Помощь по Теле2, тарифы, вопросы

Занимается пороками и аномалиями развития мочеполовой системы у мальчиков и девочек, лечением ее дисфункции (например, проблемы недержания).

Что входит в компетенцию врача Детского уролога

В компетенцию детского уролога входит осмотр ребенка, сбор анамнеза, назначение необходимого обследования и определения метода лечения.

Детский уролог работает с детьми от 0 до 18 лет, которые имеют врожденные пороки, приобретенные заболевания и повреждения мочевыделительных и репродуктивных органов.

Какими заболеваниями занимается Детский уролог

В списке болезней, с которыми андрологам приходится сталкиваться чаще всего, около 45 наименований: от водянки и грыжи у новорожденных до инфекций, передающихся половым путем, у подростков.

У грудничков часто отмечается патология крайней плоти и полового члена, у малышей постарше – до 5–6 лет – те же грыжа и водянка, иногда в этом возрасте обнаруживается отсутствие яичка.

В следующие 4–6 лет никаких новых болезней не появляется, остаются лишь невылеченные в раннем возрасте. У подростков довольно широко распространены варикоцеле (варикозное расширение вен семенного канатика и яичка) и киста придатка яичка. Сегодня у 11,4% детей регистрируется та или иная патология крайней плоти.

Например, фимоз в различных его проявлениях, включая функционально узкую крайнюю плоть. Встречаются также различные формы задержки полового развития.

Наиболее распространенные детские урологические заболевания:

Гидронефроз (болезнь почек из - за нарушения оттока мочи), пузырно-мочеточниковый рефлюкс (обратный заброс мочи в мочеточник из мочевого пузыря), киста почек, поликистоз почек (замещение нормальной ткани почек кистами), мегауретер (расширение мочеточника), дисфункция мочевого пузыря нейрогенного характера, пиелонефрит (воспаление почки), экстрофия мочевого пузыря (отсутствие передней стенки мочевого пузыря и передней брюшной стенки), цистит (воспаление слизистой оболочки мочевого пузыря).

Какими органами занимается врач Детский уролог

Почки, мочеточники, мочевой пузырь, уретра, простата, мочеиспускательный канал, яички, половой член, придатки яичков.

Когда следует обращаться к Детскому урологу

- болезненность, затрудненность мочеиспускания, редкое или учащенное мочеиспускание;
- выявление на ультразвуковом обследовании пороков развития мочеполовой системы;
- обнаружение неопущенного яичка (крипторхизм);
- отек яичка;
- суженное мочеиспукательное отверстие у мальчиков.

Когда и какие анализы нужно делать

Заболевания предстательной железы (простатоспецефический антиген общий, простатоспецефический антиген свободный, концероэмбриональный антиген).
- Диагностика заболеваний почек (креатинин в моче, мочевина в моче, кальций, калий, натрий, хлориды, фосфор неорганический, общий анализ мочи, креатинин, мочевина).
- Сексуальное здоровье (гепатит В, герпес, кандидоз, сифилис).
- Сексуальное здоровья (исследование соскоба) – Ureaplasma parvum/ Ureaplasma urealyticum, Mycoplasma hominis, Mycoplasma genitalium, Gardnerella vaginalis, Neisseria gonorrhoeae, Trichomonas vaginalis, Chlamydia trachomatis, Candida albicans, HPV HCR – генотипирование, вирус герпеса I-II типа.

Какие основные виды диагностик обычно проводит Детский уролог

Эндоуретральная или трансректальная электрическая стимуляция (ЭС), состоящая в раздражении биоструктур простаты электрическими импульсами.

Электрическую стимуляцию можно успешно сочетать с проведением медикаментозной терапии, с лазерным лечением,с лечением магнитных полей, термо- и вакуумтерапией, озонотерапией.

Лазерная терапия (квантовая терапия) - это терапевтическое воздействие на организм человека электромагнитным излучением оптического диапазона (светом), с успехом применяется для лечения заболеваний в урологии, венерологии, дерматологии. Лечение лазером это перспективный и современный метод лечения при котором улучшается общее состояние и самочувствие, усиливается микроциркуляция и насыщение крови кислородом.

Метод ЭКО - это экстракорпоральное оплодотворение (то есть проведенное вне тела), представляющее собой вершину в развития репродуктивных технологий.

Смысл данной технологии заключен в проведении оплодотворения (слияния женской и мужской половых клеток) в специальном инкубаторе лаборатории.

Диагностика предстательной железы.
- Катетеризация мочевого пузыря.
- Бужирование мочеиспускательного канала
- Пункционная биопсия.
- Цистоманометрия.
- Урофлоуметрия.

В период младенчества правильный гигиенический уход ограничивается ежедневным купанием ребёнка и подмыванием, после того как малыш опорожнится. Во время купания под крайнюю плоть попадает вода, которая естественным образом вымывает накопившийся секрет. Не реже одного раза в неделю следует мыть половой член и мошонку с мылом. Для этого лучше использовать детское мыло или специальные детские средства для купания.

Во избежание инфекции мочевыводящих путей, детей следует подмывать спереди назад. Мальчикам обмывают половой член, не сдвигая крайнюю плоть. Если же вы всё же пытаетесь (по советам некоторых врачей) постепенно сдвигать кожу полового члена и обнажать головку, то такую процедуру следует выполнять очень осторожно, не причиняя ни малейшей боли ребёнку. Следует помнить, что зона головки полового члена содержит большое количество нервных болевых окончаний, и грубые манипуляции на половом члене могут привести к психической травме и страху. Сразу же после похода в туалет головка, а также крайняя плоть должна быть возвращена на место, во избежание развития парафимоза - ущемления головки в крайней плоти.

Желательно, после рождения (на первой неделе жизни) проконсультировать мальчика у врача-андролога, занимающегося вопросами мужской репродуктивной системы, который осмотрит ребёнка и определит, есть ли у него какая-нибудь патология или нет.

При отсутствии возможности обратиться к андрологу, малыша должен осмотреть уролог или детский хирург. В дальнейшем необходимо регулярно проходить диспансерные осмотры, особенно в период начала полового созревания.

