Помощь по Теле2, тарифы, вопросы

– это психическое заболевание из группы расстройств пищевого поведения, характеризующееся приступами бесконтрольного обильного потребления пищи и последующим насильственным опустошением желудка. Пациенты периодически переедают, после чего испытывают чувство вины и ненависти к себе, прибегают к различным способам очищения организма: провоцируют рвоту, применяют клизмы, слабительные и диуретические средства. Для снижения веса используют жесткие диеты и интенсивные физические нагрузки. Диагностика булимии выполняется клиническим методом и при помощи психодиагностических опросников. Лечение включает психотерапию, диетотерапию и прием антидепрессантов.

Диагностика

Диагноз устанавливается на основе клинико-анамнестических данных, полученных в ходе беседы психиатра или психотерапевта с больным и его родственниками. Среди симптомов клиницист выделяет невротические (депрессия, самообвинения, тревога), соматические (изменения веса, расстройства пищеварения) и поведенческие (переедание, провокация диареи, рвоты). Дополнительно могут использоваться специфические психодиагностические опросники, например, Тест отношения к приему пищи EAT-26. Дифференциальная диагностика предполагает различение булимии с заболеваниями ЖКТ, приводящими к рецидивам рвоты, и с психопатологическими расстройствами личности , сопровождающимися своеобразным отклоняющимся поведением. Для подтверждения диагноза необходимо выявить наличие трех клинических критериев:

1. Периодическое переедание. Эпизоды обжорства наблюдаются не реже 1 раза за неделю на протяжении 3-х и более месяцев. Потребление большого количества пищи сопровождается потерей контроля, неспособностью ощутить момент насыщения.
2. Рецидивирующее компенсаторное поведение. Не менее раза в неделю в течение 3 месяцев возникают поведенческие эпизоды, направленные на избавление организма от еды и/или похудение. К этой категории относится вызывание рвоты, прием аноректиков, диуретиков, слабительных, периоды голодания, интенсивных тренировок.
3. Невротические переживания. Мотивация, интересы и мысли пациентов сконцентрированы вокруг лишнего веса, формы тела и внешнего вида. Определяется страх ожирения , зависимость самооценки от внешности и веса тела.

Лечение булимии

При комплексной терапии большинство расстройств носят обратимый характер. Лечение должно проводиться врачом-психиатром, психотерапевтом и диетологом. При наличии осложнений требуется помощь узких специалистов – гастроэнтеролога, стоматолога, кардиолога. В большинстве случаев все мероприятия выполняются амбулаторно. Они нацелены на стабилизацию соматического состояния, восстановление нормального аппетита, редукцию поведенческих эпизодов очищения ЖКТ. Наиболее эффективными считаются следующие методы лечения:

• Поведенческая психотерапия. Сеансы когнитивно-бихевиоральной терапии повышают мотивацию пациента к нормальному питанию, снижают беспокойство в отношении внешности и веса, устраняют стремление к перееданию. Психотерапевт помогает освоить продуктивные способы совладания со стрессом, ввести и закрепить правильные пищевые привычки. Эффективность данного метода при изолированном применении достигает 50%, при комплексном подходе – выше.
• Межличностная психотерапия. Основа лечения – выявление и разрешение личностных проблем, провоцирующих булимию. Сеансы проводятся индивидуально и в группах. Повышение самооценки больного, его социальной активности позволяет заменить непродуктивный способ снятия напряжения (обжорство) полезными.
• Прием СИОЗС. Селективные ингибиторы обратного захвата серотонина действуют как антидепрессанты, снижая тревогу и подавленность больных. Также они обладают легким анорексигенным действием – уменьшают аппетит и тягу к высококалорийным продуктам. При приеме препаратов сокращается частота переедания, рвоты.

Прогноз и профилактика

Комплексное лечение булимии занимает 4-8 месяцев, но обеспечивает высокую эффективность – 80% пациентов полностью излечивается от патологических пищевых привычек. Несмотря на это сохраняется повышенное внимание к весу тела и приемам пищи, что повышает риск рецидива. Главная профилактическая мера – правильное отношение к пище и внешнему виду в семье. Привычка к здоровому питанию формируется на основании устойчивой самооценки ребенка, его уверенности в себе. Запрещается использовать еду для вознаграждения за успехи или лишать пищи в наказание за ошибки и непослушание.

Наверняка каждый человек хотя бы раз в жизни слышал о расстройстве под названием «булимия». Симптомы болезни — неконтролируемые приступы голода с последующим желанием избавиться от избыточного веса. Принято считать, что подобное нарушение — прерогатива моделей и знаменитостей. Тем не менее болезнь распространена и среди других слоев населения.

Что представляет собой данное расстройство? Каковы его основные симптомы? С какими последствиями может столкнуться больной человек? Можно ли избавиться от булимии в домашних условиях? Эти вопросы становятся все более актуальными в современном мире.

Что такое булимия?

О существовании такой проблемы, как булимия, знают практически все. Многие люди считают подобное расстройство прихотью, но на самом деле это серьезное заболевание. Сопровождается оно неконтролируемыми приступами голода, которые сменяются периодом сожалений и раскаяния со стороны больного человека.

Как лечить булимию? Как вовремя распознать эту болезнь? Эти вопросы интересуют многих. Ведь ни для кого не секрет, что иногда помощь и поддержка близкого человека имеют решающее значение.

Краткие исторические данные

На самом деле «булимия» — слово греческого происхождения, которое в буквальном переводе означает «бычий голод». Название в данном случае говорит само за себя. На сегодняшний день исторических данных об этом расстройстве не так уж и много. Известно лишь, что первые официальные исследования начались после окончания Первой Мировой войны.

Как отдельная болезнь булимия была выделена в двадцатом веке. Согласно статистике, за последние несколько десятков лет количество пациентов, страдающих от подобного нарушения, значительно возросло, чем, собственно, и объясняется повышенный интерес медиков и исследователей к данному заболеванию. Согласно статистическим опросам, примерно 15-20% жителей планеты время от времени наблюдают у себя классические приступы булимии.

Резкое возрастание количества пациентов с данным диагнозом связывают с особенностями и стилем жизни современного человека и изменениями стандартов красоты. Кстати, чаще всего от булимии страдают женщины, хотя среди мужской части населения это расстройство также встречается.

