Помощь по Теле2, тарифы, вопросы

«Жизненная сила» – именно так в переводе с греческого звучит название тимуса, одной из самых загадочных эндокринных желез. Тимус является важнейшим органом иммунной системы человека наряду с костным мозгом и выполняет роль своеобразной тренировочной базы. Его задача – вырастить лимфоциты, разделить их по группам, научить защищать организм и бороться с клетками-врагами, а потом выпустить в кровь – делать свою непосредственную работу.

Что такое тимус

Тимус (вилочковая, или зобная, железа) является частью эндокринной системы человека и одновременно входит в иммунную систему, так как напрямую участвует в формировании человеческого иммунитета начиная с внутриутробного развития ребенка.

Ученые причисляют вилочковую железу к так называемым органам лимфопоэза. Это те органы, которые обеспечивают созревание и дифференциацию лимфоидных клеток, а позже – превращение их в лимфоциты.

О том, что тимус – это главный строитель человеческого иммунитета, ученые узнали еще в 60-х годах прошлого века, с тех пор влияние зобной железы на жизненную силу человека изучается постоянно. Эксперименты российских ученых направлены во многом на изучение иммунитета у детей с врожденным нарушением функции тимуса.

Западные биологи и анатомы пытаются с помощью изучения тимуса найти лекарство, способное замедлять старение и излечивать опасные заболевания. Так, в 2014 году шотландские ученые из университета Эдинбурга в ходе опытов смогли увеличить размеры тимуса у взрослой мыши до молодого состояния и заново запустить противоинфекционную функцию органа.

Специалисты надеются, что в будущем это позволит им сделать важный шаг в лечении пациентов с иммунными нарушениями и возрастными генетическими заболеваниями.

Расположение органа

Где вилочковая железа находится, известно давно – в самом верху грудной клетки, так называемом верхнем средостении.

Это зона, ограниченная спереди грудиной и сзади – позвоночником. С задней стороны тимус прикрывает перикард (сердечная оболочка), с боков он окружен медиастинальной плевральной оболочкой.

Верхние отделы тимуса, расходясь в разные стороны, могут выступать за пределы грудины и даже достигать щитовидки.

Благодаря такому расположению и получил тимус (вилочковая железа) тайное значение – «точка счастья». Считалось, что древние воины, когда били себя в грудь, не просто клялись в верности и настраивали себя на боевой лад, но и активизировали тимус. Это давало людям заряд силы, энергии, повышало защитные силы организма, помогало преодолевать физические трудности.

Сегодня специалисты по акупунктуре – науке о биологически активных точках организма – считают, что повысить иммунитет и поддержать здоровье можно, если регулярно делать легкий массаж тимуса. Найти вилочковую железу довольно просто – надо приложить два пальчика чуть ниже ключичной ямки. Здесь и находится точка счастья. Достаточно легко постукивать по коже в этом месте 10-12 раз каждое утро (и пару раз в течение дня) 10-14 дней, и иммунные клетки заработают еще активнее.

А в период простуд терапевты советуют прогревать тимус – ходить в баню, делать легкий массаж с эфирными маслами. Но недолго – достаточно 5-10 дней в преддверии эпидемии гриппа и ОРВИ.

Внешний вид, строение и развитие тимуса

Вилочковая железа – это небольшой орган серо-розового цвета, с годами он желтеет и к старости сливается по цвету и структуре с окружающей жировой тканью.

Состоит тимус из двух долей, которые или тесно спаяны между собой, или просто очень плотно друг к другу прилегают. Нижние части этих долей широкие, а верхние узкие и немного расходятся в стороны. Такое сходство железы с двузубчатой вилкой и подарило тимусу его второе название.

Зобная железа – удивительный орган, который с течением жизни человека претерпевает очень сильные изменения, и в форме, и в размере, и в цвете. Тимус формируется у плода еще на 6-й неделе беременности будущей мамы, и малыш рождается на свет уже с готовой к работе вилочковой железой, наполненной Т-лимфоцитами. И уже через несколько лет начинается инволюция – тихое умирание зобной железы.

