Помощь по Теле2, тарифы, вопросы

Разрыв связок голеностопного сустава представляет собой частичный или полный разрыв сухожильных волокон связок. Чаще всего повреждению подвергаются голеностопные связки наружной группы. Этот вид травмы возникает в результате подворачивания ступни внутрь и ее сгибания в направлении подошвы.

Интересно: разрыв связок голеностопа составляет примерно 10% от всех повреждений голеностопной области.

Классификация разрывов связок

Выделяют три степени тяжести повреждения связочного аппарата голеностопа.

1. При первой степени происходит отрыв или частичный разрыв отдельных волокон связки голеностопа. Часто такой вид повреждения называют растяжением связок, хотя это не совсем правильно, потому что теоретически связки не могут растягиваться.
2. При второй степени наблюдается неполный разрыв связок. Но даже значительный надрыв не приводит к полной потере функции связки.
3. Третья степень повреждения характеризуется полным разрывом связки стопы или отрывом ее от места прикрепления.

Все степени повреждения голеностопных связок сопровождаются одинаковыми клиническими проявлениями , различается только выраженность этих симптомов.

Симптомы разрыва связок голеностопного сустава первой степени заключаются в незначительно выраженных болевых ощущениях, которые возникают при ходьбе или ощупывании области голеностопного сустава. В месте прикрепления связки наблюдается небольшой отек.

Хотя ходьба вызывает небольшую боль, двигательная функция голеностопа не нарушена.

При частичном разрыве связок голеностопа (вторая степень повреждения ) отек из места прикрепления связки распространяется на переднюю и латеральную поверхности стопы. При движении и пальпации наблюдается сильная боль, особенно при надавливании в месте надрыва. Функция сустава в результате болевого синдрома умеренно нарушена, ходьба затруднена.

Для первой и второй степеней разрыва связок стопы характерным симптомом является отсутствие каких-либо отклонений на рентгеновских снимках.

При полном разрыве или отрыве голеностопной связки возникает очень сильная боль, которая усиливается при любой попытке движения или при опоре на поврежденную ногу. Выраженный отек распространяется по всей стопе, включая ее подошвенную часть, появляются кровоизлияния. Ходьба невозможна или значительно затруднена, сопровождается резкой болью.

При отрыве связки от места прикрепления на ее конце остается кусочек кости, который может быть определен на рентгенограмме.

Оказание первой помощи при любом повреждении связок голеностопной области обязательно включает наложение тугой давящей повязки и использование холода . Эти мероприятия способствуют остановке кровотечения и уменьшению отека, препятствуют смещению оторванной связки.

Для начального лечения разрыва связок голеностопа рекомендуется наложение восьмеркообразной повязки на область сустава.

В первые двое суток показано применение холода, а в последующем — тепловые процедуры.

Примерно через 2-3 суток от момента травмы при уменьшении отека и боли назначаются физиотерапевтические процедуры:

• магнитотерапия (в переменном магнитном поле);
• грязевые и парафиновые аппликации;
• озокеритовые ванны;
• мануальная терапия.

Больному разрешается ходьба с уменьшением нагрузки на пораженную ногу.

Правила наложения тугой повязки

Для максимального эффекта от тугой повязки следует строго соблюдать технику наложения.

Если повреждена связка наружной группы, стопу следует зафиксировать в положении пронации (подошвенная сторона должна быть обращена кнаружи). В случае повреждения внутренних связок, наоборот, необходимо привести стопу в положение супинации (так, чтобы подошвенная сторона была обращена внутрь).

Для лечения надрыва или разрыва межберцовых связок стопы повязка накладывается на голеностопный сустав, находящийся в согнутом виде. Правильное положение стопы и голеностопного сустава необходимо для того, чтобы натяжение поврежденных связок было минимальным.

Туры бинта накладываются таким образом, что каждый новый оборот сближает концы разорванной связки.

Видео: разрыв связок голеностопа. Наложение правильной повязки.

Лечение в зависимости от степени разрыва связок

При первой степени обычно не требуется серьезного лечения. Уже с первого дня травмы рекомендуется совершать осторожные движения пальцами ноги, выполнять небольшие сгибания и разгибания в коленном суставе. Полезно выполнять упражнения со статическим напряжением мышц голени и стопы.

Ранняя двигательная активность при первой степени разрыва связок голеностопа способствует укреплению мышц, поддерживающих сустав, и ускоряет регенерацию связочного аппарата.

Восстановление трудоспособности при легкой степени разрыва связок занимает 7-14 суток.

Вторая и третья степени разрыва связок голеностопного сустава сопровождаются выраженным болевым синдромом, требующим медикаментозной терапии. Для лечения назначаются нестероидные анальгетики, в область разрыва вводят водный или спиртовой раствор новокаина.

