Помощь по Теле2, тарифы, вопросы

Глобулин, связывающий половые гормоны - переносчик мужских и женских половых гормонов в крови, регулятор доступности их для тканей.

Синонимы: секс-стероид связывающий глобулин, тестостерон-эстроген связывающий глобулин, СССГ, SHBG, sex hormone binding globulin, TEBG.

Глобулин, связывающий половые гормоны - это

специфический белок крови, транспортирующий половые гормоны в сосудистом русле. ГСПГ - основной регулятор распределения свободной и связанной фракций андрогенов (тестостерона) и эстрогенов (эстрадиола).

ГСПГ транспортирует следующие половые гормоны:

• дигидростетостерон
• эстриол
• эстрон
• дигидроэпиандростерон

Связанные с ГСПГ данные гормоны биологически не активны, так ГСПГ служит их резервуаром прямо в русле крови. У женщин глобулин, связывающий половые гормоны важен в оценке недостаточного синтеза, а у мужчин - избыточного.

Синтезируется в печени, но его экспрессия была выявлена в мозге, матке, яичках и плаценте. Производство регулируется взаимодействием стимуляторов и блокаторов.

Стимуляторы синтеза

• эстрогены
• тироксин

Ингибиторы синтеза ГСПГ

• андрогены (тестостерон, дигидростетостерон)

Глобулин, связывающий половые гормоны избирательно связывает мужские и женские половые гормоны, для которых общим признаком является наличие 17-бета гидроксигруппы. Афинность, благодаря стероидам, снижается в направлении дигидротестостерон - тестостерон - эстрадиол. Например, тестостерон в связан с ГСПГ на 44-78%, с альбумином 20-50%. Соотношение тестостерона связанного с ГСРГ и альбумином у женщин и мужчин отличаются.

Андрогены снижают синтез ГСПГ, а эстрогены повышают. В результате неравновесие между мужскими и женскими половыми гормонами приводит к тому, что при относительном избытке эстрогенов ГСПГ, в первую очередь, свяжется с андрогенами и усиливается действие эстрогенов. И наоборот - при избытке андрогенов продукция ГСПГ замедлена и повышена свободная фракция андрогенов.

Определение ГСПГ вместе с тестостероном проводят при подозрении на сидром гиперандрогении и применяют для расчета индекса свободных андрогенов.

Точный эквивалент свободного тестостерона - индекс свободных андрогенов (FAI).

FAI = конц. тестостерона (нмоль/л) x 100 / конц. ГСПГ (нмоль/л)

У здоровых мужчин 44% связаны с ГСПГ, у женщин - 65%, во время беременности - выше.

Особенности анализа

Уровни ГСПГ зависят от времени суток, возраста и пола. Сдают анализ обязательно натщесерце (после ночного голодания, 8-10 часов без пищи) в утренние часы. При беременности в результате повышения эстрогенов повышен и ГСПГ, а при менопаузе - снижен. Женщины сдают анализ на 3-7 день менструального цикла вместе с остальными половыми гормонами.

Показания

• у женщин - бесплодие, вирилизация (огрубение голоса, избыточный рост волос),
• у мужчин - нарушение эрекции, сниженное либидо, увеличение грудных желез, облысение
• контроль успешности терапии

Нормы, нмоль/л

• дети 0–2 дня - 22,2- 65,2

Мальчики

• 2 дня - 1 месяц - 42,7–108,0
• 1 месяц - 12 лет - 76,0-137,0
• 12–18 лет - 44,0–113,0
• мужчины старше 18 лет - 12,0–75,0

Девочки

• 2 дня - 1 месяц - 28,3–69,5
• 1 месяц – 10 лет - 68,4–149,0
• 10–18 лет - 55,4–124,0
• женщины старше 18 лет - 20,0–140,0

Норма глобулина, связывающего половые гормоны в крови не определена международными стандартами, поэтому зависит от методики и реактивов, применяемых в лаборатории. В бланке лабораторного исследования норма написана в графе - референсные значения.