Акции и специальные предложения

Медицинские новости

13.03.2019

По данным Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ) и международных нефрологических организаций и обществ, число людей с заболеваниями почечной системы сегодня составляет порядка 10% населения планеты, и эта цифра растет с каждым годом

12.04.2018

Технология глубинной стимуляции мозга дает отличные результаты при терапии болезни Паркинсона. Она позволяет эффективно контролировать течение болезни Паркинсона и других неврологических заболеваний и значительно снижать двигательные расстройств

Медицинские статьи

Многие беременные женщины не догадываются, что косметика, а вернее некоторые ее компоненты могут пагубно влиять на будующего ребенка.

Лактостаз - это состояние, обусловленное задержкой грудного молока в железе и ее протоках. С той или иной степенью выраженности лактостаза встречается каждая женщина в послеродовом периоде, особенно если роды были первыми.

Заведующий урологическим отделением Дьяков Степан Николаевич

У родителей довольно часто возникают вопросы, зачем нужны плановые осмотры урологов, если внешне ничего не беспокоит. Попробуем разобраться в этом вопросе.

План медицинских осмотров детей врачами разных специальностей прописан в законе Министерства здравоохранения РФ № 1346н “О Порядке прохождения несовершеннолетними медицинских осмотров, в том числе при поступлении в образовательные учреждения и в период обучения в них ”. В 2013 вступила в действие новая редакция, в которой внесены изменения. В частности при оформлении медицинских карт в детский сад и в школу теперь нужен осмотр уролога-андролога для мальчиков и гинеколога для девочек .

Не все родители довольны этими изменениями, так как они несут дополнительные затраты времени, и денег, если карта оформляется в частной клинике. А вот врачи однозначно за, так как эти осмотры действительно помогают выявлять проблемы, решение которых в более позднем возрасте может привести к серьезным последствиям для репродуктивной функции. Была собрана статистика, которая показала достаточно большое количество пропущенных аномалий развития половых органов у детей, которые не были осмотрены урологом или гинекологом в первые годы жизни.

Остановимся на каждом этапе более подробно.

На первом году жизни
1 месяц - детский хирург
12 месяцев - детский хирург
3 года - детский уролог-андролог
7 лет - детский уролог-андролог
12 лет - детский уролог-андролог
14 лет - детский уролог-андролог
15 лет - детский уролог-андролог
16 лет - детский уролог-андролог
17 лет - детский уролог-андролог

Я считаю, что в 1 год осмотр уролога тоже необходим, хотя его и нет в перечне. В этом возрасте врач должен исключить патологии развития мошонки (водянку, неопущение яичек, гипоплазию яичек), несоответствие размеров полового члена, яичек, оценить гормональный фон.

Большинство врожденных проблем требуют раннего вмешательства, например, гипоспадия, когда мочеиспускательный канал открывается не на головке, а смещается от нормального положения. Чем раньше в этих случаях сделана операция, тем меньше она травмирует ребенка, ниже риск осложнений. Год это переломный момент по решению вопросов о плановом оперативном лечении, особенно в вопросах патологий мошонки. Позднее могут начаться необратимые изменения в репродуктивной функции.

Также уролог должен обсудить с родителями вопросы, касающиеся открытия головки полового члена, гигиену и профилактику перегревания органов мошонки, режим нахождения в подгузниках.

Несомненно, осмотр педиатра и осмотр хирурга должен включать осмотр половых органов. Но, так как этим проблемами занимаются именно урологи-андрологи, у врачей этой специальности больше сфокусированность и опыт работы с такими патологиями, поэтому выше выявляемость нарушений, которые могут быть не очевидны на первый взгляд.

К счастью, встречаются эти патологии не часто, в основном папы и мамы слышат фразу – «У вашего ребенка все нужных размеров и в нужном месте», которая успокаивает и радует любого родителя.

Первые два осмотра, положенные по нормативам, в 3 и в 7 лет, чаще всего совпадают со сроками подготовки медицинских карт для детского сада и школы.

Какие вопросы обсуждаются в эти периоды?

В 3 года в первую очередь родителей волнует физиологический фимоз . У кого-то из мальчиков головка уже открывается, у кого-то еще нет. Самое время научить родителей и ребенка правильно проводить гигиену, подготавливать головку к открытию.

Возникают вопросы о мочеиспускании, еще немного рано говорить о диагнозе энурез , но у большинства детей в три года это уже полностью контролируемый процесс. Если еще случаются «мокрые ночи» или ребенок до сих пор в подгузнике, это повод поговорить с родителями об уротерапии – формировании правильных стереотипов мочеиспускания.

Родителей часто волнует внимание детей к своим половым органам, мальчики начинают проявлять интерес, трогать их. Запреты и жесткость в этом вопросе могут сказаться на психо-сексуальном развитии, нужно объяснить родителям, как реагировать на такое поведение. В три года с врачом уже говорят не только об оценке развития органов, но и о поведении ребенка и отношении родителей.

В 7 лет осмотр проводится для того, чтобы выявить заболевания, которые могли не проявляться на первых трех годах жизни. Нужно убедиться, что у мальчика все хорошо, что он развивается соответственно возрасту. В 7 лет дети уже могут самостоятельно мыться, уролог должен объяснить, как правильно это делать, оценить, нет ли признаков недостаточной гигиены, воспаления.

В 12 лет мы оцениваем половое развитие, вошел или не вошел ребенок в пубертат. Оценивается волосяной покров на теле, развитие гениталий, размер кадыка, другие внешние признаки. Если есть признаки начала полового созревания, врач должен обсудить моменты, связанные с либидо и сексуальной сферой, наличие эрекции, поллюций. Для ребенка важно принимать эти изменения и реакции организма как часть нормального, позитивного процесса.

В 14 лет происходит повторная оценка, мы смотрим, как ребенок проходит пубертатный период, нет ли задержки полового развития. 12-14 лет самый частый возраст для дебюта (расширения вен семенного канатика), необходимо исключить это заболевание.

