Помощь по Теле2, тарифы, вопросы

Человеку не раз приходится ощущать дискомфорт и болезненность в пояснице. Это может быть связано с позвоночником, но нередко проблема кроется в почках. Орган выполняет важную функцию - выводит токсины и продукты обмена веществ из организма. Врач, который занимается диагностикой, лечением заболеваний мочевыводящей системы, мужских половых органов, именуется урологом. Специалист использует преимущественно оперативные вмешательства для лечения недугов.

Компетенция уролога

Уролог - доктор, который диагностирует и лечит заболевания мужской половой системы, а также почек и мочевыводящих путей. В компетенцию врача входит:

• Прием пациента в частном кабинете или в условиях урологического отделения.
• Определение причины расстройств мочеиспускания.
• Осмотр внешних мужских половых органов.
• Проведение пальцевого ректального исследования предстательной железы с целью выделение сока простаты.
• Осмотр устья уретры на гинекологическом кресле.
• Постановка уретрального катетера (трубка, которая вводится в мочевой пузырь через уретру) при острых урологических состояниях, например, задержка мочи.
• Проведение эндоскопических оперативных вмешательств (уретроскопия, цистоскопия).
• Выполнение открытых операций по поводу мочекаменной болезни, онкологии, травматических повреждений почек.
• Назначение комплекса инструментальных и лабораторных методов исследований патологии мочеполовой системы.
• Проведение курса реабилитации пациента после проведенной операции.
• Назначение специфического медикаментозного лечения заболеваний.

Работа уролога заключается в решении проблем с мочеиспусканием с помощью хирургического лечения. Доктор использует в практике такие инструменты:

• Уретральный катетер.
• Катетер для эпицистостомии (введение трубки в мочевой пузырь через кожу над лобком).
• Уретероскоп (металлический инструмент с камерой на конце для осмотра мужского и женского мочеиспускательного канала - уретры).
• Цистоскоп (гибкий инструмент, который помогает визуализировать слизистую оболочку мочевого пузыря и устья мочеточников).
• Коагулятор (аппарат для остановки кровотечений с помощью электрического тока).
• УЗИ-аппарат (требуется для неинвазивной диагностики заболеваний).
• Литоекстрактор (инструмент, которым удаляются конкременты из мочеточников и лоханочной системы почки).
• Ультразвуковой дестурктор-аспиратор (аппарат разбивает конкременты в мочеточниках и лоханке с помощью звука высокой частоты, а затем отсасывает разрушенные частицы).

Уролог большую часть времени трудится в операционной, выполняя операции и манипуляции. Консультативный прием ведется в течение рабочего дня. Нередко доктор трудится на ночных дежурствах в больнице скорой помощи для лечения больных с экстренной патологией.

Какие органы лечит уролог

Урологические заболевания случаются одинаково часто у мужчин и женщин. На появление недугов влияют такие факторы, как наследственность, плохое питание, химический состав питьевой воды. Урологи занимаются лечением расстройств таких органов:

• Почки.
• Лоханка почек.
• Мочеточники.
• Мочевой пузырь.
• Уретра (мочеиспускательный канал).

Эти органы одинаковы у представителей женского и мужского пола. Однако урологам возложена еще одна важная роль - лечение мужского здоровья. Специалисты компетентны в решении проблем с такими мужскими органами:

• Предстательная железа (простата).
• Семенные пузырьки.
• Семявыносящая протока.
• Яички.
• Придатки яичка.
• Половой член.
• Мошонка.

Эти структуры необходимы не только для мочеиспускания. Простата регулирует вязкость спермы и предотвращает попадание сперматозоидов в мочевой пузырь во время оргазма. В яичках зарождаются мужские половые гормоны, а также сперматозоиды. Этот орган отвечает за гормональный фон, необходим для продолжения рода. Половой член является отличительным половым признаком. В центре органа проходит мочеиспускательный канал, по которому выводится моча из мочевого пузыря и сперма при оргазме.

Чтобы предотвратить появление проблем с мужским здоровьем, следует избегать случайных и незащищенных половых связей, а после 40 лет обязательно проводить ежегодные медосмотры у специалиста.

С какими жалобами обращаются к урологу

Симптомы заболеваний мочеполовой системы слишком ярко выражены, поэтому пациенты нуждаются в скором лечении. Зачастую человек записывается на прием к урологу в случае хронического недуга. Когда же случается острый приступ, люди обращаются по скорой помощи в больницу для медикаментозного или оперативного лечения.

Уролог часто сталкивается с такими жалобами:

• Сильные, острые, колющие боли в пояснице, которые отдают в промежность и половые органы.
• Болезненность в боковых отделах живота.
• Высокая температура тела, которая поднимается вечером до 39-400 С, утром - понижается.
• Болезненное и трудное мочеиспускание.
• Жжение и рези при выделении мочи.
• Моча красного цвета или мутная с примесью хлопьев гноя.
• Приступ болей в пояснице возникает после употребления алкоголя, соленой и жирной пищи, езды по неровным дорогам.
• Не выделяется моча в течение суток и более.
• Сильные распирающие боли над лобком, которые сопровождаются задержкой мочи.
• Выделение камней разного размера во время мочеиспускания.
• Отек и покраснение мошонки.
• Увеличение и болезненность одного или двух яичек.
• Выделение из уретры гнойного зловонного содержимого, что свидетельствует о наличии венерических (передаются половым путем) заболеваний.
• Отсутствие эрекции у мужчин.
• Искривление полового члена во время полового акта из-за короткой уздечки крайней плоти.
• Ослабление, прерывистость струи мочи во время мочеиспускания.
• Выделение спермы вместе с мочой.
• Недержание мочи.
• Повреждение мочеполовой системы после оперативных вмешательств, травм.