Дополнительные исследования

• - ( , ), ( , )
• инсулин
• - ТТГ, свободный Т4
• тестостерон
• эстрадиол

Что влияет на результат?

• повышают - антиэпитептические препараты (фенобарбитал, фенитоин, карбамазепин), гормональные противозачаточные препараты, физическая нагрузка, алкоголь
• снижают - голодание, курение, вегетарианское питание (у мужчин), при похудении, глюкокортикоиды (ревматоидный артрит, (снижение числа ), системная красная волчанка), антиконвульсанты

Расшифровка результата

Причины повышения ГСПГ

• прием женских половых гормонов при заместительной терапии в
• опухоли, вырабатывающие большие количества женских половых гормонов (эстрогенов) - , рак желудка
• - повышенная функция щитовидной железы, поскольку уровни ТТГ и ГСПГ коррелируют
• повышенная потеря белка или усиленный распад белка - , нарушения синтеза белка в печени при циррозе печени, хроническом вирусном гепатите, послеоперационный стресс
• гиперинсулинемия - сниженная чувствительность тканей к инсулину при ожирении и сахарном диабете
• гирсутизм, вирилизм
• синдром поликистозных яичников
• гиперпролактинемия - повышенный уровень в крови при опухолях гипофиза и других заболеваниях
• акромегалия - повышение гормона роста в крови

Факты

• по химическому строению - гликопротеин, молекулярная масса 80-100 кДа
• время полувыведения 7 дней

ГСПГ - глобулин, связывающий половые гормоны was last modified: Октябрь 5th, 2017 by Мария Бодян

Многим при сдаче анализов на гормоны непонятна аббревиатура «ГСПГ». Это производимый печенью белок, и расшифровывается название так: «глобулин, связывающий половые гормоны». По своей структуре глобулин напоминает белок плазмы. Этот гормон есть в организме как мужчин, так и женщин, но у женщин его должно быть больше, так как андрогены уменьшают его синтез. Высокие или, наоборот, низкие показатели могут говорить о различных патологических изменениях в организме, но ни в коем случае не стоит сразу впадать в панику. Необходимо пройти полное обследование, возможно это просто незначительные отклонения гормонального фона.

Функции ГСПГ в организме

За что отвечает этот глобулин вообще? ГСПГ гормон играет огромную роль в жизни и здоровье женщины. От него зависит правильная и своевременная транспортировка питательных веществ по крови в организме, защита от инфекционных и вирусных заболеваний, быстрота свертываемости крови. Таким образом, стероидосвязывающий глобулин влияет на процессы синтеза в организме, но для мужчин и женщин это разные показатели.

ГСПГ у женщин почти в два раза больше, чем ГСПГ у мужчин. В общей сложности, глобулин, связывающий половые гормоны, повышается за счет женских гормонов и понижается за счет мужских. Если показатели будут не в норме, то это может привести к преобладанию тех или иных гормонов в организме.

Норма ГСПГ

Норма у мужчин и женщин определяется исходя из следующих факторов:

• возраст;
• наличие серьезных болезней - эндокринных заболеваний печени, онкологии, ВИЧ, СПИДа и прочих;
• выработка в организме тестостерона и андрогенов.

Концентрация данного гормона в крови человека непостоянна, при расшифровке необходимо учитывать многочисленные индивидуальные факторы. Порой с правильной постановкой диагноза и определением нормы глобулина может справиться только опытный специалист. Норма у женщин и мужчин разная, но и зависит она не только от пола. Перед тем как сдается анализ, могут проводиться и другие исследования и дополнительные обследования. Однозначно о норме сказать просто невозможно, есть некоторые среднестатистические данные (значения в нмоль/л):

Анализ на уровень такого гормона в крови назначается нечасто. Он требуется в следующих случаях:

• исчезновение полового влечения, понижение либидо;
• импотенция у мужчин;
• бесплодие у женщин;
• алопеция (облысение);
• увеличение молочных желез у мужчин;
• необходимость определения уровня женских и мужских гормонов, их баланса;
• гестоз при беременности.