Основные психологические причины развития булимии

Сегодня многие люди интересуются вопросами о том, как вылечить булимию. Но прежде чем изучать информацию о современных методах терапии, стоит узнать больше о том, почему это заболевание возникает. Ни для кого не секрет, что чаще всего данный недуг связан с психическими расстройствами. И причины булимии могут быть очень разными.

Нередко предпосылки к развитию булимии появляются еще в детском возрасте. Например, если ребенок часто испытывал чувство голода, или же родители награждали его едой за какие-то достижения, то восприятие пищи могло исказиться. Тем не менее в большинстве случаев факторами риска являются комплексы по поводу внешности, особенно если в детском или подростковом возрасте ребенок часто слышал критику от родителей, друзей или сверстников по поводу собственного веса.

В некоторых случаях приступы обжорства могут быть связаны с сильным стрессом или эмоциональной травмой. У некоторых женщин расстройства по типу булимии развиваются на фоне разрыва с любимым человеком, потери работы, кончины кого-то из близких и т. д.

С другой стороны, срывы нередко наблюдаются у женщин, тщательно следящих за фигурой. Постоянные строгие диеты приводят к дефициту глюкозы и полезных веществ. В таких условиях работа пищевого центра может нарушаться.

Существуют ли физиологические факторы риска?

Принято считать, что булимия — болезнь исключительно психического происхождения. Тем не менее у некоторых людей имеется предрасположенность к развитию данного нарушения. Ведь в некоторых случаях неконтролируемые приступы голода могут быть связаны с физиологическими особенностями организма.

Сегодня все чаще употребляется термин «наследственная булимия». Симптомы ее связывают с наличием некоторых генетических отклонений в работе головного мозга.

Кроме того, приступы голода могут быть результатом различных повреждений пищевого центра коры мозга. Именно эта зона отвечает за формирование чувства голода и насыщения. При нарушениях работы этого центра восприятие и субъективные ощущения от приема пищи искажаются. Это может быть связано с повреждением нервных путей, по которым мозг получает информацию о степени наполнения желудка или уровне глюкозы в крови.

Есть и другие заболевания, которые способны привести к развитию булимии. В частности, данная болезнь нередко развивается на фоне гормональных сбоев. Например, причиной ее может быть гипоталамо-гипофизарная недостаточность. К факторам риска также относят нарушения обмена веществ, включая метаболический синдром, инсулинрезистентность и т. д.

Что происходит во время приступа?

Существуют очень характерные приступы, которыми сопровождается булимия. Отзывы пациентов свидетельствуют о том, что схема при подобном заболевании примерно одна и та же. Сначала у человека появляется сильное чувство голода. Оно может быть вызвано разными факторами. Например, голод может быть связан со стрессом, приступом паники, неудовлетворенностью, эмоциональной перегрузкой, длительным рассматриванием пищи в супермаркете, просмотром кулинарного шоу и т. д.

Стоит отметить, что это не просто привычный голод, который испытывает каждый человек. Это чувство сродни одержимости. Пациенты, как правило, срываются, когда остаются одни в доме, нередко подобное происходит в ночное время. Люди, страдающие от булимии, начинают поглощать огромные количества пищи. Они не чувствуют ни запаха, ни вкуса, поэтому нередко едят даже испорченные продукты. Поскольку чувство насыщения так и не приходит, больные могут есть до тех пор, пока не закончатся съестные припасы.

После приступа человек, как правило, чувствует реальный физический дискомфорт. Ведь желудок сильно растягивается, давит на диафрагму, легкие и другие внутренние органы, мешая нормальному дыханию. Нередко наблюдаются и сильные болезненные спазмы в животе. Подобные ощущения вызывают желание избавиться от только что поглощенных продуктов. И самый быстрый способ сделать это — вызвать рвоту. Это помогает устранить физический дискомфорт.

Не стоит забывать и о том, что нервная булимия часто сопряжена с различными комплексами по поводу внешности. Больные люди стремятся поддерживать идеальные (по их мнению) формы тела. Поэтому после приступа в ход идут все возможные способы — строгие диеты, прием слабительных и мочегонных средств, а также интенсивные физические нагрузки. Все это, конечно же, дает пациенту необходимые результаты, но не обходится и без побочных эффектов. Прием слабительных и мочегонных лекарств нарушает процессы пищеварения, сказывается на водно-солевом балансе, вымывает из организма полезные минералы и в конечном итоге может привести к обезвоживанию.

Естественно, привычка объедаться и вызывать рвоту тщательно скрывается от близких людей, так как воспринимается как нечто постыдное. Большинство больных людей уверены, что могут остановиться в любой момент, и помощь специалистов им не нужна.

Булимия: симптомы расстройства

Безусловно, при тесном общении с человеком можно заметить некоторые физиологические изменения:

Именно так выглядит булимия. Последствия этого заболевания могут быть летальными. Именно поэтому так важно вовремя заметить основные симптомы. Кстати, у больных существуют и некоторые психологические особенности.

В частности, люди с булимией нередко зациклены на собственной внешности и считают массу тела одним из основных критериев оценки личности. Булимики очень часто говорят о проблемах ожирения, различных диетах и способах борьбы с лишним весом. С другой стороны, больной человек, как правило, осознает наличие проблемы. А поскольку склонность к обжорству считается неким постыдным недостатком, то и говорить об этом никто из больных не любит.

Система классификации заболевания

Сегодня многие люди интересуются вопросами о том, как избавиться от булимии. Тем не менее сначала стоит узнать немного больше о данном расстройстве. В современной медицине существует несколько схем классификации данного нарушения, хотя все они относительны, ведь причины и симптомы булимии индивидуальны у каждого человека.

Например, принято выделять первичную булимию (люди страдают от постоянного голода, который в большинстве случаев связан с органическими поражениями мозга), а также расстройство, возникшее на фоне анорексии.

Нервная булимия также может быть разделена на несколько типов. Некоторые пациенты после приступов обжорства пытаются быстро очистить организм с помощью рвоты, клизм и приема лекарственных препаратов. В то же время другие люди отдают предпочтение жестким диетам, которые только усугубляют ситуацию и ведут к повторным срывам.