Размеры тимуса меняются с годами следующим образом:

• Вилочковая железа у детей сразу после рождения весит 13-15 гр, длина и ширина соответственно – 5 и 4 см.
• К пубертатному периоду наблюдается расцвет тимуса. В 6-15 лет он весит 20-37 гр, размер может достигать 16 см в длину.
• После 50 лет больше 90% от всего объема железы составляет жировая и соединительная ткань, это около 13-15 гр. Вес самого тимуса составляет 3-6 гр, к 70-80 годам он может полностью рассосаться или оставить небольшой след.

Вилочковая железа делится на 2 доли – правую и левую, плотно соединенные между собой. Они защищены плотной соединительной капсулой, внутри каждой части – корковое и мозговое вещество.

В корковом веществе сосредоточены все кровеносные сосуды, здесь синтезируются гормоны, в эту зону поднимаются Т-лимфоциты по мере своего созревания. В мозговом веществе иммунные клетки растут и крепнут.

Функции вилочковой железы

Вилочковая железа в организме человека выполняет 2 важнейшие функции:

• отвечает за пролиферацию, созревание и дифференциацию (распределение по группам) Т-лимфоцитов;
• продуцирует особые тимические гормоны, которые непосредственно влияют на функцию лимфоцитных клеток.

Клетки тимуса развиваются из своих лимфоцитных предшественников, которые исправно поставляет для вилочковой железы красный костный мозг. В процессе развития у Т-лимфоцитов появляются особые клеточные рецепторы и ко-рецепторы.

Рецепторы на лимфоцитных клетках могут выполнять разную функцию, в зависимости от этого клетки вилочковой железы делятся на группы:

• Т-хелперы (от англ. help – «помогать»). Эти лимфоциты распознают вражеские клетки и обеспечивают иммунный ответ организма.
• Т-киллеры (от англ. kill – «убивать»). Лимфоциты-убийцы обнаруживают клетку-врага (вирус, бактерию, перерожденную раковую клетку) и уничтожают ее.
• Т-супрессоры (от англ. suppress – пресекать, сдерживать). Группа лимфоцитов-супрессоров сохраняет толерантность организма к собственным антигенам и предотвращает аутоиммунные расстройства. Это такие заболевания, при которых клетки принимают своих собратьев за вражеских агентов, и организм начинает уничтожать сам себя.

Т-хелперы и Т-киллеры объединяют в одну большую группу эффекторных лимфоцитов. Супрессоры называют регуляторными лимфоцитами – они регулируют активность эффекторных иммунных клеток.

Гормоны тимуса и их функция

Зобная железа секретирует множество биологически активных веществ, основные из них – это тимические гормоны и нейропептиды.

Гормоны вилочковой железы – это:

• протимозин α;
• тимозин α1, α4, α5, α7, α11;
• тимозин β3, β4, β8, β9, β10;
• тимопоэтин;
• тимулин;
• тимический фактор Х;
• тимический гуморальный фактор.

Среди нейропептидов основные – это вазопрессин (антидиуретический гормон), нейрофизин, соматостатин, окситоцин, хромогранин А и др. Количество вазопрессина, которое синтезируется в зобной железе, очень небольшое (основной объем АДГ вырабатывается в гипоталамусе). Вещество создает иммунный ответ, а также вместе с окситоцином помогает Т-клеткам взрослеть и дифференцироваться. Точные функции остальных нейропептидов до конца не изучены.

Функцию тимусных гормонов можно представить в следующей таблице.

Вилочковая железа работает в полную силу всего несколько лет, а потом «выходит на пенсию» — именно с этим связано постепенное ослабление иммунной защиты в организме пожилых людей. Но бояться угасания тимуса не стоит – этот удивительный орган всего за 5 лет активной работы успевает накопить множество долгоживущих Т-лимфоцитов и вывести в кровь. И этого запаса человеку хватает на всю жизнь.

От деятельности органов внутренней секреции зависит состояние и жизнеспособность всего организма.

Функции печени, щитовидной, поджелудочной желез и их расположение известны практически каждому, как и симптомы нарушения, их здоровой работы, а вот что такое тимус, или вилочковая железа, где находится этот орган, и какие функции он выполняет, знают не все.