При средней и тяжелой степени повреждения схема лечения выглядит следующим образом:

• наложение давящей повязки;
• иммобилизация голеностопа с помощью гипсовой повязки;
• медикаментозная терапия, включающая противовоспалительные и болеутоляющие средства;
• физиотерапия;
• лечебная гимнастика;
• реабилитационные мероприятия.

При частичном разрыве связок голеностопа гипсовая повязка или лонгета снимается не ранее, чем через 10 суток. Затем применяется физиолечение, назначается ЛФК.

Восстановление после второй степени разрыва связок голеностопа длиться примерно 3 недели.

Лечение первой и второй степеней повреждения голеностопного сустава может проводиться в амбулаторных условиях.

Для лечения разрыва связок стопы тяжелой степени требуется обязательной госпитализации в травматологическое отделение больницы. На две недели накладывают закрытую гипсовую повязку на голеностоп, затем повязка изменяется так, чтобы ее можно было снимать во время физиотерапевтических процедур и массажа.

Восстановление трудоспособности при этой травме может достигать 1 месяца и более.

После снятия гипса больной должен в течение двух месяцев носить восьмеркообразную бинтовую повязку на голеностопном суставе или специальный бандаж — голеностопник. Эта мера необходима для предупреждения повторного разрыва связок.

При полном разрыве или отрыве связки от места прикрепления происходит массивное кровоизлияние в окружающие ткани, поэтому необходимо хирургическое вмешательство. Операция также необходима при открытых повреждениях связок стопы.

Хирургическое лечение проводят через 5-6 недель от момента травмы, так как более раннее вмешательство может стать причиной развития контрактур.

Если же операцию провести в более позднее время, это чревато осложнениями во время реабилитации пациента.

Оперативное лечение при разрыве связок голеностопного сустава заключается в восстановлении их целостности. Для этого сшивают разорванные сухожилия или подшивают связку к кости (в случае отрыва).

Часто лучше заранее знать чем опасно , чтобы перед походом в аптеку представлять свои расходы.

Развитие бурсит коленного сустава чаще всего медленно, и его симптомы не проявляются долго.

Прогноз при повреждении связок голеностопного сустава

Своевременная диагностика, правильно оказанная первая помощь и грамотно подобранное дальнейшее лечение в большинстве случаев приводят к полному восстановлению функций голеностопного сустава.

Видео

Разрыв, или частичный разрыв связок голеностопа.

Разрыв связок – к сожалению нередкая и потому хорошо изученная травма человеческого опорно-двигательного аппарата. Мнение о том, что столь специфические травмы свойственны только спортсменам ошибочно. Разрывы связок плеча, как и подобные повреждения коленных или голеностопных суставов, могут возникнуть у любого совершившего резкое движение или оступившегося человека.

Такое повреждение приводит к нарушениям движения, а их тяжесть зависит, прежде всего, от степени и локализации повреждения и от своевременности проводимого лечения.

Разрыв связок лечение в домашних условиях: основные причины возникновения

Связки относятся к суставным структурам. Вместе с мышцами, они скрепляют кости сустава, ограничивая амплитуду движений. Не стоит путать связки с сухожилиями, которые скрепляют мышцы с костями. Состоят связки из двух типов волокон – коллагеновых и эластичных, причём первые отвечают за прочность, тогда как вторые наделяют эластичностью. Но, несмотря на эти качества связки не так уж и легко растягиваются и даже при незначительном внешнем воздействии часто разрываются.

Каждый сустав выполняет свои функции, с чем связаны и ограничения его подвижности. Разрывы связок происходят преимущественно при осуществлении несвойственных суставу движений или превосходящих его возможности. Обычно это случается при совершении резких рывков в действиях сгибания или разгибания. К болезненным разрывам связок приводят и механические воздействия, возникающие при падениях и ударах.

Помимо основных травматических, существуют ещё и дегенеративные причины, способствующие возникновению разрыва связок, они связаны со строением организма. Как и все органы, связки имеют свойство со временем изнашиваться. Нарушения в работе общей кровеносной системы, возникающие с возрастом, могут повлиять на них, костные наросты тоже оказывают не лучшее воздействие на связки.

Разрыв связок лечение в домашних условиях: виды травмы

Степень тяжести травмы и соответственно её симптомы во многом зависят от места локализации, а также её типа. Разрывы связок могут быть нескольких видов и различать их принято в зависимости от степени повреждения волокон.

Микроразрыв – целостность связки не нарушена, а разорваны лишь некоторые её волокна. Такие повреждения принято трактовать как растяжение, но как уже было упомянуто, связки фактически не растягиваются и дословно такое название нельзя считать верным.

Частичный разрыв или так называемый надрыв связки – случай, при котором повреждение возникает на строго определённом участке связки, без поперечного разрыва.

Полный разрыв – случай, при котором связка разорвана надвое или полностью оторвана в месте прикрепления.

