Помощь по Теле2, тарифы, вопросы

Многие пациенты интересуются, к какому врачу обращаться, если начал беспокоить самопроизвольный скрип зубами. Всеми проблемами, связанными с состоянием зубов и десен, занимается врач-стоматолог. Следовательно, лечением бруксизма занимается тоже он.

Лечение скрипа зубами во многом зависит от того, что послужило толчком к развитию заболевания. Установить истинную причину бруксизма может только опытный врач на основе анамнеза. После детального обследования зубов и десен пациента он подробно расскажет, какое лечение необходимо в данном конкретном случае.

Если причиной возникновения заболевания послужили некачественные зубные протезы или пломбы , следует заменить их на новые и более качественные, подходящие конкретному пациенту. Если же причиной бруксизма является нервное перенапряжение, необходимо, прежде всего, научиться расслабляться, особенно перед сном.

Методика лечения предполагает три шага:

1. Ношение во время сна специальной капы , которая не позволяет зубам смыкаться и скрипеть.
2. Расслабление и избавление от состояние напряжения, которое возникает в результате частых стрессов.
3. Ортодонтическое и ортопедическое лечение зубов при повышенной стираемости зубной эмали.

Специальные капы от бруксизма изготовляются индивидуально для каждого пациента. Они не позволяют зубам смыкаться и стираться. Предназначение капы предохранять зубы от стирания, сама по себе она не излечивает от бруксизма.

Умение расслабляться необходимо при борьбе с бруксизмом, ведь основной причиной заболевания является именно стресс и нервное перенапряжение. Поэтому важно уметь расслабляться перед сном. Отлично помогают расслабиться прогулки на свежем воздухе, чтение книг, прослушивание спокойной музыки, принятие расслабляющей ванны. В более сложных случаях стоматолог может порекомендовать консультации психолога для выяснения причин нервного перенапряжения.

Ортодонтическая и ортопедическая терапия зубов может понадобиться в том случае, когда бруксизм носит хроническую форму. В этом случае зубы пациента страдают от излишней стираемости, могут начать шататься, смещаться в зубном ряду. В этом случае не обойтись без соответствующего лечения. Возможно, придется даже укрепить зубы при помощи специальных приспособлений, которые не позволяют зубам шататься и смещаться.

В самых сложных и запущенных случаях врач может порекомендовать инъекции ботокса, которые вводятся в челюстную мускулатуру, в следствие чего она не может самопроизвольно сокращаться.

Как бороться с симптомами

Часто пациенты интересуются, какие лекарственные препараты применять при самопроизвольном скрипе зубов. К сожалению, не существует лекарства «от бруксизма». Можно принимать успокоительные препараты для снятия напряжения и витамины для укрепления нервной системы. Но нет препарата, который бы лечил именно скрип зубами.

Лечение скрежета зубами включает в себя и развитие самоконтроля, он особенно важен при борьбе с дневным бруксизмом. Пациент должен научиться контролировать положение зубов и челюсти. В спокойном состоянии зубы не должны смыкаться. Как только челюсти сжимаются, необходимо усилием воли заставить мышцы расслабляться.

Лечение заболевания у взрослых несколько проще, чем у детей, так как взрослому человеку проще научиться контролировать состояние лицевой мускулатуры. С другой стороны, у детей довольно часто проявления бруксизма проходят сами по себе, без специального лечения.

Терапия ночного бруксизма предполагает загрузку челюстей работой. Чем сильнее утомлены жевательные мышцы на протяжении дня, тем выше вероятность того, что во время сна они не будут непроизвольно сокращаться. Рекомендуется в течение дня нагружать жевательные мышцы, пережевывая твердую пищу. Можно также жевать жевательную резинку, но не злоупотребляя.

Средства защиты зубов

Поскольку при хроническом бруксизме зубы пациента слишком сильно стираются, расшатываются и могут даже начать смещаться в зубном ряду, очень важное значение имеет защита зубов во время лечения. При ночном бруксизме используются специальные защитные капы (их еще называют шинами), которые защищают зубы от стирания, а также предохраняют челюстной сустав от чрезмерной нагрузки. Такие капы изготовляются индивидуально, идеально подходят пациенту и не вызывают дискомфорта во время ночного сна.

Если пациент не может самостоятельно научиться контролировать положение зубов и челюсти при дневном бруксизме, врач-ортодонт может изготовить для него специальную дневную шину, которая носится постоянно и не снимается. Такая шина совершенно незаметна для окружающих, не мешает разговаривать, принимать пищу, вести нормальный образ жизни. При этом она не позволяет зубам смыкаться.

Если причиной возникновения бруксизма является неправильный прикус, специальная репозиционирующая шина поможет реконструировать положение суставной головки челюстного сустава, что позволит совершенно устранить спазматические явления лицевых и челюстных мышц.

Ортодонтическая и ортопедическая терапия

Часто врач-стоматолог назначает при бруксизме ортодонтическое или ортопедическое лечение. Они показаны в том случае, когда излишне стираются зубы, или же причиной заболевания является некачественная пломба или протез. В этом случае необходимо подточить выступающую пломбу или заменить ее на новую. Любое нарушение симметрии в смыкании зубных рядов способно вызвать дисбаланс в работе челюстных мышц, что может стать причиной возникновения бруксизма.

Если зубы пациента расшатались, врач может порекомендовать укрепление зубного ряда при помощи шинирования . В этом случае зубы будут надежно укреплены на своих местах, и при дальнейшем лечении пациент сможет полностью избавиться от бруксизма, не потеряв при этом своих зубов.

Особенности у взрослых

Лечение бруксизма у взрослых предполагает, прежде всего, наличие хорошего самоконтроля, без которого невозможно достичь устойчивого и длительного результата.

Кроме вышеперечисленных методов лечения можно также попробовать прибегнуть к народной медицине. Народные средства направлены на успокоение нервной системы и снятие нервного перенапряжения. К примеру, хорошим успокоительным эффектом обладает настой из перечной мяты, листьев трифоли, корня валерианы и цветов хмеля (2:2:1:1). Можно также попробовать принимать настой из корня валерианы, плодов тмина и цветов ромашки (2:5:3). Настои принимаются натощак внутрь 3-4 раза в день.

