Помощь по Теле2, тарифы, вопросы

Мочекаменная болезнь — заболевание собак при котором происходит образование и отложение мочевых камней или песка в почках, мочевом пузыре и закупоркой ими мочеточников.

Причина. Причиной возникновения и развития мочекаменной болезни у собак являются нарушения процессов пищеварения, кислотно-щелочного баланса и обмена веществ, прежде всего минерального. К развитию мочекаменной болезни у собаки может привести та или иная бактериальная инфекция мочеполовой системы, наличие ядра, способного стать основой для формирования большого уролита (в основном бактерии или вирусы).

Какие факторы влияют на развитие у собаки мочекаменной болезни?

На развитие мочекаменной болезни оказывает влияние неправильно составленная диета, когда в рационе кормления собаки преобладает пища с высоким содержанием минеральных веществ или рацион имеет избыточное содержание белка, недостаток витаминов А и Д, импортные корма, подкормки и др.

Возраст собаки – болезнь чаще всего регистрируется у собак среднего возраста.

Половой признак – у кобелей из за более длинного мочеиспускательного канала, заболевание регистрируется более часто.

Имеется выраженная породная предрасположенность к образованию камней. Мелкие породы собак уролитиазом болеют значительно чаще, чем собаки крупных пород. Среди собак чаще болеют мопсы, пекинесы, таксы, терьеры, бульдоги, далматинцы, гончие.

Отсутствие у собаки нормального выгула, малоподвижный образ жизни – отсутствие физических нагрузок, редкие прогулки, недостаток воды.

Патогенез. Изменение кислотно – щелочного равновесия в организме собаки приводит к нарушению окислительно-востановительных процессов, минерального обмена (происходит увеличение экскреции почками кальция, фосфора, магния, натрия, калия, хлора и серы). В результате вышеуказанных нарушений в почках, мочевом пузыре, печени развиваются воспалительно – дистрофические процессы. Изменение рН и удельного веса мочи ведет к нарушению коллоидно- кристаллического равновесия в моче, выпадению солей мукопротеидов и в конечном итоге образованию мочевых камней. Основой камнеобразования служит слизь, экссудат, слущенные клетки почечного эпителия, фибрин. При таких условиях и происходит выпадение солей кристаллов, белково – подобных веществ. Закупорка и повреждение слизистой оболочки мочеполовых путей образовавшимися мочевыми камнями, сопровождается у собаки застоем мочи, проникновением по восходящей линии разнообразной вторичной инфекции, в результате чего у больного животного развивается катарално-гнойное воспаление мочевого пузыря (уроцистит), почечной лоханки и почек (пиелонефрит). Больная собака при неоказании своевременной лечебной помощи погибает от уремии и отравления организма мочой. В мочевом пузыре находят песок, развивается цистит, уремия, от самой мочи исходит резкий запах.

Симптомы заболевания. Симптомы болезни зависят от места локализации мочевых камней и пола собаки. Основным признаком мочекаменной болезни у собак является неспособность собаки нормально испражняться или крайне затруднительное мочеиспускание. Моча у собаки выделяется медленно, иногда по каплям, в моче при внимательном осмотре владелец собаки обнаруживает кровь.

Ветеринарные специалисты различают несколько степеней развития мочекаменной болезни, для каждой из которых характерны определенные клинические признаки.

Субклиническая форма мочекаменной болезни. При этой форме клинические признаки заболевания у собаки могут ничем не проявляться. Мочевые камни у собаки могут быть различных типов. Часть мочевых камней у собаки можно обнаружит с помощью рентгена. У некоторых собак данная форма болезни сопровождается тем или иным воспалением мочеполовых путей.

Легкая форма мочекаменной болезни. При данной форме Ваша собака может часто просится в туалет, при котором время мочеиспускания может быть немного увеличено. Владельцы животного обычно отмечают наличие крови в моче, собака часто облизывает свои половые органы, после мочеиспускания на петле суки или на кончике пениса кобеля остаются капли крови. Иногда владельцы собаки капли крови от мочи находят на земле.

Тяжелая форма мочекаменной болезни. При данной форме у собаки во время мочеиспускания выделяются небольшие капли мочи, у собаки появляются тенезмы, собака поскуливает, дрожит, внешне выглядит напряженной и испуганной, писает в странной позе, кровь ясно видна в моче собаки (). Больные кобели при мочеиспускании присаживаются, а не задирают лапу. Девочки присаживаются очень часто, моча при мочеиспускании или вообще не вытекает или ее очень мало. При проведении клинического осмотра такой собаки, пальпацией области живота ветеринарный специалист определяет, что мочевой пузырь сильно наполнен и растянут. У собаки отсутствует аппетит, собака внешне вялая и апатичная. В конце заболевания данной формой болезни у собаки совсем может отсутствовать мочеиспускание, собака становится слабой, возможно повышение температуры тела. Собаку часто рвет (), наступает обезвоживание организма, судороги.

Диагноз на мочекаменную болезнь ставится ветеринарным специалистом клиники комплексно на основании симптомов болезни, анализа мочи (клетки эпителия, преимущественно почек и мочевого пузыря с зернистым перерождением, кристаллы щавелевокислого кальция, углекислого кальция и триппельфосфата), результатов рентгеновского исследования (видны камни на рентгеновском снимке), а также результатов УЗИ(находим место нахождения мочевых камней, их размер и количество). С целью исключения бактериальной инфекции мочеполовых путей необходимо взять мазок на микрофлору и провести в ветеринарной лаборатории бактериологическое исследование мочи. Как при всех болезнях в ветеринарной клинике проведут общий и биохимический анализ крови.

Дифференциальный диагноз . Необходимо исключить , уретрит, .

Лечение мочекаменной болезни у собак в первую очередь должно быть направлено на устранение застоя мочи и восстановление проходимости мочевыводящих путей. Закупорка мочевыми камнями у собаки может происходить в результате спазма гладких мышц мочевыми камнями или песком. В этих случаях ветеринарные специалисты клиники применяют спазмолитические препараты –атропин подкожно по 0,5 мл 2 раза в день, но-шпу внутримышечно по 0,5 мл 3 раза в день, папаверина гидрохлорид подкожно по 0,5 мл 3 раза в день, спазмолитин, спазмалгон, спазган, и другие препараты. Паралельно со спазмолитическими препаратами назначают седативные (роватинекс, роватин, бромкамфору, раствор магния сульфата, натрия бромид и др.) и анальгетики (анальгин, аспирин, аспизоль, вольтарен, седальгин и др.). Приступ мочевых колик можно купировать с помощью поясничной новокаиновой блокады. С целью разрушения и выведения мочевых камней и песка на практике широко применяется уродан (по 1чайной ложке внутрь в ½ стакане воды 3 раза в день.), уролит, траву горца птичьего в виде настоя (10:200) по 2 столовых ложки 3 раза в день перед кормлением, экстракт марены красильной внутрь по 0,25 -0,75 г 2-3 раза в день в ½ стакана теплой воды. Лечение мочекаменной болезни у собак зависит от места расположения мочевого камня в мочеполовой системе собаки и от их состава. Если заболевание у собаки диагносцировано на начальных стадиях почечных колик, то больной собаке предоставляется покой и тепло на область почек. Собаку можно попоить лечебной минеральной водой «Ессентуки» или «Боржоми». В том случае, когда мы имеем место закупорку уретры мочевым камнем, то ветеринарные специалисты прибегают к его удалению. Мочевой камень проталкивается катетером обратно в полость мочевого пузыря, а если это не удается сделать, то необходимо хирургическое удаление его. С целью устранения последствий закупорки мочевыводящих протоков ветеринарный специалист назначает препараты позволяющие снять спазмы, боль, остановить кровотечение, и профилактировать воспаление. В некоторых случаях ветеринарным специалистам с целью восстановления нормального мочеиспускания приходится делать уретростому (отверстие в уретре выше мочевого камня), через которую в дальнейшем будет происходить мочеиспускание у кобеля.

