Помощь по Теле2, тарифы, вопросы

Не самая распространенная разновидность онкологических заболеваний, которая, тем не менее, относится к разряду одной из наиболее агрессивных и опасных – это рак миндалин. Отличается от других видов злокачественных опухолей не только областью своей локализации, но и быстрым метастазированием. Что касается стадий рака миндалины, то переход от первой стадии, на которой только начинается процесс озлокачествления составляющих ее тканей, к четвертой, на которой метастазы разносятся в другие органы и ткани организма, занимает катастрофически немного времени.

По статистике, симптомы рака миндалин чаще всего проявляются у тех, кто уже перешагнул пятидесятилетний рубеж. У мужчин эта злокачественная опухоль развивается гораздо чаще, чем у женщин. Специалисты объясняют это тем, что представители сильного пола больше курят и чаще злоупотребляют алкоголем. Постоянное отравление организма действительно способно привести к озлокачествлению составляющих его органы и ткани клеток.

Исследования этого вопроса показали, что те пациенты, в организме которых присутствует ВПЧ – вирус папилломы человека – онкогенного типа, в 30 раз чаще заболевают раком миндалин, а также раком носоглотки и некоторыми другими разновидностями онкологии. Кроме того, длительное лечение при помощи препаратов, угнетающих иммунную систему человека, также способно спровоцировать развитие этого заболевания.

Разновидности и стадии рака миндалин

Многие думают, что у человека есть только две миндалины, расположенные в глотке. На самом деле их шесть, и мутировать способны клетки, составляющую любую из них. К примеру, рак небной миндалины – один из наиболее распространенных видов этого заболевания.

Плоскоклеточный рак миндалин – это крайне агрессивное заболевание. Дело в том, что в подавляющем большинстве случаев постановка диагноза производится уже на третьей или четвертой стадиях болезни, когда раковые клетки уже распространились в окружающие ткани и близлежащие органы. Это очень сильно осложняет лечение и снижает шансы на благоприятный исход.

Плоскоклеточный рак миндалин подразделяется на четыре стадии:

• первая, на которой злокачественная опухоль локализована в пределах слизистой. Эта стадия рака миндалин не сопровождается какой-либо симптоматикой. Лимфоузлы не поражены;
• вторая, на которой злокачественная опухоль прорастает во всю составляющую миндалину ткань. С той стороны, с которой локализовано новообразование, отмечается увеличение размеров шейных лимфоузлов. Может сопровождаться болью в горле у пациента и дискомфортом при проглатывании пищи и жидкости;
• на третьей стадии заболевания рак небной миндалины или локализованных в других участках ротоглотки пар этих органов распространяется на близлежащие ткани. Шейные лимфоузлы увеличены уже и с правой, и с левой стороны. В слюне больного может присутствовать небольшое количество крови – чаще всего, в виде прожилок красного цвета. Как сам пациент, так и его близкие могут замечать неприятный запах у него изо рта;
• четвертая стадия рака миндалин характеризуется распространением болезни на носоглотку и гортань, а также кости лицевого скелета и черепной коробки. Увеличенные лимфоузлы на шее больного видны невооруженным глазом. Даже в отдаленных органах могут быть обнаружены метастазы.

Рак миндалин - симптомы

Как я уже говорила, ранняя стадия этого смертельно опасного заболевания не сопровождается какой-либо выраженной симптоматикой. Именно по этой причине рак миндалин если и выявляют на начальных стадиях, то в основном в ходе периодического обследования или случайным образом – во время диагностирования другого заболевания.

Симптомы рака миндалин становятся явными тогда, когда опухоль распространяется на расположенные рядом с миндалиной ткани, и могут включать в себя:

• болезненные ощущения в горле – вначале ими сопровождается только акт глотания, а потом они становятся постоянными. Со временем выраженность болевого синдрома становится все интенсивнее;
• ощущение постороннего предмета в горле, причиняющего дискомфорт при глотании;
• кровь в слюне;
• резкий неприятный запах изо рта больного;
• общая слабость у пациента.

Ближе к окончанию второй и началу третьей стадии рака миндалин у больного начинают проявляться характерные для большинства онкологических заболеваний симптомы. К ним относится отсутствие аппетита и стремительное уменьшение массы тела. Увеличение размеров миндалин в этот период можно обнаружить, просто производя осмотр зева больного. Поверхность пораженного органа может быть покрыта налетом, имеющим сероватый цвет, а также язвочками.