Методы диагностики заболевания

Наверняка все знают о том, насколько опасной может быть булимия. Симптомы этой болезни, а точнее их наличие — это серьезный повод обратиться за помощью к специалисту. Как правило, основные признаки можно заметить уже во время общения с человеком. Так как выглядит тест на булимию?

Люди, страдающие от подобного расстройства, как правило, сильно озабочены собственным весом и внешним видом. Несмотря на стройность, а иногда и выраженную худобу, пациент может переживать по поводу избыточного веса.

Для борьбы с лишними килограммами больной используется неадекватные методы, хотя этот постыдный факт он может упустить во время беседы с психотерапевтом. Диагноз «булимия» ставят в том случае, если за последние два месяца у пациента наблюдалось не менее трех приступов неконтролируемого голода, после которого следовали попытки избавиться от съеденных калорий.

В дальнейшем проводятся некоторые дополнительные исследования, которые помогают определить наличие осложнения и физиологических причин развития данного расстройства.

Булимия: лечение в стационарных условиях

Некоторых людям, страдающим от данного нарушения, требуется лечение в стационарных условиях. Вопрос о госпитализации пациента может решить только лечащий врач. Что же является показанием к подобной терапии?

• В первую очередь это сильно выраженные признаки булимии, полное истощение организма и наличие тяжелых сопутствующих заболеваний, которые представляют угрозу для жизни пациента.
• Депрессивные состояния, апатия, мысли о самоубийстве.
• Сильное обезвоживание организма, авитаминоз, дефицит питательных веществ.
• В некоторых случаях госпитализировать приходится беременных женщин, так как булимия крайне опасна для жизни вынашиваемого ребенка.

Как лечить булимию с помощью медикаментозных препаратов? Сразу же стоит отметить, что лекарства и схему их приема может определить только врач — принимать какие-то средства самостоятельно крайне не рекомендуется.

С помощью каких препаратов устраняется булимия? Лечение чаще всего включает в себя прием антидепрессантов. Подобные средства улучшают проводимость нервных путей. Например, селективные ингибиторы обратного захвата серотонина (препараты "Прозак", "Флуоксетин") улучшают проведение импульсов между органами пищеварения и пищевым центром коры головного мозга. Трициклические антидепрессанты (средство "Имизин") помогают устранить симптомы депрессии.

Кроме того, пациенткам назначают и другие лекарства. В частности, крайне важно восстановить баланс электролитов в организме, что достигается с помощью специальных растворов, правильной диеты, приема витаминных комплексов. Иногда терапия включает в себя противорвотные препаты и транквилизаторы.

Психотерапия при булимии

На самом деле существует множество психологических методик, с помощью которых лечится булимия. Фото демонстрирует, что чаще всего избавиться от проблемы можно во время сеанса с психотерапевтом. Наиболее популярными способами на сегодняшний день считаются психоанализ, межличностная и когнитивно-поведенческая терапия. На занятиях специалист поможет определить и осознать причины возникновения психического расстройства. Сеансы также помогают точно определять субъективные признаки приступа голода и противостоять ему.

Можно ли вылечить булимию в домашних условиях?

Пребывание в условиях стационара показано далеко не всем пациентам с диагнозом «булимия». Лечение в домашних условиях также возможно. Тем не менее консультация у специалиста обязательна. А еще желательно, чтобы во время терапии с больным человеком постоянно находился родственник или друг, который способен поддержать в тяжелые моменты.

Для начала стоит отметить, что пациенту нужно посетить хотя бы 10-20 сеансов психотерапии, так как только специалист сможет помочь разобраться в себе. Как правило, людям с подобным расстройством рекомендуют завести специальный дневник питания, в котором можно записывать количество съеденной пищи, описывать ощущения, появляющиеся во время срыва и т. д. Пациентам рекомендуют постепенно вводить в рацион те продукты, которые ранее воспринимались как запрещенные, и навсегда забыть о жестких диетах.

Что же касается народных методов лечения, то знахари в таких случаях рекомендуют пить льняное масло (улучшает работу пищеварительных органов), настой из мяты и петрушки (обладает успокаивающими свойствами), отвар кукурузных рылец.

Основные последствия заболевания

Ни для кого не секрет, насколько опасной может быть булимия. Последствия подобного расстройства нередко приводят к необратимым изменениям в организме, а иногда и к смерти пациента. Так чем же опасно подобное заболевание?

Для начала стоит отметить, что для пациентов с данным расстройством характерны различные заболевания ротовой полости — это могут быть гингивиты, парадонтиты, частые стоматиты и т. д. Такие люди также склонны к частым ангинам, ларингитам и фарингитам, так как желудочный сок повреждает верхние дыхательные пути. А еще частым осложнением считается воспаление околоушной слюнной железы.

Длительное воздействие желудочного сока на слизистую оболочку пищевода приводит к ее раздражению, поэтому булимия сопряжена с постоянной изжогой и прочими расстройствами пищеварения.

Строгие диеты, прием мочегонных и слабительных препаратов, очистительные клизмы и прочие средства, которые булимики используют для борьбы с лишним весом, негативно сказываются на работе всего организма. Ведь полезные вещества попросту не успевают усваиваться, а минералы быстро вымываются из организма. Нарушение водно-солевого баланса крайне опасно. Дефицит полезных веществ ведет к периодическому появлению судорог. К тяжелым осложнениям булимии можно отнести сильное обезвоживание, развитие почечной недостаточности.

Более того, подобное расстройство сказывается на работе эндокринной системы. Резкие изменения гормонального фона ведут к нарушению менструального цикла вплоть до аменореи. Иногда булимия провоцирует развитие недостаточности надпочечников.

С другой стороны, дефицит глюкозы сказывается на работе головного мозга. У людей ухудшается память, появляется постоянная сонливость, усталость. Сами же пациенты становятся скрытными и ведут уединенную жизнь. Нередко наблюдается появление депрессивных состояний вплоть до мыслей о суициде. Такие люди более склонны к наркотической и алкогольной зависимости.

Пациенты с булимией могут умереть от сердечной недостаточности. К опасным осложнениям можно отнести перфорацию желудка или пищевода. Именно поэтому ни в коем случае не стоит игнорировать подобную проблему.

