Помощь по Теле2, тарифы, вопросы

Как и любое живое существо, четвероногие друзья подвержены аллергическим приступам. В отличие от людей, самостоятельно справиться с недугом они не в состоянии. Аллергия не поддается лечению, но благодаря медикаментозным средствам удается купировать неприятную симптоматику. Обзор наиболее эффективных антигистаминных препаратов для собак, содержится в этой статье.

Антигистаминные препараты для собак

Аллергия - сбой в иммунной системе, проявляющийся через чрезмерную чувствительность к безвредным элементам. Субстанция, спровоцировавшая негативную реакцию, называется «аллерген».

Все раздражители делятся на следующие группы:

• пыльцевые;
• химические;
• пищевые;
• грибковые;
• эпидермальные;
• бактериальные;
• бытовые;
• лекарственные.

Возникновению аллергии способствует любое вещество, за исключением дистиллированной воды.

Тучные клетки являются складом гистамина, ответственного за возникновение неприятной симптоматики. Учитывая, что они расположены преимущественно в слизистых оболочках глаз, верхних и нижних дыхательных путей, основной удар приходится именно на эти органы.

Во время выброса гистамина происходят следующие реакции:

• отечность;
• покраснение кожных покровов;
• увеличение температуры тела;
• нарушение дыхательных функций;
• сбои при всасывании и переваривании пищи;
• болевые ощущения;

Проявления аллергической реакции не зависят от конкретного аллергена. Например, аллергия на пыльцу или шерсть сопровождается одинаковой симптоматикой. Специфика симптомов обусловлена органом, в котором происходит этот неприятный процесс.

Аллергия у собак

За последнее десятилетие участились случаи аллергических приступов у четвероногих питомцев. Ветеринары объясняют подобную ситуацию чрезмерной вакцинацией животных, неграмотным разведением и воздействием реагентов, с помощью которых осуществляется обработка кормов.

Аллергии подвержены все породы собак. Бытует мнение, что особи со слабой пигментацией более других притягивают к себе этот недуг. По статистике иммунные сбои начинаются у питомцев старше 2 лет, у щенков встречаются намного реже. Подробнее об аллергии у собак можно прочитать в на нашем сайте.

Животные, склонные к этой патологии, страдают от неприятной симптоматики всю жизнь. Проявления недуга с каждым годом ухудшаются. Сложность диагностики заключается в том, что хозяину трудно обнаружить проблему. Покраснение кожи - основное проявление заболевания, но оно незаметно под волосяным покровом.

Разновидности аллергии у собак

Поскольку иммунитет способен неадекватно реагировать на любое вещество, за исключением дистиллированной воды, существует большое количество разновидностей аллергий. Среди наиболее распространенных выделяют следующие:

• пищевая;
• лекарственная;
• на укусы;
• экологическая;
• кожная;
• инфекционная;
• химическая;
• на вредителей;
• на растения и пыльцу.

Наиболее часто встречается пищевая. Этот тип относится к сложно диагностируемым. Порой бывает трудно определить, какой продукт причиняет животному дискомфорт. Поэтому следует делать анализ крови на аллергены. Высокоаллергенными являются цитрусовые, орехи, кунжут, клубника, шоколад и мед. Даже грибки или клещи, оставившие след на пище, могут спровоцировать приступ.

Учитывая специфику собачьего рациона, к группе риска принадлежат следующие продукты:

• куриные яйца;
• пшеница;
• мясо птицы;
• говядина;
• молочная продукция.

В промышленных кормах содержится много различных ингредиентов, каждый из которых может привести к возникновению аллергической реакции.

Симптоматика аллергии

Симптомы различных видов аллергий схожи между собой. Если сравнить с проявлениями у человека, то у собак симптоматика более выражена. Например, у хозяина пыльца вызовет легкую слезоточивость и чихание, а питомец будет страдать от сильного зуда лап.

Царапины считаются самой большой проблемой, сопровождающей аллергические реакции. Животное постоянно расчесывает рану, что приводит к образованию гнойников и потере шерсти.

Общие симптомы выброса гистамина:

• маленькие язвы на деснах и губах;
• насморк;
• слезливость;
• обильная перхоть;
• неприятный запах из ротовой полости;
• метеоризм;
• потеря шерсти;
• покраснение тела;
• диарея;
• шероховатость кожных покровов;
• повышенная потливость;
• колики;
• прерывистое дыхание;
• слизистые выделения из ушей;
• кашель;
• пузырьки на коже.

При сильном приступе появляется отечность слизистой оболочки языка и гортани, что опасно удушьем.

Аллергическая реакция проявляется как через 1 час, так и спустя несколько дней.

Таблица 1. Симптоматика в зависимости от вида аллергии

Схожая с аллергией симптоматика в виде потирания глаз, затрудненного дыхания, чихания, обильных выделений из носа может свидетельствовать о наличии у собаки бронхиальной астмы.

Лечение аллергии

Это иммунное заболевание является специфическим. Сложность заключается в выявлении аллергена, спровоцировавшего аллергическую реакцию.

Таблица 2. Схема лечения

Среди используемых медикаментов применяют как пероральные препараты в виде таблеток, так и локального использования эмульсии, мазей и каплей.

Обзор антигистаминных средств

Основное назначение этих медикаментов - угнетение рецепторов гистамина. После их введения происходит блокировка аллергических симптомов. Исчезает одышка, зуд, насморк, кашель и покраснение кожных покровов.

Антигистаминные препараты эффективны и при вторичной пиодермии. Под этим термином подразумевают аллергическое осложнение. Она возникает после попадания патогенных бактерий в ранки на коже, образовавшиеся после зуда.

Прием препаратов возможен только после согласования с ветеринаром. Специалист назначает средство, учитывая массу тела, породу, тяжесть аллергический проявлений и общее физическое состояние питомца. Если на протяжении 2 недель не наступает явных улучшений, выписывается другой медикамент.

Наиболее востребованными препаратами являются следующие:

• «Димедрол»;
• «Бенадрил»;
• «Тавегил»;
• «Телфаст»;
• «Супрастин»;
• «Диазолин»;
• «Перитол»;
• «Фенистил».

Исходя из габаритов животного, выбирается оптимальное средство.

Таблица 3. Эффективные средства по весовым категориям

Инструкция по использованию «Супрастина»

По мнению владельцев собак и опытных ветеринаров, «Супрастин» - наиболее эффективный препарат, представленный в ассортименте аптек. Выпускается в виде таблеток и ампул.

«Супрастин» является блокатором H1-гистаминовых рецепторов. Средство отлично справляется со сложными аллергическими проявлениями. Уменьшает зуд, спазмы и оказывает седативный эффект.

Состав

Помимо главного ингредиента - гидрохлорида хлоропирамина, препарат содержит ряд дополнительных компонентов:

• тальк;
• картофельный крахмал;
• лактоза;
• желатин.

Оптимальная доза рассчитывается исходя из габаритов и особенностей породы.

Лекарство считается тяжелым для беременных и кормящих пород. Если нет возможности заменить медикамент другим средством, выбирается минимальная дозировка - половина таблетки или 0,5 мл раствора. Щенкам дают препараты только после 1 месяца.

Длительность приема

Продолжительность лечения обусловлена степенью тяжести аллергической реакции. Основные правила приема:

1. При легкой форме аллергии рекомендован прием средства на протяжении 3 дней.
2. При острых аллергических реакциях возможно продление терапии до 1 недели.
3. Действие таблеток наступает через 30 минут после приема и длится 12 часов.
4. Действие раствора наступает спустя 5 минут после инъекции и проходит через 3 часа.

