Методы физиолечения при пневмонии легких для детей и взрослых. Лечение физиотерапией при пневмонии Физиопроцедуры после пневмонии
Пневмонией называют воспалительный процесс инфекционной природы, локализованный в нижних дыхательных путях. Специалисты различают 4 вида этой патологии: негоспитальную (внебольничную), госпитальную (нозокомиальную), аспирационную и пневмонию у лиц с тяжелыми дефектами системы иммунитета. Наиболее распространенным является первый вид – именно его подразумевает большинство людей, говоря о воспалении легких, и именно о негоспитальной пневмонии – о причинах, сипмтомах, особенностях диагностики и принципах лечения ее, в том числе и методах физиотерапии, вы узнаете из нашей статьи.
Причины и механизм развития пневмонии
Основными возбудителями негоспитальной пневмонии являются бактерии (стрептококк, гемофильная палочка, моракселла, микоплазма, легионелла, хламидия и другие) и вирусы (особенно грипп).
Главный путь инфицирования при этой патологии – микроаспирация. Дело в том, что в ротовой полости и глотке человека всегда имеются некоторые условно-патогенные и патогенные микроорганизмы. Более чем у половины людей во время сна имеет место феномен микроаспирации (то есть малое количество содержимого ротоглотки попадает в дыхательные пути). Защитные механизмы трахеи и бронхов не позволяют инфекции распространиться из верхних дыхательных путей в нижние. В случае, когда эти механизмы ослабевают или же количество патогенных микроорганизмов в полости рта и глотке очень высоко, и возникают благоприятные условия для развития пневмонии.
Наверняка читатель задается вопросом, почему один человек болеет пневмонией неоднократно, а другой ни разу за свою жизнь не сталкивается с этим заболеванием? Дело в том, что существует целый ряд факторов риска, которые повышают возможность развития воспаления легких. Чем больше таких факторов воздействует на одного и того же человека, тем выше риск, что он заболеет. И наоборот, если вы не можете отнести к себе ни один из факторов, риск развития болезни у вас минимален.
Факторами риска являются:
- детский (особенно младенческий), пожилой и старческий возраст;
- вредные привычки (курение, регулярное употребление спиртных напитков, наркомания);
- хроническая соматическая патология, особенно далеко зашедшие ее стадии;
- ОРВИ;
- регулярные контакты с животными и птицами;
- врожденные и приобретенные (ВИЧ/СПИД, прием гормональных препаратов, химиотерапия) иммунодефициты;
- неблагоприятная экологическая обстановка;
- переохлаждение.
Симптомы пневмонии
Пациентов с пневмонией беспокоит кашель в сочетании с лихорадкой.
Симптоматика этого заболевания разнообразна и напрямую зависит от его возбудителя, факторов риска и своевременности и адекватности лечения.
Основными симптомами пневмонии являются:
- симптомы интоксикации (повышение температуры до 38 градусов и выше, озноб, общая слабость, утомляемость, раздражительность, головная боль, головокружение, ухудшение или полное отсутствие аппетита и прочие);
- кашель (может быть и сухой, и с выделением мокроты);
- кровохарканье;
- боли в грудной клетке, не связанные с движением, связанные с кашлем или дыханием.
Болезнь начинается остро, требует срочного лечения и в ряде случаев – госпитализации в стационар.
При отсутствии лечения могут развиться следующие осложнения пневмонии:
- плеврит;
- эмпиема (скопление гноя) плевры;
- абсцесс или гангрена легкого;
- поражение органов средостения – медиастинит;
- поражение перикарда – перикардит, миокарда – миокардит, эндокарда – эндокардит;
- распространение инфекции на мозговые оболочки – менингит;
- токсический отек легких;
- острая дыхательная недостаточность;
- инфекционно-токсический шок;
- острое легочное сердце.
Принципы диагностики
Рентгенологическое исследование помогает врачу подтвердить диагноз.
Врач заподозрит пневмонию на основании жалоб, данных анамнеза заболевания и результатов объективного обследования больного. Однако на данном этапе с уверенностью говорить об этом заболевании нельзя. Подтвердить диагноз поможет рентгенография органов грудной клетки – это самый главный метод в диагностике пневмонии. Без проведения этого исследования окончательно быть уверенным в диагнозе нельзя.
Вспомогательными методами диагностики являются:
- общий анализ крови (в нем будут определяться признаки воспаления – повышение уровня лейкоцитов, сдвиг лейкоцитарной формулы влево (при бактериальной природе пневмонии), повышение СОЭ);
- микробиологическое исследование мокроты (исследование ее под микроскопом, посев на питательную среду с целью определения чувствительности возбудителя к антибактериальным препаратам);
- определение в сыворотке крови специфических антител и антигенов (назначается в отдельных случаях).