В последнее время в мире стремительно растет количество людей, страдающих от пищевых расстройств. «Отношения» с пищей превращаются в настоящую проблему: кто-то доводит себя до истощения, другие поглощают такое количество еды, которого хватило бы на нескольких человек. Самыми распространенными пищевыми расстройствами являются анорексия и булимия. О последнем и пойдет речь в этой статье.

Что такое булимия: основные сведения

Булимия представляет собой нервное расстройство, которое проявляется в том, что человек начинает поглощать огромные количества пищи. Заболевший человек испытывает приступы неутолимого голода: именно поэтому пищевая зависимость и получила свое название, которое дословно можно перевести как «бычий голод». Иногда булимию называют кинорексией, или волчьим голодом. Во время приступа голод настолько силен, что может даже наблюдаться боль в районе живота.

Казалось бы, люди, страдающие от булимии, должны быстро набирать довольно большой вес. Однако это не так. Для таких пациентов характерно наступающее сразу же после приступа переедания желание избавиться от поступившей пищи. Проявляется это в вызывании рвоты, употреблении неумеренных количеств мочегонных и слабительных препаратов, а также усиленных занятиях спортом. Иногда люди, страдающие от булимии, пытаются голодать, чтобы избавиться от набранных во время «пищевого запоя» калорий.

Основные формы заболевания

Можно выделить три основные формы булимии:

• приступообразное употребление большого объема еды;
• непрерывное переедание, при котором человек ест почти постоянно, не в силах заставить себя остановиться;
• ночные приступы: в этом случае волчий аппетит просыпается исключительно в ночное время.

Кроме того, выделяют первичную и вторичную формы булимии. Первичная форма представляет собой постоянное, неконтролируемое сознанием желание поглощать пищу, вторичная же пищевая зависимость является следствием нервной анорексии. Она связана с тем, что чувство голода иногда толкает больных, страдающих анорексией, к перееданию, после которого следует чувство вины и попытки очистить организм путем рвоты или приема слабительных препаратов.

Физиологические причины булимии

Как и любое другое нарушение пищевого поведения, булимия может быть вызвана целым рядом причин. Часто пищевая зависимость становится следствием органических расстройств нервной системы: нередко приступообразный голод наблюдается при эпилепсии или становится последствием черепно-мозговой травмы. Приступы переедания нередко сопровождают психические заболевания, например шизофрению или обсессивно-компульсивное расстройство, иначе называемое неврозом навязчивых состояний. Иногда волчий голод наступает из-за того, что в крови повышается уровень содержания инсулина.

Психологические причины булимии

Далеко не всегда причины переедания являются очевидными. Современные исследователи полагают, что это заболевание имеет социально-этнические корни. Такая точка зрения вполне обоснована, ведь обычно булимией страдают женщины, живущие в странах, где ценится стройная фигура, а внешности придается первостепенное значение.

Есть и психологическая причина булимии: человек при помощи еды может пытаться скорректировать собственное эмоциональное состояние. При этом больные словно погружаются в младенческое состояние, когда поглощение пищи было связано с приятными впечатлениями безопасности и ощущением материнской близости. То есть при булимии человек утоляет эмоциональный голод, так как не имеет других способов испытать положительные эмоции. Со временем формируется зависимости от еды, при этом ее вкус больные практически не чувствуют: главное для них - это ощутить наполненность желудка.

Кто склонен к булимии?

Так как пищевая зависимость бывает вызвана психологическими причинами, можно выделить основные психологические свойства лиц, склонных к этому заболеванию. Специалисты отмечают, что больные имеют завышенные требования к себе: точно так же, как и люди, страдающие нервной анорексией, они являются «вечными отличниками».

Отмечается, что булимией нередко заболевают дети из обеспеченных семей. Конечно, это связано не с доступностью большого количества еды, а с тем, что в таких семьях дети испытывают мощное давление: родители то и дело напоминают о том, что ребенок ни в коем случае не должен подвести семью и не имеет права не оправдать завышенные ожидания родственников.

Часто больные страдают от одиночества и непонимания окружающих, склонны к депрессиям и сниженному настроению.

Булимия: симптомы

Конечно, распознать пациентов с булимией сложнее, чем людей с нервной анорексией, которые весят гораздо меньше нормы. Однако некоторые симптомы можно заметить даже невооруженным взглядом. Как проявляется булимия? Симптомы следующие:

• разрушение эмали зубов. Это связано с тем, что больные часто вызывают у себя рвоту, а желудочный сок действует на эмаль не лучшим образом;
• обезвоживание организма;
• вес больного может сильно меняться в течение короткого промежутка времени;
• на пальцах, которые больной помещает в рот, чтобы вызвать приступ рвоты, заметны царапины;
• из-за рвоты воспаляется пищевод;
• постепенно нарушается водно-солевой баланс организма, в связи с чем у больных могут наблюдаться судороги;
• у женщин, страдающих от булимии, могут наблюдаться нарушения цикла, в том числе и аменорея;
• в том случае, если пациент злоупотребляет слабительными препаратами, расстраивается работа желудочно-кишечного тракта;
• в тяжелых случаях возможны тяжелые внутренние кровотечения.

Опасна ли пищевая зависимость? Лечение при первых ее проявлениях просто необходимо. Нужна срочная помощь специалиста. Но об этом - немного позже.

Поведенческие проявления

Больные булимией люди патологически сосредоточены на проблеме лишнего веса, еде и подсчете калорий. Кроме того, наблюдается излишняя самокритичность: например, женщины, страдающие от булимии, могут постоянно жаловаться окружающим на собственную полноту, при этом не имея лишнего веса.

Важно отметить, что постепенно булимия начинает разрушать не только тело, но и личность человека. Из-за необходимости вести тайную жизнь и постоянных приступов переедания, сочетающихся с принудительными чистками желудка, больные становятся нервными и раздражительными, что сказывается на отношениях с близкими людьми. Кроме того, пациенты часто полностью теряют интерес к жизни, будучи поглощенными своими патологическими переживаниями, что, в свою очередь, может стать причиной суицида.

Если вы заметили, что близкий человек стал замкнутым и раздражительным, употребляет большие количества пищи, а после каждого приема еды отправляется в туалет, чтобы вызвать рвоту, необходимо сразу же обратиться к специалистам. В противном случае изменения могут стать необратимыми: булимия разрушает организм человека и приводит к гибели.