Побочные эффекты

Главный активный компонент очень быстро усваивается и попадает в головной мозг. Этим объясняется сонливость и отсутствие реакции на команды хозяина. Поскольку за вывод лекарства из организма отвечают почки, не рекомендуется давать его собакам, страдающим от почечных заболеваний.

Сонливость — один из побочных эффектов «Супрастина»

Передозировка «Супрастином»

Признаки передозировки:

• раздражительность;
• отсутствие четкой координации;
• нарушение сердечного ритма;
• чрезмерное беспокойство;
• двигательная активность;
• проблемы с мочеиспусканием;
• сухость во рту;
• судороги;
• неподвижные увеличенные зрачки.

Если у питомца наблюдается большинство из перечисленных реакций, следует промыть желудок питомца раствором хлорида натрия либо дать сорбент. После купирования симптомов необходимо показать животное ветеринару.

Профилактика аллергии

Регулярный надлежащий уход за питомцем является основной профилактической мерой. Проявления аллергических реакций можно исключить, следуя простым советам:

• регулярная дегельминтизация;
• кормление натуральными неаллергенными продуктами;
• применение гипоаллергенных уходовых средств;
• ограничение доступа животного к бытовой химии;
• проведение периодической чистки ушей;
• выгуливание на свежем воздухе.

Антигистаминный препарат способен как купировать неприятные симптомы, так и усиливать патологические процессы, проходящие в организме. Поэтому применение любого средства возможно только по согласованию с ветеринаром.

Видео - Аллергия у собаки

Ветерин. назначил собаке диазолин в детской доз. Не встаёт теперь на задние лапы. Что делать?

Блокатор гистаминовых H1-рецепторов

Блокатор гистаминовых H1-рецепторов. Оказывает противоалергическое, противозудное, антивоэксудативное, а также слабое седативное действие.

* кожная реакция после укуса насекомого;

* бронхиальная астма (в составе комбинированной терапии) .

Диазолин назначают внутрь после еды.

Взрослым и детям старше 10 лет: по 100-300 мг в сутки.

Детям 5-10 лет: 100-200 мг в сутки.

Детям 2-5 лет: 50-150 мг в сутки.

Детям до 2-х лет: 50-100 мг в сутки.

Максимальные дозы взрослым: разовая – 300 мг, суточная 600 мг.

Редко: желудочно-кишечные расстройства, раздражение слизистой желудка, сухость во рту; агранулоцитоз.

Возможны: головокружение, парестезии, повышенная утомляемость; сыпь, крапивница.

* язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки;

* повышенная чувствительность к препарату.

С осторожностью назначают препарат в течение длительного времени пациентам, занимающимся потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенного внимания и быстроты двигательных и психических реакций.

Диазолин проникает в незначительных количествах в ЦНС, поэтому препарат применяют в тех случаях, когда угнетающее действие на ЦНС является нежелательным.

Диазолин усиливает действие средств, угнетающих ЦНС.

возможно так он реагирует, думаю нужна консультация другого ветеринара и этого тоже необходимо поставить в известность об таких побочных эффектах. выздоравливайте!

Когда и как применять антигистаминные препараты для собак?

Аллергия на пыльцу

К несчастью, домашние питомцы подвержены многим заболеваниям, в числе которых находится аллергия. Этот недуг проявляется довольно часто, а справиться с ним помогут антигистаминные препараты для собак.

Аллергию не замечают сразу, так как общий симптом для всех типов подобных реакций — воспаление и покраснение кожи, которые непросто обнаружить под шерстью. О зуде, также сопровождающем любую аллергию, питомец сам не расскажет.

Общие признаки аллергии

Для обнаружения заболевания на раннем этапе периодически проводят профилактический осмотр питомца. Правильно подобрать антигистаминные препараты для собак возможно только при внимательном анализе причины и вида аллергии.

Разновидности и возбудители

Провоцировать аллергическую реакцию может большое количество факторов.

Выделяют следующие разновидности аллергии:

Провоцирует развитие реакции:

• мясо птицы, говядина;
• дрожжи;
• яйца;
• рыба;
• соевые фабрикаты;
• овощи и фрукты с алой внутренностью;
• пшеница;
• молочная еда;
• кукуруза;
• растительные масла и рыбий жир.

Внимание! Аллергенами являются и продукты, категорически запрещенные для скармливания собаке в принципе: жареные блюда, копчености, специи, соль, сахар и шоколад.

Признаки пищевой аллергии:

Клиническая картина

Что говорят врачи о Антигистаминных средствах

Доктор медицинских наук, профессор Емельянов Г.В. Лечебная практика: более 30 лет.
Практический врачебный стаж: более 30 лет

По последним данным ВОЗ, именно аллергические реакции в организме человека приводят к возникновению большинства смертельных заболеваний. А все начинается с того, что у человека появляется зуд в носу, чихание, насморк, красные пятна по коже, в некоторых случаях удушье.

Ежегодно 7 миллионов человек умирает из-за аллергии, а масштабы поражения таковы, что аллергический фермент присутствует почти у каждого человека.

К сожалению, в России и странах СНГ аптечные корпорации продают дорогущие лекарства, которые лишь снимают симптомы, тем самым подсаживая людей на тот или иной препарат. Именно по-этому в этих странах такой высокий процент заболеваний и так много людей мучаются "нерабочими" препаратами.

• мощный зуд (животное долго и яростно расчесывает участки тела);
• краснота, шероховатость и плохая увлажненность кожных покровов;
• острый запах от самой собаки и из открытой пасти (иногда на деснах и губах виднеются ранки и язвочки);
• потливость, которая не свойственна здоровой собаке (на теле обнаруживаются влажные области);
• потеря клоками шерсти и возникновение плешивости — голых участков (однако выпадение шерсти может свидетельствовать о наличии более серьезных болезней);
• белые частички по всей поверхности тела – перхоть – явный признак;
• выделения из ушей (питомец трясет головой, чешет уши);
• слезливость.

Подобная разновидность заболевания возникает в результате нетипичной реакции иммунитета собаки на внешние раздражители и вещества, попадающие внутрь.

В основном факторами, способствующими развитию аллергического дерматита, являются:

• пыль;
• ткани из синтетики (одежда, ковры);
• шерсть других питомцев или собственная;
• лекарства;
• средства для быта или косметика;
• шампунь, мыло;
• пыльца.

Возможно появление реакции организма любимца на следующие группы лекарственных средств: сыворотки, витамин В и его вариации, амидопирин, новокаин, антибиотики, барбитураты, сульфаниламиды. В составе ряда лекарств содержится пыльца, провоцирующая аллергию.

Внимание! Лекарственная аллергия не обнаружит себя при первом употреблении, она возникнет при повторном попадании в организм.

Иногда после купания с использованием шампуня у любимца проявляются признаки аллергического дерматита. При развитии аллергии после применения обычных собачьих шампуней, стоит воспользоваться гипоаллергенными.

Важно! Нельзя купать животное, используя человеческие средства ухода.

Появляется реакция на порошковые средства в случае стирки подстилки с их применением. Часто любимец реагирует на запахи бытовой химии, из-за чего вызывается отек глаз и ротовой полости. При внешнем взаимодействии с раздражителями появляется зуд и раздражение.

В основном симптоматика разновидностей аллергии похожа, но проявления реакции на кожном покрове имеют свои характерные черты:

• зуд определённой части тела (например, собака усиленно чешет уши или живот);
• много перхоти;
• исчезновение зуда только в результате использования антигистаминных лекарств.

При возникновении реакции на лекарство возникают сбои в работе кишечника, в сложных ситуациях — отечность слизистых языка, гортани и удушье, анафилактический шок, отек Квинке. Если организм собаки остро реагирует на лекарственный препарат, может развиться тяжелая, явная, опасная для жизни аллергия, требующая немедленного медицинского вмешательства.