В 15, 16, 17 лет проводится динамическое наблюдение переходного периода. Это время возможного начала сексуальных контактов, поэтому уролог обязан рассказать о вопросах предохранения, инфекционных заболеваниях. Изменения, происходящие с подростками, не всегда можно обсудить с родителями. Многих юношей волнует, все ли в порядке с их половыми органами, принимают за отклонения совершенно нормальные элементы, которые могут присутствовать на них, например гранулы фордайса (мелкие себорейные кисты или сальные железы) или жемчужные папулы. В беседе с врачом убираются страхи, неправильное осознание собственного тела.

До 15 лет дети чаще приходят на прием с мамой или папой, осмотры проводятся за ширмой, но если есть какая-либо патология, приходится показывать родителю, для того чтобы достичь понимания в том, что происходит и как это нужно лечить. Не всегда комфортно обсуждать эти вопросы с мамой подросших мальчиков. Поэтому я в очередной раз пишу о том, что желательно, чтобы на прием к урологу с мальчиками приходили папы.

Многие пациенты мужского пола стесняются обращаться за консультацией к узким специалистам из-за деликатности осмотра. На приеме у уролога можно выявить основные воспалительные заболевания, угрожающие здоровью. Как подготовиться к осмотру и для чего нужны ежегодные проверки простаты - читайте в нашей статье.

Узкие специалисты помогают наиболее точно диагностировать причину беспокойства пациента. При проблемах с гормонами стоит посетить андролога или эндокринолога, женщины обращаются к гинекологу, мужчины - к урологу.

Однако не стоит относить специалиста только к мужскому доктору. Уролог - это универсальный доктор, который помогает выявить и справиться с патологией мочевыводящих путей мужчине и женщине. При обращении к терапевту общего профиля он направит пациента с симптомами боли в члене, придатках и проблемах с мочеиспусканием именно к урологу.

Отдельно можно выделить детского врача. Есть уролог для взрослых и для детей. Такое разделение обусловлено физиологическими и анатомическими отличиями строения организмов.

Наука «урология» относится к разряду хирургических специализаций. Поэтому непосредственно на приеме у такого специалиста можно получить и неотложную хирургическую помощь. Также уролог выполняет прямо на осмотре некоторые виды физиотерапевтических процедур.

Плановые осмотры

Для сохранения здоровья органов малого таза рекомендуется ежегодного проходить профилактические осмотры. Женщинам без необходимости и без видимых симптомов заболевания нет необходимости посещать уролога.

У мужчин большинство болезней протекает в скрытой форме. Это первая причина, почему стоит планово посещать специалиста. Такая проверка поможет обнаружить развитие болезни на начальной стадии и купировать ее.

Что входит в плановый ежегодный осмотр:

• сдача анализов мочи и крови;
• ректальный осмотр простаты;
• дополнительно: проверка почек, мочевого пузыря, лимфатических узлов.

Большая часть урологических заболеваний на ранних стадиях не проявляется никакими видимыми симптомами, и очень часто время для их своевременного лечения бывает упущено. Поэтому здоровым мужчинам без жалоб мы рекомендуем обращаться на осмотр к урологу в первый раз в 14 лет и далее ежегодно.

По показаниям

Если у мужчины или женщины были ранее обнаружены патологии развития мочевыводящих путей, то посещать урологический кабинет придется чаще. Чтобы контролировать развитие болезни и продлить стадию ремиссии заболевания, строго следуйте рекомендациям врача.

Показания для обращения к врачу:

• хронические заболевания органов мочеполовой системы;
• вторичное проявление простатита у мужчин;
• проблемы с мочеиспусканием любой формы;
• новообразования на предстательной железе, мочевом пузыре, почках;
• раковые заболевания;
• врожденные дефекты строения и аномалии развития.

В данном случае обращаться к урологу придется чаще, чем 1 раз в год. Рекомендуется проходить проверку, в том числе лабораторную диагностику, минимум 1 раз в 3-4 месяца.

С какими жалобами идут к урологу

Если мужчинам нужно проходить осмотр мочеполовой системы у уролога, то женщины чаще обращаются с такой проблемой к гинекологу. Но есть жалобы общие и у парней, и девушек. В таком случае не стоит рисковать своим здоровьем и нужно срочно записаться на прием.

Основные жалобы, с которыми обращаются за консультацией и лечением к урологу:

1. Подозрительные у мужчин. Женщина при обнаружении аналогичных симптомов обратится за помощью к гинекологу. Выделения из мочеиспускательного канала могут быть как в пределах нормы, так и признаком венерических заболеваний. Они могут быть связаны с воспалительными явлениями в выделительном канале и простате после переохлаждения. Так же может проявляться осложнение какого-либо заболевания других органов. Уролог назначит бактериологический посев, анализы ПЦР и УЗИ простаты.
2. Зуд и жжение в уретре. Это практически универсальный симптом, который может говорить о наличии множества заболеваний. Однако при периодическом проявлении можно заподозрить аллергическую реакцию на латекс, лубрикант или проявление простатита, инфекции. Уточнить причину неприятных ощущений сможет только врач.
3. Появление болевого синдрома. Резь может ощущаться в области паха, в яичках, на головке пениса, вокруг ануса и даже отдавать в поясницу. Причин такой боли достаточно много: от вчерашней тренировки на велосипеде до развития доброкачественной или злокачественной опухоли.
4. Проблемы с мочеиспусканием. По такому вопросу обращаются к урологу и женщины, и мужчины. Такой признак говорит о проблемах с почками, замедлении метаболизма или о возрастных изменениях организма. У мужчин так проявляется начальная стадия простатита, которая при бездействии чревата переходом в хроническую форму.
5. Наличие крови в моче или сперме, а также другие примеси. Это опасный признак, говорящий о наличии запущенного воспалительного или инфекционного процесса. Появление гноя или крови - симптом хронического заболевания, доброкачественной гиперплазии внушительного размера или даже рака.
6. Появление сыпи, язвочек, эрозии или пятен. В таком случае мужчине следует позаботиться о гигиене половых органов и срочно обратиться к урологу для проверки на наличие инфекции. Высыпания, покраснения и появление странных пятен - признаки ЗППП (заболеваний, передающихся половым путем).
7. Развитие эректильной дисфункции. При понижении либидо мужчины часто стесняются обратиться к врачу. Но зря, ведь импотенция развивается стремительно и, если не предпринять меры, становится необратимой. При этом специалист ищет причину вялой потенции или ее отсутствия. Проблема может быть и более глубокой, связанной с нарушением гормональной системы, заболеваниями сосудов, внутренних органов или мочеполовой системы. Даже психологические проблемы вызывают дисфункцию.
8. Астено-вегетативный синдром у мужчин. С такой проблемой также можно пойти на урологический осмотр. Этот синдром проявляется повышенной утомляемостью, снижением работоспособности, раздражительностью, психологической нестабильностью, потливостью, тахикардией и общей апатией.
9. Подозрение на наличие заболевания. Урологу можно задать любые деликатные вопросы, которые тебя беспокоят: маленький размер полового члена, отсутствие эякуляции, жалобы на боль или . Даже если патология окажется надуманной, стоит проверить свои подозрения.