При лечении бруксизма у взрослых следует уделять большое внимание аутотренингу. Он позволяет научиться контролировать свое состояние, избавляться от стресса, расслабляться перед сном.

Особенности у детей

Бруксизм у детей возникает чаще всего из-за чрезмерных психологических нагрузок, а также из-за неправильного прикуса . Прежде всего, родителям необходимо исключить аномалии прикуса, обратившись к детскому ортодонту. Если же с прикусом все в порядке, а ребенок по ночам скрипит зубами, следует внимательно пересмотреть его распорядок дня. Возможно, ребенок излишне нервничает из-за проблем в школе.

Лечение бруксизма у детей в первую очередь направлено на исправление прикуса. С этой целью врач может порекомендовать ношение специального мягкого аппликатора, который защищает зубы от травмирования и одновременно исправляет прикус ребенка.

Для снятия нервного перенапряжения ребенка можно порекомендовать полноценный отдых, успокоительные ванны перед сном, курс массажа. Можно также принимать успокоительные препараты, но только после консультации с детским неврологом.

Скрип зубами во время сна встречается не только у детей, но и у взрослых. В медицине это состояние принято называть «бруксизмом». Причин, которые вызывают данное явление, может быть множество. Среди них самыми основными принято считать нервное перевозбуждение, начальную стадию эпилепсии, гельминтоз в тяжёлой форме и т. д. О том, почему скрипят зубами во сне взрослые люди, а также о том, как избавиться от бруксизма, узнаем далее.

Выясняем, какие причины могут вызывать скрежет зубами во сне

Основным источником, приводящим к появлению бруксизма, являются психоэмоциональные нагрузки. Психологи полагают, что скрежетание зубов во сне означает, что человек испытывает многочисленные комплексы. Кроме того, бруксизм может являться симптомом неврозов, стрессов, депрессий.

Важно! Как известно, у человека, который испытывает тревогу, беспокойство или страх, происходит напряжение мышц. В данном случае сжимают челюстные, что провоцирует возникновение скрипа зубов.

Если человек находится в состоянии стресса, то скрежетать во сне он может время от времени. Этот симптом указывает на то, что нужно срочно обращаться за помощью к специалисту.

При неврозе у взрослого (а именно эта патология является следствием продолжительного стресса) скрипы приобретают постоянный характер. Это явление уже может мешать окружающим и становиться причиной семейных конфликтов.

В дневное время скрежетания слышны гораздо реже, поскольку в этот период взрослый может себя контролировать.

Бруксизм, причины которого в основном кроются в неврологических расстройствах, может проявляться в начальной стадии развития эпилепсии. Именно по скрежету иногда судят о микроприступе болезни. Кроме того, взрослые могут скрипеть зубами по причине поражения пятого, или тройничного нерва.

Причинами зубного скрипа также могут быть стоматологические проблемы. Среди них отмечают такие:

1. Нарушение прикуса.
2. Некачественно установленная или изготовленная пломба.
3. Неправильно установленные протезы, брекет-системы.

Важно! Бытует мнение, что бруксизм может возникать во взрослом возрасте по причине сложных родов, наличии шейного остеохондроза, родовой травмы.

Какие ещё факторы могут поспособствовать появлению скрипа во сне?

1. Злокачественные и доброкачественные опухоли головного мозга.
2. Чрезмерное употребление спиртных напитков, наркотических средств, кофеина.
3. Продолжительное курение.
4. Нерациональное питание.
5. Приём лекарства со снотворным действием.
6. Ещё не доказано, может ли влиять на появление бруксизма наследственный фактор.

Если человек во сне скрипит зубами, то это может быть опасным для здоровья. Среди тяжёлых последствий отмечается истирание эмали, потеря зубов, развитие внутричелюстных патологий, изменение мимики, формы лица, бессонница и т. д.

Виды бруксизма

Специалисты в области медицины выделяют такие виды бруксизма, как ночной и дневной. Немного подробнее о них.

Дневной

Из самого названия уже понятно, что данное заболевание проявляется у взрослых и детей в состоянии бодрствования. Скрежет зубами днем происходит по той причине, что наблюдается нервное перенапряжение. К причинам еще можно отнести и общее эмоциональное состояние. Справиться с такой разновидностью бруксизма можно с помощью психолога.

Специалист подскажет то, как правильно контролировать свои эмоции. Самому же человеку следует следить за тем моментом, когда во время эмоционального всплеска самопроизвольно сжимаются челюсти и самостоятельно купировать это проявление.

Ночной

Что касается ночного бруксизма, то здесь дело обстоит немного иначе. Человек в состоянии сна не может контролировать движения челюстями сам, поэтому, самоконтроль в данном случае не имеет места быть. Причины появления регулярного непродолжительного ночного поскрипывания зубами, проходящего несколько раз во сне следующие:

• у детей: увеличенные аденоиды, эмоциональное перенапряжение, поздний ужин плотной и тяжелой пищей незадолго до отхода ко сну, нервные потрясения за день;
• у взрослых: сильный стресс, установка зубных протезов, к которым еще не пришло привыкание, тяжелая и опасная работа, оказывающая воздействие на нервную систему человека.

Психосоматика бруксизма

Психосоматика – это наука, направленная на изучения психологических аспектов, влияющих на развитие и течение того или иного заболевания.

Важно! Ещё Гиппократ говорил, что стираемость зубов означает смятение души.

Стоит отметить, что у людей, болеющих бруксизмом, в процессе проведения энцефалограммы обнаруживаются нарушения в участке головного мозга, несущего ответственность за поведенческие факторы, регуляцию механизмов сна и эмоциональные реакции (ломбическая система).