Наиболее частой причиной назначения данного анализа все же является отсутствие либидо и полового влечения. Причины проблем с потенцией у мужчин и гирсутизма у женщин могут быть разные, но именно дисбаланс гормонов здесь играет огромную роль.

Как правильно сдавать анализ?

Если назначен анализ на гормоны, то врач в обязательно порядке обязан объяснить пациенту все правила сдачи. В противном случае результат может быть неверным.

Основные правила проведения данного анализа довольно просты. Кровь сдается из вены и обязательно натощак (последний раз пища принимается не менее чем за 8 часов проведения исследования). За трое суток до анализа необходимо полностью исключить сексуальные контакты, не рекомендуется заниматься тяжелыми физическими упражнениями и спортом. Исключается алкоголь, гормональные препараты также за три дня до анализа. Курить нельзя один час до сдачи крови. Женщинам исследование проводится не позднее седьмого дня менструального цикла.

Обычно вместе с этим исследование назначается также общий и биохимический анализ крови. Результаты обычно становятся известны в течение суток. Расшифровку в обязательном порядке делает врач, он должен иметь хороший опыт, так как, в противном случае, расшифровка может быть выполнена неверно.

Повышение нормы

Если ГСПГ повышен в женском организме, то это связывают со многими факторами. Если женщина принимает гормональные таблетки или оральные контрацептивы, то анализ однозначно будет с высоким показателем. Также уровень гормонов неизбежно повышается при гепатите, заболеваниях щитовидной железы, онкологической патологии, ВИЧ и СПИД.

При повышенных показателях ни в коем случае не стоит сразу паниковать. Предстоит сдать дополнительные анализы, выявить причины, отклонить или подтвердить подозрения. Таким образом, повышенный глобулин, связывающий половые гормоны, не должен «становиться приговором».

Показатели ниже нормы

Низкий уровень гормона тоже может говорить о самых разных заболеваниях, но исключительно этот анализ не может говорить об окончательном диагнозе. Если понижен гормональный фон, то это может быть связано:

• с сахарным диабетом;
• нарушениями в работе почек;
• гиперадрогенией — повышенным уровнем мужских гормонов;
• акромегалией;
• поликистозом яичников;
• повышением пролактина;
• циррозом печени;
• болезнью Кушинга.

Также глобулин понижается при приеме некоторых медикаментозных препаратов, например, Соматостатина. Если в принимаемых препаратах содержатся такие вещества, как глюкокортикостероиды и андрогены, то анализ также будет не в норме, а пониженного уровня.

Стоит обратить внимание на понижающие показатели гормона и в тех случаях, если без причин появилась перхоть, увеличилась жирность кожи, появились угри и прыщи. Все это говорит об изменениях в гормональном фоне и если другие анализы не дали своих результатов, то может быть назначено исследование на глобулин. Подобный анализ назначается и в спорных случаях, когда выявить другую причину возникновения того или иного недомогания просто не получается. В любом случае решение должен принимать врач.

Лечение и необходимые меры

Если при анализе выявлены показатели выше нормы, то в этом случае назначаются стероидные препараты, которые помогают восстановить нормальный показатель ГСПГ. Обязательно стоит отметить, что одной схемы лечения просто не существует. Прежде всего необходимо выявить причины возникновения повышения или понижения уровня гормонов, а только потом заниматься лечением и устранением этих причин.

В любом случае не стоит сразу паниковать и придумывать болезни. Нужно сдать дополнительные анализы и выявить причины изменения гормонального фона, и только тогда предпринимать соответствующие меры.

Некоторые пациенты задаются вопросом, ГСПГ гормон — что это такое у женщин и мужчин, почему он изменяет свои показатели? Данное вещество играет значимую роль в организме женщины, участвуя в связывании тестостерона и эстрадиола. Давайте разберемся, что это такое, какое значение он оказывает на организм и к чему приводят его отклонения от нормы.