Можно ли самостоятельно избавиться от булимии?

Как избавиться от пищевой зависимости? Булимия - сложное комплексное заболевание, требующее довольно долговременного и непростого лечения. Больным может казаться, что достаточно проявить волю, чтобы отказаться от переедания, однако это не так: постоянные срывы лишь усугубляют чувство вины.

Как избавиться от пищевой зависимости? Это сделать самостоятельно очень сложно. Булимию можно сравнить с наркоманией, только в роли наркотика выступает пища. И если наркоману порой необходимо предпринимать немалые усилия, чтобы достать очередную дозу, то еда в наше время достаточно доступна. Это существенно затрудняет самостоятельные попытки больных избавиться от зависимости: сложно представить наркомана, который смог бы держать себя в руках, видя наркотики в открытом доступе на прилавках супермаркетов.

Булимия: лечение

Лечить булимию могут только специалисты, при этом важно, чтобы реабилитация протекала под контролем врача-психиатра. При этом активное участие в терапии должен принимать специалист-гастроэнтеролог.

Хорошие результаты может дать систематическая работа с опытным психологом, который сможет выяснить, какие переживания клиент пытается заедать. Задача психолога - помочь человеку найти другие способы решения проблем и научить справляться с эмоциональными нагрузками, не поглощая огромные количества пищи.

Как еще устраняется булимия? Лечение пищевой зависимости проводится с помощью когнитивной терапии, которая помогает пациентам выстроить гармоничные "отношения" с едой. Конечно, если булимия вызвана повреждениями головного мозга, работа с психологом вряд ли будет эффективной: в этом случае может понадобиться прием психотропных препаратов, которые будут сдерживать мучительное чувство голода.

В прошлой статье мы разобрали механизмы, которые приводят к возникновению нервной булимии - заболевания, в последнее время расширяющего свои ареалы поражения. Казалось бы, мучат себя больные - ну и пусть, подумаешь, худеют, рвут или принимают слабительные, психиатры им помогут. Однако тут есть свои нюансы - с виду безобидный «заскок» порой может вылиться в весьма печальные последствия, из-за которых может возникнуть необходимость в помощи других специалистов вплоть до реаниматолога. К сожалению, это далеко не всегда осознают больные, не воспринимая всерьёз свои игры с организмом.

Ниже мы рассмотрим патологические процессы, начинающиеся в различных органах и системах при регулярных приступах обжорства и последующем «очищении» организма, т.е. при типичных воздействиях, характерных для нервной булимии.

Последствия нервной булимии для полости рта

Наиболее популярным среди павших жертвой нервной булимии способом реализации чувства вины является избавление от желудочного содержимого путём рвоты. Больные себя успокаивают тем, что, якобы, пища не успела впитаться и быстренько уходит наружу через ту же дверь, через которую пришла.

Однако желудок - это не канистра для хранения из инертного материала. Его стёнки непрерывно выделяют сок, в котором есть соляная кислота. При рвоте кислое содержимое на протяжении своего невесёлого пути проходит через рот, в котором нормальной является слабо-щёлочная среда. Соответственно, вся слизистая рта, вкусовые рецепторы и зубы, привыкли именно к ней. Уровня щёлочи во рту не хватает, чтобы адекватно нейтрализовать соляную кислоту желудочного сока. Поэтому при частой рвоте начинают прогрессировать деструктивные изменения в полости рта. Порой, помимо кислоты, масла в огонь добавляет ещё и желчь с её ферментами, при сильной рвоте попадающая в желудок из двенадцатиперстной кишки, а оттуда - опять же, в рот.

Нарушение кислотности - одно из многочисленных последствий булимии

Нормальный показатель кислотности (pH) для ротовой полости равен 7,2; для желудка 1,5-2; для двенадцатиперстной кишки 5-7.

Самыми популярными следствиями частой рвоты являются кариес и парадонтоз, уровень развития которых коррелирует с частотой рвоты. В далеко зашедших случаях можно и вовсе остаться без зубов - дёсна не смогут их больше удерживать на месте.

Самым популярным последствием булимии выступает пародонтоз

Опять же из-за рвоты возможно попадание вредного содержимого на связки гортани. Даже небольшого количества достаточно для длительного и порой необратимого изменения голоса, который «садится», становится сиплым и меняет тональность.

Особо болезненным и тяжёлым для лечения является неспецифическое (т.е. вызванное не бактериями, а чем-то иным, в данном случае агрессивной реакцией среды) воспаление слюнных желез - паротит.

Последствия для желудочно-кишечного тракта

Самому желудку и его выше- и нижележащим собратьям по пищеварительному тракту, пищеводу и кишечнику, тоже очень несладко.

Если говорить о пищеводе, то он первым становится на пути рвотных масс, и первым же и страдает, обжигаемый соляной кислотой. Знакомое многим ощущение изжоги возникает из-за слабости гастроэзофагеального сфинктера, «мускула-стражника», не пускающего содержимое желудка наверх в пищевод. Так что можете себе представить, что творится с этим органом, если по воле владелицы организма это самое содержимое регулярно транспортируется не туда, куда надо.

В норме желудок и кишечник волнообразно, подобно пробирающемуся сквозь землю червю-дождевику, сокращаются, продвигая то, что у них внутри, всё ниже и ниже. Эти сокращения называются перистальтикой.

Нормальная частота волн перистальтики в минуту: в желудке 2-4; в тонком кишечнике 8-12; в толстом 1-3.

Перистальтика работает как конвейер, то наращивая активность, то снижая её, чтобы пища в различных отделах пищеварительного тракта находилась именно столько, сколько нужно для нормальной обработки соответствующими пищеварительными соками. Если начать влиять на перистальтику насильственным путём, обращая её вспять при рвоте или ускоряя при приёме слабительных, то этот баланс сразу же нарушается. Пища «мечется» везде, но при этом нормально не обрабатываемая нигде. Начинаются застои, вздутия, гнилостные процессы и прочие весьма прискорбные моменты. Параллельно страдает слизистая желудка и кишечника, что создаёт дополнительные расстройства в выделении пищеварительных соков. Начинается эффект снежного кома, результатом которого будет тотальное нарушение всасывания жизненно необходимых питательных веществ и витаминов.