Важно следить за своим здоровьем, даже если открытых проблем с мочевыделительными органами нет. Иногда в силу возрастных изменений проявляются вопросы с потенцией, мочеиспусканием. В таком случае уролог поможет подобрать поддерживающую терапию.

Список урологических болезней

Среди болезней выделительной системы есть исключительно мужские патологии и общие заболевания. К универсальным можно отнести цистит, уретрит, которые бывают и у женщин. Из-за анатомических отличий строения половых органов у мужчин возникают специфические патологии.

Список наиболее часто встречаемых урологических болезней у мужчин:

1. Эректильная дисфункция. Это проблемы с твердостью полового члена, когда область кавернозного члена пениса не заполняется артериальной кровью в той мере, чтобы обеспечить полноценную эрекцию. Чаще всего болезнь появляется у мужчин после 45 лет, курильщиков и больных сахарным диабетом.
2. . Проблемы с предстательной железой наблюдаются у 70% мужчин на планете старшего возраста. При этом железистая ткань может увеличиваться, мешая нормальному процессу мочеиспускания и в некоторых случаях вызывая снижение фертильности.
3. Фимоз. Это сужение крайней плоти. У мальчиков в возрасте до 3 лет головка спрятана за складкой пениса, выходить она начинает к шестилетнему возрасту. На начальной стадии пациент ощущает боль из-за невозможности свободно отодвинуть крайнюю плоть. На последней - понадобится операция, что освободить головку.
4. Баланопостит. Это воспалительный процесс на головке полового органа. На слизистой оболочке и кожном покрове появляются подозрительные высыпания, язвы. Заболевание может быть как следствием невылеченной инфекции, так и причиной развития фимоза (сужения крайней плоти).

Это список можно продолжать долго. Реже встречаются дефекты развития, в некоторых случаях бывает приапизм - продолжительная эрекция. Нередко заболевания мочевыделительных органов становятся следствием медикаментозного лечения.

Общие болезни, которые встречаются у мужчин и женщин:

1. Энурез. Это недержание мочи, которое может быть частичным или полным. Встречается у представителей обоих полов, может проявляться в любом возрасте. У женщин чаще возникает после родов и проходит без лечения через несколько дней. Причиной в большинстве случаев является нервное напряжение или дефекты анатомического строения.
2. Цистит. Это воспаление мочевого пузыря, которое проявляется жжением в уретре при мочеиспускании. В острой форме может вызывать сильную боль. Особенно часто такая патология беспокоит девочек дошкольного и младшего школьного возраста.
3. . Воспалительный процесс, происходящий на слизистой оболочке мочевыделительного тракта. По симптоматике схож с циститом, схема лечения также практически не отличается.
4. Пиелонефрит. Это бактериальное заболевание, вызванное попаданием микроорганизмов в почки, что вызывает воспалительный процесс. Опасность данного заболевания состоит в том, что инфекция может распространиться по мочевыводящим путям.

Не занимайтесь самолечением. Терапия назначается только по результатам лабораторных исследований и в зависимости от выявленного возбудителя. Антибактериальные средства подбираются в зависимости от чувствительности микроорганизмов к лекарствам.

Самостоятельные эксперименты над организмом могут только усугубить ситуацию. Помните, что большинство урологических заболеваний передается половым путем. Рекомендуется использовать презерватив во время полового акта, чтобы избежать инфицирования.

Подготовка к приему

Осмотр мужчины или женщины у уролога занимает обычно не более 15-20 минут. За это время врач расспросит пациента, осмотрит органы мочевыделительной системы, возможно выполнит УЗИ.

Общие требования перед осмотром уролога:

• исключение половых контактов за 24 часа до посещения уролога;
• отказ от приема обезболивающих препаратов для точной постановки диагноза;
• отказ от предварительного использования антибактериальных средств.

Применение анальгетиков может помешать определить место локализации боли. Врач не сможет поставить правильный диагноз. По схожей причине нельзя проводить гигиену половых органов перед осмотром с использованием дезинфицирующих средств (Хлоргексидин, Фурацилин). Результат бактериологического посева в таком случае будет неверным.

Для осмотра женщин в некоторых случаях используется гинекологическое кресло. Поэтому не забудьте захватить с собой пеленку для осмотра. За сутки до визита к врачу надо исключить половые контакты, чтобы избежать посторонних выделений смазки.

Мужчине необходимо очистить прямую кишку для того, чтобы врач мог провести пальцевое обследование простаты. Не стоит пугаться и стесняться эрекции, которая возникает во время такого обследования - это нормально. Хуже, если эрекция не возникнет. Очистительную клизму можно заменить приемом слабительного препарата накануне.

Как проходит обследование у уролога

Многих пациентов волнует вопрос, что делают на приеме у уролога. Многие мужчины избегают проверки простаты, так как ректальное прощупывание задевает их мужскую честь и унижают достоинство.