Тактика лечения
Лечение должно быть начато непосредственно после постановки диагноза и проводиться либо в амбулаторных условиях, либо в стационаре – в зависимости от состояния больного.
Главным терапевтическим направлением является антибиотикотерапия. Применяют антибиотики широкого спектра действия или же те, к которым чувствительны выделенные из биологического материала больного бактерии. В зависимости от степени тяжести заболевания, препараты могут применяться в форме таблеток или же путем инъекций, а в особо тяжелых случаях – инфузий (капельниц). Также больному могут быть назначены сразу 2 или даже 3 антибиотика.
Второе направление лечения – выведение из организма больного продуктов обмена микроорганизмов – токсинов. Для этого ему назначают инфузии растворов – глюкозы, физиологического раствора, реополиглюкина и других.
С целью уменьшения воспалительного процесса могут быть использованы нестероидные противовоспалительные средства или НПВС – диклофенак, мелоксикам и прочие. Назначают их не сразу, а после того, как температура тела снизится до нормальных значений.
Также применяются различные другие симптоматические средства – муколитики (препараты, разжижающие мокроту), отхаркивающие, витамины и прочие.
Физиотерапия при пневмонии
УЗ-терапия поможет закрепить противовоспалительный эффект препаратов и предупредить развитие рецидива воспалительного процесса.
Все вышеуказанные процедуры проводятся, как правило, в условиях стационара и назначаются тогда, когда острые симптомы заболевания уже купированы, то есть в подострую его стадию.
И в стационаре, и в амбулаторных условиях на этапе выздоровления многим больным может быть назначена такая методика физиотерапии, как . Она поможет восстановить баланс нервной системы и улучшить психологическое состояние больного. Также с этой целью иногда используют аппарат «Азор-ИК».
После выписки больного из стационара ему показано информационно-волновое воздействие – тот самый аппарат «Азор-ИК». Проводят процедуры на область средней трети грудины, межлопаточную область, область проекции на грудную клетку очага пневмонии; применяют и контактную, и стабильную методики.
Вторым эффективным методом физиолечения в период реконвалесценции является использование дыхательного тренажера Фролова. Процедуры рекомендуется проводить ежедневно, через 60 минут после ужина. Продолжительность лечения составляет от 7 до 30 дней. Больным, страдающим хронической легочной патологией, рекомендовано иметь такой ингалятор в личной собственности.
Пневмонии с затяжным течением
Такая пневмония возникает, как правило, в случае применения больным «неправильного» – того, к которому возбудитель его заболевания недостаточно чувствителен – антибиотика. Другими причинами затяжного течения воспаления легких являются:
- пожилой возраст больного;
- вредные привычки;
- тяжелые сопутствующие заболевания;
- бронхоэктатическая болезнь;
- заболевания, сопровождающиеся частичной закупоркой дыхательных путей (стеноз бронха, аденома, рак и другие);
- муковисцидоз;
- иммунодефициты;
- абсцесс легкого;
- активация туберкулезной инфекции, находившейся ранее в организме больного в латентном состоянии;
- рецидивирующая микроаспирация (что это такое, описано в начале статьи).
Физиотерапия
Начиная с 15-20 дня течения болезни назначают:
- низкоинтенсивную (повышает иммунитет; используют прибор «Полимаг-01»);
- электрофорез гепарина на область проекции очага пневмонии на грудную клетку;
- индуктотермию на область проекции очага пневмонии на грудную клетку;
- грудной клетки;
- грудной клетки, включающий приемы вибрации (улучшает отхождение мокроты);
- гипокситерапию.
Больным, перенесшим пневмонию, показано . Рекомендованы местные санатории, климатические курорты с теплым сухим (южный берег Крыма), горным (Киргизия, Кавказ) климатом. В санатории пациент получает лечебное питание, фитотерапию, массаж, различные процедуры физиолечения (поперечная постоянным электрическим током, процедуры с использованием импульсных токов, ртутно-кварцевые ванны, лазеротерапия, и аппликации на область пораженной части легкого), ЛФК. Одним из обязательных компонентов реабилитации является помощь психолога.
Завершая статью, хотим сделать акцент на том, что пневмония – это серьезное заболевание, которое в ряде случаев приводит к осложнениям и даже летальному исходу. Лечение ее должно быть начато сразу же после подтверждения диагноза, проводиться под контролем врача амбулаторно или в условиях стационара (в зависимости от степени тяжести болезни) и быть комплексным, включающим в себя антибиотикотерапию, дезинтоксикационную терапию, противовоспалительные и другие симптоматические средства. Одним из важнейших компонентов лечения является физиотерапия.