Уровень глобулина у мужчин намного ниже в связи с тем, что андрогены уменьшают синтез ГСПГ, а эстрогены — увеличивают. Белок у обоих полов действуют по-разному. На уровень гормона влияют следующие показатели:

• возраст человека;
• его вес;
• наличие эндокринологических болезней;
• нарушение работы печени;
• выработка эстрогенов и тестостерона.

При высоком уровне ГСПГ могут возникнуть различные заболевания, например, цирроз печени аутоиммунного характера. Если ГСПГ гормон понижен, то развиваются такие болезни, как поликистоз яичников, ожирение, гирсутизм. Часто такие болезни встречаются у женской половины.

За поступление к клеткам биологических веществ отвечают белки крови, главным из которых является глобулин, связывающий половые гормоны. Основная его функция — связка мужских и женских биологически активных веществ, андрогенов и эстрогенов. Соединение происходит только с некоторыми гормонами, остальные активные вещества связывает другой по происхождению белок-альбумин. Глобулин является важным веществом, регулирующим работу организма.Его функции:

• транспортировка витаминов, питательных веществ;
• защита от вирусных инфекций;
• от него зависит свертываемость крови.

Выработка данного вещества может меняться под действием некоторых факторов, к ним относят:

• воспалительные процессы;
• заболевание почек, печени или щитовидной железы;
• нарушение гормонального фона;
• травмирование органов в результате ожога или под действием удара;
• злокачественные опухоли;
• СПИД;
• преклонный возраст у мужчин;
• генетическую предрасположенность.

Активность глобулина изменяется в течение жизни. При половом созревании наступает его дефицит, затем уровень постепенно начинает возрастать, и к пенсионному возрасту наблюдается пик.

Расшифровка показателей

Женщины могут сдать анализы на определение глобулина в разные дни менструального цикла. Глобулин, связывающий половые гормоны, имеет определенные показатели нормы.

Показатели глобулина без отклонений следующие:

• у женщин репродуктивного возраста считается 26,0-109,0 нмоль/л;
• в период менопаузы — 14,0-69 нмоль/л;
• у мужчины считается допустимой концентрация гормона от 14,4-48 нмоль/л.

Изменение глобулина зависит от количества половых гормонов. В зависимости от возраста у женщины уровень глобулина может иметь разные показатели:

• 8-10 лет нормой считается показатель 26-127,8 нмоль/л;
• 10-12 лет — 16-111,10 нмоль/л;
• 12-14 лет — 19-88 нмоль/л;
• 14-60 лет — 17-113,9 нмоль/л.

Используют и общий индекс наличия свободного тестостерона, который у слабого пола варьируется в пределах 0,8-11%, у мужчин — от 13,8-95%. Некоторое отклонение от нормы допускается.

Если гормон повышен, это связывают со следующими факторами:

1. Повышенный уровень эстрогенов.
2. Гепатит.
3. Прием оральных контрацептивов.
4. Заболевания эндокринной системы.

На последнем сроке беременности уровень глобулина может быть повышен. Нередко на повышенные показатели ГСПГ влияют наследственные факторы. В некоторых случаях отклонение показателей от нормы указывает не на патологию, а индивидуальные особенности организма.

При пониженном ГСПГ развиваются такие осложнения:

1. Увеличение тестостерона, пролактина.
2. Цирроз печени.
3. Нефротический синдром.
4. Малая выработка гормонов щитовидной железой.
5. Синдром невосприятия клеток к инсулину.
6. Сахарный диабет.
7. Болезнь Кушинга.

На определение уровня ГСПГ может повлиять прием лекарственных средств, содержащих синтетические аналоги каких-либо гормонов. Резкое появление прыщей, угрей, жирность головы и обильной перхоти — с чем может быть связана такая ситуация? Обычно такие нарушения указывают на сбой гормонального фона. Человек может резко сбросить мышечную массу или, наоборот, набрать лишний вес, может появиться апатия ко всему. При неправильном воздействии гормона могут увеличиться грудные железы у мужчин. В этом случае необходимо сдать анализы на глобулин.