После укусов клещей, блох, комаров, пчел в организме собаки оказываются чужеродные белки, вызывающие аллергическую реакцию. Развиваются высыпания, появляется зуд и происходит выпадение шерсти. Симптомы могут длительное время причинять животному неудобства.

Организм реагирует на грибки, вирусы, бактерии и гельминты. О симптомах появления глистов и их фото рассказано ранее.

Антигистаминные препараты для собак мелких пород и взрослых особей

Для купирования приступов аллергии применяют антигистаминные средства. Лекарства второго и третьего поколения, а также препарат первого поколения Диазолин — это оптимальные антигистаминные препараты для собак мелких пород, например йорков. Они уменьшат возможность развития побочных эффектов, представляющих собой нарушение мочеиспускания, изменение работы сердца и появление беспокойства.

Внимание! Медикаменты второго и третьего поколения более совершенны по сравнению с первым и считаются относительно безопасными препаратами, применяются длительное время.

Антигистаминные препараты для собак — список для взрослых особей возглавляет «Супрастин», который останавливает развитие симптомов.

Также используются средства, изначально предназначенные для людей: «Димедрол», «Тавегил» и другие. Воздействуя на животное антигистаминные препараты для собак не всегда производят должный эффект, иногда они вызывают побочные эффекты, поэтому крайне желательно обращение за консультацией к ветеринару.

Антигистаминные препараты для собак: дозировка зависит от веса питомца и рассчитывается в расчете на каждый килограмм.

Важно! Ни в коем случае нельзя заниматься лечением самостоятельно, не обратившись за помощью к ветеринару!

Только врач определяет разновидность заболевания и выписывает препараты. Самолечение способно привести к печальным последствиям.

Как применять препараты?

Определяют подходящий препарат для лечения исходя из цели назначения, веса животного, породы, состояния здоровья и развитых признаков. Проверка на эффективность проводится на протяжении двух недель. Если за это время улучшений не наступает, выписывают другой препарат.

Внимание! Дозировка, способная купировать аллергию, назначается ветеринарным врачом.

При возникновении любых проблем со здоровьем добросовестные хозяева обращаются к ветеринару для выяснения точной причины заболевания и грамотного лечения. Аллергия не является исключением.

Дополнительно ознакомьтесь с видео о проявлении и лечении аллергии у собак:

У меня щенок немецкой овчарки. Он ещё маленький 44 дня. Скоро ставить первую прививку, а препарат не знаю, какой лучше.

В 12 недель первая вакцинация — Nobivac DHPPi. Еще через 4 недели — ревакцинация Nobivac DHPPi плюс Nobivac Rabies (против бешенства).

Портал Tvoidrug.com – это современная онлайн-энциклопедия для тех, кто искренне любит свою собаку или задумал завести верного друга.

Вниманию посетителей! Отправляя любую форму на сайте «Дружище Гав!», вы соглашаетесь с политикой конфиденциальности.

можно ли давать собаке диазолин при аллергии

Диазолин – инструкция по применению

Характеристика препарата

Диазолин (Мебгидролин) относится к первому поколению антигистаминных препаратов . Несмотря на то, что уже появились антигистаминные препараты второго и даже третьего поколения, Диазолин не потерял своей актуальности и сегодня.

Антигистаминными препаратами традиционно называют лекарственные средства, которые способны блокировать действие гистамина. Гистамин – это очень активное биологическое вещество, которое вырабатывается в человеческом организме, как в норме, так и при различных патологических состояниях. Наиболее активно гистамин выделяется во время аллергических реакций в органах дыхания, на коже или в глазах. При этом возникают характерные симптомы аллергии. Антигистаминные средства препятствуют развитию аллергических проявлений.

Отличительной особенностью Диазолина является его способность очень незначительно проникать через гематоэнцефалический барьер, т.е. физиологическое препятствие между кровеносной системой и головным мозгом. Благодаря этому после приема препарата наблюдается лишь легкий успокаивающий эффект, что позволяет использовать Диазолин в лечении пациентов с нарушениями ЦНС.

Диазолин уменьшает отек слизистых оболочек дыхательных путей, расслабляет гладкую мускулатуру бронхов, матки. кишечника. препятствует чрезмерному снижению артериального давления. уменьшает проницаемость стенок сосудов, устраняет покраснение кожных покровов.

В связи с тем, что Диазолин способен в некоторой степени воздействовать и на другие виды рецепторов, он оказывает противозудное и обезболивающее действие.

Первые эффекты от Диазолина можно заметить через 15-30 минут после приема препарата внутрь. Терапевтический максимум наступает через 3-4 часа, вследствие чего допускается 2-3-кратный прием препарата в течение суток.

Диазолин проходит биотрансформацию в печени. а выводится из организма через почки с мочой.

Подробнее

Можно ли давать собаке супрастин при аллергии

Вопрос: Подскажите, можно давать собаке Супрастин, от аллергии во время еды, а точнее в еду? кто давал, кто знает?

можно и в еду. тут главное соблюдать диету и вывести аллерген из организма, а то действовать супрастин не будет

если вам прописали именно курсом лечение с помощью супрастина (то есть несколько дней) но не постоянно добавлять в еду. Если собаке тяжело дать – обычно таблеточка толчется и дается с едой или в питье

Ответ Елизавета Бабаян:

Да, можно и нужно. попробуйте обмазать таблетку чем-то ароматным, чтобы она ее заглатила сама сразу, и дайте на команду – прямое перед едой, сразу после нее или в середине (как удобнее будет). Удачи!

Можно, но недолго, только лишь чтоб снять признаки аллергии, в первую очередь нужно исключить сам аллерген. Можно добавить в еду, но я своей подносила кусочек сыра к носу, приподняв вверх, когда моська открывается в предвкушении лакомства – закладывала таблетку и сразу гладила по шее, снизу вверх, у них от этого срабатывает глотательный рефлекс и таблетка проваливается. Попробуйте, может получится 🙂

Ответ A Past And Future Secret:

Чего уж проще – дать таблетку)) Открыть пасть, закинуть таблетку на корень языка, зажать пасть, поднять голову, и погладить по горлу, пока не сглотнет. Со всеми моими собаками прекрасно работало. Это легко. Тем более супрастин – крохотные таблетки.

В принципе, можно и в еду давать. если не проигнорирует. Может всю миску еды сожрать, а таблетку аккуратненько обойти и оставить в миске.

Я бы на вашем месте училась делать это самостоятельно. Опыт в жизни пригодится, 100%

Ответ Виктория Александровна:

У моей собаки на хвосте был мокнущий дерматит нам ветврач прописал супрастин, давали с едой.

Полностью согласна с Ольгой, а от себя еще хочу добавить, что при совсем уж невозможно варианте “затолкать” таблетку можно купить противоаллергический препарат в ампулах и вводить подкожно. Хотя, по-мне, с таблеткой конечно проще.

Подробнее

Оказание первой помощи. Аптечка для собак.

Для оказания доврачебной помощи в домашней собачьей аптечке должны быть:

1. Термометр. Нормальная температура собаки от 38 до 39 градусов;

2. Жаропонижающие: аспирин

3. Анальгетики: анальгин, баралгин. Дозировка, как правило, определяется из расчета одна таблетка, ампула на 30-40 кг веса. Время действия 8 ч

4. Антигистаминные: супрастин, тавегил, диазолин, применяется при аллергических реакциях (отек, крапивница) различного происхождения (укусы змей, насекомых, отравления), в/н, в/м, время действия — 12 — 24 ч, дозировка — 2-5 мг/кг

Финистил — щенку йорка или шпица — 3-5 капель, взрослой собаке — 7 капель.

