Скрытое косоглазие: методы диагностики, лечения и профилактики у взрослых и детей. Гетерофория (скрытое косоглазие) у детей и взрослых

Человек постоянно изучает окружающий его мир, анализирует взаимодействие предметов и закономерности развития явлений. Возможностью получать информацию он в большей степени обязан своему зрению, ведь процент сведений, получаемых посредством глаз, достигает семидесяти процентов.

Полноценное и всестороннее восприятие действительности невозможно без согласованной работы обоих глаз. Этому значительно препятствует косоглазие. Существует такое понятие, как совместная точка фиксация. Как только зрительная ось одного глаза отклоняется от этого участка, происходит искажение воспринимаемого изображения.

В результате значительно понижается возможность концентрации на каком-либо предмете, видимые картинки двоятся и расплываются. К тому же, острота зрения косящего глаза значительно снижается, так что низкое качество воспринимаемой информации – это еще один результат косоглазия. На первый взгляд, недуг кажется достаточно безобидным, во всяком случае, не смертельным, но это только поверхностное восприятие проблемы.

Нарушение зрения приводит к серьезным затруднениям, которые существенно усложняют человеку жизнь. Дело в том, что возможность адекватно воспринимать окружающий мир влияет на способность правильно ориентироваться в пространстве. Кроме того, косоглазие вызывает существенный дискомфорт, что сильно давит на психику человека и может привести к нервным расстройствам.

Существует две основных разновидности недуга:

  • паралитическое косоглазие – распространение заболевания только на один глаз. В этом случае движения глаза ограничены поврежденной мышцей;
  • содружественное косоглазие – в таких случаях поражению подвергаются оба глаза, при этом, они могут косить поочередно, и в целом степень их косоглазия соотносима.

По статистике, наиболее частыми пациентами с косоглазием являются дети от двух лет. Именно в этом возрасте организм начинает формировать содружественную работу глаз, что иногда сопровождается некоторыми осложнениями.

Причин развития болезни может быть несколько, но их следует разделить на две основных категории: врожденные и приобретенные. Если с первой группой все понятно, то вторая требует уточнений. Главные источники появления недуга – это различные поражения центральной нервной системы, серьёзные травмы головы, инфекционные заболевания и неправильно подобранные очки при дальнозоркости или близорукости.

Главное, что требуется запомнить больному – лечение от косоглазия существует и оно включает в себя следование нескольким несложным правилам.

Средства по избавлению можно условно разделить на две группы: специальные упражнения и народные средства. Каждый из этих комплексов актуален в условиях домашнего лечения. Их соблюдение во многом зависит от возраста. Так как косоглазию подвержены, в первую очередь, самые маленькие пациенты и здоровье их глаз крайне важно для дальнейшей жизни, на первом этапе необходимо обратиться к тем упражнениям, которые подходят для детей.

Упражнения для детей

При выполнении несложных действий (как взрослым, так и самым юным больным), необходимо запомнить два ключевых правила. Во-первых, максимальное расслабление мышц способствует более быстрому и эффективному результату. Во-вторых, очень важно постараться сконцентрировать взгляд на одной точке.

  1. Первое упражнение, с которого стоит начать комплекс лечения косоглазия, выполняется очень просто и не требует значительных затрат. Такое занятие ребенок воспримет как игру и получит от него удовольствие. Необходимо взять лист бумаги, разделенной на две части. С левой стороны должно быть изображение с большим количеством деталей (лучше, если оно будет ярким и выполненным в мультипликационной манере), а справа стоит расположить тот же рисунок, но с некоторыми отсутствующими деталями. Поочередно глядя на изображение, ребенок должен найти недостающие элементы.
  2. Еще одно средство, которое помогает избавиться от косоглазия у детей, предполагает использование пластмассовой пластинки с многочисленными симметричными отверстиями. Ребенку предлагается пропустить через дырочки длинный шнурок. Лучше всего, если он сможет сделать это последовательно, переходя от одного отверстия к другому справа налево или наоборот.
  3. Для лечения косоглазия рекомендуется обратить внимание на ещё один подобный игровой метод. Необходимо взять лист бумаги и разделить его на клетки одинакового размера. В них рисуются различные геометрические фигуры или несложные схематичные рисунки. Важное условие – они должны по двое повторяться, то есть образовывать пары. Задача ребенка – найти одинаковые изображения и вычеркнуть их.

Эти упражнения предназначены для детей дошкольного возраста, которые не способны осуществлять серьезные осмысленные действия. Для ребят постарше существуют другие методики, которыми следует вооружиться также взрослым пациентам.

Упражнения для взрослых

  1. Для начала необходимо вывести руку максимально вперед, при этом зафиксировав взгляд на кончике указательного пальца. Его постепенно следует приближать в сторону глаз, но взгляд не отводить. Те же условия стоит соблюдать при поднятии и опускании указательного пальца. Важно, чтобы голова оставалась на месте и не двигалась вместе с пальцем.
  2. Следующее упражнение очень простое и не займет много времени: рекомендуется отвести глаза максимально влево, вправо, вниз и вверх, условно рисуя в воздухе фигуру в форме восьмерки. Такое действие необходимо выполнять на протяжении пяти минут.
  3. Для этого способа понадобится свободное пространство. Суть упражнения заключается в том, что больной, который страдает от косоглазия, должен следить за предметом, постоянно меняющим свое положение. В этом смысле будет очень полезен волейбол или теннис, где мяч локализуется в разных местах. Лучше всего, если предметы будут удаляться и приближаться, взмывать вверх и падать. При этом пациенту не обязательно участвовать в игре, он должен занять позицию стороннего наблюдателя.
  4. Некоторые действия, помогающие справиться с заболеванием, можно выполнять прямо у телевизора или компьютера, для этого даже не обязательно подниматься с места. После непродолжительного времени работы или просмотра телепередач необходимо отвести взгляд и устремить его вдаль, лучше всего в окно, в сторону горизонта, а затем перевести на предмет, который находится недалеко от сидящего. Это упражнения следует повторить несколько раз, а затем сделать небольшой перерыв.