Тем не менее, трудно преувеличить важность функций, которые выполняет этот небольшой орган.

Тимус – не менее важная, чем костный мозг, часть иммунной системы человека и значительной части млекопитающих. Этот орган начинает функционировать еще до появления ребенка на свет, на шестом месяце беременности.

Именно в нем происходит один из важных этапов лимфоцитопоэза: образовавшиеся в костном мозге незрелые Т-лимфоциты, мигрируя в тимус, развиваются в его тканях, превращаясь в полноценные клетки, способные активно реагировать на антигены, но при этом толерантные к тканям организма.

Процесс дифференциации и селекции лимфоцитов достаточно строг – лишь около 2-4 % оказавшихся в тканях тимуса незрелых лимфоцитов возвращаются в кровь, остальные уничтожаются.

Это защищает организм от аутоиммунных заболеваний.

Помимо иммунной, вилочковая железа выполняет также эндокринную функцию, вырабатывая гормоны.

В отличие от большей части желез внутренней секреции, тимус недолговечен. При рождении он имеет массу в 13-15 грамм, активно растет в течение первых трех лет жизни и наибольшего развития достигает в период пубертата, разрастаясь до 20-35 грамм.

После полового созревания этот орган начинает постепенно атрофироваться, замещаясь соединительной и жировой тканью, за счет чего в старости снижается иммунитет.

Известны также случаи врожденного иммунодефицита человека, обусловленные аплазией или недостаточностью тимуса. Наблюдаются следующие синдромы:

• Синдром Ди Георга – состояние, при котором аплазия тимуса сочетается с отсутствием или дисплазией паращитовидных желез.
• Синдром MEDAC – сопровождается аутоиммунной дисфункцией паращитовидных желез и надпочечников.

Чаще всего они приводят к ранней смерти больного из-за полной неспособности организма сопротивляться инфекциям.

Замедлить инволюцию тимуса помогает один из гормонов шишковидной железы, отвечающий за суточные ритмы: мелатонин. Поэтому соблюдение здорового режима сна и бодрствования очень важно для состояния иммунной системы в будущем.

Расположение вилочковой железы

Где расположена вилочковая железа? Тимус находится в области средостения, занимая место в самом верху грудной клетки, прямо под щитовидной железой.

По форме, орган напоминает двузубую вилку, он состоит из двух долей, спаянных внизу и расходящихся кверху, и в некоторых случаях он может соприкасаться с щитовидкой концами этих своеобразных зубцов.

Размеры тимуса достаточно невелики: максимальный его вес доходит до 35-37 грамм, а в длину железа в период своего наибольшего развития имеет около 15-16 сантиметров. Она защищена плотной оболочкой из соединительной ткани, ребрами и грудиной спереди, по бокам к ней прилегает медиастинальная плевральная оболочка, а сзади – перикард. Нижняя часть железы доходит до четвертого или пятого ребра у детей, и до второго-третьего – у взрослых.

С возрастом, постепенно замещаясь соединительной тканью, тимус становится гораздо тоньше и меньше. А при злокачественных и доброкачественных опухолевых процессах (очень редких и на данный момент малоизученных) он может разрастаться, сдавливая близлежащие органы.

Вилочковая железа обильно иннервирована.

К ней отходят ветви блуждающих нервов и симпатические нервы верхнего грудного и звездчатого узлов симпатического ствола.

За снабжение ее кровью отвечают тимические ветви крупных артерий.

Народное средство укрепления иммунитета – легкий массаж области тимуса, стимулирующий его работу.

А в этой теме рассмотрим признаки гиперплазии вилочковой железы. Как выявляется аномалия органа?

Фото расположения

Где расположена вилочковая железа у человека, смотрите на следующем изображении.