Уровень ГСПГ повышается или понижается не только от количества вырабатываемых половых гормонов у человека, на его показатели влияют и состояние печени, функции щитовидной железы, почек, гипофиза, которые обеспечивают взаимодействие всех гормонов. При применении гормональных уровень гормонов может сильно измениться.

Когда необходимо сдать анализ

Чтобы узнать, имеются ли заболевания, вызванные дисфункцией половых органов и прочих желез внутренней секреции, необходимо сдать кровь на определение глобулина. Только в этом случае можно распознать причину недомоганий.

Анализы на связывающий половые гормоны глобулин сдают не всегда, так как измерение общего тестостерона вполне достаточно, чтобы поставить определенный диагноз. При наличии малого количества тестостерона у мужчин, понижении либидо и половой активности, назначают анализ на определение глобулина. У женщин определяется глобулин при бесплодии, переизбытке тестостерона.

Показания к сдаче анализа следующие:

• отклонение от нормального значения стиреоидных , хотя тестостерон находится в норме;
• при облысении, обильной перхоти;
• нарушение регулярной менструации;
• спад полового влечения;
• отсутствие овуляции;
• поликистоз яичников;
• бесплодие;
• климакс;
• хронический простатит в обостренной форме;
• импотенция у мужского пола.

Анализ делается с утра натощак, кровь берется из вены. За трое суток до сдачи отменяют прием всех гормональных препаратов и воздерживаются от сексуального контакта. Накануне не рекомендуется заниматься спортом, категорически нельзя курить за полчаса до забора крови. Результаты будут готовы через сутки. Исследование определяет количество гормона в организме человека. Врач по результатам установит причину заболевания и назначит правильное лечение.

Только по уровню ГСПГ можно определить активность тестостерона и эстрадиола в крови. Расшифровку анализа и назначение тактики лечения может провести только квалифицированный специалист.

Лечебные мероприятия

При выявлении повышенного гормона обычно назначают стиреоидные препараты, помогающие снизить ГСПГ в крови. Применяют Станозолол в таблетках или в виде инъекций. На практике применяют и другие препараты, уменьшающие ГСПГ: Экземестан, Провирон, Инсулин.

Для увеличения ГСПГ назначаются статины (Торемифен). Единой схемы терапии не существует, все зависит от причины повышения или понижения глобулина у человека. Для точного установления диагноза проводятся дополнительные исследования щитовидной железы, выясняется ее влияние на синтез ГСПГ, проводятся исследования печени, малого таза. Обязательно назначается УЗИ.

Чтобы нормализовать глобулин, необходимо, прежде всего, провести комплексную диагностику для того чтобы выявить причину, способствующую его изменению. Обычно Лечение назначает терапевт, эндокринолог, онколог или гинеколог.

В данной статье рассмотрим, для чего половые гормоны должны связываться с глобулином, что представляет из себя этот белок, где образуется и как его определяют. Также осветим основные причины изменения этого показателя у женщин и дадим краткую информацию о способах лечения выявленных патологий.

Введение

Большая часть биологически активных веществ содержится в крови в связанном с транспортными белками виде, чтобы воздействовать не на организм в целом, а только на клетки органов-мишеней, имеющие на своей поверхности соответствующие рецепторы. Аналогичным образом кровью транспортируются половые стероидные гормоны - тестостерон и эстрогены.

Белок, в связи с которым они переносятся, вырабатывается клетками печени и носит название тестостерон-эстрадиол-связывающего глобулина (ТЭСГ). Синонимами также являются глобулин, связывающий половые гормоны (ГСПГ) женщин, секс-стероид-связывающий глобулин.
По химическому строению он представляет собой гликопротеин, имеющий молекулярную массу примерно 86000. ГСПГ связывает и переносит такие гормоны, как тестостерон, эстрадиол , прогестерон, дигидротестостерон, андростендион. Этот вид глобулина имеет большее сродство к мужским половым гормонам, то есть в присутствии эстрадиола и андрогенов он скорее свяжется с последними.