Для того чтобы лечение косоглазия было максимально эффективным, рекомендуется не останавливаться только на выполнении комплекса упражнений. Существует множество народных средств, обращение к которым поможет вернуть «прямой» взгляд и избавиться от болезни. Однако важно понимать, что способы, которые будут приведены ниже, не являются полноценным лечением и актуальны только в тех случаях, когда косоглазие находится на ранней стадии развития. Случаи, которые носят более тяжелый характер, должны обязательно подвергаться консультации специалиста.

Питание при косоглазии

Почти все средства, используемые в народе для лечения косоглазия, направлены на укрепление глазных мышц. Не стоит недооценивать важность данного условия, поскольку от него зависит качество зрения. Один из самых приятных способов борьбы с недугом – это горький шоколад. Это лакомство применяется в небольших количествах и станет любимым лекарством детей. Достаточно ежедневно съедать по четыре дольки черного шоколада после утреннего приема пищи, чтобы через месяц здоровье глаз существенно улучшилось.

Важно, чтобы в состав шоколада входило не менее шестидесяти процентов тертого какао, иначе эффекта не будет. Данное средство абсолютно исключено в тех случаях, когда больной косоглазием страдает от диабета или аллергии.

Народные средства от косоглазия

Прекрасным средством от данного заболевания считается корень аира. Для того чтобы приготовить настойку, необходимо взять 10 грамм корня, развести его в одном стакане кипятка, дать немного времени настояться, а после этого процедить. Процедура применения проста: четверть стакана ежедневно по три раза в течение дня. Лучше всего пить настойку за полчаса до приема пищи.

Очень простое и эффективное средствокапустные листья. Необходимо снять их с кочана и оставить вариться до тех пор, пока они полностью не разварятся. Полученную массу употребляют несколько раз в день, для закрепления запивая отваром из капусты.

Для ежедневного употребления используется отвар шиповника. Для его приготовления потребуется сто грамм плодов и литр кипятка. После того, как отвар будет прокипячен на медленном огне, он должен настояться. Для этого необходимо, по меньшей мере, пять часов. Некоторые врачеватели рекомендуют добавлять в отвар небольшое количество меда. Употреблять следует до приема пищи по два-три раза за день.

Некоторые люди используют для борьбы с косоглазием сосновые иголки. Небольшое количество хвои опускается в кипяток и остается в таком положении на некоторое время. Важно, чтобы жидкость успела настояться. Это все, что нужно сделать перед употреблением. Рекомендуется принимать по одной столовой ложке лекарства каждый день после еды. Сроки лечения не ограничены, можно использовать настойку до тех пор, пока не наступит очевидное улучшение.

Отличные средства по борьбе с косоглазием – всевозможные спиртовые настои. Особенно популярно средство, которое готовится на основе лимонника китайского. На сто грамм измельченных плодов берется пол-литра водки. Составляющие смешиваются и настаиваются на протяжении десяти суток. Важно: ежедневно настойку следует тщательно взбалтывать. Что касается применения, то алгоритм следующий: двадцать капель спиртового настоя смешивают с водой и в таком виде употребляют перед едой дважды в день.

Важно осознать, что косоглазие можно предотвратить, особенно в детском возрасте. Для того чтобы не стать жертвой этого неприятного недуга, необходимо постоянно следить за своей осанкой, избегать неестественных поз, искривления позвоночника. Кроме того, настоятельно не рекомендуется смотреть телевизор или читать лежа. В качестве профилактики специалисты рекомендуют проделывать упражнения, которые описаны выше. Каждое из этих действий способно уберечь от развития косоглазия.

Видео - Лечение косоглазия в домашних условиях

Вы часто болеете?

Скрытое косоглазие – заболевание, которое чаще всего проявляется у детей и проходит до 1 года. Если болезнь не исчезла до указанного возраста или появилась в более поздние годы, следует обратиться к врачу для установления причин и решения вопроса о необходимости лечения. Больше о скрытом косоглазии, диагностике и лечении вы узнаете из этой статьи.

Что такое скрытое косоглазие?

Скрытое косоглазие характеризуется разобщением в работе глазодвигательных мышц. При таком раскладе часть мышц глаз меньше напрягается во время работы и быстрее утомляется. Это проявляется в том, что как только человек закрывает один глаз, другой начинает косить. Когда 2 глаза открыты и человек надолго расслабляет зрение (не сосредотачивается на каком-либо предмете) - косоглазие не заметно.

Чаще всего скрытое косоглазие не нуждается в лечении, кроме тех случаев, когда проявляется нарушение зрения.

Причины развития


Среди причин развития заболевания:

  • Анатомические особенности. Скрытое косоглазие может проявляться из-за особенностей расположения глаз или размера глазниц.
  • Особенности глазодвигательных мышц. В некоторых случаях мышцы могут терять силу и тонус, утомляться. Это может случиться с 2 глазами одновременно или только с 1. Наиболее распространённой причиной утраты мышцами тонуса могут стать различные болезни, например, дальнозоркость.
  • Болезни эндокринной системы. Поскольку все системы организма непосредственно связаны между собой, то при заболеваниях эндокринной системы может развиться скрытое косоглазие.
  • Инфекционные поражения. Частые инфекции негативно сказываются на нервной системе, что может привести к проблемам в работе зрительной системы.
  • Стрессы и психические расстройства. Указанные факторы так же приводят к расстройствам в работе нервной системы и становятся причиной снижения тонуса глазодвигательных мышц.
  • Мышечный паралич. При параличе является невозможной нормальная работа мышц, вследствие чего они атрофируются и перестают функционировать. Дополнительно читайте статью о .
  • Травмы и повреждения. При повреждениях глазодвигательных мышц, становится невозможным их оптимальное функционирование.
  • Врождённость. При неправильном образе жизни родителей дети могут родиться со скрытым косоглазием. Также врождённое скрытое косоглазие может проявиться вследствие травмы, полученной во время родов.
  • Наследственность. Скрытое косоглазие может формироваться при наличии предрасположенности к быстрой утомляемости глазных мышц.

Негативные факторы оказывают более выраженное негативное воздействие на детей, чем на взрослых, и с большей вероятностью приводят к возникновению косоглазия.

Симптомы

Во многих случаях скрытое косоглазие протекает бессимптомно и практически не доставляет больному дискомфорта.