Осмотр предстательной железы - исключительно медицинский вопрос. Больше проблем со стеснением возникает у пациентов подросткового возраста. Некоторые специалисты рекомендуют перед плановым осмотром принять несколько капель растительного успокаивающего средства на основе валерианы.

Ничего ужасного в кабинете уролога не происходит. Обследование начинается с обычной беседы. Отвечайте на вопросы врача подробно, это поможет точной диагностике. Если имеются хронические болезни, врачу нужно знать, какие лекарства принимает пациент постоянно.

Параллельно врач изучает вашу амбулаторную карту, просматривает анализы, результаты которых должны быть в ней подклеены. Если прием первичный, уролог обязательно назначает , некоторые из которых можно сдать прямо в кабинете.

Мужчины

Осмотр мужчин отличается от пальпации внутренних органов женщин. Следуйте просьбам врачам, можно сообщить заранее, что осмотр первичный.

Как происходит прием мужчины:

1. Пальпация. Пациент ложится на кушетку, врач вручную осматривает внутренние органы брюшной полости и почки. Сильно увеличенные органы можно обнаружить на данном этапе пальпаторного осмотра. Также специалист исследует состояние внутренних и наружных половых органов. Это мошонка, половой член, предстательная железа и лимфатические паховые узлы.
2. Ректальная проверка предстательной железы. Может проводиться стоя или в коленно-локтевой позе. Врач вводит в область прямой кишки палец, чтобы ощупать состояние простаты, в некоторых случаях для этого используют УЗИ-датчик.
3. Забор анализов. Уролог при подозрении на бактериальное инфицирование может взять общий мазок из уретры, который поможет выявить наличие микроорганизмов. Также на осмотре берется образец простаты, если в этом есть необходимость.

Осмотр простаты у мужчин может вызывать боль только при наличии острого простатита. В других случаях процедура безболезненна. Отбросьте стеснения, так как сохранение своего здоровья важнее задетой мужской чести.

Женщины

В некоторых случаях в кабинете у уролога можно заметить наличие гинекологического кресла. Но в очень редких случаях узкий специалист занимается осмотром половых органов женщины. Прием немного отличается от проверки мужского здоровья.

Этапы урологического обследования женщин:

1. Беседа. Пациентка сообщает о своих проблемах, описывает симптомы, которые беспокоят ее. Врач также попутно изучает анамнез женщины, наличие других заболеваний. Рассказывать урологу стоит обо всех подозрительных проявлениях отклонения работы мочевыделительной системы.
2. Пальпация. Врач предложит прилечь или проведет осмотр в положении стоя. Происходит пальпация органов малого таза: мочевого пузыря, почек. Также исследуется состояние лимфатических узлов.
3. Инструментальное исследование. При необходимости уролог использует такие современные диагностические средства как ультразвук, лабораторные исследования, инструментальные и эндоскопические методы.

Так же, как и у мужчин, проводится забор уретральных выделений. Основное отличие - отсутствие исследования женских половых органов и предстательной железы, так как простаты у женщин нет. Инструментальная диагностика проводится только в случае явного проявления симптомов и врачебного подозрения на наличие патогенного развития болезни.

Иногда на приеме у уролога мужчины замыкаются в себе и не могут рассказать о деликатных проблемах. Одна из самых распространенных причин этого - осмотр мужчины у уролога женщины.

Даже несмотря на то, что в кабинете у специалиста решаются медицинские вопросы, мужчину охватывает паника. С психологической точки зрения пациент не хочет показывать свои слабые стороны.

Советы мужчине, если уролог женщина:

1. Думайте о здоровье. В первую очередь вы пришли не флиртовать, знакомиться или заводить семью в урологическом кабинете, а решить свою проблему.
2. Врач видел и не такое. Помните, что ежедневно уролог осматривает огромное количество пациентов, через 20 минут к ней попадет другой стесняющийся мужчина.
3. Медицинская этика. Врач не имеет право говорить о маленьком размере пениса и распространять информацию о наличии заболеваний.

Успокойтесь и заходите смело в кабинет врача. Если уролог женщина, это не значит, что она плохой специалист. Доверьтесь ее медицинскому чутью, не делайте разделений по половому признаку и следуйте указаниям врача.

Зная, что проверяет уролог у мужчин, можно подготовиться и физически, и психологически заранее. Также на приеме уролог может использовать дополнительные инструментальные методы диагностики. Самые распространенные виды описаны в таблице.

Дополнительные урологические процедуры	Описание и виды
Эндоскопические методы	Метод, позволяющий исследовать мочеиспускательный канал. Применяются такие способы, как уретроскопия, фиброоптика, цистоскопия, нефроскопия, пиелоскопия
Физическое исследование	Способы, помогающие наиболее точно определить состояние внутренних органов. К ним относятся ультразвуковое исследование, обзорная рентгенография, экскреторная урография, инфузионная урография, ретроградная уретеропиелография, антеградная пиелоуретерография
Инструментальная диагностика	Метод диагностики заболеваний мочеиспускательного канала у мужчин и женщин. Исследование мочевого пузыря при помощи катетера, бужирование мочеиспускательного канала, пункционная биопсия - извлечение кусочка ткани для исследования

На этом список диагностических методов не заканчивается. При невозможности исследовать часть внутренних органов назначается операция. Хирургическое вмешательство поможет поставить диагноз и даже стать методом экстренного лечения.

Как выбрать специалиста

Выбор специалиста зависит не только от наличия уролога в бесплатной поликлинике, но и финансового положения пациента. Можно записаться на прием в частный центр, чтобы получить более быстрые результаты лабораторных анализов.

Не все виды диагностики можно пройти бесплатно в поликлинике по месту жительства. Можно записаться на прием к местному урологу, а дополнительно пройти исследование мочевыводящих путей в медицинском центре на платной основе.

Стоимость приема уролога обойдет от 500 рублей, а сдача анализов - от 1500 рублей. В центральных регионах России стоимость за услуги врача еще выше.

Найти хорошего врача несложно, можно просто найти информацию о специалисте в интернете. Каждый частный центр имеет свой сайт, на котором описывает достижения своих работников, есть странички с отзывами.