Отдельно отметим, что ни в коем случае нельзя заниматься лечением пневмонии самостоятельно, а нужно неукоснительно соблюдать рекомендации врача – только в этом случае выздоровление наступит в максимально быстрый срок.
Программа «Будни», сюжет о признаках пневмонии:
Здоровьесберегающий канал, сюжет на тему «Лечение пневмонии дома и в стационаре»:
Пневмония – крайне опасное заболевание легких инфекционной природы с острым течением. В результате воспаления легочной ткани в альвеолах скапливается экссудат. К пневмониям относят большую группу заболеваний, например, классифицируемых по:
- Типу возбудителя (стрептококковая, пневмококковая и др.).
- Области поражения, например, очаговая, долевая, одно- и двусторонняя.
- Клинической картине (типичная, атипичная и др).
Чем лечить пневмонию кроме медикаментозных методов, включающих прием антибиотиков и ингаляций? Стандартные способы терапии включают:
- Лечебную физическую культуру.
- Массаж, в частности с помощью иглорефлексотерапии.
- Компрессы.
Противопоказания и польза физиотерапии
Физиотерапия – распространенный метод лечения пневмонии, стимулирующий выздоровление даже при острых симптомах. Такие процедуры не проводятся при: лихорадке и кровотечениях, а также сердечнососудистых заболеваниях, развитие которых вступило на этап декомпенсации, и гипертонии 2 или 3 стадий. В этих случаях лечение можно проводить с помощью горчичников, банок, компрессов.
Физиолечение при пневмонии приводит к многочисленным положительным эффектам:
- Противовоспалительное действие.
- Удаление отеков.
- Стимуляция иммунитета.
- Бактериостатическое действие.
- Десенсибилизация (устранение аллергических проявлений).
Виды воздействия физиотерапии
Местное воздействие на воспалительный очаг при использовании физиолечения способствует уменьшению проявлений альтерации, экссудации и пролиферации.
Действие на нервные окончания заключается в активации потока импульсов, стимулирующих работу эндокринных органов и выход гормонов в кровь. С помощью физических методов достигается общий (генерализованный) эффект стимулирования образования иммунных клеток и антител, активация гуморального и клеточного иммунитета.
УВЧ и аэроионотерапия
С помощью ультравысоких частот (УВЧ) увеличивается тепловое воздействие. В результате улучшается микроциркуляция, достигается рассасывающий и противоспалительный эффекты в зоне поражения, а также бронхолитическое действие, уменьшение интоксикации и бактериостатический эффект. Процедура воздействия магнитным полем УВЧ проводится в сантиметровом и дециметровом диапазоне и поэтому подразделяется на СМВ и ДМВ-терапию. Выбор зависит от анамнеза пациента. Например, при проблемах с сердечнососудистой системой рекомендуется использовать ДМВ. УВЧ нельзя применять, если пневмония развилась на фоне хронического бронхита, так как данная процедура может привести к появлению пневмосклероза.
При СМВ волны проникают в ткани только на 3-5 см, то есть зоны на большей глубине не затрагиваются. В случае ДМВ глубина составляет 7-9 см. Курс обычно составляет 12-19 процедур, которые назначают на 2-7 дней сразу после нормализации температуры.
Аэроионотерапия применяется в период выздоровления. Данная процедура заключается в действии ионов с отрицательным зарядом, что увеличивает уровень вентиляции и поглощения кислорода. Применение метода аэроионотерапии способствует десенсибилизации.
Электрофорез
Электрофорез при пневмонии – эффективный физический метод ввода медикаментов через кожу с помощью электродов. При выполнении процедуры используют различные действующие вещества, например, эуфиллин, лидазу, хлорид кальция. Лекарственные средства поступают непосредственно в очаг воспаления, и сохраняются там, за счет чего действие пролонгируется.
Использование хлористого или йодистого кальция, а также гепарина и лидазы способствует рассасыванию очага воспаления. Если у пациента присутствуют признаки бронхоспазмов, то назначают электрофорез эуфиллина, платифиллина, магния сульфата в зоне грудной клетки. Применение новокаина и дикаина способствует устранению болей в груди и кашлевого симптома.
В случае нетяжелого состояния больного лечение пневмонии может проводиться дома с помощью медикаментов, компрессов, прогревания и лечебной физкультуры (ЛФК). Упражнения, как правило, назначают через пару дней после нормализации температуры. За счет ЛФК повышается уровень вентиляции легких и их жизненная емкость, ускоряется кровообращение. Все это обеспечивает рассасывание воспалительных очагов.