Но иногда происходит мышечное перенапряжение, что может привести к проявлению таких симптомов:
  • повышенная утомляемость глаз;
  • раздвоённое восприятие окружающего мира;
  • головные боли;
  • тошнота и рвота;
  • болезненные ощущения при движении глаз;
  • нарушения зрения.

При проявлении данных симптомов следует немедленно обратиться к врачу для проведения диагностических мероприятий и последующего назначения лечения.

Диагностика

Методы диагностики скрытого косоглазия основаны, преимущественно, на закрытии 1 глаза или его исключении из процесса созерцания:

1. Метод Гиршберга. Этот метод больше подходит для диагностики величины отклонения. При диагностике обследуемого просят посмотреть в офтальмоскоп и сосредоточить взгляд на центральном отверстии. Далее врач наблюдает, под каким углом свет падает на роговицу подверженного заболеванию глаза. При скрытом косоглазии точка попадания света смещается от центра зрачка, как это бывает в норме, к периферии. Чем дальше точка попадания света от центра зрачка, тем более выражено отклонение.

2. Метод Мэддокса. Для проведения данного метода используются цилиндр и специальная шкала. Шкала состоит из двух планок – вертикальной и горизонтальной. Во время диагностики человек становится в 5 м от шкалы и смотрит на источник света через цилиндр Мэддокса и особый прибор – плазменный компенсатор.

Есть 2 типа диагностики по методу Мэддокса:

  • Горизонтальная фория. При таком исследовании цилиндр прикрепляется горизонтально, а компенсатор – вертикально. Через цилиндр обследуемый должен увидеть вертикальную линию красного цвета. После этого его просят посмотреть вперёд, на источник света, и ответить, насколько красная линия отклоняется от источника. От степени и направления отклонения зависит диагноз. Если источник света и красная линия совпадают, то считается, что косоглазие отсутствует.
  • Вертикальная фория. Цилиндр прикрепляется вертикально, а компенсатор – горизонтально. Процесс такого исследования схож с горизонтальной форией, но при наличии отклонения красная линия будет проходить выше или ниже источника света, а не в сторону от него. В норме источник света и красная линия, так же, должны совпадать.
3. Ковер-тест. Является наиболее лёгким в проведении методом диагностики. В ходе теста обследуемому необходимо внимательно вглядеться в предмет, который находится на значительном расстоянии от него. В это время врач по очереди закрывает человеку то один, то другой глаз, пытаясь зафиксировать момент проявления заболевания. Если у человека присутствует скрытое косоглазие, то при открывании-закрывании глаз будет заметно движение больного глаза.

О скрытом косоглазии и таком простом и эффективном методе диагностики, как ковер-тест, вы можете узнать, посмотрев это видео.

Традиционное лечение

В случаях, если у больного проявляется негативная симптоматика, используются такие методы традиционного лечения:
  1. Консервативный метод. Данный метод предполагает использование очков или линз, чтобы скорректировать зрение, нарушенное вследствие развития косоглазия. В некоторых случаях для стимуляции глазодвигательных мышц могут быть назначены призматические стёкла.
  2. Пенализация. При использовании этого метода с помощью специальных препаратов временно угнетают зрительные возможности здорового глаза, что позволяет стимулировать работу больного органа.
  3. Окклюзивный метод. Данный метод схож с предыдущим. Больному прописывают ношение очков, у которых стекло со стороны здорового глаза закрыто кусочком бумаги или специальной тканью. Очки предпочтительнее носить во время повышенной нагрузки на зрение (при работе за компьютером, просмотре телевизора) около 1 часа в день, разделяя на сеансы по 30 минут. Это даёт возможность развивать мышцы больного глаза за счёт усиления нагрузки.
  4. Аппаратные методы. Для лечения скрытого косоглазия могут применяться различные приборы:

    - Аккомодотренер. Используется для тренировки глазодвигательных мышц и увеличения их способностей к приспособлению.

    - Синоптофор. В ходе тренировки зрения больному нужно смотреть обеими глазами через 2 окуляра на разные части рисунка. Лечение с помощью этого метода позволяет восстановить способность глаз к обобщённому восприятию изображения.

    - Электростимулятор. Стимулирует работу глазных мышц и укрепляет зрительный нерв с помощью воздействия слабых электрических импульсов.

    - Фотостимулятор. Уникальный метод лечения скрытого косоглазия при помощи разноцветных вспышек.

  5. Использование витаминов и капель. Чтобы укрепить глазодвигательные мышцы, больному могут быть назначены специальные медицинские средства, богатые полезными веществами.
  6. Хирургическое вмешательство. Этот метод используется только в том случае, если все остальные процедуры не дали видимых результатов. Оперативное вмешательство, в отличие от других методов лечения скрытого косоглазия, позволяет за один раз исправить последствия болезни. Но оно опасно тем, что может спровоцировать осложнения, поэтому требует тщательного наблюдения врача в период после операции и выполнения необходимых рекомендаций.

Народная медицина

Нетрадиционное лечение заключается в использовании специальных отваров, которые позволяют укрепить глазные мышцы, а также особой гимнастики.

При использовании народных методов нужно запомнить такие правила:

  • Быть уверенным в отсутствии противопоказаний. Нужно обследоваться на наличие противопоказаний и убедиться, что выбранный способ лечения не принесёт ещё большего вреда.
  • Регулярность и последовательность. При лечении народными методами нужно обязательно следовать всем рекомендациям, делать необходимое количество повторений и придерживаться назначенного времени. Результат можно ожидать только при длительном регулярном применении.
  • Согласованность с врачом. Перед принятием решения об использовании нетрадиционной медицины лучше всего посоветоваться с врачом. Ни в коем случае не следует отказываться от традиционной медицины.


Для лечения скрытого косоглазия можно использовать такие рецепты:

1. Отвар из аира. Позволяет укрепить глазные мышцы.

  • возьмите 2 ч. л. сушёного аира;
  • дайте настояться около получаса;
  • процедите.
Пейте отвар не более 4 раз в сутки.

2. Отвар из хвои. Тонизирует глазодвигательные мышцы.

Приготовление:

  • возьмите 2 ст. л. иголок хвои;
  • залейте 400 мл кипятка;
  • дайте настояться в течение 1 часа;
  • процедите.
Пейте отвар по утрам перед едой.