С точки зрения психосоматики, отмечается несколько категорий людей, у которых может развиться бруксизм:

1. Люди, которым не хватает внимания.
2. Люди, которые постоянно испытывают чувство вины, а также сомневаются в каждом своём поступке.
3. Трудоголики.
4. Завистники.
5. Люди, которые страдают от ночных кошмаров, фобий и страхов.

Психоматические расстройства, как правило, возникают ночью, когда человек ложится спать. Здесь в игру включается подсознание, которое то и дело прокручивает пережитые за день эмоции и переживания. Это и вызывает скрежетание во сне зубами.

Как вылечить бруксизм? Этим вопросом занимает врач-психотерапевт. Психосоматическое лечение направлено, прежде всего, на разбор всех стрессовых и конфликтных ситуаций. Затем разрабатываются способы купирования негативных эмоций, тревожных состояний и страхов. Кроме того, пациент обучается расслабляющим методикам.

Последствия бруксизма

Из-за бруксизма страдает эмаль зубов. По причине того, что жевательные мышцы лица напрягаются, челюсть сжимается и двигается так, что образуется характерный скрежет. За долгие годы ночного или дневного бруксизма зубы могут деформироваться:

• появиться сколы;
• стереться эмаль.

Вред наносится и мягким тканям в полости рта. Десна могут начать кровоточить, вплоть до воспаления.

Да и неврозы изменяют психическое и эмоциональное состояние человека. Частые стрессы и неврозы могут спровоцировать и другие неприятные заболевания.

К какому врачу обратиться при бруксизме

Когда дело касается детей в возрасте до 7 лет, то никакого лечения обычно при бруксизме не назначают. К этому периоду времени все признаки, симптомы заболевания проходят сами и бесследно. Но если поскрипывание зубами продолжается и после, то стоит обратиться к врачу за получением дальнейших консультаций по лечению недуга.

Следует обратиться к нескольким специалистам:

1. Стоматолог, ортодонт, пародонтолог . Они исправляют внешние признаки бруксизма на зубах – сколы, истирания. Эти врачи готовят специальные каппы во избежание дальнейшего ухудшения состояния полости рта, зубной эмали.
2. Психотерапевт , который помогает пациентам справиться с внутренними причинами бруксизма на эмоциональном уровне. Они разрабатываю методы релаксации, уменьшения судорожности мышц, прописывает лекарственные препараты и витамины.
3. Сомнолог , помогающий правильно настроиться на здоровый, крепкий сон без последствий.

Только комплексный анализ ситуации поможет избавиться от внутренних и внешних проявлений бруксизма.

Диагностика

Врач может легко определить наличие бруксизма и у взрослого человека, и у ребенка. Разберем более подробно некоторые варианты диагностики.

Самодиагностика

Так, можно и самостоятельно понять, что в жизни человека присутствует бруксизм. Если он относится к дневному виду, то пациент может наблюдать:

• сильное напряжение жевательных мышц во время волнения, злости или в стрессовой ситуации;
• болевые ощущения в полости рта, деснах;
• повышение чувствительности зубов, так как эмаль истирается, нервы могут оголиться;
• зубы стачиваются, деформируются, появляются сколы.

Ночной бруксизм, помимо проблем с зубами, может сопровождаться:

• быстрой утомляемостью в течение дня, так как сон беспокойный;
• «мешки» под глазами, «помятая» кожа на лица, нездоровый цвет лица;
• сильная раздражительность днем;
• быстрая утомляемость, сонливость.

Не стоит игнорировать данные симптомы и незамедлительно обратиться к врачу.

Врачебная диагностика

Врачебная диагностика необходима обязательно, так как нужно исключить такое заболевание, как эпилепсия, опасное для жизни человека, если его не лечить.

Хороший невролог может уже по словесному описанию пациента симптомов определить наличие бруксизма. Если к этому добавить подтвержденные стоматологом повреждения зубов вследствие их трения друг от друга, то диагноз будет поставлен с огромной точностью.

Полисомнограф

Данный вид аппаратной диагностики нужен, чтобы исключить эпилепсию, одним из факторов которой является скрежет зубами. Полисомнография – это комплексное исследование человека с помощью ЭКГ, ЭЭГ и КТГ. В данном случае врач получает данные о состоянии сердца пациента, частоты его сокращений, работы головного мозга, его импульсов и реакции на различные раздражители (резкий свет, звук).

Брукс чекер

Брукс чекер – это специальная фольга, которая используется стоматологом, чтобы определить окклюзионные препятствия при бруксизме. Врач делает оттиск верхней и нижней челюсти и изготавливает специальную каппу с фольгой. Ее накладывают на зубы на 1-2 суток. Этого периода времени достаточно, что стоматолог смог выявить поталогию у пациента.

После такого исследования медицинский работник назначает соответствующее лечение и должную профилактику.

Как лечить бруксизм?

Бруксизм у взрослого лечится после установления основной причины скрипа зубами во сне. Если источником являются эмоциональные расстройства, переживания, стрессовые ситуации, то здесь помогут некоторые рекомендации:

1. Обязательно перед сном тщательно проветривайте помещение. Воздух в комнате, где спит человек, должен быть прохладным и влажным. Это очень важное условие для спокойного сна.
2. Чтобы сон не был тревожным, следует стараться вечером прогуливаться на свежем воздухе.
3. Не следует перед сном смотреть будоражащие нервную систему фильмы и программы. Компьютерные игры также попадают под запрет.
4. Бруксизм у взрослых, причина которого эмоциональные нагрузки, устраняется с помощью употребления успокоительных препаратов на растительной основе.
5. Старайтесь не есть перед сном – за 3-4 часа.
6. Принимайте витамины группы В. Этот полезный элемент восстановит работу нервной системы и поспособствует увеличению стрессоустойчивости.
7. Уделяйте больше внимания отдыху и релаксации. Правильно планируйте день.

Бруксизм, лечение которого, прежде всего, направлено на успокоение нервной системы, хорошо устраняется с помощью техник расслабления. Рекомендуется также перед сном принимать ванну на основе трав с пустырником, мелиссой, мятой, ромашкой, лавандой, послушать спокойную музыку.

