Помощь по Теле2, тарифы, вопросы

Скотома представляет собой патологию, при которой в поле зрения возникает дефект, не соприкасающийся с его границами. Скотома по характеру может быть физиологической или патологической.

Причина скотомы

Появление скотомы может быть связано с разными состояниями, в том числе заболеваниями глаз:

• Глаукома;
• Неврит зрительного нерва;
• Ретинома;
• Диабетическая ретинопатия;
• Дистрофия периферической зоны сетчатки;
• Пигментная дегенерация сетчатки;
• Хориоретинит.

Признаки скотомы

Под физиологическими скотомами понимают пятно Мариотта (слепое пятно) и ангиоскотому. Они выявляются во время диагностического обследования (изучение поля зрения) и не являются отклонением от нормы. Слепое пятно представляет собой участок глазного дна, в котором отсутствуют воспринимающие рецепторы. Он располагается в проекции диска зрительного нерва.

Ангиоскотомы внешне напоминают ветви деревьев и связаны с наличием крупных сосудов, которые прикрывают светочувствительные рецепторы сетчатки сверху. Эти сосуды всегда связаны со слепым пятном.

За счет того, что зрения в норме у человека бинокулярное, физиологические скотомы остаются не замеченными. Их можно определить только при периметрии. Кроме того, физиологические скотомы нивелируются за счет микродвижений глазных яблок. За счет подобных непроизвольных перемещений зрачка и парацентрального расположения слепого пятна, зона эта часто не видна даже в случае монокулярного зрения.

Формирование патологических скотом связано с поражением сетчатки или сосудистой оболочки. Иногда причиной таких изменений становится нарушение высших центров оптической системы, а также проводящих путей. К патологии относится увеличение в размере или изменение физиологических скотом. Так, при неврите зрительного нерва, задней стафиломе в случае выраженной близорукости, застойном соске происходит увеличение площади слепого пятна. Ангиоскотомы могут увеличиваться при диабетической ретинопатии, глаукоме, перифлебите сетчатки.

Патологические скотомы могут быть отрицательными или положительными. В последнем случае речь идет о скотомах, которые воспринимаются пациентом как дефекты поля зрения, закрывающие часть изображения. Такие скотомы связаны с экранированием фоторецепторов сетчатки очагами, которые расположены перед ней. Возникает это при поражении стекловидного тела или же внутренних слоев сетчатки.

В случае отрицательных скотом пациент не воспринимает дефекты, а выявить их можно только при периметрии. Чаще всего подобные дефекты возникают при поражении зрительного нерва.

Также скотомы подразделяют по плотности на относительные и абсолютные. В последнем случае имеется дефект поля зрения, на котором полностью отсутствует зрительное восприятие. То есть объект, попадающий в эту зону, становится невидимым. При относительной скотоме имеется только частичное снижение видимости. Например, объект в зоне относительной скотомы может выглядеть более светлым, также изменяется его величина. Иногда во время периметрии один и тот же участок поля зрения воспринимается как абсолютная и относительная скотома. В этом случае ситуация зависит от формы, размера и яркости демонстрируемого объекта. В связи с этим, врач должен указать в результатах исследования яркость и величину предмета. Если плотность скотомы постепенно уменьшается в сторону неизмененных участков, то речь идет о свежем патологическом процессе, который имеет склонность к прогрессированию. Если граница скотомы четкая и резкая, то скотома имеет законченную стадию или процесс находится в стабильной фазе.
По форме патологические скотомы бывают клиновидные, дугообразные, овальные, аннулярные. При этом для каждой патологии характерна своя форма скотомы. Например, при глаукоме чаще формируется дугообразная скотома, а при пигментной дегенерации сетчатки - кольцевидная.