3. Отвар из шиповника. Ещё одно отличное укрепляющее средство.

Способ приготовления:

  • возьмите 1 ст. л. сушёного шиповника;
  • залейте 1 стаканом горячей воды;
  • настаивайте около 1 часа;
  • процедите.
Пейте отвар 3 раза в сутки за полчаса до употребления пищи.

4. Лечение капустой. Действенный метод против скрытого косоглазия.

Чтобы приготовить средство:

  • возьмите кочан белой капусты и снимите с неё листья;
  • сложите листья в кастрюлю и залейте водой;
  • поставьте на огонь и варите до тех пор, пока листья не станут мягкими;
  • снимите листья с плиты, слейте воду в отдельную ёмкость.
Готовые листья постарайтесь съесть в течение дня. Воду полезно будет выпить.

Также можно выполнить упражнения:

  • Фокусировка. Чтобы сделать это упражнение, вам нужно расслабиться и сосредоточиться на изображении или предмете перед собой. Необходимо фокусироваться до тех пор, пока изображение, которое каждый глаз воспринимает по-отдельности, не станет целостным.
  • Сосредоточение. Вытяните перед собой палец и сосредоточьте на нём взгляд. Неспешно приближайте палец к переносице и удаляйте на расстояние примерно 20-30 см. Повторите не менее 15 раз.
  • Ближнее-дальнее. Подойдите к окну и отыщите взглядом объект, который находится на значительном расстоянии от вас. Потом резко переведите взгляд и сосредоточьтесь на ближнем предмете.
  • Рисование. Попробуйте «нарисовать» взглядом различные геометрические фигуры, восьмёрку или бантик.

У детей

У детей скрытое косоглазие встречается намного чаще, чем у взрослых. Как правило, оно проявляется на первых месяцах жизни и к 1 году полностью исчезает. Это связано с тем, что у новорожденных глазодвигательные мышцы ещё недостаточно развиты и начинают укрепляться только к 4 месяцам.

В случаях, когда проблема не исчезает сама, а со временем начинают проявляться негативные симптомы - назначается лечение.

Наиболее распространённым способом терапии является ношение корректирующих очков с закрытием стекла со стороны здорового глаза. Если при скрытом косоглазии обнаруживаются также проблемы со зрением, то для очков подбираются линзы, в соответствии с сопутствующим диагнозом.

Даже при полном устранении скрытого косоглазия остаётся склонность к заболеванию, поэтому стоит избегать повышенных нагрузок на зрение и переутомления глаз.


Также можно выполнить с детьми упражнения:
  • Упражнение на внимательность. Разделите лист на несколько частей. В каждой части нарисуйте несколько наборов фигурок, обязательно сделав 1 или несколько повторяющимися. Попросите ребёнка отыскать все одинаковые фигурки.
  • Упражнение с лампой. Посадите ребёнка на расстоянии примерно 45 см от лампы. Примерно в 10 см от лампы прикрепите пластилиновый шарик. Попросите ребёнка посмотреть на шарик, пока он не увидит тёмный круг с белой серединой. В среднем, это занимает 30 секунд. После выполнения упражнения ребёнок должен часто-часто поморгать. Также можно переключить его внимание на рассматривание ярких картинок.
  • Упражнение с игрушкой. Подходит для совсем маленьких детей, до 1 года. Усадите малыша на стул и покажите ему яркую игрушку, которая должна его заинтересовать. Медленно приближайте игрушку к ребёнку, а затем отдаляйте её, следя за тем, чтобы малыш сосредоточил на ней свой взгляд.

В некоторых случаях дети могут подвергаться хирургическому вмешательству. Чаще всего, оно проводится до 6 лет, если другие способы восстановления нормального зрения невозможны.



Чтобы хирургическое вмешательство было эффективным и не нанесло вреда малышу, следует придерживаться таких рекомендаций:
  • Покой. В течение 2 недель после операции нельзя подвергать ребёнка физическим нагрузкам.
  • Безопасность. Не стоит допускать попадания в глаза воды из бассейнов или открытых водоёмов. Лучше отказаться от посещения таких мест.
  • Запрет на использование медицинских средств. В течение 10 дней после операции следует отказаться от применения капель для глаз.

Профилактика

Профилактические мероприятия, направленные на предотвращение развития скрытого косоглазия, в основном проводятся для укрепления и тонизирования глазных мышц.
  • Укрепление с помощью гимнастики. Даже если вы не подозреваете у себя скрытое косоглазие, рекомендуется время от времени делать комплекс специальных упражнений, которые помогают не только в лечении заболевания, но и полезны для его профилактики. В идеале упражнения должны выполняться ежедневно.
  • Своевременные перерывы. Даже при выполнении самой важной и ответственной работы, рекомендуется каждые 30-60 минут делать небольшие перерывы, чтобы позволить себе отдохнуть. Это касается как физической работы, так и связанной с повышенной нагрузкой на зрение. Полезным будет уделить это время выполнению специальных упражнений.
  • Правильное обустройство рабочего места. Следите, чтобы ваше рабочее место было обустроено с пользой для зрения. Освещение должно быть оптимальным, а монитор расположен не прямо перед глазами.
  • Предотвращение травм. Старайтесь уделить особое внимание защите глаз при выполнении травмоопасной работы.
  • Проведение плановых осмотров. Чтобы вовремя обнаружить симптомы заболевания и предотвратить его дальнейшее развитие, рекомендуется хотя бы раз в полгода проходить плановые осмотры у офтальмолога.
Отдельное внимание следует уделить профилактическим мероприятиям, которые рекомендуется проводить для детей:
  • Правильное обустройство спальни. Следует обратить особое внимание на расположение кроватки малыша. Проследите за тем, чтобы в поле зрение ребёнка не попадали экран телевизора или компьютера. Это может привлекать излишнее внимание ребёнка и стать одной из причин зарождения патологии.
  • Запрет на ранее использование компьютера и телевизора. Если допустить ребёнка к просмотру телевизора раньше 3 лет, а к использованию компьютера – раньше 7, это может стать причиной неправильного развития глазодвигательных мышц.
  • Сохранение оптимального психологического состояния. Рекомендуется беречь ребёнка от негативных стрессовых ситуаций и отрицательных переживаний. Эти факторы могут негативно отразиться на нервной системе и стать причиной появления скрытого косоглазия.
  • Обогащение рациона витаминами. В повседневном меню ребёнка должны присутствовать продукты, богатые витамином А, который позволяет повысить остроту зрения. Его много в печени, моркови. Также полезен витамин С, препятствующий развитию многих заболеваний, связанных с нарушениями зрения. Его можно отыскать в чёрной смородине и цитрусовых.
  • Контроль зрительной нагрузки. Нужно следить за тем, чтобы освещение в комнате ребёнка всегда было оптимальным, а время, проводимое за компьютером и просмотром телевизора строго регламентированным.
Скрытое косоглазие не нуждается в лечении, если оно не приносит дискомфорта и не приводит к ухудшению зрения. Но даже при таком протекании заболевания необходимо проводить своевременную диагностику для получение информации о течении болезни. Полезным будет выполнение мер профилактики, которые помогут предотвратить развитие болезни.

