 22 мг порошка, а объем флакона – 5 мл).

Принцип действия

После инъекционного введения низкомолекулярные белковые молекулы Кортексина проходят сквозь гемато-энцефалический барьер и оказывают такое влияние на головной мозг:

• Стимулируют и нервные клетки, и нейротрофические факторы, благодаря чему информация лучше и быстрее передается по волокнам, а баланс возбуждающих и тормозящих медиаторов нормализуется.
• Защищают нейроны от различных повреждающих факторов, например, от гипоксии, свободных радикалов или кальциевых ионов. Такой лечебный эффект препарата называется церебро- или нейропротекторным. Он делает нервные клетки более стойкими к любым внешним воздействиям, включая стрессовые ситуации и прием разных психотропных лекарств.
• Активизируют метаболические процессы в тканях мозга и ускоряют восстановление нервных клеток, в результате чего общий тонус и функции ЦНС улучшаются.
• Положительно сказываются на способностях изучать новый материал и работать. Именно такое действие называют ноотропным. Оно заключается в улучшении функций мышления, среди которых особенно важны внимание и память.
• Уменьшают судорожную активность при поражениях тканей головного мозга. Благодаря такому влиянию применение Кортексина помогает предотвратить появление судорог.
• Замедляют оксидантные процессы в мозговых клетках, то есть действуют, как антиоксидант.

Показания

Кортексин в детском возрасте назначают:

• При черепно-мозговых травмах или для устранения их последствий.
• При энцефалите или энцефаломиелите.
• При задержке речи.
• При эпилепсии.
• При нейроинфекциях, вызванных вирусами или бактериями.
• При задержке психомоторного развития.
• При нарушениях кровообращения в головном мозгу.
• При энцефалопатии.
• При гидроцефальном синдроме.
• При проблемах с памятью либо с вниманием.
• При астении.
• При детском церебральном параличе.

С какого возраста разрешен?

Кортексин может назначаться детям любого возраста, включая младенцев первого года жизни. Такое средство применяют даже у недоношенных, если для этого есть серьезные показания, например, при родовой травме, нейроинфекции или гипоксии во время родов.

Противопоказания

Препарат не используется у деток с непереносимостью его компонентов. Другие противопоказания у такого лекарства отсутствуют. Однако если малыш во время курса терапии заболел, обязательно нужно обратиться к врачу и обсудить отмену медикамента. Как правило, при простуде, гриппе и других ОРВИ уколы не делают, а переносят лечение на тот период, когда ребенок полностью выздоровеет.

Побочные действия

Иногда лечение Кортексином провоцирует аллергическую реакцию, например, сыпь или зуд кожи. Если место укола покраснело, появились высыпания или ребенок жалуется на боли и жжение, следует показать кроху врачу.

Инструкция по применению

Кортексин вводится только внутримышечно. Прежде чем сделать инъекцию, лиофилизат нужно разбавить. Разведение порошка выполняется непосредственно перед уколом. Для этой цели применяют стерильную воду, предназначенную для инъекций, а также стерильный физиологический раствор.

Разводить медикамент можно и 0,5% раствором новокаина, однако такой растворитель используют значительно реже. Хоть он и уменьшает болезненность процедуры, но при разбавлении анестетиком лечебный эффект Кортексина уменьшается, а риск аллергии на укол возрастает. По этой причине использование новокаина рекомендуют лишь тогда, если ребенок тяжело переносит инъекции и они для него очень болезненны, а аллергия на новокаин у маленького пациента отсутствует.

Чтобы развести Кортексин, нужно сначала набрать стерильным шприцом растворитель в объеме 1-2 мл, затем снять фольгу с флакончика лиофилизата и проколоть резиновую пробку. Далее растворитель следует аккуратно выпустить внутрь флакона, чтобы не образовалась пена (для этого струю жидкости советуют направить на стенку, чтобы растворитель медленно стекал на порошок).

Выпустив всю воду или физраствор и не вынимая иголку, необходимо легонько покачать флакон, пока порошок полностью не растворится. Как только раствор станет однородным и прозрачным, его обратно набирают тем же шприцом, а затем выполняют внутримышечную инъекцию.