Поможет в данном случае и техника расслабления челюстных мышц. Для этого сильно сомкните зубы. Задержитесь на несколько секунд, затем расслабьтесь. Проделайте так несколько раз. Это простое упражнение борется с ночным скрипом и полностью расслабляет челюстные мышцы.

Если у вас проблемы в стоматологическом плане, срочно обратитесь к дантисту. На вопрос о том, как избавиться от скрипа, стоматологи отвечают следующим образом. Используется специальная каппа, которая накладывается на зубные ряды (изготавливается индивидуально для каждого пациента). Эта конструкция позволит избежать скрежетания, а также противостоять истиранию и разрушению зубной эмали.

Лечится ли бруксизм с помощью медицинских препаратов?

Проведя несколько важных медицинских исследований, учёные сделали вывод, что одними из самых результативных препаратов для лечения бруксизма являются бензодиазепины и релаксанты.

Первый вариант – психотропные таблетки, которые блокируют активность нервной системы. В результате производится седативный эффект, засыпание происходит быстрее, купируется тревога, облегчаются симптомы стресса. Особенно полезны бензодиазепины, когда нужно вылечить бруксизм, вызванный наркотической и алкогольной зависимостью.

Миорелаксанты же необходимы для расслабления мышц, в том числе и жевательных. К сожалению, лечение этими таблетками нельзя считать эффективным, поскольку миорелаксанты оказывают лишь временный эффект и не воздействуют на сам источник скрежета зубами по ночам. Основным противопоказанием к лечению являются заболевания, сопровождающиеся повышением внутричерепного давления.

Стоит отметить, что некоторые люди отмечают положительный эффект после инъекции ботулотоксина. Этот природный токсин предназначен для купирования мышечных спазмов. Действие после инъекции продолжается около 6 месяцев. Затем требуется повторное введение.

Важно! Лечение бруксизма ботулотоксином в последнее время приобретает всё большую популярность.

Успокоительные препараты также рекомендуются к использованию при лечении скрежета зубами. Принимать лучше лекарства на растительной основе, чтобы не навредить организму. Вот хорошее успокоительное при бруксизме – Новопассит, Персен, Пустырник в каплях, Валериана в таблетках и в форме настоя.

Помогут ли в лечении народные методы?

Некоторым людям при бруксизме помогает народная медицина. Многие утверждают: «Когда скрипел зубами, помогал тёплый компресс на челюсть». Да, действительно тепло способствует расслаблению мышц и предотвращает скрежетание зубами. Для этого следует обмокнуть в тёплой воде кусок ткани, отжать её и приложить к челюсти. Процедура повторяется 2-3 раза. После недели прикладывания компресса скрип должен пройти.

Лечение народными средствами не обходится и без использования валерианы. Только в данном случае средство приобретается не в таблетках, а в форме масла. Несколько капель нужно смешать с оливковым маслом и натереть смесью шею и челюсть. На ночь можно выпить кружечку чая с корнем валерианы. Это средство окажет успокоительный эффект на нервную систему.

Важно! Употребление на ночь напитков на основе трав полезно не только, когда человек скрипит зубами во сне, но и для укрепления иммунитета, налаживания работы пищеварительного тракта и т.д.

Ещё одно хорошее успокоительное средство – чай с ромашкой, мятой, мелиссой. Для этого 1 ч. л. средства без горки нужно засыпать в стакан залить кипятком и настоять в течение 10 минут. После этого напиток несколько раз фильтруется, остужается и выпивается на ночь.

Если скрипите зубами, попробуйте ещё один из народных методов. Возьмите кружку молока и поставьте в микроволновую печь. В момент закипания добавьте к нему 1 ч. л. куркумы и 1 ст.л. мёда, хорошо перемешайте. Употребляйте средство за 30 минут до сна.

Лечение народными средствами очень эффективно. В особенности, если сочетать их с успокоительными препаратами, гимнастикой для расслабления челюстных мышц и психотерапевтическими методами.

На вопрос о том, как лечить бруксизм, может ответить только доктор. Поэтому старайтесь не предпринимать самостоятельные попытки для избавления от скрежета зубами, а лучше доверьтесь квалифицированному специалисту – неврологу, стоматологу, психотерапевту. Доктор выявит основные причины и лечение будет назначено сразу.

Каппы для лечения бруксизма

Для избавления от неблагоприятных последствий бруксизма используются специальные каппы. В зависимости от разновидности из разделяют на ночные и дневные. Они изготавливаются из гипоаллергенного полимерного материала. Каппы практически незаметны на зубах, плотно прилегают к ним, не вызывая дискомфорта.

Стоит отметить, что каппы – это не полноценное лечение бруксизма. Они устраняют лишь последствия скрежета зубов – сколы, деформация, излишняя нагрузка на десны.

Обязательно нужно лечить и проблемы с нервной системой, с эмоциональным состоянием.

Мануальная терапия и массаж

Снять напряжение в дневное время суток и перед сном можно с помощью расслабляющего массажа и мануальной терапии. На первых этапах не стоит заниматься самолечением. Консультация со специалистом необходима! Именно врач подскажет какой вид массажа подойдет пациенту, какое время необходимо для сеанса и сколько их нужно проводить для достижения максимального эффекта.

Профилактика

Для профилактики брксизма нужно уделить особое внимание состоянию зубов и нервной системы. Так, нужно систематически проводить расслабляющие практики и днем и перед сном, чтобы избежать ночного и дневного бруксизма. Поможет и самомассаж. Однако перед тем, как начать манипуляции, нужно проконсультироваться с неврологом и психотерапевтом, чтобы не навредить самому себе.

Кроме того, стоит почаще посещать стоматологический кабинет для обследования полости рта. С таким неприятным заболеванием сильно страдают зубы, поэтому нужно вовремя устранять образовавшиеся повреждения.