5. Глюкоза (при рвоте, поносе, отсутствии аппетита, отравлениях), 5 % раствор в/в, п/к, время действия 12 ч, дозировка 10-20 мг/кг

6. Мочегонные: фуросемид, лазикс при отеках, отравлениях — в/н, в/м, время действия 12-24 ч, дозировка 2-5 мг/кг;

7. Для обработки ран:

— перевязочный материал (стерильный бинт и салфетки, ватные тампоны, ватные палочки)

— кровоостанавливающее — 1-3 % раствор перекиси водорода

— антисептик, например, «Терамицин спрей», «Чеми-спрей»

8. Успокаивающие капли «Фитекс», корвалол, валокардин

9. Но-шпа — как спазмалитическое средство. Дозировка — 1/8-1/10 на карликовые породы

10. Шприцы. А также щприц без иглы, чтобы давать собаке жидкие лекарства.

В каждом пункте выбирается одно из указанных средств. В том случае, если вы не уверены, какое именно из этих средств подойдет именно вашей собаке, стоит проконсультироваться с ветеринарным врачом. Возможно, ваш ветеринар посоветует дополнить данный список какими либо препаратами с учетом индивидуальных особенностей вашей собаки: аллергии, хронических заболеваний.

Кроме того, консультация ветврача желательна перед длительными поездками на природу — по поводу клинических симптомов пироплазмоза и первой помощи (специфический препарат «Азидин» в/м, в/в, время действия 24 ч, дозировка 3-5 мг/кг.

В весенне-осенний период необходимо обрабатывать собак каплями или спреями от блох и клещей (например, «Фронтлайном»)

Подробнее

На вопрос отвечали эксперты

На прививку это не влияет.

А слабо весь медицинский справочник вывесить.

У ВСЕХ препаратов есть побочные эффекты! Они всегда описываются с ПРЕУВЕЛИЧЕНИЕМ. Вы прям как в первый раз инструкцию к препаратам видите.

Я написала что я в СВОЕЙ практике НЕ сталкивалась с побочными эффектами! У Диазолина нет таких побочных эффектов, как у супрастина или тавегила (угнетённое состояние, сонливость), а эффект (антигистаминный) даже лучше.

И зачем травить собаку Каниквантелом лишний раз, если они прививку сделали (т.е. провели обработку). И Фронтлайн в зимнее время тоже О-Очень уместен (особенно если без причины).

Про вета, никто не спорит… и вопрос (мой и Инги) был - на каком основании поставен диагноз? Лично я про аллергию в ухе - не слышала.

Вот про соскобы - действительно очень ценное замечание! Надо сдать в любом случае (и из уха тоже)

Подробнее

Супрастин инструкция по применению

Врачами в настоящее время широко практикуется лечение супрастином различных аллергических состояний. В основном действие супрастина направлено на блокирование выработки особого вещества, которое и вызывает собственно аллергическую реакцию организма. Чаще всего применяются таблетки супрастин инструкция по применению которых всегда прикладывается к блистеру с данной лекарственной формой. Использовать супрастин в ампулах рекомендуется только при тяжелых формах аллергии и в случае анафилактического шока

Если вам назначили супрастин дозировка рассчитывается в зависимости от многих факторов. В частности, доза супрастина зависит от:

• возраста больного;
• массы тела пациента;
• степени тяжести аллергической реакции;
• индивидуальной переносимости препарата.

Помните о том, что прием супрастина следует проводить только при условии того, что вы не будете управлять механизмами или автомобилем. Это препарат затормаживает психическую реакцию и вызывает сонливость и вялость. Также следует знать, что супрастин и алкоголь не совместимы. Совместный прием супрастина и алкоголя может привести к неожиданным реакциям, вплоть до шока.

Post Views: 94

Аллергические заболевания определяются как группа патологий, вызванных повышенной чувствительностью к некоторым антигенам (аллергенам). При контакте с этими аллергенами развивается клиническая симптоматика заболевания. Распространение аллергических заболеваний у людей в последние десятилетия катастрофически растет. У мелких домашних животных такие патологии, как гиперчувствительность к укусам блох и атопический дерматит, стали одним из наиболее частых поводов обращения к ветеринарному дерматологу. Случаев спонтанного излечения при данных заболеваниях практически не наблюдается.
Обычно требуется длительная терапия, которая помогает контролировать течение заболевания и поддерживать пациента в удовлетворительном состоянии.

Правильно проведенная диагностика, хорошее знание имеющихся приемов лечения и тесное общение с владельцем помогают достигнуть удовлетворительных результатов и для животных, и для их владельцев. В данном обзоре рассматриваются наиболее распространенные аллергические дерматозы, методы их диагностики и современные способы лечения.

Основные положения:

• Гиперчувствительность к укусам блох и атопический дерматит - наиболее распространенные заболевания кожи у мелких домашних животных.
• Гиперчувствительность к укусам блох у собак клинически проявляется в виде образования сопровождающихся зудом папул, корост и очагов облысения в пояснично-крестцовой и паховой областях, а также на бедрах. У кошек подобная патология проявляется в виде милиарного дерматита, облысения без признаков воспаления, формирования эозинофильно-гранулемного комплекса и зуда в области головы и шеи.
• У собак основной признак атопического дерматита - зуд, который возникает на пораженных участках лицевой части головы, в районе ушей, конечностей, перианальной области и живота. У кошек атопический дерматит может быть причиной милиарного дерматита, облысения без признаков воспаления, формирования эозинофильно-гранулемного комплекса и зуда в области головы и шеи.
• Кожные проявления пищевой аллергии, контактной аллергии и гиперчувствительности к укусам комаров у мелких домашних животных встречаются редко.
• Оптимальный способ лечения аллергических дерматитов - устранение из среды обитания животного аллергенов (блох, пылевых домашних клешей, нежелательных компонентов корма или контактных аллергенов), вызвавших аллергическую реакцию. К сожалению, на практике это не всегда возможно осуществить.

Фундаментальные основы
Исторически гиперчувствительность подразделялась на четыре различных типа. Два из них встречаются у мелких домашних животных. Это немедленная гиперчувствительность и гиперчувствительность замедленного типа.

Немедленная гиперчувствительность (тип I) развивается по следующему пути: антиген связывается с иммуноглобулином Е (IgE) на поверхности тучных клеток кожи, стимулируя выброс содержимого внутриклеточных гранул, содержащих медиаторы воспаления (гистамин, простагландины, лейкотриены). Эти медиаторы стимулируют развитие зуда и воспалительной реакции в коже. Полагают, что гиперчувствительность типа I определяет патогенез атопического дерматита.

При гиперчувствительности замедленного типа (тип IV) аллерген захватывается клетками Лангерганса, которые процессируют его. Часть захваченного аллергена затем включается в состав основного комплекса гистосовместимости этих клеток, экспрессируемого на их поверхности. Этот комплекс служит рецептором для Т-лимфоцитов. После взаимодействия с ним Т-лимфоциты активируются и стимулируют развитие кожного воспаления и появление клинической симптоматики. Обычно с гиперчувствительностью типа IV связана контактная аллергия.