Ознакомившись с жалобами, доктор приступает к проведению диагностических исследований. Уролог пользуется как лабораторными, так и инструментальными исследованиями.

Нужно отметить, что урологическая помощь должна предоставляться немедленно, потому что существует риск необратимых изменений ткани почек. В тяжелых случаях, например, разрыв почки, это чревато развитием почечной недостаточности или летальным исходом.

Какие заболевания лечит уролог

Нередко острые заболевания мочеполовой системы спровоцированы бактериями, переохлаждением. Хронические недуги, особенно мочекаменная болезнь, имеют наследственную предрасположенность. Уролог занимается лечением таких заболеваний:

• Приступ почечной колики - острое состояние, когда конкремент перекрывает просвет мочеточника и блокирует продвижение мочи. Пациенты в момент приступа страдают от сильнейших и острых болей в пояснице, которые отдают в паховую область, частое мочеиспускание, кровянистую мочу.
• Коралловидный камень почки - образование в почечной лоханке конкремента, напоминающего коралл. Заболевание сопровождается нарушением выделительной функции органа, болевыми ощущениями.
• Гнойный пиелонефрит - воспаление лоханки и ткани почки с накоплением гноя в этих частях органа. Пациенты жалуются на лихорадку, боли в пояснице и мутную мочу.
• Абсцесс почки - полостное образование с толстыми стенками и гнойным содержимым.
• Киста почки - округлое образование в паренхиме органа с тонкой стенкой и прозрачным содержимым. Часто пациенты не ощущают дискомфорта и узнают о диагнозе по результатам ультразвуковой диагностики.
• Врожденные аномалии развития - единственная или подковообразная почка, раздвоение органа, мочеточников, отсутствие передней стенки мочевого пузыря.
• Травмы почек, мочеточников - разрывы, размозжение, ушиб.
• Конкременты мочевого пузыря.
• Злокачественные и доброкачественные новообразования почек, мочеточников, мочевого пузыря.
• Стриктура уретры - патологическое сужение просвета мочеиспускательного канала. Пациенты жалуются на болезненный акт мочеиспускания, изменение струи мочи, нарушение эрекции.
• Аденома простаты - доброкачественное разрастание ткани предстательной железы у мужчин. Заболевание появляется после 50 лет, характеризуется задержкой или недержанием мочи, частыми ночными мочеиспусканиями.
• Простатит - воспаление ткани простаты, вызванное преимущественно венерическими инфекциями (триппер, хламидиоз, гонорея). Мужчины указывают на постоянные мутные выделения из уретры со зловонным запахом, нарушение эрекции, проблемы в сексе.
• Водянка оболочек яичка - накопление прозрачной жидкости в оболочках яичек. Состояние характеризуется увеличением в размерах мошонки.
• Варикоцеле - расширение вен яичка. Встречается у молодых парней, характеризуется увеличением в размерах яичковых вен, особенно с левой стороны. При отсутствии лечения может наступить атрофия (сморщивание яичка).
• Фимоз - разрастание крайней плоти члена.
• Парафимоз - неотложное состояние, когда кожа крайней плоти пережимает головку члена. Патология встречается во время полового акта, эрекции. Если не оказать помощь, может наступить омертвение головки полового члена.
• Орхит, орхоэпидидимит - воспаление ткани яичка и его придатков. Недуг встречается при венерических заболеваниях, после травмы, переохлаждении.

Урологи лечат заболевания хирургическим путем. Главной целью становится сбережение функции почек. Также специалисты борются с проблемами половой сферы мужчин.

Методы исследования, назначаемые урологом

В урологии немалое значение имеют лабораторные исследования мочи. Но также доктор назначает следующие анализы:

• Общий анализ крови и мочи.
• Посев мочи.
• Анализ по Нечипоренко.
• Анализ по Земницкому.
• Тристаканочная проба.
• Креатинин мочи.
• Креатинин и мочевина крови.
• Общий белок крови.
• Онкомаркеры почек.
• Простатспецифический антиген (ПСА).
• Мужские половые гормоны крови (тестостерон).

Среди инструментальных методов широко используют:

• Ультразвуковое исследование почек, мочеточников, мочевого пузыря, простаты, яичек.
• Экскреторная урография (исследование функции почек с помощью контраста).
• Ретроградная цистография.
• Сцинтиграфия почек.
• Цистоскопия.
• Уретеропоелоскопия (введение аппарата с камерой в мочеточники и лоханку).
• Диафаноскопия.
• Компьютерная томография почек, забрюшинного пространства.
• Магнитно-резонансная томография.

С помощью исследований уролог с точностью ставит диагноз, назначает адекватное лечение.