Факторы, влияющие на уровень ГСПГ

· возраст пациентки;

· концентрация эстрогенов и андрогенов;

· состояние функции надпочечников и почек;

· наличие или отсутствие ожирения;

· функциональное состояние печени;

· концентрация гормонов, вырабатываемых щитовидной железой;

· терапия препаратами андрогенов;

· наличие или отсутствие беременности.

От количества ГСПГ в крови зависит активность половых гормонов. Восприимчивость тканей органов-мишеней ниже при высоком содержании глобулина, и наоборот. В норме с ГСПГ связана примерно половина всех половых гормонов, содержащихся в крови. Остальные 50% присоединены к другому белку - альбумину, но связь с ним слабее, поэтому гормоны легче отсоединяются и воздействуют на репродуктивные и другие чувствительные к ним органы. Таким образом, на половые функции организма оказывают влияние лишь 1-2% образующихся половых гормонов. Норма глобулина, связывающегося с половыми гормонами, у женщин колеблется в пределах от 7,2 до 100,0 нмоль/л.

У детей показатель ГСПГ может быть гораздо выше, чем 100,0 нмоль/л. С наступлением половой зрелости концентрация в крови ГСПГ снижается, а в постклимактерическом периоде, наоборот, повышается. По достижении возраста 60-ти лет содержание ТЭСГ увеличивается в среднем на 1-1,5% ежегодно.

Количество глобулина в крови во многом зависит от уровня половых гормонов. Эстрогены способствуют повышению показателя, андрогены его снижают. Это объясняет тот факт, что у женщин в крови глобулина в два раза больше, чем у мужчин. При недостаточном синтезе эстрогенов снижается не только содержание ГСПГ, но и свободного эстрадиола.

Однако главный фактор, влияющий на концентрацию ГСПГ - это функциональная активность печени, где данное вещество вырабатывается. При печеночной недостаточности синтез ГСПГ значительно снижен, соответственно, биологическая активность половых гормонов повышается, особенно эстрадиола, который имеет и так сниженное сродство с ГСПГ.

Данными обстоятельствами объясняется то, что при недостаточности печени у мужчин развиваются проявления гинекомастии, у женщин это приводит к нарушениям цикла и онкологическим заболеваниям (доброкачественного или злокачественного характера) матки, молочных желез.

Методы определения и показания

Исследование концентрации глобулина, связывающего стероидные половые гормоны, проводится в лабораторных условиях с помощью иммунохемилюминисцентной технологии. У пациентки забирают 10 мл крови из вены. Кровь для анализа берут утром натощак. За 30-60 минут до анализа необходимо воздержаться от курения, эмоциональных и физических нагрузок, за сутки - от половых контактов, и за трое суток прекратить прием гормональных препаратов (по возможности).

Для диагностики некоторых заболеваний используют такой показатель, как индекс свободного тестостерона. Это соотношение общего тестостерона к ГСПГ. У женщин этот индекс обычно составляет около 0,8-11%.

Показания

Целью определения уровня ГСПГ является оценка гормонального баланса репродуктивной системы. Такое обследование может понадобиться в следующих случаях:

· бесплодие;

· снижение полового влечения;

· признаки повышенного содержания андрогенов у женщин (эндокринные опухоли, кисты, патологии надпочечников и др.);

· подозрение на поликистоз яичников;

· нерегулярные менструации;

· необходимость определить риск развития тяжелого гестоза при беременности.

В большинстве случаев анализ уровня глобулина проводится совместно с определением содержания различных половых гормонов, например, пролактина, эстрогенов, лютеинизирующего гормона , гестагенов и др. Также может понадобиться исследование гормонов щитовидной железы, гипофиза, надпочечников, УЗИ внутренних половых органов, печени, надпочечников. Для определения состояния печени часто определяют такие биохимические показатели, как аланинаминотрансфераза, аспарагинаминотрансфераза, щелочная фосфатаза, билирубин, проводят тимоловую пробу.

