Болезнь бейкера коленного сустава лечение. Причины кисты бейкера коленного сустава, характерные симптомы, лечение

Киста Бейкера коленного сустава, или синовиальная киста Бейкера, - это образование воспалительного характера, часто встречающееся как среди детей, так и среди взрослых. Синонимичные понятия: гигрома и бурсит.

Что такое киста - это доброкачественное образование, произрастающее из синовиальной оболочки суставной капсулы или влагалища сухожилий. Образование представлено капсулой эластичной структуры, содержащей серозную жидкость. Гигрома с близлежащими тканями не спаяна. Кожа над кистой не имеет патологических отклонений.

Киста Беккера коленного сустава по частоте уступает кисте запястной и голеностопной областей. Возможны повреждения как левого, так и правого колена. Варианты прорастания: спереди колена, по бокам, в подколенной области.

Классификация типов образования

Существуют следующие типы образования:

Тип 1. Капсула имеет вид полумесяца или птичьего клюва. Возникает, если синовиальная сумка икроножной мышцы не сообщается с синовиальной сумкой медиальной головки полуперепончатой мышцы.
Тип 2. Образование похоже по форме на крест. Возникает, если синовиальные сумки обеих мышц сообщаются, серозная жидкость свободно распространяется по всем частям.
Тип 3. Контуры капсулы образуют форму щели или серпа с малым содержанием жидкости.
Тип 4. Самый крупный вид, когда киста подколенной ямки напоминает виноградную гроздь.

Кроме того, при длительном течении заболевания коленного сустава встречается многокамерная киста Бейкера, при которой образуются спайки с перегородками внутри и/или большим числом маленьких дочерних кист.

Причины болезни

По сей день окончательного понимания о том, что такое киста Бейкера и каковы причины возникновения, не существует. Данное новообразование анатомически имеет связь с капсулой коленного сустава. Клеточное строение оболочки капсулы представлено метапластически измененными клетками, что является причиной повторного появления даже в том случае, если ее полностью удалят оперативным путем. Эта клиническая особенность приближает кисту Бейкера к опухолям, однако она никогда не принимает злокачественную форму. В ходе хирургического лечения с целью предотвращения повторного появления кисты в коленном суставе требуется удалить все без исключения измененные клетки.

В настоящее время существует несколько теорий причин развития заболевания:

воспалительная;
опухолевая;
дисметаболическая.

Воспалительная теория: после воспалительных заболеваний в синовиальной оболочке возникают дегенеративно-дистрофические изменения, что ведет к формированию так называемого «слабого места». Оно, в свою очередь, под воздействием физических перегрузок приводит к формированию кисты. Так, например, к повышенному риску появления кисты приводят травмы и заболевания колена в анамнезе.

Согласно опухолевой теории, появление и рост гигромы описывается как доброкачественный опухолевый процесс.

Так, гистологический анализ тканей кисты, полученных во время операции, обнаруживает метапластически измененные клетки. Для кисты характерны частые рецидивы. Имеется наследственная предрасположенность. Киста Бейкера коленного сустава скорее возникнет у ребенка, родители которого имеют в анамнезе данную патологию.

Дисметаболическая теория. В строении синовиальной оболочки существуют клетки, из которых формируется серозная жидкость, выделяющаяся в суставную полость и полость сухожильных влагалищ. Жидкость эта крайне важна для нормального функционирования сустава. Но в определенных патологических ситуациях (при гормональном дисбалансе или нарушении обмена веществ, аутоиммунных процессах, паранеопластическом синдроме) выделение жидкости преобладает над обратным всасыванием. Происходит повышение давления во влагалищах сухожилий и капсуле суставов. Возникает выпячивание соединительнотканной оболочки в «слабом месте».

Ни одна из теорий не выдерживает критики, хотя они и включают явления, характеризующие возникновение образования.

Отмечаются факторы риска, значительно увеличивающие вероятность возникновения гигромы:

хронический воспалительный процесс (хронический артрит, остеоартроз, пателлофеморальный артроз, остеоартрит);
любые воспалительные состояния коленного сустава в анамнезе (бурсит, артрит, периартрит, гемартроз, чаще левосторонний, синовит, тендинит, тендовагинит, гонартроз и т.д.);
наследственная предрасположенность;
чрезмерное одномоментное травматическое повреждение или частая травматизация коленного сустава (травма колена, повреждается или дегенерирует мениск, чаще медиальный, повреждение хрящей коленного сустава);
постоянные перегрузки у спортсменов, особенности профессиональной деятельности.

Признаки болезни

Подколенная киста Бейкера, как правило, единична, но иногда может наблюдаться 2 и более одновременно возникшие кисты. Размеры капсулы в среднем составляют 2-3 см, однако порой достигают 8-9 см, что зачастую приводит к осложнениям.

Многие люди живут с кистой и не подозревают о ней, т. к. длительное время симптомы заболевания не проявляются или отмечается чувство незначительного дискомфорта.

Этот диагноз нередко выявляется во время прохождения военно-призывной комиссии.

И зачастую возникает вопрос, годен ли к службе такой будущий военный.

Существует особенность кисты, которая может создать впечатление, что она рассосалась самостоятельно. Содержимое кисты при небольших размерах и под воздействием некоторых факторов иногда временно перетекает в основную полость сустава или влагалища сухожилий, с которыми она соединена. Однако киста появляется в том же самом месте через некоторое время.

Крайне важно помнить, что киста Бейкера самостоятельно не вскрывается, не рассасывается и никогда не перерождается в злокачественное образование (такого рода явления связаны с первичной ошибкой установления диагноза).

Клинические признаки кисты небольшого размера:

локально в подколенной области определяется подкожное объемное образование, более заметное в разогнутом состоянии колена;
имеют округлую или овальную форму;
поверхность гладкая с ровными контурами;
кожные покровы над образованием не изменены, не спаяны;
на ощупь образование эластичное, мягкой консистенции;
подвижно, но движения несколько ограничены за счет соединения с капсулой сустава или сухожильным влагалищем;
уменьшение кисты в размерах в согнутом состоянии колена, возможно ее полное исчезновение;
жалобы на дискомфорт в подколенной области, без признаков воспаления, болезненности, общего недомогания.

