Помощь по Теле2, тарифы, вопросы

Наш организм состоит из множества систем, которые в свою очередь представлены определенными органами. Каждый из них располагается на конкретном месте, отвечает за свои задачи, и выполняет целый ряд функций.

Отдельное внимание стоит уделить такой структуре, как эндокринная система. Ее главная особенность в том, чтобы своевременно, качественно и в нужном количестве вырабатывать специальные вещества, называющиеся гормонами, которые впоследствии попадут в кровь, откуда в другие системы, чтобы урегулировать их деятельность и нормализовать функционирование. Именно она возглавляет работу репродуктивных органов, контролирует обменные процессы, метаболизм липидов, концентрацию инсулина, кальция и йода в крови, а также отвечает за нарушения психики, развитие остеопороза, сахарного и несахарного диабета, прогрессирование ожирения и половой дисфункции.

Как видите, спектр заболеваний, связанных с нарушениями в работе эндокринных желез очень велик и разнообразен. Врач, который лечит все эти патологии, называется эндокринологом. Несмотря на то, что он профильный специалист, ему нужно быть хорошо осведомленным в гинекологической, андрологической, гастроэнтерологической, кардиологической, неврологической области и других. Сейчас мы более углубленно рассмотрим, чем занимается эндокринолог, и остальные вопросы, связанные с его деятельностью.

Эндокринолог - это доктор, занимающийся диагностикой состояния эндокринной системы человека, выявляющий патологии в ее железах, и разрабатывающий терапевтические мероприятия для их лечения. Помимо этого, данный врач способен предупредить болезнь, путем правильного подбора профилактических средств и процедур. В его компетенцию входит коррекция работы внутренних желез, он может подавить или активировать выработку определенных гормонов, либо же предложить заместительную гормональную терапию, как вспомогательное средство.

Как уже говорилось ранее, гормоны играют важную роль в жизни человека, ведь кроме их непосредственного влияния на внутренние органы, они отвечают за такие процессы, как обмен веществ, рост, половое созревание, беременность и другие. В общем насчитывается более 70 видов гормонов, отличающихся по своему строению и химическому составу. Для нормальной работы организма их требуется немного, поэтому производятся они в малых дозах, хотя при некоторых патологиях, и эту норму выполнить не получается. Все вместе, в правильном соотношении они формируют гормональный фон, который способен колебаться в зависимости от таких условий, как:

• Стресс;
• Возрастные изменения;
• Климатические условия;
• Экологическая обстановка;
• Сопутствующие заболевания и др.

Чтобы вовремя выявить сбой, больному необходима своевременная диагностика, а значит важно найти хорошего эндокринолога, и совместными усилиями победить проблему.

Чтобы понять, чем занимается эндокринолог, и что он лечит, нужно определить основные железы, за счет которых обеспечивается внутренняя секреция. К ним относят:

• Гипофиз - основополагающая железа, располагающаяся в головном мозге, которая отвечает не только за рост и развитие организма, а также обменные процессы внутри него, но еще за регуляцию работы других желез;
• Щитовидка - обеспечивает организм йодом, необходимым для роста клеток и осуществления обмена веществ внутри них;
• Околощитовидная железа - выполняет контроль над кальциево-фосфорным обменом;
• Надпочечники - внутренние железы, в которых происходит синтез веществ, обеспечивающих водно-солевой, минеральный, белковый, углеводный и жировой обмен. При этом ими вырабатываются гормоны, которым подконтрольна работа сердца, процесс нормализации температуры тела, давления и уровня глюкозы в крови;
• Поджелудочная - ее главная задача это выработка инсулина, необходимого для углеводного обмена;
• Половые железы, представленные яичниками и семенниками в зависимости от пола человека. Благодаря их работе подростки становятся половозрелыми, а взрослые люди способны к воспроизведению потомства;
• Тимус - играет важную роль в развитии защитных сил организма.

Конечно, это не все железы, а только лишь основные из них. И на вопрос «что делает эндокринолог» можно ответить так - он лечит каждое заболевание, которому подвергаются эти органы.

Что делает эндокринолог и чем занимается?