Однако в последнее время четкие границы между двумя указанными патологиями становятся все более размытыми. Это затрудняет точную классификацию аллергических заболеваний на основе иммунологических механизмов. В частности, было установлено, что клетки Лангерганса связывают IgE на своей поверхности и. таким образом, участвуют в патогенезе атонического дерматита. Поздняя фаза аллергической реакции с участием IgE в коже характеризуется клеточной инфильтрацией, напоминающей явление, характерное для гиперчувствительности типа IV, У собак с контактной аллергией нередко наблюдаются немедленные аллергические ответы при иммунологическом тестировании. Непереносимость корма может одновременно определяться и иммунологическими, и неиммунологическими механизмами. Подробное описание патогенетических механизмов аллергических заболеваний кожи выходит за рамки данной публикации. Но знание этих механизмов позволяет понять, почему один и тот же терапевтический прием для одного пациента оказывается эффективным, а для другого, с клинически схожим течением заболевания, не приносит результатов. Кроме того, на знании этих механизмов основывается разработка новых методов лечения аллергических заболеваний кожи и у животных, и у человека.

Аллергические дерматозы у мелких домашних животных

Повышенная чувствительность к укусам блох

Рисунок 1. Сильное облысение и лихенификация как следствие гиперчувствительности к укусам блох у стерилизованной 11-летней суки лабрадора.

Рисунок 2. Папулы в паховой области у стерилизованного кобеля метиса колли как следствие гиперчувствительности к укусам блох.

У кошек ГЧУБ проявляется в виде милиарного дерматита, облысения без признаков воспаления и формирования эозинофильно-гранулемного комплекса (Рисунки 3-5) (1). В умеренном климате течение заболевания имеет сезонный характер, с обострениями летом и осенью. На коже пациентов можно видеть блох и их экскременты, которые после смачивания оставляют на бумажных полотенцах коричневые или красноватые пятна. В некоторых случаях постоянное чесание животного или вылизывание как следствие зуда, вызванного укусами блох, может удалить следы инфестации этими насекомыми. Однако визуальное отсутствие блох на животном не означает, что у него можно исключить диагноз ГЧУБ.

Рисунок 3. Милиарный дерматит у 8-летней стерилизованной сиамской кошки.

Рисунок 4. Облысение без признаков воспаления у кошки.

Рисунок 5. Безболезненная язва на верхней губе кошки.

Диагностика
Диагноз ставится на основании клинического ответа на применение препаратов против блох. Полезным инструментом в этом случае оказываются тесты на наличие специфических IgE в коже и сыворотке крови пациента. Антигены блох могут вызывать гиперчувствительность типа I и типа IV (или их комбинацию). Поскольку гиперчувствительность типа IV не вызывает мгновенной реакции на интрадермальный тест или увеличения количества аллерген-специфического IgE в сыворотке пациента, можно ожидать появление ложноотрицательного результата, что иногда смущает владельцев животных и заставляет их отказываться от проведения контрольного тестового исследования с применением средств против блох.
При этом исследовании рекомендуется использовать препараты, действующие на взрослых особей насекомых (применять их следует чаще, чем это рекомендуется производителями, поскольку некоторая "передозировка" лекарственных средств способствует лучшему проявлению терапевтического эффекта при ГЧУБ). Следует обрабатывать препаратами всех животных в доме, находившихся в контакте с пациентом. Кроме того, необходимо обработать все помещения в доме (среду обитания животных) инсектицидами, блокирующими рост насекомых (Таблица 1). Тяжелобольным животным рекомендуется в течение 3-7 дней давать глюкокортикоиды, чтобы получить быстрый терапевтический эффект. У животных с ГЧУБ заметное клиническое улучшение обычно наступает в течение 4-6 недель.

Таблица 1. Некоторые средства против блох, их преимущества и недостатки

Лечение
Постоянная профилактика появления блох необходима для животных, принимающих длительную терапию против ГЧУБ. В настоящее время с этой целью выпускается много эффективных и безопасных препаратов (Таблица 1). Однако для каждого пациента лекарственные средства против блох следует подбирать индивидуально, с учетом тяжести его состояния и характера животного (некоторые особи отказываются регулярно принимать таблетки, им требуются препараты в аэрозольной форме). Следует также принимать во внимание финансовые возможности, образ жизни и согласие владельца животного (2).

Атопический дерматит

Атопический дерматит обычно является следствием аллергической реакции на аллергены внешней среды (такие как клещи, обитающие в домашней пыли, споры плесневых грибков, пыльца растений). У некоторых животных заболевание изначально носит сезонный характер, но у большинства пациентов клиническая симптоматика присутствует круглый год. Степень зуда определяется наличием и количеством антигена в окружающей среде, вызвавшего аллергию. У собак области зуда при атопическом дерматите локализуются, главным образом, на лицевой части головы (Рисунок 6), ушах, конечностях (Рисунок 7), перианальной области и на животе (Рисунок 8) (3).

Рисунок 6. Дерматит с облысением и эритемой на лицевой части головы у 7-летней стерилизованной суки пуделя вследствие атопического дерматита.

Рисунок 7. Эритема и облысение пальцев лап вследствие атопического дерматита.

Рисунок 8. Облысение, эритема и гиперпигментация кожи живота у собаки.

Первыми признаками заболевания обычно является изменение окраса шерсти, вызванное слюной, и слабая эритема. Однако затем, вследствие самотравмирования и вторичного инфицирования, возникают папулы, очаги облысения и коросты. Иногда при атопическом дерматите единственным клиническим признаком является воспаление наружного уха. У кошек атопический дерматит проявляется в виде милиарного дерматита (Рисунок 3), облысения без признаков воспаления (Рисунок 4), формирования эозинофильно-гранулемного комплекса (Рисунок 5) и зуда в области головы и шеи (4).

Диагностика
Диагноз "атопический дерматит" ставится на основании данных анамнеза, характерной клинической симптоматики и исключения других возможных причин зуда (например, непереносимости корма или чесотки) (5).

Лечение
К сожалению, исключить контакт с аллергеном, вызвавшим дерматит, обычно трудно или просто невозможно. Однако идентификация провоцирующего аллергена (методом кожных проб или определения титра специфических IgE в сыворотке крови) необходима для проведения эффективной иммунотерапии. Десенсибилизирующая иммунотерапия (подкожное введение аллергена в постепенно возрастающих дозах) позволяет ослабить клиническую симптоматику, и потребность введения глюкокортикоидов для подавления зуда отпадает. Точный механизм этого явления до конца не ясен, но полагают, что в результате постоянного контакта с антигеном меняется реактивность Т-лимфоцитов.

Иммунотерапия - единственный метод специфического лечения атопического дерматита у собак и кошек, дающий хороший результат в 60-70% случаев. Анафилактические реакции при ее проведении возникают редко.
Единственный побочный эффект - временное усиление зуда, который можно устранить, изменив режим вакцинации и/или назначив премедикацию препаратами, ослабляющими зуд. Эффект при иммунотерапии достигается не сразу, обычно клиническое улучшение становится заметным через несколько месяцев. Лечение следует продолжать, по крайней мере, в течение 1 года, прежде чем прекратить из-за отсутствия эффекта (6). Если специфическая десенсибилизирующая иммунотерапия оказалась неэффективной, следует перейти к симптоматическому лечению. Впрочем, симптоматическое лечение можно применять и на начальной стадии (до достижения клинического эффекта) иммунотерапии, и в течение длительного времени в тех случаях, когда эффект иммунотерапии оказался не полным.

Для симптоматического лечения атопического дерматита применяются глюкокортикоиды, антигистаминные препараты, полиненасыщенные жирные кислоты (ПНЖК), такие как омега-3-ПНЖК и специальные шампуни. В последнее время стали использовать также циклоспорин, психотропные средства (флуоксетин, мизопростол) (7).
В настоящее время для купирования симптомов атопического дерматита у собак с успехом применяется препарат Апоквел (прим. ред.)

Дозировки и возможные побочные эффекты некоторых препаратов приведены в Таблице 2.