Если киста продолжает расти, возникают характерные признаки болезни: локально визуализируется подкожное образование под коленом, выраженное, подвижное, с четкими контурами; значительная болезненность при пальпации.

Жалобы на боли ноющего характера в коленном суставе, находящемся в покое, становятся постоянными. По мере роста образования появляется и нарастает мышечное напряжение, возникают распирающее чувство и дискомфорт от инородного образования. Болезненность распространяется на мышцы голени, усиливается под действием нагрузок, может иррадиировать в бедро или голень. Во время движения и нагрузок на коленный сустав обнаруживается скованность, подвижность коленного сустава заметно снижена, порой вплоть до полного отсутствия. Отмечается отечность и онемение всей конечности.

Осложнения при заболевании

Осложнения кисты Бейкера при отсутствии своевременного лечения могут иметь крайне тяжелые последствия.

Увеличивающаяся киста сдавливает вены голени, приводя к застою кровотока и воспалению сосудистой стенки, возникают тромбофлебит, варикоз и тромбоз. В случае отрыва тромба может наступить инсульт или тромбоэмболия легочной артерии с летальным исходом.

Сдавливание лимфатических сосудов вызывает отечность конечности. Сдавливание нервных окончаний проявляется онемением ноги. В итоге длительная компрессия приведет к нарушению трофики в тканях, что в конечном итоге станет причиной развития некроза и трофических язв.

Дальнейший рост кисты приводит к истончению стенок и, как следствие, к их разрыву и излитию серозной жидкости по икроножной мышце. Симптомы разрыва кисты проявляются в следующем: возникает резкая боль в коленном суставе, в области колена и голени появляются отеки, в подколенной ямке по ходу икроножных мышц развивается воспаление, температура тела резко повышается.

Из-за нагноения кисты может возникнуть артрит - воспаление сустава.

Диагностика заболевания

Врач, который занимается данной патологией, - травматолог-ортопед. После сбора жалоб, данных анамнеза, проведения первичного обследования колена и пальпации кисты специалистом могут быть назначены различные виды инструментальных обследований.

Неинвазивные методы:

Общий анализ крови, общий анализ мочи. Чаще выявляется норма, но иногда и признаки воспаления.
Рентгенологическое исследование. Позволяет оценить состояние тканей в области воспаленного сустава и исключить артроз, опухоли другой природы.
УЗИ (ультразвуковое исследование) - ультразвук помогает определить размеры кисты Бейкера, стадию ее развития.
Диафаноскопия При исследовании сустава киста просвечивается лучами яркого света, определяется степень заполнения образования жидкостью, наличие нагноения.
МРТ. Позволяет более точно установить диагноз, является наиболее информативным.

Инвазивные методы инструментальной диагностики:

сустава;
пункция кисты для гистологического и цитологического исследований содержимого;
консультация хирурга в сложных и спорных случаях.

Киста Бейкера - диагноз исключения. Это означает, что необходимо отсечь все более опасные патологии, т. к. объемное образование может оказаться не первичным, а, скорее, признаком проявления различных состояний (злокачественных опухолей). Это значит, что необходимо проведение углубленной, тщательной диагностики в каждом случае.

Дифференциальный диагноз проводится со схожими по проявлению доброкачественными образованиями (атерома, липома, хондрома) и, что особенно важно, со злокачественными новообразованиями мягких тканей (саркомы).

Лечение кисты

Как лечить кисту Бейкера коленного сустава, необходимые мероприятия назначит врач.

Часто у больного появляется вопрос, когда возникает киста Беккера под коленом, как лечить данное заболевание. Во внимание берут возраст, общее состояние здоровья, наличие хронических болезней, род профессиональной деятельности, образ жизни (можно ли после лечения заниматься спортом, не потеряет ли призывника армия).

До того момента как вылечить кисту Бейкера подколенную, необходимо устранить вероятную причину появления патологии.

Для временного эффекта нужно не нагружать конечность, охлаждать участок над коленным суставом, что уменьшает отечность и боль.

На продолжительное время возможна фиксация конечности с целью снижения ее отечности. После консультации врача возможно медикаментозное лечение в амбулаторных условиях.

Для снятия воспаления применяют следующие НПВС (нестероидные противовоспалительные средства): Напроксен, Ибупрофен, Ацетаминофен и др.

Применение компрессов с Димексидом и Новокаином даст возможность избавиться от болей и воспаления.

Лечение кисты Бейкера коленного сустава с помощью комплексного метода включает как симптоматический, так и этиотропный подход.

С целью устранения мелких симптомов болезненности, воспаления или гипертермии назначают комплекс медикаментов с преимущественным преобладанием необходимого эффекта и с учетом побочных действий препаратов и функционального состояния органов и систем, в частности выделительной. Часто сочетают с приемом антибиотиков.

При варикозе назначаются антикоагулянты (Гепарин, Варфарин) и гирудотерапия (лечение пиявками).

Подбор препарата производится строго индивидуально с учетом сопутствующих патологий, возраста, переносимости.

Этиотропное лечение

При аутоиммунных процессах назначают ГКС (Дексаметазон, Преднизолон, Гидрокортизон). Бенемид и Аллопуринол назначают при возникновении подагрического артрита.

При псориатическом артрите назначают кортикостероиды и иммуномодуляторы.

При остеоартрите производят инъекции ГКС в полость кисты.

Нередко используется опорожнение кисты. При помощи шприца удаляется жидкость, затем вводится противовоспалительное гормональное средство.

В комплексе применяется лечение мазями и с помощью гелей для избавления от неприятных симптомов патологии. Мазь обладает противовоспалительным, анальгезирующим действием и согревающим эффектом, что ведет к улучшению кровообращения и метаболизма тканей. Часто используемые: Диклофенак, Ортофен, Нурофен и пр.

Не стоит забывать, что мазать их на больной участок можно лишь как дополнение к основному лечению, при этом требуется тщательно следовать правилам использования и дозировок.

Кроме того, лечение нередко проводится с применением крема.