Важно помнить, что для одной инъекции разводится весь лиофилизат, а затем набирается нужный объем медикамента. Делить порошок на части, а затем разбавлять лишь одну из них недопустимо.

Медикамент советуют вводить в мышцы плеча или бедра. Чтобы уменьшить болезненность, выполнять инъекцию следует тонкой иголкой, а лекарство вводить очень медленно. Следующий укол делают, отступив от места предыдущего минимум 1 см.

Дозировка

• Малышам с массой тела до 20 кг дозу нужно рассчитать по весу. Для этого количество килограмм умножают на 0,5, например, если ребенок в 10 месяцев весит 8 кг, то ему в сутки требуется 8х0,5=4 мг кортексина. Для такого малыша берут флаконы с 5 мг действующего ингредиента, разводят 2 мл воды для инъекций и вводят крохе 1,6 мл готового лекарства (именно из этого количества малютка получит 4 мг активного комплекса). Если медикамент разводится 1 мл физраствора или стерильной воды, то ребенку нужно ввести 0,8 мл. Остаток препарата выбрасывается.
• Для ребенка с весом больше 20 кг Кортексин назначается по 10 мг в сутки. Один флакон с таким содержанием действующего комплекса разбавляют 1 мл воды для инъекций или физраствора.
• Препарат вводят ежедневно 1 раз в течение десяти дней. Укол рекомендуют делать в первой половине дня, ведь у медикамента имеется возбуждающее действие. После 10-дневного курса лечения делают перерыв на 3-6 месяцев, после чего терапию можно повторить.
• При инсульте ежедневно выполняются 2 инъекции по 10 мг. Одну из них делают утром, а вторую – в дневное время, поскольку сделанный вечером укол может помешать засыпанию.
• Если по какой-то причине инъекция была пропущена, на следующий день не нужно вводить препарат в удвоенной дозе. В такой ситуации курс продлевается, чтобы всего получилось 10 уколов.

Передозировка

За все время применения медикамента у детей случаев передозировки зарегистрировано не было.

Лекарственное взаимодействие

Кортексин не оказывает какого-либо негативного влияния на другие лекарства, поэтому может применяться совместно с разными медикаментами. При этом препарат нельзя смешивать в одном шприце с любыми другими растворами, кроме разрешенных растворителей. Если назначено несколько уколов, их следует вводить отдельными инъекциями.

Условия продажи и хранения

Покупка Кортексина в аптеках возможна лишь при наличии рецепта на такой медикамент, полученного у педиатра, невролога или другого специалиста. Средняя цена 10 ампул, в которых содержится по 10 мг действующего соединения, составляет 1200 рублей. Отдельно следует приобрести упаковку с ампулами физраствора или воды для инъекций объемом 1-2 мл.

Держать коробку с флаконами дома рекомендуется при температуре ниже +25 градусов в таком месте, где средство будет скрыто от солнечных лучей и недоступно детям. Срок годности запечатанных флаконов с порошком – 3 года с даты изготовления. Разведенное лекарство можно хранить не дольше 20 минут. Если после смешивания с растворителем по какой-либо причине прошло больше времени, шприц с препаратом нужно выбросить, а затем развести и набрать лиофилизат из нового флакона.

Отзывы

О лечении деток Кортексином встречается немало хороших отзывов. В них мамы отмечают, что после курса уколов ребенок лучше разговаривает, легко заучивает стихи, запоминает новую информацию, становится менее нервозным, расширяет свой словарный запас. У самых маленьких лекарство ускоряет моторное развитие. По словам родителей, малыши после инъекций быстрее учатся переворачиваться на животик, сидеть, вставать, держать ложку, осваивают ползание и так далее.

При лечении школьников мамы подтверждают положительное воздействие Кортексина на мышление, внимание и память. У детей этого возраста препарат эффективно помогает при низкой обучаемости, трудностях с усвоением материала, проблемах с речью. Врачи тоже подчеркивают, что уколы помогают устранить отрицательное воздействие на мозг стресса, гипоксии, травмы и прочих факторов. Однако многие медики, среди которых и Комаровский, относят Кортексин и другие ноотропы к лекарствам, эффективность которых не доказана.