Таблица 2. Лекарства против зуда, применяемые в ветеринарной дерматологии

Непереносимость корма
Патогенез и клиническая симптоматика
У людей непереносимость пищи может опосредоваться как иммунологическими (пищевая анафилаксия, пищевая аллергия), так и неиммунологическими (фармакологическая, метаболическая, идиосинкратическая пищевая непереносимость) реакциями на ингредиенты пищи или их метаболиты. Непереносимость корма у кошек и собак клинически невозможно отличить от атопического дерматита внесезонного характера (8, 9). Правда, иногда непереносимость корма проявляется в виде внезапного тяжелого приступа, чего не наблюдается при атопическом дерматите. Кроме того, при пищевой непереносимости у кошек и собак наблюдается и недерматологическая симптоматика, например метеоризм, бурчание в животе, рвота, диарея. Заболевание менее чувствительно к терапии глюкокортикоидами, чем атопический дерматит (10, 11). И хотя нежелательная реакция на корм встречается у животных достаточно редко, ее всегда следует исключать из числа возможных патологий при обследовании пациентов с аллергическими заболеваниями кожи внесезонного характера (1).

Диагностика
Попытки проводить интрадермальное исследование и серологическое определение титра IgE при подозрении на непереносимость корма дали весьма противоречивые результаты. Принимая во внимание этот факт, целесообразность использования методов исследования in vitro для диагностики пищевой непереносимости остается под вопросом. Золотым стандартом для диагностики этого заболевания остается перевод животного на специальную диету с ограниченным числом компонентов на 6-8 недель или 10-12 недель (в исключительных случаях) (12). В состав этой диеты для собак должны входить источники белка и углеводов, которые ранее животное не потребляло. У кошек подобным образом подбирается только источник белка. В качестве источников белка можно использовать крольчатину, конину, оленину, мясо эму, крокодила, кенгуру. В качестве источника углеводов - картофель, батат, тыкву, бобы. В каждой стране всегда можно найти свои источники белка и углеводов. Но в любом случае это должны быть новые для пациента продукты, которые он ранее не потреблял. Любой другой корм исключается.

Для регулярного потребления лучше готовить специальный корм в домашних условиях (например, вяленое мясо или жареное). Многие препараты, включая витамины, противогельминтные профилактические средства ароматизируются белком говядины или свинины. Следовательно, во время проведения курса диетотерапии их следует исключить или заменить эквивалентными неароматизированными препаратами. Для облегчения зуда и предупреждения вторичного инфицирования в течение первых двух недель кормления животного домашним рационом можно применять сопутствующую медикаментозную терапию. Позже ее следует прервать, поскольку она затрудняет оценку эффективности применения диеты с ограниченным числом источников белка и углеводов. К сожалению, это не всегда возможно для пациентов с множественной аллергией. Если посте 6-8 недель содержания на корме с ограниченным числом компонентов у пациента не наступает значимого клинического улучшения, диагноз непереносимость корма" исключается. Если клинические симптомы исчезают, для уточнения диагноза требуется проведение провокационного кормления животного его обычным рационом. Только так можно убедиться в том, что улучшение наступило в результате его содержания на специальной диете, а не вследствие воздействия других факторов. Обычно в течение ближайших 2 недель наступает обострение заболевания (а у большинства пациентов - в первые же дни), но оно быстро проходит после повторного перевода на специальную диету (10). Если владелец животного не в состоянии сам готовить диетический рацион для своего питомца или если у больного животного - молодой, растущий организм, следует использовать готовые промышленные рационы с ограниченным числом компонентов, содержащие гидролизованные или нестандартные ингредиенты. К таким рационам относятся диетические рационы для лечения повышенной чувствительности или рационы со специально подобранным белковым составом. Тем не менее, у ряда животных, страдающих пищевой непереносимостью, клиническое улучшение наблюдается только в результате содержания на диете домашнего приготовления.

После установления диагноза можно провести провокационные кормления отдельными белками, чтобы уточнить, какой именно протеин вызывает нежелательную реакцию на корм. Для этого следует установить, из каких компонентов состоял обычный рацион пациента, и последовательно вводить эти компоненты в специальную диету. Если включение определенного компонента старого рациона не вызывает появления клинической симптоматики, этот компонент можно оставить в составе корма на постоянной основе. Если же компонент вызывает клиническое обострение, в дальнейшем его потребления следует избегать. При таком подходе обычно удается выявить аллергены и расширить диапазон готовых рационов, допустимых для животного. Однако, проведение подобного последовательного селективного анализа переносимости требует значительного времени и согласия владельца животного.

Лечение
Состояние животных, страдающих непереносимостью корма, можно поддерживать в норме в течение длительного времени при их содержании на специальных готовых кормах или на диете домашнего приготовления. В последнем случае необходимо проконсультироваться с ветеринарным диетологом, который поможет приготовить сбалансированный и полноценный домашний рацион.

Контактная аллергия
Патогенез и клиническая симптоматика
Контактная аллергия - это аллергическая реакция на гаптен, небольшую молекулу, которая формирует полноценный антиген после связывания с белком (13, 14). Контактные аллергены могут содержать некоторые растения (например, ядовитый плющ), мази (например, мази с неомицином) или инсектициды, наносимые на кожу животных, домашние средства для мытья посуды и уборки помещения (детергенты), синтетические волокна, ошейники и цемент. Клиническая симптоматика проявляется в виде образования эритемы и папул на зонах кожи со слабым шерстным покровом, например, на животе или в промежности (Рисунок 9). У короткошерстных собак повреждения нередко появляются также на подушечках лап, в промежности, на нижней челюсти и на ушах. Со временем области повреждений распространяются и на участки, покрытые шерстью, которые гиперпигментируются и подвергаются лихенификации.

Рисунок 9. Сильная эритема, эрозии и папулы на животе ирландского сеттера, страдающего контактной аллергией.

Диагностика
Диагностика контактной аллергии основывается на провокационном воздействии предполагаемым антигеном после полного исключения контакта с ним, по крайней мере, в течение 14 дней. По одной из методик предполагаемый антиген наносится непосредственно на поверхность выбритой кожи пациента. Место его нанесения плотно обвязывается повязкой. Антиген должен оставаться на коже примерно 48 часов. Затем повязка удаляется. Если через 24-48 часов на месте его нанесения развивается эритема, и появляются пузыри, результаты теста считаются положительными. При другой методике тестирования антиген наносится на участки кожи со слабым волосяным покровом (например, на живот или внутреннюю часть ушной раковины). Эффект также оценивается через 24-48 часов. При позитивной реакции в месте нанесения развиваются эритема, эдема и зуд (13).

Лечение
Наиболее эффективный способ лечения - предупреждение контакта животного с аллергеном. Если это невозможно, назначается терапия глюкокортикоидами или антигистаминными препаратами (преднизолон или преднизон, 1 мг/кг в сутки, или пентоксифиллин, 10 мг/кг каждые 8 часов).

Повышенная чувствительность к укусам комаров
Патогенез и клиническая симптоматика
Повышенная чувствительность к укусам комаров документально подтверждена у кошек с положительной реакцией на антигены этих насекомых и положительными тестами Prausnitz-Kustner (15). Поражения кожи наблюдались у кошек в эксперименте, при экспозиции сенсибилизированных к антигенам комаров особей насекомым. Обычно от насекомых страдают кошки, которые большую часть времени проводят вне дома. В условиях умеренного климата течение заболевания имеет сезонный характер. При повышенной чувствительности к укусам комаров у животных появляются папулы, коросты, а в тяжелых случаях - эрозия и мелкие язвочки, которые обычно локализуются на верхней части переносицы, на ушах и на подушечках лап (Рисунок 10) (16). В качестве сопутствующего заболевания может развиться эозинофильно-гранулемный комплекс (17). Госпитализация кошек или строгое выдерживание их в комнатных условиях приводят к быстрому исчезновению клинической симптоматики.