Кроме непосредственно пищеварительного тракта, нарушается работа печени и поджелудочной железы.

Вовлечение в патологический процесс других органов и систем. Серьёзность возможных последствий.

На фоне постоянного психологического стресса, который в каждом случае был ещё до развития нервной булимии, а также ненормального поступления питательных веществ и витаминов развивается целый букет сдвигов, глубина которых определяется частотой и интенсивностью приступов булимии.

В этом ряду наиболее актуальным для женщин, которые как раз и страдают нервной булимией в подавляющем большинстве случаев, является изменение гормонального фона. Сначала нарушается менструальный цикл вплоть до полного исчезновения месячных. Как результат, начинаются трудности с детородной функцией - при отсутствии овуляции забеременнеть, увы, невозможно. Причём на этом этапе проблемы далеко не заканчиваются. Дальнейший прогресс патологии гормонального фона при отсутствии коррекции её причины может привести к преждевременному климаксу и онкологическим заболеваниям репродуктивной системы.

Возможные последствия булимии

В данной статье рассмотрим симптомы и лечение булимии. Что это за патология?

Многие люди не понимают до конца сущность этого термина. Он зачастую ассоциируется с непомерным обжорством и постоянной борьбой человека с лишним весом. Однако это не переедание, не диета и не образ жизни.

Булимия, на самом деле, - серьезная болезнь, которая вызвана нервно-психическая дисфункцией человеческого организма. При отсутствии своевременной коррекции такого расстройства, человек способен получить комплекс заболеваний хронического характера, которые часто несовместимы с его жизнью.

Многим интересно, что такое булимия. Симптомы и фото девушек, столкнувшихся с этой проблемой, - все это представлено в статье. Можно сказать, что это своего рода зависимость. Например, если наркоман, алкоголик или зависимый от интернета будут отрицать наличие своей зависимости, не испытывать угрызений совести по этому поводу, то страдающий булимией человек тяготится собственной болезнью.

Булимики озабочены лишним весом, употреблением пищи в слишком больших количествах. Именно поэтому они используют своеобразные способы самоизлечения - вызывают рвоту искусственным путем, принимают слабительные препараты и могут постоянно мучить себя слишком сильными физическими нагрузками.

Следующая особенность данного расстройства пищеварительной системы кроется в том, что булимики тщательно скрывают зависимость и стремятся любой ценой удерживать свой вес в нормальных пределах. Именно поэтому близкие пациента могут даже не догадываться о присутствии симптомов булимии.

Специфика заболевания

Булимия (в медицинской терминологии данный диагноз звучит как bulimia nervosa) - это патологическое поведение человека по отношению к пище, из-за психической дисфункции. Проявляется она в форме не поддающихся контролю приступов переедания, обусловленных чрезмерным чувством голода. Порой больной человек может съесть за пару часов больше 2-3 килограммов еды. Однако в конечном итоге насыщение не наступает, и зачастую пациент даже не помнит вкус пищи, которую только что проглотил.

Когда очередной приступ проходит, больной чувствует сожаление и вину. Понимая неправильность своего поступка, он стремится исправить такую ситуацию. Здесь несколько вариантов: он вызывает рвоту искусственным путем, принимает сразу большую дозу слабительного препарата, делает клизму. Порой пациенты принимают более здравое решение и избавляются от лишнего веса в спортзале. При этом состояние здоровья значительно ухудшается, происходит истощение организма, и получают развитие вторичные заболевания на фоне симптомов булимии.

На подсознательном уровне у пациентов имеется две идеи фикс. Первая основывается на том, что человек каждую секунду думает о еде, постоянно ищет глазами магазин, затем обдумывает, какие лакомства он приобрел бы при первой возможности. Специфическая черта таких людей - скрытность от окружающих во время приема пищи.

После недолгого наслаждения едой у пациента появляется другая навязчивая мысль: необходимо как можно быстрее сбросить вес. Особенно сильно данный аспект выражен у женщин, потому что им часто и без заболевания мерещатся избыточные килограммы, и они стремятся избавиться от них. На фоне булимии прогрессирующего характера, данные признаки увеличиваются в несколько раз.

При давлении таких обстоятельств пациенты с булимией попадают в замкнутый круг. Хронический стресс и постоянные голодовки сильно давят на человека и морально, и физически. При достижении истощением апогея, пациент срывается и устраняет свой стресс пищей в огромных количествах. Симптомы булимии довольно неприятны.

На протяжении кратковременного употребления еда провоцирует состояние эйфории, а потом все снова возвращается в прежнее состояние. Появляется привычное для человека чувство вины и тревоги о лишнем весе. Это становится источником очередной волны стресса, и пациент снова начинает бороться с избытком калорий.

К несчастью, такая болезнь как булимия (наряду с другими отклонениями в психическом состоянии) не воспринимаются человеком серьезно. Он думает, что не нуждается в помощи врача, а психиатра - тем более. Пациент думает, что при стабилизации веса он сможет подавить очередной приступ. Само же заболевание воспринимается как вредная привычка, он стыдится ее и скрывает от других людей.

Что это за болезнь и симптомы булимии - рассмотрим ниже.

Типы булимии и воздействие их на организм

Булимия может развиваться у всех пациентов по-разному, с присущими в том или ином случае уровнем выраженности, частотой обострений, психологическими и поведенческими признаками. Именно поэтому в настоящее время не разработана точная классификация булимии. Однако специалисты разделили условно данное заболевание на два типа.

• Истинная (первичная) булимия. Болезнь отличается вечным желанием съесть что-нибудь, поэтому приступы имеют хронический характер. Симптомы булимии у подростков чаще всего наблюдаются. Больные зачастую страдают от ожирения, а из-за психологического саморазрушения сильнее подвергаются наркотической или алкогольной зависимости, мыслям о суициде, депрессиям. Статистические сведения показывают, что наибольшее распространение приступы булимии получили в высокоразвитых странах, например, в Швейцарии, США. В странах с более низким уровнем достатка, булимия является редкостью.
• Болезнь, являющаяся результатом анорексии, которая также относится к числу психических расстройств и отличается отказом человека от пищи. Пациент старается всеми силами не набрать избыточный вес, и поэтому сразу после еды избавляется от нее посредством рвотного рефлекса. Зачастую анорексия бывает у актеров, танцоров, моделей, когда каждый грамм на счету. Однако постоянное голодание способно стать причиной сильного голода, а это провоцирует пациента к поглощению пищи в больших количествах. В этот момент отмечается тесная связь между булимией и анорексией, хотя они являются различными болезнями.