Данное психосоматическое явление может быть следствием стресса, дисфункции нервной системы или внутренних органов, стоматологических аномалий, неудачного протезирования. Систематические приступы приводят к истиранию, дефектам эмали зубов, становятся причиной расстройств сна. Тактику лечения врач подбирает индивидуально, исходя из вызвавших заболевание факторов.

Причины

Следует отличать ночной бруксизм от дневной двигательной активности челюстно-лицевой мускулатуры – бруксиомании, которую можно контролировать. Причины скрипа зубами во сне изучаются несколькими отраслями медицины: неврологией, психологией, стоматологией.

Нарушение фунционирования нервной системы, ее периферического или центрального отдела. В результате, помимо бруксизма, развиваются такие двигательные и неврологические патологии, как тремор, эпилепсия, болезнь Паркинсона, энурез, расстройства сна.

Органическое поражение тройничного нерва с последующим тоническим напряжением лицевых мышц тоже может стать причиной неконтролируемого сильного сжатия челюстей.

Психологическая

Бруксизм у взрослых достаточно часто развивается на фоне нервного перенапряжения. Иногда его называют «болезнью бизнесменов», поскольку данная категория лиц часто испытывает непомерные психоэмоциональные нагрузки.

Систематические стрессы, аффективные состояния, эмоциональное неблагополучие тоже вызывают ночные спазмы жевательной мускулатуры.

Стоматологическая

С точки зрения стоматологов, существуют две категории провоцирующих заболевание факторов:

1. Первая – это аномалии либо дисфункция зубов (их отсутствие или избыточное количество, неправильный прикус), а также воспаления либо деформации височно-нижнечелюстных суставов.
2. Во второй группе объединены негативные последствия лечения: неправильно установленные пломбы, брекет-системы, некачественное протезирование.

Остеопатическая

Согласно версии остеопатов, скрип зубами во сне – попытки восстановления краниосакрального ритма либо разблокировки черепных швов со стороны нейромышечной системы.

Такие нарушения у взрослых появляются из-за заболеваний опорно-двигательной системы (остеохондроз позвоночника в шейном отделе) или неправильно установленных зубных протезов.

Другие

Вызывать пароксизмы жевательных мышц по ночам могут и другие факторы. Выделяют следующие вероятные причины бруксизма у пациентов средней и старшей возрастной категории:

• наличие злокачественных или доброкачественных новообразований в ЦНС;
• продолжительное курение, злоупотребление алкоголем;
• патологии дыхательных органов (бруксизм могут спровоцировать аденоиды, насморк, дефекты носовой перегородки);
• неумеренное потребление кофе, крепкого чая, прочих тонизирующих напитков;
• переедание, особенно перед сном;
• прием стимулирующих нервную систему и мышечный тонус медикаментов.

Исследуется также явление бруксизма в психосоматике – направлении медицины, изучающем влияние особенностей личности на развитие соматических патологий. Энцефалограммы пациентов выявляют аномалии в зонах головного мозга, отвечающих за поведенческие и эмоциональные реакции. Принято считать, что скрипят зубами во сне люди, обделенные вниманием, страдающие комплексом вины, мнительные, завистливые, а также трудоголики.

Клинические признаки

Несмотря на то что пациент может просыпаться по ночам, определить причину пробуждения он не в состоянии. Скрип зубами замечают близкие люди, особенно если пароксизмы случаются регулярно. Приступы имеют кратковременный характер, длятся не более 10 секунд. Параллельно со скрежетанием, пощелкиванием могут наблюдаться учащение пульса, изменение дыхательного ритма (вплоть до кратковременной остановки – апноэ).

Самостоятельно о развитии заболевания можно судить по некоторым косвенным симптомам бруксизма. Например, наутро могут появляться болезненные ощущения при сокращении жевательных мышц, лицевая миалгия. Отмечаются головные и зубные боли, головокружения.

Характерными являются также чувство усталости, как следствие беспокойного сна. Эпизодические приступы отрицательно на состоянии зубного аппарата или всего организма не сказываются. Однако систематический продолжительный скрежет зубами по ночам приводит к последствиям негативного характера.

Последствия

Если патологические симптомы наблюдаются редко, не вызывая при этом неприятных болезненных ощущений наутро, обращаться к врачу не нужно. Вероятнее всего, причина имеет преходящий характер, поэтому в специализированном лечении не нуждается. Постоянные приступы приводят к различным, в том числе отдаленным последствиям бруксизма.

Обычно возникают стоматологические проблемы следующего плана:

• патологически быстрая стираемость эмали и дентина, приводящая к уменьшению высоты коронки;
• трещины и сколы на твердой поверхности зуба, вплоть до перелома шейки или откалывания значительной части;
• гиперестезия – повышенная восприимчивость к высоким и низким температурам, химическим и механическим раздражителям;
• является следствием бруксизма и клиновидный дефект: в шеечной части коронки образуются выемки V-образной формы;
• выпадение или частичные сколы пломб и отреставрированных участков зуба, повреждение имплантов, поломка протезов;
• травмы прилегающих тканей с последующим развитием воспалительных процессов (периодонтит и пародонтоз следствие воспаления периодонта), расшатывания зубов, их выпадение.

В отдаленной перспективе ночная двигательная активность жевательных мышц приводит к их гипертрофии, ограничению подвижности нижней челюсти, дисфункции либо повреждению ВНЧС (височно-нижнечелюстных суставов). Появляются хронические боли в ВНЧС, шее, плечевых суставах.

Систематическое повреждение слизистых покровов ротовой полости чревато фибромами, формированием зубчатого края языка, возникновением красного лишая, гингивита. Под съемными зубными протезами могут сформироваться незаживающие язвы, ссадины.

Диагностика

Какой врач занимается выявлением и лечением бруксизма? Для диагностики и терапии привлекаются специалисты разных профилей, поскольку успешно избавиться от ночного бруксизма можно, только выявив его настоящую причину.

Обычно первое обращение за помощью происходит при появлении повреждений зубов. В этом случае стоматолог на основании субъективных жалоб, осмотра ротовой полости ставит предварительный диагноз.