Такого рода повреждения могут возникнуть на связках ключицы, стопы, кисти, локтя и пр. Часто они, сочетаются с более серьёзными – переломами разной тяжести, различными вывихами, сопутствующими разрывами суставной сумки с кровоизлиянием в суставную полость.

Разрыв связок лечение в домашних условиях: симптомы

В теории, разрыв связочного аппарата может возникнуть в любом суставе, хотя статистически такие повреждения более часты в крупных и средних суставах, преимущественно нижних и верхних конечностей. Известно, что лучезапястные, плечевые, коленные и голеностопные суставы более уязвимы к такому роду травм.

Для разрыва связок в таких случаях характерны следующие общие симптомы:

Боль. После полного или частичного разрыва в области травмы ощущается резкая боль. В дальнейшем она не стихает и в покое, а при попытке выполнить какое-либо движение резко усиливается.

Отёк. Повреждение ведёт к нарушению целостности мелких капилляров и повышению проницаемости стенок более крупных сосудов. Плазма проникает в отёчные ткани, и они увеличиваются, образуя в месте повреждения припухлость.

Гематома. При повреждениях крупных суставов, отёчные мягкие ткани окружающие сустав моментально пропитываются кровью. Повреждённый участок быстро и значительно увеличивается в объёмах, кожа становится синюшного оттенка.

Деформация сустава. Частичные и полные разрывы связок сопровождаются деформацией сустава. Из-за отёкших тканей такие изменения могут быть незаметны, но при ощупывании их определить легко.

Ограничение свободы и подвижности – сильная боль, нарушение естественной структуры сустава и отёк приводят к уменьшению подвижности сустава. В случаях, когда разрыв связок сопровождается внутрисуставным переломом, можно наблюдать противоположные признаки – излишнюю, патологическую подвижность.

Кроме основных симптомов, существуют и специфические признаки, характеризующие каждый отдельный случай. Нередко, ориентируясь на них можно точно определить, какая именно из связок повреждена, оценить степень тяжести травмы.

При неполном разрыве связок пальца, можно заметить явное смещение его фаланги в сторону, а при полном разрыве он выпрямляется, и согнуть его невозможно, даже с посторонней помощью;

Травма тазобедренного сустава, сопровождается общими симптомами, но при попытке наклона туловища в сторону, боль усиливается и человек ощущает дискомфорт;

При разрыве связок запястья (кисти) боль локализуется со стороны локтя. В некоторых случаях можно явно наблюдать смещение локтевой и лучевой кости в сторону ладони;

При травме локтевого сустава, боль резко усиливается, если с посторонней помощью немного отвести предплечье в сторону. Нередко при прощупывании можно определить значительное уплотнение вокруг локтя, часто при таких травмах предплечье смещается в сторону;

При разрыве внутренней боковой связки в области коленных суставов голень отклоняется наружу, если же отклонение идёт внутрь, повреждена его наружная связка. При повреждении крестообразных связок, голень при сгибе сильно смещается вперёд или назад;

При повреждении голеностопного сустава, сопровождающемся сильной отёчностью, связки прощупываются редко. Больной ощущает резкую боль при попытке наступить на повреждённую ногу, боли усиливаются при ходьбе.

Симптомы при таких видах повреждения не могут дать полной картины травмы и точно поставить диагноз, опираясь только на них, не удастся. Нужно провести более детальное, инструментальное обследование. Чтобы точно определить диагноз и степень тяжести разрыва связок проводится компьютерная томография или МРТ. Рентген в таких случаях может лишь исключить перелом или вывих.

Разрыв связок лечение в домашних условиях: первая помощь и дальнейшие действия

Лечение нужно начинать сразу после возникновения травмы и первое, что следует сделать, оказать экстренную помощь. От грамотности и своевременности действий зависит дальнейшее лечение и весь процесс выздоровления – затянется он или наоборот ускорится.

Первая помощь при разрыве связок

1. Первыми действиями является обеспечение покоя, нужно обездвижить (иммобилизировать) повреждённый сустав. При незначительных микроразрывах достаточно наложить плотную повязку обычным или эластичным бинтом. При более серьёзных повреждениях с проявлениями смещения и гемопареза, без гипсового бинта не обойтись. В таких случаях нужно вызвать врача и исключить движения повреждённой области.

2. К месту повреждения обязательно нужно приложить холод. Это может быть просто бутылка, наполненная холодной водой, лёд и даже кусок замороженного мяса.

3. Для понижения боли следует выпить обезболивающие. Подойдёт любой анальгетик, который отпускается в аптеках без рецепта.

Как правило, для оказания первой помощи этих действий достаточно. Понижение болевых ощущений – главный показатель того, что всё было сделано правильно. Дальнейшее лечение разрыва связок в домашних условиях заключается в создании покоя, обеспечения строгого постельного режима в течение двух дней. По истечении этого времени боли, как правило, отступают, и движения в повреждённом суставе можно восстанавливать. Делать это нужно постепенно, начиная с минимальных нагрузок. По истечении двух, максимум трёх недель все признаки травмы полностью исчезают. Помимо анальгетиков обязательны препараты противовоспалительного действия.