В том случае когда сталкиваемся с наличием в мочевом пузыре больших мочевых камней, а также камней, которые при применение консервативных методов лечения не могут быть растворены, ветспециалисты клиники прибегают к хирургической операции- цистототомии (проводится разрез мочевого пузыря, извлекаются находящиеся там мочевые камни, накладывается шов на мочевой пузырь). После проведенной операции на мочевом пузыре больной собаке проводится консервативное лечение направленное на предупреждение воспаления мочевого пузыря (цистит), собаке назначается строгая диета с целью профилактики образования новых мочевых камней.

Большинство камней в мочеполовой системе у собак имеется возможность измельчить с помощью специальной диеты.

Фосфатные камни растворяют путем сдвига рН мочи у собаки в кислую сторону (специальная диета, при которой ограничивается поступление белка, фосфора и магния с кормом), одновременно проводим мероприятия направленные на подавление микрофлоры мочевого пузыря, которая способствует их появлению (кишечная палочка, протей, стафилококки).

Уратные и цистиновые камни растворяются при сдвиге рН мочи в щелочную сторону, одновременно владельцы должны ограничить в рационе количество белка.

Имеются специально разработанные диеты которые помогают ограничить образование мочевых камней, а также быстро восстановить кислотно- щелочной баланс и благодаря диуретическому действию способны вывести остатки камней и песка из мочевыводящих путей.

В зависимости от количества и размера мочевых камней процесс их разрушения занимает от 5 до 16 недель.

При этом очень важно, чтобы собака в этот период употребляла только прописанный ветеринарным специалистом корм и назначенные лекарственные препараты.

Профилактика мочекаменной болезни. С целью профилактики заболевания владельцы животного должны стремиться пользоваться для поения своей собаки свежей, фильтрованной (дистиллированной) водой. Воду для поения собаки необходимо менять не менее 2-х раз в сутки.

Рацион кормления у собаки должен быть сбалансирован, желательно давать своему питомцу натуральную диету, составленную ветеринарным специалистом. Из рациона кормления необходимо исключить рыбу, колбасу, сладости, соленое, избыток мясной продукции и круп.

Выгуливать свою собаку три раза в сутки, во время прогулки не стоит перегружать своего питомца (лучше долгие пешие прогулки).

Два раза в год посещать ветеринарную клинику с обязательным исследованием мочи.

Обитание собаки в условиях городской квартиры при всех своих преимуществах в виде комфорта и безопасности обладает и определёнными специфическими особенностями, могущими серьёзным образом сказаться на здоровье домашнего питомца. Одной из таких опасностей является мочекаменная болезнь, встречающаяся, главным образом, у собак, ограниченных в двигательной активности и рацион питания которых сформирован их хозяевами, отличаясь при этом от еды, добываемой животными в естественных условиях. Особая опасность МКБ состоит в том, что на первых этапах заболевания, когда лечение проходит относительно легко, его симптомы трудно выявить. Поэтому невнимательный владелец животного запросто может ничего не заметить, что грозит в будущем весьма неприятными последствиями, угрожающими здоровью и даже жизни домашнего питомца. Хозяевам следует иметь в виду, что регулярные осмотры в , где квалифицированные специалисты с помощью специального оборудования могут своевременно определить зарождение болезни, гарантируют максимально долгую и комфортную жизнь собаки.

Механизм возникновения

Основным признаком мочекаменной болезни является образование в мочевом пузыре кристаллообразных камней, так называемых уролитов, травмирующих стенки органов мочевыделительной системы. Появляются они вследствие целого комплекса причин, главными из которых называются генетическая предрасположенность, перенесённые заболевания, особенности питания. Особую опасность для собак представляет комбинированное питание, когда животное кормят одновременно и искусственными кормами и натуральной пищей. Также необходимо сбалансированное сочетание в рационе белков и углеводов, так как первые окисляют мочу, а вторые приводят к её ощелачиванию.

Недостаток жидкости или её плохое качество в не меньшей степени способствуют возникновению мочекаменной болезни. Токсины в организме собаки в данном случае не вымываются, приводя к образованию песка в мочевыделительных каналах. Ещё одним фактором, ведущим к формированию камней в мочевом пузыре, является малоподвижный образ жизни. Если животное редко выходит на улицу и вынуждено постоянно ограничивать себя в отправлении естественных надобностей, то это ведёт не только к ожирению, но и к усиленной кристаллизации мочи.

Перечисленные факторы приводят к повышенной кислотности мочевины и сужению мочевыводящих путей, что вызывает затруднения при выходе мочи из организма. Скапливающиеся шлаки образуют поначалу песок, превращающийся в дальнейшем в камни, царапающие внутреннюю поверхность мочевого пузыря, а при попадании в мочевыводящие протоки блокирующие отток мочи.

Виды камней

Мочекаменная болезнь у собак характеризуется наличием нескольких видов камней, каждый из которых требует конкретного лечения:

• струвиты;
• оксалаты кальция;
• ураты;
• цистины.

Наиболее распространены при мочекаменной болезни струвиты, состоящие из магния, аммония, фосфата и имеющие форму овала с ромбовидными краями. Их происхождение обусловлено бактериальными инфекциями и сопровождается воспалительными процессами. Встречаются, как правило, у собак старше 4 лет. Как правило, самок, а более всего им подвержены такие породы, как пудель, пекинес, бигль.

Другой разновидностью мочевых камней у собак являются оксалаты кальция. Они возникают преимущественно после достижения возраста 7 лет и встречаются больше всего у йоркширских терьеров и цвергшнауцеров. Во многом образование оксалатов кальция связывают с повышенным уровнем кальция в моче. Вследствие острых краёв представляют собой серьёзную опасность.

Кроме того, при МКБ фиксируют также наличие уратов, возникающих в основном у далматинов старше трёх лет. Тем не менее, ураты возникают и у собак других пород, в частности, терьеров, болонок, волкодавов, овчарок, цверкшнауцеров. Причём у них данная патология возникает в молодом возрасте, когда животному не исполнилось еще и года. Ветеринары связывают образование уратов в организме собак указанных пород с особенностями кровотока, характерными именно для этих представителей собачьего мира.

Наконец, встречаются, хотя и довольно редко, цистины, механизм образования которых имеет наследственный характер. У коргов, терьеров, ньюфаундлендов, такс, бульдогов, чихуахуа старше трёх лет происходит сбой абсорбции цистина в почках, в результате чего и возникают подобные образования. Наиболее характерна данная патология для самцов, у самок цистины практически никогда не появляются.

Симптомы

• Затруднённое мочеиспускание
• Изменение состава мочи
• Отвердевание мочевого пузыря

Основным симптомом мочекаменной болезни являются проблемы при мочеиспускании. Собака начинает чаще обычного мочиться, при этом количество выделяемой мочи меньше обычного. Животное испытывает болезненные ощущения при мочеиспускании, принимает необычную позу (так, кобель может присесть), жалобно поскуливает. Ещё одним симптомом болезни может быть нехарактерный для питомца выбор места, где она начинает справлять нужду. Сама моча меняет свой состав, становясь более густой, тёмной или же, наоборот, принимая розовый оттенок, запах вышедшей жидкости становится тяжелее обычного. После мочеиспускания на мочевыделительных органах собаки могут остаться капельки крови, в моче могут наблюдаться кровяные сгустки и гной. Брюшная полость из-за затруднений в опорожнении мочевого пузыря становится твёрдой. У собаки возникают болезненные ощущения при пальпации живота.

