Помощь по Теле2, тарифы, вопросы

Санкт-Петербугр

Оказывается, лампа при желтухе, она же фототерапия – один из основных видов лечения, который применяется уже порядка 50 лет!

Каким образом такой мини солярий помогает маленькому человеку справиться с опасной болезнью и есть ли вред от такой процедуры для новорожденного вы узнаете из этой статьи.

Как это работает?

Желтуха – это, по сути, затруднение вывода организмом избыточного вещества билирубина, который в норме выделяется у всех малышей, и незрелой работы печени новорожденного. Он содержит желтый пигмент — поэтому желтуха.

Билирубин выделяется свободный и связанный. И тот и другой вместе называется общим.

Связанный, он же прямой, растворим в воде. Он фильтруется почками и благополучно выделяется с мочой.

Свободный, он же несвязанный, он же непрямой билирубин нерастворим в воде и может проникать сквозь мембраны клеток. Поэтому токсичен. Он поглощается специальными клетками печени, преобразуется в связанный и только потом уже выводится с калом или мочой.

Подробнее про желтуху читайте здесь:

Затрудненное выведение билирубина для новорожденного — в 90% случаев физиологично. Но сильный его переизбыток считается патологией и требует лечения — такое встречается в 10% случаев. Самая большая опасность — поражение клеток головного мозга, которое может привести к летальному исходу.

Важно знать. Желтуха — один из самых опасных видов заболевания, если вовремя не диагностировать патологию, но и один из самых залечиваемых без надобности.

Про признаки желтухи читайте здесь:

Назначение фототерапии при желтухе очень распространено.

Цель использования ламп — спровоцировать распад билирубина. В результате образуются менее токсичные вещества; 5% люмирубин и в 85% водорастворимые изомеры непрямого билирубина. Эти вещества легче выводятся организмом с калом и мочой. Скорость образования новых изомеров определяется спектром и общей дозой излучения. В результате снижается количество билирубина в сыворотке крови, желтуха отступает.

Параллельно со светолечением могут назначить и лекарственные препараты. Если же фототерапия не справляется патологией, тогда назначают операцию по заменному переливанию крови взрослого человека. Это уже более серьезное мероприятие, которое требует более тщательного наблюдения за малышом.

Для фототерапии важны следующие характеристики лампы:

• Спектральные пределы (и пик длины волны). Билирубином поглощается видимый свет с длинной волны 400-500 нм, который ведет к его распаду. Наиболее эффективной считается 460+/- 10 нм.
• Интенсивность света (излучения) — количество фотонов, которые получает один квадратный сантиметр облучаемой кожи. Измеряется в Вт/см2.
• Спектральная интенсивность — интенсивность излучения, которая количественно определяется в пределах эффективной длины волны. Измеряется в мкВт/(см2* нм) при помощи радиометров.

Как происходит лечение?

1. Младенцу закрывают глаза многослойной марлевой или специальной повязкой и половые органы мальчикам, надев подгузники. Причина таких мер — потенциальный риск воздействия яркого света на сетчатку глаза и семенники яичек, обнаруженный в результате опытов над животными.
2. Ребенок помещается под лампы. Расположение малыша зависит от вида фототерапевтической установки (об этом ниже).
3. Минимальная интенсивность излучения для новорожденного — 8 мкВт/(см2*нм), максимальная — 30-50 мкВт/(см2*нм).
4. Расстояние между лампами и ребенком определяется видом ламп. Устанавливается по возможности максимально близкое.
5. Предусматривается вентиляция в помещении или на аппаратуре во избежание перегрева самих ламп.
6. Если у установки нет автоматического измерения температуры кожных покровов, то каждые 2 часа измеряют температуру тела, как профилактику перегревов.
7. Каждые 2-6 часов (в основном в источниках указано 2 часа) положение тела ребенка меняют относительно источника света.
8. Ребенок может лежать под лампами непрерывно и круглосуточно, либо с небольшими перерывами. Максимально возможное прерывание фототерапии, без ущерба для результатов лечения, составляет 2-4 часа. В это время можно приложить младенца к груди и выполнить необходимые гигиенические процедуры. Конечно, лучше ребенка прикладывать к груди по возможности часто.
9. Общее время лечения как правило составляет 3-5 суток минимум, потому как реакция обращения непрямого билирубина обратима. Фототерапия, проводимая менее 12 часов всего, считается малоэффективной.
10. Для предотвращения обезвоживания многими медицинскими источниками рекомендуется допаивание водой.
11. Для контроля динамики выздоровления каждый день берется биохимический анализ крови на билирубин. если есть угроза билирубиновой энцефалопатии, то анализ крови выполняется каждые 6-12 часов.

В медицинских учебниках, статьях, на форумах, где консультируют врачи все в один голос говорят, что при желтухе необходимы частые прикладывания к груди, то есть по инициативе мамы и ребенка. В составе грудного молока есть необходимые вещества, которые помогают малышу справляться, к тому же грудное молоко помогает с опорожнением кишечника, что важно для выведения билирубина.