Переносится лекарство большинством маленьких пациентов хорошо. Местные реакции на уколы возникают очень редко и зачастую при разведении порошка новокаином. В отрицательных отзывах жалуются на высокую стоимость курса лечения, сильную болезненность инъекций, а у некоторых деток отмечают отсутствие какого-либо положительного влияния на нервную систему. Также многим родителям не нравится, что средство выпускают лишь в инъекционной форме, поэтому они выбирают аналоги в таблетках.

Аналоги

Вместо Кортексина детям могут назначаться другие препараты со схожим терапевтическим действием:

• Когитум . Этот медикамент в виде сладкого бананового раствора в ампулах востребован при ЗРР, астении, перинатальных повреждениях ЦНС, неврозах и прочих проблемах. Его назначают с 7-летнего возраста.
• Церебролизин . Действие этого лекарства в ампулах для внутривенных или внутримышечных уколов обеспечено пептидами, которые получают из головного мозга свиней. Препарат применяют у детей с черепно-мозговыми травмами, органическими или метаболическими заболеваниями мозга. Детям его назначают в любом возрасте, если для этого есть показания.
• Аминалон . Такие таблетки в оболочке действуют благодаря гамма-аминомасляной кислоте. Их выписывают при проблемах с вниманием, ДЦП, умственной отсталости, депрессии, сонливости, укачивании, назначая детям старше года.

Кортексин относится к группе ноотропных препаратов, то есть средств, улучшающих мозговое кровообращение. Отсюда следует, что используется он в неврологической практике. Самостоятельное применение препарата у грудничка недопустимо.

В состав препарата входят аминокислоты, (В1, РР, А и Е) и минеральные вещества. Полипептидные фракции получают из экстракта коры головного мозга телят и свиней (не старше 1 года). Активная субстанция проходит многоступенчатую очистку. В результате препарат становится безопасен в инфекционном и антигенном плане.

Кортексин широко применяется в комплексной терапии неврологических заболеваний. Он обладает следующими действиями:

1. Ноотропным - улучшает микроциркуляцию в головном мозге, способствует нормализации концентрации внимания, процессов обучения, освоения новых навыков, способствует стрессоустойчивости;
2. Нейропротекторным - защищает клетки головного мозга от различных внутренних токсинов (свободных радикалов, ионов кальция и глутамата);
3. Антиоксидантным - тормозит окисление (перекисное) органических соединений, повышая устойчивость клеток мозга в условии недостатка кислорода;
4. Тканеспецифическим - улучшает питание и обмен в нейронах, способствуя восстановлению и улучшению функций головного мозга

Для чего назначают Кортексин детям до года?

Перед тем как назначить лекарство, невролог должен тщательно осмотреть ребенка и выяснить, нуждается ли малыш в лечении, есть ли противопоказания к применению медикамента. Только после этого врач выпишет рецепт. Бесплатно кортексин детям назначается только в стационарных условиях. В список бесплатных препаратов он не входит. Но все же стоит этот вопрос уточнить в своей поликлинике.

Показаниями к назначению уколов Кортексина являются:

• различного происхождения (ишемическая, травматическая, токсическая, смешанная, обменная);
• Нарушение кровоснабжения головного мозга;
• Врожденная и приобретенная черепно-мозговая травма;
• Воспаление тканей мозга (острое и хроническое);
• Эпилепсия;
• Вегето-сосудистая дистония;
• Задержка речевого и психического развития у детей любого возраста;
• Сложности в освоении новых навыков;
• Тяжелые состояния с повреждениями нервной системы у новорожденных;
• Родовая травма шейного отдела позвоночника;
• Детский церебральный паралич (различные формы).

Кортексин при гидроцефалии у детей до года часто применяется как симптоматическое средство. Препарат хорошо проникает через гематоэнцефалический (между мозговой тканью и сосудистым руслом) барьер и действует непосредственно на нейроны (нервные клетки).

Как назначается Кортексин?