Как вы сами уже смогли убедиться, эндокринология довольно сложный и объемный раздел. Именно поэтому его принято условно делить на подразделы:

• Детская эндокринология, так как система детей существенно отличается от взрослой, и методы лечения по отношению к ней используются кардинально другие;
• Репродуктивная область, занимающаяся половыми нарушениями у мужчин и женщин, вызванными гормональными сбоями;
• Тиреоидология - дочерняя эндокринологическая наука, глубоко изучающая патологии щитовидной железы;
• Диабетология - ответвление эндокринологии, сконцентрированное на сахарном диабете.

Детский врач может понадобиться в подростковом возрасте, при задержке в умственном развитии, нарушениях роста и массы тела, при проблемах с половым созреванием.

Репродуктивный специалист особенно нужен:

• в случае планирования беременности,
• при проблемах с вынашиванием ребенка или с зачатием,
• при желании перейти на гормональные контрацептивы,
• в период до климакса и во время него.

Тиреоидолог требуется в случае развития проблем с щитовидкой, выражающихся в стремительном похудании, либо наоборот в ожирении, шелушащейся коже, проблемах с памятью, хронической усталости и т.п.

Помощь диабетолога необходима, если человек болен сахарным диабетом или у него есть симптомы, указывающие на эту болезнь. Патология проявляет себя учащенным мочеиспусканием, сильным чувством жажды, слабостью в мышцах, ухудшением зрения и пекущим дискомфортом в ступнях.

Распространенные эндокринные заболевания

Независимо от того, какой эндокринный орган был подвержен нарушению, врач-эндокринолог должен обследовать пациента, направить на анализы, и только после этого прорабатывать лечение. Профилактика эндокринных заболеваний это верный шаг на пути крепкого здоровья, поэтому вы всегда можете записаться к специалисту, чтобы проконсультироваться у него по этому поводу.

Зная, что делает эндокринолог, осталось детально разобраться, какие болезни он лечит. Их довольно много, но наиболее часто встречающиеся, это:

• сахарный диабет - развиваются из-за недостатка инсулина в крови, при нарушении работы поджелудочной железы;
• несахарный диабет - нарушение, которое возникает при дисфункции гипофиза, характеризуется хронической жаждой и частым мочеиспусканием;
• аутоиммунный тиреоидит - заболевание щитовидной железы. Оно провоцируется дефицитом йода в организме, при котором та увеличивается в размерах;
• акромегалия - болезнь, вызванная проблемами с гипофизом, а точнее его передней долей, в результате чего костные ткани конечностей, черепа и лица утолщаются и увеличиваются в размерах;
• бесплодие - чаще всего, причина этого отклонения носит гормональный характер, поэтому при невозможности забеременеть, нужно в первую очередь обследоваться у эндокринолога.

Гормональные нарушения могут проявлять себя по-разному, и очень не специфично. От вас требуется внимательно прислушиваться к своему организму, и следить за внешним состоянием тела. Когда у человека появляются симптомы неясного происхождения, он может сходить к терапевту, который при необходимости выдаст направление к профильному специалисту. Однако ниже мы приведем наиболее характерные жалобы, с которыми можно смело записываться на прием к эндокринологу:

• хроническая слабость, нехватка сил и желание спать в дневное время суток;
• резкие скачки массы тела, как в большую, так и в меньшую сторону;
• припухлость на шее, увеличение ее в объеме;
• приступы жара;
• учащенное сердцебиение;
• частое желание мочиться;
• сухость в ротовой полости, жажда;
• облысение, потеря волос более 100 шт. в день;
• сбои в менструальном цикле;
• ухудшение качества кожных покровов и ногтей;
• нарушения в работе ЖКТ (понос, запор и др.);
• хрупкость костей, чреватая переломами и другими травмами;
• судороги в ногах;
• беспричинное ощущение холода, «мороза по коже» в теплую погоду;
• дрожь, покалывание, слабость в конечностях.

Этот специалист не является самым популярным врачом среди пациентов, что говорит о слабой осведомленности части населения в этой области медицинских проблем. Кто такой эндокринолог знают немногие, а между тем это врач, помогающий решать проблемы связанные с эндокринной системой, влияющей на работу практически всех внутренних органов.

Основные функции

Как уже упоминалось выше врач – эндокринолог диагностирует и проводит лечение заболеваний, связанных с нарушением эндокринной системы. От него исходят наиболее оптимальные решения в области профилактики и лечения гормональных проблем. Этот врач корректирует гормональный баланс, назначает препараты и диеты для восстановления обмена веществ, устраняет половые дисфункции.