Лечебная физкультура при пневмонии в остром проявлении выполняется в лежачей позиции, больному рекомендуют несколько часов находиться на здоровом боку. В момент лежания под грудную клетку часто подкладывают валик, что уменьшает формирование спаек в диафрагмально-реберной угловой зоне. Применяют также расположение на животе и спине, что уменьшает формирование спаек между диафрагмальной плеврой и задней или передней стенками грудины. Основные рекомендации – постоянное изменение позиции тела.
При нормализации температуры в период постельного режима назначают дыхательные занятия для стимуляции вдоха и выдоха, а также отхаркивания. Рекомендуют глубокий вдох носом и замедленный выпуск воздуха ртом с легким надавливанием на грудину и верхнюю часть живота.
ЛФК при улучшении состояния
При улучшении самочувствия назначают гимнастику для конечностей и тела, затем выполняют упражнения на дыхание со сдавливанием различных зон. Такие процедуры с сопротивлением позволяют восстановить возможности дыхательных мышц. Выполнение проводится в сидячем или стоячем положении.
Общеукрепляющие упражнения – важный момент при выполнении комплекса лечебной гимнастики при пневмонии. При улучшении состояния разрешается ходьба, использование кардиотренажеров, игры с мячом.
Процесс вдоха и выдоха сочетается с определенным движением. Вдыхать следует при выпрямлении корпуса, разведении и понимании рук. Выдох проводится при противоположных движениях. Тренировка диафрагмального дыхания осуществляется так. Ноги располагаются широко. Руки отводятся в стороны, движение сочетается с вдохом, далее руки перемещают вперед и производится наклон корпуса. Во время данных упражнений осуществляется выдох с втягиванием мышц живота.
В заключении следует отметить, что облегчение состояния не гарантирует полное выздоровление. Нужно пройти весь курс терапии, так как кроме остановки размножения инфекционного возбудителя необходимо погасить воспалительный процесс.
Пневмония – воспалительный процесс в респираторных отделах легких, возникающий как самостоятельная болезнь или как проявление или осложнение какого-либо заболевания. При пневмонии основным путем проникновения инфекции в легкие является бронхогенный. Начальные воспалительные изменения в легких при пневмониях обнаруживаются преимущественно в респираторных бронхиолах вследствии наличия здесь ампулообразного расширения бронхов, отсутствия ресницчатого цилиндрического эпителия и менее развитой мышечной ткани. Инфекционный агент, распространяясь за пределы бронхиол, вызывает воспалительные изменения в легких. При ограничении воспаления вокруг бронхиол развивается очаговая пневмония. При распространении бактерий через поры альвеол в пределах одного сегмента и закупорки инфицированной слизью сегментарного бронха возникает сегментарная пневмония, а при дальнейшем распространении в пределах доли легкого – долевая. Характерной чертой пневмоний у детей является раннее вовлечение в патологический процесс регионарных лимфатических узлов, поэтому одним из наиболее ранних симптомов пневмонии является расширение корней легких.
В патогенезе пневмонии основная роль принадлежит воздействию инфекционного возбудителя, попадающего в легкие извне. Начальным звеном развития воспаления легких является адгезия микрорганизмов к поверхности эпителиальных клеток бронхиального дерева, чему значительно способствуют предшествующая дисфункция реснитчатого мерцательного эпителия и нарушение мукоцилиарного клиренса. Следующим после адгезии этапом развития воспаления является колонизация микроорганизма в эпителиальных клетках. Повреждение мембраны этих клеток способствует интенсивной выработке цитокинов. Под влиянием цитокинов осуществляется хемотаксис макрофагов, нейтрофилов и других эффекторных клеток, принимающих участие в местно-воспалительной реакции. В развитии последующих этапов воспаления су щественную роль играют инвазия и внутриклеточная персистенция микроорганизмов, выработка ими эндо- и экзотоксинов. Эти процессы приводят к воспалению альвеол и бронхиол.В патогенезе пневмонии определенное значение придается аллергическим и аутоаллергическим реакциям. Сапрофиты и патогенные микроорганизмы, становясь антигенами, способствуют выработке антител, которые фиксируются преимущественно на клетках слизистой оболочки дыхательных путей. Здесь происходит реакция антиген-антитело, которая приводит к повреждению тканей и развитию воспалительного процесса. При наличии общих антигенных детерминант микроорганизмов и легочной ткани или при повреждении легочной ткани вирусами, микроорганизмами, токсинами, приводящем к проявлению ее антигенных свойств, развиваются аутоаллергические процессы.
Задачи физиотерапии: устранение воспаления, достижение более быстрого рассасывания воспалительного очага, предупреждение перехода острого воспалительного процесса в хронический, улучшение функции внешнего дыхания, особенно бронхиальной проводимости, лимфо- и кровообращения бронхолегочной системы, восстановление нарушенного иммунного статуса, оказание гипосенсибилизирующего действия, тренировка термоадаптационных механизмов.