Рисунок 10. Изъязвления и коросты на подушечках лап кошки, вызванные гиперчувствительностью к укусам комаров.

Диагностика
Диагностика повышенной чувствительности к укусам комаров проводится на основании данных анамнеза и характерной клинической симптоматики. Для подтверждения правильности диагноза полезно провести гистопатологический анализ кожи, при котором обычно выявляются эозинофильный эпидермит и дерматит. Можно провести кожные пробы с антигенами комаров, но иногда они дают ложно-отрицательный результат (впрочем, как и кожные пробы при гиперчувствительности к укусам блох). При тяжелых поражениях повышенную чувствительность к укусам комаров можно спутать с чешучайтоклеточной карциномой, которая также обычно локализуется в области носа.

Лечение
Для лечения повышенной чувствительности к укусам комаров применяются глюкокортикоиды, антигистаминные препараты и ПНЖК, которые приносят лишь временное облегчение. Идеально подходят для профилактики укусов комаров реппеленты или перевод животного на исключительно комнатное содержание. Если кошку кормят вечером, ее не следует выпускать на улицу до утра - в умеренном климате это существенно снижает вероятность укусов комаров. Полезно также в доме установить противомоскитные сетки на окна.

Дифференциальная диагностика аллергических заболеваний
Для проведения дифференциальной диагностики в ветеринарной дерматологии необходимо тщательно изучить данные анамнеза и провести общефизическое обследование животного. При аллергических поражениях кожи основным симптомом является зуд, появление которого, особенно при атопическом дерматите и непереносимости корма, обычно предшествует развитию признаков поражения кожи. В умеренном климате гиперчувствительность к укусам блох или комаров, так же как атопический дерматит, чаще всего, носят сезонный характер. Хороший клинический ответ на терапию глюкокортикоидами в небольших дозах или антигистаминными средствами также указывает на аллергическое заболевание кожи. Первичные кожные проявления в виде папул характерны при гиперчувствительности к укусам блох или комаров и при контактной аллергии. Кожные проявления в виде точечных язвочек характерны только для гиперчувствительности к укусам комаров у кошек. Вторичные кожные повреждения в виде очагов облысения и корост чаще всего являются следствием самотравмирования кожи больным животным.
Кожный зуд у животного не всегда заметен для его владельца, особенно при облысении у кошек, протекающем без воспаления. В таких случаях, для того, чтобы показать, что причиной облысения является именно зуд, приходится проводить тщательное обследование и анализ волос. Таким образом, можно исключить другие возможные причины облысения. Быстрое восстановление шерстного покрова у животных после применения елизаветинского воротника или попонки также может быть причиной самотравмирования, приводящего к алопеции. Поскольку различные части тела в разной степени предрасположены к поражениям при разных формах аллергических заболеваний кожи, анализ зон проявления зуда имеет большое значение для выявления природы заболевания (Таблица 3).

Таблица 3. Локализация зон зуда и кожных поражений при наиболее распространенных дерматозах у собак

Цитологического исследования пораженной кожи имеет решающее значение при подозрении на вторичное бактериальное (Рисунок 11) или грибковое (Рисунок 12) инфицирование, которое часто развивается при многих аллергических дерматозах. Вторичное инфицирование необходимо лечить соответствующим образом, чтобы иметь возможность оценить их вклад в наблюдаемую клиническую симптоматику, а также для успешного проведения дальнейших терапевтических мероприятий (например, выведение блох или перевод на диету с ограниченным числом компонентов).

Рисунок 11. Нейтрофилы и кокки на цитологическом препарате кожи собаки с вторичной бактериальной инфекцией на фоне атопического дерматита.

Рисунок 12. Грибковые микроорганизмы в цитологическом препарате кожи собаки с вторичной инфекцией на фоне атопического дерматита.

Наиболее распространенными клиническими формами аллергического дерматоза кошек является милиарный дерматит, облысение без признаков воспаления, формирование эозинофильно-гранулемного комплекса, зуд в области головы и шеи. Диагностические приемы при облысении, не сопровождающемся воспалением, и милиарном дерматите приведены в Таблицах 5 и 6:

Если владелец животного не соглашается на проведение длительной работы по выявлению причин зуда у его питомца, в качестве единственного метода лечения может быть назначена симптоматическая антипруритная терапия. Однако более эффективно проводить ее совместно с другими диагностическими тестами.

Иммуномодулируюшие препараты, такие как циклоспорин или глюкокортикоиды, весьма эффективны при первичном и относительно краткосрочном применении. Но затем их использование может сильно осложнить течение заболевания, особенно при нераспознанных и не устраненных поражениях кожи дерматофитами или клещами. Глюкокортикоиды и циклоспорин можно применять только когда инфекционные заболевания отсутствуют и нет признаков вторичного инфицирования кожи.

Противозудные препараты для мелких домашних животных
У собак и кошек для подавления кожного зуда при аллергических заболеваниях кожи применяются глюкокортикоиды, антигистаминные средства, незаменимые жирные кислоты, циклоспорины и/или специальные гигиенические препараты (шампуни, лосьоны и т.д.). Дозировки и возможные побочные эффекты наиболее распространенных препаратов приведены в Таблице 2. Препарат подбирается для каждого пациента индивидуально, в зависимости от тяжести его состояния и финансовых возможностей владельца животного. Также учитывается эффективность ранее применявшихся препаратов.

Глюкокортикоиды
Глюкокортикоиды - недорогие, легко доступные и эффективные препараты для терапии зуда при аллергических заболеваниях кожи. Но даже если их принимают в небольших дозах, необходимых для устранения воспаления, они часто вызывают полиурию, полидипсию и полифагию. Реже наблюдаются такие побочные эффекты как одышка, мышечная слабость, сонливость, изменения психики, повышенная утомляемость, вторичные бактериальные инфекции и кальцинирование кожи. Для профилактики развития нежелательных эффектов глюкокортикоиды обычно применяются в комплексе с другими, менее эффективными, но менее опасными, противозудовыми препаратами. Это позволяет снизить дозу глюкокортикоидов, необходимую для устранения клинической симптоматики. Чаще всего, в качестве сопутствующих препаратов применяются антигистаминные средства, ПНЖК или специальные шампуни. Их дозировка обычно постоянная, а вот дозировка глюкокортикоидов на фоне применения данных лекарственных средств подбирается по эффекту. Дозу глюкокортикоидов нужно подбирать так, чтобы у пациента оставался слабый, переносимый зуд. Если зуд подавляется полностью, дозу глюкокортикоидов следует снизить, но если возникает умеренный зуд - несколько повысить.

Антигистаминные препараты
Антигистаминные средства недороги и относительно безопасны. Их можно применять длительное время для терапии зуда у животных при аллергических заболеваниях кожи без заметных побочных эффектов, которые проявляются редко, полностью обратимы и, как правило, развиваются в первые дни применения препаратов. Хотя антигистаминные препараты существенно менее эффективны (эффект достигается у 30% животных), чем глюкокортикоиды (эффективны более, чем в 90% случаев), за счет специального подбора агента (во время которого пациент в течение 1-2 недель получает какое-либо одно из тестируемых средств) обычно можно выбрать наиболее эффективный препарат. Побочные эффекты у антигистаминных средств практически отсутствуют. Если же у животного не наблюдается существенного клинического улучшения вследствие применения только антигистаминных препаратов, назначают комбинированную терапию этими препаратами в комплексе с глюкокортикоидами. При использовании такого подхода дозировка глюкокортикоидов, необходимая для устранения зуда, обычно небольшая. Для кошек антигистаминные препараты существенно более эффективны (эффект достигается в 60% случаев), чем для собак. Однако непросто заставить кошек в течение длительного времени принимать 2 таблетки в день.