Если опустить подробности, то болезнь может казаться не настолько опасной патологией, как считают специалисты. Кажется, что ничего опасного в симптомах нервной булимии, а именно в периодических объеданиях вкусненьким и осознанном приведении веса в норму нет.

Однако не все так хорошо. Если болезнь продолжается долго, то последствия ее могут стать непредсказуемыми: она может или приобрести хронический характер, или закончиться летальным исходом.

Итак, каким образом булимия воздействует на здоровье человека? Этот вопрос стоит рассмотреть подробнее:

• Злоупотребление множеством слабительных средств, помимо совершенного истощения организма и авитаминоза, становится причиной дисбаланса тонуса мышц и сбоев ритма сердца. В результате сердце утрачивает способность полноценного перекачивания крови, а это может окончиться летальным исходом.
• Рвотный рефлекс, являющийся главной проблемой пациента, со временем нарушает функционирование дыхательной системы.
• Бесконтрольное переедание способно стать причиной прободной язвы слизистой оболочки кишечника и желудка. Зачастую это заканчивается тяжелым состоянием пациента и кровотечениями.
• Отрицательный психоэмоциональный фон вызывает нарушения деятельности нервной системы. Именно поэтому появляются мысли о суициде, апатия и состояние депрессии. Это тоже симптомы нервной булимии.

Так как это расстройство психики, то истоки патологии необходимо искать на уровне подсознания. Психологи определили, что достаточно частой причиной симптомов булимии становятся пережитый в зрелом возрасте стресс или детская травма, что способствует дефектам центра пищеварения.

Первая причина: психологические травмы детства

Злую шутку с ребенком, заболевшим в будущем булимией, могут сыграть и сверстники, и родители. Причиной заболевания могут стать:

• непрерывное чувство голода у грудничка;
• недостаток родительского внимания и любви в дошкольном возрасте;
• усиленное поощрение малыша высококалорийными и сладкими продуктами;
• неуютная обстановка в подростковом коллективе.

Ребенок, обделенный родительской дружбой и теплом, находит удовольствие в других вещах. В таких ситуациях источником всего недостающего становится пища. Такой путь наиболее легкий: еда доступна, не запрещается родителями, для ее получения нет необходимости что-то кому-то доказывать, стремиться заслужить чье-то доверие и пр. Это нарушает основы здорового питания, когда есть нужно только после того, как человек чувствует голод. Центр пищеварения в результате функционирует неправильно. Почему еще могут возникать симптомы булимии у девушек и парней?

Вторая причина: заниженная самооценка из-за недовольства своим внешним видом

Данный фактор очень опасен в детстве, поскольку и друзья, и родители, и учителя, шутливо обижая ребенка и называя толстяком, могут превратить его в закомплексованного человека, имеющего предрасположенность к развитию булимии. Такой исход могут вызвать следующие причины:

• родители постоянно говорят ребенку о лишнем весе, внушают, что красивы только стройные люди;
• прямолинейные высказывания родителей, друзей или тренера о лишнем весе или дефектах внешности;
• осознание девушкой в подростковом возрасте отличия собственного телосложения от модельного.

При приближении к подростковому периоду девушки начинают сравнить свое тело с телами моделей. Воздействие прессы, телевидения, подруг в итоге создает мнение о том, что красивая фигура является источником безмятежной жизни. Именно поэтому подростки экспериментируют над собственным телом, прибегают к голоданию, диетам, а в дальнейшем и к булимии. Вероятность возникновения симптомов булимии у детей повышается с чрезмерной неуверенностью в себе и мнительностью.

Третья причина булимии: влияние стресса

Первые патологические приступы в основном проявляются после пережитого человеком стресса. Чтобы забыть о случившемся, избежать страха или страданий, устранить боли, либо заполнить одиночество, больной использует большое количество еды. После очередного приступа организм заполняет глюкоза, и человек временно счастлив.

Приступ булимии, как правило, происходит после негативного события, к примеру, после расставания с человеком, смертельного заболевания близкого или развода с супругом. Еда в таком случае кажется больному своего рода палочкой-выручалочкой. Однако случается и противоположная ситуация, при которой переедание характерно для состояния слишком сильного счастья и является своеобразной наградой.

Симптомы и лечение нервной булимии мы сегодня рассматриваем.

Четвертая причина булимии: недостаток питательных веществ

В ряды булимиков зачастую попадают люди, которые придерживаются слишком строгой диеты. При критическом ограничении в пище появляется сильное чувство голода, и пациент не может думать о чем-либо, кроме, например, куска мяса, либо вкусной сдобы. В определенный момент человек срывается с диеты и поглощает все, что находится в поле зрения.

На психологическом уровне поступает сигнал о том, что необходимо как можно больше съесть, пока снова не настал «голодный период».

Такая разновидность булимии характерна для пациентов с анорексией. Ряд психологов считает булимию более легким проявлением анорексии, когда человек не может отказаться от еды полностью.

Симптомы булимии у женщин проявляются довольно часто.

Пятая причина булимии: защита человека от удовольствий

Существуют люди, которые живут с мыслью о том, что они не имеют права на удовольствие, и за счастье придется расплатиться. Причины подобного самовнушения способны стать следствием ценностей, привитых религией или строгим воспитанием. В таком случае больной человек поглощает пищу в качестве наказания за свое «недостойное» поведение: необдуманные приобретения, внеплановый отдых или сексуальный контакт.

Шестая причина булимии: наследственность

Имеется также генетический фактор появления булимии. При наличии у родственников приступов переедания существует высокая вероятность такой же истории у последующих поколений. Подобная наследственность обусловлена спецификой функционирования гипоталамуса, вызывающего дисбаланс некоторых гормонов.

Теперь понятно, что это за болезнь - булимия. Симптомы рассмотрим более подробно.