При закупорке камнями мочевыделительных протоков может возникнуть критическая ситуация, когда моча перестанет выводиться наружу, проникая в кровеносную систему животного и приводя к интоксикации организма. Наступает истощение организма, характерным знаком обострения болезни является неприятный запах из пасти, похожий на ацетон. Дыхание собаки учащается, поднимается температура тела, снижается аппетит и повышается жажда. Уровень активности резко уменьшается. Более того, переполнение мочевого пузыря и невозможность его опорожнения может привести к разрыву органа. При отсутствии своевременной ветеринарной помощи неминуемо наступает летальный исход.

Диагностика и лечение

Диагностика мочекаменной болезни проводится различными методами. Наличие струвитов, оксалатов, цистинов довольно точно определяется при помощи рентгенологических исследований. При подозрении на МКБ в обязательном порядке делаются клинические и биохимические анализы мочи. Ещё одним способом диагностирования мочекаменной болезни является УЗИ органов мочевыделительной системы. В некоторых случая в целях исключения инфекционных заболеваний берётся мазок на флору.

Лечение мочекаменной болезни у собак включает в себя следующие направления:

• выведение излишков мочи;
• ликвидация камней;
• восстановление функционирования мочевыделительной системы.

Первым шагом ветеринара при диагностировании мочекаменной болезни должны стать мероприятия по выведению скопившейся мочи из мочевого пузыря собаки. Животному устанавливается катетер, затем проводятся действия по восстановлению функций мочевыводящих путей. На данном этапе лечения собаке назначается курс спазмолитических, противовоспалительных, кровоостанавливающих препаратов. В дополнении собаке дают больше жидкости. Важно как бы разбавить мочу, сделать её менее концентрированной.

Другим важнейшим направлением лечения МКБ является избавление организма собаки от мочевых камней. Делается это разными методами в зависимости от типа уролитов и тяжести заболевания. В основном они либо растворяются, либо удаляются хирургическим путём. В качестве еще одного способа лечения мочекаменной болезни вполне можно назвать диетотерапию. Специальные лечебные корма способствуют рассасыванию камней. Ко всему прочему, данная пища содействует нормализации кислотно-щелочного баланса и удалению песка и камней из мочевого пузыря.

В случае если камень крупный и его нельзя растворить, проводится цистостомия – операция по извлечению уролита из организма собаки, в ходе которой разрезается мочевой пузырь и удаляется камень. Зачастую для эффективного лечения требуется применение уретростомии – хирургического вмешательства, заключающегося в создании нового уретрального отверстия, при помощи которого будет осуществляться мочеиспускание. У кобеля при этом ампутируется пенис. Очевидно, что данное лечение возможно провести только в ветеринарной клинике под наблюдением грамотного врача. Важно помнить, что сразу после операции нельзя давать собакам солидную физическую нагрузку, могущую спровоцировать внутреннее кровотечение или же разрыв швов.

Профилактика

Профилактика мочекаменной болезни состоит в формировании условий, при которых степень риска возникновения недуга у собаки будет минимальной, и лечение не потребуется вовсе. Необходимо обеспечить постоянный доступ домашнего любимца к чистой свежей воде, отфильтрованной, но не кипячёной. Далее, рацион собаки должен состоять либо из рекомендованных ветеринаром промышленных кормов, либо из натуральной пищи, непременно включающей кальций в виде костей или специальных добавок. Строжайше рекомендуется запретить собаке есть полуфабрикаты, сладкое, жирное, солёное, а также овощи, витаминные и минеральные комплексы. Любыми способами для предотвращения мочекаменной болезни следует избегать застоя мочи в организме животного, для чего владельцам нужно регулярно выгуливать питомца. Наконец, учитывая, что в любой момент может начаться ремиссия болезни, хотя бы раз в полгода рекомендуется делать анализ мочи.

Примерно шестая часть домашних собак сталкивается с диагнозом «мочекаменная болезнь». Опасность болезни в том, что она быстро ухудшает здоровье питомца, поэтому реагировать на её симптомы нужно незамедлительно. Своевременное обращение к ветеринару спасёт жизнь любимцу и избавит его от мучений.

Мочекаменная болезнь у собаки

Камни или песок, образующиеся в органах мочевыделительной системы, возникают из-за нарушения химического состава мочи. Сдвиг может происходить в кислотную или щелочную сторону, поэтому и камни будут различаться по составу.

Чаще всего проблема возникает в мочеиспускательном канале либо в мочевом пузыре. По составу камни у собак бывают следующими:

Оксалаты — самые опасные камни.

Травмирование мягких тканей

Появление камней, их передвижение по мочевыводящим путям приводит к травмированию мягких тканей. Поэтому кровянистые выделения при мочеиспускании должны насторожить владельца собаки. Иногда крупные каменные отложения перекрывают мочеточник.

При мочеиспускании появляются кровянистые выделения.

Если животное не получит быстрой помощи, возможна его гибель из-за общей интоксикации организма. При подозрении на обструкцию, обращение к ветеринару должно быть срочным!

Причины возникновения камней

Собака, выпивая воду из лужи, может заболеть мочекаменной болезнью.

Из основных факторов, которые приводят к появлению песка и камней, можно выделить несколько самых распространённых:

• Инфекционные заболевания . Это могут быть болезни не только мочевыделительной системы, но и другие инфекции, изменяющие картину крови.
• Вода очень часто становится причиной появления камней в собачьем организме. Для животного очень важен питьевой режим и качество воды. Рекомендуется питомцу давать очищенную воду, а ёмкость с водой ставить в доступном месте.
• Редкие прогулки на улице приводят к застою мочи, а это вызывает отложение и кристаллизацию солей. Если животное проживает в квартире, необходимо почаще выходить с ним на прогулку.
• Ожирение и малоподвижный образ жизни питомца – прямой путь к отёчности и застою мочи.
• Неправильное кормление . Многие владельцы животных допускают ошибку, приобретая сухие корма и добавляя их в рацион из натуральных продуктов. Питание должно быть либо полностью натуральным, либо состоящим из сухих кормов и консервов для животных. Смешивание различных видов питания недопустимо. Кормить только рыбой и мясом также нельзя. Белковая пища окисляет мочу и и почек. Одни каши в питании также неприемлемы. Углеводы приводят к ощелачиванию мочи.
• Плохая наследственность , отдельные врождённые патологии.

Риск заболеть МКБ повышается многократно, если присутствует сразу несколько неблагоприятных факторов из вышеперечисленного списка.

Симптомы

Очевидные симптомы болезни замечают практически все владельцы собак, внимательно наблюдающих за жизнью питомца . При мочекаменной болезни характерными признаками являются:

1. Частые позывы к мочеиспусканию . Если собаку не выпускать на улицу, она начинает мочиться маленькими порциями и где придётся в помещении.
2. Цвет мочи обязательно должен насторожить . Моча может стать мутной, изменить цвет на бледно-розовый. На полу или земле можно наблюдать капли крови.
3. Кобели во время мочеиспускания меняют привычное поведение : начинают присаживаться и перестают поднимать лапу. Суки присаживаются многократно, но при этом моча либо не вытекает, либо её выделения очень скудны. Животное во время испражнения может выглядеть напряжённым, испуганным, иногда поскуливает и .
4. Если камень или песок мешают нормальному испражнению или полностью перекрыли мочеточник, это можно заметить по тугому животу , который животное не даёт ощупать. Питомец отказывается от еды, но пьёт больше обычного, появляется температура. Обращение в ветлечебницу должно быть немедленным!

