Помощь по Теле2, тарифы, вопросы

С какого возраста девочке необходимо проходить обследование у специалиста по "женским" проблемам? Начиная с самого рождения,у маленькой девочки могут появиться специфические проблемы,которыми занимается детский гинеколог . При возникновении тех или иных "женских" проблем у девочки, желательно обращаться не к педиатрам и тем более не к "взрослым" гинекологам,а найти узкоспециализированного специалиста - детского гинеколога ,занимающегося проблемами здоровья на стыке педиатрии и гинекологии.

С самого рождения у маленькой девочки могут возникнуть гормональные кризы,связанные с поступлением в организм ребенка женских гормонов,например через материнское молоко. При этом у девочки могут наблюдаться заметные менструально-подобные выделения из половых путей,сильно увеличиваться молочные железы,вызывая болевые ощущения.
Наиболее распространенная проблема у девочек в раннем возрасте - воспаление вульвы и ряд других воспалительных заболеваний. При этом возбудители инфекции обычно передаются не от родителей,а заносятся с грязных рук,с кожи,кишечника,нередко на фоне опрелостей от памперса . У девочек постарше может появиться воспаление влагалища (Вульвовагинит) из-за интереса к полов. органам и занесения инфекции,а также болезнетворных инородных тел. Причем симптомы заболевания могут напоминать взрослую "молочницу" .Не стоит сразу полагать,что девочке передалась какая-то половая инфекция и тем более ни в коем случае нельзя давать ребенку препараты,предназначенные для взрослых. В этом случае ребенка должен обследовать врач профессионал ,который сделает необходимые анализы,посев с чувствительностью к различным антибиотикам и выявив возбудителя заболевания,назначит лечение.

Так называемые взрослые инфекции тоже могут передаваться маленькой девочке от родителей. Как правило, в раннем возрасте такие микробы (например,хламидии) передаются бытовым путем.Например, из-за длительного прибывания ребенка с родителем- носителем инфекции в одной постели,пользование общими бельем и полотенцами. Если у ребенка возникли характерные признаки воспаления,выделения,зуд и при обнаружении инфекционного заболевания у взрослых,необходимо отвести девочку к детскому гинекологу .

Еще одна распространенная проблема детской гинекологии - те или иные нарушения полового созревания. Подобные нарушения зачастую обусловлены наследственностью девочки,на которую влияет как анамнез мамы,так и анамнез родственниц папы. При явно раннем проявлении полового созревания девочки или же наоборот,при сильной задержке,следует обратиться к общему эндокринологу,а так же к специалисту по "женским" вопросам.

Поводом обращения к детскому врачу могут быть наличие болевых ощущений в животике или заметные изменения величины и формы животика девочки. Следствием таких изменений могут быть опухоли яичников или кисты (иногда во время ультразвукового исследования беременной женщины специалисты сразу выявляют подобные патологии у будущей дочурки и предпринимают меры). Нередко эти кисты сами исчезают спустя несколько месяцев после рождения. Но есть кисты,требующие оперативного вмешательства для предотвращения развития злокачественной опухоли.

Еще одна проблема,которая часто встречается у девочек в подростковом возрасте - нерегулярность менструаций,которые появились недавно. У современных подростков эта проблема наиболее актуальна из-за неблагоприятной экологической ситуации,неполноценного питания,недосыпания,чрезмерного увлечения компьютером,большими нервными нагрузками,заботой о фигуре. Родителям не следует сильно переживать по этому поводу.Достаточно пытаться "мягко подталкивать" девочку-подростка к нормализации режима дня и ритма жизни.

ЧТО НЕОБХОДИМО ЗНАТЬ О ТУАЛЕТЕ ДЕВОЧКИ:
Детское нижнее белье и особенно трусики нужно менять ежедневно!
В период ношения памперсов рекомендуется использовать специальный защитный детский крем.
Почаще подмывайте девочку спереди,не забыв при этом тщательно вымыть руки.Бактерии из кишечника легко могут проникнуть во влагалище девочки.Если вы далеко от дома с ребенком,то можно использовать гигиеническую марлевую салфетку.
После подмывания не протирайте влагу,а промокайте мягким и чистым индивидуальным полотенцем.

