Помощь по Теле2, тарифы, вопросы

К коронкам на передние зубы предъявляются особые требования. Кроме восстановления функциональных свойств зубного ряда, они должны обеспечить высокую эстетичность зоны улыбки. Образ современного успешного человека трудно представить без широкой улыбки, обнажающей здоровые белоснежные зубы. Именно этого можно достичь при использовании передовых технологий и материалов для восстановления утраченных свойств зубов.

При появлении проблем в видимой зоне зубного ряда каждый стремится как можно быстрее их устранить. Резцы располагаются прямо в центре зубного ряда. Они характеризуются режущими краями, более плоской коронкой, имеют всего один корень. Не приспособлены к большим жевательным нагрузкам, не выдерживают сильных механических воздействий.

Клыками называют следующие два зуба по обеим сторонам от резцов. Они прочнее, выполняют вспомогательную функцию, когда резцы не могут справиться с твердой пищей и требуются усилия.

Если они поражены или повреждены при травме, требуется их отреставрировать, особенно если воспалительным процессом охвачена пульпа. Это обычно делается путем установления коронок.

Другими важными факторами для того, чтобы поставить коронки на передние зубы становятся:

• наблюдается повышенная стираемость, устранить эту проблему другими способами не удается;
• начинаются некротические изменения пульпы;
• изменяется цвет эмали;
• возникает гипоплазия зубов;
• имеется тетрациклиновое окрашивание, которые отбелить невозможно.

Если требуется восстановить единственный зуб, корень остается на месте, достаточно установить 1 коронку. Отдельную коронку можно также поставить на приживленный . Для протезирования обширных участков используется мост из нескольких коронок.

Когда противопоказаны коронки?

Серьезных противопоказаний к установлению коронок на передние зубы не имеется. Их рекомендуется ставить даже при множественных патологиях полости рта, так как они позволяют устранить многие дефекты.

Осторожно подходят к протезированию при плохой гигиене, потому что плохой уход может привести к воспалительным заболеваниям. Некоторые виды спорта обладают повышенной травматичностью, поэтому установка эстетичных протезов приведет к тому, что они будут часто ломаться.

Дмитрий Сидоров

Стоматолог-ортопед

Важно! Нельзя устанавливать протезы в первом и третьем триместре беременности, допускается это сделать во втором триместре.

Подготовка к установке

Подготовительный этап предполагает полное обследование полости рта врачом, после чего выбирается план лечения и материал для протезов. Проводится терапевтическое лечение: все проявления кариеса устраняются, излечиваются болезни полости рта.

Это самый трудный этап:

• проводится сверление, удаление нервов, чистка и пломбирование каналов (их к приятным процедурам отнести нельзя);
• требуется проверить состояние всех пломб;
• если пульпа сильно разрушена, проводится установка штифта или культевой вкладки.

Все эти процедуры проводятся под контролем рентгена. Если зуб не поддается лечению, его нужно удалить и переждать 2 недели. Современные препараты позволяют провести все эти манипуляции с полным отсутствием болевых ощущений.

Как коронка монтируется?

Пациентов обычно интересует, как ставят коронки на передние зубы, сопровождается ли это болевыми ощущениями. Подготовка к протезированию и установка проходят без неприятных ощущений.

Жизнеспособные зубы слегка обтачивают, при необходимости пломбируют. Перед протезированием передних зубов обязательно удаляют корни. Иначе пульпа повреждается при обточке, а это закончится воспалением под . Впоследствии потребуются долгое лечение и установка нового протеза.

Зуб обтачивают на требуемую глубину. Процедура обточки проходит безболезненно, так как нерв удален. Затем с культи зуба делается слепок, его направляют в зуботехническую лабораторию, где изготовят коронку. Если предполагается протезировать живой зуб, обточку проводят под местным обезболиванием.

Если зуб отсутствует, на это место врач вставляет имплант. Стадия приживления импланта занимает долгий срок, от 2 до 6 месяцев.

Дмитрий Сидоров

Стоматолог-ортопед

Важно! На культю надевают временную пластмассовую коронку. Изготовление коронок занимает долгое время, иногда до двух недель, за это время культя должна сохранить свой размер, не подвергаться воздействию внешних факторов.

Да и просто с эстетической точки зрения современный человек не может полноценно жить две недели с малоэстетичной улыбкой. Когда протез готов, проводится его примерка и подгонка. Если все сделано должным образом, коронку фиксируют с помощью особого цемента.