В эндокринологию входят такие подразделы как детская эндокринология и диабетология. На прием к детскому специалисту записывают подростков, имеющих проблемы связанные с половым развитием и детей, страдающих от заболеваний щитовидной железы.

Диабетология посвящена проблемам сахарного диабета, сложного, хронического заболевания, требующего определенного лечения. Диабетология на современном уровне уже сложилась, как отдельная наука.

Лечением каких органов занимается

Записываясь на прием, со списком своих симптомов, необходимо знать, какие органы лечит врач-эндокринолог и как проходит консультация.

Лечение каких органов находится в его компетенции:

• гипофиз;
• поджелудочная железа;
• гипоталамус;
• щитовидная железа;
• шишковидное тело;
• надпочечники.

Записываясь на первый прием, пациент должен быть готов к тому, что придется сдать кровь на гормоны и пройти целый список анализов. Что еще делает эндокринолог на первой консультации?

Выслушивает жалобы, проводит визуальный осмотр и пальпирование щитовидной железы, собирает анамнез, меряет давление. Как правило, на первичном приеме не прописывают лекарственные препараты, лечение назначается после прохождения обследования и сдачи всех анализов

Какие заболевания лечит врач:

• аутоиммунный тиреоидит;
• сахарный диабет;
• несахарный диабет;
• нарушения функций гипоталамуса и гипофиза;
• болезнь Иценко-Кушинга;
• нарушения метаболизма кальция;
• акромегалия;
• ожирение;
• остеопороз;
• нарушения репродуктивной сферы.

Какие симптомы приводят в кабинет эндокринолога

Симптоматика, с которой обращаются к врачу обширна. Записываясь на прием нужно проанализировать список проблем, с которыми пришлось столкнуться. К нему обращаются, если возникли следующие нарушения:

• вялость;
• тремор;
• нарушение менструального цикла;
• частое сердцебиение;
• потливость;
• повышенная чувствительность к холоду;
• проблемы с весом;
• отсутствие аппетита;
• запоры;
• тошнота;
• плохое состояние волос и ногтей;
• бесплодие;
• нарушение концентрации внимания.

Что можно увидеть в кабинете эндокринолога

В кабинете, где проходит прием врача, обязательно должно быть соответствующее медицинское оснащение для определения физического состояния пациента. Записавшись к нему на прием в кабинете можно увидеть:

• глюкометр;
• ростомер;
• весы;
• сантиметровую ленту;
• неврологические молоточки;
• градуированный камертон;
• прибор для измерения давления.

В каких случаях на консультацию записывают ребенка

Внимательные родители обращаются к эндокринологу при появлении таких симптомов:

• сниженные защитные функции организма;
• нарушения роста и физического развития;
• патологии, связанные с половым созреванием;
• лишний или малый вес;
• нарушение умственного развития.

Не все указанные выше симптомы требуют специального лечения, но записаться на прием необходимо, чтобы поставить точный диагноз и при необходимости вовремя начать лечение.

С какими проблемами обращаются в кабинет эндокринолога

Если описанные выше симптомы отсутствуют необходимости записываться на прием нет. При отсутствии симптоматики консультация имеет смысл, если:

• планируется беременность;
• климактерический период проходит с осложнениями;
• нужно подобрать контрацептив;
• необходим плановый осмотр.

После 45 лет кабинет данного специалиста рекомендуется посещать не реже одного раза в год.

«Врач эндокринолог кто это и что лечит?» — ответ на это вопрос надо искать в начале XX века, когда окончательно сформировался новый раздел клинической медицины эндокринология. Датой ее рождения считают 1848 год.

Именно тогда английский врач Адиссон во время вскрытия неизлечимого больного обратил внимание на нарушение коркового слоя надпочечников. Через семь лет другой врач Броун-Секар предположил, что надпочечники, а может и какие-то другие железы, выпускают в кровь специфические вещества, оказывающие регулирующее влияние на организм человека. В 1905 году появился новый медицинский термин – «гормон».

Гормоны (с греческого – побуждающие) – это особые вещества, которые вырабатываются в железах внутренней секреции, для влияния на другие органы и клетки организма. Врач эндокринолог – это такой врач, который лечит патологию желез внутренней секреции и гормональные нарушения.