Частые мочеиспускания — основной симптом болезни.

Ранние симптомы МКБ практически никто из владельцев не замечает. Собаки не могут рассказать о возникающем дискомфорте. Болезнь развивается длительное время, поэтому так важно периодически посещать ветеринара и сдавать анализы. Это поможет вовремя заметить проблему и начать её лечение.

Необходимая диагностика

Анализ крови необходим для диагностики.

Дополнительно для уточнения состояния почек и всех органов мочевыделительной системы, а также размера камней, придётся пройти УЗИ. Некоторые виды камней не поддаются диагностике ультразвуком. В этом случае назначают проведение рентгена.

Чтобы выявить бактериальную инфекцию, делают мазок на флору. расскажет ветеринару об общем состоянии четвероногого пациента.

Лечение в домашних условиях

Лечебные мероприятия можно проводить только после получения точного диагноза.

Узнав точный диагноз, следует приступать к лечению.

Растворение камней

Некоторые виды камней (струвиты, ураты и цистины) поддаются растворению.

1. Струвитные камни можно растворить , если животное будет переведено на специальное диетическое питание.
2. Например, корма фирм Пурина и Хиллс приводят к окислению мочи, а струвитные конкременты при этом растворяются. В эти корма специально добавлен натрий, способствующий улучшению мочевыделения. Это приводит к промыванию мочеточников и пузыря и соли выводятся быстрее.
3. Если нет бактериальной инфекции, то перевод на такое питание уже через 5 дней даёт видимый эффект.
4. Очень важно строго следить за соблюдением диеты и не подкармливать питомца разными вкусностями со своего стола ! При наличии бактериальной инфекции дополнительно назначают антибиотикотерапию.
5. Полное растворение конкрементов – процесс длительный, занимающий около 3–4 месяцев.

Корма фирмы Пурина способствуют улучшению мочевыделения.

Чтобы проконтролировать процесс выздоровления, необходимо будет сдать анализ мочи животного и сделать РГ на наличие камней в мочевом. Если результаты диагностики хорошие, далее контроль мочи проводится 1 раз в 3 месяца.

Операция

Если у собаки полностью прекратился отток мочи – срочно к ветеринару!

Если назначена операция, отказываться от неё не следует.

Он сможет устранить препятствующий камень и помочь животному опорожниться. Для определённых видов камней единственный выход – оперативное вмешательство. Поэтому если специалист назначает операцию, от неё не нужно отказываться. Только так можно спасти жизнь питомца. Некоторые камни удаётся протолкнуть обратно в мочевой, но при этом риск повторной закупорки остаётся довольно большим.

Профилактика и диетическое питание

У собаки всегда должен быть доступ к чистой воде.

Чтобы предупредить повторные рецидивы болезни, необходимо выполнять следующие рекомендации:

1. Постоянный доступ собаки к питьевой очищенной воде.
2. Частый выгул животного, чтобы мочевой опорожнялся своевременно.
3. Нагрузки не должны быть чрезмерными, но и постоянно лежать животное не должно. Лежачий образ жизни вызывает ещё большие застойные явления, что приводит к прогрессированию болезни. Больным собакам рекомендуются длительные спокойные прогулки или бег по ровной местности. Лучше не заставлять собаку прыгать, иначе можно потревожить камни и вызвать их перемещение.
4. Правильный подбор кормов, в зависимости от типа камней и кислотности мочи.
5. Контроль веса животного. Питомца нельзя перекармливать. Даже если использовать рекомендованный специалистом корм, превышение дневной нормы недопустимо. Чтобы собака наедалась небольшими порциями, следует приобретать высококалорийный корм. Он легко усваивается и насыщает организм всеми необходимыми минералами и микроэлементами. Обычно это корма супер-премиум и премиум класса. При использовании малокалорийного питания для кормления, питомцу требуется большая порция, а вместе с ней он получит излишек минералов, которые приводят к МКБ.
6. Если решено кормить обычной пищей, то необходимо, чтобы диету назначил опытный ветеринар-диетолог. Меню не должно содержать: сладости, копчёные и солёные блюда, колбасы. Мясо, крупы и молокопродукты не должны быть в избыточном количестве. Рыбные блюда – только отварные и максимум 1 раз в неделю.

Выводы

Периодически следует сдавать мочу на анализ.

Успех лечения мочекаменной болезни зависит от раннего выявления проблемы, правильной диагностики, лечения и полного соблюдения всех рекомендаций ветеринара. Болезнь склонна к рецидивам, поэтому периодический контроль мочи обязателен.

Видео про мочекаменную болезнь у собак

Наиболее распространенными уролитами, которые образуются у собак являются:

Трипельфосфаты (магния-аммония фосфат)

Оксалат кальция

Соль мочевой кислоты

Менее распространенными уролиты включают цистин, диоксид кремния, фосфат кальция и ксантин.

Чаще всего у собак встречаются Струвиты или трипельфосфаты. В большинстве случаев эти конкременты образуются при наличии инфекции в мочевыделительной системе. Микрофлора чаще представлена кишечной палочкой, протеем, стафилококком, синегнойной палочкой и др. При обсеменении мочи бактериями их скопления прилипают к эпителию мочевого пузыря и образуют микроколонии. В процессе жизнедеятельности микробы выделяют в мочу фермент уреаза. Под действием фермента уреазы повышается кислотность мочи, что создает благоприятные условия для кристаллизации струвита. Стерильные уролиты струвита очень редко образуются у собак, но они были обнаружены у породы английских кокер спаниелей, что может говорить о генетической предрасположенности.

Лечение мочекаменной болезни у собак

Лечебные мероприятия зависят от месторасположения мочевого конкремента, его химического состава, а также от индивидуальных особенностей организма. Чаще всего оно включает в себя растворение кристаллов или камней, а в случае отсутствия реакции на консервативное лечение применяется хирургическое удаление крупных конкрементов.

Перед началом лечения проводится комплексное обследование пациента. В него входят клинический осмотр, клинический и биохимический анализы крови, анализ мочи, посев мочи с определением чувствительности микрофлоры к антибиотикам, ультразвуковое исследование, рентгенограмма для определения размера крупных камней.

Растворение струвитных камней

Используются препараты для снижения уровня кислотности мочи менее 6,0, но чаще применяются индивидуально подобранные диетические рационы, которые способствуют растворению струвитов. У собак, потребляющих данные рационы сокращается количество белка поступающего в организм, фосфата и магния и повышается количество натрия. В результате потребления данного рациона увеличивается объем отделяемой мочи, моча становится ненасыщенной, а это неблагоприятная среда для кристаллизации. При приеме специализированных диет не рекомендуется приема другой пищи или лакомств, а доступ к питьевой воде должен быть круглосуточным.

Антибактериальная терапия

Для выбора антибактериальной терапии необходимо проводить лабораторный посев мочи с определением чувствительности к антибиотиков. Большинство стафилококков и протей чувствительны к амоксициллину. Ингибитор уреазы (ацетогидроксамовая кислота)применяется тогда, когда развивается устойчивость к антибиотикам, он блокируют фермент уреазу, в результате чего происходит подкисление мочи и последующее растворение струвита.