Какой материал лучше?

Все коронки изготовляют с включением металлов или без них. Золото, платина и другие металлы для фронтальной зоны используются редко. Они малоэстетичны, сильно заметны, хотя обладают повышенной прочностью, высоким качеством и длительным периодом службы.

Когда появляется вопрос, какую коронку лучше поставить на передний зуб, сохранив красоту и естественность эмали, лучше остановиться на безметалловых протезах. Они хорошо передают природный цвет эмали, обладают прозрачностью, что очень ценно для зоны улыбки.

Ближе всего к эмали оптические характеристики керамических протезов, они долговечны, противостоят окрашиванию, сохраняют цвет и первоначальный блеск. Их изготовляют с применением диоксида циркония, пластмассы, фарфора:

1. Керамика с пластиком. Дешевые, но непрочные, быстро стираются. Срок службы 3-5 лет.
2. С фарфором. Средняя ценовая группа. характеризуются надежностью, но применимы только для отдельных коронок.
3. С диоксидом циркония. Высокая прочность, эстетичность, качество, гипоаллергенность. Применяется для мостов на несколько зубов.

Если предстоит выбор, то нужно учитывать цену, качество, их соотношение:

1. Самые доступные материалы – металлокерамика и пластик, но пластик служит недолго ввиду хрупкости, металлокерамика иногда вызывает аллергию.
2. Керамика стоит дороже металлокерамики, более надежна, долговечна, красива.
3. Цирконий – наиболее качественный, прочный материал, но имеет самую большую стоимость.

При отборе материала не следует исходить только из цены. Необходимо выбрать правильную коронку на передний зуб, учитывая прозрачность и природный цвет эмали.

Дмитрий Сидоров

Стоматолог-ортопед

Важно! Даже самая дорогая коронка не обеспечит желательную эстетику, если не учитывается степень прозрачности материала и некоторые другие характеристики.

Если требуется одна коронка или мост, например, из трех коронок, при этом хочется сохранить естественность и эстетичность улыбки, то рекомендуется выбрать прессованную керамику из E-max.

Стеклокерамические коронки E-max изготовляются из дисиликата лития. Прозрачность и светопроницаемость полностью соответствует натуральной эмали, поэтому их не удается отличить от собственных.

Из стеклокерамики под воздействием высокой температуры и давления с использованием методики литьевого прессования изготавливают коронки и виниры. Считается лучшим вариантом для отдельной коронки, моста или винира для зоны улыбки.

Характеризуются одинаковой прозрачностью с собственной эмалью, но невысокой прочностью. Поэтому мостовидные протезы из него не рекомендуются.

Металлокерамические коронки

Использование металлокерамических протезов – самое популярное направление протезирования. Их часто рекомендуют врачи, если пациент интересуется, какие коронки лучше ставить на передние зубы, чтобы получить сочетание красоты и невысокой стоимости.

Качество и надежность этого материала не сильно отличаются от других разновидностей коронок: продолжительность службы составляет 10 лет, а стоимость – в ценовом диапазоне между коронками из металла и безметалловыми.

На каркас из металла толщиной 0,5 мм надевается несколько слоев керамики. Затем конструкция обжигается в печи, что обеспечивает высокую прочность и цельность. Металл – сплав кобальта и хрома, иногда используется золото.

Металокерамика обладает следующими недостатками:

1. Требует глубокой обточки, и удаления нерва с пломбированием каналов корней.
2. Может негативно влиять на соседние ткани, десневой край выделяется, что снижает эстетичность и делает присутствие коронок заметным.
3. При ярком освещении становится заметной отличие металлокерамики от собственных зубов по причине малой прозрачности и отсутствия блеска.

Поэтому металлокерамику часто используют для реставрации всей зоны улыбки, чтобы контраст был менее заметным.

Металлический каркас часто просвечивается через поверхностный материал, поэтому каркас делается непрозрачным. При низком уровне прозрачности металлокерамика подходит идеально, если ее изготовить качественно. Иногда десна около коронки приобретает синеватый оттенок, через 3-5 лет десны опускаются, при этом край протеза в области шейки под десной обнажается в виде темной полоски.