Несколько советов, чтобы выбрать лучшего врача:

1. Выбирайте узкий медицинский центр. Лучше, если это будет урологическая клиника или частный медицинский кабинет, в котором каждый уголок собран для диагностики и лечения заболеваний мочевыводящих путей.
2. Исследуйте отзывы. Спросите совета у соседки, подруги, разыщите на форуме страничку, посвященную приему определенного специалиста.
3. Оцените процент выздоровевших пациентов. Чем выше результативность лечения, тем ответственнее уролог подходит к выполнению своей работы.
4. Новизна медицинского учреждения. При наличии нового оборудования повышается шанс точно диагностировать наличие определенных заболеваний.

Некоторые мужчины выбирают врачей только сильного пола, стесняясь женского осмотра. Другие предпочитают опытных специалистов в возрасте. Выбор также зависит от личных предпочтений. Главное - сделать первый шаг, обратившись за помощью.

Видео

Как происходит осмотр у уролога - узнайте подробнее из видео.

Андролог для мальчиков – это врач, который занимается вопросами репродуктивной системы и возможными заболеваниями, которые связаны с половыми органами у лиц до 18 лет. Также он может рассматривать мочевыделительную систему, так как в мужском организме за это отвечают одни и те же каналы. У большинства людей данный специалист связана с более «взрослыми» проблемами, касающимися репродуктивной сферы, но и для детей это также важно, когда речь идет о нормальном развитии всего организма.

Чем занимается андролог для детей

В сферу деятельности врача входят не только внешние половые органы, но и вся внутренняя составляющая репродуктивной системы, в том числе и половые гормоны, присутствующие в мужском организме. Стоит также упомянуть и психологическую составляющую, которая очень сильно проявляется у детей, так как подростковые комплексы могут негативно влиять на эрекцию и прочие проявления сексуальной жизни. Детские врачи андрологи также охватывают и некоторые урологические проблемы, лежащие в области почек и мочевыделительной системы:

• Мочевого пузыря;
• Мочеточника;
• Лоханки и чашечки почек.

Детская урология андрология: когда требуется обращаться

Родители не всегда могут знать, что уже пора обратиться к врачу думают, что все пройдет само. В любом случае, при обнаружении одного из следующих факторов желательно как можно скорее обращаться к специалисту за консультацией:

• Наличие выпячиваний и прочих инородных образований в области мошонки;
• У новорожденного отсутствует одного или оба яичка, или они не опускаются в течение длительного времени;
• У детей старше трех лет не открывается головка полового члена или не выводится полностью (чаще всего проблема состоит как раз в последний нескольких миллиметрах до полного оголения, хотя бывают и другие ситуации);
• У ребенка в 14 лет и старше не проявляются первые признаки полового созревания;
• Ребенок испытывает боли при мочеиспускании;
• Слишком частое мочеиспускание;
• Одно яичко значительно превышает размеры другого;
• Патологическое расположение отверстия мочеиспускательного канала, находящегося снаружи;
• Жалобы на боли в паховой области, которые могут проявляться более конкретно в половом члене или мошонке;
• Покраснение половых органов и наличие на них отечности;
• У детей старше пяти лет проявляется недержание мочи, как в дневное, так и в ночное время.

Стоит понимать, что андролог у мальчиков при обследовании может обнаружить те болезни, о которых ни сам ребенок, ни его родители не подозревают. Это связано с тем, что их достаточно сложно диагностировать человеку, далекому от данной области. Именно по этой причине посещать данного специалиста стоит не только, когда случатся какие-либо симптомы, но и для профилактики. Особенно это нужно делать в первые годы жизни и во время полового созревания.

Детская андрология мальчиков: плановые визиты

Есть несколько наиболее важных этапов в развитии ребенка, во время которых родителям стоит заняться походам по больницам вследствие профилактического осмотра. К данным этапам относятся:

• Первые месяцы после рождения, когда и осуществляется первый визит к врачу;
• 3 года;
• 6 лет;
• 9 лет;
• 12 лет.

Именно в эти возрастные периоды лучше всего отслеживать и корректировать возможные патологии и аномалии мочеполовой системы ребенка. Он даже может не жаловаться на что-либо и ни какие проблемы внешне не будут проявляться. Андролог для ребенка поможет выявить следующие типичные заболевания:

• Паховая грыжа;
• Крипторхизм;
• Фимоз;
• Водянка оболочки яичек;
• Гипоспадия;
• Синехия крайней плоти;
• Недостаточное развитие наружных половых органов мальчика.

Лучшие детские урологи андрологи советуют проводить с 14 лет тщательный контроль, так как начинается пубертатный период и здесь как раз и нужно проводить степень развития половых органов. Естественно, что у каждого человека все проявляется индивидуально, но если речь идет о явных патологиях и отклонениях, то специалист сможет это обнаружить. Именно после 14 лет чаще всего встречаются такие негативные явления, как задержка полового развития, киста на придатках яичек, гипогонадизм, варикоцеле и другие. После 18 лет человеком уже занимаются врачи со взрослой специализацией.

Детский уролог андролог: отзывы и что происходит на приеме

Прием детей у данного специалиста проводится в присутствии родителей, если ребенку еще нет 15 лет. После этого возраста пациент может ходить на прием самостоятельно. Это связано не только с вступлением в силу самостоятельной юридической ответственности за свое здоровье, но и о неразглашении конфиденциальной информации.

Лучший детский андролог по отзывам, всегда начинает прием с выслушивания жалоб. Первоначальный этап ведется в форме беседы, чтобы выяснить, что именно беспокоит пациента. Определяется род проблемы и давность ее появления.

Когда первичная информация собрана, то врач приступает к непосредственному осмотру. Здесь применяется пальпация наружных половых органов и пальпация живота. Родителям важно успокоить ребенка и подготовить его к проведению процедур, так как в юном возрасте дети могут быть негативно настроены к врачу и всей процедуре осмотра в целом.