Что НЕ рекомендуется:
Детские гинекологи не рекомендуют подмывать половые органы девочки с мылом. Мыло разрушает естественную микрофлору влагалища,создавая тем самым среду для размножения болезнетворных бактерий. К тому же частое использование мыла разрушает защитный водно-жировой слой и сушит слизистую оболочку. Мыло способно вызвать раздражение и зуд на слизистой оболочке вульвы,поэтому рекомендуется использовать мыло как можно реже во время интимной гигиены и обмывать только кожу вокруг нежных органов девочки.

В КАКИХ СЛУЧАЯХ НЕОБХОДИМО ОБРАТИТЬСЯ К ДЕТСКОМУ ГИНЕКОЛОГУ?
Жжение и зуд во время мочеиспускания.
Различные выделения из влагалища девочки,покраснение наружных полов. органов,воспаление слизистой оболочки вульвы.
Заметное нарушение в строении наружных женских органов девочки.
Обнаружение болезенетворных бактерий и повышенного числа лейкоцитов в анализах мочи.
Выявление эндокринных проблем,различных аллергических заболеваний .
Острые боли в животике и заметные изменения его формы.
Выявление двухсторонних паховых грыж.

Подготовьте ребенка к посещению специалиста . Расскажите девочке,как показывать язык,животик,грудку,подмышки.Научите девочку правильно называть свое имя и возраст.Доктор в благожелательной форме попросит девочку лечь на спинку или же принять коленно-локтевое положение на кушетке или на руках у мамы. Детский врач вооружен специальными приспособлениями и инструментами,не вызывающими дискомфорт у маленькой девочки во время обследования.

Не бойтесь идти к детскому гинекологу со своей дочуркой! В наше время специалисты оснащены современным оборудованием,деликатными инструментами,комфортным креслом для обследования, специальными зеркалами для малышек. Взятие анализов не доставляет девочке неприятных и тем более болевых ощущений.

Следующая статья:

Осмотр девочек гинекологом проводится в 3, 7, 12, 14-17 лет (после 14-ти лет – ежегодно) – перед поступлением в детский сад, школу, а затем после окончания начальной школы и в подростковом возрасте. Кроме того, при появлении симптомов неблагополучия со стороны органов репродуктивной системы назначается внеочередная консультация детского гинеколога, во время которой врач не просто определяет состояние здоровья ребенка, но и назначает необходимое лечение.

Организация и правовые основы

Осмотр детского гинеколога можно пройти в поликлинике по месту жительства бесплатно либо на коммерческой основе в частном медицинском учреждении, имеющем соответствующую лицензию и специалиста. Он проводится на основании приказа министра здравоохранения №1346н от 27.12.12 «О порядке прохождения несовершеннолетними медосмотров». Если в учреждении отсутствует специалист «детский гинеколог», заменить его врачом другой специальности медицинская организация не может.

Родителей не менее чем за 5 дней информируют о медосмотре и берут письменное согласие на его проведение. При этом законный представитель ребенка (отец, мать или опекун) может присутствовать во время самой процедуры в кабинете врача.

Родители или опекуны могут отказаться от проведения гинекологического осмотра ребенка на основании федерального закона о здравоохранении. При этом ребенку не смогут отказать в приеме в детский сад или школу.

В России для прохождения медосмотра у гинеколога необходим медицинский полис.

Если девушка достигла возраста 16 лет, письменное согласие на консультацию гинеколога она дает сама, при этом родителей не обязаны уведомлять об этой процедуре и тем более о ее результатах. 15-летнюю девушку детский гинеколог без родителей, скорее всего, не примет, а «взрослый» не осмотрит вовсе, потому что он не имеет права диагностировать и лечить заболевания у детей.

Все данные заносятся в амбулаторную карту или специальные формы перед поступлением в садик, школу, или документы диспансерного наблюдения. Они составляют врачебную тайну, и никто не может без согласия родителей или опекунов ребенка знакомиться с этими данными.

Из этого правила есть исключение. Согласно приказу Минздрава от 17 мая 2012 года №565н, если врач при осмотре выявит признаки противоправных, насильственных действий в отношении девочки, он будет обязан сообщить об этом в органы внутренних дел.