Гетерофория (скрытое косоглазие) – патология зрительного аппарата, которая характеризуется неправильной работой глазных мышц при сохранении бинокулярного зрения. Болезнь может проявиться, когда человек полностью расслабляется и не фокусирует взгляд на каком-либо объекте. Обратное состояние называется ортофорией, но в наше время эта патология встречается крайне редко.

Глаза при гетерофории

Относительно возрастного показателя скрытое косоглазие чаще всего проявляется у детей, нежели у взрослых.

Точное определение гетерофории возможно только с помощью специальных диагностических методик, а в домашних условиях гетерофория определяется условно.

Практически у каждого ребенка наблюдается скрытое косоглазие. Появляется гетерофория у детей из-за того, что глазодвигательные мышцы малыша только формируются, они еще не могут контролировать движения глазных яблок, мышцы глаз слабые, неупругие и в них нет тонуса.

Как правило, заболевание проходит через три-четыре месяца после рождения. За этот период глазные мышцы укрепляются, становятся упругими и могут управлять глазными яблоками.

Так как сильных изменений в функционировании органа зрения не происходит, лечебные терапии в этом случае не требуются. Однако при больших угловых показателях между глазами и только по соглашению родителей проводится хирургическая операция.

Классификация патологии

При гетерофории происходит отклонение одного из глаз при его расслаблении. При этом сохраняется механизм .

В связи с тем, что глаза могут быть направлены в различные стороны, недуг имеет несколько разновидностей:

  • экзофория (скрытое расходящееся косоглазие) – для расходящегося вида характерно отклонение глаза, направленное в височную область;
  • эзофория – при наличии такой разновидности болезни, глаз отклоняется в направлении переносицы;
  • гиперфория – характеризуется направлением взгляда вверх;
  • гипофория – противоположна гиперфории, то есть взгляд глаза направлен вниз.

Представленные виды отклонений дополняются усиленным тонусом мышц-антагонистов, что позволяет сохранить механизм бинокулярного зрения.

При нарушенном балансе работы глазодвигательных мышц не наблюдается больших углов между глазами. Они могут достигать величины в три-четыре градуса. Благодаря таким небольшим углам работоспособность органа зрения не снижается и, как было выше упомянуто, не требует врачебного вмешательства.

Для каждого из видов гетерофории характерны определенные диапазоны диоптрических показателей, в которых не возникает декомпенсации (неконтролируемость движения глаз):

  1. для гиперфории и гипофории до 1,0 призматической диоптрии;
  2. для эзофории до 3,0 призматических диоптрий;
  3. для экзофории до 6,0 призматических диоптрий.

Причины скрытого косоглазия

Основными причинами, которые провоцируют появление гетерофории, считаются:

  • Анатомические особенности расположения глаз. Болезнь может возникать вследствие особенностей размера глазничных впадин, черепной коробки в целом.
  • Разница в силе мышц, регулирующих движение глазных яблок. Ее могут спровоцировать проблемы с рефракционной способностью ( , ), так как из-за постоянного напряжения одни мышцы расслабляются и теряют силу, а другие спазмируются.
  • Проблемы с эндокринной системой. Довольно часто развитие гетерофории является следствием заболеваний щитовидной железы.
  • Частое поражение инфекционными заболеваниями. Инфекции зачастую очень сильно влияют на нервную систему. Нарушение в работе нервной системы может отразиться и на функциональности зрительного аппарата.
  • Постоянные стрессы и расстройства психического здоровья. Все системы нашего организма взаимосвязаны друг с другом, поэтому при расстройстве нервной системы может произойти и ухудшение в работе глазодвигательных мышц.
  • Мышечный паралич глаза. При таком виде паралича движение глаз ограничивается и приводит к ослаблению остальных мышц.
  • Получение травм, повреждений, опухолей во внутренних частях глаза. Все это может привести к повреждению глазных мышц, что отразиться на их работе и тонусе.

Симптоматика заболевания

Незначительное отклонение в силе глазных мышц, как у детей, так и у взрослых обычно проходит без ярко-выраженных симптомов. Возможно связано это с действием фузионного механизма, отвечающего за формирование единого трехмерного изображения перед глазами путем слияния отдельных картинок из каждого глаза.

При значительном нарушении работы глаз происходит нервно-мышечное напряжение, которое отражается на самочувствии в виде:

  • быстрой утомляемости (астенопии);
  • головных болей;
  • и (двоения изображения перед глазами);
  • приступов тошноты;
  • болях при закрывании глаза.

При обнаружении данных симптомов необходимо обратиться к лечащему врачу для проведения диагностических процедур, так как точное наличие скрытого косоглазия можно установить только в лабораторных условиях.

Проведение диагностики

Все методики диагностики гетерофории основываются на принципе исключения одного глаза из механизма бинокулярного зрения.

Данный метод самый простой. По просьбе врача пациент начинает внимательно рассматривать далеко находящийся от него объект. Офтальмолог попеременно закрывает пациенту то один, то другой глаз и фиксирует, какой из них выполнил установочное движение, а у какого было зафиксировано первичное состояние.