По истечении четырех недель лечения, проводится повторное комплексное обследование, которое включает в себя биохимию крови, анализ мочи, УЗИ и рентген. После лечения должна нормализоваться кислотность мочи: 6,0-6,5, удельный вес должен быть не более 1,025. На рентгенограмме определяется уменьшение конкрементов в размере. При положительной динимике лечение может продолжаться до 20 недель, но каждые 4 недели требуется контрольное обследование. Камни, которые после 8 недель не уменьшаются в размере возможно не являются струвитными или не соблюдается режим кормления. Такие камни подлежат хирургическому удалению.

Профилактика

Основным методом профилактики образования струвитных камней является поддержание стерильности мочи, поэтому важно периодически сдавать анализ мочи Вашего питомца. Если свежая моча имеет щелочную реакцию, посев мочи должен быть сделан обязательно и проведено лечение животного по результатам анализа.

Так же после растворения камней важно проводить периодические профилактические обследования. Главная цель состоит в том, чтобы не допустить развитие инфекции мочевых путей уреазу производящими микробами. Также применяется диета для поддержания нормальной кислотности мочи и необходимо еженедельно контролировать кислотность мочи утром после ночного голодания, владельцы проводят это исследование самостоятельно.

Общеклиническое исследование мочи включает в себя определение физических свойств, химического состава и микроскопическое изучение осадка.

Физические свойства.

КОЛИЧЕСТВО.

В норме суточное количество мочи в среднем составляет 20-50 мл на кг массы тела для собак и 20-30 мг на кг массы тела для кошек.

Увеличение суточного диуреза - полиурия.
Причины:
1. Схождение отёков;
2. Сахарный диабет (Diabetes maleus) (совместно с положительным уровнем глюкозы в моче и высоким удельном весе мочи);
3. Гломерулонефрит, амилоидоз, пиелонефрит (совместно с отрицательным уровнем глюкозы, высоким удельным весом мочи и сильно выраженной протеинурией);
4. Синдром Кушинга, гиперкальциемия, гипокалиемия, опухоли, заболевания матки (пиометра), гипертиреоз, заболевания печени (совместно с отрицательным уровнем глюкозы, высоким удельным весом мочи и отрицательной или незначительно выраженной протеинурией)
5. Хроническая почечная недостаточность или диурез после острой почечной недостаточности (совместно с низким удельным весом мочи и повышенным уровнем мочевины в крови);
6. Несахарный диабет (Diabetes insipidus) (совместно с низким удельным весом мочи, который не меняется при проведении пробы с лишением жидкости и нормальным уровнем мочевины в крови);
7. Психогенная тяга к питью (совместно с низким удельным весом мочи, который повышается при проведении пробы с лишением жидкости и нормальным уровнем мочевины в крови)
Часто становится причиной полидипсии.

Уменьшение суточного диуреза - олигурия.
Причины:
1. Профузный понос;
2. Рвота;
3. Нарастание отёков (вне зависимости от их происхождения);
4. Слишком малое поступление жидкости;

Отсутствие мочи или её слишком малое количество (отсутствие мочеотделения или мочеобразования) - анурия .
Причины:
а) Преренальной анурии (возникающей вследствие внепочечных причин):
1. Тяжёлые кровопотери (гиповолемия - гиповолемический шок);
2. Острая сердечная недостаточность (кардиогенный шок);
3. Острая сосудистая недостаточность (сосудистый шок);
4. Неукротимая рвота;
5. Тяжёлый понос.
б) Ренальной (секреторной) анурии (связанной с патологическими процессами в почках):
1. Острые нефриты;
2. Некронефрозы;
3. Переливание несовместимой крови;
4. Тяжёлое хроническое заболевание почек.
в) Обтурационной (экскреторной) анурии (невозможность мочеотделения):
1. Закупорка мочеточников камнями;
2. Сдавливание мочеточников опухолями, развивающимися вблизи мочеточников (новообразования матки, яичников, мочевого пузыря, метастазы из других органов.

ЦВЕТ

В норме цвет мочи соломенно-жёлтый.
Изменение цвета может быть обусловлено выделением красящих соединений, образующихся в ходе органических изменений или под воздействием пищи, лекарственных или контрастных веществ.

Красный или красно-коричневый цвет (цвет мясных помоев)
Причины:
1. Макрогематурия;
2. Гемоглобинурия;
3. Наличие в моче миоглобина;
4. Наличие в моче порфирина;
5. Наличием в моче некоторых лекарственных препаратов или их метаболитов.

Тёмно-жёлтый цвет (может быть с зеленоватым или зеленовато-бурым оттенком, цвет тёмного пива)
Причины:
1. Выделение с мочой билирубина (при паренхиматозной или механической желтухе).

Зеленовато-жёлтый цвет
Причины:
1. Большое содержание гноя в моче.

Грязно-коричневый или серый цвет
Причины:
1. Пиурия при щелочной реакции мочи.

Очень тёмный, почти чёрный цвет
Причины:
1. Гемоглобинурия при острой гемолитической анемии.

Беловатый цвет
Причины:
1. Фосфатурия (наличие в моче большого количества фосфатов).
Нужно учитывать, что при длительном стоянии мочи её цвет может измениться. Как правило, он становиться более насыщенным. В случае образования под воздействием света уробилина из бесцветного уробилиногена моча становится тёмно-жёлтого цвета (до оранжевого). В случае образования метгемоглобина, моча приобретает тёмно-коричневый цвет. Кроме того, изменение запаха может быть связано в применением некоторых лекарственных средств, кормов или кормовых добавок.

ПРОЗРАЧНОСТЬ

В норме моча прозрачная.

Помутнение мочи может быть вызвано:
1. Наличием в моче эритроцитов;
2. Наличием в моче лейкоцитов;
3. Наличием в моче клеток эпителия;
4. Наличием в моче бактерий (бактерурия);
5. Наличием в моче жировых капель;
6. Наличием в моче слизи;
7. Выпадением в осадок солей.

Кроме того, прозрачность мочи зависит от:
1. Концентрации солей;
2. рН;
3. Температуры хранения (низкая температура способствует выпадению солей);
4. Длительности хранения (при длительном хранений выпадают соли).

ЗАПАХ

В норме моча собак и кошек имеет слабовыраженный специфический запах.

Изменение запаха может быть вызвано:
1. Ацетонурией (появлением запаха ацетона при сахарном диабете);
2. Бактериальными инфекциями (аммиачный, неприятный запах);
3. Приёмом антибиотиков или пищевых добавок (особый специфический запах).

ПЛОТНОСТЬ

В норме плотность мочи у собак 1,015-1,034 (минимум - 1,001, максимум 1,065), у кошек - 1,020-1,040.
Плотность является показателем, отражающим способность почек концентрировать мочу.

Значение имеют
1. Состояние гидратации животного;
2. Питьевые и пищевые привычки;
3. Температура окружающей среды;
4. Вводимые лекарственные препараты;
5. Функциональное состояние или количество почечных канальцев.

Причины повышения плотности мочи:
1. Глюкоза в моче;
2. Белок в моче (в больших количествах);
3. Лекарства (или их метаболиты) в моче;
4. Маннитол или декстран в моче (в результате внутривенного вливания).

Причины понижения плотности мочи:
1. Сахарный диабет;
3. Острое поражение почек.

Можно говорить об адекватной реакции почек , когда после непродолжительного воздержания от приёма воды удельный вес мочи поднимается до средних цифр нормы. Неадекватной реакцию почек считают, если удельный вес не поднимается выше минимальных значений при воздержании от приёма воды - изостенурия (сильно сниженная способность к адаптации).
Причины:
1. Хроническая почечная недостаточность.