Основные проявления заболевания

Такой диагноз как «булимия», ставится лишь после полного исследования человека. Для этого не просто анализируют его поведение, но и делают МРТ гипоталамуса, УЗИ органов, определяют баланс воды и соли в организме. После этого несколько критериев уточняют, и на них основывается диагноз:

• поедание пищи в неограниченном количестве, которое не поддается контролю человека;
• использование слабительного средства, либо рвотного рефлекса;
• низкий вес на границе нормы;
• зацикленность на формах своего тела и весе.

Остальные симптомы заболевания булимия являются индивидуальными. К ним могут относиться:

• часто происходящие разговоры пациента об ожирении и здоровом питании, пусть и нет речи о лишнем весе, булимики концентрируются лишь на этой проблеме;
• постоянные мысли только о здоровых продуктах. Пациент, стремясь замаскировать собственные пристрастия, пытается афишировать якобы здоровый образ жизни;
• вес, отличающийся нестабильностью, поскольку стрелка на весах булимиков может часто колебаться в каждую сторону на 5-8 килограммов, и это заметно окружающим людям;
• ухудшение состояния здоровья (плохая память, вялость, беспричинная сонливость, состояние депрессии, снижение функционирования памяти; недостаток питательных веществ, а также переживания пациента значительно подрывают его здоровье);
• десны и зубы приобретают плохое состояние, регулярно в уголках рта появляются язвочки. Подобные симптомы вызывает сок желудка, который выделяется вместе с рвотой;
• заболевания горла и охрипший голос, поскольку частая рвота ухудшает состояние голосовых связок;
• покраснения глаз, вызванные перепадами артериального давления при рвотных позывах, что приводит к кишечному разрыву;
• судороги, возникающие из-за плохого функционирования почек и сердца; подобное состояние провоцируется вымыванием солей минерального происхождения;
• кишечные расстройства: запор, вздутие, диарея - становятся результатом влияния слабительного или переедания;
• плохое состояние эпидермального покрова: бледность, сухость, преждевременные морщины, обусловленные авитаминозом;
• дефект способности женщин к деторождению либо снижение мужской эрекции, что происходит из-за нарушений эндокринной системы, вызванных, в свою очередь, патологическими процессами обмена веществ.

Симптомы и лечение булимии интересуют многих.

Эффективные методы лечения булимии

Булимию лечит психотерапевт. Именно он компетентен в вопросах направления пациента в стационар либо проведения лечения на дому.

Прямым показанием для стационарной терапии становятся:

• мысли о суициде;
• депрессия с очень сильным выражением;
• обезвоживание;
• истощение человеческого организма на грани нормы;
• неудачное лечение булимии в домашних условиях;
• беременность.

Оптимальным вариантом признается комплексный подход к лечению, который включает в себя медикаментозную и психологическую помощь.

Самостоятельное лечение симптомов булимии

Пациенты, принявшие свое заболевание и желающие устранить булимию, способны попытаться самостоятельно вернуться в русло нормальной жизни. Однако делать это лучше стоит под строгим руководством специалиста.

• Нужно завести пищевой дневник. Составлять в нем на семь дней вперед разнообразное меню, находящееся в пределах суточной калорийности, которая подходит именно вам. Строго выполнять все пункты.
• Постоянно посещать врача, который будет наблюдать за состоянием пациента.
• Включить в рацион большое количество овощей и фруктов. С врачом нужно обговорить проблему назначения добавок минералов и витаминов.
• Глубоко проанализировать заболевание. Самообразование является прекрасной мотивацией.
• При невозможности понимания причин собственного переедания следует пойти на прием к психологу.
• Нужно научиться любить себя, не вгоняя свое тело в рамки конкретных стандартов, потому что каждый человек - не шаблон, а определенная личность.

Лечение булимии у психолога

Важной составляющей при терапии булимии является психотерапия. Врач помогает пациенту выявить причину плохого состояния, потому что сделать это самостоятельно почти невозможности, в особенности при уходящих в глубокое детство истоках проблемы.

После установления контакта с больным и определения причин булимических симптомов проводится долгая процедура декомпенсации эмоционального и психического состояния человека.

Врач учит пациента бороться с ситуациями стресса, либо радостными моментами без привлечения пищи. Терапия позволяет ему снова обрести себя, повысить самомнение и избавиться от навязчивых раздумий о еде навсегда. Симптомы булимии в результате проявляются не так ярко.

Медикаментозная терапия булимии

Чтобы стабилизировать нервную системы, применяются антидепрессанты, которые дают возможность восстановления прохождения импульсов нервов и снятия депрессивных симптомов. Самый эффективный среди них при булимии - «Имизин», «Прозак» и «Флуоксетин».

Недостатком данных препаратов становится их способность к замедлению реакций человеческого организма, в связи с чем, во время терапии пациенту следует удержаться от вождения автотранспорта и работы с различными механизмами. Кроме того, антидепрессанты не могут совмещаться с употреблением спиртных напитков.

Помимо этого, при лечении булимии применяются противорвотные средства, к примеру, «Зофран» и «Церукал». Данные таблетки позволяют установить блокировку рвотного центра при булимии, провоцирующего по инерции рвоту после приема пищи.

Какие бы попытки не предпринимались в современной медицине, не существует эффективного препарата от булимии. Нужно помнить, что успех лечения определяется лишь желанием больного и его стараний.

Каковы последствия симптомов булимии?

Последствия

При отказе человека от врачебной помощи, он подвергается последствиям патологии, встречающимся довольно часто. Главное среди них - ожирение, вызванное вечным перееданием. Другие последствия:

• разрушение зубов;
• нарушения ЖКТ;
• дефекты в деятельности печени, сердца и почек;
• неврастения;
• зависимость от лекарств и наркотиков;
• ухудшение отношений с окружающими;
• снижение интереса пациента к жизни;
• уменьшение артериального давления;
• кровотечение внутри организма;
• менструальные отклонения;
• метаболические и эндокринные нарушения;
• недостаточность надпочечников и диабет;
• способность покончить жизнь самоубийством из-за отклонений психики;
• летальный исход.

При желании снизить вес нужно обратиться к диетологу, составляющему адекватный рацион.

Мы рассмотрели, что такое булимия. Симптомы, лечение и фото девушек, страдающих от этого недуга, - все это было представлено в статье.