Железы внутренней секреции и вырабатываемые ими гормоны

В организме человека имеется следующие эндокринные железы:

• щитовидная;
• паращитовидные;
• тимус (вилочковая железа);
• надпочечники;
• паранглии;
• поджелудочная железа;
• гипофиз;
• эпифиз;
• половые железы (яичники, семенники);
• предстательная железа (простата).

Каждая из перечисленных желез оказывает существенное влияние на состояние здоровья человека.

Сбой в работе щитовидной железы может привести к нехватке или переизбытку тиреотропных гормонов, регулирующих обменные процессы в организме.

Паращитовидные железы контролируют уровень кальция в крови. Катаракта, судороги, изменения в костной ткани – следствие нехватки или переизбытка паратгормона.

Гормоны вилочковой железы ответственны за состояние иммунной системы с самого рождения.

В надпочечниках и паранглиях вырабатываются гормоны, благодаря которым происходит возбуждение или торможение нервной системы (адреналин – норадреналин), формируются вторичные половые признаки, регулируется углеводный, липидный, Na+ и K+ обмен.

Недостаток гормона инсулина, вырабатываемого поджелудочной железой, является причиной заболевания диабетом II типа.

Под воздействием гипоталамуса в гипофизе выделяются гормоны, влияющие на рост, на работу щитовидной железы, половых желез, паращитовидных желез, а также выделяет антидиуретический гормон (регулирующий выделение мочи) и окситоцин (сказывается на сокращениях матки и грудных железах). Таким образом, пара гипоталамус-гипофиз регулирует функционирование эндокринной системы в целом, за исключением поджелудочной железы и надпочечников.

Эпифиз – источник гормона мелатонина, действие которого до конца не изучено. Известно, что он определяет биоритм человеческого организма.

Заболевания половых желез ведет к нарушению репродуктивной функции у мужчин и женщин. Возрастные изменения также могут носить паталогический характер.

Простата – мужская эндокринная железа, одна из функций которой обеспечение жизнеспособности спермы.

Воздействие гормонов на организм человека имеет всеобъемлющий характер, поэтому для диагностики многих заболеваний терапевты, кардиологи, неврологи, нефрологи, гинекологи привлекают эндокринологов.

Наблюдение у эндокринолога

Обследование обратившегося с жалобами на здоровье состоит из трех этапов:

• первичный осмотр и предварительный диагноз;
• клинические обследования;
• окончательный диагноз.

На приеме у эндокринолога в первую очередь составляется анамнез болезни на основе жалоб больного. Затем врач осматривает у пациента кожные покровы, проверяет тремор конечностей, пальпирует щитовидные железы, измеряет вес, давление и пульс.

Следующий этап – это назначение доктором анализов на гормоны, крови, мочи, МРТ, КТ и УЗИ.

На основании первичного осмотра и данных клинических обследований он делает заключение о том, имеется ли заболевание эндокринной системы и какое лечение необходимо назначить.

Заболевания эндокринной системы

Какие болезни лечит эндокринолог? Одна из самых распространенных эндокринных болезней – диабет II типа. Диабет считается чумой XXI века, прогрессируя столь быстрыми темпами, что занял третье место по заболеваемости после сердечно-сосудистых и онкозаболеваний.

Диабетолог – это эндокринолог, специализирующийся на диагностике и лечении всех типов диабета (I, II, гестационного) и преддиабета, когда уровень сахара непостоянен.

Гипотериоз и гипертериоз – заболевания щитовидной железы, следствием которых являются ожирение либо истощение, заторможенность либо перевозбуждение, сердечная недостаточность, умственная отсталость и другие признаки. Увеличение самой железы (образование зоба разных видов) или изменение ее тканей (вирусный или аутоиммунный тиреоидит) также являются заболеваниями, требующими вмешательства эндокринолога.

Проблемы репродукции по причине гормонального сбоя также решаются с помощью эндокринолога. Помимо бесплодия могут возникать вопросы с менопаузой, с менструальным циклом, излишней или недостаточной выраженностью вторичных половых признаков.

Карликовость и гигантизм, повышенная ломкость костей, преувеличенные размеры черепа и конечностей – все это то, за чем смотрит, и за что отвечает эндокринолог.