Противопоказания для назначения физиотерапевтических процедур: выраженная интоксикация, температура тела выше 38°, сердечная недостаточность II-III стадии, легочное кровотечение и кровохарканье, тромбоэмболии, инфаркт-пневмония, пневмоторакс, подозрение на новообразование, наличие других общих противопоказаний для физиотерапии.
В острый период показано:
1. УВЧ терапия на проекцию воспалительного очага по поперечной методике конденсаторная пластина №2, мощность 30-40Вт, продолжительность процедуры 5-10 минут в зависимости от возраста, на курс 3-5 ежедневных процедур или
2. Внутритканевой электрофорез антибиотика через 30 минут – 1 час после инъекции антибиотика, на проекцию воспалительного очага поперечно, 7 ежедневных процедур или
3. Ингаляции бронхолитиков, по 5-10-15 минут ежедневно или 2 раза в день, на курс 10-15 процедур или
4. УФО проекции воспалительного очага по полям с 1/2 биодозы, увеличивая через день на ½ биодозы, на курс 5-6 ежедневных процедур или
В подострый период показано:
1. ЭВТ детям до 5 лет на межлопаточную область или проекцию воспалительного очага 30-40 Вт 8–15 минут на курс 6-10 ежедневных процедур или
2. ИКВ детям с 5 лет на межлопаточную область или проекцию воспалительного очага 2 - 3 ступени интенсивности 10-12-15 минут на курс 6-10 ежедневных процедур или
3. ДМВ от аппарата Ранет на межлопаточную область 10 – 15 – 20 Вт 8 – 10 – 12 – 15 минут в зависимости от возраста, на курс 6 – 7 ежедневных процедур или
4. Электрофорез 2% раствора CuSO4 или 2% раствора ZnSO4 или 2% раствора KI на проекцию воспалительного очага по поперечной методике 8–10–12–15 минут в зависимости от возраста, на курс до 10 ежедневных процедур или
5.Детям с 12 лет возможно применение индуктофореза: последовательное применение индуктотермии на межлопаточную область и электрофореза лекарственных препаратов на грудную клетку по поперечной методике на курс 6 – 8 ежедневных процедур, время индуктотермии при этом уменьшается до 6 – 8 – 10 минут.
Процедуры ДМВ, индуктотермии не проводятся, если в острый период пациент получил курс УВЧ терапии.
6. СМТ на проекцию воспалительного очага поперечно или билатерально, режим невыпрямленный, род работы III частота 50 Гц глубина модуляции 75 – 100 % ПП 2 – 3 сек. 5 – 7 минут, род работы IV частота 30 Гц глубина модуляции 50 – 75 % ПП 2 – 3 сек. 5 – 7 минут на курс до 10 ежедневных процедур или
7. СМТ-форез 2% раствора эуфиллина или 2% раствора MgSO4 при сухом приступообразном кашле, 2% раствора ZnSO4 на проекцию воспалительного очага по поперечной или билатеральной методике режим выпрямленный, род работы III частота 50 Гц глубина модуляции 75% ПП 2 – 3 сек. 5 – 7 минут, род работы IV частота 50 – 75 Гц глубина модуляции 75 % ПП 2 – 3 сек. 5 – 7 минут на курс до 10 ежедневных процедур или
8. Детям старше 12 лет ДДТ или ДДТ-форез вышеперечисленных растворов на проекцию воспалительного очага по поперечной методике ток ДН 10 - 12 минут 5 – 7 ежедневных процедур или
Если пациент не получал процедуры светолечения в остром периоде, показано:
9. Фракционированное УФО передней и задней поверхности грудной клетки по два поля в день, начиная с 1/2 биодозы и увеличивая через день на ½ биодозы, в последующем смещая перфорированный локализатор на 1 см., каждое поле облучают по 2 – 3 раза ежедневно или через день или
10. Инфракрасное облучение межлопаточной области лампой Минина с расстояния, при котором пациент ощущает легкое тепло, в течение 8 – 10 – 12 – 15 минут в зависимости от возраста на курс до 5 ежедневных процедур
11. При вялотекущих процессах, при наличии противопоказаний для применения других методик возможно назначение низкочастотной магнитотерапии от аппарата Полюс – 2Д, Полюс – 1 на заднебоковые поверхности грудной клетки 10 – 12 – 15 минут до 10 ежедневных процедур или
12. Лазеротерапия применяется в период уменьшения симптомов интоксикации и снижения температуры тела, методика воздействия стабильная контактно – зеркальная (при необходимости лабильная по межреберьям) на область проекции воспалительного инфильтрата в легочной ткани, выявленного рентгенологически, с обязательной компрессией на подлежащие ткани и на рефлексогенно-сегментарные зоны, связанные с органами дыхания - Th III – Th V
Длина волны 0,89мкм, излучающая головка ЛО1 (АЛТ «Матрикс»), частота следования импульсов 600 Гц для школьников, 80 Гц для дошкольников, выходная мощность 2,5 – 3,5 Вт (до 3 лет) с повышением до 4 – 6 Вт (от 3 до 14 лет) во время проведения 4, 5 и 6-й процедур с последующим уменьшением выходной мощности до первоначальных цифр (7 и 8 процедуры). Время экспозиции на одну зону 1 - 2 минут стабильно или 0,5 – 1 мин паравертебрально лабильно в зависимости от возраста, общее время процедур 5 – 10 – 15 минут на курс 7 – 8 ежедневных процедур. Зоны воздействия: по среднеключичной (2), среднеаксиллярной (3), среднелопаточной (4) линиям на область воспалительной инфильтрации, паравертебрально симметрично в области Th II – Th VI (5,6); затем на область проекции вилочковой железы (1).