В зависимости от локализации скотомы можно выделить парацентральные, центральные, периферические, перицентральные скотомы. Соответственно, центральные скотомы расположены непосредственно в области точки фиксации, и возникают подобные изменения при поражении желтого пятна в результате макулодистрофии (положительные скотомы) или при патологии папилломакулярного пучка зрительного нерва в результате аксиального неврита (отрицательные скотомы). Парацентральная локализация скотом сопровождается непосредственным примыканием патологической зоны к точке фиксации. При перицентральном расположении скотома располагается вокруг точки фиксации, но не примыкает к ней. Чаще всего такой тип нарушения зрения возникает при скотоме Бьеррума, которая в виде дуги окружает центральную точку. Интересно, что эта скотома появляется при глаукоме и может менять свой размер: при повышении внутриглазного давления она увеличивается, а при снижении - уменьшается. На поздних стадиях глаукомы может сформироваться кольцевидная скотома, которая образуется при слиянии двух дугообразных скотом Бьеррума. Периферические скотомы обычно формируются при ретините, дистрофии соответствующей зоны сетчатки или хориоретините.

При двустороннем расположении скотом, которые локализованы в одноименных или разноименных полусферах, они называются гемианопсическими (гемискотом). Если поражаются зрительные пути в области хиазмы, то возникают гетеронимные битемпоральные скотомы, а иногда биназальные гемианопсические скотомы. Если патологический очаг расположен выше хиазмы, то возникают гомонимные скотомы, центральные и парацентральные гемианопсические скотомы. При поражении зрительных трактов, подкорковых и корковых центров скотома формируется на противоположной от очага патологии стороне.

Следует еще раз напомнить, что скотомы могут появляться в результате различных патологий глаз, поэтому зачастую требуют вмешательства врача. При этом важно уделить внимание выбору клиники, в которой действительно смогут помочь при скотоме и не пропустят заболевание. Ниже представлены специализированные центры, в которых можно пройти полное обследование при появлении скотомы. После этого врачи смогут подобрать эффективное лечение.

Скотома – это дефект, который возникает в поле зрения физиологического характера, представляет собой слепое пятно. Слепым пятном называют маленький участок зрения, в котором нет проекции картинки и отсутствует восприятие света. При бинокулярном зрении физиологическая скотома не видна, так как перекрываются видимые поля правого и левого глаза. Это происходит из-за непроизвольных микродвижений глаз. Благодаря этому они не видны и при монокулярном зрении.

Этиология

Отмечается, что скотома имеет причины разнообразного характера.

В основном это хронические патологии глаз, например:

• травматическое повреждение глаза или зрительного нерва;
• травмы сетчатки;
• дистрофические процессы.

На первых этапах развития дефект практически незаметен. Его можно выявить только после проведения специального обследования.

Классификация

Патологическое состояние дефекта делится на следующие виды:

• Положительная скотома. Больной видит черное пятно, перекрывающее только часть предмета.
• Отрицательная выявленная скотома. Пятно присутствует, но пациент его не видит. Обнаружить его можно только во время специального обследования.
• Мерцательная скотома. Больной видит по контуру изображения мерцание. Оно может продолжаться до получаса. При этом появляется тошнота, иногда рвота. Такое состояние может возникнуть при .

Также этот дефект разделяют по формам проявления:

• дугообразные;
• круглые;
• клиновидные;
• кольцевидные;
• овальные;
• с неровным контуром.

Они могут появиться в различных областях поля зрения, в свою очередь, делятся на следующие разновидности:

• Абсолютная возникшая скотома, когда человек не видит предмета, расположенного в пораженном участке.
• Относительная скотома. Цветовая гамма предмета, расположенного в пораженном участке не такая яркая.
• Глазная возникшая мигрень. Это нарушение зрения в виде искажающейся зрительной ауры. Причиной такого состояния называют неврологические отклонения. Вызвать это состояние могут такие факторы, как хроническое недосыпание, и , умственное перенапряжение, курение, сбои гормонального баланса, физическое . Чаще всего такие скотомы встречаются у подростков, потому что быстро развивается система кровообращения и происходит рост организма. Также в этом возрасте происходят большие нагрузки на нервную систему.
• Цветовой дефект – состояние, при котором больной не видит некоторые цвета или не может их различить.
• Центральная скотома. Дефект возникает в точке фиксации предмета. Это состояние вызвано патологией сетчатки. Оно является ранним симптомом рассеянного склероза.
• Скотома Бьеррума – выпадение участка изображения дугообразной формы. Такое состояние говорит о развитии глаукомы.
• Функциональная скотома – дефект косящего глаза при обоюдном косоглазии обоих глаз.
• Чувствительные скотомы. Это состояние, при котором исчезает чувствительность на некоторых участках тела, противоположных пораженной части головного мозга.
• Периферическая развивающаяся скотома. Здесь выделяют парацентральные скотомы и перицентральные.