Особое место в эндокринологии занимает раздел эндокринных болезней детей.

Детская эндокринология

Детский эндокринолог в первую очередь занимается врожденными эндокринными отклонениями, причинами которых могут быть генетический сбой или вредные воздействия на плод во время беременности.

Врожденный гипотериоз в зависимости от тяжести заболевания может стать причиной кретинизма (крайней степени умственной отсталости).

Нарушения в работе гипофиза у детей приводит к гигантизму, карликовости.

Врожденная недостаточность надпочечников зачастую приводит к Аддисоновой болезни, которая, развиваясь незаметно в течение нескольких лет, является причиной внезапного коллапса.

Своевременно надо обследовать ребенка во время полового созревания, чтобы выявить аномалии и патологии в развитии половых желез, а также в формировании вторичных половых признаков.

У взрослых пациентов, обращающихся к эндокринологу, можно выделить специфические женские и мужские эндокринные заболевания.

Женские эндокринные проблемы

Гормональные сбои по причине беременности, послеродового периода, наступления менструального цикла и менопаузы – тот перечень заболеваний, что лечит эндокринолог у женщин.

Беременность является очень сложным периодом с точки зрения гормонального баланса у женщин. При беременности происходит значительное изменение в регуляции желез внутренней секреции. В это время у нее может появиться гестационный диабет, который без лечения и диеты трансформируется в диабет IIтипа. Повышенная нагрузка на щитовидную железу и недостаток йода в питании беременных провоцируют гипотериоз, а это уже может привести к врожденным уродствам у ребенка. По этим причинам беременные женщины обязательно сдают анализы мочи на сахар и тиреотропные гормоны.

Проблемы менструального цикла: обильные, скудные или полное отсутствие выделений, часто объясняются генетической предрасположенностью, связанной с функцией яичников. Эти нарушения — один из симптомов женского бесплодия.

Менопауза – завершающий цикл полового развития женщины, когда происходит угасание половых желез и перенастройка эндокринной системы. Организм находится в неустойчивом состоянии, снижается иммунитет, могут пробудиться дремлющие очаги инфекции или новообразований. Эндокринолог – это первый врач, к которому необходимо обращаться в это время.

У мужчин также имеются свои специфические гормональные проблемы.

Мужчины у эндокринолога

Вопросы бесплодия волнуют мужчин не меньше, чем женщин. Отклонения в развитии половых желез и слабо выраженные вторичные половые признаки также является одними из главных симптомов его проявления.

Врач андролог уролог лечит заболевания, связанные с эндокринологией, урологией, сексопатологией, хирургией и дерматологией.

Простатит, аденома простаты, андрогенодефицит, климакс (раньше 45 и позже 60 лет) — мужские эндокринные болезни.

Учитывая широкий спектр эндокринных нарушений, необходимо при появлении некоторых специфических симптомов срочно обращаться к врачу эндокринологу.

Причины обращения к эндокринологу

Есть ряд признаков-маркеров, зная которые можно с большой долей вероятности предположить наличие сбоя в эндокринной системе. В этих случаях, чтобы не запустить болезнь, надо обращаться к эндокринологу. Симптомы эндокринных заболеваний:

• постоянная сильная жажда;
• обильная обесцвеченная моча;
• потливость;
• слабость;
• резкое изменение веса без видимых причин;
• заметное снижение иммунитета;
• нехарактерное изменение внешнего вида;
• внезапно появившаяся тахикардия или брадикардия;
• нарушения сна;
• раздражительность или апатия.

Одновременное наличие нескольких признаков являются тревожным сигналом о проблемах со здоровьем.

Эндокринная система человека – это сложный регулирующий механизм, обеспечивающий работу внутренних органов.

Врач эндокринолог занимается диагностированием, лечением и профилактикой болезней, относящихся к эндокринной системе.

Эндокринолог - врач, занимающийся диагностикой, лечением и профилактикой эндокринной патологии. После первичного приема у специалиста по заболеваниям желез внутренней секреции могут потребоваться консультации врачей узкого профиля: диабетолога, эндокринолога-гинеколога (при дисбалансе половых гормонов), эндокринолога-генетика (при наследственных болезнях эндокринной системы), онкоэндокринолога (при злокачественных неоплазиях). При необходимости оперативного вмешательства больные направляются к эндокринологу-хирургу. Для оказания более квалифицированной помощи доктор может специализироваться как диетолог, нутрициолог. Лечение пациентов в возрасте младше 18 лет осуществляет детский эндокринолог.