При наличии заболевания, открывая каждый глаз, врач будет наблюдать медленное передвижение лишь больного глаза. Установочное движение всегда происходит в противоположном направлении относительно вида скрытого косоглазия. То есть, при движении кнаружи у пациента диагностируется эзофория и наоборот.

С близкого расстояния гетерофорию диагностируют аналогичным образом.

Исследование с цилиндром Мэддокса

Данный метод более точен по сравнению с предыдущим.

  • Пациент фокусируется взглядом на точечном световом источнике (лампе), которая удалена на пять метров (при оценке для дали) или тридцать три сантиметра (при оценке с близкого расстояния).
  • Пациенту надевают оправу, в которую перед правым глазом вставляют цилиндр Меддокса, перед левым призменный компенсатор.

Горизонтальная фория

  • Цидиндр вставляют в оправу горизонтально, а призменный компенсатор вертикально.
  • Правым глазом, перед которым расположен цилиндр, пациент видит вертикальную красную линию.
  • Оба глаза открыты и пациента просят просят сказать, с какой стороны от лампочки проходит красная линия. В случае если линия проходит прямо по лампочке, то у гетерофория отсутствует, т.е. наблюдается полное мышечное равновесие по горизонтали (горизонтальная ортофория). Если линия проходит с той стороны от лампочки, с которой расположен цилиндр, то врач диагностирует эзофорию (т.е. отклонение глаза кнутри), если с противоположной стороны, то экзофорию (т.е. отклонение глаза кнаружи).

Чтобы определить степень горизонтальной гетерофории врач вращает валик призменного компенсатора до тех пока линия не дойдет до лампочки. Когда это произойдет компенсатор покажет степень скрытого косоглазия в призменных диоптриях.

Вертикальная фория

  • Чтобы измерить вертикальную форию цилиндр нужно направить осью вертикально, а призменный компенсатор рукоятью вертикально.
  • Если линия пройдет по лампочке, то у пациента вертикальная ортофория (т.е. полное мышечное равновесие по вертикали). Если же у пациента есть скрытое косоглазие, то линия будет проходит для него выше или ниже лампочки. В первом случае диагностируют гипофорию, а во втором гиперфорию.

Как лечить скрытое косоглазие

Как правило, лечение скрытого косоглазия при незначительном отклонении не проводится. Речь идет о гетерофории, которая не превышает три-четыре призматические диоптрии. Обуславливается это тем, что человек не испытывает проблем со зрительной функцией.

Однако, при более сильном отклонении врачи рекомендуют проводить следующую терапию.

Консервативный метод

Чтобы скорректировать работу глазных мышц используется консервативное лечение:

  • очки или контактные линзы;
  • упражнения для укрепления глазодвигательных мышц.

Зачастую заболевание сопровождается аметропией – одним из самых неприятных осложнений при котором происходит нарушением преломляющей способности глаз. При ее возникновении применяют:

  • Плеоптические методы для включения в работу косящего глаза. Плеоптика чаще всего применяется у детей (на здоровый глаз накладывается заклейка на определённое время);
  • Ношение линз с децентрированием для коррекции зрения.

При большой разнице в силе глазных мышц и проявлении неприятных симптомов, врач назначает очки, имеющие призматические стекла.

Хирургическая операция

Операционный метод применяется только при больших угловых показателях между глазами или если другие методы не дали результата. Если речь идет о детях, то операцию можно проводить только с согласия родителей и лечащего врача.

Сама операция представляет собой изменения длины глазной мышцы для нормализации баланса при работе обоих глаз.

Профилактика гетерофории

Профилактика скрытого косоглазия основана на создании комфортных условий для правильного функционирования глазных мышц. Важно всегда держать их в тонусе и не перенапрягать.

Для этого необходимо:

  • периодически выполнять гимнастические упражнения, направленные на их развитие;
  • соблюдать режим труда и отдыха при длительной работе;
  • правильно оборудовать свое рабочее место (яркость освещения, направление света, угол его падения);
  • несколько раз на протяжении года посещать офтальмолога.

Скрытое косоглазие довольно распространенный недуг, который может проявиться в любом возрасте, но чаще им страдают дети. Несмотря на то, что такое косоглазие может пройти и без врачебного вмешательства, необходимо посетить офтальмолога при появлении первых симптомов.

Помимо явного, видимого косоглазия существует аналогичная патология, не проявляющаяся при обычном зрительном процессе. Человек видит двумя глазами и способен к нормальному бинокулярному зрению, глазодвигательные мышцы работают синхронно и согласованно. Однако, при скрытом косоглазии закрытие одного глаза приводит к скошенности открытого глазного яблока. В этом случае, – как и при явном косоглазии, – такое отклонение зрачка может быть направлено к носу (эзофория), к виску (экзофория), вверх (гиперфория) или вниз (гипофория).

Причины скрытого косоглазия

При скрытом косоглазии нарушена работа глазодвигательных мышц. Функция бинокулярного зрения заставляет их удерживаться в правильном положении, но, как только один глаз выключается из зрительного процесса, мышцы другого глаза начинают работать так, как им более комфортно. Иными словами, скрытое напряжение или ослабление в некоторых глазодвигательных мышцах компенсируется только тогда, когда работают оба глаза. Следует отметить, что сохранение способности к бинокулярному зрению в таких случаях требуют чрезмерных усилий от глазодвигательной мышечной системы. Возникает мышечная астенопия. Внутренняя же патология сохраняется и может даже нарастать, приводя в дальнейшем к истинному, наблюдаемому косоглазию.

Проявления скрытого косоглазия

Для выявления скрытого косоглазия достаточно блокировать возможность бинокулярного зрения, то есть закрыть один глаз. При этом он отклонится в сторону, соответствующую виду гетерофории. В момент восстановления бинокулярности зрачок совершает характерное установочное движение и возвращается к правильной позиции. При ортофории (отсутствие косоглазия) в любых условиях глазные яблоки остаются в согласованном положении.

Диагностика скрытого косоглазия

Скрытое косоглазие может быть диагностировано как аппаратными методами, так и более доступными «ручными». Наиболее распространён метод Меддокса.