Представлен медикамент лиофилизатом (порошком или пористой массой) для приготовления раствора. Выпускается в 5 мл флаконах по 10 штук в упаковке. Бывает в детской и взрослой форме. Если Кортексин назначается неврологом ребенку до года, дозировка подбирается строго индивидуально.

Рассчитывается препарат по 0,5 мг на каждый килограмм ребенка весом до 20 кг. Например, ребенку весом 10 кг на 1 укол потребуется 5 мг препарата, то есть 1 флакон детского Кортексина. Курс лечения обычно длится 10 дней. Повторить его можно через 3 - 6 месяцев.

Уколы Кортексина выполняются в процедурном кабинете детской поликлиники или педиатрического отделения. Для малышей процедура болезненна и неприятна и следует обладать определенными навыками, чтобы правильно выполнить инъекцию.

Но в редких случаях родителям приходится самим делать уколы своему малышу. В этом случае надо строго придерживаться методики проведения внутримышечной инъекции и рекомендаций по приготовлению препарата.

Как ставить Кортексин ребенку до года

Перед проведением процедуры внутримышечного укола ребенку, первым делом подготавливается все необходимое. Для этого нужно:

• Достать препарат из упаковки и внимательно ознакомиться с инструкцией;
• Подготовить 2 стерильных одноразовых шприца объемом 2 мл;
• Ватный диск смочить 70% спиртосодержащим антисептиком или подготовить одноразовые спиртовые салфетки;
• Подготовить ампулу с растворителем и средство для ее вскрытия.

Чем разводить Кортексин грудничку? Согласно инструкции к препарату для этой цели можно использовать новокаин 0,5%, физиологический раствор 0,9% или воду для инъекций. Учитывая возможность возникновения аллергии на новокаин, лучше применять для разведения сухого вещества два других растворителя.

Внутримышечные уколы детям делаются в мышцы ягодиц или бедра. Следует учитывать, что у новорожденных и детей первых месяцев, особенно у маловесных, ягодичные мышцы развиты слабо, а в районе наружного верхнего квадранта нередко проходит седалищный нерв. Отсюда следует высокий риск осложнений. Поэтому предпочтительно введение лекарств в переднебоковую поверхность бедра.

Техника разведения препарата:

• Руки тщательно вымыть с мылом и просушить;
• Ампулу с растворителем протереть спиртовой салфеткой и вскрыть;
• Открыть упаковку шприца и зафиксировать иглу на канюле;
• Набрать 1 - 2 мл растворителя в шприц, оттягивая поршень;
• Выпустить из шприца воздух, поднимая его иглой вверх;
• Протереть крышку флакона спиртовой салфеткой;
• Иглой проткнуть крышку и ввести туда растворитель, избегая вспенивания (направляя иглу к стенке), иглу оставить, подождать полного растворения лиофилизата;
• Набрать нужное количество препарата, иглу сменить и вытеснить лишний воздух, закрыть стерильным колпачком.

Инъекция проводится однократно утром. Техника проведения укола следующая:

• Ребенка зафиксировать на руках у взрослого;
• Оголить правое или левое бедро, протереть место инъекции спиртовой салфеткой двукратно, дать высохнуть;
• Ввести иглу перпендикулярно в переднюю боковую поверхность бедра. В зависимости от мышечного и жирового слоя либо сформировать мышечную складку, либо натянуть кожу в месте инъекции. Вводить иглу до упора не следует, глубина введения определяется в зависимости от толщины мягких тканей.
• Место укола прижать сухой ваткой;
• Успокоить малыша.

Приготовленный раствор не храните и не используйте повторно. Смешивать Кортексин с другими лекарствами нельзя. Если очередная инъекция была пропущена, то не стоит вводить двойную дозу, а ввести следующую как обычно.

Побочные действия Кортексина

Согласно инструкции к Кортексину побочные действия у грудничков не должны возникать. Однако стоит не забывать об индивидуальной непереносимости, которая может наблюдаться при применении любого лекарства. Тем не менее, в настоящее время, при использовании препарата в точных дозировках и в соответствии с инструкцией неблагоприятных последствий применения не выявлено.