При любой форме или разновидности этой патологии необходимо обратиться к специалисту, чтобы не потерять зрение.

Симптоматика

В основном признаки такой патологии связаны с нарушением зрительной функции и восприятием картинки.

Основными симптомами можно назвать:

• возникшее пятно в глазу, из-за которого объекты не видны полноценно;
• иногда в одном глазу или в обоих появляется потемнение;
• появление «мушек» в глазах (скотомы перед глазами);
• редкие помутнения в глазах.

Такую патологию диагностировать визуально невозможно. Для этого применяются специальные методы ‒ периметрия и кампиметрия.

Диагностика

Основными способами постановки правильного диагноза являются:

• периметрия;
• кампиметрия.

Обнаружить изменение поля зрения можно при его измерении и установке причины возникновения такого дефекта. Раньше установить это можно было с помощью трудоемких способов, которые занимали немало времени. Сегодня обнаружить такой дефект можно за несколько минут. Все благодаря современному компьютерному оборудованию, применяемому в офтальмологии.

Кроме вышеуказанных методов диагностирования, назначают и другие аппаратные исследование. По их результатам можно установить причину появления скотомы.

К ним относятся следующие методы:

• КТ головного мозга;
• офтальмоскопия – проводится осмотр глазного дна;
• измерение внутриглазного давления;
• ультразвуковое исследование глазного яблока;
• наблюдение за показателями артериального давления.

При необходимости назначается консультация невролога. Это поможет исключить патологии центральной нервной системы, которые могли повлиять на возникновение такого глазного дефекта.

Лечение

Если диагностирована скотома, лечение направлено на борьбу с основной причиной, которая повлияла на ее развитие:

• при отслойке сетчатки проводится безотлагательная операция;
• при выявленном новообразовании необходимо провести хирургическое удаление;
• назначают спазмолитические средства, если дефект появился из-за спазмов сосудов в головном мозге.

Если возникли подозрения на появление такой патологии, следует как можно быстрее обратиться в клинику за помощью. Надо сказать, что самостоятельно избавиться от этого дефекта невозможно, потому что неизвестны точные причины его возникновения. Но достоверно то, что при устранении основной патологии скотома пройдет сама.

Профилактика

Основные меры профилактики заключаются в следующем:

• регулярный контроль показателей кровяного давления;
• избегание стрессовых ситуаций и депрессивных состояний;
• ежедневные гигиенические процедуры глаз;
• своевременное лечение возникших офтальмологических патологий, например, появление «мушек», что говорит о появление скотомы перед глазами.

Любое отклонение в зрении ‒ это развитие какой-либо болезни. Иногда для точной постановки диагноза требуется консультация других узких специалистов. Чтобы устранить такой дефект, лечение должно быть направлено на основное заболевание, вызвавшее эту патологию.

Все ли корректно в статье с медицинской точки зрения?

Ответьте только в том случае, если у вас есть подтвержденные медицинские знания

Заболевания со схожими симптомами:

Аномалия Киммерли – патологический процесс, при котором в шейном позвонке образуется дополнительная дужка. Это приводит к развитию синдрома сдавления, нарушению координации движений, мышечной слабости и другим нарушениям работы организма.

То есть видит сразу двумя глазами, при этом поля зрения обоих глаз перекрываются. Именно поэтому новость о наличии у него скотомы становится для человека ошеломляющей.

Скотома – это слепое пятно в поле зрения, участок, на котором нет никакого изображения, по периметру окруженный участком нормального восприятия. Наши глаза компенсируют этот дефект, так как непрерывно совершают незаметные движения глазными яблоками. Обнаруживается скотома при проведении тщательного обследования зрения пациента.