Органы мочеполовой системы можно уберечь надолго, если следовать таким советам уролога:

• Если питьевая вода содержит много солей, нужно отказаться от приема этого продукта.
• Если у близких родственников есть мочекаменная болезнь, то у человека вполне вероятно также возникнет такой недуг. Поэтому следует проходить профилактические осмотры ежегодно, как только появились первые симптомы.
• Сильная и внезапная боль в пояснице с иррадиацией в половые органы, частое и скудное мочеиспускание - признак почечной колики. Требуется немедленная консультация уролога.
• Почечный чай на травах можно пить лишь 2 недели, затем обязательно делают перерыв на полмесяца.
• Чтобы не получить простатит, мужчинам запрещено сидеть на холодном полу, бетоне и др.
• Любая травма почек, яичек требует осмотра уролога.
• Если появилась моча красного цвета - нужно немедленно обращаться к специалисту.
• Избегайте случайных половых связей - это чревато венерическими заболеваниями.

О мужских заболеваниях урологу-андрологу Центра израильской медицины Sun Clinic в Санкт-Петербурге Станиславу Сергеевичу Смородинскому ..

Добрый день! Как можно профилактировать простатит? Знаю, что двигательная активность - это важный момент, чтобы не застаивалась кровь. Но, может, если какие-то специально полезные упражнения? И как сказывается на этой области приседания с весом, вредно / не вредно?

Станислав Сергеевич : Помимо двигательной активности рекомендована регулярная половая жизнь, желательно с постоянной партнершей. Различных упражнений описано огромное количество, лично я рекомендую подъемы по ступенькам, т.к. это удобно и встречается повсеместно в нашей жизни. Вместо лифта используйте лестницу во возможности. Приседания с весом допустимы, но все должно быть в меру.

Станислав Сергеевич, здравствуйте. Можно ли помочь человеку с раком простаты на начальной стадии заболевания, кроме традиционной химиотерапии? Ведь химия зачастую снижает иммунитет и имеет тяжелые последствия.

Станислав Сергеевич : Да, можно. Помимо химии существует и другие методики лечения рака предстательной железы. Обратитесь к онкологу за подробной консультацией.

С женой уже 3 года пытаемся завести ребенка, но ничего не получается. Сдали все анализы, обследовались - и у супруги, и у меня все в порядке. Один знакомый посоветовал мне сесть на диету, отказаться от жирной и жареной еды. Неужели и правда еда может повлиять на качество спермы? Какие еще могут быть причины бесплодия?

Станислав Сергеевич: Питание действительно может оказывать влияние на качество эякулята. Но улучшение качества эякулята не гарантирует зачатие в вашей ситуации. Нередко врачи сталкиваются с идиопатическим бесплодием в браке (то есть по неизвестным причинам). В этом случае я рекомендую обратиться к врачу репродуктологу для решения вопроса об ЭКО.

Мужчине без проблем со здоровьем всё по плечу! Фото: pixabay.com

Мы с моей девушкой регулярно занимаемся сексом, но у меня есть одна проблема - не могу финишировать. Мне нравится секс, я получаю удовольствие от процесса, но семяизвержение все равно не наступает. Хотя мы пока не планируем детей, я очень комплексую по этому поводу. Сам могу привести себя к финишу, но с партнершей не получается. Дайте совет, пожалуйста. Что со мной не так?

Станислав Сергеевич : Я советую обратиться к урологу для обследования. Если органической патологии выявлено не будет, то необходима будет консультация психотерапевта.

Меня зовут Николай, мне 38 лет. Последний год замечаю, что эрекция уже не та. При возбуждении половой орган уже не достигает таких размеров, как хотелось бы, быстро остановится вялым. Мне всегда казалось, что такие проблемы появляются уже в совсем зрелом возрасте, а я считаю себя еще в расцвете сил. Как можно вернуть былую мощь?

Станислав Сергеевич : Николай, для того чтобы корректно ответить на ваш вопрос необходимо пройти осмотр и обследование у уролога. После чего будет поставлен диагноз и определена тактика лечения.

Может быть, у меня дурацкий вопрос, но все-таки. По телевизору, в печатных СМИ постоянно пугают простатитом, но во всех источниках называют разные симптомы. Я взрослый состоявшийся человек, но до сих пор не знаю, что же на самом деле значит это страшное слово. Расскажите, что такое простатит, как его узнать и вылечить? И вообще, нужно ли его лечить? Спасибо.

Станислав Сергеевич : Симптомов простатита действительно множество. Иногда локализация симптомов может находиться даже вне пределов малого таза. Лечение простатита нужно обязательно, т.к. это приводит к нарушению мочеиспускания и ухудшению качества жизни мужчины. Также стоит отметить, что наличие хронического воспалительного процесса в предстательной железе может повысить риск рака простаты. Не лечитесь самостоятельно, обратитесь к специалисту.

Всего три практикующих женщины-уролога. Специалист не испытывает ни толики стеснения в процессе работы и считает своим неоспоримым преимуществом перед мужчинами-медиками "аккуратную ручку" (актуально во время обследования, когда пациент страдает от боли).

Во время интервью уролог сокрушалась, что мужчины "уже не те, что 30-50 лет назад", и поделилась советами, как избежать букета болезней. Женщин также ожидает полезная информация – о лечении цистита, хронической формой которого страдает каждая третья белоруска.

Урология – мужское занятие?