Суть метода

Иммунохемилюминесцентный метод определения ГСПГ основан на иммунологической реакции между антигеном и антителом, заканчивающейся образованием иммунных комплексов. Антигеном в этом случае является глобулин, а антитела к нему содержатся в специальных пробирках, входящих в набор для анализа. К ним также добавляют антитела, меченные радиоактивным изотопом. Пробирки с реакционной смесью инкубируют в течение 2 ч и затем измеряют их радиоактивность с помощью гамма-счетчика. По интенсивности излучения аппарат определяет концентрацию гормона в крови. Для контроля качества используют специальные калибраторы.

Определение показателя проводится в серологических лабораториях опытными врачами клинико-лабораторной диагностики строго по инструкции к набору реагентов. Все пробирки маркируются и нумеруются в соответствии с назначениями, чтобы исключить ошибку. Результаты анализа оценивает лечащий врач (эндокринолог или гинеколог).

Причины пониженного содержания глобулина

Недостаточное содержание ГСПГ у женщин бывает при следующих состояниях:

· заболевания, характеризующиеся нарушением метаболических процессов в соединительной ткани (ревматизм, красная волчанка, склеродермия, узелковый периартериит и другие, так называемые, коллагенозы);

· СПКЯ (поликистоз яичников);

· нефротический синдром, сопровождающийся почечной недостаточностью и повышенной потерей белка с мочой (при гломерулонефритах, хронических болезнях почек);

· гиперандрогения (один из признаков - гирсутизм, т. е. появление волос в нетипичных для женщин местах - на животе, спине, в области лица);

· патологии щитовидной железы, характеризующиеся нарушением ее гормональной функции (гипотиреоз, гипертиреоз);

· акромегалия и гигантизм (наблюдается при избыточном синтезе гормона роста - соматотропина у взрослых и детей соответственно);

· сахарный диабет;

· пролактинома - опухоль гипофиза, выделяющая избыток уровня гормона пролактина у женщин ;

· заболевания печени, сопровождающиеся нарушением ее белоксинтезирующей функции (хронические гепатиты, цирроз, опухоли);

· неправильно подобранные дозировки гормональных препаратов;

· адреногенитальный синдром (наследственное заболевание, связанное с избыточной выработкой андрогенов в коре надпочечников и сопровождающееся гирсутизмом и другими симптомами вирилизации женщины);

Если причина изменения уровня ГСПГ заключается в приеме гормональных средств, то корректируют их дозу под лабораторным контролем, по возможности отменяют или заменяют на другие препараты.

Коррекция функции щитовидной железы определяется уровнем ее гормональной активности. Если у пациентки гипотиреоз, используют заместительную терапию йодсодержащими гормонами и препаратами йода. При гипертиреоидном состоянии применяют средства, снижающие выработку гормонов железы. Таким образом, лечение должно влиять непосредственно на основное заболевание, которое привело к нарушению выработки глобулина.

Заключение

Уровень связывающего половые стероиды глобулина является диагностически ценным показателем гормонов и гормонального статуса у женщин при выявлении ряда заболеваний репродуктивной сферы у женщин. Но при оценке результата необходимо учитывать общее состояние организма, имеющиеся хронические заболевания, проводимую терапию и другие факторы, которые могут повлиять на уровень ГСПГ. Для более точной диагностики патологий требуется проведение дополнительных лабораторных и инструментальных исследований, которые позволят определить изначальную причину.

Глобулин, связывающий половые гормоны (ГСПГ), – это производимый печенью белок, который соединяется с тестостероном, дигидротестостероном (ДГТ) и эстрадиолом (эстрогеном) и транспортирует их в кровь в метаболически неактивной форме.