О невероятных свойствах грудного молока читайте здесь:

Виды аппаратов для фототерапии

Есть три основных вида приспособлений.

1. Излучатели на штативах. Основное направление — роддома и стационары. Прибор ставится возле кроватки/кювеза. Лампы находятся над ребенком.

• Интенсивное излучение, помогающее в более короткие сроки.

• Большие габариты, если речь об использовании в домашних условиях.
• Ребенка необходимо полностью раздеть, поэтому важна комфортная температура в помещении.
• Чтобы приложить к груди, процедуру приходится остановить. Страдает частота прикладываний, так как малышу в норме нужны кормления грудью минимум раз в час, и даже чаще.

2. Портативное оборудование. В этом случае лампы расположены снизу, а над ними находится тканевый гамак на который кладут малыша. Такое устройство удобно взять напрокат, для лечения в домашних условиях.

• Удобство и бОльшая мобильность.
• Возможность изловчиться и покормить дитё во время процедуры. Так как лампы расположены под малышом, то на грудь матери излучение попадать не должно.

• Излучение более слабое из-за близкого расположения.

3. Фотоодеяло или оптоволоконное одеяло. Лампы, расположенные снизу покрыты полимерной тканью, пропускающей ультрафиолет, сверху пришит комбинезончик, в который помещается малыш.

• Не видно свет.
• Удобно применить дома.
• Во время процедуры удобно приложить младенца к груди.

• Так как излучение более слабое, такого лечения может быть недостаточно. Как правило используется как дополнительное лечение.

Положительные и отрицательные моменты указаны на основании отзывов других мам и личных соображений.

Виды ламп:

Существенное влияние оказывает расстояние от источника света до малыша. Здесь играет значение вид лампы, у всех разные допуски. Видов ламп множество. Обо всех по порядку.

Флуоресцентные трубки

Бывают специальные синие, зеленые/бирюзовые, холодные белые и трубки дневного света.

Наиболее эффективными являются специальные синие, но их мерцающий свет имеет побочные эффекты; тошноту, головокружение и даже временное ухудшение зрения среди медперсонала. Поэтому их сочетают с более слабыми по действию лампами холодного белого света. Правда интенсивность их воздействия тоже снижается.

Проникновение зеленого света тоже достаточно глубокое, и соотношение его эффективности по сравнению с синими еще не установлено.

Такие лампы можно располагать достаточно близко к ребенку — на расстоянии 10 см.

Галогеновые лампы для фототерапии

Несколько ламп составляют в прожекторную систему. Могут обеспечивать высокую интенсивность излучения, >20 мкВт/(см2*нм).

Есть риск ожога от таких ламп, поэтому необходимо соблюдать указанное производителем расстояние, и они выше флуоресцентных по стоимости.

• Шелушение кожи.
• Повышенная сонливость. У новорожденных 80% сна поверхностного и 20% глубокого. Во время поверхностных снов происходит развитие нервной системы. Слишком долгие просыпания приводят к пропуску кормлений и провалам в глубокий сон.
• Ожоги. Возможны при недостаточном наблюдении за ребенком.

Отдельно выделю последствия, которые появляются от накопительного эффекта при выделении фото изомеров билирубина:

• Аллергические высыпания.
• Изменения цвета кала и мочи. Причина — выведение излишнего билирубина. Так что вполне допустимо.
• Бронзовый цвет кожи.Пигмент появляется как накопительный эффект от воздействия ламп.

Как говорят врачи, эти побочные эффекты бесследно проходят по окончании лечения.
Здорово, если так! Но, как видите, процесс все равно дает нагрузку для неокрепшего организма новорожденного.

Фототерапию прекращают, если:

• малыш перегрелся,
• покраснели кожные покровы,
• при достижении положительного результата. Это может быть падение уровня общего билирубина и не повышение свободного, с выведением которого и возникают трудности.

Противопоказания:

Есть случаи, когда фототерапию назначать нельзя.

• высокий уровень свободного билирубина,
• нарушение работы печени,
• обтурационная желтуха — сбой в работе желчевыводящих путей.

Часто задаваемые вопросы

Вопросы я нашла на одном портале по медицинскому оборудованию. Делюсь с вами.

Обязательно. Врач назначает время пребывания под лампой и длительность лечения. У разных аппаратов показатели могут различаться.

Существует ли вероятность ожога во время процедуры?

При использовании проверенной и качественной техники, а также соблюдении техники безопасности, вероятность ожога минимальна.

Зачем проводить фототерапию в повязке на глаза и подгузниках?

Повязка на глаза защищает сетчатку от возможных повреждений. Что касается защиты половых органов – это тема спорная, врачи по этому поводу не договорились. Я бы посоветовала все-таки защитить.