На поздних стадиях заболевания пациент может страдать от таких симптомов раковой интоксикации, как постоянная тошнота и мучительная рвота. У некоторых пациентов к этим признакам заболевания присоединяется рыхлость десен – вплоть до выпадения зубов. Если рак перешел на кости черепа, то об этом могут свидетельствовать невралгии, паралич глазодвигательных нервов и утрата зрения.

Выявление и лечение рака миндалин в Израиле

В клиниках Израиля постановка диагноза «Рак миндалин» занимает считанные дни. Комплексное обследование может включать в себя:

• анализы крови – общий, биохимия, онкомаркеры и т.д. Один из симптомов рака миндалин – это анемия, которую помогает выявить именно лабораторное исследование крови;
• врачебный осмотр горла, а также верхних дыхательных путей и пищевода, с использованием специальных инструментов;
• биопсия миндалин;
• УЗИ носоглотки;
• МРТ и т.д.

Для уменьшения размеров опухоли перед ее удалением хирургическим путем, а также после операции – для уничтожения раковых клеток, которые могли остаться в организме – обычно используется химиотерапия. Кроме того, применение этого способа лечения рака миндалин – это наиболее результативный способ продлить жизнь пациента на четвертой стадии болезни.

Как самостоятельно, так и в сочетании с химиотерапией, может использоваться лучевая ее разновидность. Облучение опухоли также позволяет не только остановить ее прогрессирование, но и значительно уменьшить размеры новообразования.

Наконец, хирургическая операция предусматривает удаление не только патологически измененной миндалины, но и локализованных в непосредственной близости от нее тканей. Это могут быть лимфоузлы, подкожно-жировая клетчатка и т.д. В некоторых случаях необходимо бывает полное удаление нижней челюсти, взамен которой в клиниках Израиля впоследствии устанавливают имплант. В медицинских учреждениях этого государства операция по удалению раковой опухоли может производиться с использованием радиотерапии и других современных методов лечения, которые многократно увеличивают точность вмешательства и его эффективность.

Несмотря на агрессивность и стремительное распространение рака миндалин, в Израиле его лечение может быть по-настоящему эффективным. Моя миссия – это выполнять роль связующего звена между пациентом и его семьей, подчас напуганными и отчаявшимися, и лучшими онкологами Израиля. В этой стране специалисты спасают жизни людей, которых признали неизлечимо больными на родине. Позвоните или напишите мне, и я безвозмездно помогу Вам организовать лечение в лучших медицинских учреждениях этого государства!

Опухоль миндалин – это злокачественное новообразование лимфоидной ткани. Заболевание сложно диагностируется на ранней стадии, поскольку онкологическая симптоматика схожа с признаками хронического тонзиллита. Очень часто раковое поражение миндалин сочетается с , которая является мышечной трубкой для прохождения воздуха и пищевых масс.

Опухоль миндалины , в основном, диагностируется у пациентов мужского пола в возрасте старше 40 лет.

Ведущие клиники за рубежом

Этиология и факторы риска злокачественного поражения миндалин

Факторы риска данной патологии включают:

1. Инфицирование вирусом Эпштейна-Барра и ВИЧ.
2. Иммунодефицитные состояния организма, которые возникают вследствие приема курса иммуносупрессоров.
3. Лучевая и химиотерапия.
4. Наличие папиллома вируса, особенно такого штамма как ВПЧ16.

Симптомы злокачественной опухоли миндалин

К признакам развития злокачественного новообразования миндалин относятся:

• хроническая усталость и прогрессирование анемии;
• болевые ощущения в области горла, увеличение объема региональных лимфоузлов;
• непропорциональный размер небных миндалин;
• возникновение боли во время приема острой или соленой пищи;
• признак иррадиации болевого синдрома в уши и горло;
• возникновение неприятных запахов из ротовой полости;
• нарушение глотательной функции;
• спонтанные кровотечения пораженных тканей.

Раковая опухоль миндалин – как распознать?

На современном этапе развития медицины раковое поражение миндалин диагностируется с помощью следующих методик:

1. Визуальный осмотр , который проводит отоларинголог.
2. Фарингоскопия . Исследование поверхности слизистой оболочки горла с помощью специального увеличительного прибора позволяет заподозрить наличие злокачественного новообразования.
3. Биопсия . Лабораторный анализ небольшого участка опухоли устанавливает тканевую принадлежность и стадию ракового поражения.

Для выяснения степени распространенности новообразования миндалин врачи назначают компьютерную и магнитно-резонансную томографию.