Больные с таким диагнозом хотят знать, что это такое – скотома глаза, чем угрожает и как ее можно вылечить.

Причин у образования скотомы достаточно много, большей частью ее появление так или иначе связано с различными заболеваниями или повреждениями органов зрения. Вызвать выпадение полей зрения могут следующие заболевания и состояния:

• Травмы глазных яблок, повреждения глазного нерва либо других элементов зрительной системы.
• Нарушения функционирования сетчатки.
• Ретинит.
• Дистрофии тканей глаза.
• Глаукома.
• Катаракта.

Основные причины болезни, так или иначе, связаны с различными глазными заболеваниями, врожденными или приобретенными дефектами.

На ранних стадиях заболевания слепое пятно не беспокоит больного, чаще всего он даже не знает о его наличии до момента прохождения обследования. Форма образования может быть разнообразной, но чаще всего встречаются овальные и круглые скотомы.

При развитии заболевания люди отмечают наличие слепого пятна в виде легкой тени или практически незаметного пятна.

Слепые пятна могут быть одиночными или многочисленными, они способны располагаться в разных местах. Иногда встречаются цветовые скотомы, при которых пациенты утрачивают способность определять некоторые оттенки и цвета.

По качеству зрения скотома может быть следующих видов:

• Относительная, при которой в слепом пятне имеется частичное зрение.
• Абсолютная, сопровождающаяся полной потерей зрения в области слепого пятна.

Существует еще одна форма заболевания, которая носит название глазной мигрени, преходящей, или мерцательной скотомы. Это временное состояние, при котором в поле зрения больного периодически возникают различные зрительные нарушения.

Признаки, сопровождающие скотому

Выпадение полей зрения сопровождается различными дефектами восприятия окружающего мира. Среди них чаще всего встречаются следующие:

1. Помутнение изображения в глазах.
2. Появление периодических потемнений в одном глазу, реже — сразу в двух.
3. Образование пятен разной формы, очертаний, размера и цвета, которые искажают изображение и мешают адекватному восприятию изображения.

У таких проявлений скотомы бывают разные причины, но чаще всего они вызываются тяжелыми заболеваниями глаз типа глаукомы и катаракты или травмами и болезнями, вызывающими или разрушение сетчатки.

Причины развития мерцательной скотомы или глазной мигрени у детей и подростков заключаются в нарушении кровообращения в области расположения зрительных нервов. Чаще всего заболевание провоцируется сильными перегрузками, поражениями нервной системы и головного мозга, стрессами.

Диагностика

Чтобы выяснить причины появления скотомы, окулист назначит прохождение следующих обследований:

• Периметрия – метод диагностики, при котором тестовый объект помещается на основание сферической формы.
• Кампиметрия – метод исследования с размещением тестового предмета на плоскости.
• Офтальмоскопия, или исследование состояния глазного дна.
• Определение величины внутриглазного давления.
• Ультразвуковое исследование (УЗИ) глазного яблока.
• Измерение артериального давления.
• Выполнение КТ – компьютерной томографии головного мозга.

Выпадение поля зрения иногда требует проведения обследования и консультации у врача-невролога. Цель обследования – выявление того, не выпал ли фрагмент поля зрения из-за поражения центральной нервной системы и других неврологических проблем.

Лечение скотомы

В подавляющем большинстве случаев лечение скотомы направлено на устранение основного заболевания, так как само слепое пятно является симптомом других, более серьезных и опасных заболеваний. Только вылечив основную причину болезни, можно рассчитывать на то, что слепое пятно в поле зрения исчезнет.

Методики лечения скотомы делятся на медикаментозные и хирургические. Например, мерцательная скотома, которая провоцируется переутомлением и спазмами сосудов головного мозга, лечится медикаментозно. Чаще всего используются спазмолитики, которые расслабляют сосуды, улучшают кровообращение и кровоснабжение головного мозга и глаз, тем самым устраняя основание для развития скотомы.