Непрофессионально можно лечить лишь незначительные разрывы связок, более сложные травмы требуют комплексного лечения специалистами.

Когда после лечения разрыва связок в домашних условиях стоит обратиться к врачу

Микроразрывы (растяжение) связок не являются серьёзной травмой, и если первые же действия были выполнены правильно, никаких осложнений не возникает. Но в отдельных случаях без врачебной помощи не обойтись.

Простых действий и приёмов недостаточно, если в первые двое суток наблюдаются повышение температуры тела, боль не прекращается, а наоборот усиливается.

Помимо боли в месте травмы увеличивается отёк, появляется покраснение и при соприкосновении с кожей отмечается повышенная её температура.

Поводом для обращения за профессиональной консультацией и помощью может стать сохранение или усиление ограниченности в движениях, если по истечении двух дней с момента травмы не наступило даже незначительного облегчения.

Разрыв связок лечение в домашних условиях: общие рекомендации

Разрыв связок – распространённая травма, часто требующая вмешательства специалиста хирургического профиля.

Чтобы уменьшить возможные негативные последствия от травм такого рода, необходимо комплексно поддерживать состояние всего организма.

Рекомендуется употребление овощей, особенно рыбы и молочных продуктов, в них содержатся вещества, способствующие укреплению связок. Важны тренировки связочного аппарата, рекомендованы занятия плаванием, упражнения для растяжки.

Дата публикации статьи: 31.05.2016

Дата обновления статьи: 23.11.2018

Разрыв связок коленного сустава – распространенная травма, при которой происходит полный или частичный разрыв волокон связок, удерживающих кости бедра и голени в стабильном положении.

По статистике разрыв связок составляют 85% от всех травматических повреждений суставов, а на повреждения колена приходится около 50% всех разрывов.

Данная патология сама по себе не угрожает жизни, но вызванные ей сильные боли и невозможность ходьбы приводят к кратковременной, но стойкой утрате трудоспособности. При тяжелых разрывах связок, которые расположены внутри коленного сустава, многие больные никогда не смогут приступить к привычной профессиональной деятельности, если она связана с интенсивной нагрузкой на поврежденное колено.

Благодаря современным препаратам и технологиям можно вылечить любой разрыв: при частичных разрывах применяют консервативное лечение, а при полных – оперативное.

Данной патологией занимается ортопед-травматолог.

Механизм патологии и ее причины

Единственная причина повреждения связок – травма. Поэтому первый критерий, на котором базируется установка диагноза – это обстоятельства получения травмы.

При травме, которая может привести к разрыву связок, выполняемое движение и нагрузка на сустав не соответствуют тому максимально возможному объему и амплитуде, которые может выполнить коленный сустав. При этом возникает избыточное напряжение в определенном отделе колена, которое приводит к повреждению волокон связочного аппарата. Часто такая ситуация встречается при:

• боковых и прямых ударах в область колена;
• падении с упором на ногу, согнутую в коленном суставе;
• прыжках с высоты на выпрямленную или неправильно согнутую конечность;
• боковых подворачиваниях голени;
• избыточном повороте тела вокруг оси, относительно фиксированной голени.

От механизма получения травмы зависит то, какая именно связка коленного сустава будет повреждена.

От силы травмы и прочности вашего связочного аппарата зависит, будет ли разрыв частичным или полным.

Разновидности патологии

Классификация разрывов связок коленного сустава крайне важна: на ней базируются лечение и диагностические критерии конкретного типа повреждения.

Какие бывают разрывы:

1. В зависимости от поврежденной связки:

• Боковые (коллатеральные) связки, расположенные по внутренней и наружной поверхности колена и удерживающие его от боковых смещений.
• Крестообразные (передняя и задняя), находящиеся внутри сустава. Они обеспечивают стабильность коленного сустава в плане смещений вперед-назад.
• Менискобедренные и поперечная связка менисков, фиксирующие мениски.
• Надколенниковые, обеспечивающие стабильность надколенника.

2. В зависимости от степени повреждения:

• Полный разрыв – пересечение всех волокон связки.
• Частичный разрыв связок коленного сустава – нарушение целостности отдельных волокон.
• Остеоэпифизеолиз – отрыв небольших фрагментов кости, к которым фиксирована связка.

Также встречаются и комбинированные разрывы, при которых в разной степени повреждаются несколько связок колена.

Характерные симптомы

Симптомы разрыва связок коленного сустава (как и любого другого сустава):

• болевой синдром – сильная жгучая боль в пораженной области;
• выраженная отечность пораженного сустава;
• нарушение функциональной активности (ограничение подвижности, невозможность выполнения привычных нагрузок);
• появление патологической подвижности и разболтанности сустава;
• гематома (синюшность) или покраснение кожи в области травмированного сочленения, которые могут распространяться на окружающие ткани.