Дополнительно проводятся объективные исследования с помощью специальных капп – брукс чекеров. Изготовленная по индивидуальному слепку накладка после ночного использования изучается на предмет выявления окклюзионных препятствий, степени нагрузки на разные участки челюсти.

Патологическая двигательная активность жевательных мускулов определяется также в ходе исследования их биоэлектрической активности (электромиографии), полисомнографии. Более тщательного всестороннего обследования требует определение причины. На этом этапе могут быть назначены консультации невролога, остеопата, психолога, других узкопрофильных специалистов.

Лечение

После выяснения причины подбирается соответствующая терапия, иногда включающая несколько методик. Хороший результат дают психотерапевтические тренинги для снятия стресса и напряжения, прием миорелаксантов, исправление прикуса. Положительный эффект наблюдается при использовании расслабляющих процедур, разрешены безопасные методы лечения народными средствами.

Психотерапия

Поскольку в большинстве случаев неконтролируемый скрип зубами имеет психогенное происхождение, самым распространенным методом лечения являются сеансы психотерапии. Применяются эффективные методики когнитивно-поведенческой или БОС-терапии.

Результативны также самоконтроль и приемы расслабления, аутотренинги. Показаны консультации психолога.

Препараты

Медикаментозное лечение бруксизма направлено в основном на устранение судорожной активности мускулатуры жевательного аппарата. Чаще всего назначаются:

• Таблетки с седативным эффектом – психотропы, преимущественно бензодиазепины. Препараты этой группы снижают возбудимость нервной системы, не оказывая негативного воздействия на организм.
• Миорелаксанты – лекарства, расслабляющие разные типы мускулатуры, включая жевательную. Лечение медикаментами данного типа носит симптоматический характер, имеет противопоказания.
• Препараты с высоким содержанием кальция, магния, поливитаминные комплексы. Особое значение имеют аскорбиновая кислота и витамины В-группы.

С целью расслабления мускулатуры челюстей могут использоваться инъекции ботулотоксина, широко используемого в косметологии. Ботулинический токсин дает относительно стойкий и продолжительный эффект. Повторные процедуры введения требуются каждые полгода.

Ортодонтия

Когда причиной заболевания становятся аномалии развития зубного аппарата, основное лечение проводится ортодонтом или стоматологом-ортопедом. Для исправления прикуса показано ношение брекет-систем, шлифование, удаление сверхкомплектных или замещение имплантами недостающих зубов. Эти же специалисты устраняют дефекты лечения либо протезирования, заменяя неправильно установленные пломбы и протезы.

Использование изготовленных по индивидуальному слепку, предназначено для защиты зубов от дальнейшего разрушения. Приобретать в аптеках стандартные изделия не рекомендуется, поскольку их ношение может значительно усугубить ситуацию. Применяются 4 разновидности капп: дневные при бруксиомании, ночные при бруксизме, фиксирующие (на одну или обе челюсти), а также резонирующие.

Последний вариант показан для наиболее тяжелых форм заболевания, когда высок риск значительного повреждения зубов или смещения головки височно-нижнечелюстного сустава. Такое приспособление снижает интенсивность мышечного спазма. Каппы считаются наиболее эффективным средством профилактики последствий скрежетания зубами.

Уход за накладками заключается в регулярном промывании, чистке наружной поверхности зубной пастой. Также требуется систематическая замена по мере изнашивания.

Физиопроцедуры

Консервативное лечение бруксизма по показаниям проводится также физиотерапевтическими методами. Показаны расслабляющий самомассаж, регулярное принятие теплых ванн по вечерам, постановка согревающих компрессов на область челюсти перед сном.

При остеопатической этиологии заболевания показаны лечебный массаж, мануальная терапия, другие процедуры.

Нетрадиционные методы

Иногда используется прикладная кинезиология – разновидность хиропрактики, декларирующая взаимосвязь тонуса мускулатуры с состоянием внутренних органов. С точки зрения официальной науки, методика неэффективна и антинаучна.

Прогноз и профилактика

Практика свидетельствует о неэффективности самолечения, прочих попыток справиться с болезнью без врачебной помощи. С течением времени проблема усугубляется, вызывая ухудшение общего состояния, стоматологические патологии.

При рано начатом адекватном лечении удается достаточно быстро справиться с проявлениями и причиной заболевания без отрицательных последствий и осложнений.

Профилактика бруксизма у взрослых заключаются в регулярных консультациях стоматолога, своевременном устранении аномалий, лечении повреждений. Избежать развития патологии поможет здоровый образ жизни, положительно влияющий на состояние нервной системы. Требуется отказаться от таких вредных привычек, как курение, злоупотребление алкогольными напитками.

Обязательно также нужно лечить неврологические заболевания. Полезно использовать приемы релаксации, успокаивающие аутотренинги, расслабляющий самомассаж.

Непроизвольный скрежет зубами во сне называют бруксизмом. Он носит приступообразный характер, может длиться несколько минут. У детей до семи лет встречается примерно в 30-40% случаев, у взрослых – в 10-15%. Данные приблизительные, т.к. одинокие взрослые люди могут не знать, что страдают бруксизмом. Заболевание не опасно для жизни, но некоторые неприятные последствия все же может повлечь. Какие именно? Об этом расскажем в статье. Также узнаем, почему возникает бруксизм, как диагностируется и возможно ли его излечить.

Главный симптом бруксизма – ночное скрежетание зубами во сне. Но известны случаи, когда человек скрипит зубами и днем. Считается, что это происходит только у людей, имеющих неуравновешенную нервную систему. Но данный факт не подтвержден научно. Выяснить точную причину патологии и назначить грамотное лечение – очень сложная задача для врача. Поэтому важно вовремя обнаружить у себя признаки патологии и пройти комплексное обследование.

Науке четко известен механизм возникновения бруксизма. Жевательные мышцы сковывает спазм, челюсти плотно смыкаются и начинаются непроизвольные движения в разных направлениях – влево-вправо и вперед-назад. Зубы начинают тереться друг о друга поверхностями, от чего и возникает характерный звук (скрежет или скрип). Длится такое состояние недолго – несколько секунд, очень редко до минуты.