Но несмотря на относительную безопасность, все же аллергия на Кортексин у грудничка по отзывам мам может возникнуть. Проявляется она в появлении сухости кожи, зудящих высыпаниях и нарушении стула.

Поэтому если вы применяете Кортексин дома и заметили у ребенка аллергическую реакцию, введение следует прекратить. Дайте ребенку и незамедлительно обратитесь к врачу.

Кортексин - эффективное средство в комплексном лечении неврологических заболеваний у детей грудного возраста. Препарат безопасен к применению даже у недоношенных новорожденных. Но самостоятельное применение лекарства в домашних условиях недопустимо. Своевременная консультация врача поможет не навредить собственному ребенку.

Валентина Игнашева, педиатр, специально для сайт

Полезное видео

Пептидный биорегулятор кортексин – это распространенный в неврологической практике препарат, относящийся к категории ноотропов. Действующие вещества препарата отличаются высокими показателями преодоления гематоэнцефалического барьера, то есть они достаточно быстро и легко проникают в мозг. Основное действие кортексина – нейропротекторное и антиоксидантное. То есть, применение кортексина защищает мозг от вредных продуктов жизнедеятельности клеток и повышает устойчивость мозговых тканей к гипоксии.

Кортексин имеет в своем составе комплекс полипептидных фракций, которые выделяются из мозговых тканей свиней и крупного рогатого скота. Выпускается препарат в виде порошка для инъекций во флаконах или ампулах.

Показания к применению кортексина

Кортексин имеет следующие показания к применению: травмы головы, эпилепсия, энцефалопатии различного происхождения, энцефаломиелит, энцефалит, ДЦП, нарушение мозгового кровообращения, нейроинфекционные заболевания, вегето-сосудистая дистония, задержка речевого развития, нарушения памяти, способности к обучению, задержки психомоторного развития у детей.

Кортексин для детей может назначаться в различных дозировках, в зависимости от возраста, степени тяжести заболевания и общего состояния здоровья малыша. Кортексин, как детский, препарат показывает достаточно высокие результаты. Большинство родителей, использующих кортексин ля лечения своих детей, в скором времени наблюдают значительные улучшения состояния.

Как правильно колоть кортексин?

Если лечащий врач назначил вашему ребенку кортексин, ознакомьтесь с особенностями использования этого препарата и четко следуйте инструкциям лечащего врача. Ни в коем случае нельзя самостоятельно изменять дозировку или частоту приема лекарства – это может навредить здоровью ребенка.

Чаще всего, схема применения кортексина такова:

• препарат вводится один раз в сутки. При лечении кортексином уколы для детей лучше делать утром, в период между 7 и 8 часами. Это помогает уменьшить риск проявлений аллергии или прочих видов непереносимости препарата;
• длительность курса составляет 10 дней, по прошествии 3-6 месяцев возможно повторное назначение препарата;
• для взрослых разовая доза препарата – 10 мг, доза кортексина для грудничков и детей с массой тела до 20 кг выбирается из расчета 0,5 мг/кг массы тела. Детям весом более 20 кг обычно используют «взрослую» дозу;
• перед применением порошок кортексина растворяют в 1-2 мл физраствора, новокаина или воды для инъекций. При этом важно помнить, что препарат следует использовать сразу же после разведения. Хранить его в разбавленном виде нельзя.
• Применение кортексина для новорожденных помогает стабилизировать поведение малышей, делает их более спокойными, ускоряет развитие центральной нервной системы.

Препарат редко назначают в периоды беременности и лактации, так как достоверных научных исследований на тему воздействия кортексина на организм беременных и кормящих женщин нет. Исходя из этого, кортексин применяют только в тех случаях, когда возможный риск для ребенка не превышает пользу для матери.

Информации о передозировке препарата на сегодняшний день нет. К побочным действиям кортексина относят возможные аллергические реакции и индивидуальную непереносимость компонентов средства.

Кортексин не доступен в свободной продаже, он отпускается из аптек только по рецепту. Ни в коем случае нельзя самостоятельно назначать и использовать данное лекарство. Назначение препарата и выбор схемы лечения производится только врачом.