Шкала Меддокса включает две планки: горизонтальная длиной 2 метра и вертикальная высотой 1,5 м. На их пересечении имеется включенная электролампа. Пациент располагается на расстоянии 5 м от шкалы Меддокса. На шкале имеются цифры, соответствующие тангенсам угла зрения с расстояния 5 м. Специальное приспособление – «палочка Меддокса» – представляет собой ряд спаянных цилиндров из красного стекла. Пациенту предлагается смотреть на источник света сквозь «палочку Меддокса». Её свойства таковы, что светящаяся точка вытягивается в красную линию.

Этот неестественный, непривычный для мозга зрительный комплекс вызывает кратковременное расстройство бинокулярного зрения – один глаз начинает видеть источник света, а другой – вертикальную красную полосу.

При скрытом косоглазии линия отклоняется от лампочки, а при отофории они совпадают. Цифра на горизонтальной шкале, через которую пролегает видимая пациентом красная полоса, показывает угол отклонения в градусах.

Из-за постоянного перенапряжения глазодвигательных мышц в процессе синтезирования бинокулярного образа могут иметь место систематические головные боли, ощущение давления и усталости глаз, тошнота и головокружение. Для снятия такой нагрузки рекомендуется постоянное ношение очков с призматическими стёклами. Призма с параметрами 2-3 градуса должна располагаться основанием в сторону, противоположную направлению гетерофории.

Если имеет место гиперметропия и миопия, порой достаточно корригирующих децентрирующих стёкол (изменяющих в большую или меньшую сторону расстояния между зрачками).

Хорошие результаты дают упражнения на синоптофоре – тренирующие, расслабляющие и нормализующие фузионные резервы.

В ряде случает скрытое косоглазие требует хирургического вмешательства – такого же, как и при явном косоглазии. Однако целесообразность оперативной помощи определяется множеством факторов (в частности, степенью влияния патологии на качество жизни пациента).

В целом, мнимое косоглазие и большинство видов гетерофории не относят к патологии глазодвигательных мышц. Только содружественное и паралитическое видимое косоглазие является истинным.

Косоглазие - отклонение осей от стандартного направления, когда нарушается координация работы глаз, а фиксация зрения на одном объекте затрудняется.

Внешним симптомом болезни является несимметричность положения роговиц по отношению к углам и краям век.

Также симптомом могут быть снижение остроты зрения, болезненные ощущения в глазах, голове, а также диплопия.

Есть несколько названий косоглазия: страбизм, гетеротропия. Виды заболевания тоже бывают разными. В этой статье разберемся, как избавиться от косоглазия в домашних условиях.

Что это такое

Для того чтобы понять домашние методы избавления от косоглазия , кратко разберемся в сути заболевания.

История болезни, виды

Бывает врожденный страбизм, который возникает при рождении либо проявляется на протяжении первого полугодия жизни. Также бывает приобретенный страбизм, возникающий до трех лет.

По времени это заболевание бывает преходящим или постоянным. Поражать болезнь может один либо сразу оба глаза.

По уровню выраженности косоглазие бывает скрытым, компенсированным (обнаруживается при исследовании органов зрения), субкомпенсированным (глаз косит, когда человек его не контролирует), декомпенсированным (когда болезнь нереально контролировать).

Также заболевание различается по направлению отведения глаза. Из-за косоглазия нарушается бинокулярное зрение. Провести диагностику можно с помощью рефрактометрии, офтальмоскопии, биомикроскопии, других обследований у окулиста.

Распространенность

Косоглазие у детей возникает в 2-3%, независимо от пола. В основном болезнь заметна уже до трех лет. Страбизм - это патология, негативно влияющая на весь зрительный анализатор. Поэтому становится причиной разных оптических расстройств.

Для защиты от подобной аномалии «блокируется» сигнал «косого» глаза. Если не лечить страбизм малыша, более чем в 50% случаев появится амблиопия.

Косоглазие негативно влияет на психическое состояние. Ребенок растет стеснительным, замкнутым, раздражительным, отрицательно воспринимает окружающий мир. Поэтому у человека возникают трудности при выборе профессии или сложности в общении людьми.

Факторы риска

Врожденное косоглазие возникает при генетической предрасположенности, когда болезнь имела место быть у ближайших родственников. Иногда косоглазие появляется с другими симптомами, которые характерны для геномных патологий.

Также заболевание может возникнуть при приеме вредных веществ или у деток с малым весом, недоношенных, с ДЦП, катарактой.

Приобретенный страбизм возникает в один миг или постепенно. У детей причиной может стать аметропия. Болезнь возникает при больших нагрузках, инфекциях, стрессе, после тяжелых комплексных заболеваний.

У взрослых страбизм сопровождается катарактой , лейкомой, отслоением и прочими дефектами сетчатки , а также при других болезнях органов зрения.

Высока вероятность появления косоглазия у людей с опухолями в головном мозге, при параличе нервов, воспалении головного мозга, инсульте, а также рассеянном склерозе.

Лечение дома, без операции

В целом дома косоглазие лечится разными методами. Часто лечение состоит из таких этапов:

Когда оба глаза косят

При содружественном косоглазии нужно восстановить бинокулярное зрение . Когда асимметрия снизится, минимизируются признаки страбизма, зрение снова будет нормальным.

Лечить можно ортоптическими и плеоптическими способами, проводить коррекцию линзами , а также очками, оперативно устранять болезнь.

Плеоптическая терапия применяется, когда на глаза испытывают большие нагрузки. Этот метод предусматривает использование разных способов лечения:

  • заклеивание глаза (очков);
  • электростимуляция;
  • установки для тренировки аккомодации ;
  • массаж вакуумом и др.

Также возможно ортоптическое лечение :

  • тренировка на синоптических аппаратах;
  • занятия с помощью ПК-программ.

Для лечения используются диплотическая терапия (занятия с линзами, гимнастика).

Операция назначается в случаях, когда за 1,5 года интенсивной терапии нет положительных изменений. Оперативное лечение применяют, когда ребенку еще не 5 лет.


Упражнения

Лечение дома бывает двух видов: гимнастические упражнения и методы народной медицины. Любой способ лечения нужно согласовать с доктором. Только в этом случае прогноз будет оптимистичным.

Внимание: упражнения для малышей, подростков и взрослых отличаются.