Во время приступа у человека может:

1. замедляться пульс;
2. снизиться артериальное давление;
3. нарушиться дыхание (возможна даже остановка – апноэ).

Косвенными признаками, которые могут указать человеку на наличие бруксизма, являются:

1. звон в ушах;
2. головокружения;
3. бессонница;
4. депрессии;
5. сонливость днем;
6. боль в ушах или в пазухах носа;
7. эмоциональная напряженность;
8. психоэмоциональные расстройства, не имеющие объективных причин.

Бруксиомания – что это?

Бруксиоманией называют дневной скрежет зубами. Она возникает значительно реже, т.к. днем человек может контролировать движения своих челюстей. Возникает данное состояние в период стресса или в моменты сильного эмоционального перегруза. Справиться с подобными явлениями помогает психолог.

Почему возникает бруксизм

Медицине известны основные причины возникновения патологического состояния. Это:

1. Воспалительные процессы в суставе нижней челюсти. Воспаление нижнечелюстного сустава приводит к нарушению его функциональности. Это проявляется щелчками во время сильного раскрытия рта, например, при зевании. Хронические воспаления провоцируют усиление нервных импульсов, что приводит к спазмам жевательных мышц. Челюсти сжимаются, начинают двигаться, появляется скрежет. Данный процесс носит характер замкнутого круга – спазм провоцируется воспалением, но приступы скрежета сами поддерживают воспалительный процесс, не давая ему завершиться.
2. Отклонения в работе нервной системы. Это причина, которая вызывает приступы дневного бруксизма. Однако, нервная система не может абсолютно отключиться ночью, человек не расслабляется полностью и начинает скрежетать зубами во сне. Особенностями данного вида отклонения являются приступы во время фаз быстрого сна (когда подергиваются глаза, присутствуют непроизвольные мышечные движения), храп, разговоры во сне. Днем же люди с нервным расстройством в моменты сильной сосредоточенности и волнения грызут карандаши и ручки, либо ногти.
3. Нейротоксины в организме. К данным видам отравляющих веществ относятся алкоголь и курение. То есть, у людей, страдающих от вредных привычек, будут наблюдаться приступы бруксизма.
4. Стоматологические проблемы. В основном это патологии или аномалии строения зубов и челюстей. Например, это плохо изготовленные несъемные зубные протезы, неправильный прикус, сложное прорезывание восьмых зубов, плохо установленные имплантаты, либо воспаление в близлежащих тканях. Еще сопутствующими факторами являются адентия (отсутствие одного или нескольких зубов), плохо установленные пломбы.

Не приводят к ночному скрежету зубов риниты, синуситы и аденоиды.

Глисты и бруксизм

У детей данное заболевание очень распространено. К врачам с этой проблемой обращается примерно 30% пациентов. Причины кроются в следующем:

1. ребенок переутомляется;
2. имеются аномалии строения челюстей и костей лицевого скелета;
3. есть аденоиды;
4. прикус неправильный;
5. ребенок перенес инфекционное заболевание;
6. наследственный фактор (бруксизм одного из родителей присутствует в 80% всех случаев);

Часто скрежет зубами появляется у ребенка в период отлучения от соски.

Связь с эпилепсией

Ряд исследований был направлен на то, чтобы выявить связь между бруксизмом и эпилептическим расстройством. Отмечается несколько факторов:

1. Бруксизм тесно связан с разговорами во сне и лунатизмом.
2. Скрежет зубами связан с потерями сознания (если они были раньше), но не сопровождается ими.
3. Нет прямой связи между скрипом зубов и приступами эпилепсии.
4. Часто от бруксизма страдают дети с гиперактивностью. Они раньше других начинают сидеть, стоять и разговаривать.

https://youtu.be/g3GzAeTLLGI

Как лечится бруксизм

Главной принцип лечения – выявить истинную причину. В зависимости от провоцирующих факторов, врачи используют следующие методики лечения:

1. Коррекция прикуса и аномалий строения посредством ношения специальных кап. Длительность лечения – не меньше 3 месяцев.
2. Посещение врача психотерапевта. Он поможет научиться расслабляться и разгружать нервную систему.
3. Лечение у специалистов в области ортопедии.
4. Медикаментозное лечение (антидепрессанты, витамины, содержащие кальций, магний, В12, аскорбиновая кислота, успокоительные сборы).
5. Физиотерапия (лечение лазером или согревающими компрессами).
6. Лечение у стоматолога (например, выравнивание поверхности зубов).
7. Назначение седативных препаратов для профилактики стресса.
8. Использование пластиковых шин – специальных накладок на зубы, которые препятствуют их истиранию.
9. Устройства, выдвигающие нижнюю челюсть вперед. Предназначены для облегчения состояния при храпе, но и помогают предотвратить скрежет зубов.

Интересной методикой лечения являются инъекции ботокса. В этом случае препарат играет роль защитного вещества. Он препятствует непроизвольному сокращению мышц.

Чтобы начать лечение, нужно обратиться к стоматологу. Он проведет осмотр и далее, по мере необходимости, направит к другим специалистам. Игнорировать проблему нельзя. В первую очередь от бруксизма страдают зубы. Они истираются, наблюдается убыль десны. В дальнейшем могут развиться воспалительные процессы, которые приведут к выпадению зубов.

Аппаратная коррекция – капы

Если выявить истинную причину бруксизма сложно, врачи предложат местную терапию – применение кап для зубов. Они помогут сохранить зубы, уберегут их от истирания и разрушения. Также устройства помогают снять нагрузку с челюстей.

Капы от бруксизма изготавливают из силикона. Они:

1. Являются профилактикой расшатывания и смещения зубов.
2. Защищают от разрушения.
3. Уменьшают нагрузку на мышцы лица и на суставы челюсти.
4. Защищают брекеты (если они есть).