Если девочка проходила по какой-то причине осмотр гинеколога, и данные об этом есть в ее медицинской карте, эти результаты «засчитываются», если их давность составляет не более 3-х месяцев.

Показания для посещения врача

Плановые профилактические осмотры проводятся для раннего выявления серьезных отклонений в здоровье, которые затем могут привести к тяжелым нарушениям репродуктивной функции и даже . Поэтому отказываться от них не нужно. Такие осмотры совершенно безболезненны, гинекологическое кресло используется, начиная с подросткового возраста.

Кроме того, на приеме у детского гинеколога необходимо побывать, если у девочки возникают жалобы:

• зуд и жжение в промежности;
• выделения из половых путей, пятна на белье;
• боль в нижней части живота, сопровождающаяся лихорадкой;
• отсутствие менструации в 15-16 лет;
• наличие у девушки слишком обильных, болезненных месячных, продолжительностью 7 дней и более;
• появление в 11-12 лет признаков оволосения по мужскому типу, угревая сыпь, недостаточное развитие молочных желез;
• ускоренное половое развитие, появление первой менструации ранее 11 лет.

Основные заболевания, выявляемые детским гинекологом

Осмотр девочек гинекологом в детском саду и последующее диспансерное наблюдение проводится для выявления таких групп заболеваний:

• воспалительные болезни тазовых органов;
• невоспалительные болезни половых органов;
• болезни молочной железы;
• врожденные аномалии развития половых органов.

В более поздние сроки дополнительно диагностируется преждевременное половое развитие или его задержка, а также нарушение ритма и характера менструаций.

Наиболее часто у девочек препубертатного возраста выявляются выделения из влагалища и раздражение окружающих тканей. Такие симптомы составляют до 70% от всех обращений к детскому гинекологу по поводу заболевания. Другая наиболее распространенная проблема – опасения родителей по поводу нормального строения половых органов.

Неинфекционный вульвовагинит

Обычно это заболевание вызвано контактным дерматитом, то есть раздражением кожи под влиянием моющих средств. Наблюдается покраснение кожи, в редких случаях формируются пузырьки и кожный зуд.

Частой причиной становится плохая гигиена промежности. При этом выявляется покраснение и отек больших половых губ. Иногда на вульве видны остатки белых выделений или даже фекальных масс. В более тяжелых случаях появляются расчесы, которые могут стать воротами для вторичной бактериальной инфекции.

Редкая, но серьезная причина неинфекционного вульвовагинита у детей – склероатрофический лихен (лишай). Он сопровождается зудом, раздражением, болезненностью, кровотечением, нарушением мочеиспускания и болью при дефекации. Характерный признак – белые пятна на коже, которая приобретает вид пергаментной бумаги.

При попадании во влагалище инородного тела, например, кусочка туалетной бумаги, могут появиться кровянистые, гнойные выделения с неприятным запахом, раздражение вульвы.

Инфекционный вульвовагинит

Любые случаи инфекций половых путей должны насторожить врача в отношении насилия над ребенком. При этом необходима диагностика гонореи, хламидиоза, трихомониаза, вируса папилломы человека, ВИЧ-инфекции и инфицирования вирусом простого герпеса. У детей до 3 лет источником хламидиоза и вируса папилломы может быть передача от матери во время родов, даже если женщина не знала о наличии такого заболевания у себя.

Инфекционный вульвовагинит сопровождается покраснением и болезненностью кожи. Выделения из влагалища имеют желто-зеленую окраску, могут быть гнойными. Заболевание может возникнуть на фоне простудного, и в таком случае его вызывают не половые патогены, а стрептококки, менингококки, гемофильная палочка, стафилококки и пневмококки.

Расчесы и вторичная инфекция могут быть вызваны острицами.

Анатомические изменения

Часто родители обращаются к гинекологу с жалобами на неправильное строение наружных половых органов у маленьких девочек. В этом случае врач проводит внимательный наружный осмотр, во время которого может выявить такие частые патологии:

• заращение девственной плевы;
• пролапс уретры;
• опухоль влагалища.

В подобных случаях может понадобиться хирургическая коррекция обнаруженных дефектов.