Анатомия

Внешний вид

Вилочковая железа - небольшой орган розовато-серого цвета, мягкой консистенции, поверхность ее дольчатая. У новорожденных его размеры составляют в среднем 5 см в длину, 4 см в ширину и 6 см в толщину, масса - около 15 граммов. Рост органа продолжается до начала полового созревания (в это время его размеры максимальны - до 7,5-16 см в длину, а масса достигает 20-37 граммов). С возрастом тимус подвергается атрофии и в старческом возрасте едва отличим от окружающей его жировой ткани средостения; в 75 лет средняя масса тимуса составляет всего 6 граммов. По мере инволюции он утрачивает былой цвет и за счет увеличения в нем доли стромы и жировых клеток становится более желтым.

Топография

Тимус расположен в верхней части грудной клетки, сразу за грудиной (верхняя часть переднего средостения), лежит на сосудистом пучке сердца . Спереди к нему прилежит рукоятка и тело грудины до уровня IV реберного хряща; сзади - верхняя часть перикарда, покрывающего начальные отделы аорты и лёгочного ствола , дуга аорты, левая плечеголовная вена; с боков - медиастинальная плевра .

Строение

У человека тимус состоит из двух долей, которые могут быть сращены или же просто плотно прилегать друг к другу. Нижняя часть каждой доли широкая, а верхняя узкая; таким образом, верхний полюс может напоминать двузубую вилочку (отсюда и название).

Орган покрыт капсулой из плотной соединительной ткани, от которой в глубину отходят перемычки, делящие его на дольки.

Тимус новорожденного: топография. Иллюстрация из «Анатомии» Грея

Кровоснабжение, лимфоотток и иннервация

Кровоснабжение тимуса происходит из тимических, или тимусных ветвей внутренней грудной артерии, (rami thymici arteriae thoracicae internae ), тимических ветвей дуги аорты и плечеголовного ствола и ветвей верхней и нижней щитовидных артерий. Венозный отток осуществляется по ветвям внутренних грудных и плечеголовных вен.

Лимфа от органа оттекает в трахеобронхиальные и парастернальные лимфатические узлы.

Иннервирована вилочковая железа ветвями правого и левого блуждающих нервов , а также симпатическими нервами, происходящими из верхнего грудного и звездчатого узлов симпатического ствола, находящимися в составе нервных сплетений, которые окружают питающие орган сосуды.

Гистология

Микроскопическое строение вилочковой железы

Строма тимуса имеет эпителиальное происхождение, происходит из эпителия передней части первичной кишки. Два тяжа (дивертикула) берут начало из третьей жаберной дуги и прорастают в переднее средостение . Иногда строма тимуса формируется также добавочными тяжами из четвертой пары жаберных дуг. Лимфоциты происходят из стволовых клеток крови, мигрирующих в тимус из печени на ранних стадиях внутриутробного развития. Первоначально в ткани тимуса происходит пролиферация различных клеток крови, но вскоре его функция сводится к образованию Т-лимфоцитов. Вилочковая железа имеет дольчатое строение, в ткани дольки различают корковое и мозговое вещество. Корковое вещество расположено на периферии дольки и в гистологическом микропрепарате выглядит темным (в нем много лимфоцитов - клеток с крупными ядрами). В корковом веществе расположены артериолы и кровеносные капилляры, имеющие гемато-тимусный барьер , препятствующий заносу антигенов из крови.

Корковое вещество содержит клетки:

• эпителиального происхождения:
  • опорные клетки: формируют «каркас» ткани, образуют гемато-тимусный барьер;
  • звездчатые клетки: секретируют растворимые тимические (или тимусные) гормоны - тимопоэтин , тимозин и другие, регулирующие процессы роста, созревания и дифференцировки Т-клеток и функциональную активность зрелых клеток иммунной системы.
  • клетки-«няньки»: имеют инвагинации, в которых развиваются лимфоциты;
• гематопоэтические клетки:
  • лимфоидного ряда: созревающие T-лимфоциты;
  • макрофагального ряда: типичные макрофаги , дендритные и интердигитирующие клетки.

Непосредственно под капсулой в клеточном составе преобладают делящиеся Т-лимфобласты. Глубже находятся созревающие Т-лимфоциты, постепенно мигрирующие к мозговому веществу. Процесс созревания занимает примерно 20 суток. В ходе созревания их происходит реаранжировка генов и формирование гена, кодирующего TCR (Т-клеточного рецептор).