При отсутствии эффекта от консервативного лечения прибегают к хирургическому методу, основанному на полном иссечении патологически измененной ткани. Это единственный способ, который поможет избавиться от образования без рецидива, проводится под местным обезболиванием. Процедура много времени не отнимает. Но в послеоперационном периоде производят тугую фиксацию конечности. Затем для восстановления суставной функции используются массаж, лечебная гимнастика и физиотерапия. На восстановление потребуется от 2 до 4 недель.

Медицина указывает на то, что важна психосоматика заболевания. Возможно, следует в процессе лечения обратиться к медицинскому психологу, т. к. существует вероятность возникновения вопроса, что делать при отсутствии каких-либо органических причин заболевания. Ответ на это могут дать самоанализ и психосоматическая медицина. Психосоматика считает, что киста - это нерешенная проблема, всплывающая снова и снова в воспоминаниях и мыслях.

Киста коленного сустава – это опухолевое новообразование, которое проявляется на задней стороне суставной сумки. Опухоль имеет округлую или овальную форму, и заполнена синовиальной жидкостью, которая исполняет роль смазки костей, предотвращая их изнашивание, из-за трения друг о друга. Также она поддерживает питание всех составляющих колена, и выводит клеточные отходы. Но оболочка вырабатывающая жидкость крайне чувствительна к любым воздействиям, что при травмах приводит к чрезмерному производству и возникновению опухоли. Поэтому необходимо знать какие признаки и лечение необходимо при данном заболевании.

Симптомы заболевания

Киста коленного сустава

Киста коленного сустава на фото выглядит чаще всего как шишка на задней стороне ноги. Возникшая вследствие поражения бурсов, которые предотвращают трение костей и мышц, она проявляет себя следующими симптомами:

Ощущения дискомфорта при перенесении массы тела на одну из ног. Чаще всего малозаметное, из-за только появившейся опухоли одной из коленных сумок. Если воздействие было слабым, то может рассосаться самостоятельно, не проявляясь другими симптомами.
Заметная отёчность одного из колен. Из-за воспалительного процесса, организмом в коленный сустав направляется максимальное количество крови, чтобы доставить больше полезных веществ и иммунных клеток. Благодаря этому ускоряется лечение и заживление травм.
Уменьшение подвижности сустава из-за возникновения противодействия движению. Возникает при больших размерах новообразований, которые не позволяют мышцам до конца согнуть или разогнуть ногу. Когда в сумке накапливается большое количество жидкости, колено может полностью утратить подвижность.
Округлая припухлость в области колена, с высокой мобильностью. При надавливании на боковую поверхность кисты, она начинает передвигаться под кожей. Хорошо прощупывается при пальпации даже людьми, не имеющими медицинского образования.
Болевые ощущения в коленном суставе возникают из-за невозможности нормальной деятельности окружающих тканей. Киста давит на мышцы и нервные волокна, вызывая их раздражение, что приводит к появлению боли. Может возникать как при ходьбе, если основной объём жидкости небольшой, и умещается между костей и хрящом, и воздействие на нервы оказывается, только при сдавливании коленной сумки, так и при неподвижности, когда основная масса опухоли располагается вплотную к мышцам, или же имеет большой размер.
Боли в мышцах бедра или голени, возникают из-за раздражения мышц, соприкасающихся с поражённой областью. А из-за того, что с коленом взаимодействует 21 мышца, боль может распространяться от таза до пальцев ног, в зависимости от места раздражения.

При возникновении подозрений о повреждении коленного сустава, необходимо пройти обследование. Важно подтвердить, что это киста в колене, а не другое заболевание, которое грозит серьёзными осложнениями здоровья.

Причины появления

Кисты коленного сустава встречаются как у взрослых, так и у детей, причём в последней группе чаще всего страдают мальчики. Причины возникновения до конца не изучены, но большинство врачей склоняется, что это реакция на внешнее воздействие. Поэтому чаще всего такие патологии встречаются у людей проводящих много времени в движении, находящихся в антисанитарных условиях или контактирующих химическими веществами.

Известные причины:

Травмы колена, чаще всего связанные с занятиями спортом. Удары по коленной чашечке, и области вокруг неё или частичное нарушение соприкосновение хряща и костей, происходящее вследствие частичного вывиха.
Чрезмерная нагрузка на сустав, появляется из-за злоупотребления физической активностью, такой как бег или поднятие тяжёлых предметов.
Индекс массы тела, находящийся в красном диапазоне, и характеризующийся ВОЗ как ожирение. Из-за высокого веса, давление в суставах ног повышенное, что вызывает их дегенеративные изменения.
Воспалительные процессы, происходящие в оболочках сустава, чаще всего это не до конца излеченные инфекции, перешедшие в хроническое состояние.
Повреждения менисков, двух хрящевых прослоек, соединённых крестообразной связкой, чаще всего происходит травмирование медиального, из-за его меньшей подвижности. В здоровом колене мениски играют роль амортизаторов при движении, предотвращают трение бедренной и большеберцовой костей.
Места переломов костей расположены близко с коленом. Редко регистрируемый случай возникновения кистозных образований. Некоторые врачи предполагают, что данное повреждение провоцирует хроническое воспаление, которое проявляет себя опухолью только после снятия гипса.
Артрит, изменение в суставах из-за инфекционного, аутоиммунного или вирусного заболевания. Также возможно из-за нарушения в работе эндокринной системы, вырабатывающей неправильное соотношение гормонов.
Остеоартроз, хроническое заболевание, при котором разрушаются хрящевые ткани в коленном суставе, что приводит к изменениям синовиальных сумок.
Хронические воспаления синовиальных бурс (сумок).
Причины неизвестной этимологии.

Когда киста под коленом сзади появляется у ребёнка, это может быть как следствием повреждения, так и наличия проблем, связанных с развитием организма.

Иногда такая патология возникает из-за избытка или недостатка в теле строительных материалов, или же при врождённой травме сустава.

Разновидности новообразований

Из-за подвижности коленного сустава, вокруг него расположено большое количество синовиальных капсул, и в зависимости от места возникновения опухоли, различают несколько видов кисты.