Урология является традиционной вотчиной мужчин, в силу того, что операции в этой области – одни из самых сложных в хирургии. Не обошлось без стереотипов: считается, что мужчина мужчину всегда поймет. Заведующая урологическим отделением медицинского центра "ЛОДЭ" Ольга Антонова не согласна. По ее мнению, женщины-урологи мягче и тактичнее. Иногда, записываясь к ней на прием впервые, мужчины испытывают некоторое смущение. Повторные визиты – всегда осознанный выбор, уверена специалист.

Стать урологом Ольге Антоновой помог случай. В свое время она закончила хирургический поток в меде. На распределении ей были предложены два места: травматолога и уролога. "Почему бы и нет?" – подумала будущий врач об урологии и с тех пор ни разу не пожалела о своем выборе. Больше всего ее приводит в восторг возможность решать вопросы планирования семьи.

"Доктор – это существо бесполое", – на вопросы о стеснении специалист отвечает категорично. По ее мнению, о комплексах нужно думать еще до поступления в медицинский университет, а в урологическом кабинете таким мыслям не место. Что касается личной жизни, Ольге повезло: у нее муж-медик. К обширным знаниям о мужской половой системе он относится совершенно спокойно.

О чем говорят мужчины? (в урологическом кабинете)

Ольга Антонова с удовольствием отмечает тенденцию последних лет: все чаще мужчины приходят к урологу с вопросами планирования детей. Причем не только в тех случаях, когда зачать ребенка не получается. Для семейных пар становится нормальным основательно готовиться к зачатию и накануне обследоваться вдвоем.

В неудачах в стремлении завести ребенка раньше почему-то всегда обвиняли женщин. Специалист уверяет: в половине случаев проблемы прячутся в организме мужчины. Будущие матери, как правило, регулярно ходят на осмотр к гинекологу, а отцы привыкли "хорохориться" – долгое время обращались только в том случае, когда сталкивались с серьезными проблемами. Сегодня ситуация изменилась.

Бесплодие: воспаление, генетические поломки, инфекции

В репродуктивном здоровье за последние десятилетия мужчины серьезно сдали, считает медик. Снизились требования к качеству образцов спермы – по количеству сперматозоидов, их подвижности, морфологии. У некоторых мужчин сперматозоиды не вырабатываются вообще. Как правило, всему виной генетические поломки.

– Раньше, до революции, например, нежизнеспособные дети не выживали. Сейчас у нас показатель детской смертности низкий и приближен к европейскому – тысячные доли, мы всех в общем-то спасаем. У населения накапливаются генетические мутации и особенности, в том числе и проблемы со способностью иметь потомство.

Кроме того, сказываются традиционные ошибки в образе жизни, уже порядком набившие оскомину: выпивка, стрессы, плохое питание. Воспаления и инфекции также зачастую мешают завести детей. Ольга Антонова навсегда запомнила случай, когда в результате длительных обследований нашла у мужчины всего одну редкую инфекцию, и эта находка изменила его жизнь.

– Трихомонада делала абсолютно нефертильной сперму. Мы хорошо пролечили эту инфекцию, выявленную с трудом, и у мужчины сейчас трое деток, он очень счастлив. Когда люди по два-пять-шесть лет не имеют детей, а потом, пролечив всего одну инфекцию, приобретают семейное счастье – это по-настоящему классно! И вообще репродуктивное здоровье – это, на мой взгляд, самая важная из всех сфер в медицине. Я в работе испытываю настоящий драйв, потому что людям реально помогаю.

Обливание, сидячий образ жизни, нерегулярный секс – добро пожаловать, простатит!

Плохо сказываются на репродуктивном здоровье воспалительные процессы. Простатит (воспаление предстательной железы) – одна из наиболее распространенных проблем, с которыми мужчины обращаются к врачу. Чаще всего, пациенты приходят, когда болезнь уже приводит к боли и нарушенному мочеиспусканию.

Верный путь заполучить простатит, рассказывает доктор, поменьше двигаться. Сидеть в офисе, сидеть за рулем, сидеть на диване дома. Происходит застой крови, лимфы, застой секретов простаты – и добро пожаловать, застойный простатит!

Привычка окунаться в купель или прорубь рано или поздно тоже приводит к простатиту, уверяет доктор. Причем иногда пациенты даже не замечают того, что у них начался воспалительный процесс. Приходят на прием к урологу и с удивлением узнают, что в простате есть камни – последствия перенесенного в простате воспаления.

– Я не против, если человек один раз окунется на Крещение, но здесь вопрос в том, что это становится системой у некоторых людей. Какой-то период времени мужчина и его иммунитет справляются, и воспаление не развивается, а потом холод свое дело делает.

Иногда к воспалению приводит половое воздержание или нерегулярная половая жизнь. Не лучшим образом на здоровье мужчин сказывается также незавершенный половой акт. Полной разрядки в этом случае не происходит. Застой венозной крови и неполное опорожнение простаты ведут к простатиту. Желательно таким методом предохранения не злоупотреблять, советует уролог.

Низкий иммунитет может привести к бактериальному воспалению

Если в организме мужчины живут инфекции, передающиеся половым путем (сегодня чаще всего выявляют уреаплазмы, микоплазмы, хламидии), развивается бактериальный простатит. По словам уролога, около 70 процентов пациентов-мужчин обращаются с конкретной целью – обследоваться на инфекции, передающиеся половым путем. Часто это делается для профилактики. В среднем, у каждого пятого обратившегося пациента инфекции выявляют.