В период разрешения показано :
1.Электрофорез 2% раствора KJ или 2% раствора ZnSO4 или ронидазы или лидазы или трипсина или аскорбиновой кислоты на проекцию очага по поперечной методике 10 – 15 минут на курс до 10 ежедневных процедур или
2. Для профилактики спаечных процессов применяют ультразвук на проекцию очага по межреберью (не озвучивая область сердца) и паравертебрально в области проекции корней легких по 2 – 3 минуты на каждое поле, методика лабильная, способ контактный, начинают с импульсного режима 2 мс, затем увеличивая до 10 мс, интенсивность 0,2 Вт\см2, для паравертебральных зон – 0,4 Вт\см2, на курс до 10 ежедневных процедур или
3.Фракционированное УФО передней и задней поверхности грудной клетки по два поля в день, начиная с 1/2 биодозы и увеличивая через день на ½ биодозы, в последующем смещая перфорированный локализатор на 1 см., каждое поле облучают по 2 – 3 раза ежедневно или через день или
4.УФО грудной клетки по полям с 1/2 биодозы, увеличивая через день на ½ биодозы, на курс 5-6 ежедневных процедур или
Современная медицина использует множество возможностей для лечения разнообразных заболеваний. Это можно сказать и о таком методе, как физиотерапия при пневмонии. Наряду с другими методами лечения она дает прекрасный результат и обеспечивает скорейшее выздоровление пациента.
Что такое физиотерапия?
Физиотерапия - это отрасль медицинской науки, которая изучает воздействие внешних природных и искусственных физических факторов на человеческий организм. Можно сказать, что это одно из древнейших направлений медицины, ведь так лечились еще в древности.
Целью этого метода является достижение результатов в лечении разнообразных заболеваний, используя при этом минимальную нагрузку на организм и в основном физические методы лечения.
Можно выделить такие основные направления лечения в физиотерапии:
- с помощью лазера;
- током разной частоты;
- светом;
- теплом;
- холодом.
Эти методы, конечно же, используются только в составе комплексного лечения, тем более когда речь идет о таком грозном заболевании, как пневмония. Только лечащий врач может назначить те или иные физиотерапевтические процедуры. При этом учитывается:
- анамнез больного;
- стадия заболевания;
- наличие хронических патологий и других заболеваний;
- возраст, пол;
- физическое и психическое состояние человека.
Почему же физиотерапия так полезна при пневмонии? Дело в том, что такие процедуры оказывают противовоспалительное, бактерицидное, противоотечное воздействие, повышают общий и местный иммунитет. Стимуляция отдельных зон приводит к улучшению работы вегетативной нервной системы и выбросу в кровь гормонов. Именно поэтому физиотерапевтические процедуры часто назначают своим маленьким и взрослым пациентам пульмонологи.
Методы лечения пневмонии
При пневмонии назначают целый ряд физиотерапевтических процедур. Вот самые основные:
- Ингаляции. Они проводятся с помощью ультразвуковых ингаляторов, и поэтому целебные пары могут добраться до самых нижних отделов дыхательной системы. При этом используются растворы лекарственных средств: антибиотиков, гормональных препаратов, муколитиков. Эти ингаляции помогают сделать мокроту менее вязкой, способствуют снятию спазма бронхов. Проводятся такие процедуры курсами по 10 манипуляций. Длительность одной ингаляции 10-15 минут.
- Электрофорез. Проводится с использованием антибиотиков и отхаркивающих препаратов. Непосредственно на кожу накладывают электроды, которые способствуют проникновению лекарственных средств в очаг инфекции. Проводят процедуры по 20 минут 2 недели.