Подготовка к осмотру

Ребенку в 3 года обычно ничего долго объяснять не нужно. Следует лишь сказать, что они пойдут к доктору вместе с мамой, как обычно. При отсутствии жалоб, осмотр ограничивается наружным, то есть врач визуально оценивает строение наружных половых органов и отсутствие признаков воспаления.

Как подготовить девочку 6-7 лет и старше к осмотру у гинеколога?

Важно сохранять спокойствие и уверенность – в возрасте до 7 лет ребенок часто еще не испытывает никакого смущения и не заметит «неудобной» темы.

Первое посещение гинеколога девочкой-подростком нередко запоминается на всю жизнь. Поэтому матери нужно объяснить, что нужно будет сделать до (заранее помочиться, очистить промежность влажной салфеткой) и что будет происходить во время осмотра.

Психологической травмы осмотр у гинеколога обычно не вызывает. Родителям не стоит заострять внимание на походе к врачу как к чему-то необычному или тем более постыдному. Чаще девочка больше переживает заранее, чем после посещения.

Как проходит осмотр?

Этапы проведения:

1. Беседа, во время которой в спокойном, доброжелательном тоне врач задает вопросы маленькой пациентке и ее матери об особенностях развития ребенка, каких-либо жалобах или отклонениях в развитии половых органов. В это же время налаживается психологический контакт с пациенткой.
2. Осмотр девочек до наступления полового созревания обычно проводится в положении лежа на кушетке. Ребенку нужно снять всю одежду ниже пояса, а также приподнять край кофточки или футболки над животом. Затем девочка ложится на расстеленную пеленку.
3. Врач ощупывает живот, затем просит согнуть ноги в коленях – это выполняет либо сама девочка, либо ей помогает мама, которая находится рядом. Врач осматривает наружные половые органы.

На этом осмотр заканчивается. Лишь в редких случаях, например, при подозрении на аномалии полового развития, врач проводит ректальное исследование матки и придатков, вводя в прямую кишку палец в перчатке, и назначает другие методы исследования, в частности, УЗИ.

У девочек выясняется, начались ли менструации, какова длительность цикла, есть ли болезненные ощущения. Если (первые месячные) уже прошли, на прием следует взять менструальный календарь, который должна вести каждая девушка и женщина, отмечая в нем дни менструального кровотечения.

Подростки, у которых уже произошла первая менструация, осматриваются на гинекологическом кресле. Врач обязательно спрашивает, живет ли девушка половой жизнью. При отрицательном ответе он проводит ректальное исследование, прощупывая матку и придатки через переднюю брюшную стенку, с одной стороны, и стенку прямой кишки, с другой. Эта манипуляция безболезненна, хотя и неприятна.

В случае ярко выраженного воспаления гинеколог может взять влагалищные мазки даже у девственницы. В девственной плеве всегда есть отверстия, через которые выделяется кровь во время менструации. Сквозь одно из них врач под визуальным контролем аккуратно вводит тонкий зонд и делает мазок. При этом девственная плева не повреждается.

При необходимости через такое отверстие можно даже ввести специальное детское вагинальное зеркало, чтобы оценить состояние влагалища и шейки матки. Конечно, при диспансеризации это не используется. Но если у врача возникнет подозрение на серьезное заболевание репродуктивной системы, например, на опухоль, такое обследование будет проведено. Целостность плевы при этом не нарушается.

Если девушка ведет половую жизнь, осмотр у нее проводится обычным путем – вагинальным, а также с помощью зеркал.

Кроме того, обязательно проверяется состояние молочных желез и вторичных половых признаков, в частности, лобковое оволосение. Несоответствие их норме свидетельствует о задержке полового созревания, которая часто вызвана серьезными эндокринологическими заболеваниями. Лишь своевременная их диагностика поможет девушке в будущем зачать и выносить ребенка. Поэтому не стоит отказываться от гинекологических осмотров у подростков, ведь в это время девушки уже стесняются говорить на эти темы с матерью.

Детский гинеколог

При заболеваниях мочеполовых органов у девочек следует записаться к детскому гинекологу. Наиболее часто этот специалист занимается лечением таких заболеваний, как преждевременное половое развитие или задержка полового созревания у девочек, нерегулярные месячные в подростковом возрасте, воспалительные процессы в области половых органов.