Если же причиной появления слепого пятна стало отслоение сетчатки, без оперативного вмешательства никак не обойтись. Это крайне опасное состояние, которое может привести к полной слепоте. Сейчас некоторые виды отслоения сетчатки лечат при помощи лазера, буквально «приваривая» отслоившийся участок на место.

После устранения базового заболевания слепое пятно исчезает без дополнительного лечения.

Самолечение в случае скотомы недопустимо. Использование различных народных методов, компрессов, промываний и травяных отваров не принесет никакой пользы, а вот вред может нанести существенный. В первую очередь, он будет связан с тем, что напрямую воздействовать на слепое пятно нельзя, а основное заболевание в это время может активно прогрессировать. Огромную угрозу здоровью и зрению это несет в том случае, если скотома развилась из-за атрофии зрительных нервов, формирования катаракты или наличия глаукомы.

Упущенные сроки для лечения основной болезни грозят переходом ее в такое состояние, когда подействовать на нее уже никак не удастся. В первую очередь это касается неизлечимой глаукомы, которая требует постоянного использования специальных препаратов в виде глазных капель для сдерживания своего развития. Если учесть, что глаукому полностью вылечить нельзя, а со временем без интенсивной терапии она приводит к слепоте, становится понятным, что любая самодеятельность может грозить частичной или полной утратой зрения.

То же самое можно сказать и о катаракте. Применение специальных лекарств задерживает, тормозит ее «созревание». Если же время будет упущено, удалить ее можно будет только хирургически, а это объемная, сложная и дорогостоящая операция.

Профилактические меры

Профилактика скотомы состоит в своевременном выявлении и лечении заболеваний органов зрения, которые способны приводить к выпадению области зрения и развитию слепого пятна. Для этого человек должен регулярно посещать офтальмолога. При отсутствии проблем со зрением и жалоб на его состояние достаточно проходить диагностику раз в год. Если имеются обычные нарушения зрения типа миопии или дальнозоркости, стоит совершать свои визиты к врачу чаще, до раза в полгода. Обнаружение любых непонятных или тревожащих симптомов – это повод для того, чтобы сходить к окулисту немедленно. В большинстве случаев быстрое реагирование – это единственный надежный способ сохранить полноценное зрение.

Профилактика возникновения и развития слепого пятна состоит в следующих действиях:

• Следование правилам зрительной гигиены.
• Контролирование уровня своего артериального давления.
• Отслеживание состояния нервной системы, своевременное лечение депрессивных состояний, агрессий и других видов нервных расстройств.
• Обращение к профильному специалисту и недопущение самолечения, использование нетрадиционных методик и препаратов.

Зрение – это тонкий инструмент, который очень легко расстроит, но довольно сложно вернуть ему полноценное и безупречное функционирование. Любые признаки неблагополучия должны с тревогой восприниматься больным и становиться причиной для поездки в клинику на обследование. Именно быстрые и решительные меры становятся залогом восстановления зрения и здоровья глаз с полным исчезновением слепого пятна.

Скотома – это небольшое темное пятно в поле зрения, в котором зрение может быть ослабленным или полностью отсутствовать. Формируется темное пятно на фоне различных болезней глаз, среди которых неврит диска зрительного нерва, глаукома, дегенерация сетчатки, дистрофия периферических отделов сетчатки.

Бывают относительные и абсолютные скотомы. Когда темное пятно небольшого размера и зрение сохраняется, то это относительная скотома. При абсолютной присутствуют островки полной потери зрения в участках зрительного поля. Также стоит обратить своё внимание на такое заболевание, как

Что это такое – скотома глаза

Скотома – это темное пятно, которое является результатом нарушенного зрения. Подобные сбои зрения представлены в виде слепого пятна. Слепое пятно – участок поля зрения небольшого размера, который в полной мере не воспринимает свет. Он аналогичен зрительному нерву, для которого характерно отсутствие рецепторов. А вот что такое глазная мигрень мерцательная скотома, и как она выглядит, можно увидеть

Скотома глаза

Скотома – темное пятно, которое приводит к ощущениям частичной тени на глазу, из-за которой человек не способен четко видеть окружающий мир. Определенные виды нарушения зрительной функции можно воспринимать как пелену на глазах. А вот какая может быть причина пелены перед глазами, можно узнать из данной

Скотома – это результат нарушения работы таких элементов зрительного органа, как сетчатка, роговица и оболочка из нервов или сосудов. Возможно нарушение нормальных процессов зрения по причине таких болезней, как глаукома или близорукость. Они сопровождаются патологическим выпадением полей.