Ведущие специалисты клиник за рубежом

Стадии рака миндалин

1. Начальная стадия онкологии характеризуется новообразованием в пределах слизистой оболочки и отсутствием клинических признаков заболевания.
2. Во второй фазе происходит увеличение опухоли, которая захватывает все ткани миндалины. При этом у больного отмечается одиночное метастатическое поражение шейного лимфоузла. У больного возникают симптомы острого тонзиллита.
3. Третья стадия сопровождается распространением злокачественного новообразования в глоточное пространство и образованием множественных вторичных очагов в региональных лимфатических узлах. На данном этапе у пациента констатируются онкологические симптомы.
4. В терминальной фазе врачи констатируют значительный размер опухоли и проникновение мутированных тканей в близлежащие органы и системы. Всестороннее обследование онкобольного выявляет , .

Как осуществляется современное лечение злокачественных опухолей миндалин?

При раковом заболевании миндалин ключевым методом лечения является хирургическое удаление опухоли и региональных лимфатических узлов. Варианты иссечения злокачественного новообразования и комбинация противораковых методик зависят от стадии онкологического роста.

На ранних этапах заболевания врачи-онкологи прибегают к следующим способам терапии:

• Криодеструкция :

Методика заключается в точечном подведении источника сверхнизкой температуры (жидкого азота) к патологическому очагу. В результате глубокого замораживания поврежденных тканей происходит некроз и отторжение мутированных клеток. считается малотравматической и практически бескровной манипуляцией.

• Лазерная абляция :

Применение импульсного лазерного луча низкой мощности вызывает преобразование опухолевых элементов в плазму и последующее их испарение. Данная технология обладает избирательным действием и показана при поверхностном расположении злокачественного новообразования.

• Электрорезекция :

В этом случае хирург осуществляет разрез кожи и удаление ветви нижней челюсти. После образования доступа к небной миндалине, специалист с помощью электроскальпеля последовательно иссекает все видоизмененные ткани.

Онкологические опухоли миндалины считаются чувствительными к воздействию ионизирующего излучения. может применяться как в качестве самостоятельно способа лечения, так и в качестве дополнительного противоракового средства. Под действием высокоактивных рентгенологических лучей происходит гибель мутированных клеток и стабилизация патологического процесса.

На поздних стадиях онкологии миндалин в предоперационный и в постоперационный периоды пациенту рекомендуется пройти курс химиотерапии. Применение позволяет снизить активность опухолевого роста, предотвратить развитие операционных осложнений и рецидивов рака.

Прогноз

Прогноз результатов лечения данной патологии зависит от тканевой принадлежности опухоли и степени распространении мутированных клеток. Наиболее благоприятный исход заболевания наблюдается на начальных стадиях, когда в злокачественный процесс не вовлечены близлежащие органы и системы. Средняя продолжительность жизни пациентов с 1-2 стадии составляет около 9 лет.

Опухоль миндалин на поздних стадиях ракового роста имеет негативный прогноз. Высокий процент летальных последствий обуславливается образованием множественных метастатических очагов. По статистике, такие онкобольные редко доживают к трехлетнему рубежу. На терминальных стадиях пациенты, как правило, получают только паллиативное лечение, которое направлено на восстановление проходимости пищевых масс, устранение болевого синдрома и остановку кровотечений.

По большей части миндалины состоят из лимфоидной ткани. У человека есть несколько типов миндалин: глоточная, язычная, трубная и нёбные миндалины, которые чаще всего и называют гландами. Находятся последние в пространстве между нёбными дугами, отчего их и можно рассмотреть, прибегнув лишь к помощи зеркала.

Гланды не так уж и бесполезны на первый взгляд. Как и у прочих лимфоидных клеток, одной из их функций является защита организма от проникновения чужеродных микроорганизмов. При дыхании и употреблении пищи, миндалины человека встают препятствием на пути различных бактерий, отчего те и скапливаются на их поверхности, вызывая их воспаление.

Одним из наиболее неприятных заболеваний миндалин является рак. Злокачественное образование формируется из переродившихся лимфоидных клеток, оказывая негативное влияние на их нормальную работу.

Зачастую опухоль пускает метастазы и поражает лимфатические узлы, что может произойти довольно быстро , не имея, при этом, ярко выраженных симптомов на протяжении долгого времени.

Встречается рак гланд обычно у людей старше 40 лет, причём, мужчин этот недуг поражает до десяти раз чаще, чем женщин.

Как правило, рак диагностируется на одной из нёбных миндалин , случаи, когда опухоль образовывалась одновременно на обеих гландах, довольно редки. Основными причинами возникновения опухоли считаются курение, алкоголь и .

Гланды, поражённые раком, постепенно увеличиваются в размерах

Диагностика заболевания также может быть осложнена тем, что опухоль на гландах имеет симптомы, схожие с , а это требует глубокого медицинского анализа.