Можно ли соорудить самодельную лампу?

Аппараты, используемые для лечения желтухи, проходят испытания и получают допуск для применения. Важно все: излучение, мощность, это все рассчитывается и показатели влияют на рекомендации врача. Плюс, эти лампы обслуживают, дезинфицируют в соответствии с установленными требованиями. Самодельные сооружения никаких испытаний не проходят и не могут гарантировать безопасную работу.

Сейчас распространена паника на тему высокого билирубина у новорожденных. И родители начинают волноваться пропорционально уровню повышенного показателя. Помните, что 90% случаев желтухи — физиологический процесс, но в случае патологии или подозрению на нее, ребенку необходима ваша поддержка и спокойствие, а вам — хороший врач, который будет обоснованно назначать или не назначать то или иное лечение.

Если же ваш лечащий врач вызывает у вас сомнения — вы всегда можете обратиться за консультацией к другому, это ваше право. Любые вопросы относительно лечения вы можете согласовать с врачом.

Лечение желтушки у новорожденных или физиологическая желтуха. Такое состояние бывает через несколько дней после рождения у практически здоровых малышей в период адаптации. Желтушка новорожденных так же может быть симптомом серьезной болезни.

За цветом кожных покровов строго следит в роддоме детский врач неонатолог, при необходимости, назначает лечение. Как различаются эти желтушки, стоит ли беспокоиться, как решать текущие проблемы — читайте в этой статье.Физиологическая желтушка

появляется у новорожденных детей на 2 — 3 день жизни. Это происходит потому, что в период адаптации (приспособления детей к жизни вне утробы матери), распадается некоторое количество эритроцитов.

Печень не всегда хорошо справляется с переработкой этих распавшихся эритроцитов из-за своей функциональной незрелости. По этой причине лишний билирубин недостаточно хорошо выводится из организма. Из-за этого, кожа, склеры и слизистые новорожденного окрашиваются в желтушный цвет, который постепенно проходит обычно к 7-10 дню жизни.

Физиологическая желтушка детей наблюдается у 70-80% всех новорожденных.

Желтушка новорожденных

бывает разной интенсивности. Легкая степень — едва заметная — специального лечения не требует. Если желтуха новорожденных насыщенного цвета, врачи рекомендуют дополнительно поить ребеночка водичкой. Или питьем: 5% раствор глюкозы напополам с физиологическим 0,9% раствором натрия хлорида. Для того, чтобы «разжижить кровь» и быстрее вывести лишний билирубин.

Так же, при желтушке интенсивного цвета у новорожденного, назначают фототерапию. Существуют , которыми проводят лечение прямо в роддоме. Малыша с желтушкой кладут под такую лампу в одном подгузнике, проследив, чтобы глазки были прикрыты.

Иногда на новорожденного одет — это не препятствие к лечению фототерапией. Не стоит облучать половые органы, а остальные части тела надо подставлять под лучи как можно обширнее. Я написала свой , если интересно — почитайте.

За чем наблюдаем

Маме нужно знать, что под такой лампой очень тепло, новорожденный нагревается, потеет и с потом выделяет много жидкости, поэтому его надо обязательно поить. Не надо бояться, что ультрафиолетовый свет пагубно подействует на маленького. Через стекло лампы вредное действие ультрафиолетового излучения вызвать ожог или побочный эффект не может.

Если новорожденного уже выписали домой, а желтушка еще не прошла, дома можно продолжать такое лечение при наличии солнца. Можно найти место на пеленальном столике так, чтобы солнце из окна падало на него, дать загорать через оконное стекло, и… поить, поить.

Заподозрить патологическую желтушку

можно, если она началась сразу после рождения. Или в первые двое суток после родов. Патологическая желтушка новорожденных — это симптом какой-то болезни. При этом, лечение будет немного другое.

Чтобы убедиться, что желтушка патологическая, врач назначает анализ крови общий (из пальчика). А так же биохимический (из вены или из пуповины, который берется при рождении), чтобы посмотреть показатель билирубина.

Если билирубина в крови много

плюс анемия, а так же страдает общее состояние у малыша, то скорее всего, у ребенка желтушная форма гемолитической болезни новорожденных (ГБН). Это тяжелое и опасное для жизни заболевание может быть, если резус-фактор крови маленького положительный, а у мамы — отрицательный.

Сразу надо сказать, что не всегда при резус-конфликте матери и ребенка может быть гемолитическая болезнь, большая вероятность, что он родится здоровым, но надо быть настороже, выполнять все рекомендации врачей, проходить необходимое лечение.

Если желтушка затянулась

а его какушки обесцвеченного цвета, то может быть атрезия желчевыводящих путей. Такое может иногда наблюдаться при внутриутробном инфекционном гепатите, врожденном сифилисе, сепсисе, наследственной гемолитической желтухе, цитомегалии. Только всестороннее обследование матери и ребенка поможет врачу определить природу желтушки у новорожденного и назначить правильное лечение.