В профилактических целях прием детского гинеколога необходим перед поступлением девочки в школу (в возрасте 6-7 лет). Также целесообразен визит в 11-12 лет. В это время появляются месячные и формируется менструальный цикл. На этом фоне могут проявиться патологии и аномалии половой системы. С 15-ти лет рекомендуется ежегодное посещение гинеколога.

Детские и подростковые гинекологи в АО Семейный доктор

Где получить консультацию детского гинеколога в Москве?

Если Вы ищете возможность записи к хорошему детскому гинекологу в Москве, обратитесь в АО «Семейный доктор». Обследование девочек проводится иначе, чем взрослых. Как правило, врач ограничивается визуальным осмотром. В некоторых случаях может быть осуществлено пальцевое исследование через прямую кишку. Проводятся также такие диагностические процедуры как взятие мазка, ультразвуковое исследование органов малого таза. При необходимости могут быть назначены гормональные исследования.

Ниже Вы можете уточнить стоимость приема детского гинеколога, а также записаться на приём, выбрав поликлинику, расположенную в наиболее удобном для Вас районе Москвы.

Обычно юная пациентка впервые встречается с детским гинекологом, если заболеет или почувствует в себе зарождение новой жизни. Имеет ли смысл знакомиться с детской гинекологией в нежном возрасте, задолго до появления взрослых проблем? Оказывается, сделать это лучше как можно раньше!

ГИНЕКОЛОГИЯ ДЛЯ ДЕТЕЙ И ПОДРОСТКОВ

Юные особы, находящиеся в возрасте набоковской Лолиты, не знают, кто такой детский гинеколог и всячески избегают визитов к врачу в силу своей неосведомленности по поводу возможных проблем, связанных с их половым созреванием. Что же касается совсем маленьких девочек, то за них все решают родители, которые убеждены: их 3-5-7 летней дочери детская гинекология ни к чему. Москва в ряду с регионами России не является исключением в таком подходе, хотя последнее время ситуация меняется в лучшую сторону.

Это не совсем верный подход. Дело в том, что именно в раннем возрасте и юности легче всего предупредить многие гинекологические заболевания. Кстати, убеждение, что девочки крепче мальчиков и легче справляются с недугами, ошибочно. Если говорить о современных девочках-подростках, то всевозможные нарушения и хронические заболевания половых органов у прекрасной половины подрастающего поколения детский гинеколог встречает чаще, чем подобные явления врач-уролог у юношей. Попробуем разобраться в этой ситуации и получить ответы на ряд вопросов детской гинекологии.

ЗАЧЕМ ДЕВОЧКЕ ДЕТСКИЙ ГИНЕКОЛОГ?

Любая девочка независимо от возраста имеет те же самые половые органы, что и взрослая женщина. У появившегося на свет крошечного существа женского пола еще нет ни зубов, ни волос, но уже есть и матка, и маточные трубы, и яичники. А раз есть орган, не исключено, что в нем могут развиваться какие-то болезненные процессы.

По наблюдениям современных детских гинекологов, от 15 до 25 процентов девочек дошкольного возраста и девушек-подростков, еще не достигших совершеннолетия, страдают различными гинекологическими патологиями. Это и воспалительные заболевания половых органов, и кисты, и миомы, и нарушения менструальной функции. Их надо своевременно выявлять и лечить. В противном случае они могут не только подорвать здоровье, но и вызвать в более позднем, детородном возрасте нарушение репродуктивной функции.

КОГДА ДЕВОЧКАМ ВПЕРВЫЕ СЛЕДУЕТ ПОЙТИ ДЕТСКОМУ ГИНЕКОЛОГУ?

Первый осмотр наружных половых органов проводится в роддоме вскоре после рождения ребенка. Его основная цель - идентифицировать пол новорожденного. Кроме этого планового послеродового осмотра установлено еще два обязательных профосмотра при участии детского и подросткового гинеколога. Оба они проводятся централизованно. Первый - при поступлении ребенка в школу, в 6-7 лет. Второй - во время пубертатного периода, в 12-13 лет, когда у большинства девочек уже начинаются менструации. По достижении же 15-летнего возраста девочка может пойти к подростковому / детскому гинекологу в Москве самостоятельно или вместе с родителями. Такие визиты в профилактических целях рекомендованы 1-2 раза в год. Возможо и дополнительное, внеплановое прохождение осмотра у врача, которое может быть вызвано как жалобами, так и всевозможными различными отклонениями от нормы.