Далее они претерпевают положительную селекцию: во взаимодействии с эпителиальными клетками отбираются «функционально пригодные» лимфоциты, TCR и его корецепторы которых способны взаимодействовать с HLA; в ходе развития лимфоцит дифференцируется в хелпер или киллер , то есть на его поверхности остается либо CD4, либо CD8. Далее в контакте с эпителиальными клетками стромы отбираются клетки, способные к функциональному взаимодействию: CD8+ лимфоциты, способные к рецепции HLA I, и CD4+ лимфоциты, способные к рецепции HLA II.

Следующий этап - отрицательная селекция лимфоцитов - протекает на границе с мозговым веществом. Дендритные и интердигитирующие клетки - клетки моноцитарного происхождения - отбирают лимфоциты, способные к взаимодействию с антигенами собственного организма, и запускают их апоптоз .

В мозговом веществе в основном содержатся дозревающие Т-лимфоциты. Отсюда они мигрируют в кровоток венул с высоким эндотелием и расселяются по организму. Предполагается также наличие здесь зрелых рециркулирующих Т-лимфоцитов.

Клеточный состав мозгового вещества представлен опорными эпителиальными клетками, звездчатыми клетками, макрофагами. Имеются также выносящие лимфатические сосуды и тельца Гассаля.

Функции

Вырабатывает Т-лимфоциты и гормоны: тимозин, тималин, тимопоэтин, инсулиноподобный фактор роста-1 (ИФР-1), тимусный гуморальный фактор,-все они являются белками (полипептидами). При гипофункции тимуса - снижается иммунитет, так как снижается количество Т-лимфоцитов в крови.

Развитие

Размеры тимуса максимальны в детском возрасте, но после начала полового созревания тимус подвергается значительной атрофии и инволюции . Дополнительное уменьшение размеров тимуса происходит при старении организма, с чем отчасти связывают понижение иммунитета у пожилых людей.

Регуляция

Заболевания тимуса

• Миастения - может быть самостоятельным заболеванием, но часто ассоциирована с тимомой

Опухоли

• Тимома - из эпителиальных клеток вилочковой железы
• Т-клеточная лимфома - из лимфоцитов и их предшественников
• Пре-Т-лимфобластные опухоли в ряде случаев имеют первичную локализацию в тимусе и выявляются как массивный инфильтрат в средостении с последующей быстрой трансформацией в лейкоз.
• нейроэндокринные опухоли
• более редкие опухоли (сосудистого и нервного происхождения)

Опухоли вилочковой железы могут быть проявлением синдрома множественной эндокринной неоплазии I типа .

См. также

Примечания

Источники

• Гистология, цитология и эмбриология (учебник для вузов). Кузнецов С. Л., Мушкамбаров Н. Н. М.: МИА, 2007.
• Анатомия человека. В двух томах. Т.2/Авторы: М. Р. Сапин, В. Я. Бочаров, Д. Б. Никитюк и др./Под редакцией М. Р. Сапина . - 5-е издание, переработанное и дополненное. - М.: Медицина, 2001. - 640 с.: ил. ISBN 5-225-04586-3
• Курс лекций по патологической анатомии. Частный курс. Часть II, книги 1,2. / Под ред. академика РАН и РАМН, профессора М. А. Пальцева . - М.: ООО «Издательский дом „Русский врач“», 2003. - 210 с.

Вилочковая железа или тимус не менее важна для организма, чем другие органы эндокринной системы. Уникальное образование не только продуцирует гормоны, но и поддерживает оптимальный уровень иммунитета.

Какие функции выполняют гормоны вилочковой железы? Какие процессы происходят при нарушении секреции регуляторов, недостаточном дифференцировании и клонировании иммунных клеток - Т-лимфоцитов? Какова норма тимопоэтина, тимозина, тимулина? Ответы в статье.

Перечень важных регуляторов

Где находится вилочковая железа? Тимус находится слева и справа от трахеи. Чем моложе человек, тем крупнее вилочковая железа и, соответственно, больше сила иммунитета. С возрастом тимус уменьшается: у новорожденного вес зобной железы - 15 г, у пожилых людей к 75 годам - около 6 г.