После рождения малыша его организму приходится спешно адаптироваться к новым для него условиям существования. Среди множества адаптационных механизмов особенно выделяется желтуха новорожденных. Именно для того чтобы с ней справиться, новорожденных кладут под лампу.

Фототерапия новорожденных

Итак, физиологическая желтуха – это один из важнейших адаптационных механизмов маленького человечка. Именно она является ключом к ответу на вопрос, зачем новорожденных кладут под лампу. Дело в том, что на протяжении всего внутриутробного периода развития крохи, в его крови находится большее количество эритроцитов, нежели у взрослых. Ведь доставкой кислорода в его организм через пуповину занимается входящий в состав эритроцитов гемоглобин, доставляющий кислород к тканям и органам.

Но сразу же после рождения малыша, его организму уже не требуется такое количество кровяных телец, что и активизирует их разрушение с высвобождением билирубина. Именно это вещество способствует окрашиванию кожных покровов в желтый цвет.

Чтобы избавиться от физиологической желтухи прибегают к светотерапии или светолечению, то есть, кладут новорожденных под лампу. В ее основе лежит лечебное действие ультрафиолета. Когда начинается воздействие волны света требуемого диапазона, высвободившийся билирубин трансформируется в изомер, эффективно выводящийся из организма малыша. Таким образом, пребывание крохи под лампой защищает его организм от токсического действия билирубина, обеспечивая защиту организма.

Ребенка, который находится в инкубаторе под лампой, необходимо осторожно переворачивать, изменяя тем самым положение его тела. Чтобы не допустить перегрева, требуется регулярное измерение температуры его тела.

Практически у каждого ребенка, появившегося на свет, через 2-3 дня кожа приобретает желтый оттенок. Это состояние называется физиологической желтухой новорожденного и является неопасным для жизни малыша. возникает по причине нарушения билирубинового обмена из-за незрелости ферментных систем печени. В некоторых случаях желтушка приобретает патологический характер и неблагоприятно сказывается на нервной системе и внутренних органах крохи. В такой ситуации необходимо лечение и контроль специалистов. Терапия желтухи новорожденных в основном проводится специальной лампой, излучающей ультрафиолетовый свет (фототерапия). Лечение можно проводить как в стационарных условиях, так и в домашних.

В организме взрослого человека билирубин выводится с помощью . Новорожденный ребенок, впервые совершивший глоток воздуха страдает от распада эритроцитов в организме. Красные кровяные тельца под действием кислорода преобразовываются в билирубин, который начинает накапливаться в крови малыша. У новорожденных детей печень еще не до конца развита, поэтому не может полностью вывести билирубин. Накапливаясь в организме в большом количестве это вещество способно вызывать сильную интоксикацию и даже приводить к смерти младенца. Поэтому обязательной процедурой является определение уровня билирубина в организме ребенка. Нормой можно считать показатель не выше 200, если билирубин от 200 до 300 единиц, назначается лечение фототерапией. Уровень билирубина свыше 300 - требует срочной госпитализации.

Очень часто одним из последствий стресса организма является желтуха новорожденных. ?

В любом родильном доме присутствуют специальные ультрафиолетовые лампы, которые под действием УФ-лучей (длина 400-500 нм), способствуют разрушению билирубина и его естественному выведению из организма с калом и мочой.Фототерапия считается абсолютно безопасной процедурой для новорожденного, если соблюдать правила ее проведения:

1. Малыша помещают в специальный кувез, над которым находится ультрафиолетовая лампа.
2. Ребенка раздевают догола, глаза прикрывают марлевой повязкой и надевают защитные очки.
3. Половые органы новорожденного также рекомендуется прикрыть повязкой.
4. Через каждые полчаса-час малыша переворачивают на другой бок, спину или живот, чтобы фотолучи проникали равномерно.
5. Обязательно нужно следить за питьевым режимом крохи, так как процедура сильно обезвоживает организм. Для предотвращения обезвоживания ребенку дают пить раствор глюкозы и обязательно должно проводиться грудное вскармливание.Материнское молоко не только помогает детскому организму восполнить потерю жидкости, но и способствует быстрейшему выведению билирубина.
6. Сеанс фототерапии длится около 2 часов, после чего делается перерыв (на кормление и гигиенические процедуры ребенка), затем сеанс повторяют. В
7. среднем, ребенок должен лежать под лампой около 16-18 часов в сутки.
8. По истечении положенного времени проводят повторный анализ билирубина. Если показатели в норме, фототерапию отменяют. В другом случае - продолжают лечение до снижения уровня билирубина.