Лечение полиненасыщенными жирными кислотами
Обогащение рациона животных ПНЖК угнетает у них эндогенную продукцию провоспалительных медиаторов (простагландинов и лейкотриенов). Кроме того, линолевая кислота играет важную роль в обеспечении барьерной функции базального слоя кожи и потому особенно полезна для пациентов с сухой, шелушащейся кожей, предрасположенной к зуду. В целом, противозудовая эффективность ПНЖК небольшая (эффект достигается примерно в 10-20% случаев), но эти соединения абсолютно безвредны для пациента даже при длительном применении. Единственный выявленный побочный эффект - диарея, которую можно не допустить, увеличивая количество жирных кислот в рационе постепенно, в течение нескольких дней. Как и антигистаминные препараты, ПНЖК позволяют снизить дозу глюкокортикоидов при комбинированном применении. Эйкозапентаеновая кислота (омега-3) и гамма-линолевая кислота (омега-6) обычно содержатся в готовых ветеринарных рационах. В растительных маслах холодного отжима (подсолнечном и сафлоровом) содержится много линолевой кислоты (омега-6), а в льняном масле присутствует альфа-линоленовая кислота (омега-3).

Циклоспорин
Циклоспорин - очень эффективный препарат для лечения атопического дерматита. Он воздействует непосредственно на клетки, вызывающие воспаление, в частности, Т-лимфоциты, угнетая процесс их активации. Для улучшения всасывания не следует смешивать циклоспорин с кормом. Наиболее частые побочные эффекты при использовании этого препарата - тошнота, рвота, диарея, которые наблюдаются примерно у 20% пациентов. При применении циклоспорина вместе с кормом частота проявления побочных эффектов снижается, но при этом трудно достичь оптимальной концентрации средства в сыворотке крови. Поскольку препарат отличается высокой стоимостью, мелким домашним животным его дают редко. В начале курса лечения пациент должен потреблять циклоспорин 1 раз в день. После ослабления клинической симптоматики многих пациентов переводят на режим приема препарата через день.

Наружные средства
Специальные шампуни и лосьоны совершенно безопасны для животных. Однако подобные средства сами по себе редко ослабляют зуд, поэтому их обычно применяют в комплексе с другими противозудными препаратами. Антипруритные шампуни и лосьоны увлажняют кожу пораженных участков. В их состав входят мочевина, глицерин, пропиленгликоль, ПНЖК и жидкое коллоидное мыло. Иногда в состав некоторых шампуней добавляют гидрокортизон, антигистаминные препараты и экстракт Aloe vera. Теоретически эти соединения могут через кожу попасть в подкожную область и ослабить воспалительную реакцию. Для получения оптимального эффекта большинство специальных шампуней должно оставаться на коже животного в течение 10-15 мин., затем, после смывания, средство повторно наносится еще на 10 мин. Конечно, эта процедура может показаться длительной, особенно, если приходится удерживать в ванной активно сопротивляющееся, беспокойное животное. В начале курса терапии шампунь применяют 2 раза в неделю. Если наблюдается хороший эффект, частота применения средства сокращается до 1 раза в неделю или даже через неделю.

Литература

1. O"Dair. Н. A.. Markwell, P. J.. Maskcll, I. Е. An open prospective investigation into aetiology in a group of cats with suspected allergic skin disease. Veterinary Dermatology 1996; 7: 193-202.
2. MacDonald, J. M. Flea control: an overview of treatment concepts for North America. Veterinary Dermatology 1995: 6: 121 -130.
3. Griflin. С. E.. DeBoer. D. J. The ACVD taskforce on canine atopic dermatitis (XIV): clinical manifestations оГсашпе atopic dermatitis. Veterinary Immunology and lmmunopathology 2001; 81:255-269.
4. Bcttenay. S. V. Diagnosing and treating feline atopic dermatitis. Veterinary Medicine 1991: 5:488-496.
5. DeBoer. D. J.. Hillier. A. The ACVD taskforce on canine atopic dermatitis (XV): fundamental concepts in clinical diagnosis. Veterinary Immunology and lmmunopathology 2001; 81: 271-276.
6. Mueller. R. S., Bettcnay. S. V. Long-term immunotherapy of 146 dogs with atopic dermatitis - a retrospective study. Australian Veterinary Practitioner 1996; 26: 128-132.
7. Marsella. R.. Olivry. T. The ACVD taskforce on canine atopic dermatitis: nonsteroidal anti-inflammatory pharmacotherapy. Veterinary Immunology and lmmunopathology 2001; 81: 331-345.
8. Mueller. R. S. Dermatology for the Small Animal Practitioner. Jackson: Teon NewMedia. 2000: 151.
9. White, S. D..Sequoia. D. Food hypersensitivity in cats: 14cases(1982-1987).
10. Journal of the American Veterinary"Medical Association 1989: 194:692-695.
11. Harvey. R. G. Food allergy and dietary intolerance in dogs: a report of 25 cases. Journal of Small Animal Practice 1993; 34: 175-179.
12. Carlotti, D. N.. Rcmy. I.. Prost. C. Food allergy in dogs and cats. A review and report of 43 cases. Veterinary Dermatology 1990; 1: 55-62.
13. Rosser. E.J. Diagnosis of food allergy in dogs. Journal of the American Veterinary Medical Association 1993: 203: 259-262.
14. White. P. D. Contact dermatitis in the dog and cat. Seminars in Veterinary Medicine and Surgery (Small Animal) 1991; 6: 303-315.
15. Wilder. E. J.. Conroy. J. D. Contact dermatitis in dogs and cats: Pathogenesis, histopalhology. experimental induction and case reports. Veterinary Dermatology 1994; 5: 149-162.
16. Nagata. M.. Ishida. T. Cutaneous reactivity to mosquito bites and its antigens in cats. Veterinary Dermatology 1997; 8: 19-26.
17. Mueller, R. S. Mosquito bite hypersensitivity. In: August. J. R. (ed.> Consultations In Feline Medicine IV. Philadelphia: W. B. Saunders, 2001: 186-189
18. Mason, К. V.. Evans, A. G. Mosquito-bite caused eosinophilic dermatitis in cats. Journal of the American Veterinary Medical Association 1991; 198: 2086-2088.

Dr. Ralf S. Mueller, Dr Med Vet, DipACVD, FACVSc
Отделение клинических наук, Колледж ветеринарной медицины и биомедицинских наук,
Университет штата Колорадо, США

Антигистаминные средства

К антигистаминным средствам относят: средства, блокирующие гистаминные Н1-рецепторы (первого и второго поколения); средства, повышающие способность сыворотки крови связывать гистамин (гистаглобулин, гистаглобин и др.); средства, тормозящие высвобождение гистамина из тучных клеток (кетатифен, кромолин-натрий, недокромил-натрий).

В ветеринарии реальное применение находят блокаторы Н1-рецепторов. Блокаторы Н1-рецепторов снижают реакцию организма на гистамин, снимают спазм гладких мышц, уменьшают проницаемость капилляров и отек тканей, устраняют другие эффекты гистамина. К блокаторам Н2-рецепторов первого поколения относят димедрол, дипразин, супрастин, тавигил, сетастин, перитол, фенистил, кетотифен. Они являются конкурентными блокаторами Нррецепторов, и поэтому связывание их рецепторами быстро обратимо. Их дают 2-3 раза в сутки }