В офтальмологической практике выделяют несколько видов скотом.

Функциональная

Патология является дефектом косящего глазного органа в поле зрения при объединенном косоглазии двух глаз. Сопровождается этот вид скотомы компенсаторным заторможением восприятия картинки окружающего мира.

Для функциональной скотомы характерна неправильная форма. А ее величина и положение изменений зависит от различных условий обследования, а также повторных диагностиках в равных условиях.

Физиологические

Представлена в виде слепого пятна (небольшой отрезок, не реагирующий на свет), которое получило название ангиоскотомы. Диагностируют скотому при обследовании поля зрения. Такое отклонение принято считать нормой. Форма ангиоскомы напоминает ветви дерева. Это сосуды, которые расположены впереди элементов сетчатки и отличаются повышенной чувствительностью. Они взаимосвязаны со слепым пятном.

Физиологический дефект не диагностируется при бинокулярном зрении. Связано это с тем, что поля зрения в некоторых местах перекрываются. Это приводит к постоянному движению глазных яблок.

Патологические

Этот вид дефекта возникает в процессе поражения сетчатки и оболочки сосудов зрительного органа, а также зрительных проводящих путей. Симптоматика включает в себя увеличение скотомы за счет возникновения патологических реакций. Дело в том, что увеличивается пятно при первичном воспалении зрительного нерва, близорукости, образовании застойного соска и прочих отклонений ангиоскотомы.

Центральная скотома глаза

Кроме этого, скотомы могут быть таких видов:

Скотому можно классифицировать по интенсивности на такие виды:

С учетом места локализации дефектные пятна на глазах могут быть:

Еще в офтальмологической практике встречается мерцательная форма скотомы. Выпадение в полях зрения осуществляется периодами. Подобные отклонения способны передвигаться по периферии. Приступы дают знать о себе по-разному. Их длительность может быть несколько минут или же затянуться до нескольких часов.

Пациенту заметны мерцающие области, причем они не уходят даже, если закрыть глаза. Развитие мерцательного дефекта происходит из-за спазма сосудов головного мозга.

Скотома Бьеррума

Особого внимания заслуживает скотома Бьеррума. Она представляет собой дугообразное выпадение участка полей зрения, который сливается со слепым пятном. Подобная патология относится к ранним симптомам развивающейся формы глаукомы. Дело в том, что участки выпадения формируются на фоне повышенного давления внутри глаза. Если давление понижается, то участки выпадения уходят. При запущенной форме глаукомы наблюдаются пространства с ослабленной зрительной функцией в виде колец.

Причины

Развитие скотомы происходит на фоне определённого патологического процесса, что приводит к сдавливанию сосудов и нарушению питания кровью зрительных нервов.

К подобным болезням стоит отнести:

• глаукому, которая сопровождается повышенным давлением внутри глаза;катаракту;травмирование органа зрения или его отдельных элементов;
• ретинт;
• нехватку питательных веществ в сетчатке, что приводит к отмиранию зрительного нерва;
• мигрень.

А вот какие существуют причины возникновения ксантелазмы век, поможет понять информация из данной

Лечение нарушения зрения

Терапия составляется врачом с учетом причины патологического процесса. Все назначаемые лекарства и процедуры позволяют купировать неприятную симптоматику и восстановить зрительную функцию.

Когда причина скотомы – нервные расстройства, то в схему лечения входят седативные препараты и посещение психотерапевта. Среди седативных лекарств эффективными остаются:

А вот какие существуют увлажняющие капли при ношении линз, и как их правильно использовать. поможет понять информация по ссылке.

Если на протяжении долго времени болезнь не подвергалась лечению, то офтальмолог может назначить такие методы терапии:

• лазерную коррекцию зрения;
• сшивание сосудов;
• купирование воспаление со зрительных нервов.