Разновидности кист:

Киста Бейкера (Беккера, Бехтерева), проявляется под коленным суставом в виде опухоли похожей формой и размером на виноградину. Возникает из-за воспалительных процессов в синовиальной мембране, которая начинает вырабатывать избыточное количество жидкости. Поэтому на первых этапах заболевание проходит бессимптомно, пока объём смазки не становится слишком большим, образуя резервуар под коленом, который давит на нервные окончания.
Киста мениска, возникает при травмах серповидной прослойки, которые не зажили, а заполнились жидкостью. Болезненные ощущения появляются сразу, а выпуклость может запоздать на 4–7 дней, в зависимости от того, насколько близко к поверхности трещина в мениске. Припухлость появляется с боковых сторон ноги.
Параменисковая киста коленного сустава образуется из-за поражения внутренней части хрящевой ткани, из-за того, что середина мениска не снабжается полезными веществами через вены и артерии, её питание происходит только за счёт синовиальной жидкости (смазки). При травмировании сердцевины это провоцирует её чрезмерное производство, для того чтобы восстановить хрящевые ткани. Из-за медленной реакции, скопление жидкости может проявиться через дни или недели после травмы.
Ганглионарная киста коленного сустава, опухоль круглой или овальной формы, возникающая рядом с надколенником и соединённая протоком с суставной сумкой. При появлении начинает давить и раздражать ганглиевый узел, что вызывает сильную боль в колене.
Субхондральная киста, появляется из-за дегенеративного изменения колена.
Синовиальная киста коленного сустава, возникает при чрезмерной выработке смазывающей жидкости. Это происходит в коленке, поражённой воспалительным или дегенеративным процессом. Хотя чаще всего синовиальная опухоль проявляется как вторичный симптом, она также может возникать в здоровом суставе.

Многие кисты колена могут проявляться похожим образом, и без медицинской диагностики невозможно понять, что именно произошло с суставом. И только после изучения, назначаются лечебные процедуры, которые устраняют первопричину заболевания.

Медицинская диагностика

При возникновении опухоли или болевых ощущений в районе заднего или переднего края коленного сустава, необходимо обязательно обратиться к врачу. Доктор назначит обследование, которое выявит причины скопления жидкости.
Диагностические методы:

Рентгенография – первая диагностическая процедура, которая проводится при болевых ощущениях или воспалениях коленного сустава. Считается обязательной при травмах, связанных с коленом.
УЗИ коленного сустава, самый простой и распространённый способ выявить изменения в структуре колена, которые не видны на рентгене.
МРТ (магнитно-резонансная томография), делает множественные снимки срезов колена, на которых видна киста и все повреждения, даже скрытые мышцами и костными изгибами.
Пункция содержимого опухоли, позволяет определить состав жидкости, и причину возникновения кисты.
Артроскопия сустава, в разрез вводится оптический прибор, который позволяет врачу рассмотреть внутреннюю поверхность оболочек колена.

После обследования назначают индивидуальные способы лечения. Для каждого случая подбираются оптимальные способы хирургического и консервативного вмешательства.

Методы лечения

В зависимости от причины и тяжести протекания заболевания используют разные способы лечения. Их разделяют на оперативные и консервативные.

Оперативные методы:

Пункция коленной кисты, при которой сумку, содержащую жидкость прокалывают толстой иглой, и откачивают влагу. После в освободившуюся полость вводят стероидные противовоспалительные препараты. Оказывает временное воздействие, и при восстановлении нагрузок капсула вновь будет заполняться синовиальной смазкой.
Удаление кисты, проводимая под местной анестезией хирургическая операция полностью убирает образованную полость. Продолжительность вмешательства не больше 30 минут, и при отсутствии осложнений из-за плохого заживления кожи или попадания инфекции, через сутки пациента переводят на амбулаторное лечение. По прошествии недели начинают разрабатывать травмированную ногу, а полное восстановление нагрузки, разрешено только спустя месяц.

Консервативные методы:

Медикаментозное лечение причины возникновения кисты. Как самостоятельный метод используется редко, из-за медленного рассасывания кистозной жидкости. Также возможны рецидивы, потому что в суставе остаётся полость, которая при повторном повреждении или при чрезмерной нагрузке на колено снова заполняется синовией.
Применение средств народной медицины возможно как дополнение к основному курсу лечения. Но обязательно необходимо узнать мнение врача на применение того или иного рецепта, ведь травы, вступающие во взаимодействие с медикаментами, могут вызывать интоксикацию организма. Как самостоятельный способ лечения, применяют только при начальной стадии заболевания, когда киста почти не прощупывается.
Гирудотерапия, когда над кистой систематически помещают пиявку. Эффективна, когда причиной возникновения является травма или чрезмерная выработка жидкости здоровым суставом.

Чаще всего для достижения оптимального результата лечение происходит несколькими методами. Для того чтобы не произошло рецидивов, необходимо удаление полости, в которой скапливалась жидкость.

Киста колена – признак серьёзного поражения одной из частей сустава и чем дольше опухоль будет развиваться, тем больше вероятность появления осложнений и хронических заболеваний. Поэтому при возникновении симптомов, необходимо срочно обратиться за медицинской помощью.

Вы недавно перенесли травму или имеете заболевания суставов? У вас начался отек колена, вам стало трудно подниматься и спускаться по лестницам? Это признаки появления кисты. Часто заболевание начинается бессимптомно: под коленом начинает расти шишка, но постепенно появляются боли, отеки. Движения становятся ограниченными и болезненными. Киста Бейкера коленного сустава, если она диагностирована вовремя, поддается лечению. Важно обратиться к специалистам, а иначе могут возникнуть серьезные осложнения.

Причины возникновения заболевания

Когда воспаляется коленный сустав, в межсухожильной сумке, в области подколенной ямки, начинает накапливаться жидкость. Появляется сначала небольшая шишка, которая постепенно увеличивается в размерах. Она начинает давить на сухожилия, сосуды, нервные окончания, вызывая отеки, боли. Этому недугу больше подвержены взрослые, но встречается заболевание и у детей. Почему образуется киста коленного сустава? Выделяют причины, связанные с заболеваниями:

ревматоидный артрит;
остеоартроз;
синовит;
подагра;
гемофилия;
псориаз.