Эти изменения вызваны контактом металла с тканями, это свойственно для стандартных вариантов металлокерамики. Не имеет важного значения на жевательных поверхностях, но для фронтальной зоны это существенная проблема.

Если встает вопрос, какие коронки на передние зубы лучше поставить при аллергии на металлические материалы, рекомендуется остановиться на протезах на «плечевой основе».

Дмитрий Сидоров

Стоматолог-ортопед

Важно! Металл таких протезов полностью изолируется керамикой, это исключает контакт с тканями. Но их цена в 2 раза выше стандартных.

Металлопластмасса

Пластмассовое покрытие при изготовлении коронок наносят на металлическую основу. Такие коронки так же красивы, как металлокерамика, хотя не отличаются прозрачностью. Материалом служат нейлон или акрил.

Малая прочность требует большей толщины стенки коронки, поэтому придется обточить слишком много тканей. Аллергичны, пористая структура материала способствует проникновению микроорганизмов внутрь коронки, что может привести к воспалительному процессу. Край протеза травмируют десны. Постепенно теряют цвет, часто происходят сколы. Срок службы достигает 3, иногда – 5 лет.

Применяется пластмасса для изготовления коронок на импланты, при установке комбинированных протезов для одного или нескольких зубов, иногда – для реставрации всего зубного ряда. Стоит пластмассовый протез недорого, изготовить его можно очень быстро. Пластмасса часто используется временно, пока постоянные коронки находятся на стадии изготовления.

Циркониевые коронки

Относятся к самым технологичным материалам. Цирконий имеет такую же прочность, как металл, характеризуется гипоаллергенностью, хорошим качеством. К недостаткам относят высокую цену, некоторый контраст по прочности с естественной эмалью.

Диоксид циркония – предпочтительный материал для моста и одиночного протеза. Чтобы обеспечить прочность и красоту, следует выбрать керамику на циркониевом каркасе. Такой каркас не просвечивается через керамику, что характерно для металлокерамики. Циркониевые устройства больше сходны с естественной эмалью, хотя не обладают повышенной прозрачностью. Поэтому их также не рекомендуется устанавливать пациентам с повышенной прозрачностью эмали. Но при низкой прозрачности это хороший вариант, циркониевые протезы отличаются ярко-белым цветом и малой прозрачностью.

Изготавливаются с применением компьютерного моделирования (по 3D модели челюсти пациента). Сначала моделируется циркониевый каркас, на него – несколько слоев фарфора. Фарфор обладает малой прочностью, поэтому лет через 5 у каждого 10-го пациента с такими протезами образуются сколы.

Дмитрий Сидоров

Стоматолог-ортопед

Важно! В последние годы появляются дорогие полупрозрачные или предокрашенные материалы с диоксидом циркония, обладающие необходимым градиентом цвета и прозрачности от шейки к режущим краям, соответствующим градиенту природной эмали.

К недостаткам относят высокую стоимость циркониевых коронок, их хрупкость. Кроме того, циркониевые протезы слегка отличаются от соседних зубов, что немаловажно для зоны улыбки.

Допустимо ли ставить ребенку коронки на передние зубы?

Зубные коронки на передние зубы необходимы не только для восстановления зубного ряда взрослых людей, но и для восстановления молочных зубиков детей. Это требуется для сохранения коронковой части молочного зуба, когда физиологическая смена зубов ещё далеко, если:

• коронковая часть сильно разрушена;
• повреждена эмаль;
• имеются сколы;
• депульпированный зуб требуется укрепить;
• кариес прогрессирует;
• наблюдается флюороз;
• имеются видимые дефекты.

При установлении коронки восстанавливается функциональность зуба ребенка, красота улыбки, а нагрузка при жевании распределяется должным образом, что обеспечивает правильное развитие костной ткани.

У детей депульпирование не требуется, достаточно удалить пораженные ткани. Для эстетичности применяются стрип-коронки. Это специальные заготовки, которые подбираются исходя из размера зуба ребенка. Не требуется несколько раз посещать врача, делать слепки и ждать несколько дней.

Врач примеряет разные коронки, подбирает нужную, заполняет ее выбранным материалом и надевает на зуб. Перед этим все повреждения удаляются, зуб укорачивается на 0,5 мм. Затем зуб просвечивается специальной полимеризующей лампой, колпачок снимают, а материал дополнительно полимеризуется, полируется и подгоняется по прикусу.