Противопоказания и побочные эффекты

Фототерапия должна проводиться под строгим контролем медицинских работников, чтобы в случае ухудшения состояния крохи срочно были приняты необходимы меры помощи. Но не всем новорожденным разрешается лечение ультрафиолетом, существуют некоторые противопоказания к проведению процедуры:

• у малыша выявлено любое нарушение в работе печени;
• если наблюдается сбой в желчевыводящих путях (обтурационная желтуха);
• если у крохи диагностирована анемия в тяжелой форме;
• при сепсисе;
• если кожа и слизистые младенца склонны к повышенной кровоточивости;
• при высоком уровне связного билирубина.

В этих случаях новорожденному потребуется лечение медикаментами, которое направлено на устранение болезни, вызвавшей высокое содержание билирубина.

Иногда в процессе фототерапии у новорожденного отмечаются побочные явления, которые могут быть совершенно безопасными для здоровья малыша и не требуют медикаментозного вмешательства:

• снижение активности ребенка. Малыш большую часть времени проводит во сне;
• кожный покров приобретает бронзовый оттенок;
• может появиться диарея;
• кожа крохи начинает шелушиться.

В некоторых случаях в процессе терапии у младенца может возникнуть аллергическая реакция в виде крапивницы, появляются ожоги или мраморный цвет кожи, наблюдается потемнение стула. При этих побочных явлениях фототерапию нужно срочно прекратить.

Использование УФ-лампы в домашних условиях

Бывает так, что после выписки новорожденного домой у него появляется физиологическая желтуха. Педиатр, посетивший малыша дома, обязательно порекомендует родителям проводить сеансы фототерапии в домашних условиях. Специальные УФ-лампы можно купить в магазине медтехники, но цена на них обычно высокая. Целесообразно будет взять такую лампу в аренду. Родителям следует строго выполнять рекомендации лечащего педиатра. После осмотра ребенка врач выявит возможные противопоказания к терапии и назначит продолжительность и количество процедур под лампой.

Для домашнего лечения желтухи наиболее всего подходят светодиодные лампы. Они являются экономичными и потребляют энергию в меньшем количестве, чем другие УФ-агрегаты. Многие модели ламп имеют таймеры, что является очень удобным для молодых родителей. Проводить терапию на дому следует придерживаясь определённых правил:

1. Перед тем как начать процедуру, лампу следует протереть сухой тряпочкой, так как наличие на лампе пыли может снизить эффект от лечения.
2. Малыша раздевают догола, на глаза и область паха накладывают защитные повязки.
3. Ребенка можно уложить в кроватку или на пеленальный столик (если к лампе не прилагается специальный кувез).
4. Лампу над младенцем устанавливают на необходимую высоту, рекомендованную лечащим педиатром.
5. Прибор включают в сеть питания и регулируют угол наклона лампы.
6. Если на приборе имеется таймер, его нужно установить на рекомендованное для сеанса время, если таймера нет, родители самостоятельно строго следят за отведенным для терапии временем.
7. В процессе сеанса фототерапии не следует забывать про усиленный питьевой режим ребенка и чаще прикладывать кроху к груди.

Если у новорожденного отмечаются побочные явления, настораживающие родителей, об этом следует как можно быстрее известить педиатра.

Желтуха - естественное состояние новорожденного организма. Лечить желтизну кожи малыша можно как в стационаре, так и дома (при условии, что ребенок находится в удовлетворительном состоянии здоровья).

Несколько сеансов фототерапии вернут крохе здоровый розовый цвет кожи и улучшат самочувствие маленького человека. Вы можете узнать о нюансах желтухи из этого видео.

Довольно большой процент грудных детей с первых дней жизни страдает желтухой. Сей недуг проявляется на фоне повышения билирубина в крови новорожденного. Если его не лечить, то в дальнейшем запущенное состояние болезни может пагубно отразиться на нервной системе малыша. Конечно, пичкать кроху таблетками ни одни родители не хотят. Да и не нужно. Ведь желтушку можно вылечить посредством фототерапии. Сделать это может фототерапевтический облучатель для лечения желтухи новорожденных. Как работает сей прибор? Сколько нужно под ним лежать новорожденному? Что представляет собой метод фототерапии?

УФ-терапия при желтушке у новорожденных - не вредна и хорошо снимает симптоматику.

Понятие фототерапии

Сколько бы ни существовало лекарств и других методик лечения желтухи неонатального периода малыша, фототерапия (иными словами - светолечение) считается одним из наиболее щадящих и действенных способов борьбы с данным недугом. Секрет ее в синих ультрафиолетовых лучах, которые подает фотолампа на кожу ребенка. Длина волны этих лучей колеблется от 400 до 550 нм. Ультрафиолет растворяет билирубин, превращая его в изомер, без проблем выводящийся из тела крохи естественным путем. Таким образом переизбыток билирубина в крови устраняется до допустимого количества, неспособного нанести вред здоровью карапуза.

Показания для светотерапии

Случаев, когда требуется применение сей методики во время лечения желтухи, много:

ярко выраженная желтизна на коже новорожденного;пожелтевшие глазные яблоки;насыщенно-желтый цвет жидкостей, выделяемых организмом крохи.