У ребенка киста коленного сустава появляется в результате нагрузок, воспалений, из-за болезней, связанных с высокой активностью иммунной системы. У взрослых существуют причины, связанные с перегрузками и травмированием:

лишний вес;
сильные нагрузки на суставы;
травмы хряща и сухожилий;
непомерные физические нагрузки;
повреждения менисков;
вывихи коленных суставов;
спортивные травмы.

Основные признаки и симптомы

Момент образования кисты коленного сустава проходит незаметно – она не болит, не мешает движению. Сначала появляется новообразование небольшого размера. Оно наполняется жидкостью, постепенно увеличиваясь. По мере развития, доброкачественная опухоль, сзади под коленом, начинает проявлять себя. У больного появляются:

боль вокруг колена;
дискомфорт при сгибе ноги;
снижение подвижности;
сильные боли при ходьбе, занятиях спортом.

Когда размер кисты становится большим, возникает хронический отек сустава, напряжение в состоянии покоя, во время, когда больной стоит. Опухоль начинает давить на окружающие ткани, сдавливая сосуды, нервные окончания. При этом возникают симптомы кисты:

онемение конечностей;
покалывания;
боль в икроножных мышцах;
судороги;
становится трудно ходить.

Методы диагностики

В случае если у вас появились первые симптомы болезни, вы можете сами проверить, не появилась ли у вас киста. В положении сидя или стоя, в полуприседе, ощупайте ямку под коленом. Лучше это делать одновременно на обеих ногах, хотя чаще опухоль встречается с одной стороны. Шишка под коленом сзади говорит о появлении кисты. Чем раньше вы обратитесь к врачу, тем быстрее начнется лечение, не возникнут осложнения.

Доктор в больнице начнет диагностику с пальпации больного места, расспросов о причинах, которые могли привести к заболеванию. Он проверит подвижность сустава, диапазон движения. Назначит дополнительные исследования:

УЗИ – даст картину со стадией развития и размерами.
Магниторезонансная томография сделает более точную диагностику, выявит причины.
Анализ крови определит, не является ли новообразование злокачественным.

Осложнения и последствия появления кисты для человека

Если вовремя не начать лечение кисты Бейкера коленного сустава, возникнут серьезные последствия. Может произойти нагноение: гнойный артрит – серьезное воспалительное заболевание, а разрыв кисты большого размера приводит к тому, что жидкость выливается в икроножную мышцу. Отекает голень, появляется покраснение, местно повышается температура. Из-за сильных болей становится трудно ходить.

Более серьезные последствия возникают, когда киста Бейкера под коленом давит на сосуды и нервные окончания. Происходит нарушение кровообращения, онемение, судороги. Сильные отеки мешают ходить. Есть вероятность потери конечности и даже летального исхода. Особенно опасно, когда развиваются:

тромбоз глубоких вен;
застой крови;
отрыв тромба;
варикозное расширение вен;
тромбофлебит.

Как лечить кисту Бейкера в коленном суставе

Если заболевание диагностировано вовремя, хорошо помогают народные средства. Важно заняться и лечением болезней, которые спровоцировали образование кисты. Хорошие результаты от применения нестероидных противовоспалительных препаратов, уменьшающих боль, снимающих отеки. Для лечения используют физиопроцедуры, инъекции в больной сустав. Важны упражнения лечебной гимнастики, укрепляющие мышцы, развивающие гибкость. Для уменьшения нагрузки на колено рекомендуют носить бандаж. В сложных случаях производят прокол кисты, хирургическое иссечение.

Консервативные методы

Есть методики лечения кисты Бейкера при помощи медикаментов – используют препараты, которые снимают воспаление, снижают боль, уменьшают отеки. Назначают нестероидные противовоспалительные средства в виде таблеток, например «Найз», «Ибупрофен», внутримышечно ставят уколы «Мовалис». Лечение мазями, гелями «Вольтарен», «Быструмгель» позволяет справиться с кистой на начальных этапах болезни, помогает физиотерапия – импульсное излучение, биорезонансная терапия.

Хирургическое удаление

Если опухоль имеет небольшие размеры, делают пункцию сустава и кисты. С помощью большого шприца проводят прокол и убирают жидкость. Затем, чтобы предотвратить воспаление, в сустав делают инъекцию с гормональными препаратами «Гидрокортизон», «Дипроспан». Иногда проколы требуется провести несколько раз. В случае, когда киста Бейкера приобрела большие размеры, начала сильно беспокоить, делают хирургическую операцию.

Как удаляют кисту? Операция проходит под местным наркозом. Делают несколько надрезов опухоли, производят дренаж жидкости. В случае сильного воспаления, кисту вырезают полностью. Операция длится недолго. Больному накладывают швы и делают тугую повязку, чтобы ограничить движение. Через пять дней пациента выписывают – он здоров. Рекомендуют только первое время ограничить нагрузки на сустав.

Народные средства для лечения в домашних условиях

В случаях, когда киста небольшого размера и диагностирована вовремя, с ней помогают справиться народные средства. Даже накладывание льда на двадцать минут способно уменьшить отек, снять воспаление, при этом важно, чтобы он был завернут в салфетку. Отек уменьшится и в случае, когда во время отдыха и сна вы будете лежать, приподняв ноги, но лучше всего помогают компрессы и мази.

Лекарственные растения золотой ус, чистотел и лопух – самые популярные при изготовлении домашних средств. Для компресса требуется сначала сделать настойку. Полученное в результате изготовления средство пьют по два глотка три раза в день. Компресс делают сначала из жмыхов, а затем из настойки. Технология изготовления простая:

Взять золотой ус со стеблями и листьями.
Наполнить им банку и залить водкой.
Выдержать 21 день в темноте.
Отжать через салфетку, слить.

Отлично помогают компрессы из мелконарубленных листьев чистотела и лопуха. Их накладывают на колено, закрывают пленкой и укутывают на ночь в тепло. В случае если шишка небольшая, от нее можно избавиться навсегда. Хорошие результаты дают компрессы с капустой, которые делаются на ночь. Больное место смазывают медом и оборачивают капустой, которую предварительно отварили. Все укутывается теплым шарфом или пледом.