Примерная стоимость по Москве

Расходы на протезирование не ограничивается ценой коронок, сюда входят предварительное лечение, услуги врача. Поэтому человек оплачивает реставрацию зубов исходя из класса клиники и квалификации врача, а стоимость материала и самой коронки примерно одинакова для всех клиник.

Средняя стоимость одной коронки в клиниках Москвы:

Стоимость коронок не определяется тем, какой участок необходимо отреставрировать. Но если при установке моста, он будет покрывать зубы не только в зоне улыбки, можно часть устройства, которая не входит в видимую зону, изготовить из более дешевых компонентов. В конечном итоге стоимость протеза окажется ниже.

Современные технологии помогают полноценно восстановить целостность и красоту одного или нескольких передних зубов без причинения вреда соседним тканям. Чтобы протезы долго дарили комфорт и радость, желательно выбрать квалифицированного врача и хорошую клинику. При этом ориентироваться не только на свои материальные возможности, но на качество и свойства материалов, чтобы впоследствии не пришлось потратить много времени и средств на дополнительное лечение и протезирование.

Коронкой называется несъемная конструкция, представляющая собой один из . К ее установке прибегают в случаях, когда зуб имеет большой процент разрушения и лечение с использованием не представляется возможным. Также коронки устанавливаются при выраженной аномалии одного или нескольких зубов в эстетических целях.

В любом случае это достаточно сложная стоматологическая процедура, требующая определенного времени и манипуляций. Поэтому возникновение у пациентов множества вопросов, связанных с ней, вполне закономерно.

Показания к установке

Решение об установке может быть принято только после консультации стоматолога, а зачастую для этого требуется еще и рентгенографическое исследование. Обычно такие протезы ставятся при определенных условиях:

Стоматолог в целях сохранения или предотвращения дальнейшего разрушения жевательного элемента может порекомендовать установку коронок и в некоторых других случаях.

Установка коронки от «А» до «Я»

Установка коронки на зуб проходит в несколько этапов. Это непростая процедура, требующая не одного визита к стоматологу.

Подготовительный этап

На первом этапе производится полный осмотр ротовой полости, выясняется состояние зубов, в случае необходимости делаются рентгеновские снимки. По итогам обследования стоматолог дает рекомендации по протезированию и составляется подробный план лечения.

После этого начинается подготовка зуба к установке на него коронки.

Это крайне важный момент в процессе протезирования, требующий очень ответственного отношения:

Лабораторный этап

На фото слепок под мостовидный протез

По окончании подготовительного этапа стоматолог при помощи специальной вязкой массы снимает слепки с зубных рядов пациента. На их основании сначала создаются гипсовые модели зубов, а затем и сами коронки.

Процесс изготовления протезов занимает достаточно много времени, поэтому на этот период пациенту предлагаются временные коронки из пластмассы.

В случае протезирования передних зубов они скроют неприглядные обточенные культи. Кроме того, жевательные элементы в таком состоянии очень уязвимы к механическому воздействию и инфицированию. Временные протезы помогут защитить подготовленные к установке зубы и позволят им полноценно выполнять жевательную функцию.

Примерка и фиксация

Перед завершающим этапом изготовления непременно производится ее примерка пациенту. Это необходимо для оценки качества работы, плотности прилегания протеза и выявления возможных неточностей. В случае необходимости протез дорабатывается.

Перед окончательной установкой коронки на зуб, последняя фиксируется на временный цемент и носится на протяжении некоторого времени.

Обычно этот период составляет от двух недель до месяца. Это необходимо для того чтобы проследить реакцию зуба на установку протеза, проверить не нарушается ли прикус у пациента, не испытывает ли он дискомфорт.

По окончании пробного периода протез легко снимается стоматологом, весь временный цемент тщательно удаляется, и коронка устанавливается на постоянной основе. Этот шаг осуществляется при условии отсутствия каких-либо жалоб пациента в период временной фиксации.

Способы восстановления коронковой части

На фото вкладка в зуб под коронку

В случае, когда зуб разрушен очень сильно, перед установкой коронки требуется восстановление его части, расположенной на поверхности десны.