ЕСЛИ ЕСТЬ БОЛИ ПРИ МЕНСТРУАЦИИ

Особенно важно в детской гинекологии держать под контролем всевозможные отклонения, свидетельствующие о нарушении менструальной функции. Нормальными считаются менструации, регулярно повторяющиеся через 21, 24, 28 или 32 дня (для каждого организма этот интервал устанавливается индивидуально). Длительность каждой менструации не должна превышать 7 дней. При более продолжительных, нерегулярных, болезненных или слишком обильных менструациях с большой кровопотерей надо обязательно проконсультироваться со специалистом центра детской гинекологии. Для уточнения ритма менструаций каждая девочка должна вести календарь, отмечая в нем первый и последний день каждой менструации и делая особые пометки о том, обильны ли были кровотечения, как проходили менструации - с болью или без боли. Все эти сведения позволят в случае необходимости более точно установить причину расстройства менструальной функции при обращении к детскому гинекологу.

Возможно, для устранения болезненных явлений достаточно будет ограничиться приемом специальных препаратов. Однако не исключено, что потребуется другая помощь. В любом случае необходимо предварительная лабораторная диагностика.

МОЖЕТ ЛИ ДЕВОЧКА ОБРАТИТЬСЯ К ДОКТОРУ САМОСТОЯТЕЛЬНО

Конечно, может, но подобная самостоятельность не всегда оправданна. Допустим, детский гинеколог при проведении планового профосмотра обнаружил у девочки какое-то гинекологическое заболевание. Чтобы уточнить диагноз, ему надо задать массу вопросов: о перенесенных девочкой в детстве заболеваниях, о родовых травмах, о неблагоприятных воздействиях на плод во время беременности. Сможет ли ребенок ответить на них? Вряд ли.

Поэтому, если девочке еще не исполнилось 14 - 15 лет, мы предлагаем ей прийти на прием к детскому гинекологу вместе с мамой. При этом врач ни в коем случае не должен давить на свою юную пациентку: звонить родителям, оповещая их о предстоящем визите, или выяснять, почему девочка не явилась на прием, например, через директора школы и т.п. По действующему в настоящее в РФ законодательству, возраст, с которого можно идти к гинекологу одной и иметь полную конфиденциальность визита, составляет 15 лет.

ПОЧЕМУ ДЕВОЧКИ РЕДКО САМИ ХОДЯТ К ДЕТСКОМУ ГИНЕКОЛОГУ

Видимо, девушки, живущие половой жизнью, боятся, что об этом узнают родители. Опасения их напрасны: после достижения юной пациентки определенного возраста, сейчас это 15 лет, врач не имеет права передавать кому-либо информацию, полученную во время приема, без ее согласия. Но это, конечно, как мы все понимаем, должно быть в идеале, в реальности же доктор в поликлинике или районной женской консультации вряд ли будет придерживаться подобных условностей, если мама рядом и после осмотра захочет приватно пообщаться с врачом.

Еще одна причина - страх перед гинекологическим креслом, но это тоже не повод для того, чтобы рисковать своим здоровьем. Во-первых, первый визит к гинекологу не всегда сопровождается обследованием пациентки на кресле. Во-вторых, девочка должна знать, что, скажем, во время профосмотра она вполне может ответить отказом на просьбу врача раздеться и занять место в "страшном" кресле.

Некоторые девочки не идут к подростковому гинекологу потому, что боятся потерять девственность. Хочется их успокоить: этого не произойдет, поскольку детский гинеколог осматривает девочку совсем не так, как женщину. Как правило, при осмотре применяется ручное исследование, которое проводится не через влагалище, а через прямую кишку. Если же потребуется осмотреть шейку матки и влагалище, подростковый врач пользуется специальными тончайшими гинекологическими зеркалами и вагиноскопами, которые осторожно вводятся через отверстия в девственной плеве без ее повреждения.