Воспаление может возникнуть и от бактерий в собственном организме – при снижении иммунитета. Ослабляют организм холод, стрессы, избыток работы, недосыпание, плохое питание. Собственные микробы начинают атаковать.

Как правило, при воспалении назначаются антибиотики, физиопроцедуры и массаж предстательной железы, которые улучшают кровообращение, убирают застойные и воспалительные очаги.

Мало пьете воды и не заботитесь о ее качестве? Опасайтесь мочекаменной болезни

Мочекаменная болезнь – третья по частоте урологических заболеваний, после бесплодия и простатита. Как и у белорусских мужчин, так и у женщин, очень много камней в почках, рассказывает Ольга Антонова. На них оседают микробы и бактерии, которые поддерживают воспалительный процесс. А в итоге нарушаются функции почек. На развитие болезни, в первую очередь, влияет качество воды.

– Она либо изначально из крана идет нехорошая, либо минеральной водой народ злоупотребляет. Минеральная вода – нарастанию песка и камней в почках. Кроме того, в культуре населения не принято много пить. А летом надо пить минимум 2,5 литра воды – это минимальный объем за сутки.

Нарушение эрекции: курение и психологические проблемы

Довольно часто мужчины приходят к врачу с вопросами по поводу потенции. Причем возраст пациентов самый разный: от 18 до бесконечности. У молодых людей, как правило, с сосудами полный порядок. На первый план выходят психологические причины. Зачастую уролог отправляет таких пациентов к сексологу.

Другим фактором нарушения потенции является курение, уверяет Ольга Антонова. По ее словам, после 40 у мужчины, который курил 20 лет и больше, с вероятностью почти 100 процентов начнутся проблемы.

– Никотин очень сильно сужает сосуды. Пациент садится, и я говорю: первое, что надо сделать – это бросить курить. Я уже понимаю, с чем он пришел. Либо проблемы с эрекцией, либо с зачатием.

Некоторые мужчины обращаются с просьбой поправить мужское здоровье в возрасте 80+. Специалист вспомнила случай из своей практики, когда консультировала в санатории. К ней на прием пришел мужчина под 90 лет и очень сильно просил помочь: "А вдруг здесь, в санатории, меня моя судьба ждет?". Ольга Антонова очень уважительно относится к таким пациентам и считает, что интерес к полноценной жизни в пожилом возрасте – это здорово.

Аденома простаты: "Проблема №1 у мужчин после 50"

Аденома простаты – возрастная проблема, возникает, чаще всего, у мужчин после 50 лет. Аденома связана с гормональной перестройкой организма. Врач называет это "проявлением климакса у мужчин". Снижается активность тестостерона, и начинают расти клетки в простате, которые формируют доброкачественную опухоль. Опасность в том, что аденома нарушает мочеиспускание, приводит к задержке мочи и может способствовать развитию болезней почек. Главное, считает специалист, не терпеть и не затягивать, а сразу обращаться к врачу.

Самый современный способ лечения аденомы – операция лазером. Кроме того, применяется консервативный метод – лечение препаратами, которые уменьшают объем простаты.

Каждая третья женщина страдает хроническим циститом

На приеме у уролога бывают и женщины. Чаще всего, они обращаются с циститом, симптомы которого – учащенное мочеиспускание, боли и спазмы внутри живота. Каждая третья белоруска страдает от хронического воспаления мочевого пузыря. А вообще, делится наблюдениями специалист, все женщины хотя бы раз в жизни сталкиваются с циститом. Причин воспаления может быть много, но самая главная из них – низкий иммунитет. Снижает его в том числе "сидение на холодном", которым так пугают молодых девушек, но напрямую на возникновение цистита это не влияет.

– Женщина, например, живет с мужем половой жизнью, у него в уретре своя микрофлора. Он может заносить эти бактерии женщине. Для кого-то это пройдет нормально, а кому-то со сниженным иммунитетом это даст рези и дискомфорт при мочеиспускании. В таких случаях мы всегда рекомендуем профилактику после полового акта – помочиться обязательно, вымыться антисептиком, который снижает уровень бактерий.

Причиной воспаления могут быть всевозможные инфекции, не только передающиеся половым путем. Дисбактериоз во влагалище либо в шейке матки, кандиды – во время полового пакта все эти бактерии могут быть механически занесены в уретру. На воспаление в мочевом пузыре также влияет дисбактериоз в кишечнике. Если там флора ненормальная, избыток кишечной палочки, может возникнуть инфекция мочевых путей, особенно у маленьких девочек.

Обмену флоры в кишечнике и влагалище способствует неправильная гигиена, ношение стрингов и синтетического белья, ежедневных прокладок. Кроме того, врачи рекомендуют женщинам, страдающим хроническим циститом, избегать купания в реках и озерах, а предпочесть поездку на теплое море.

При первых симптомах острого цистита женщина обязательно должна пойти к врачу. Специалист напоминает, что иногда симптомы цистита могут быть признаком предракового состояния, поэтому самолечением заниматься нельзя.