Уникальный орган внутренней секреции продуцирует несколько пептидных гормонов:

• тимулин;
• инсулиноподобный фактор роста или ;
• тимопоэтин;
• тимозин;
• лимфоцитстимулирующий гормон или ЛСГ;
• тимусный гуморальный фактор;
• гомеостатический гормон.

Выработка тимических гормонов происходит под контролем биоактивных веществ коры надпочечников (глюкокортикоидов). Функциональность во многом зависит от воздействия растворимых иммунных факторов: интерлейкинов, лимфокинов, интерферонов, синтез которых протекает в других элементах иммунной системы. Пептиды (эпифиза) замедляют процесс инволюции тимуса, глюкокортикоиды, наоборот, подавляют активность зобной железы. Наиболее изученные регуляторы: ИФР - 1, тимозин, тимопоэтин I и II, тимулин. Ученые до конца не выяснили роль тимостерина и других гормоноподобных веществ в поддержании оптимального уровня метаболизма.

Функции тимуса и секреция гормонов

Центральный орган, отвечающий за иммунную защиту, достигает максимального размера у детей, с возрастом происходит инволюция, уменьшение размеров зобной железы. Чем слабее тимус продуцирует биоактивные вещества, чем менее активно происходит дифференциация специфическим иммунных клеток. Уменьшение размеров вилочковой железы негативно влияет на защиту организма от чужеродных элементов различной природы: бактерий, вирусов, аллергенов.

Уникальная роль тимуса - селекция Т-лимфоцитов. В процессе трансформации, сложных биохимических реакций в ткани, кровь поступают клетки, защищающие организм от чужеродных антигенов, а не уничтожающие структуры своего организма, как при аутоиммунных патологиях. Регуляторы зобной железы модулируют эффекты , глюкокортикоидов.

Практически все гормоны тимуса синтезируются из аминокислот. Белковая природа специфических регуляторов - характерная особенность тимуса. Молекула тимостерина формируется при сочетании аминокислот и стероидов.

Гормоны зобной железы попадают в кровоток, далее - ткани и органы, после окончания биологического воздействия ферменты инактивируют регуляторы. Биологическая полужизнь большинства гормонов тимуса - не более 15 минут. Специфические регуляторы в крови находятся в связанном с белками альбуминами (неактивном) + свободном (активном) состоянии.

Примечание! Гормоны тимуса животных используют в ветеринарии для снижения риска заболеваний на фоне снижения иммунитета, повышения племенной ценности, продуктивности мясо-молочных пород крупного рогатого скота.

Роль и функции

Характерная особенность уникальной железы - секреция гормонов на раннем этапе развития плода. Начало лимфопоэза приходится на внутриутробный период. После рождения вес зобной железы составляет около 15 граммов.

Гормоны тимуса выполняют несколько регуляторных функций:

• регуляторная. Вилочковая железа контролирует оптимальное течение обменных процессов, влияет на уровень и кальция в крови;
• защитная. Обеспечивает защиту организма (путем селекции Т-лимфоцитов) от болезнетворных, чужеродных микроорганизмов, атипичных, опухолевых, других измененных клеток;
• регенеративная. Контролирует восстановление эпидермиса, процесс обновления клеток;
• «созидательная». Тимус продуцирует гормоны, обеспечивает формирование, «обучение», селекцию и перемещение Т-лимфоцитов.

Гормоны тимуса:

• поддерживают оптимальные темпы роста костей скелета;
• снижают нервозность, сохраняют стабильность функционирования ЦНС;
• участвуют в формировании гипоталамо-гипофизарной регуляции;
• поддерживают уровень глюкозы, оптимальное распределение энергии для активной жизни.

Регуляторы зобной железы влияют на многие процессы в организме. При лечении вирусных гепатитов, иммунодефицитных состояний применяют препараты на основе тимозина: Задаксин и Тимальфазин.