Это возможно осуществить двумя способами:

1. Штифт. Такое восстановление осуществляется путем ввинчивания в запломбированный канал зуба штифта. Затем на него ставится пломба из специального материала. Только после этого зуб обтачивается.
2. Культевидная вкладка. Более надежным и желательным является восстановление при помощи культевидной вкладки. Она представляет собой конструкцию, имеющую корневую и коронковую части и изготавливается специалистами зубопротезной лаборатории. Корневая часть зубной вкладки необходима для фиксации в каналах зуба, а коронковая уже подготовлена для установки протеза.

На фото показана установка культевидной вкладки под коронку зуба

Особенности изготовления и установки штампованных коронок

Для изготовления штампованных коронок необходим клинический и лабораторный этап. Клинический включает в себя:

После этого следует лабораторный этап, во время которого на основании слепка изготавливается гипсовая модель зубов пациента. Затем на нее наносят расплавленный воск для придания коронке анатомической формы, после чего изготавливается гипсовый штамп.

В последующем он заменяется штампом из легкосплавного металла и подбирается наиболее подходящая металлическая гильза, которой придается нужная форма при помощи винтового пресса.

В завершение осуществляется полировка и шлифовка коронки, и она передается в стоматологическую клинику.

Штампованные коронки имеют очень тонкие стенки, поэтому для их установки требуется стачивание совсем небольшого слоя зубной эмали. Их установка возможна в случаях, когда сохранилось хотя бы 30-40% коронковой части зуба. При изготовлении используется сталь, реже золото.

Сначала металлический протез устанавливается временно и наблюдается реакция зуба на него. Если пациент не испытывает дискомфорта, протез имеет правильную форму, достаточно плотно прилегает к культе и не вызывает нарушения прикуса, то он снимается и очищается от временного цемента.

После этого штампованная коронка устанавливается на постоянной основе на стеклоиономерный или цинк-фосфатный цемент.

Что интересует пациентов чаще всего?

Больно ли ставить коронку?

Любая стоматологическая процедура вызывает у большинства пациентов некоторый дискомфорт. В процессе установки коронок на зубы самым неприятным является начальный этап – подготовительный, на котором зубы сверлятся, прочищаются и пломбируются корневые каналы, осуществляется обточка под протез.

Но учитывая тот факт, что коронки чаще всего устанавливаются на мертвые зубы, вероятность болезненных ощущений сводится к нулю. Если же протезированию подвергается здоровый, живой зуб, то все манипуляции на подготовительном этапе осуществляются с использованием местных анестетиков. Сама же установка коронки проходит абсолютно безболезненно.

Сколько длится процедура?

Установка коронки – процесс достаточно длительный. Обусловлено это тем, что осуществляется он в несколько этапов. Для подготовительного этапа обычно достаточно 1 – 2 посещений стоматолога, но может потребоваться и больше. Время визитов напрямую зависит от состояния протезируемого зуба.

Лабораторное изготовление коронки занимает много времени. Этот процесс очень сложный и может длиться несколько недель.

После того как коронка готова она устанавливается пациенту при помощи временного цемента на 2-4 недели. Только после этого протез фиксируется окончательно. Таким образом, от первого визита к стоматологу до получения конечного результата может пройти 1-2 месяца, а в некоторых случаях больше.

Можно ли ставить коронки на живые зубы?

Коронки могут быть установлены на живые зубы в случаях, если они не однокорневые и их состояние не требует удаления нерва. А также это возможно при мостовидном протезировании с установкой коронок на здоровые опорные жевательные элементы.

Установка коронок на зубы требует достаточно много времени. Но современный уровень стоматологии позволяет провести эту процедуру совершенно безболезненно, а устанавливаемые протезы на вид совершенно не отличаются от настоящих зубов и способны полноценно выполнять жевательную функцию.

Для восстановления утраченных единиц зубного ряда используются коронки из разных материалов. Одним из вариантов реставрации являются такие конструкции – из металлокерамики, на основе оксида циркония, на основе прессованной керамики. Перед тем как врач устанавливает устройство, понадобится препарировать единицу. А такая обработка предполагает предварительное депульпирование элемента. Многие пациенты стоматолога интересуются, стоит ли ставить коронку на мертвый зуб, сколько прослужит такое устройство.