Химической исследование.

рН

В норме рН мочи собак и кошек может быть как слабокислой, так и слабощелочной в зависимости от содержания белка в рационе. В среднем рН мочи колеблется в пределах 5-7,5 и чаще бывает слабокислой.

Повышение рН мочи (рН>7,5) - защелачивание мочи.
Причины:
1. Употребление растительной пищи;
2. Обильная кислая рвота;
3. Гиперкалиемия;
4. Рассасывание отёков;
5. Первичный и вторичный гиперпаратиреоз (сопровождается гиперкальциемией);
6. Метаболический или респираторный алкалоз;
7. Бактериальный цистит;
8. Введение бикарбоната натрия.

Снижение рН мочи (рН около 5 и ниже) - закисление мочи.
Причины:
1. Метаболический или респираторный ацидоз;
2. Гипокалиемия;
3. Обезвоживание;
4. Лихорадка;
5. Голодание;
6. Длительная мышечная нагрузка;
7. Сахарный диабет;
8. Хроническая почечная недостаточность;
9. Введение кислых солей (например, хлорида аммония).

БЕЛОК

В норме в моче белок отсутствует или его концентрация менее 100 мг\л.
Протеинурия - появление белка в моче.

Физиологическая протеинурия - случаи временного появления белка в моче, не связанные с заболеваниями.
Причины:
1. Приём большого количества кормов с повышенным содержанием белка;
2. Сильные физические нагрузки;
3. Эпилептические приступы.

Патологическая протеинурия бывает почечная и внепочечная.

Внепочечные протеинурии могут быть экстраренальными и постренальными.

Внепочечная экстраренальная протенурия чаще бывает временной лёгкой степени (300 мг\л).
Причины:
1. Сердечная недостаточность;
2. Сахарный диабет;
3. Повышенная температура;
4. Анемия;
5. Переохлаждение;
6. Аллергия;
7. Применение пенициллина, сульфаниламидов, аминогликозидов;
8. Ожоги;
9. Обезвоживание;
10. Гемоглобинурия;
11. Миоглобинурия.
Степень тяжести протеинурии не является надёжным показателем степени тяжести основного заболевания и его прогноза.

Внепочечная постренальная протеинурия (ложная протеинурия, акцидентальная протеинурия) редко превышает 1 г\л (кроме случаев выраженной пиурии) и сопровождается образованием большого осадка.
Причины:
1. Циститы;
2. Пиелиты;
3. Простатиты;
4. Уретриты;
5. Вульвовагиниты.
6. Кровотечения в мочевыводящих путях.

Почечная протеинурия возникает при попадании белка в мочу в паренхиме почки. В большинстве случаев она связана с повышенной проницаемостью почечного фильтра. При этом обнаруживают высокое содержание белка в моче (больше 1 г\л). При микроскопическом исследовании осадка мочи обнаруживаются цилиндры.
Причины:
1. Острые и хронические гломерулонефриты;
2. Острые и хронические пиелонефриты;
3. Выраженная хроническая сердечная недостаточность;
4. Амилоидоз почек;
5. Новообразования почек;
6. Гидронефроз почек;
7. Липоидный нефроз;
8. Нефротический синдром;
9. Иммунные заболевания с поражением почечных гломерул иммунными комплексами;
10. Выраженная анемия.

Почечная микроальбуминурия - присутствие в моче белка в концентрациях ниже чувствительности реагентных полосок (от 1 до 30 мг\100 мл). Является ранним чуствительным показателем различных хронических заболеваний почек.

Парапротеинурия - появление в моче белка-глобулина, не обладающего свойствами антител (белок Бенс-Джонса), состоящего из лёгких цепей иммуноглобулинов, легко проходящих через гломерулярные фильтры. Такой белок выделяется при плазмоцитоме. Парапротеинурия развивается без первичного повреждения гломерул почек.

Тубулярная протеинурия - появление в моче небольших белков (α1-микроглобулин, β2-микроглобулин, лизоцим, ретинолсвязывающий белок). Они в норме присутствуют в клубочковом фильтрате, но реабсорбируются в почечных канальцах. При повреждении эпителия почечных канальцев эти белки появляются в моче (определяются только с помощью электрофореза). Тубулярная протеинурия является ранним показателем повреждения почечных канальцев в отсутствии сопутствующих изменений уровня мочевины и креатинина в циркулирующей крови.
Причины:
1. Лекарственные средства (аминогликозиды, циклоспорин);
2. Тяжёлые металлы (свинец);
3. Анальгетики (нестероидные противовоспалительные вещества);
4. Ишемия;
5. Метаболические заболевания (Фанкони-подобный синдром).

Ложные положительные показатели количества белка , полученные с помощью тестовой полоски, характерны для щелочной мочи (рН 8).

Ложные отрицательные показатели количества белка , полученные с помощью тестовой полоски связаны с тем, что тестовые полоски показывают, в первую очередь, уровень альбуминов (не выявляется парапротеинурия и тубулярная протеинурия) и содержание их в моче выше 30 мг\100 мл (не выявляется микроальбуминурия).
Оценку протеинурии следует проводить с учётом клинических симптомов (скопление жидкости, отёки) и остальных лабораторных показателей (уровень белка в крови, соотношение альбумина и глобулина, содержание мочевины, креатинина, липидов в сыворотки крови, уровень холестерина).

ГЛЮКОЗА

В норме глюкоза в моче отсутствует.

Глюкозурия - присутствие глюкозы в моче.

1. Глюкозурия при высоком удельном весе мочи (1,030) и повышенном уровне глюкозы в крови (3,3 - 5 ммоль\л) - критерий сахарного диабета (Diadetes mellitus).
Нужно учитывать, что у животных с сахарным диабетом 1 типа (инсулинозависимого) может значительно изменяться почечный порог глюкозы (концентрации глюкозы в крови, выше которой глюкоза начитает поступать в мочу). Иногда при стойкой нормогликемии сохраняется глюкозурия (снижен почечный порог глюкозы). А при развитии гломерулосклероза почечный порог глюкозы возрастает, и глюкозурии может не быть даже при выраженной гипергликемии.

2. Ренальная глюкозурия - регистрируется при среднем удельном весе мочи и нормальном уровне глюкозы в крови. Маркер дисфункции канальцев - ухудшения реарбсорбции.
Причины:
1. Первичная почечная глюкозурия у некоторых пород собак (шотландские терьеры, норвежские элкхаунды, собаки смешанных пород);
2. Компонент общей дисфункции почечных канальцев - Фанкони-подобного синдрома (м.б. наследственным и приобретённым; с мочой выделяется глюкоза, аминокислоты, мелкие глобулины, фосфат и бикарбонат; описан у бесенджей, норвежских элкхаундов, шетландских овчарок, цвергшнаущеров);
3. Применение некоторых нефротоксичных лекарств.
4. Острая почечная недостаточность или токсичность аминогликозидов - если в крови повышен уровень мочевины.

3. Глюкозурия при пониженной удельной плотности мочи (1,015 - 1,018) может быть при введении глюкозы.
4. Умеренная глюкозурия бывает у здоровых животных при значительной алиментарной нагрузки кормами с высоким содержанием углеводов.

Ложноположительный результат при определении глюкозы в моче тестовыми полосками возможен у кошек при цистите.

Ложноотрицательный результат при определении глюкозы в моче тестовыми полосками возможен у собак в присутствии аскорбиновой кислоты (она у собак синтезируется в различных количествах).

БИЛИРУБИН

В норме билирубин в моче кошек отсутствует , в концентрированной моче собак могут быть следовые количества билирубина.