Для удобства восприятия информации данные о роли гормонов тимуса представлены в таблице:

Заболевания вилочковой железы развиваются намного реже, чем дисфункция щитовидки, или . Возможно аномальное разрастание тканей либо недостаточное формирование структуры тимуса. В редких случаях зобная железа не развивается (аплазия тимуса), что повышает риск воспалительных процессов в организме. На фоне гиперплазии железы появляется склонность к инфекционным патологиям, пациент чувствителен к иммунизации, плохо переносит анестезию. На фоне гипоплазии тимуса развиваются психосоматические расстройства и эндокринные заболевания, возможно воспаление легких, заражение крови при наличии провоцирующих факторов. В единичных случаях медики фиксируют рак вилочковой железы.

Причины отклонений

Норма гормонов вилочковой железы обеспечивает стабильную секрецию и селекцию иммунных клеток, оптимальное влияние на процессы в организме и секрецию других регуляторов.

Нарушение продуцирования биоактивных веществ тимуса - следствие влияния внутренних и внешних факторов:

• болезни матери во время беременности;
• воздействие радиационного излучения и токсических веществ на плод;
• генетическая предрасположенность;
• плохая экологическая обстановка в регионе проживания.

Узнайте о причинах развития и о лечении патологического состояния.

О норме гормонов щитовидной железы у женщин и о функции важных регуляторов в организме написано странице.

Перейдите по адресу и прочтите о причинах аутоиммунного тиреоидита и об особенностях терапии заболевания во время беременности.

На фоне поражения вилочковой железы развиваются негативные процессы:

• повышается восприимчивость тканей, клеток к действию гормонов;
• снижается иммунитет;
• нарушается уровень кальция в крови;
• развивается дерматит и экзема;
• снижается эластичность кожных покровов;
• нарушается рост костной ткани;
• происходят колебания уровня глюкозы, повышается вероятность развития ;
• нарушается синтез, селекция и перемещение Т-лимфоцитов, повышается уязвимость организма перед воздействием чужеродных белков;
• активнее протекают процессы старения.

Тимус «омолаживает» организм - это мнение многих известных ученых. К сожалению, пересадка уникального органа, совмещающего иммунную и эндокринную функции, сопряжена со многими сложностями. Нужно минимизировать воздействие негативных факторов во время беременности и на протяжении жизни, чтобы дольше сохранить функциональность и достаточные размеры тимуса. Чем активнее вилочковая железа продуцирует гормоны, создает и «обучает» Т-лимфоциты, тем дольше человек ощущает себя молодым, здоровым, а сила иммунитета находится на оптимальном уровне.

Тимус - центральный орган лимфоидного кроветворения и иммунной защиты организма. В тимусе происходит антигеннезависимая дифференцировка костномозговых предшественников Т-лимфоцитов в иммунокомпетентные клетки - Т-лимфоциты. Последние осуществляют реакции клеточного иммунитета и участвуют в регуляции гуморального иммунитета, что происходит, однако, не в тимусе, а в периферических органах кроветворения и иммунной защиты. Кроме того, в экстрактах тимуса обнаружено более 20 биологически активных веществ, в том числе дистантного действия, что позволяет отнести тимус к железам эндокринной системы.

Развитие тимуса . Тимус закладывается на 2-м месяце эмбриогенеза в виде небольших выпячиваний стенок 3-й и 4-й пар жаберных карманов. На 6-й неделе зачаток железы имеет отчетливо выраженный эпителиальный характер. На 7-й неделе он утрачивает связь со стенкой головной кишки. Эпителий закладки железы, образуя выросты в мезенхиму, приобретает сетевидное строение. Вначале плотная эпителиальная закладка железы разрыхляется благодаря заселению ее лимфоцитами. Число их быстро нарастает, и железа приобретает структуру лимфоэпителиалъного органа.

Врастающая мезенхима с кровеносными сосудами подразделяет тимус на дольки. В каждой дольке различают корковое и мозговое вещество. В гистогенезе тимуса в мозговом веществе долек образуются слоистые эпителиальные образования - эпителиальные жемчужины, или тельца Гассаля. В их составе определяются плотные эпителиальные клетки, концентрически наслаивающиеся друг на друга.