Нужно ли оставлять зуб без нерва для последующего протезирования? Пульпа питает зуб изнутри. Резорциненный зуб с отсутствием пульпы отличается изменением в соотношении органических и минеральных компонентов. С помощью органических веществ обеспечивается эластичность, поэтому в итоге мёртвый элемент приобретает излишнюю хрупкость, часто подвергается сколам, трещинам и поломке. Если специалист предпочитает ставить коронку на зуб, в котором отсутствуют нервы, нужно помнить, что при ненадлежащем уходе либо при расцементировке устройства, чаще происходит поломка зуба под искусственной конструкцией.

Кроме того, депульпированный зуб чаще может подвергаться кариозным поражениям. Это обусловлено проникновением болезнетворных микроорганизмов вглубь под коронку без сопротивления пульпы. Также качественное удаление нервов является весьма сложной процедурой – отсутствует прямая видимость, понадобится большой набор инструментов, специалист должен быть хорошо осведомлен в области препарирования корневой системы.

Почему необходима процедура

Вначале на поверхности зуба, который находится под протезом, скапливается налет, в его составе присутствуют бактерии. После этого под воздействием токсинов происходит постепенное разрушение тканей единицы, микробы постепенно доходят до нерва. При запущенной форме заболевания микробы продвигаются еще глубже, выходя за зубами, провоцируя развитие воспалительного процесса. Поэтому, прежде чем ставить коронку, необходимо чтобы врач обязательно депульпировал корни.

Независимости от стадии, на которой находится кариес, лечение одно – придется максимально удалить пораженные зубные ткани. Если же инфекция доходит до нервов, обычно необходимо удаление большого объема кариозно измененных тканей. Кроме того, чтобы получить доступ к нерву, специалисту придется удалить и часть здоровых тканей. Это влечет за собой существенное уменьшение внутренней прочности зубов. Поэтому многие врачи предпочитают перед тем, как ставить коронку, удалить нервы.

Зачем нужно депульпирование

Во время процедуры препарирования единиц сошлифовывается большое количество дентина, вследствие чего стенки их становятся слишком тонкими. А во время обработки, для того чтобы была поставлена коронка, происходит выделение тепла, в итоге пульпа перегревается. Перегрева пульпы можно избежать в том случае, если проводится препарирование мертвого зуба. При этом конструкция сможет сохранить естественный цвет элемента, а риск его повреждения минимизируется.

К тому же, если установить устройство на витальный зуб, можно обеспечить более прочное его сцепление с собственными тканями, поскольку при обработке врач соблюдает анатомические формы, не боясь повредить пульпу. Поэтому для предотвращения осложнений в дальнейшем нужна процедура депульпирования. Так утверждают многие специалисты. По мнению других врачей, такая процедура не снижает вероятности осложнений в будущем, поэтому они предпочитают не удалять нервы без показаний для этого. Но такой вариант является сложным, понадобится большая аккуратность и осторожность, применение дополнительных материалов и внимательного отношения к работе.

Показания к депульпированию

Основными показаниями для удаления зубного нерва, чтобы в дальнейшем был вставлен протез, являются:

• при наличии острой боли, которая переходит и на соседние единицы, боль ноющего характера;
• при глубокой стадии кариозного процесса;
• пульпит, если пульпа не подлежит восстановлению ее могут удалять полностью либо частично;
  если диагностируется пародонтит;
• при наличии механического повреждения (в частности, при отрыве пучкового нерва, итогом чего может стать отмирание пульпы);
• если зуб неправильно расположен;
• при патологической стираемости дентина;
• для укрепления костных тканей при пародонтозе или пародонтите.

О том, что нужно удалять нервы, решает стоматолог. В том случае, если показания для процедуры перед проведением протезирования отсутствуют, нерв не удаляют.

Для предотвращения осложнений, доктор должен применять только высококачественное оборудование. Немаловажным является использование современных анестезирующих средств.

Особенности процедуры перед протезированием

После таких манипуляций элемент приобретает повышенную хрупкость, поэтому чтобы предотвратить его дальнейшую экстракцию, специалист рекомендует, чтобы сверху стояла коронка. Если протезирование проводится на здоровые элементы, нерв удаляют в качестве профилактики, чтобы предотвратить дальнейшее развитие пульпита. Иначе под протезом может появляться болезненность, неприятный запах, гниение. Поэтому на место удаленных нервов врач устанавливает пломбу.

Но решение о необходимости такой процедуры принимает врач, отдельно в каждом конкретном случае. С помощью депульпирования повышается выносливость зуба к высоким жевательным нагрузкам. Показаниями к депульпированию перед протезированием относят:

• гиперчувствительность зубов;
• мелкие или низкорослые единицы;
• если имеется наклон элемента более, чем на 10 градусов;
• для создания уступа и сохранения высоких эстетических показателей.