ЧЕМ ДЕТСКАЯ ГИНЕКОЛОГИЯ ОТЛИЧАЕТСЯ ОТ ВЗРОСЛОЙ

Диагностика любой проблемы в детской гинекологии требует особой профессиональной подготовки. Как правило, гинекологические заболевания в детском организме развиваются скрыто, имеют очень слабую симптоматику, поэтому выявить их довольно трудно. Искусство детского врача гинеколога состоит в том, чтобы подобрать такой комплекс диагностических исследований, который позволит по едва заметным признакам обнаружить, например, у маленького ребенка маленькую опухоль или определить причину ювенильного кровотечения у девочки-подростка.

Кроме того, детский гинеколог должен быть не только профессионалом в своей области, но и в определенной степени психологом. Ведь если взрослая женщина откровенно рассказывает о тех проблемах, которые привели ее на прием, и предельно точно отвечает на поставленные вопросы, то девочка многое утаивает от врача - то ли стесняется, то ли считает, что доктору ни к чему подробно рассказывать о всяких мелочах. Она даже не подозревает о том, как важны эти "мелочи" при диагностике и выборе тактики лечения.

Родители девочек всегда должны помнить, что забота о репродуктивном здоровье их дочерей начинается не после того, как они столкнутся с первыми проблемами, а сразу после их рождения. Ведь анатомически новорожденная девочка ничем не отличается от взрослой женщины, все органы формируются еще внутриутробно, в первые три месяца после зачатия. Конечно, лет до 8 находится в покое, но это не значит, что до этого возраста нет необходимости посещать специализированного врача.

Многие родители даже не догадываются, какие бывают проблемы у их малышек. Иногда только гинеколог детский может определить вялотекущие воспалительные заболевания влагалища, вульвы, увидеть спайки на малых половых губах, заметить врожденные пороки развития репродуктивных органов или слишком раннее

Так, в некоторых случаях необходимо посетить врача уже в первые месяцы жизни. Многие знают, что нередко новорожденной девочке передаются гормоны матери, которые могут начать работать. Родители это обязательно заметят, ведь грудь малышки набухнет, могут появиться выделения из влагалища в виде слизи, а иногда и кровянистые. К концу четвертой недели жизни все изменения должны прекратиться. Если этого не произошло, и к 2-3 месяцам у крохи наблюдаются все те же проявления работы женских гормонов, то необходимо обратиться к специалисту. Только гинеколог детский проведет адекватный осмотр, оценит состояние малышки и назначит лечение.

Все чаще у девочек встречается такая проблема, как синехии. Если неонатолог в роддоме не слишком тщательно провел осмотр или не обратил внимания на этот факт, то молодая мама может даже не догадываться о том, что у новорожденной дочки что-то не так. Даже если при рождении проблем не было, то осмотр наружных половых органов должен быть регулярным. На каждом приеме в течение первого года жизни это обязан делать педиатр. Именно он, в случае возникновения проблем, должен заметить изменения и вовремя отправить к специалисту. Гинеколог детский обязательно определит, есть ли синехии, и подберет оптимальную схему лечения. В одном случае может помочь а в других необходимо хирургическое вмешательство.

Причинами могут быть как определенные инфекционные заболевания, так и излишние старания мамы. Слишком частые подмывания с использованием моющих средств, которые сушат кожу, нередко являются причиной появления синехий.

Именно поэтому не стоит думать, что зря гинеколог детский включен в список врачей, которых обязательно необходимо посетить перед выходом в детский сад. Также к нему необходимо будет сводить девочку перед началом учебы в школе и в период полового созревания. А с 14 лет посещения должны стать регулярными, хотя бы один раз в год подрастающую женщину должен осматривать врач.

Не стоит расстариваться, если вам не внушил доверия участковый детский - это город, где есть много квалифицированных врачей. Для начала поговорите со знакомыми мамами девочек, возможно, они смогут посоветовать специалиста. Ведь такой доктор должен быть не только хорошим гинекологом, но и психологом, который может развеять страхи мамы и самой малышки. Вряд ли вам понравится детский гинеколог, отзывы о котором не самые приятные и говорят о том, что дети после такого посещения боятся ходить к врачам.