Синонимы русские

Cекс-стероид-связывающий глобулин, ГСПГ, СССГ, тестостерон-эстрадиол-связывающий глобулин.

Синонимы английские

Sex Hormone Binding Globulin, Testosterone, Free Testosterone, Bioavailable Testosterone.

Метод исследования

Электрохемилюминесцентный анализ.

Единицы измерения

Нмоль/л (наномоль на литр).

Какой биоматериал можно использовать для исследования?

Венозную кровь.

Как правильно подготовиться к исследованию?

• Исключить физическое и эмоциональное перенапряжение за 30 минут до исследования.
• Не курить в течение 30 минут до исследования.

Общая информация об исследовании

ГСПГ – белок, производимый печенью. Он связывается с тестостероном, дигидротестостероном (ДГТ) и эстрадиолом (эстрогеном) и переносит их в кровяное русло. Содержание ГСПГ в кровотоке зависит от возраста человека, пола, от интенсивности производства тестостерона либо эстрогенов. Кроме того, на уровень ГСПГ в крови влияют заболевания печени, гипертиреоз, гипотиреоз и повышенная масса тела.

Количество тестостерона, доступного для использования тканями организма, зависит от колебания уровня ГСПГ. В нормальном состоянии с ГСПГ связано от 40 % до 60 % тестостерона, а большая часть оставшегося – слабо соединена с альбумином. И только около 2 % свободного тестостерона непосредственно доступно для тканей.

Анализ на общий тестостерон не выявляет различий между связанным и несвязанным тестостероном – он лишь определяет количество гормона в целом. Во многих случаях его хватает, чтобы определить избыток или недостаток образования гормона в организме, однако если показатель ГСПГ отклоняется от нормального, то выявленный уровень общего тестостерона не является точным отражением количества гормона, доступного тканям организма.

В настоящее время анализ на ГСПГ используется не очень часто – в большинстве случаев анализы на общий и свободный тестостерон дают достаточно информации.

Для чего используется исследование?

• Для выяснения статуса мужских гормонов (андрогенов). Мужчинам он назначается при дефиците тестостерона, женщинам – при его избытке. Вместе с тестом на ГСПГ или перед ним может быть проведен анализ на общий тестостерон.
• Для определения причин бесплодия, пониженной сексуальной активности и эректильной дисфункции у мужчин, особенно когда показатели общего тестостерона не согласуются с клинической картиной.
• Для диагностики синдрома поликистозных яичников и болезней, характеризующихся избыточным производством андрогенов.
• Для оценки существующего баланса гормонов – вместе с анализами на свободный тестостерон, альбумин, пролактин, эстрадиол и лютеинизирующий гормон.
• Для определения уровня свободных андрогенов посредством вычисления их индекса (ИСА) – вместе с тестом на общий тестостерон. Это дает возможность узнать количество тестостерона, не связанного с ГСПГ: ИСА = общий тестостерон / ГСПГ.

Когда назначается исследование?

• Если результаты теста на общий тестостерон не согласуются с клиническими наблюдениями, например с пониженной сексуальной активностью у мужчин и гирсутизмом у женщин.

Что означают результаты?

Референсные значения

При повышенном уровне ГСПГ вполне вероятно, что свободного тестостерона, доступного тканям, гораздо меньше того количества, которое показал тест на общий тестостерон. Если же концентрация ГСПГ понижена, то тестостерона, не связанного с ГСПГ, образуется больше его общего уровня.

Что может влиять на результат?

• Концентрация ГСПГ бывает довольно высокой у детей – это нормально.
• Уровень ГСПГ у взрослых достаточно стабилен. У мужчин он поднимается с возрастом. У женщин после менопаузы концентрация ГСПГ уменьшается по мере снижения гормональной активности яичников.
• Заболевания печени, гипертиреоз и анорексия могут способствовать повышению уровня ГСПГ. Понижение уровня ГСПГ наблюдается при избыточной массе тела, гипотиреозе, употреблении андрогенов и болезни Иценко – Кушинга.