Билирубинурия - появление билирубина (прямого) в моче.
Причины:
1. Паренхиматозная желтуха (поражение паренхимы печени);
2. Обтурационная желтуха (нарушение оттока желчи).

Используется как экспересс-метод для дифференциальной диагностики гемолитических желтух - для них билирубинурия не характерна, так как непрямой билирубин не проходит через почечный фильтр.

УРОБИЛИНОГЕН

Верхняя границы нормы уробилиногена в моче около 10 мг\л.

Уробилиногенурия - повышение уровня уробилиногена в моче.
Причины:
1. Повышение катаболизма гемоглобина: гемолитическая анемия, внутрисосудистый гемолиз (переливание несовместимой крови, инфекции, сепсис), пернициозная анемия, полицитемия, рассасывание массивных гематом;
2. Увеличение образования уробилиногена в желудочно-кишечном тракте: энтероколит, илеит;
3. Увеличение образования и реабсорбции уробилиногена при воспалении билиарной системы - холангитах;
4. Нарушение функции печени: хронический гепатит и цирроз печени, токсические поражения печени (отравление органическими соединениями, токсинами при инфекционных болезнях и сепсисе); вторичная печёночная недостаточность (сердечная и циркуляторная недостаточность, опухоли печени);
5. Шунтирование печени: цирроз печени с портальной гипертензией, тромбоз, обструкция почечной вены.

Особое диагностическое значение имеет:
1. При поражениях паренхимы печени в случаях, протекающих без желтух;
2. Для дифференциальной диагностики паренхиматозной желтухи от механической желтухи, при которой нет уробилиногенурии.

КЕТОНОВЫЕ ТЕЛА

В норме кетоновых тел в моче нет.

Кетонурия - появление в моче кетоновых тел (в результате ускоренного неполного окисления жирных кислот в качестве источника энергии).
Причины:
1. Выраженная декомпенсация сахарного диабета 1 типа (инсулинозависимого) и длительно протекающий диабет II типа (инсулинонезависимый) при истощении бета-клеток поджелудочной железы и развитии абсолютной инсулиновой недостаточности.
2. Резко выраженная - гиперкетонемическая диабетическая кома;
3. Прекоматозные состояния;
4. Церебральная кома;
5. Длительное голодание;
6. Тяжёлая лихорадка;
7. Гиперинсулинизм;
8. Гиперкатехолемия;
9. Послеоперационный период.

НИТРИТЫ

В норме нитриты в моче отсутствуют.

Появление нитритов в моче свидетельствует об инфицирование мочевого тракта, так как многие патогенные бактерии восстанавливают присутствующие в моче нитраты в нитриты.
Особое диагностическое значение имеет при определении асимптоматических инфекций мочевого тракта (в группе риска - животные с новообразованиями простаты, больные сахарным диабетом, после урологических операций или инструментальных процедур на мочевом тракте).

ЭРИТРОЦИТЫ

В норме эритроциты в моче отсутствуют или допускается физиологическая микрогематурия при исследовании тест-полосками составляет до 3 эритроцитов\мкл мочи.

Гематурия - содержание эритроцитов в моче в количестве больше 5 в 1 мкл мочи.

Макрогематурия - устанавливается невооружённым глазом.

Микрогематурия - выявляется только с помощью тестовых полосок или микроскопированием. Часто обусловлена цистоцентезом или катетеризацией.

Гематурия, происходящая из мочевого пузыря и мочеиспускательного канала.
Примерно в 75% случаев макрогематурии, часто сочетается с дизурией и болями при пальпации.
Причины:
1. Камни в мочевом пузыре и мочеиспускательном канале;
2. Инфекционный или медикаментозный (циклофосфамид) цистит;
3. Уретрит;
4. Опухоли мочевого пузыря;
5. Травмы мочевого пузыря и мочеиспускательного канала (раздавливания, разрывы).
Примесь крови только в начале мочеиспускания свидетельствует о кровотечении между шейкой мочевого пузыря и отверстием мочеиспускательного канала.
Примесь крови преимущественно в конце мочеиспускания свидетельствует о кровотечении в мочевом пузыре.

Гематурия, происходящей из почек (примерно 25% случаев гематурии).
Равномерная гематурия с начала до конца мочеиспускания. При микроскопии осадка в таком случае обнаруживают эритроцитарные цилиндры. Такие кровотечения относительно редки, сочетаются с протеинурией и менее интенсивны, по сравнению с кровотечениями в мочевыводящих путях.
Причины:
1. Физические перегрузки;
2. Инфекционные болезни (лептоспироз, септицемия);
3. Геморрагический диатез различной этиологии;
4. Коагулопатии (отравление дикумаролом);
5. Коагулопатия потребления (ДВС-синдром);
6. Травмы почек;
7. Тромбозы сосудов почек;
8. Новообразования почек;
9. Острые и хронические гломерулонефриты;
10. Пиелит, пиелонефрит;
11. Гломеруло- и тубулонефроз (отравления, приём медикаментов);
12. Сильный венозный застой;
13. Смещение селезёнки;
14. Системная красная волчанка;
15. Передозировка антикоагулянтов, сульфаниламидов, уротропина.
16. Идиопатическая ренальная гематурия.
Кровотечения , происходящие независимо от мочеиспускания, локализуются в мочеиспускательном канале, препуции, влагалище, матке (течка) или предстательной железе.

ГЕМОГЛОБИН, МИОГЛОБИН

В норме при исследовании тест-полосками отсутствует.

Причины миоглобинурии:
1. Повреждение мышц (в циркулирующей крови повышается уровень креатинкиназы).
Гемоглобинурия всегда сопровождается гемоглобинемией. Если в мочевом осадке обнаруживаются гемолизированные красные кровяные тельца, то причина заключается в гематурии.

Микроскопическое исследование осадка.

Различают элементы организованного и неорганизованного осадков мочи. Основными элементами организованного осадка являются эритроциты, лейкоциты, эпителий и цилиндры; неорганизованного - кристаллические и аморфные соли.

ЭПИТЕЛИЙ

В норме в осадке мочи обнаруживаются единичные в поле зрения клетки плоского (уретра) и переходного эпителия (лоханки, мочеточники, мочевой пузырь). Почечный эпителий (канальцы) в норме отсутствует.

Клетки плоского эпителия. В норме у самок встречается в большем количестве. Обнаружение в осадке пластов плоского эпителия и роговых чешуек - признак плоскоклеточной метаплазии слизистой оболочки мочевых путей.

Клетки переходного эпителия.
Причины значительного повышения их количества:
1. Острые воспалительные процессы в мочевом пузыре и почечных лоханках;
2. Интоксикации;
3. Уролитиаз;
4. Новообразования мочевыводящих путей.

Клетки эпителия мочевых канальцев (почечный эпителий).
Причины их появления:
1. Нефриты;
2. Интоксикации;
3. Недостаточность кровообращения;
4. Некротический нефроз (при отравлении сулемой, антифризом, дихлорэтаном) - эпителий в очень большом количестве;
5. Амилоидозе почек (в альбуминемическую стадию редко, в отёчно-гипертоническую и азотемическую стадию - часто);
6. Липоидный нефроз (слущенный почечный эпителий часто обнаруживается жироперерождённым).
При обнаружении конгломератов эпителиальных клеток, особенно умеренно или значительно варьирующихся по форме и\или размерам, необходимо дальнейшее цитологическое исследование для определения возможной злокачественности этих клеток.

ЛЕЙКОЦИТЫ

В норме лейкоциты отсутствуют или могут наблюдаться единичные лейкоциты в поле зрения (0-3 лейкоцита в поле зрения при увеличении на 400).