Специфические проявления разрыва конкретных связок коленного сустава (в таблице описаны поражения тех связок, которые рвутся чаще всего):

Чем больше повреждено колено, тем ярче выражены симптомы (соответственно, при полном разрыве признаки травмы будут выражены сильнее, чем при частичном).

Связки коленного сустава

Методы лечения

Лечебная тактика при разрыве связочного аппарата коленного сустава зависит от нескольких факторов: степени и локализации повреждения, возраста, общего состояния, характера профессиональной деятельности больного.

Пять главных общих тезисов по лечению:

Частичные повреждения любых связок лечат консервативно.

Операция может потребоваться при полных разрывах крестообразных связок, особенно, если при этом повреждены мениски.

Продолжительность лечебного процесса составляет от 3–4 недель при частичных повреждениях до 3–4 месяцев при полных. Полноценное восстановление и реабилитационный период может длиться до 6 месяцев.

Опора на поврежденную ногу и самостоятельная ходьба без дополнительных приспособлений (трости, костылей) исключены на протяжении первых 1–2 недель при любых разрывах. Восстанавливать двигательную активность необходимо постепенно и делать это под контролем врача.

Реабилитационные мероприятия (лечебная физкультура, использование фиксирующих повязок на колено) – обязательны для восстановительного периода.

Первая медицинская помощь

Процесс оказания первой помощи при разрыве в хронологическом порядке:

1. Иммобилизация травмированного колена

Сначала нужно обездвижить пораженную область. Зафиксировать колено в стабильном положении можно при помощи тугой эластичной повязки, специальной шины или шины из подручных материалов, гипсовой лонгеты, ортеза (наколенника).

2. Охлаждение поврежденной области

Прикладывание льда, компрессов с холодной водой уменьшает боль и отек.

3. Прием обезболивающих средств

Для купирования боли принимают обезболивающие и противовоспалительные средства в форме таблеток или инъекций: темпалгин, анальгин, кеторол, кетанов, диклофенак, нимесулид.

4. Транспортировка в лечебное учреждение

Диагноз «разрыв связок коленного сочленения» должен быть либо подтвержден, либо опровергнут. Для этого проводят рентгеновское исследование, а при необходимости – УЗИ, МРТ или КТ колена.

Дальнейшее лечение непосредственно разрыва

(если таблица видна не полностью – листайте ее вправо)

При наличии подозрений на разрыв связок коленного сустава категорически противопоказаны любые нагрузки на травмированную конечность. В противном случае имеющиеся повреждения будут усугубляться, что может стать причиной трансформации частичного разрыва в полный.

Владелец и ответственный за сайт и контент: Афиногенов Алексей .

Здравствуйте, Кристина.

Надрыв связок является одним из 3 возможных видов повреждений связочного аппарата. Можно сказать, что это промежуточное звено - повреждение средней степени тяжести между растяжением связок и их полным разрывом.

Надрыв связок голеностопного сустава встречается достаточно часто и практически всегда сопровождается интенсивными болевыми ощущениями и припухлостью, реже - кровоподтеком. Выраженность проявления симптомов зависит от характера и степени повреждения.

Независимо от того какой степени тяжести проявляются симптомы травмы, обращение к травматологу является обязательным этапом лечения. Врач оценивает повреждения в сравнении со здоровым суставом и связками. Учитывая тот факт, что вы уже достаточно длительное время мучаетесь от надрыва связок сустава, вам необходимо предпринимать кардинальные диагностические и терапевтические меры.

Как лечить надрыв связок голеностопного сустава?

Лечить надрыв связок вполне можно амбулаторно, т.е. в домашних условиях. Однако при полном разрыве голеностопных связок больного могут и госпитализировать в отделение травматологии.

Наложение гипсовой лангеты сроком на 10 - 12 дней является первым и наиболее важным этапом лечения. Это съемная конструкция, основная функция которой в первые дни сводится к поддержанию поврежденного сустава в неподвижном положении с целью исключения его еще большего травматизма. В тех случаях когда наблюдается сильный болевой синдром, могут вводить инъекции новокаина внутримышечно (непосредственно в область повреждения). Если при осмотре травматолог заметит гемартроз (кровоизлияние в ткани), то осуществляет пункцию, т.к. с помощью этой процедуры можно убрать кровь из тканей.

На 2 - 4-й день после надрыва связок голеностопного сустава и наложения гипсовой лангеты назначают физиотерапевтические процедуры, во время которых лангету временно снимают с ноги. Врач не ограничивает пациента в движении, рекомендуя ему умеренные физические нагрузки на ногу, ведь движение пальцами, сгибание/разгибание сустава, напряжение мышц стопы помогают улучшить питание тканей поврежденного участка ноги, избежать атрофии мышц и потери тонуса. Двигательная активность рекомендуется с первых дней лечения надрыва связок, но больной обязательно должен помнить о ключевом в данном вопросе слове - "умеренность".