В лампе с ультрафиолетовыми лучами могут нуждаться недоношенные детки с низкой массой тела при рождении, требующие срочных реанимирующих процедур. Под ультрафиолетом могут лежать новорожденные c множественными гематомами, кровоизлияниями, глубокой анемией, температурой тела менее 35 C, у которых низкий показатель по шкале Апгара.

Выявленная во время беременности предрасположенность плода к росту билирубина после рождения, резус-конфликт с матерью могут стать поводом для развития неонатальной желтухи и применения ультрафиолетовой лампы.

Как и сколько лежать под лампой?

Фототерапия осуществляется в подготовленном боксе, оборудованном специальной фотолампой с ультрафиолетовыми лучами синего цвета. Новорожденного раздевают, кладут в кувез. На глазки ему надевают плотную повязочку, дабы защитить сетчатку. Пах новорожденного тоже прикрывается, так как попадание на половые органы ультрафиолета не желательно. Для этой задачи подойдет подгузник или любая плотная пеленка, сложенная в несколько слоев.

УФ-терапия от желтушки проводится не менее 2-х часов при периодическом переворачивании малыша.

Под синей лампой ребенок должен лежать минимум 2 часа. Если показатели билирубина в крови слишком большие, то малыши лежат под ультрафиолетом до тех пор, пока билирубин полностью не исчезнет. На время кормления младенца можно делать небольшой перерыв.

Пока кроха лежит под лампой во время фототерапии, его периодически нужно переворачивать с бока на бок, со спины на животик и наоборот, дабы ультрафиолет равномерно попадал на все части тела карапуза.

Новорожденного, на которого светит синяя ультрафиолетовая лампа, необходимо часто кормить грудью, так как молоко матери имеет свойство слабить. Это ускорит работу кишечника, участит испражнения, вместе с которыми из организма малыша быстрее выведется распавшийся билирубин. Даже если крошка спит, его стоит разбудить для кормления грудью.

Когда ребенок лежит под ультрафиолетом, его организм интенсивно теряет воду, что может привести к перегреванию, обезвоживанию. Поэтому жидкости в организм крошки должно поступать на 20% больше суточной нормы. Переднее материнское молоко при условии частого прикладывания к груди восполняет эту потерю.

За новорожденным, находящимся под ультрафиолетовой лампой при фототерапии, должен постоянно наблюдать медработник. Если состояние карапуза будет ухудшаться, следует периодически проводить анализ крови. Это покажет, сколько осталось билирубина в организме младенца и какая интенсивность его разложения.

Когда прекращать фототерапию при желтухе у новорожденных?

Остановить процесс фототерапии необходимо в ряде следующих случаев:

если ребенок сильно перегрелся;покраснели кожные покровы младенца;показатели билирубина в крови стали сокращаться.

Если анализ крови показывает, что билирубин снижен до нормы и больше не растет, значит, карапузу светолечение больше не нужно. Остатки разложившегося билирубина уйдут вместе с испражнениями малыша за сутки.

Побочные явления

Процедура фототерапии может негативно сказаться на температуре малыша и высушить его кожу.

Светолечение желтухи новорожденного безопасно. Однако у малышей, которые лежали под искусственным ультрафиолетом, может быть перегревание, или, наоборот, переохлаждение. Кожа малютки может приобрести бронзовый оттенок. Есть вероятность сухости, покраснения кожи младенца, расстройства кишечника с зеленоватым оттенком стула, сонливости, обезвоживания. Избежать многогих из вышеперечисленных явлений можно посредством учащенного прикладывания к груди.

Если материнского молока не хватает, тогда следует допаивать кроху водичкой либо слабым отваром из шиповника. Он мочегонными свойствами поможет быстрее вывести токсины из детского организма, плюс укрепит иммунитет малютки.

Противопоказания

Существуют ситуации, где использовать фототерапию от желтухи нельзя. К таким случаям относят:

нарушение работы печени у ребенка;значительное превышение нормы связного билирубина в крови;запущенность, осложнение желтухи.

Светолечение дома

УФ-терапию можно проводить и дома, но лучше доверить здоровье крохи специалистам.

Вылечить желтуху дома посредством ультрафиолетовой лампы реально. Найти подобный прибор можно на просторах интернета, в магазинах медтехники, где его можно по желанию купить или взять напрокат.

Подключить устройство не составит труда - достаточно ознакомиться с инструкцией и включить его в розетку. Однако внимательно отнеситесь к самому процессу облучения. Расстояние между прибором и малышом не должно быть менее 50 см. Глазки, половые органы младенца (особенно это касается мальчишек) должны быть закрыты, защищены от ультрафиолетового излучения.