Лейкоцитурия - свыше 3 лейкоцитов в поле зрения микроскопа при увеличении на 400.
Пиурия - свыше 60 лейкоцитов в поле зрения микроскопа при увеличении на 400.

Инфекционная лейкоцитурия, часто - пиурия.
Причины:
1. Воспалительные процессы в мочевом пузыре, уретре, почечной лоханке.
2. Инфицированные выделения из предстательной железы, влагалища, матки.

Асептическая лейкоцитурия.
Причины:
1. Гломерулонефриты;
2. Амилоидоз;
3. Хронический интерстициальный нефрит.

ЭРИТРОЦИТЫ

В норме в осадке мочи отсутствуют или единичные в препарате (0-3 в поле зрения при увеличении на 400).
Появление или повышение количества эритроцитов в осадке мочи называется гематурия.
Причины см. выше в разделе «Химическое исследование мочи».

ЦИЛИНДРЫ

В норме в осадке мочи могут обнаруживаться гиалиновые и зернистые цилиндры - единичные в препарате - при неизменённой моче.
Мочевые цилиндры не содержаться в щелочной моче. Ни количество, ни вид мочевых цилиндров не свидетельствует о степени тяжести заболевания и не являются специфическими для какого-либо поражения почек. Отсутствие цилиндров в осадке мочи не свидетельствует об отсутствии заболевания почек.

Цилиндрурия - присутствие в моче повышенного числа цилиндров любого типа.

Гиалиновые цилиндры состоят из белка, попавшего в мочу вследствие застойных явлений или воспалительного процесса.
Причины появления:
1. Протеинурия, не связанная с поражением почек (альбуминемия, венозный застой в почках, большие физические нагрузки, охлаждение);
2. Лихорадочные состояния;
3. Различные органические поражения почек, как острые, так и хронические;
4. Обезвоживание.
Корреляции между выраженностью протеинурии и количеством гиалиновых цилиндров нет, так как образование цилиндров зависит от рН мочи.

Зернистые цилиндры - состоят из эпителиальных клеток канальцев.
Причины образования:
1. Наличие в эпителии канальцев выраженной дегенерации (некроз эпителия канальцев, воспаления почек).
Восковидные цилиндры.
Причины появления:
1. Тяжёлые поражения паренхимы почек (как острые, так и хронические).

Эритроцитарные цилиндры образуются из скоплений эритроцитов. Их наличие в осадке мочи свидетельствует о почечном происхождении гематурии.
Причины:
1. Воспалительные заболевания почек;
2. Кровотечения в паренхиму почки;
3. Инфаркты почки.

Лейкоцитарные цилиндры - встречаются довольно редко.
Причины появления:
1. Пиелонефриты.

СОЛИ И ДРУГИЕ ЭЛЕМЕНТЫ


Выпадение солей в осадок зависит от свойств мочи, в частности - от её рН.

В моче, имеющей кислую реакцию выпадают в осадок:
1. Мочевая кислота
2. Мочекислые соли;
3. Кальция фосфат;
4. Сернокислый кальций.

В моче, дающей основную (щелочную) реакцию выпадают в осадок:
1. Аморфные фосфаты;
2. Трипельфосфаты;
3. Нейтральный магния фосфат;
4. Кальция карбонат;
5. Кристаллы сульфаниламидов.

Кристаллурия - появление кристаллов в мочевом осадке.

Мочевая кислота.
В норме кристаллы мочевой кислоты отсутствуют.
Причины появления:
1. Патологически кислая рН мочи при почечной недостаточности (раннее выпадение в осадок - в течение часа после мочеиспускания);
2. Лихорадка;
3. Состояния, сопровождающиеся повышенным распадом тканей (лейкозы, массивные распадающиеся опухоли, пневмония в стадию разрешения);
4. Тяжёлая физическая нагрузка;
5. Мочекислый диатез;
6. Кормление исключительно мясными кормами.

Аморфные ураты - мочекислые соли придают осадку мочи кирпично-розовый цвет.
В норме - единичные в поле зрения.
Причины появления:
1. Острый и хронический гломерулонефрит;
2. Хроническая почечная недостаточность;
3. «Застойная почка»;
4. Лихорадка.

Оксалаты - соли щавелевой кислоты, в основном - оксалат кальция.
В норме оксалаты единичны в поле зрения.
Причины появления:
1. Пиелонефрит;
2. Сахарный диабет;
3. Нарушение обмена кальция;
4. После приступов эпилепсии;
5. Отравление этиленгликолем (антифризом).

Трипельфосфаты, нейтральные фосфаты, карбонат кальция.
В норме отсутствуют.
Причины появления:
1. Циститы;
2. Обильный приём растительных кормов;
3. Рвота.
Могут вызывать развитие конкрементов.

Кислый мочекислый аммоний.
В норме отсутствует.
Причины появления:
1. Цистит с аммиачным брожение в мочевом пузыре;
2. Мочекислом инфаркте почек у новорождённых.
3. Недостаточность работы печени, особенно при врождённых портосистемных шунтах;
4. У далматинских догов при отсутствии патологии.

Кристаллы цистина.
В норме отсутствует.
Причины появления: цитиноз (врождённое нарушение обмена аминокислот).

Кристаллы лейцина, тирозина.
В норме отсутствуют.
Причины появления:
1. Острая жёлтая атрофия печени;
2. Лейкоз;
3. Отравление фосфором.

Кристаллы холестерина.
В норме отсутствуют.


Причины появления:
1. Амилоидная и липоидная дистрофия почек;
2. Новообразования почек;
3. Абсцесс почек.

Жирные кислоты.
В норме отсутствуют.
Причины появления (бывают очень редко):
1. Жировая дистрофия почек;
2. Распад эпителия почечных канальцев.

Гемосидерин - продукт распада гемоглобина.
В норме отсутствует.
Причины появления - гемолитическая анемия с внутрисосудистым гемолизом эритроцитов.

Гематоидин - продукт распада гемоглобина, не содержащий железа.
В норме отсутствует.
Причины появления:
1. Калькулёзный (связанный с образованием камней) пиелит;
2. Абсцесс почек;
3. Новообразования мочевого пузыря и почек.

БАКТЕРИИ

В норме бактерии отсутствуют или определяются в моче, полученной при спонтанном мочеиспускании или с помощью катетера, в количестве не более 2х103 бакт.\мл мочи.

Решающее значение имеет количественно содержание бактерий в моче.
 100000 (1х105) и более микробных тел на мл мочи - косвенный признак воспаления в мочевых органах.
 1000 - 10000 (1х103 - 1х104) микробных тел на мл мочи - вызывают подозрение на воспалительные процессы в мочевых путях. У самок это количество может быть нормальным.
 менее 1000 микробных тел на мл мочи расценивается как результат вторичных загрязнений.

В моче, полученной с помощью цистоцентеза бактерий в норме не должно быть совсем.
При исследовании общего анализа мочи констатируется только сам факт бактериурии. В нативном препарате 1 бактерия в масляной иммерсионном поле зрения соответствует 10000 (1х104) бакт.\мл, но для точного определения количественных характеристик необходимо бактериологическое исследование.
О наличии инфекции мочевыводящих путей, могут сигнализировано одновременно обнаруженные бактериурия, гематурия и пиурия.

ГРИБКИ ДРОЖЖЕВЫЕ

В норме отсутствуют.
Причины появления:
1. Глюкозурия;
2. Антибиотикотерапия;
3. Длительное хранение мочи.