А вот как выглядит пахиметрия в офтальмологии, и как происходит её лечение указано

При диагностировании мерцательной скотомы необходимо понять, что она возникает на фоне неврологических проблем. Первым делом в схему терапии вводят медикаменты, которые нормализуют кровообращение головного мозга:

Для купирования спазма назначают спазмолитики, среди которых:

Если причина скотомы в отслоении сетчатки, то проводится срочная операция. При обнаружении наростов также требуется оперативное вмешательство, в ходе которого все образования подлежат удалению. Если имеет место разрыв сетчатки, то назначается лазерная коррекция.

А вот какие существуют капли снижающие глазное давление, можно увидеть

Терапия с использованием народных средств при скотоме не даст положительного результата. А при отсутствии эффективного лечения человек может частично или полностью утратить зрение.

А вот почему возникает и как лечится демодекоз век у человека, можно увидеть

Терапия не даст положительного результата, если не соблюдать такие рекомендации:

• отказаться от горячительных напитков и сигарет;
• соблюдать правильное питание, отказавшись от жирной, жареной еды с консервантами;
• полноценно спать.

Видео

Интересное видео, в котором врач объясняет, что такое скотома

Скотома – это неприятный недуг, который нарушает зрительную функцию глаза. С учетом типа скотомы врач назначает определенную схему терапии. Ее выполнение носит обязательный характер, иначе существует риск частичной или полной потери зрения. Для постановки диагноза обязательно проводится и ряд других обследований.

Скотома - это дефект поля зрения, который не достигает его границ. Все физиологические скотомы представлены в виде слепого пятна.

Слепое пятно - это небольшой участок поля зрения, в котором восприятие света полностью отсутствует; полностью соответствует проекции диска всего зрительного нерва, не имеющего зрительных рецепторов.

При бинокулярном зрении физиологические скотомы субъективно не воспринимаются, потому как частично перекрываются поля зрения левого и правого глаза.

Такому процессу способствуют непроизвольные постоянные микродвижения глазных яблок.

Эти движения, а также расположение в парацентральных частях (отделах) поля зрения слепого пятно физиологические скотомы зачастую не ощущаются также при монокулярном зрении.

Причины возникновения скотомы

Причины для возникновения скотомы могут быть самые разнообразные.

Чаще всего это различные хронические заболевания глаз, к примеру такие, как:

• травмы глаз, зрительных органов либо зрительного нерва,
• ретинит,
• деформация сетчатки,
• дистрофические процессы.

Практически всегда в начале заболевания скотома совершенно не ощущается, а ее наличие выявляют лишь после специального обследования.

Пациенты с наличием заболевания характеризуют ее как небольшое пятно или незначительную тень в поле зрения и вначале не придают такому обстоятельству никакого значения. По своей форме скотомы могут быть самыми разнообразными: круглыми, овальными, в форме дуги либо имеющие неправильные контуры.

Такие скотомы могут располагаться в разных местах. Из всех видов данного заболевания различают относительную и абсолютную скотому.

• Относительная скотома - это заболевание, при котором в области поражения частично сохраняется зрение.
• Абсолютная скотома - заболевание, при котором в пораженном участке полностью отсутствует зрительная функция.

Зачастую также выявляют цветовые скотомы. Наиболее характерным симптомом в таком случае является то, что больные не в состоянии видеть и различать некоторые цвета.

Симптомы

Чаще всего симптомы данного заболевания связаны с нарушением и восприятием зрительной функции.

Главными симптомами являются следующие случаи:

• появление в глазу пятен, мешающих воспринимать объекты полноценно;
• возможно периодическое потемнение в глазах (или в одном глазу);
• возможно помутнения в глазах.

Заболевания, при которых встречается данный симптом

Скотома появляется в случае заболеваний зрительного нерва и сетчатки оболочки (глаукома, пигментная дегенерация сетчатки или атрофия зрительных нервов). Такое заболевание как скотома специалисты определяют исключительно методами периметрии и кампиметрии.