На ранних стадиях помогает самодельная мазь из листьев герани: зеленую массу измельчают и растирают со свиным салом. Хорошо снимает отек, уменьшает боль компресс из одного грамма лекарственного препарата стрептоцида и по одной чайной ложке лимонного сока и алоэ. Самый простой компресс для взрослых и детей – из подогретого нерафинированного подсолнечного масла.

Профилактика кисты в коленном суставе

Для того чтобы не развилась киста коленного сустава, рекомендуется серьезно и своевременно заняться лечением заболеваний, провоцирующих ее появление. Для профилактики образования опухоли рекомендуются мероприятия:

снижение веса;
уменьшение нагрузок на коленные суставы;
использование лечебной гимнастики;
снижение больших нагрузок при тренировках;
занятия в удобной спортивной обуви;
разогрев мышц до начала нагрузок;
завершение тренировок растяжениями.

Видео: что такое киста Бейкера

Если вы хотите наглядно увидеть, как выглядит киста коленного сустава, просто посмотрите видео. На большом макете вам покажут ее местоположение и расскажут о том, как она образуется. Вы поймете, почему важно начать лечение как можно раньше, научитесь сами диагностировать – появилась ли у вас опухоль под коленом, узнаете, какие есть современные методики лечения кисты.

В коленном суставе может возникнуть образование, которое значительно снизит его подвижность. Кисту, которая вызывает эти неприятные ощущения, часто называют грыжей сустава или бурситом. Киста со временем может разрастись, что приведет к операции, поэтому важно распознать ее на ранней стадии.Существует несколько причин, из-за которых может появиться это образование.

Причины появления патологии

Киста Бейкера напрямую связана с дистрофическими патологиями, протекающими в коленном суставе. Чаще всего ей предшествуют травмы или различные заболевания:

повреждения хрящевой ткани;
хронический синовит (патологический воспалительный процесс);
остеоартрит;
механическое воздействие на коленный сустав (сдавливание или сильный ушиб);
остеоартроз;
ревматоидный артрит;
разрыв мениска или другие дегенеративные его изменения.

У 50% жителей земли под коленом располагаются межсухожильные слизистые сумки, но не у каждого они воспаляются. Во время воспалительного процесса наблюдается рост межсухожильных сумок, болевые ощущения и существенное сокращение амплитуды движения конечности. Эти дегенеративные изменения также нередко приводят к росту кисты. Наиболее часто патология развивается из-за травмы мениска или других его изменениях.

Методы диагностики кисты Бейкера

В первую очередь врач хирург или ортопед осматривает больного. Уже по внешним признакам опытный специалист может определить, что у пациента образовалась киста в суставе. Если нет возможности точно поставить диагноз, то специалист направляет пациента на дополнительные исследования:

общие анализы (кровь и моча могут показать наличие воспалительного процесса в организме);
МРТ пораженного колена;
артроскопия конечности;
УЗИ колена;
рентгенография;
артропневмография сустава.

При постановке диагноза важно точно определить, что вызывало неприятные ощущения у пациента. Киста по своему проявлению очень похожа на опухоль (синовиому) или аневризму артерии.

Симптомы, сопровождающие появление кисты

На начальной стадии роста киста не дает выраженных симптомов. Иногда человек может почувствовать небольшой дискомфорт, который он списывает на долгое нахождение в одном положении. Позже киста начинает сдавливать нервы, которые расположены вокруг нее. Тогда больной жалуется на боль, мешающую полностью согнуть ногу в колене, дискомфорт, онемение конечности, покалывания в стопе.

Позже изменяется размер и внешний вид подколенной ямки. В ней можно заметить новообразование и пальцами ощупать его. Оно достаточно плотное. При этом некоторые больные могут не испытывать неприятных ощущений, а у других ярко проявляются симптомы:

боли в суставе;
снижение подвижности;
отеки, расположенные на задней части ноги.

Если вы ощущаете подобные симптомы, необходимо срочно обратиться к врачу. Киста способна сильно разрастись, полностью лишить человека подвижности и снизить качество жизни. Кроме того, она может являться признаком более серьезного заболевания.

Консервативное лечение

Если киста обнаружена на ранней стадии, то никаких манипуляций не проводят. Если образование не причиняет дискомфорт, то оно со временем может исчезнуть самостоятельно. Такие случаи зафиксированы среди взрослых и детей.

При возникновении болевых ощущений обычно назначают ее пункцию. Это тоже своего рода оперативное вмешательство, которое проводится при нахождении пациента на дневном стационаре. Манипуляции проводятся следующим образом:

киста протыкается специальной толстой иглой;
из нее удаляется вся скопившаяся жидкость и другое содержимое;
полость заполняется специальными противовоспалительными препаратами.

Важно проводить пункцию только в лечебном учреждении, а проводить вмешательство должен только компетентный специалист. В противном случае состояние больного может только ухудшиться. После проведения данной процедуры рекомендуется находиться под наблюдением врача, так как появление кисты может повториться.

Иногда воспалительный процесс распространяется по всему коленному суставу. В этом случае врач назначает комплекс терапии, состоящий из:

мазей;
компрессов;
инъекций гормональных средств (обратите внимание, лекарство вводится в пораженный сустав).

Еще одним методом консервативного лечения являются физиотерапевтические процедуры и парафиновое обертывание.

Хирургическое вмешательство

Операция проводится, если образование на коленном суставе имеет внушительные размеры. Врачи считают показаниями к вмешательству:

сильные болевые ощущения;
быстрый рост кисты;
рецидив;
отсутствие улучшений от классических методов лечения.

Как правило, анестезия для иссечения кисты применяется местная. Врачам достаточно трети часа, чтобы удалить образование. После того как киста будет вырезана, пациент около пяти часов находится под наблюдением врачей.

Ограничения на передвижения снимают через неделю, до этого времени показан постельный режим. Если не использованы саморассасывающиеся нити, то швы удаляют через десять дней. После этого можно начинать жить практически полноценной жизнью. Многие врачи после иссечения накладывают на область колена тугую фиксирующую повязку или гипс. В этом случае они дают дополнительные рекомендации.

Многие из-за страха перед операцией терпят сильные боли, это совершенно напрасно, ведь незалеченная киста может разорваться и стать причиной серьезных патологий.