За крохой нужно беспрерывно наблюдать, каждые 2 часа переворачивать, каждый час мерить температуру тела. Регулярно сдавать кровь на анализ, дабы контролировать уровень билирубина, консультироваться с доктором. Если при лечении ультрафиолетом в домашних условиях кожа ребенка не бледнеет, а наоборот, становится насыщенно-желтой, срочно обратитесь к педиатру.

С неонатальной желтухой средней тяжести легко помогут справиться обыкновенные солнечные ванны. Это тоже своеобразное светолечение, только природного происхождения. Побольше гуляйте с малышом на улице, но избегайте прямых солнечных лучей. Долго находясь под палящим солнцем, кроха может перегреться, получить ожоги. Если принимаете солнечные ванны дома, то малыша можно раздеть наголо, однако остерегайтесь переохлаждения малютки.

Сей метод домашней фототерапии действует медленнее, но он не менее эффективен, плюс не требует строго придерживаться каких-либо правил. Однако все зависит от степени тяжести недуга, которую сможет диагностировать и назначить правильное лечение только врач.

Лампа при желтухе

Скажите девочки, наша обычная советская синяя лампа имеет эффект при лечении желтухи?

синня лампа от желтухи. кто пробовал

Нам уже месяц а билирубин держиться 155.. при выписке было 178. пролечились 10 дней спад маленький. опять прописала врач лечение на 10 дней. эффекта я не вижу. Знаю что фототерапия очень хорошо помогает. Хотела ходить…

Девочки, привет.Нам месяц и неделя. Были сегодня у педиатора, она заохала, какие мы желтые (дома при обычных лампах не видно, а в поликлинике под их белыми лампами и правда желтенький). Сдали кровь из вены (было…

Желтушка у нас все не проходит, хотя нам уже третий месяц. Девочки, скажите, может ли желтуха появиться после прививки против гепатита?

Желтуха…

Всем привет! Моему ребенку 1 мес, положили в больницу с желтухой, анализ на билирубин взяли сегодня, врач говорит, что будет высокий, тк она ребенок довольно желтый. Под лампой лежим, НО врач говорит лежать по 2…

избавиться от желтухи без лампы, миф или реальность??

нам 9й день, на 3й день стал желтеть потихоньку. в итоге вчера билирубин 285. педиатр назначила урсосан на 10 дней и ребёнку, и мне самой. и лампу на 3 суток. лежать 24 часа. у нас…

нам скоро месяц а желтуха не проходит(((началась в роддоме на 3 сутки. показатель билирубина был 250, назначили лампу и обильное питье глюкозы. через сутки билирубин упал до 150 и на 5е сутки нас выписали….

Желтуха новорожденных.Физиологическая и патологическая.

ЖЕЛТУХА НОВОРОЖДЕННЫХ, желтушка у новорожденных Что такое желтуха у новорожденных? Желтуха – это окрашивание кожи и слизистых оболочек в желтый цвет. Иногда желтушность кожи называют иктеричностью (от ikterоs - желтуха). Нередко родители слышат от лечащего…

сегодня нам неделя,при выписке в бланке написали желтуха,но насчет лечения ничего не сказали,у кого за какое время сама прошла?

желтуха (((((

У моего маленького на 3 день появилась желтуха,сейчас он загорает под лампой.((((Слышала что такое бывает у новорожденных,когда она пройдет и почему появилась????

Желтуха новорожденных.

Не нашла на днях эту статью, сайт висел, а сегодня работает) Так что с радрстью копирую, надеюсь пригодится) http://www.azbukamama.ru/желтуха-новорожденных-глава-из-книги/ Желтуха новорожденных. Глава из книги Джека Ньюмана Джек Ньюман (MD, Canada): The Ultimate Breastfeeding Book of…

Наверное, многие слышали термин «желтуха у новорожденных», однако его значение известно далеко не всем. Несмотря на свое пугающее название, это не болезнь, а функциональные «неполадки» печени, не справляющейся с повышением билирубина (желтого пигмента), так называемая незрелость ферментной системы.

Желтушка у новорожденных

Билирубин является частью эритроцитов и участвует в обмене веществ. Когда красные кровяные тельца погибают, а это вполне нормальное явление, билирубин высвобождается. При нормальной работе печени и желчных протоков ферменты нейтрализуют этот пигмент и выводят его. В развивающемся организме иногда случаются сбои и печень не справляется с потоком билирубина. Это приводит к тому, что пигмент попадает в эпидермис и окрашивает его в апельсиновые тона. Такое функциональное отклонение и называют желтушкой новорожденных, в отличие от инфекционной или токсической формы желтухи.

Однако это нарушение нужно обязательно контролировать. В норме симптомы желтушки должны исчезнуть через три недели. Если этого не произошло, нужно обязательно выявить причину нарушения и проводить лечение, иначе повышенный билирубин приведет к патологии ЦНС или почечной недостаточности.

Что такое фототерапия?