Если лечение оказано полноценно, а главное - своевременно, то забыть о травме уже можно через 3 - 4 недели, когда у пациента полностью восстанавливается функция движения и работы поврежденной ноги. После месяца ношения лангеты пациенту назначают еще месяца два носить тугую повязку, которая обеспечит полное восстановление надорванных связок и не допустит их повторного повреждения в период реабилитации после травмы. Параллельно с ношением тугой повязки назначают массажи, ЛФК, травяные ванны.

Вы указываете, что травма произошла достаточно давно и вы уже больше 6 месяцев пытаетесь безрезультатно восстановить ногу. Однако рекомендую обратить внимание на все этапы лечения надрыва связок, о которых речь шла выше. Все ли процедуры были выполнены в соответствии с приведенным алгоритмом? Даже незначительные упущения в данном случае могут привести к развитию серьезных осложнений. Возможно, ваш лечащий врач не учел что-либо, упустив тем самым важный момент терапии. Вполне возможно, что вам придется заново повторить лечение, начиная с самого первого этапа - наложения гипсовой лангеты.

Помимо прочего, судя по затемнению на фото, можно сделать вывод, о том, что в месте повреждения есть обширная гематома - результат постоянного повреждения или неправильного заживления тканей, которые продолжают травмироваться.

С уважением, Наталья.

Плотные тканные образования, которые соединяют кости скелета и отдельные органы, называются связками. Их функция заключается не только в направлении сустава, но и в его удерживании. Чрезмерные нагрузки либо неловкие движения могут привести к повреждениям связок.

Степени повреждения

Существует три вида повреждения связок, отличающихся между собой по степени тяжести:

• Растяжение. Первая, легкая степень. Характеризуется разрывом отдельных волокон.
• Надрыв. Происходит разрыв значительной части волокон, но при этом связки все еще могут выполнять поддерживающую функцию.
• Разрыв. Третья и самая тяжелая степень. Для нее характерно полное нарушение функциональности плеча, колена, голеностопа.

Основные симптомы нарушений целостности тканей

Первые симптомы надрыва связок, на которые стоит обратить внимание:

• В месте повреждения появляется сильная боль острого характера.
• Происходит частичное нарушение функции поврежденной части тела, становится трудно двигаться.
• Место надрыва связки начинает отекать.
• Кожный покров приобретает насыщенно-красный оттенок, происходит гиперемия.

Диагностика надрывов тканей

При незначительной травме боль может быть слабого характера. Такие пациенты, как правило, не сразу понимают причины и последствия повреждения, поэтому обращаются к врачу достаточно поздно.

Постановка диагноза надрыва связок колена, плеча или голеностопа происходит следующим образом:

• Врач проводит визуальный осмотр (определяет изменение формы сустава, покраснение кожного покрова) и делает пальпацию поврежденного места (происходит уточнение локального повышения температуры, степень болезненности и отечности).
• Делается рентгенограмма.
• Проводится ультразвуковое исследование.
• Делается магнитно-резонансная томография.

В результате всех исследований назначается лечение надрыва коленных связок, плечевых или голеностопа.

Первая доврачебная помощь при повреждении связок

При обнаружении первых симптомов или плечевого, а также голеностопа необходимо предпринять следующие меры:

• Первым делом следует ограничить движение поврежденного места. Для этого необходимо наложить на него давящую повязку. В зависимости от места повреждения (голеностоп, коленные сустав или плечевой) порядок ее накладывания может немного отличаться.
• Поврежденную конечность следует приподнять вверх. Например, если произошел надрыв связок голеностопа, то пострадавшего размещают в удобное положение (лежачее или сидячее), а под ногу кладут подушку.
• Поверх давящей повязки прикладывают что-то холодное (например, пакет со льдом), чтобы спала отечность.
• Если пострадавший чувствует очень сильную боль, которую не может терпеть, то ему дают обезболивающие таблетки (например, анальгин).
• После этого в обязательном порядке следует обратиться в травмпункт, чтобы там сделали рентгенограмму и назначили лечение.

Лечение повреждений коленного сустава

Важнейшей функцией коленного сустава является соединение и поддерживания бедренной и большеберцовой кости за счет большого количества связок. Варианты получения травм в этой области делятся на четыре вида:

• внутренняя боковая (характеризуются такими внешними симптомами, как отклонение колена наружу);
• наружная боковая (наиболее частая причина - подворачивание ноги);
• крестообразная передняя (повреждение, к которому привел удар по задней части колена или давления в этой области, когда голень была в согнутом положении);
• крестообразная задняя (такая травма возможна в случае нанесения удара по колену спереди или при переразгибании конечности).