Может применяться местное лечение: в полость мочевого пузыря заливается лекарство. И самое ноу-хау сейчас – вакцинация против рецидивов цистита, которая защищает от нежелательных симптомов, как минимум, на год. Теги .

Николай Ткачук пятница, 11 мая 2018, 16:07

О профилактике болезней мочеполовой системы и почек и том, что делать, если человек заболел, "Апострофу" рассказал уролог клиники Into-Sana РОМАН ВЕРНИК.

- Обострение болезней почек весной - правда ли это вообще? Если да, то что именно обостряется?

В весенний период происходит обострение многих болезней. И болезни мочеполовой системы не являются в этом исключением. В первую очередь, это наверняка связано с тем, что после зимы у всех людей развивается авитаминоз. На фоне этого снижаются защитные силы организма. И легче заболеть какими-то недугами. Также в весенний период на улице еще неустойчивый температурный режим. То есть резкий его перепад. И это все способствует развитию воспалительных заболеваний.

- А вообще в зоне риска люди, у которых это хронически, или нет?

Нет. Конечно, люди, которые имеют хронические болезни, весенний период для них может стать катастрофой, потому что практически 100% происходит обострение недугов. Но тем людям, которые здоровы, на фоне тех условий, о которых я сказал раньше, то есть авитаминоза и неустойчивого температурного режима, им гораздо легче подцепить какой-то недуг или заболеть им впервые.

- Есть пиелонефрит, есть мочекаменная болезнь. Какая между ними разница?

Пиелонефрит - это неспецифическое воспалительное заболевание почек. Основной причиной его возникновения является бактериальная флора, то есть патогенные микроорганизмы. Мочекаменная болезнь, в свою очередь, - это заболевание, связанное в основном с нарушением обменных процессов в организме. Но иногда она может возникать и в результате воспалительных заболеваний почек.

- А одновременно могут быть?

Да, эти две болезни, они как два брата, всегда ходят вместе. Приведу пример. При мочекаменной болезни, когда есть имеющиеся конкременты или камушки в мочевыводящей системе, может происходить застой мочи. Из-за застоя мочи создаются благоприятные условия для развития и размножения патогенных микроорганизмов. И, в свою очередь, происходит воспаление органов мочеполовой системы. Также камни могут травмировать внутренний слой, внутреннюю выстилку мочевыводящей системы, и, соответственно, это облегчает путь проникновения бактерий в стенки органов. Из-за этого, опять же, происходит воспаление.

- Каковы симптомы, когда надо обратиться к врачу?

Вообще, что касается мочекаменной болезни, длительное время люди могут даже не подозревать, что они болеют этим недугом. Иногда это может проявляться какими-то незначительными болями в пояснице, ощущением жжения во время мочеиспускания. А вот когда камешек начинает активный свой путь от почки до мочевого пузыря, возникает такое состояние, как почечная колика. При этом состоянии возникает выраженный болевой синдром, как еще говорят люди, они в тот момент не находят себе места. Боль локализуется преимущественно в поясничной области. Он может отдавать в живот, бедро, наружные половые органы. Возникает сильная тошнота, может быть рвота. Пиелонефрит, так как это воспалительное заболевание, при нем обычно происходит повышение температуры тела до достаточно высоких цифр, 39-39,5 градусов. Также характерен болевой синдром в пояснице. Может быть в боковой области живота. Также мочеиспускание становится более частым. Оно может быть болезненным в это время.

- А лечиться дома реально?

В первую очередь, для того, чтобы установить, можно ли лечить это заболевание в домашних условиях, необходимо обратиться к врачу, чтобы он выяснил, нет ли никаких угрожающих состояний для больного. То есть, это решение можно принимать только вместе с врачом: можно ли лечить этот недуг дома. Потому что, например, при мочекаменной болезни, когда камешек стал в мочеточнике и перекрыл отток мочи, какими лекарствами в домашних условиях ни лечись, какие антибактериальные препараты ни принимай, пока в стационарных условиях не будет возобновлен отток мочи из почки, облегчение состояния не будет.

- А есть какая-то профилактика этих болезней?

Что касается профилактики мочекаменной болезни, здесь, наверное, надо сказать сначала, кто в зоне риска этих заболеваний. В первую очередь, в зоне риска развития мочекаменной болезни люди, которые болеют эндокринными заболеваниями, люди, которые болеют болезнями щитовидной железы, паращитовидных желез, люди, которые болеют сахарным диабетом, люди с заболеваниями желудочно-кишечного тракта. Также в зоне риска те, кто может заболеть пиелонефритом, сюда относятся люди с хроническими очагами инфекции в организме. То есть, например, кариес, хронический тонзиллит. Также сюда относятся беременные женщины вследствие того, что плод на более поздних сроках вызывает определенное давление на мочеточники, из-за чего нарушается отток мочи из почек, возникают определенные застойные явления, что является определенным основанием для развития в дальнейшем пиелонефрита.

- А какова профилактика?

Для того, чтобы избежать мочекаменной болезни, необходимо, во-первых, рациональное питание. Не нужно настаивать на одном каком-то виде пищи. Например, как вегетарианцы, они в основном находятся в зоне риска формирования камней фосфатного состава. Потому что продукты растительного происхождения обладают способностью добавлять щелочи в мочу. То есть, должно быть рациональное питание. Отсутствие хронических воспалительных заболеваний и их по возможности раннее лечение. Профилактика пиелонефрита включает в себя избежание переохлаждений, санацию, то есть ликвидацию хронических очагов инфекций в организме, и ведение здорового образа жизни.