Ученые обнаружили, что билирубин в эпидермисе под воздействием солнечных лучей теряет свою токсичность и превращается в водорастворимый изомер - люмирубин, который выводится организмом вместе с мочой и калом. Последующие исследования показали, что такой эффект наблюдается и при облучении лампой в сине-фиолетовом диапазоне. В результате такого открытия была разработана фототерапевтическая неонатальная лампа.

Раньше такие лампы были только в стационаре, для лечения приходилось обязательно ложиться в больницу. На сегодняшний день есть возможность приобрести такой аппарат или взять его в аренду, а фототерапия – самый распространенный способ понижения уровня билирубина в крови.

Показания применения лампы

Главный показатель для применения лампы – рекомендация лечащего врача. Если родители наблюдают пожелтение кожных покровов у новорожденного, не стоит сразу же понижать билирубин, облучая малыша лампой. Ведь «апельсиновость» кожи может быть и симптомом серьезного заболевания, поэтому в первую очередь нужно обратиться к своему педиатру и сдать все необходимые анализы.

Если доктор подтвердил, что нет причин опасаться того, что у малыша серьезная болезнь, то нужно попросить расписать рекомендации по использованию лампы. Такие рекомендации включают в себя длительность и мощность облучения, а также интервалы между сеансами – полную схему лечения.

Какую лампу выбрать?

Важно! Диетологи в шоке! Можно легко ПОХУДЕТЬ после родов! Копеечное и эффективное средство после приемов которого лишнего веса уходит на всегда… »

Недоношенные малыши, которые страдают от желтушки чаще деток, родившихся в срок, получают сеансы облучения в инкубаторе. Новорожденные, появившиеся на свет после 9 месяцев вынашивания, облучаются в кроватке, на неонатальном столе или специальной стойке.

На сегодняшний день в продаже есть несколько разновидностей ламп для лечения желтушки с нужным диапазоном излучения (410–460 нм):

светодиодные; флуоресцентные; галогенные.

Кроме того, разработаны оптоволоконные (фиброоптические) одеяла для терапии новорожденных. Лампы также отличаются по цвету свечения. Они бывают синими, зелеными и смешанными. Именно последние – сине-зелено-белые – считаются оптимальным вариантом. Дело в том, что зеленый свет обладает свойством более глубокого проникновения, а синий эффективнее преобразовывает билирубин.

Выбирая между лампой и фиброоптической системой, следует принимать во внимание следующие нюансы.

Оптоволоконные одеяла менее эффективны по сравнению с лампами. Свет от оптоволоконных систем не вредит глазкам новорожденного и безопасен для его паховой зоны. Использование одеял в домашних условиях более удобно. Во время процедуры малыша можно брать на руки и кормить его. Для освещения лампой ребенка нужно полностью раздеть. То есть дополнительно придется позаботиться о специальной кроватке или матрасике с подогревом.

В последнее время педиатры советуют комбинировать сеансы в фиброоптических системах и под галогенной, флуоресцентной или светодиодной лампой. Это позволяет добиться максимального эффекта при лечении гипербилирубинемии и снижает нагрузку на малыша.

Как применяют лампу?

Перед тем как начать сеанс фототерапии, на новорожденного надевают солнцезащитные очки и прикрывают его паховую зону. Лампу располагают на расстоянии 20-40 см над ребенком и настраивают мощность излучения. Она должна быть не менее 5 нВТ/см2/нм, конкретную цифру указывает доктор при разработке схемы лечения желтухи новорожденных.

В период проведения процедур мамочки должны проявлять к малышу повышенное внимание – осматривать, нет ли на его теле ожогов от лампы, следить за частотой его дефекаций. Для новорожденных в этот период очень важно получать полноценное питание, чтобы поддерживался нормальный уровень жидкости. Во время лечения происходит большая потеря влаги, поэтому требуется более частое кормление.

Покупать, брать напрокат или ложиться в стационар?

Вопрос о том, дома лечиться или в стационаре, нужно решать при участии лечащего врача. Изучив результаты анализов, он может сделать вывод о течении желтушки, уровне токсичности и опасности для новорожденного. Если он не возражает против лечения в домашних условиях, то родителям вполне по силам проводить их самостоятельно.

Стоит ли при этом покупать новую фотолампу или фиброволоконную систему, зависит лишь от материальных возможностей родителей и наличия пункта проката в месте проживания. Такая лампа впоследствии может больше и не пригодится, поэтому, если недалеко есть фирма, предоставляющая лампы напрокат, стоит этим воспользоваться.

Если выбраны услуги проката, стоит обратить внимание на счетчик ресурса предоставляемой лампы. Это важный момент, так как лампа с отработанным ресурсом не даст никакого лечебного эффекта. Также стоит поинтересоваться сертификатом на оборудование. Такой подход позволит выбрать хорошую систему и помочь малышу преодолеть первые жизненные трудности.

Ознакомьтесь со статьей: гнейс у новорожденных