Когда нужно обратиться к эндокринологу?

В большинстве случаев направление к узкому специалисту пациент получает после визита к терапевту, который на основании анамнеза, жалоб и данных лабораторных исследований может предположить наличие болезней эндокринной системы. Эндокринологическая консультация требуется женщинам в период планирования и вынашивания беременности, перед назначением оральных контрацептивов, при наступлении менопаузы. Показаниями к посещению эндокринолога являются:

• Нарушения аппетита и обмена веществ . О заболеваниях эндокринной системы может свидетельствовать как чрезмерное повышение аппетита, не сопровождающееся набором массы тела, так и его снижение вплоть до отказа от пищи. Важным признаком сахарного диабета считаются резкие колебания веса.
• Болевой синдром . Пациентов зачастую беспокоят головные боли различной интенсивности. Неприятные ощущения в области сердца, кардиалгии обычно указывают на патологию щитовидной железы, мозгового вещества надпочечников. При изменении концентрации кальция возникают тупые боли в костях и мышцах.
• Изменения кожи, ее придатков . Частый признак поражения эндокринных желез - истончение, сухость кожных покровов, диффузное шелушение, полиморфные высыпания. Больные отмечают повышенную ломкость и расслаивание ногтевых пластин, усиленное выпадение волос вплоть до алопеции.
• Диспепсические расстройства . При нарушении содержания электролитов крови зачастую развиваются расстройства моторно-эвакуаторной функции ЖКТ, проявляющиеся запорами или диареей. Пациентов может беспокоить тошнота, вздутие живота, тяжесть или дискомфорт в эпигастрии, однократная рвота.
• Нарушение репродуктивной функции . У женщин при дисфункции яичников наблюдается изменение длины менструального цикла, снижение полового влечения, аменорея, бесплодие, избыточное оволосение вследствие гиперандрогении. У мужчин могут возникать расстройства потенции, гинекомастия.
. Ранним симптомом эндокринных болезней может быть постоянная слабость, неспособность выполнять привычную работу. Возможны жалобы на бессонницу, беспричинную тревожность, усталость, немотивированные перепады настроения, раздражительность.

Поводом для консультации эндокринолога является учащение мочеиспускания, постоянная жажда, частые вирусные или бактериальные инфекции со склонностью к затяжному течению. Повторное посещение специалиста для проведения дополнительного обследования и назначения терапии необходимо при первичном подтверждении эндокринологического диагноза. Профилактический осмотр рекомендован всем людям после 45-50 лет вне зависимости от состояния здоровья. Поскольку большинство эндокринологических заболеваний протекает хронически, пациентам требуется диспансерное наблюдение, которое обеспечивает контроль над состоянием организма, позволяет предотвратить развитие осложнений.

Что лечит эндокринолог?

Специалисты в области эндокринологии занимаются лечением функциональных и структурных нарушений органов, отвечающих за внутреннюю секрецию, то есть, центральных (гипофиз, эпифиз, гипоталамус) и периферических (щитовидная, паращитовидные, надпочечники, поджелудочная железа, гонады) эндокринных желез. Эндокринолог оказывает медицинскую помощь при таких заболеваниях, как:

• Нарушения обмена глюкозы : сахарный диабет 1 и 2 типа, гестационный диабет.
• Дисфункция щитовидной железы : тиреотоксикоз, гипотиреоз, острый и подострый тиреоидит, эндемический зоб.
• Патология надпочечников : острая и хроническая надпочечниковая недостаточность, болезнь Иценко-Кушинга, адреногенитальный синдром.
• Болезни нейроэндокринных желез : несахарный диабет, пролактинома, пангипопитуитаризм, гигантизм, акромегалия.
• Заболевания половых желез : мужское и женское бесплодие, гинекомастия, гирсутизм, изменения менструального цикла, климактерические расстройства.