Выполнение непривычных для коленного сустава нагрузок или резкие движения могут привести к повреждению связок. Во время надрыва мышечная ткань не подвергается нарушению целостности, но значительные неудобства все равно возникают. Поэтому первым делом пострадавшему необходимо оказать доврачебную помощь, а потом обратиться к врачу уже непосредственно для назначения лечения. Суть лечебных мероприятий заключается в скорейшем устранении болевого синдрома и восстановлении целостности тканей.

В зависимости от степени тяжести надрыва коленных связок лечение может иметь следующий вид:

• Пункция: выполняется в случаях, когда имеет место очень сильный отек или кровоизлияние в сустав.
• Наложение тугой или гипсовой повязки: фиксируется не только колено, но и вся область от лодыжек до верхней части бедра. Если был наложен гипс, то его снимают не ранее чем через один-два месяца, если был полный надрыв. В случае частичного повреждения достаточно проносить лонгету несколько недель.
• Принятие обезболивающих препаратов, нанесение мазей для снятия отечности.

При тяжелых случаях надрыва может потребоваться оперативное вмешательство. Но делают операцию не ранее чем через пять недель после получения повреждения. Оперативное вмешательство может быть двух видов: через открытый доступ или артроскопия.

Надрыв крестообразной связи усложняет диагностику, так как во время повреждения в полость сустава происходит кровоизлияние. В результате кровеносные скопления не дают возможность в полной мере оценить степень подвижности сустава. Для этого приходится делать дополнительные исследования.

В зависимости от скорости оказания первой помощи такой надрыв можно вылечить лишь при помощи наложения повязки). Носить ее следует два месяца. Реабилитационные действия в случае надрыва крестообразной связки заключается в выполнении физических упражнений, направленных на разработку сустава, и прохождении курса массажа.

Лечение повреждений плечевого сустава

Целостность связок в этом месте может произойти по двум причинам. Первая - надрыв является результатом травмы от чрезмерных физических нагрузок, ушиба, удара и так далее. Вторая - произошло дегенеративное нарушение, причиной которого является возрастной или сустава (суставная трофика).

В некоторых случаях визуальных симптомов проявления повреждения может не наблюдаться. Но болевые ощущения при попытке движения и прикосновениях обязательно будут. Отечность сустава может появиться лишь во время терапии.

• Наложение тугой ортопедической шины сроком на несколько недель. Это необходимо, чтобы поврежденное место было зафиксировано и не подвергалось никаким нагрузкам.
• Криотерапия - применение холодных компрессов в первые дни после получения травмы, чтобы снять отечность. Прикладывать лед можно не более чем на двадцать минут. Иначе можно получить обморожение.
• Назначение противовоспалительных препаратов (например, ибупрофена, напроксена, каторолака и так далее).
• Хирургическая операция. Проводится при помощи метода артроскопии, предусматривающий минимальное нарушение целостности кожного покрова.

После терапии необходимо выполнить ряд реабилитационных мер, чтобы полностью восстановить функцию плечевого аппарата. Рекомендуется делать соответствующие физические упражнения, применять физиотерапию, массаж, иглоукалывание. Нелишним будет втирать в поврежденное место согревающие мази и делать различные компрессы.

Лечение повреждений голеностопа

Наиболее частая причина надрыва связок голеностопного сустава - подвертывание стопы внутрь или наружу. Это может произойти как в следствии какой-либо физической нагрузки, так и по неосторожности. К общим симптомам надрыва связок еще прибавляется спазматические боли в районе голени, отечность вокруг сустава, которая постоянно увеличивается, опухание костей, неподвижность ступи. Кровоподтеки могут появляться в разных местах.

Лечение надрыва связок голеностопа может содержать следующие меры:

• Прикладывание в первые дни получения травмы холодных компрессов (льда) к поврежденному месту.
• Наложение восьмиобразной тугой повязки. В зависимости от тяжести травмы снять бинт можно через две-три недели.
• Пункция. Проводится при наличии большой опухоли и кровоизлияния.
• Если припухлости после наложения тугой повязки не проходит, то накладывается гипс. С его помощью удается зафиксировать область от пальцев до коленного сустава. Надрыв связок в этом случае должен залечиться через две-четыре недели.
• Через пару дней после получения повреждения целостности суставных тканей можно прикладывать теплые компрессы.

Главным условием восстановления функциональности голеностопа после надрыва связок - правильное наложение повязки. В зависимости от места травмы ее накладывают немного по-разному:

• при повреждении передний наружной группы элементов связочного аппарата стопа должна быть в положении пронации, то есть подвешенной стороной кнаружи);
• при повреждениях межберцового дистального сочленения повязку накладывают на область лодыжки в согнутом положении;
• при повреждении внутренней группы забинтовать нужно в положении супинации, то есть подвешенной стороной стопы кнутри.