Если же возникает боль в здоровой единице под протезом, депульпирование проводится через него с последующим пломбированием отверстия. После процедуры могут возникать болезненные ощущения, причиной которых является раздражение нервов, травмирование каналов. После извлечения нервов, врач проводит очистку каналов, далее устанавливает пломбировочный материал.

В процессе пломбирования очень важным является отсутствие пузырьков воздуха в полости зуба, иначе могут появляться болезненность или дискомфорт при употреблении пищи. Именно поэтому многие врачи предпочитают устанавливать временные пломбы после удаления нерва. В том случае, если на протяжении нескольких дней боль не будет ощущаться, ставят постоянную пломбу.

Перед постоянным пломбированием очень важно проверить качество закупорки каналов. Для этого пациенту делают рентгенографию.

Когда нельзя проводить процедуру

Иногда удаление нервов может иметь и противопоказания:

• наличие инфекционного гепатита;
• стоматит;
• к относительным противопоказаниям относят наличие острого респираторно-вирусного заболевания;
  если имеются психические расстройства нервной системы;
• при остром лейкозе;
• если имеются заболевания сердечного аппарата или сосудистой системы;
• при наличии геморрагического диатеза;
• в первом и последнем триместре беременности.

Необходимость удаления нерва определяется врачом перед протезированием.

Что при первом знакомстве уделяется внимание исключительно гардеробу человека. На самом деле важно все, и красивая улыбка – один из наиболее важных аспектов, которые определяют впечатление от общения с . К сожалению, даже самые ровные, красивые и здоровые зубы со временем разрушаются, и не всегда обычное пломбирование позволяет справиться с этой проблемой.

В наиболее запущенных случаях поверх разрушенного зуба устанавливается коронка. Она полностью укрывает под собой видимую часть зуба. Коронка изготавливается в лабораторных и полностью воссоздает все анатомические особенности зуба, над которым устанавливается. При этом хороший стоматолог учитывает строение не только примыкающих к коронке зубов, но и зубов, расположенных на второй челюсти, чтобы коронка была точной копией «родного» зуба.

Чаще всего причиной для установки коронки может послужить высокая степень разрушения зуба. В этом случае врач-стоматолог честно скажет вам о том, что воссоздание зуба – процесс длительный, сложный и весьма затратный, а результат от него едва ли сохранится надолго. Иногда разумнее бывает решить вопрос кардинально, залечив корни больного зуба и установив поверх него .

Другая распространенная для установки коронки – это ситуации, в которых в результате травмы зуб пострадал настолько, что его невозможно восстановить. Коронка в данном случае используется в эстетических целях.

Третий вариант, когда устанавливается коронка, это патологическая стираемость «родного» зуба, в результате которой пломбирование является лишь кратковременным решением. Металл, керамика, а также металлокерамика, из которых обычно изготавливается коронка – очень прочные материалы, практически не подверженные истиранию.

Наконец, коронка изготавливается из высококачественного материала в лабораторных условиях с учетом всех особенностей расположения окружающих зубов в ротовой полости. Это позволяет сделать ее более эстетически привлекательной, нежели был изначально «родной» зуб. Вспомните «голливудские» улыбки некоторых кинозвезд прошлых лет – именно коронки, установленные поверх не идеальных от природы зубов, делают их настолько совершенными.

Существует ли достойная альтернатива установке коронки?

В принципе, современные технологии позволяют воссоздать зуб, от которого остался лишь корень. Использующиеся в стоматологии сегодня пломбировочные материалы и системы штифтов позволяют восстановить зуб без особого труда. Другое дело, что эта конструкция может оказаться недолговечной, а штифт может быть отторгнут организмом по тем или иным причинам. Это не означает, что установка пломбы – дело в принципе бесполезное, но нельзя исключить ситуацию, в которой пломбирование зуба может быть лишь временным решением с последующим накрытием его коронкой.

Целесообразность обычного лечения зуба или установки коронки всегда определяет опытный врач-стоматолог. Если вы сомневаетесь в его решении, то можете проконсультироваться с несколькими специалистами и определиться с лечением под контролем того из них, который для вас является наиболее авторитетным.