Изготавливают капы строго индивидуально, подстраивая их под особенности строения челюстей. В качестве ухода рекомендуется ополаскивать капы теплой водой утром и вечером, наружную часть приспособления чистить щеткой, хранить в футляре или в стакане с водой. По мере необходимости капы подлежат замене. Поэтому периодически их нужно относить лечащему врачу для оценки состояния.

Виды устройств:

1. одночелюстные капы;
2. двухчелюстные капы (применяются в запущенных случаях);
3. дневные (носятся постоянно, применяются для лечения дневных проявлений бруксизма);
4. ночные (носятся только ночью, защищают зубы);
5. резонирующие (призваны избавлять о мышечных спазмов, назначаются только при интенсивном бруксизме).

Что можно делать самостоятельно?

1. Психотерапевтические методы – расслабляющий массаж, теплые ванны, спокойные прогулки.
2. Расслабление челюстей в течение дня. Нужно научиться сжимать челюсти лишь в процессе жевания, в остальное время держать их расслабленными.
3. Принудительное утомление челюстных мышц. Для этого перед сном нужно активно жевать жвачку по 3 минуты с каждой стороны, до чувства утомления.
4. Применение теплых компрессов. Накладывать на скулы. Они снимают напряжение и уменьшают боль.

Методы профилактики

Чтобы избежать выраженных проявлений бруксизма, можно проводить следующие профилактические мероприятия:

1. Перед сном расслабиться – например, принять теплую ванну.
2. Не переутомляться и не перегружать нервную систему до отхода ко сну (исключить агрессивные фильмы, компьютерные игры и музыку).
3. Не переедать перед сном.
4. Утомлять мышцы, пожевав жвачку, яблоко или морковь.
5. Принимать чай с успокоительными травами – ромашкой, мелиссой, мятой.
6. По вечерам гулять на свежем воздухе. Это поможет держать нервную систему в норме.

Бруксизм не является серьезным заболеванием, несущим опасные последствия. Но это неприятное явление, которое доставляет неудобства как самому больному, так и окружающим его людям. Своевременная диагностика и лечение поможет справиться с проявлениями бруксизма и избавит от возможных проблем.

Ночной скрежет зубами: опасен ли бруксизм?

Большинство людей иногда стискивают свои зубы и скрипят ими. Страдающие бруксизмом (название происходит от древнегреческого скрежетать зубами ) могут постоянно стискивать зубы, а также скрежетать ими во время ночного сна. Серьезный бруксизм может привести к головным болям и повреждению зубов и челюстей. Не существует определенного метода, позволяющего вылечить бруксизм во всех случаях. Тем не менее, избавиться от бруксизма можно, сочетая снижение стресса и стресс-терапию и используя стоматологическую каппу или шину.

Шаги

Снижение стресса в домашних условиях

Перед сном делайте дыхательные упражнения. Это легкий способ отвлечься от текущих проблем, расслабиться и снизить стресс. Во время упражнений можно включать способствующую расслаблению тихую музыку.

• Примите удобную позу, чтобы ничто не отвлекало вас.
• Вдыхайте в течение 3 секунд, подключая диафрагму.
• Выдыхайте на протяжении 2-3 секунд.
• Вновь сделайте вдох, растянув его на три секунды, после чего опять выдохните воздух в течение 2-3 секунд. Повторите упражнение 10 раз.
• После 10 вдохов и выдохов закройте глаза. Сосредоточьтесь на своем дыхании. Постарайтесь дышать в определенном ритме. Посидите так в течение 5-10 минут, пока не почувствуете успокоение и расслабленность.

1. Занимайтесь перед сном медитацией. Часто бруксизм вызывается стрессом, поэтому для избавления от него необходимо расслабляться перед сном, чему способствует медитация.

   • Лягте на кровать или на пол. Вытяните руки вдоль тела и закройте глаза. Сделайте несколько медленных вдохов и выдохов.
   • Не открывая глаз, постарайтесь сосредоточиться на своем теле. Начните с рук. Сконцентрируйте внимание на своих плечах. Затем переместите внимание на локти. Постепенно спустившись к расслабленным ладоням, ощутите их тяжесть.
   • Переместите внимание на свои ноги. Подумайте об их весе и длине. Спуститесь к пальцам ног. Почувствуйте, как ваши пятки прижимаются к полу.
   • Медленно переместитесь к голеням, а затем к бедрам. После этого переведите свое внимание на таз и живот. Продолжайте спокойно и размеренно дышать.
   • Поднимитесь от живота к лицу. Последовательно сосредоточьтесь на подбородке, рте, щеках, ушах и лбу.
   • Завершив путешествие по своему телу, вы сможете глубоко заснуть.

2. Не употребляйте перед сном напитки, содержащие алкоголь и кофеин. Не пейте кофе или чай с кофеином во второй половине дня. После обеда эти напитки можно заменить травяным чаем или водой с лимоном. Не следует стимулировать свой организм перед сном, поскольку это может ухудшить сон и привести к зубному скрежету.

   • Вечером лучше не курить и избегать алкогольных напитков. Эти средства стимулируют организм, ухудшая сон и вызывая зубной скрежет.

3. Перед сном поговорите со своим партнером. Если вы делите постель с кем-то, попросите его/ее обратить внимание на то, сжимаете ли вы со сне свои зубы и скрежещете ли ими. Если да, обратитесь к своему врачу или стоматологу с жалобой на бруксизм.

   Выполняйте хотя бы раз в день упражнение “пьяный человек”. Оно заключается в имитации невнятной речи, характерной для сонных или пьяных людей.

   • Начните с произнесения фразы “Я настолько расслаблен(а), что мне сложно говорить”. Затем повторите ее, но на этот раз невнятно произнося слова. “Пережевывайте” слова, чтобы они звучали вяло и невнятно.

4. Выполняйте хотя бы раз в день упражнение “огромное удивление”. Оно состоит в том, чтобы широко раскрывать рот, как будто от удивления у вас отвисла челюсть, и подольше оставаться в таком положении.