- А тем, кто уже имеет болезни почек, как им питаться? Возможно, воды больше пить или еще что-то?

Для тех людей, которые уже болеют хроническими заболеваниями почек. Во-первых, питание, определенные рекомендации должны предоставляться каждому пациенту индивидуально, в индивидуальных условиях. Потому что у всех людей метаболизм разный, и, соответственно, выведение солей определенного состава тоже может быть разным. Общий совет: для того, чтобы избежать развития возможных осложнений и воспалительных заболеваний, необходимо употребление большого количества жидкости. Имеется в виду, например, обычной воды: в зимне-осенний период - это 1,5-2 литра в сутки, в весенне-летний период это может быть 2-2,5 литра в сутки без учета жидких блюд и чаев.

А что можете сказать насчет ситуации, в которой заболевший человек не обращается к врачу и думает, что сам вылечится?

Как я и говорил ранее, решение о том, лечиться в домашних условиях или нет, принимает врач. Если человек не обратился к врачу и неправильно подобраны препараты были для лечения, возможно развитие таких осложнений, как абсцесс почки, карбункул почки, апостематозный пиелонефрит, острая почечная недостаточность. То есть, последствия могут быть очень серьезными и тяжелыми.

А, по вашим наблюдениям, часто такое бывает, что люди не обращаются к врачу вовремя или затягивают с этим обращением?

Да, конечно, люди обычно обращаются тогда, когда имеется выраженный болевой синдром, когда болит. Если же у человека болит не сильно или не сильный доставляет ему дискомфорт в повседневной жизни, люди длительное время могут лечиться самостоятельно и принимать какие-то лекарства, скажем, по рекомендации родственников, знакомых или то, что когда назначали какому-то знакомому. И доводить себя до довольно тяжелых состояний.

- Следующий пункт - это простатит. Как он возникает, что приводит к возникновению и кто в группе риска?

Хронический простатит. Основными факторами возникновения хронического простатита принято считать следующие: во-первых, в зоне риска лица, которые ведут нерегулярную половую жизнь. То есть, у них слишком большие промежутки между половыми актами. Но и те лица, которые ведут слишком частую половую жизнь тоже находятся в группе риска. Далее это лица, которые ведут беспорядочную половую жизнь. То есть, имеют не одного партнера, во время половых актов не используют никакие средства защиты. В результате чего они болеют заболеваниями, передающимися половым путем. А это уже одним из факторов развития хронического простатита. Также сюда относятся, как и при хроническом пиелонефрите, лица, у которых есть очаги хронической инфекции в организме. То есть, кариес, тонзиллит и тому подобное.

- Если есть хронический простатит, значит есть и обычный?

Различают острый простатит, хронический бактериальный простатит и хронический абактериальный простатит. И хронический абактериальный простатит делится еще на несколько подпунктов.

- На какой стадии люди обращаются обычно к вам и что с этим делать?

Разумеется, если простатит возникает острый бактериальный, то практически все в тот момент пациенты обращаются за помощью, потому что состояние больного достаточно тяжелое. Для него характерно в первую очередь затрудненное и резко болезненное мочеиспускание, то есть человек не может адекватно помочиться. На фоне чего даже может возникнуть острая задержка мочи. Резкое повышение температуры до высоких цифр, выраженный болевой синдром в нижней части живота, в промежности. Может быть в мошонке, может отдавать в задний проход. И, соответственно, такие пациенты практически сразу обращаются за помощью.

- С какого возраста нужно начинать следить за этим? Возможно, после 40?

Вообще мужчинам всем, которые уже начали вести активную половую жизнь, в среднем это мужчины в районе 20 лет, необходимо раз в год посещать уролога для того, чтобы избежать развития каких-то хронических заболеваний, в частности заболеваний, передающихся половым путем. И вообще для осмотра и диагностики других патологий.

- А вылечить его в принципе?

Диагноз хронический простатит выставляется тогда, когда у пациента на протяжении более 3 месяцев отмечаются определенные жалобы, характерные для хронического простатита. Если этот срок больше, то уже такой недуг лечить труднее. Лечение должно включать в себя кроме применения медикаментозных препаратов, и физиотерапию. Сам больной должен изменить свой образ жизни по рекомендациям врача.

Фото: pixabay.com

- Кроме лекарств, возможно, что-то еще есть, возможно, спорт?

Лучшая профилактика, наверное, из спортивных нагрузок - это бег, длительная ходьба. Для того, чтобы избежать застойных явлений в малом тазу. Такие виды спорта, как пауэрлифтинг, они как правило не приносят какой-то пользы при этой патологии.

- Какие осложнения сопровождают это заболевание?

Самым распространенным осложнением и чаще всего возникающим от хронического простатита является бесплодие. Потому что основная функция предстательной железы - это выработка секрета предстательной железы, который является средой для жизни и движения сперматозоидов вне мужского организма. То есть, если железа работает неадекватно, то качество жизни этих сперматозоидов значительно ухудшается и они становятся менее способными к оплодотворению. Также, если в предстательной железе есть хроническая инфекция, которая сохраняется длительное время, по семявыносящим протокам она может попадать в придаток яичника и в яичко. В результате появляются такие заболевания, как эпидидимит или орхит.