Профессиональная помощь эндокринолога необходима при нарушениях обмена кальция (гиперпаратиреоз, гипопаратиреоз), ожирении, множественных эндокринных неоплазиях, доброкачественных и злокачественных опухолях желез. Консультация специалиста может потребоваться при лечении врожденных заболеваний, сопровождающихся эндокринной дисфункцией (аутоиммунный полигландулярный синдром, синдром Шерешевского-Тернера).

Как подготовиться к приему?

Перед первичным приемом особая подготовка не требуется. Если предполагается исследование глюкозы крови, важно воздержаться от завтрака. Рекомендовано подбирать одежду и обувь, которая легко снимается, чтобы облегчить процесс общего осмотра, физикального исследования. Перед посещением эндокринолога желательно четко сформулировать жалобы, подготовиться к ответам на вопросы о заболеваниях других органов и систем, наличии аллергических реакций, травм или операций в анамнезе. С собой нужно взять направление, медицинскую карту, выписки из историй болезни, результаты анализов, заключения других специалистов.

Как проходит прием эндокринолога?

Во время первичной консультации специалист собирает максимально полные сведения о развитии эндокринологического заболевания (длительность, очередность появления симптомов, проводимая терапия) для постановки предварительного диагноза, выбора оптимальных лабораторных и инструментальных методов диагностики. Основными этапами первого приема эндокринолога являются:

• Сбор анамнеза . Врач детально расспрашивает пациента о жалобах: уточняет характер и локализацию болевых ощущений, устанавливает наличие провоцирующих факторов, длительность симптомов, порядок их появления. Эндокринолог выясняет, были ли в роду больные сахарным диабетом, аутоиммунным тиреоидитом и другими наследственными патологиями, интересуется возникновением аллергических реакций. У женщин детализируется гинекологический анамнез (время наступления, характер менструаций, количество беременностей, родов и абортов, перенесенные операции на репродуктивных органах).
• Физикальное исследование . Во время общего осмотра специалист обращает внимание на состояние кожных покровов (окраска, тургор, эластичность, наличие шелушений, высыпаний), ногтей и волос, выполняет соматометрию, рассчитывает индекс массы тела пациента. Обязательный этап посещения эндокринолога - пальпаторное исследование лимфатических узлов, щитовидной железы. Врач также проводит измерение пульса на периферических артериях, аускультацию сердца для оценки сердечного ритма и звучности тонов, пальпирует живот для определения состояния печени и селезенки.

На основании анамнестических сведений, жалоб больного и данных, полученных при физикальном осмотре, эндокринолог подбирает наиболее информативные методы обследования, необходимые для верификации диагноза. Некоторые исследования проводятся в день первого визита, для других может потребоваться специальная подготовка (проведение натощак, временный отказ от некоторых продуктов, отмена лекарственных препаратов). Базовый план обследования пациента зависит от пораженной железы и может включать следующие методы диагностики:

• Лабораторные анализы . При подозрении на сахарный диабет назначается анализ крови на глюкозу натощак, тест толерантности к глюкозе. Для ретроспективной оценки уровня сахара в крови проводится определение концентрации гликозилированного гемоглобина. Обязательно измеряется содержание в крови основных гормонов (кортизола, инсулина, тиреотропного гормона, Т3, Т4).
• Электрокардиография . Регистрация кардиограммы - простой неинвазивный способ объективной оценки работы сердца. Аритмия, изменения вольтажа зубцов могут указывать на дисбаланс гормонов щитовидной железы, нарушение работы надпочечников. Для дифференциальной диагностики рекомендовано суточное мониторирование ЭКГ и АД.
• Ультразвуковое исследование . С помощью сонографии исследуется структура эндокринных желез. При УЗИ щитовидной железы визуализируется зоны гиперэхогенности, неоднородность паренхимы, изменение контуров органа. УЗИ также применяется для выявления опухолевых образований надпочечников, половых желез. Для оценки кровотока в органах дополнительно проводится допплерометрия.
• Компьютерная томография . КТ - высокочувствительный метод, который обычно назначается при недостаточной информативности сонографии. Методика информативна при диагностике опухолевых образований центральных эндокринных органов (гипофиза, гипоталамуса). В качестве дополнительного исследования для визуализации гипоталамо-гипофизарно-надпочечниковой системы используют МРТ.