Перерождение клеток миндалин в первую очередь происходит в подслизистом слое, и лишь при увеличении опухоли можно обнаружить определённые признаки заболевания:

• ощущение инородного тела в горле;
• боль во время глотания, позднее становится постоянной;
• и покраснение слизистой оболочки в районе гланд;
• появление большого числа мелких язв и участков воспаления;
• наличие гнойных выделений из носоглотки;
• болезненный отёк шейных лимфоузлов;
• высокая температура тела, которая держится длительный период;
• общая слабость, высокая утомляемость, потеря аппетита.

Помимо этого, рак нёбных миндалин при разрастании опухоли может вызвать повреждение костей в основании черепа и распространиться на черепные нервы, вызывая следующие неврологические заболевания:

1. Синдром Сикара-Колле . Выражается в параличе и онемении мышц глотки, голосовой складки, мягкого нёба, грудино-ключично-сосцевидной мышцы и основания языка.
2. Синдром Берне . Характеризуется парезом мягкого нёба и параличом возвратного нерва, что вызывает непривычные ощущения при глотании.
3. Синдром Жако . Сопровождается поражением тройничного нерва, параличом глазных мышц, амаврозом и рядом других неврологических повреждений оптического тракта, что вызывает слепоту, не поражая сам глаз.

Рак крайне редко развивается сразу на обеих миндалинах

В зависимости от того, какие именно ткани были поражены в первую очередь рак миндалин можно разделить посредством гистологической классификации на несколько типов:

• эпителиомы и лимфоэпителиомы , возникающие в многослойном плоском эпителии и лимфоидной ткани;
• саркомы и лимфосаркомы , поражающие мягкие неэпителиальные ткани и клетки лимфоузлов;
• ретикулосаркомы , по своей сути, гистиоцитарные опухоли.

Помимо этого, как и все , рак миндалин можно застать на одной из четырёх стадий его развития:

1. Первая стадия характеризуется наличием небольшой опухолью, максимум 2 см в диаметре, которая ещё не пустила метастазы.
2. Вторая стадия сопровождается увеличением размера опухоли, но не более 4 см в диаметре, метастазы всё ещё не появляются.
3. Третья стадия становится своего рода развилкой: опухоль либо растёт в размерах, либо пускает метастазы в ближайшие лимфатические узлы.
4. Четвёртая стадия рака миндалин может быть подразделена на несколько подстадий, в зависимости от того, как прошла предыдущая:

• 4A – оба шейных лимфоузла поражены опухолями не более 6 см в диаметре, но не имеющих метастазы;
• 4B – образование начинает затрагивать носоглотку, близлежащие к поражённой миндалине мышцы и кости, и даже сонную артерию, всё так же увеличиваясь в размерах или же пуская метастазы в ближний лимфатический узел;
• 4C – опухоль не увеличивается в размерах, но пускает всё более глубокие метастазы в область шеи и черепа.

Диагностика и лечение

В ходе осмотра ротовой полости и при наличии подозрения на рак гланд (см. фото), зубной врач отправит вас к отоларингологу для дальнейшего обследования.

Внешние симптомы заболевания могут быть незначительны и выражаться в основном в покраснении и разбухании гланд, покрытых маленькими язвами.

Курение и алкоголь — основные причины рака гланд

Поэтому врач может применить ряд более сложных методов. К таким можно отнести компьютерную диагностику , осуществляемую посредством томографии, ортопантомограммы и магниторезонансной визуализации головы и шеи, что позволяет определить зону поражения и наличие метастазов.

Другой уточняющей методикой является биопсия опухоли, с целью цитологического и гистологического анализа её тканей и клеток. Помимо этого можно сдать кровь для анализа на предмет онкологических маркеров в ней.

Излечить рак миндалин легче всего на раннем этапе . На сегодняшний день применяется комплексное лечение по трём основным направлениям, которые врач-онколог комбинирует оптимальным образом:

1. Хирургический метод . Применяется с целью удаления тканей опухоли и поражённых участков вокруг неё. Сложность и эффективность операции напрямую зависят от стадии развития рака, а также количества и глубины метастазов, которые он пустил. Как правило, вместе с новообразованием вырезается и больной лимфатический узел . В том случае, когда опухоль распространяется дальше, может быть применена резекция челюсти. После проведения операции наступает восстановительный период, характеризующийся соблюдением строгой диеты и профилактическими визитами к лечащему врачу.
2. Лучевая терапия . В том случае, если опухоль стала неоперабельной ввиду своего размера, наличия глубоких метастазов или специфической локализации, применяется лучевая или радиотерапия. Концентрированное рентгенологическое воздействие на опухоль должно подавить её рост, а в лучшем случае вызвать отмирание раковых клеток . Такое лечение требует нескольких подходов, и перед ним необходимо полностью вылечить все очаги воспаления в полости рта и все стоматологические заболевания, так как применение рентгенологического воздействия приводит к ряду побочных симптомов в полости рта наподобие сухости, появления язв и т. д.
3. Химиотерапия . Воздействие химически активных препаратов должно остановить развитие опухоли, и предотвратить проникновение метастазов в удалённые участки. Интенсивность и длительность курса определяется врачом. Такой вид лечения часто вызывает негативные побочные симптомы в виде тошноты, рвоты, потери аппетита, снижения иммунитета и общей усталости. В отличие от предыдущих методов, применение препаратов оказывает влияние на весь организма пациента.

Хирургическое удаление опухоли возможно при небольшом её размере и отсутствии метастазов

Стандартная пятилетняя выживаемость при наличии рака миндалин изменяется обратно пропорционально его стадии. Так, на I и II стадии она составляет более 75%. На III стадии, при проникновении метастазов в лимфатические узлы, выживаемость колеблется между 40-70%. На IV стадии общая выживаемость будет колебаться между 20-30%. При этом, следует помнить, что три четверти всех случаев рака гланд обнаруживаются не раньше III стадии.

Заключение

Учитывая столь печальную статистику, следует внимательно отнестись к профилактическим мерам. К таковым следует отнести отказ от курения и употребления алкоголя в больших количествах.

Не будет лишним провести вакцинацию от вируса папилломы человека. И, разумеется, следует каждые несколько месяцев посещать стоматолога с профилактическим визитом, чтобы выявить симптомы рака гланд на раннем этапе.

Описание:

Рак миндалин – это злокачественная опухоль, которая обычно образуется у людей   в возрасте после 50 лет. Наиболее подвержены этому виду рака мужчины. Среди опухолей верхних дыхательных путей рак миндалин занимает второе место по распространенности после . миндалин возникает в ротовой части глотки и разрастается без четких границ, может выглядеть как язва или в форме инфильтрата. В отношении рака миндалин так же используют термин “рак гланд”,   так как гланды являются небными миндалинами. То есть “рак гланд” – это и есть рак миндалин и они неотделимы друг от друга.   Рак миндалин встречается не часто, обычно развивается быстро и метастазирует. Рак миндалин является плоскоклеточным видом рака,   его можно легко обнаружить при осмотре ротовом полости. Обычно опухоль возникает на одной из миндалин, обе миндалины поражаются редко.

Причины рака миндалин:

Одними из наиболее вероятных причин возникновения рака миндалин является курение и употребление алкоголя. При совмещении этих двух факторов риск возникновения рака миндалин возрастает. Как уже было сказано ранее, люди в возрасте после 50-60 и мужчины так же входят в группу риска. Еще одной причиной возникновения рака миндалин может быть и вирус папилломы человека (возникновения рака обусловлено тем, что вирус попадает в ротовую область при оральном сексе). Возникновение рака миндалин в последнее время увеличилось, так как вирус папилломы человека распространяется быстрее, чем раньше.

Симптомы рака миндалин:

К симптомам рака миндалин относятся , а также иногда боль переходит в область уха. Еще одним симптомом является появление метастатической опухоли на шее. Так же среди симптомов возникает трудность при глотании, кровь в слюне. Болезнь характеризуется потерей веса, слабостью. Рак миндалин обладает свойством метастазировать в шейные лимфоузлы.

Диагностика:

Рак миндалин диагностируют с помощью первичного обследования, биохимических анализов крови и анализов на онкомаркеры, а так же биопсии.   Так же проводят ларингоскопию, бронхоскопию и эзофагоскопию.   Начинать диагностику нужно при наличии первых жалоб пациента, при этом проводятся профилактические осмотры. Установление диагноза на ранней стадии улучшает дальнейший прогноз.

Лечение рака миндалин:

Лечение рака миндалин зависит от стадии заболевания, от области поражения, от прорастания в прилежащие ткани и метастазирования. Применяется хирургическое лечение, химиотерапия, а также радиотерапия.

Прогноз заболевания тем лучше, чем раньше оно обнаружено. Поэтому, обследование специалистами при начальных жалобах, а так же профилактические осмотры, способствуют установлению диагноза на ранних стадиях заболевания, а, следовательно, и улучшают последующий прогноз.