После первичного осмотра могут потребоваться дополнительные анализы, или же можно назначить лечение, если ситуация оказывается ясной для андролога. После осмотра выдается заключение врача, которое оформляется в двух экземплярах. Один предназначен для родителей и самого пациента, а второй прикрепляется в амбулаторную карту больного, находящуюся в поликлинике. Если предполагается дальнейшее обследование, то выписываются специальные бланки направления.

По отзывам пациентов, средняя длительность приема составляет около 20 минут, с учетом осмотра и предварительной беседы. Если возникает сложный случай и нужны дополнительные манипуляции, то это время увеличивается. Для дополнительного обследования детей чаще всего направляют на УЗИ и анализ крови.

Распространено мнение, что уролог является исключительно мужским доктором.

На самом деле в сферу деятельности этого узкого специалиста входят обнаружение и терапия заболеваний мочевыделительной системы в любом возрасте у представителей двух полов.

Рассмотрим подробно, что делает уролог.

Что такое урология?

Урология – медицинская область, которая изучает причины, механизм развития, методы диагностики, лечения и предупреждения врожденных и приобретенных заболеваний мочевыводящей системы, надпочечников, мужских половых и других забрюшинных органов. Кроме того, урология является ветвью хирургии.

Наиболее раннее упоминание о способах помощи при проблемах с мочевым пузырем датируется VI-V веком до нашей эры.

Как самостоятельная область знаний урология была описана в 1588 году в монографии испанского врача Франсиско Диаса.

Активное развитие направления началось в 1877 году, когда появилась первая модель цистоскопа, а с 1927 года в диагностических целях начали применять рентгеновское излучение.

Во второй половине XX века стали проводиться такие уникальные процедуры, как гемодиализ (внепочечное очищение крови) и пересадка почек.

Основные разделы урологии:

• андрология – лечение патологий мужской половой системы;
• урогинекология – терапия женских заболеваний на границе гинекологии и урологии, изучение взаимосвязи урологических и гинекологических недугов;
• детская урология – лечение пороков развития и патологий мочеполовой сферы у детей;
• гериатрическая урология – изучение особенностей урологических заболеваний в солидном возрасте, когда происходит естественное ослабление иммунитета и снижение тонуса всех мышц, в том числе мускулов тазового дна;
• фтизиоурология – лечение туберкулезного поражения почек, мочевого пузыря, половых органов;
• онкоурология – помощь при злокачественных образованиях – раке почки, мочевого пузыря, половых органов мужчин.

В сферу урологии входит оказание неотложной помощи при некоторых опасных для жизни состояниях – при приступе почечной колики и задержке мочи в острой форме.

Кто такой уролог?

Уролог – специалист в области урологии, то есть врач, который занимается профилактикой, диагностикой и терапией патологий мочевыводящей системы и надпочечников.

Кроме того, в его компетенцию входят заболевания мужских детородных органов:

• простатит – воспаление, охватывающее предстательную железу;
• аденома простаты – доброкачественная опухоль или разрастание тканей предстательной железы
• бесплодие;
• снижение потенции;
• варикоцеле – расширение сосудов семенного канатика;
• гидроцеле – скопление жидкости в оболочке яичка;
• эпидидимит – воспаление придатка яичка;
• гипогонадизм – нехватка мужских половых гормонов, которая может наблюдаться в разном возрасте;
• инфекции, распространяющие половым путем, – герпес, уреаплазма, микоплазма, хламидиоз и прочие;
• рак яичек;
• рак полового члена.

Что делает врач-уролог для женщин?

Помимо исключительно мужских заболеваний, уролог специализируется на лечении патологий мочевыделительной системы и надпочечников, которые присущи представителям обоих полов.

Однако от некоторых из них женщины страдают особенно часто в силу физиологических особенностей.

У девушек мочеиспускательный канал короткий и широкий. Кроме того, он расположен вблизи влагалища и ануса, что приводит к попаданию в него патогенной флоры.

Заболевания, с которыми женщины обращаются к урологу:

• уретрит – воспаление мочеиспускательного канала;
• цистит – воспалительный процесс, охватывающий эпителиальную оболочку мочевого пузыря.

Мужчины также сталкиваются с этими патологиями, но в несколько раз реже. Как правило, у них они обусловлены проблемами с простатой и почками.

Другие недуги, которые лечит уролог, характерные для женщин и мужчин:

• моче-и почечнокаменная болезнь – образование конкрементов в пузыре и почках соответственно;
• пиелонефрит – воспаление тканей почек;
• гломерулонефрит – поражение клубочков почек;
• рак почки или мочевого пузыря.

У некоторых женщин происходит ослабление мышц тазового дна, приводящее к недержанию мочи. Эти же проблема может стать следствием возраста, тяжелых физических нагрузок и беременности. Она также относится к сфере деятельности уролога.

Женщинам желательно обращаться к врачу, который специализируется на урогинекологии, поскольку многие заболевания половых и мочевыделительных органов взаимосвязаны.

Что делать, если застудил почки? По этой ссылке вы найдете подробный ответ на данный вопрос. Обзор методов лечения и профилактики.

Детский уролог − что лечит?

Детский уролог занимается выявлением и лечением заболеваний мочевыделительной системы у пациентов до 14-16 лет, а также патологий половых органов у мальчиков. Основные общие недуги, на которых он специализируется:

• цистит;
• пиелонефрит;
• недержание мочи;
• травмы мочеполовых органов;
• пузырно-мочеточниковый рефлюкс – заброс урины из пузыря в мочеточник, возникающий вследствие врожденных анатомических аномалий или перенесенных воспалительных заболеваний.

У мальчиков детский уролог лечит:

• фимоз – сужение крайне плоти разной степени выраженности;
• баланит – воспаление головки полового члена;
• крипторхизм – неопущение или недоразвитие одного либо обоих яичек;
• гипоспадию – врожденную аномалию, при которой наружное отверстие уретры расположено внизу полового органа.

Осмотр ребенка урологом проводится только в присутствии родителей. Рекомендуется посещать доктора 1 раз в год для ранней диагностики различных патологий мочеполовых органов.

Когда обращаться к врачу?