Киста коленного сустава представляет собой доброкачественную полую опухоль с плотно-эластичными стенками, заполненную жидким либо желеобразным содержимым. Чаще она образуется с тыльной стороны колена, реже проступает на его боковой части или в переднем отделе. В некоторых случаях киста внешне незаметна, и о ее наличии судят по характерным симптомам.

Киста – доброкачественное образование, которое не перерождается в злокачественное, однако оно мешает суставу нормально двигаться и вызывает тяжелые осложнения.

Анатомия колена

Колено – одно из самых сложных суставных сочленений в организме человека, в нем существует тринадцать суставных сумок (бурс). Каждая них способна воспалиться и заполниться жидкостью:

четыре крупных располагаются спереди, между коленной чашечкой и кожей;
четыре размещены на боковых и задней поверхности колена;
пять находятся между медиальной и латеральной головками икроножной мышцы и капсулой коленного сустава.

Киста в колене может иметь и другое происхождение. Суставные поверхности костей покрыты хрящевой тканью – серповидные хрящи-мениски являются одной из частей сочленения большеберцовой и бедренной костей. В хрящевой ткани образуются субхондральные множественные кисты. Изредка полости с жидкостью и примесями крови появляются и мягких тканях, их называют пери- или параартикулярными кистами.

Причины появления, разновидности и особенности кист коленного сустава

Основной причиной развития кисты считают травмы колена: разрывы и трещины мениска; ушиб и другие (коленной чашечки); вывихи и подвывихи колена. Дистрофически-дегенеративные заболевания сустава с изменениями в структуре хрящевой ткани и связок также провоцируют возникновения кист.

Киста в колене может быть одно- и двухсторонней, состоять из одной либо нескольких камер, размеры образования варьируются от полсантиметра до десяти. Существует несколько основных типов кист колена:

синовиальные;
менисковые и параменисковые;
ганглиевые.

Кистозные патологии колена одно время считались профессиональным заболеванием спортсменов-легкоатлетов и тяжеловесов – так, при синдроме «колена бегуна» происходит размягчение хрящевой ткани. Однако некоторые виды кист присущи пожилому возрасту, другие возникают у людей, не связанных с профессиональным спортом и чрезмерными нагрузками. К примеру, у подростков она может возникнуть вследствие «болезни геймера» – микротравматизации в результате игр с постоянным нажатием на педали.

У пожилых мужчин и женщин с дегенеративно-дистрофическим поражением суставов и хрящевой ткани преобладает субхондральная множественная киста. Киста мениска и грыжа Бейкера встречаются у детей, подростков и молодежи, а ганглиевые образования – в любом возрасте, но чаще у женщин.

Киста Бейкера, или Беккера – одна из часто встречающихся синовиальных кист. Они появляются из-за повышенной выработки синовиальной жидкости и одновременного истончения тканей суставной сумки вследствие травмы на фоне подагры и аутоиммунных заболеваний (артриты, системная красная волчанка). Другие ее названия – грыжа, бурсит подколенной ямки, киста (псевдокиста) Бехтерева.

Из-за выпячивания участка суставной сумки под давлением жидкости на тыльной стороне колена выступает плотная, эластичная на ощупь «шишка». Небольшие кисты безболезненны и обнаруживаются случайно, у детей они иногда исчезают без лечения. По мере роста «шишка» сдавливает нервные корешки и сосуды, вызывая неприятные ощущения и боль, а при разрыве начинается острое воспаление.

Менисковые кисты

Менисковые кисты образуются в толще хрящевой ткани, заполнены студенистым «желе» либо твердой массой и не имеют соединения с суставной сумкой. Они возникают после острой травмы, длительного травматического воздействия и хронической перегрузки суставов. Чаще от кист страдают более подвижные медиальные (наружные), реже латеральные (внутренние) мениски.

Киста медиального мениска чаще развивается в одном из отростков-рогов серповидного хряща. В передней части колена возникает боль сначала при движении, а потом и в покое, повышается чувствительность сустава в области связок. Мышцы бедра слабеют, а если напрячь ногу, пациент ощущает острые болезненные уколы – прострелы.
Киста внутреннего мениска отличается тем, что сразу вызывает болезненные ощущения, колено становится горячим и начинает распухать. При сгибании и разгибании сустав «хрустит» или «щелкает», пациенту трудно поднять ногу из-за чувства слабости в мышцах бедра.

При отсутствии лечения заболевание прогрессирует вплоть до полной неподвижности. Под влиянием кистозного разрастания сустав продолжает разрушаться.

Параменисковая киста

Параменисковые кисты развиваются как осложнение менисковых, они способны достигать больших размеров, увеличивая объем колена втрое, и вовлекают в патологический процесс связки. Справиться с ними труднее, чем с первичным образованием. Киста проявляется болями под коленом и выпячиваниями в переднем отделе или сзади сустава, которые не исчезают при движениях.

Своими краями хрящевые прокладки колена – мениски прикрепляются к капсуле сустава и в этой области хорошо снабжаются кровью, а центральная их часть питается только за счет синовиальной жидкости. Поэтому при повреждении боковой части хряща он быстро восстанавливается, а при разрыве по центру и во внутренней части края разрыва иногда не срастаются. При воспалении сустав выделяет избыток синовиальной жидкости, и возникает киста.

Ганглиевая киста

Ганглиевой кистой называют округлую полость с протоком, соединяющим ее с капсулой сустава и оболочками сухожилий. Такие образования бывают внутри- и внесуставные, одно- и многокамерными. Предполагается, что патология возникает при повышенных нагрузках на колено, его травмировании и по причине гиперподвижности суставов.

Образование лучше заметно в положении стоя и представляет собой небольшое выпячивание в области колена. Оно вызывает онемение и покалывание стоп, чувство холода в области икры, а в колене ощущаются тяжесть и распирание.

Общая симптоматика и диагностика

Независимо от их происхождения, небольшие кисты долгое время не дают о себе знать, а при увеличении в размере, разрыве, воспалении дают похожую симптоматику. Признаки кистозных образований колена различны, но всегда присутствует несколько основных симптомов или их сочетание:

боль при движении и/или в покое;
припухлости, отеки;
онемение, покалывание, жжение в колене;
покалывание с тыльной стороны стопы и на передней поверхности голени;
необъяснимая слабость в мышцах бедра.