- Кроме регулярных осмотров у врача, какие еще методы профилактики?

Конечно, каждый человек должен модифицировать свой образ жизни. В первую очередь - это здоровое и рациональное питание. В частности, для мужчин это употребление большого количества продуктов, содержащих селен и цинк. Что касается более конкретных шагов, то, конечно, нужно не злоупотреблять алкоголем. В малых, умеренных количествах это можно, а вот злоупотребление всегда приведет к проблемам с предстательной железой. Курение тоже имеет выраженное негативное влияние на половую функцию мужчины. Конечно, нужно избегать переохлаждения для того, чтобы не возникло никаких сначала острых воспалительных заболеваний, которые со временем трансформируются в хронические.

- Малая доза алкоголя - это сколько?

Скажем так, по рекомендации Всемирной организации здравоохранения, недельная доза алкоголя для мужчины составляет 200 граммов. То есть, это около 30 граммов в день чистого спирта. Это доза, которая вызывает минимальный риск возникновения каких-либо осложнений. Но у каждого человека все индивидуально. Здесь трудно конкретизировать для всех. Что касается питания, продукты богатые цинком - это, конечно продукты морские. То есть, рыба, в ней содержится много цинка. Селена большое количество содержится в продуктах растительного происхождения, то есть в овощах.

- А как сидячий образ жизни влияет?

Вследствие того, что человек длительное время находится в сидячем положении, происходит застой крови в малом тазу. В результате нарушаются обменные процессы в предстательной железе и может возникать также хронический простатит. Но для этого должны быть еще и сопутствующие условия. Такие, как наличие бактериальной флоры. Если еще к этому всему человек ведет нерегулярную половую жизнь, то это прямой путь к развитию хронического простатита.

- И вопрос от кофеманов. Кофе вреден для почек?

Вообще кофе обладает мочегонным действием. О прямом его влиянии здесь достаточно трудно сказать. Кофе при некоторых видах мочекаменной болезни противопоказан. В частности, при камнях фосфатного состава. Потому что он может менять кислотно-щелочной баланс мочи в щелочную сторону. В основном его чрезмерное потребление все же более вредно для сердечно-сосудистой системы, чем для почек.

Николай Ткачук

Нашли ошибку - выделите и нажмите Ctrl+Enter

Советы уролога мужчинам! К самым распространенным урологическим заболеваниям у мужчин относят простатит - воспаление предстательной железы. Причины могут быть как инфекционные, так и неинфекционные. Хронический и острый простатит в случае отсутствия правильного лечения провоцируют осложнения – пиелонефрит, цистит, везикулит, аденому простаты. Серьезным осложнением простатита бывает импотенция или бесплодие. Меры профилактики. Сохранить в норме свое здоровье можно, если воспользоваться рекомендациями урологов по профилактике. 1. Старайтесь: * избегать переохлаждения; * если у вас сидячая работа, нужно делать регулярные разминки, совершать пешие прогулки; * нормализовать питание, избавиться от запоров; * вести регулярную половую жизнь с супругой или подругой; * не нужно заниматься самолечением; * своевременно обращаться к врачу при появлении каких-либо заболеваний; * вести активный образ жизни, заниматься в меру своих возможностей спортом и физкультурой; * даже если ничего особенно не беспокоит, нужно каждый год проверяться у уролога после сорока лет. 2. Показана лечебная физкультура. Для профилактики простатита были разработаны образцы комплексов, которые стоит использовать, при желании сохранить здоровье. В сороковые годы прошлого века гинекологом Арнольдом Кегелем был разработан комплекс упражнений по развитию мышц промежности. Этот комплекс был предназначен женщинам, страдающим от недержания мочи. Со временем стало понятно, что упражнения Кегеля подходят и мужчинам тоже. * Вначале определите у себя промежностные мышцы. Мужчина делает это следующим образом: пытаясь остановить струю мочи при мочеиспускании. Мышцы, которые приходится использовать для этого, и являются необходимыми нам промежностными мышцами. При этом вам удастся ощутить напряжение вокруг заднего прохода и в промежности. Комплекс Кегеля: три основные части. - Первая часть связана с медленным сжатием. Нужно напрячь мышцы, как это удавалось делать для остановки мочеиспускания. Сосчитайте медленно до 3. Теперь можно расслабиться. - Во второй части предусмотрены сокращения. Нужно напрячь и расслабить мышцы таза, и делать это, как можно быстрее. - В третьей части используется методика выталкивания. Попробуйте тужиться, как при выделении остатка мочи или при ведении дефекации. Начать тренировку стоит с 10 медленных сокращений, сжатий, выталкиваний по 5 раз в день. Через 7 дней придется добавить по 5 упражнений к каждой части, продолжайте выполнять их 5 раз в день. Добавляйте по 5 подходов к каждому упражнению каждую неделю, пока не получится в сумме всего 30. Далее продолжайте делать по 5 серий в день для того, чтобы поддерживать тонус. Всего нужно выполнять 150 упражнений Кегеля каждый день. Упражнения выполняйте где угодно: во время прогулки, вождения машины, просмотра телевизора, лежа в кровати, и результат не заставит себя ждать.