Если надрыв связки голеностопа осложнен повреждением мышц, переломом или вывихом, тогда требуется оперативное вмешательство. Хирург в этом случае проводит вправление и фиксирование отломков кости. Также он сшивает порванные связки. После операции на поврежденный голеностоп накладывается гипсовая лента. Травма такого рода залечивается долго, а период восстановления может затянуться на срок от трех до шести месяцев.

При надрыве связок голеностопного сустава довольно эффективной является такой вид терапии, как УВЧ (в ее основе лежит воздействие электромагнитного поля с различной частотой на организм человека).

В дальнейшем в обязательном порядке следует выполнять комплекс упражнений, в котором будут задействованы мышцы стопы и голени, пальцы. Также рекомендуется делать ванночки, массажи, парафиновые аппликации и проходить сеансы физиотерапии.

Лечение нарушений целостности тканей народными средствами

При лечении различных видов надрывов связок достаточно эффективными являются различные виды примочек и мазей на основе отваров трав, кашицы различных овощей и растений, которые помогают снять болевой синдром и отечность.

Самыми распространенными рецептами народной медицины при этом виде повреждения являются такие:

• Уксус, красную глину и измельченные яблоки тщательно перемешивают, чтобы получилась кашица. Получившуюся смесь прикладывают на больное место. Такая мазь обладает согревающим эффектом, а также помогает снять сильные боли и очень хорошо способствует при борьбе с воспалительными процессами.
• Зубчики чеснока натирают на терке, после чего перемешивают с измельченными листьями эвкалипта. Мазь перед использованием необходимо прокипятить пять минут.
• Чтобы ускорить восстановительный процесс, рекомендуют натирать на мелкую терку картофель и прикладывать его на поврежденное место. В кашицу можно также добавить перетертый лук или капустный лист.
• Лук натирают на мелкую терку и смешивают с поваренной солью, чтобы получилась однородная кашица. Затем получившуюся смесь немного подогревают на водяной бане и прикладывают на полтора часа к травмированному месту. Компресс поможет снять воспаление.
• Компресс из водки. Он очень хорошо снимает отечность, но накладывать его можно на коленный или голеностопный сустав не более чем на восемь часов.
• Снизить отечность и снизить воспалительный процесс поможет мазь из календулы. Для этого цветы измельчаются и смешиваются с обычным детским кремом.
• Делают компрессы из травяного сбора бодяги (губки пресноводной). Эта трава действует как рассасывающее средство, которое актуально при гематомах, синяках и отеков различного характера. Накладывать компрессы можно с периодичностью один раз в полтора часа. Перед процедурой поврежденное место лучше обмыть раствором хозяйственного мыла. Каждый раз заваривают свежий отвар.
• Соль перемешивают с мукой в равных пропорциях. Затем делают лепешку. Ее следует приложить к травме на целую ночь.

Помните, что вышеуказанные средства можно применять только в виде вспомогательных. Они не могут заменить основное лечение.

Реабилитация после лечения

Сроки восстановления после надрыва связки зависят от места и степени тяжести повреждения, а также от того, насколько быстро и своевременно была оказана медицинская помощь. Среднее время возобновления двигательной функции при соблюдении врачебных рекомендаций составляет около восьми недель. Если повреждение связок было очень серьезным, то период реабилитации может затянуться до шести месяцев.

Реабилитационный период заключается в выполнении всех прописанных физиотерапевтический процедур и комплекса легких физических упражнений. Все действия направлены специально на разработку поврежденного места, а также на укрепление связочного аппарата.

Комплекс упражнений разрабатывается специалистом индивидуально и зависит от вида повреждения и конкретного пациента. По мере выздоровления физическая нагрузка усиливается. Например, если был надрыв коленной связки, то обычно сначала прописываются легкие физические упражнения в виде разминки, а затем уже добавляются занятия на тренажерах (беговой дорожке).

Чтобы период реабилитации проходил более успешно, рекомендуется посетить оздоровительный санаторий. Также можно использовать дополнительно советы народного характера (например, делать различные компрессы, мази и так далее).

Профилактика повреждений связок

Чтобы снизить риск получения надрыва связок голеностопа, коленного или плечевого сустава, необходимо придерживаться нескольких рекомендаций:

• Во время ходьбы и различных физических нагрузок следует быть острожным и осмотрительным, обращать внимание на дорожное покрытие и возможные преграды (ямки, камни и так далее).
• Не стоит забывать, что опасность получения травм в зимний период значительно увеличивается.
• Перед тем как приступить к физическим нагрузкам различного характера (занятиям в спортивном зале, на велосипеде, беге и так далее), необходимо выполнять разминку и зарядку.
• Если присутствует риск получения надрыва, то в обязательном порядке следует выполнять ежедневный комплекс упражнений, направленных на укрепления связок.
• Включение в рацион большого количества свежих овощей и фруктов способствует укреплению суставов.

На забывайте, что у тех, кто ведет здоровый образ жизни и правильно выполняет физические упражнения, шансы получить надрыв связки очень низок.