Иногда симптоматика кисты совпадает с проявлениями заболеваний, которые ее провоцируют, особенно при воспалении, и пациентам трудно заметить разницу между привычными и новыми симптомами. Поэтому выяснить причину недомогания и назначить лечение может только врач.

Методика обследования

Некоторые виды кист предварительно диагностируют при осмотре. Так, киста Бейкера хорошо видна на разогнутой ноге, а когда колено согнуто, она «прячется» внутрь сустава. Кисты мениска прощупываются на боковой поверхности колена независимо от его положения. Внутрисуставные кисты не всегда определяются на ощупь, но дают узнаваемые симптомы. Уточняют диагноз инструментальные обследования:

магнитно-резонансная томография;
рентгеновское обследование;
пункция.

Аппаратные исследования визуализируют размеры и место расположения кисты в суставе, степень изменений в хрящах и костной ткани. В сложных случаях назначают артроскопическое обследование: полость суставного сочленения осматривают изнутри, введя в нее гибкую трубку. Пункция позволяет исключить злокачественный процесс.

Консервативная методика лечения

В зависимости от вида, происхождения и расположения кисты, возраста пациента и других обстоятельств назначают консервативную терапию или рекомендуют оперативное вмешательство. Киста сустава – не самостоятельное заболевание, а осложнение различных суставных и системных патологий. Поэтому для воздействия на кистозную полость важно справиться с первопричиной ее появления: вылечить заболевание-провокатор, добиться ремиссии:

«травматические кисты» хорошо реагируют на НПВС, для ограничения движений и обеспечения покоя рекомендуют ношение бандажа, наложение эластичной повязки;
кистозные полости, возникшие как осложнение подагрического артрита, реагируют на терапию подагры, а спровоцированные артрозом, ревматоидным и остеоартритом - на специфическую и противовоспалительную терапию;
при воспалениях и для профилактики инфекции после пункции назначают антибиотики;
у детей кисты зачастую рассасываются без лечения, ганглиевые образования тоже иногда исчезают сами.

Для поддержки медикаментозного лечения назначают УВЧ и лазеротерапию, ультрафиолетовое облучение, грязевые аппликации, сероводородные ванны, электрофорез. Небольшие мягкие кисты с жидким содержимым и кистозные образования у детей пробуют убирать без хирургической операции – пункцией: жидкость откачивают через толстую иглу, в полость вводят лекарственные препараты и вещества, уменьшающие выработку синовиальной жидкости, и туго бинтуют конечность.

В большинстве случаев медикаменты, физиотерапия, пункция не влияют на первопричину заболевания, а только облегчают симптоматику и могут ненадолго убрать опухоль. Вскоре она может появиться снова, и единственный эффективный способ навсегда избавиться от нее – оперативное вмешательство.

Оперативное вмешательство

Удаление кисты проводят под местной анестезией или общим наркозом, во время хирургического вмешательства кистозную капсулу полностью удаляют. Такой метод рекомендуют, когда консервативная терапия не приносит результата, а также если:

образование имеет большой размер или быстро растет;
произошел разрыв кисты либо существует его риск;
пациента беспокоят постоянные сильные боли в колене;
появился тромбофлебит или предпосылки к его развитию.

Операция продолжается около получаса, и если она прошла без осложнений, пациента выписывают из отделения хирургии утром следующего дня. Первое время ему придется соблюдать постельный режим. Через 4-5 дней можно начинать ходить с опорой (с костылями, позже с тросточкой), постепенно увеличивая нагрузку. Для разработки сустава и восстановления нормального объема движений во время реабилитационного периода назначают физиотерапию и курс лечебной физкультуры с медикаментозной поддержкой.

Народная медицина

Примочки, компрессы, ванночки с отварами лекарственных трав делают дополнительно к медикаментозной и физиотерапии на начальной стадии заболевания и в восстановительном периоде – после операции. Они лучше воздействуют на травматические кисты, а в других случаях помогают снять боль и воспаление, но не влияют на причину их появления.

Крем с золотым усом. Из растения, выдержанного в холодильнике два-три дня, выжимают сок и смешивают с детским кремом (1 часть сока на 3 части крема). Полученным составом растирают сустав несколько раз в день.
Компрессы на основе меда и прополиса. Их делают со смесью сока алоэ с медом (в соотношении 1:2) или настойкой прополиса, вдвое разведенной отваром ромашки. Компрессы накладывают на сустав на 20-30 минут. На ночь советуют положить на больное место размятый до сока капустный лист с медом и утеплить колено шарфом.

Нужно учитывать, что народные средства нельзя применять без диагностики и консультации с врачом. Симптоматическая терапия «размывает» признаки заболевания, из-за чего усложняется постановка диагноза, когда пациент позже обращается к специалисту.

Профилактика, осложнения и прогноз

При отсутствии лечения киста может лопнуть и излившаяся в сустав жидкость вызовет острое воспаление сустава или тромбофлебит (воспаление стенок сосудов). Самое серьезное осложнение тромбофлебита – тромбоэмболия, то есть закупорка крупного сосуда кровяным сгустком. Чтобы предотвратить осложнения, нужно вовремя обратиться к врачу для обследования и выполнять его предписания.

Хирургическая операция позволяет полностью удалить кисту, но это не значит, что она не может появиться в другой зоне. Если пациент страдает хроническими заболеваниями суставов, продолжаются чрезмерные нагрузки, остается возможность травм. Поэтому людям из группы риска необходимо:

соизмерять свои возможности и физическую нагрузку;
проходить обследования, чтобы не упустить начало обострения болезни;
привести свой вес в норму;
укреплять связки и мышцы колен при помощи упражнений лечебной физкультуры.

Не стоит экспериментировать над собой и без консультации врача применять дополнительные лекарственные средства, чудодейственные народные рецепты, физические упражнения. Все лекарства имеют побочные эффекты и противопоказания, самостоятельно выбранные таблетки могут не сочетаться с назначенными в клинике. Точно так же нужно быть осторожными с физической активностью, чтобы не повредить коленные суставы.