Так, дети не могут делать сложные манипуляции. Поэтому с дошкольниками нужно играть, рисовать. Взрослые и подростки могут заниматься самостоятельно.

Методика Жданова

Профессор В.Г. Жданов разработал специальную методику для улучшения зрения. Упражнения и принципы, которые предложил ученый, сформулировал более века назад выдающийся офтальмолог Бейтс.

Последний пришел к выводу, что зрительные недуги развиваются, когда глазные мышцы устают. В случае, когда мышечный корсет работает нормально, человек все видит очень хорошо. На основе бейтсовского метода Жданов создал комплексы упражнений для оптимизации функции зрения.

Результаты от занятий приятно удивляют своей эффективностью.

Достаточно регулярно выполнять упражнения на протяжении нескольких месяцев, и зрение улучшится, глаза будут меньше косить, укрепятся мышцы вокруг органов зрения.

По Жданову косоглазие лечится посредством:

  • пальминга;
  • визуализации воспоминаний;
  • соляризации.

Пальминг

Ладошки плотно сложите, будто в них есть жидкость. Затем одну ладошку положите на свои пальцы. Другую сложите в форме «домика». При этом глаза просто закройте.

Ладони сведите, чтобы создать защиту от проникновения света. Затем разместите свои глазные щели в центре ладони. Нос - в промежутке. Откройте глаза. Свет при этом не должен проникать через сомкнутые руки. Так вы согреете глаза теплом своих рук.

Воспоминания

Делайте сразу после выполнения пальминга. Выполняя упражнение, направляйте свои позитивные мысли в хорошее русло. Так вы расслабите мышцы глаз, а это позитивно повлияет на результат занятий.

Соляризация

На столе поставьте лампу или свечу. При этом верхний свет выключите.

Взгляд направлен на нос (вдоль), голову поворачивайте в разные стороны. Повторите 20 раз. Не нужно при этом смотреть на лампу (свечку). Просто ощутите светоисточник. После чего сделайте повороты.

Тренируйте мышцы, не удерживающие глаза в исходной позиции (именно мышечная слабость является физиологической причиной заболевания).

Наденьте оправу без линз. Затем напротив глаза, который косит, обмотайте оправу тряпкой темного цвета. Станьте возле зеркала, посмотрите на свое отражение. Выполните повороты головы.

Прогноз

Терапию ребенку необходимо проводить в раннем возрасте. Тогда перед школой или садиком малыш уже восстановит зрительную функцию.

Для успешного лечения нужно применять несколько методов на протяжении долгого периода. Если упустить момент, придется столкнуться с более тяжелыми последствиями для зрения. А лечение будет длиться дольше и тяжелее.

Если не вылечить косоглазие вовремя, ребенок не сможет выбрать некоторые профессии (врач, водитель и др.).

Полностью восстановить функции глаз можно в детстве, пока организм еще формируется. Поэтому важно посетить окулиста до момента, когда малышу исполнится 6 месяцев. Последовательное всестороннее лечение поможет нормализовать работу органов зрения.

У взрослых лечение нужно проводить до 18-25 лет, пока органы зрения еще формируются. В зрелости сложнее исправить состояние здоровья, т.к. мозг уже настроен на коррекцию информации, поступающей через зрительные органы.

Если косоглазие развивается во взрослом возрасте, возникает двоение, т.к. мозг получает две картинки объектов .

Профилактика

Чтобы косоглазие не возникло, посещайте детского окулиста, корректируйте любые виды аметропии, соблюдайте гигиену, избегайте длительных зрительных нагрузок.

Важно вовремя обнаружить патологию, тогда вы сможете ее легко вылечить. А во время беременности важно защитить себя от патогенного влияния.

Мнение о том, что косоглазие пройдет само, ошибочно. Даже больше: если лечения нет, то ситуация только усугубится. Если возникают признаки косоглазия, немедленно обращайтесь к врачу.

Стоит помнить и о том, что глаза должны отдыхать, ведь постоянные игры за монитором компьютера могут только усугубить ситуацию. В этом помогут:

Психосоматика косоглазия

Тело, душа и мозг едины. И функционируют они сообща. Поэтому, когда появляются проблемы или нарушения в работе организма, обратите внимание на состояние психики.

Корень любой физической болезни можно найти в душевных переживаниях и стрессах.

У людей с косоглазием формируется лимитированный, неполноценный взгляд на мир и себя. Если у ребенка разносторонний страбизм, то они видит послания своих родителей, которые явно противоречат.

Мама ждет от малыша одного, а папа - другого. При этом оба родителя важны для ребенка. Возникает ситуация, когда ребенок не знает, кого ему слушать. Глаза его «расходятся».

Если глаза сходятся, причиной являются противоречащие мнения и мысли, которые доносит до ребенка родственники одного пола (мужского или женского). Человек не может определиться с тем, что для них приоритетно, отчего возникает физиологический дефект.

У взрослых страбизм означает, что он видит иллюзию. Человеку страшно посмотреть на мир, какой он есть. Он боится жизни в настоящем, т.к. здесь что-то сильно не устраивает. Также важно учитывать то, какой глаз болен: правый отвечает за мужскую сторону, левый соответствует женской.

Что делать, если не помогло

Когда лечение в домашних условиях не помогает, нужно обратиться к врачу. Если вы все делаете правильно и так, как рекомендовал окулист, то необходимо пройти дополнительные обследования. Возможно, причина недуга установлена неверно.

Если страбизм возник у малыша, как можно скорее начинайте лечение без операции. Чтобы избавиться от косоглазия в домашних условиях дошкольнику, школьнику, взрослым, нужно выполнять упражнения по Жданову , Бейтсу , соблюдать гигиену, укреплять иммунитет.

И посетите психолога. В большинстве случаев можно найти причину косоглазия в психологических проблемах и травмах прошлого. Конечно, психолог не избавит вас от болезни. Но поможет найти силы и внутренние резервы, которые вернут острое зрение без страбизма.

Врач-офтальмолог первой категории.

Проводит диагностику и лечение астигматизма, близорукости, дальнозоркости, конъюнктивита (вирусный, бактериальный, аллергический), косоглазия, ячменя. Занимается проверкой зрения, а также подбором очков и контактных линз. На портале подробно расписывает инструкции по применению на глазные препараты.