Диагностика

Как указывалось выше, выявляют и измеряют скотому при помощи периметрии (тест-объект, который предъявляют пациенту, лежит на сферической поверхности), а также кампиметрии (тест-объект лежит на плоскости).

Скотомы, которые исследуют при помощи кампиметров, наносят строго на скотометрические специальные схемы. Ее интенсивность обычно определяют при помощи исследования цветового зрения.

Диагностика возможных изменений полей зрения состоит в их измерении и выявлении возможной причины данного состояния. Ранее использовались различные трудоемкие методы, занимающие довольно много времени.

В современном мире такой процесс полностью автоматизирован именно благодаря применению различных компьютерных технологий непосредственно в офтальмологии, именно поэтому данная процедура занимает немного времени - всего несколько минут.

Офтальмологи точно оценивают характер именно центрального зрения. Кроме всех перечисленных методов исследования специалисты рекомендуются в основном те, которые направлены исключительно на диагностику причин такого состояния.

К таким относятся следующие:

• проведение компьютерной томографии головного мозга,
• осмотр глазного дна (офтальмоскопия),
• измерение внутриглазного давления ,
• проведение ультразвукового исследования глазного яблока,
• мониторирование артериального давления.

Кроме указанного, может потребоваться консультация врача-невролога, чтобы полностью исключить центральные механизмы возникновения такого патологического состояния.

Лечение

Основное лечение полностью направлено на устранение главной причины, вызвавшее выпадение участков из поля зрения. В случае отслойки сетчатки необходимо срочное оперативное вмешательство, а при обнаружении какой-либо опухоли требуется их удаление.

Обычно мерцательные скотомы, которые возникли из-за спазма сосудов головного мозга, лечат спазмолитическими препаратами.

В случае малейших подозрений на эту патологию необходимо немедленно обратиться за оказанием помощи к врачу-окулисту.

Отслойка сетчатки глаза - это повод для проведения операции. Лечат разрывы сетчатки обычно при помощи лазера. В случаях, когда причина данного нарушения поля зрения - сдавление всего зрительного нерва именно опухолью головного мозга, то проведение лечения таких нарушений поля зрения уже становится второстепенным: самое главным является устранение опухоли.

Чаще всего нарушения поля зрения незначительные, и достаточно сложно заметить их самому. Но при самых малейших подозрениях на сужение поля зрения либо в случае появления скотом, требуется обратиться к врачу-окулисту.

Опытный окулист проведет необходимые исследования (к примеру, периметрию - это исследование поля зрения). Чаще всего врач просит посмотреть пациента на свой нос и интересуется при этом, видит ли больной движение вблизи его пальца.

Необходимо также отметить, что самостоятельно избавиться от скотомы нельзя, потому как не установлена природа ее появления. При избавлении от основного заболевания скотома пройдет сама.

Профилактика

Основная профилактика каких-либо нарушений поля зрения состоит в следующем:

• постоянном контроле уровня артериального давления;
• нормализации психо-эмоционального состояния пациента;
• соблюдение гигиены зрительных органов,
• при появлении любых офтальмологических отклонений рекомендуется неотлагательное обращение к окулисту.

Необходимо отметить, что какие-либо изменения полей зрения - это следствие некоторого патологического процесса. Но в случае выявления нужно пройти целый ряд методов обследования, назначающихся офтальмологом.

В редких случаях к помощи необходимо привлечение смежных специалистов, к примеру, в случае наличия расстройств и нервно-психических заболеваний.

При изменении поля зрения лечение должно полностью зависит от характера главного патологического процесса.

Прогноз

При скотоме прогноз главным образом зависит от полноценной диагностики и от оказания медицинской квалифицированной медицинской помощи. Поэтому крайне важно обратиться к опытному врачу в случае появления подозрительных симптомов.

Во время выбора глазной клиники , стоит обратить внимание на квалификацию врачей и общий уровень оснащения учреждения здравоохранения, потому как ведь именно опыт врачей позволяет достичь самых наилучших результатов в комплексном лечении различных заболеваний глаз , в том числе и скотомы.