Прийти к урологу следует при наличии таких признаков, как:

• боль при мочеиспускании;
• учащение позывов;
• недержание урины;
• ощущение переполнения пузыря при небольшом количестве мочи;
• обнаружение в урине примесей крови, гноя, слизи, изменение ее внешнего вида и запаха;
• задержка мочеиспускания;
• дискомфорт в нижней части живота или в районе почек.

Мужчине стоит посетить уролога-андролога при:

• ослаблении эрекции;
• досрочном семяизвержении;
• снижении либидо;
• аноргазмии;
• необходимости напрягать пресс, чтобы опорожнить пузырь;
• ослаблении струи мочи;
• неприятных ощущениях во время семяизвержения;
• тянущей боли в области яичек;
• изменении цвета и запаха спермы;
• выделениях из уретры;
• припухании мошонки и так далее.

Воспалительные урогенитальные сопровождаются повышением температуры, слабостью, снижением аппетита. Но при хроническом течении эти признаки могут быть маловыражены или отсутствовать.

Что делает уролог на приеме?

Независимо от пола пациента и проблемы, с которой он обратился, прием у уролога начинается со сбора анамнеза. Врач расспрашивает о самочувствии, общем состоянии здоровья, перенесенных мочеполовых заболеваниях, частоте мочеиспусканий, принимаемых лекарствах и так далее.

Затем доктор проводит осмотр – прощупывает низ живота и область почек, постукивает пальцами по спине ниже поясницы. Пальпация может выполняться в положении стоя или лежа. Алгоритм дальнейшего осмотра зависит от пола.

Мужчины

Что делает уролог на приеме мужчинам и мальчикам? Уролог осматривает и пальпирует половой член, мошонку, яички, придатки и близлежащие лимфатические узлы.

Затем он проводит обследование предстательной железы.

Простата расположена между кишечником и мочевым пузырем. Ее прощупывание осуществляется ректальным путем.

Пациент склоняется над кушеткой или ложится на нее животом вниз. Доктор надевает перчатку, наносит на палец вазелин и вводит его в анус. Манипуляция причиняет боль в том случае, если мужчина не может расслабить мышцы или у него наблюдается простатит в острой форме.

Для повышения информативности ректального обследования простаты необходимо предварительно опорожнить кишечник. Утром в день посещения доктора рекомендуется сделать клизму. За два дня до визита в медучреждение следует отказаться от интимной близости. На прием лучше приходить с полным мочевым резервуаром.

Женщины

Урологическое обследование женщины проводится в гинекологическом кресле. Врач оценивает внешний вид кожи, состояние слизистой оболочки влагалища, уретры, пальпирует мочевой пузырь и мочеточники.

В ходе осмотра может быть выявлено аномальное расположение отверстия мочеиспускательного канала, которое часто является причиной посткоитального цистита, либо опущение органов.

За сутки до визита к доктору необходимо исключить сексуальные контакты, не проводить спринцевание лекарственными средствами.

Диагностические мероприятия

После беседы и осмотра врач назначает исследования. Некоторые из них он проводит самостоятельно. Основные направления:

• общий анализ крови – информирует о состоянии организма и наличии воспалительного процесса;
• анализы мочи (общий, по Нечипоренко, по Зимницкому) – дают возможность сделать выводы о работе почек и пузыря;
• мазок из влагалища или уретры;
• получение секрета простаты;
• спермограмма;
• УЗИ почек и мочевого пузыря;
• цистоскопия – введение катетера с оптическими приборами в мочеиспускательный канал, позволяющее оценить состояние слизистой оболочки мочевого резервуара;
• эхоуретрография – ультразвуковое исследование уретры у мужчин после предварительной инстилляции в нее жидкости;
• урография – рентген почек и мочевыводящих путей после введение контрастного вещества и так далее.

Лечебные процедуры

Определившись с диагнозом, уролог назначает терапию. Воспалительные патологии (цистит, уретрит, пиелонефрит, простатит) лечатся с помощью антибактериальных, спазмолитических и противовоспалительных препаратов.

Фимоз, крипторхизм, новообразования устраняются хирургическими методами. При онкологических патологиях могут применяться лучевая и химиотерапия.

Кроме того, уролог проводит следующие процедуры:

• массаж и вакуум-дренаж простаты;
• дарсонвализация слизистых оболочек мочевыводящих путей,
• магнитно-лазерная и радиочастотная терапия для лечения аденомы и простатита;
• литотрипсия – удаление камней и так далее.

Уролог во время беременности

Гормональные изменения и смещение органов малого таза во время беременности повышают риск развития заболеваний мочевыделительной системы.

Чаще всего будущих мам направляют к урологу при недержании мочи, цистите, бактериурии (наличии патогенных микроорганизмов в урине) и пиелонефрите.

На приеме доктор собирает анамнез, осматривает пациентку и осторожно пальпирует почки и мочевой пузырь. Осмотр в кресле проводится только в том случае, если его рекомендует гинеколог, ведущий беременность. В качестве диагностических мероприятий проводятся анализы крови, мочи, а также УЗИ почек и пузыря. Цистоскопия, рентгенография и прочие потенциально опасные для будущего ребенка методы не применяются.

Для лечения используются противомикробные средства, не оказывающие тератогенного влияния на плод, фитопрепараты, обезболивающие. Также эффективны инстилляции лекарственных растворов в мочевой пузырь через катетер.

Уролог – один из тех узких специалистов, к которому обращаются относительно редко. В большинстве случаев, столкнувшись с патологическими симптомами со стороны мочевыделительной системы, пациенты посещают терапевта или гинеколога.

Регулярные профилактические осмотры у уролога способны предотвратить многие серьезные заболевания у мужчин. Представителям обоих полов этот специалист необходим для назначения адекватного лечения при патологиях почек и мочевого пузыря.

Почки – фильтр человеческого организма и от его работы зависит функционирование всего организма. Любой человек должен знать, какие анализы для этого сдавать и к какому врачу обращаться.

Самые эффективные народные средства против цистита смотрите в подборке.

Видео на тему