Для топической диагностики эндокринных опухолей может выполняться сцинтиграфия с внутривенным введением радиофармпрепарата. Чтобы подтвердить остеопороз, производят денситометрию, которая позволяет выявить уменьшение массы и плотности кости. При возможном поражении гипофиза показана рентгенография турецкого седла. Тонкоигольная пункционная биопсия щитовидной железы, надпочечников применяе тся с целью гистологического анализа объемных образований. При затруднениях в диагностике к обследованию привлекают врачей других специальностей: кардиолога, гинеколога, ревматолога.

Госпитализация пациента после первичной консультации эндокринолога проводится крайне редко, поскольку заболевания обычно протекают в хронической форме с медленным нарастанием симптоматики. Этиопатогенетическое лечение назначается во время повторного визита к специалисту после получения результатов анализов и формирования полной картины болезни. В дальнейшем график посещений эндокринолога для контроля эффективности терапии устанавливается индивидуально, частота визитов зависит от тяжести состояния больного, ответа на проводимое лечение, наличия осложнений.

Эндокринная система человека отвечает за слаженное функционирование организма в целом, регулирует и управляет работой всех органов и систем.

Однако почувствовать нарушения в работе самой эндокринной системы практически невозможно.

Как же тогда не пропустить момент, чтобы вовремя обратиться к врачу за помощью, чтобы не допустить развития серьезных заболеваний и осложнений?

Дело в том, что гормоны непосредственно влияют на функцию многих органов, причем у каждого гормона есть свои органы «мишени».

Разобраться в этом, выявить проблему и эффективно помочь человеку сможет только опытный эндокринолог!

• резкое колебание веса без видимых на то причин, изменение строения тела, нехарактерное для своего пола;
• дискомфорт, давление в области шеи, ощущение удушья, затруднение при дыхании и глотании, осиплость голоса;
• частое сердцебиение, перебои в сердечном ритме, стойкое повышение артериального давления, внутренняя дрожь, ощущение жара, нервозность, раздражительность, эмоциональная нестабильность;
вялость, сонливость, слабость, заторможенность, низкое артериального давления и редкий пульс, отечность лица;
• ощущение «песка в глазах», резь в глазах, светобоязнь, пучеглазие;
• постоянная жажда, которую сложно утолить, сухость во рту, частое мочеиспускание;
• неконтролируемые приступы голода, дрожь, потоотделение, приступы агрессии;
• мышечная слабость, боли в суставах, склонность к переломам;
• избыточный рост волос, особенно в нетипичных для роста волос местах, стойкое проявление угревой болезни (прыщи, акне);
• у женщин – нарушение менструального цикла, проблемы с зачатием и вынашиванием беременности;
• у мужчин – проблемы с потенцией, снижение влечения.

Как проходит прием у эндокринолога

На первом приеме врач-эндокринолог уточняет все жалобы пациента, выявляет симптомы возможного заболевания. Очень важно рассказать специалисту обо всех проявлениях, которые вызывают у Вас тревогу. Далее врач осматривает пациента, пальпирует (ощупывает) щитовидную железу, лимфоузлы, измеряет давление и пульс, прослушивает сердце.

Опираясь на результаты осмотра, обнаруженные симптомы, эндокринолог может назначить проведение дополнительных анализов, которые помогут подтвердить или поставить диагноз.

Только профессиональный специалист может грамотно назначить необходимые анализы для обследования гормонального фона, не упустив нюансы и не назначив ничего лишнего!

В нашей клинике Вы сможете пройти следующие виды обследований:

• любые виды УЗИ на аппарате экспертного класса (SonoAce X8);
• весь спектр лабораторной диагностики (анализы на гормоны, биохимический анализ крови);
• тонкоигольную пункционную биопсию щитовидной железы под контролем УЗИ, с последующим гистологическим исследованием материала.

В Отделении эндокринологии клиники НЕОМЕД наблюдаются и получают лечение пациенты с любой эндокринной патологией.

Квалифицированную врачебную помощь получают пациенты с эндокринной патологией в репродуктивной сфере.

В клинике НЕОМЕД отдельное внимание уделяется беременным пациенткам с эндокринологическими проблемами, к примеру, сахарным диабетом, проблемами со щитовидной железой. В данном случае осуществляется индивидуальное составление оптимальных доз лекарственных средств для коррекции заболевания с учетом состояния беременности.