- Волновое лечение. Назначается для лечения инфильтрата. Преимущество этого метода в том, что он может применяться сразу же после того, как у больного нормализуется температура. Применяют такое лечение сеансами по 5 минут. Длительность процедур - 1 неделя.
- УВЧ-терапия. Лучше всего подходит для детей, у которых ослаблен иммунитет. Улучшает микроциркуляцию в месте поражения, обладает рассасывающим воздействием. 10-минутные сеансы проводят в течение недели.
- Магнитотерапия. Воздействие магнитного поля высокой частоты обеспечивает противовоспалительный и бронхолитический эффект.
- Массаж. При этом воздействие осуществляется непосредственно на грудную клетку. При этой процедуре улучшается крово- и лимфообращение, что благотворно влияет на состояние больного. При этом улучшается дренаж бронхов, что способствует отхождению мокроты. Движения - от поглаживающих до вибрирующих. Провести нужно 10 таких сеансов.
- Лечебная физкультура. Эти занятия улучшают дыхание, разжижают мокроту, способствуют рассасыванию очагов воспаления. Начинать занятия ЛФК нужно как можно раньше. Еще находясь в постели, пациент может выполнять простые движения: повороты, наклоны, махи руками. Все это - прекрасная профилактика образования спаек и застойных явлений в легких. По мере выздоровления нужно переходить к более активным движениям. Физические упражнения обязательно дополняются дыхательными.
В видео показывается техника массажа при пневмонии:
Все эти методы являются лишь дополнением к основному медикаментозному лечению и выполняются строго под наблюдением врача.
Противопоказания к применению
Не существует такого метода лечения, который не имел бы противопоказаний. Физиотерапия не исключение. Вот состояния, при которых подобные процедуры не помогут, а навредят:
- острая фаза пневмонии, сопровождающаяся лихорадкой;
- сердечно-сосудистые патологии;
- злокачественные новообразования;
- расстройства нервной системы (травмы головного мозга, эпилепсия);
- атеросклероз сосудов мозга;
- кровотечения;
- наличие гнойно-воспалительных заболеваний;
- нарушение свертываемости крови.
Следует отметить, что именно раннее назначение процедур способствует более легкому течению заболевания и скорейшему выздоровлению пациента.
По каким же критериям судят об эффективности проводимого лечения? Они следующие:
- отсутствие клинических признаков болезни (кашля, одышки, температуры, хрипов и болей);
- отсутствие инфильтрата в легких;
- восстановление функции внешнего дыхания;
- общее удовлетворительное состояние больного.
Выпуск передачи о пневмонии у детей, причинах, методах лечения, и профилактике:
Современная медицинская наука не стоит на месте, и в практику врачевания разнообразных заболеваний вводятся все новые методы, в том числе и физиотерапевтические. Однако, как бы они ни были хороши, сами по себе они не излечат от такого коварного недуга, как пневмония. Именно поэтому лишь комплексное лечение под наблюдением высококвалифицированного врача поможет вам справиться с болезнью.
– тяжелое заболевание дыхательной системы, которое требует комплексного лечения с использованием разных методов, в том числе физиотерапии . Они обладают широким спектром лечебного действия, способствуют быстрому выздоровлению и снижают риск развития осложнений при воспалительных процессах в легких. Какие физиотерапевтические процедуры показаны больным при пневмонии, и как правильно их проводить?
Физиотерапия представляет собой отрасль медицины, которая занимается изучением влияния природных и искусственных факторов окружающей среды на человеческое здоровье. В число средств, которые используются для лечения заболеваний в данном случае, входят тепло, холод, лазер, ток разной частоты, электромагнитное излучение и многое другое.
При пневмонии физиопроцедуры оказывают следующее терапевтическое воздействие:
- уничтожают патогенные микроорганизмы;
- купируют воспалительный процесс и болевой синдром;
- стимулируют работу иммунной системы;
- устраняют отечность тканей, улучшают отхождение мокроты;
- нормализуют работу легких и бронхов;
- снижают риск развития осложнений.
Стимуляция определенных зон при проведении лечения способствует улучшению деятельности органов эндокринной системы, выбросу гормонов в кровь и быстрой регенерации тканей.
ВАЖНО! Физиотерапия при пневмонии назначается исключительно по показаниям врача с учетом клинического течения заболевания, возраста и особенностей организма больного.
Основные методы при данном заболевании
При воспалительных процессах в легких врачи назначают целый ряд процедур, которые направлены на улучшение работы дыхательной системы и общего состояния больного . Физиотерапия проводится после нормализации температуры тела примерно через неделю после начала заболевания, в некоторых случаях – на 15-20-й день.