Строение тимуса . Снаружи вилочковая железа покрыта соединительнотканной капсулой. Отходящие от нее перегородки - септы - подразделяют тимус на дольки. Основу дольки составляют отростчатые эпителиальные клетки - эпителиоретикулоциты, в сетевидном остове которых находятся тимические лимфоциты (тимоциты). Источником развития Т-лимфоцитов являются костномозговые стволовые кроветворные клетки. Далее предшественники Т-лимфоцитов (претимоциты) поступают с кровью в тимус и превращаются здесь в лимфобласты.

В корковом веществе тимуса одни из них под действием выделяемых эпителиальными клетками пептидных гормонов - тимозина, тимопоэтина и др., а также макрофагов превращаются в антиген-реактивные Т-лимфоциты - приобретают рецепторы к строго определенным антигенам. Они выходят из тимуса, не попадая в мозговое вещество, и заселяют тимусзависимые зоны лимфатических узлов и селезенки. Здесь в периферических органах иммуногенеза происходит их дальнейшее созревание в Т-киллеры (цитотоксические), Т-хелперы, после чего они способны к рециркуляции, клонированию (пролиферации), образованию клеток-памяти.

Другие Т-лимфобласты превращаются в аутоиммунокомпетентные клетки, реактивные к аутоантигенам. Они подвергаются разрушению путем апоптоза (примерно 95% клеток) и фагоцитируются макрофагами.

Процесс специализации Т-лимфоцитов в корковом веществе долек тимуса происходит в условиях, предохраняющих от избыточного действия на них антигенов. Это достигается за счет образования гематотимического гистиона (барьера), состоящего из эндотелия гемокапилляров с отчетливо выраженной непрерывной базальной мембраной, перикапиллярного пространства с межклеточным веществом и макрофагами, а также из эпителиоретикулоцитов с их базальной мембраной. Корковое вещество тимуса имеет самостоятельное микроциркуляторное русло. Напротив, в мозговом веществе тимуса капиллярная сеть не выполняет барьерной роли, и через эндотелий этих капилляров зрелые лимфоциты могут уходить и возвращаться в тимус, т. е. рециркулировать.

В тимусе эти лимфоциты находятся в мозговом веществе. Зрелые лимфоциты покидают тимус через стенку посткапиллярной венулы.

Мозговое вещество тимуса имеет более светлую окраску, так как лимфоцитов здесь меньше, чем в корковом веществе. Эпителиальный остов выступает более отчетливо, а эпителиоретикулоциты здесь более крупные и многочисленные. В средней части мозгового вещества встречаются слоистые эпителиальные тельца Гассаля. С возрастом количество и размеры их увеличиваются. В строме тимуса кроме эпителиоретикулоцитов находятся макрофаги, дендритные клетки костномозгового происхождения, нейроэндокринные клетки - производные нервного гребня, а также миоидные клетки.

Возрастные изменения и реактивность тимуса.

После 20 лет происходит возрастная инволюция тимуса . Это сопровождается уменьшением количества лимфоцитов и развитием жировой ткани. В тех случаях, когда вилочковая железа не подвергается обратному развитию, возникает пониженная сопротивляемость организма к инфекциям и интоксикациям.

Ткани тимуса являются высокореактивными структурами. При действии повреждающих факторов (интоксикации, травмы и др.) наблюдаются выброс Т-лимфоцитов в кровь и массовая их гибель преимущественно в корковом веществе. Возникающая при таких стресс-воздействиях инволюция тимуса называется временной, быстропроходящей, или акцидентальной. Наблюдаемые при этом явления лимфоцитолиза и фагоцитоза макрофагами гибнущих лимфоцитов рассматриваются как возможные способы высвобождения факторов роста и ДНК, необходимых для восстановительных процессов в тканях. С гибелью лимфоцитов в этих условиях связывают также селекцию Т-лимфобластов.

Реактивные изменения вилочковой железы находятся в тесной корреляции с функциональными изменениями коры надпочечников и уровнем глюкокортикоидов в крови. В тимусе выявлены адренергические и холинергические нервные волокна, входящие в орган вместе с сосудами.