Ингаляции
Ингаляции – основная терапевтическая процедура, которая используется в лечении пневмонии.
Она используется для транспортировки медикаментозных средств непосредственно к органам дыхательной системы , и проводится с помощью ультразвуковых ингаляторов или небулайзеров.
При выполнении ингаляций используются антибиотики (как правило, широкого спектра действия), и муколитические средства, которые способствуют разжижению и отхождению мокроты, а также гормональные препараты, снимающие отечность тканей.
Электрофорез
Суть процедуры заключается в комплексном воздействии медикаментозных средств и электрического тока, под воздействием которого лечебные вещества распадаются на ионы и быстрее проникают в организм. Процедура способствует устранению болевого синдрома и воспалительного процесса, улучшению обмена веществ и кровоснабжения органов дыхания. Электрофорез проводится у взрослых и детей с использованием антибиотиков, гепарина, йодида калия, хлорида кальция и других лекарственных препаратов.
УВЧ-терапия
Ультравысокочастотная терапия считается одним из наиболее эффективных методов лечения пневмонии , и часто используется у детей со сниженным иммунитетом. Сеансы проводятся следующим образом: к грудной клетке больного прикладывают специальные пластины диаметром 12-15 см так, чтобы они находились над пораженной областью легких, после чего воздействуют на ткани излучением мощностью 13-15 Вт. УВЧ-процедуры снижают содержание жидкости в альвеолах, ограничивают воспалительный процесс, препятствуя его переходу на здоровые клетки, уничтожают бактерии и улучшают микроциркуляцию крови в пораженном органе.
ВАЖНО! Физиотерапевтические процедуры должны проводиться в комплексе с терапией и другими методами консервативного лечения.
Ультрафиолетовое облучение
Терапия ультрафиолетом оказывает противовоспалительное воздействие, активизирует кровообращение, рассасывает инфильтраты и способствует улучшению работы респираторных органов.
Особенно она эффективна в подострой стадии заболевания и при хронической пневмонии.
Грудная клетка больного облучается спереди и сзади через специальный перфорированный стабилизатор, благодаря чему достигается необходимый терапевтический эффект.
Тепловые процедуры
Преимущество тепловых процедур при лечении пневмонии заключается в том, что их можно проводить не только в стационаре, но и в домашних условиях. Наиболее распространенные, проверенные временем средства для прогревания органов дыхания – горчичники и банки . Они хорошо разжижают мокроту, способствуют ее выведению из легких, а также улучшают кровообращение и обмен веществ в тканях. Помимо банок и горчичников, при лечении пневмонии эффективны аппликации из парафина, грязи и озокерита на грудную клетку.
Противопоказания и побочные эффекты
Как и любой другой метод лечения, физиотерапия имеет ряд противопоказаний и побочных эффектов. Проводить физиотерапевтические процедуры запрещено в следующих случаях:
- острая фаза заболевания, сопровождающаяся высокой температурой, истощением и другими ;
- злокачественные новообразования;
- сердечно-сосудистые патологии в стадии декомпенсации;
- нарушения работы нервной системы;
- гнойно-септические процессы в организме;
- патологии кроветворной функции;
- наличие открытых кровотечений.
Физиотерапевтические процедуры практически не вызывают побочных эффектов, но в некоторых случаях возможно обострение состояния больного – повышение температуры тела и усиление симптоматики заболевания.
ВАЖНО! При развитии побочных эффектов физиотерапевтические процедуры необходимо прекратить до полного исчезновения острых признаков заболевания.
В период восстановления
В стадии выздоровления они способствуют скорейшей регенерации тканей, предотвращают развитие осложнений и улучшают общее состояние респираторной системы.
ВАЖНО! При проведении массажа или выполнении упражнений ЛФК важно следить за самочувствием больного – если те или иные движения доставляют серьезный дискомфорт, необходимо пересмотреть схему и тактику лечения.
Остальные физиопроцедуры
Помимо ингаляций, электрофореза, УВЧ-терапии и других процедур, больным с диагнозом пневмония можно делать следующие методики лечения:
- Магнитотерапия , которая обеспечивает противовоспалительный и бактериостатический эффект посредством воздействия электромагнитного поля на пораженные ткани;
- Волновое лечение подразумевает использование дециметровых волн с разными характеристиками для устранения инфильтратов в легких (метод может применяться сразу же после стабилизации состояния больного);
- Биоптрон – инновационной способ лечения, которые заключается в воздействии на очаг воспаления специальными аппаратами, которые излучают поляризованный свет – процедура улучшает метаболизм и процессы кровообращения, благодаря чему патологический процесс быстро купируется.
Полезное видео
Ознакомьтесь подробно о лечении пневмонии и дополнительных процедурах на видео ниже: