Помощь по Теле2, тарифы, вопросы

Неприятные и болезненные ощущения в спинном отделе позвоночника способны значительно ограничить работоспособность человека. Появление боли в спине в наши дни не редкость, способствует этому малоподвижный образ повседневной жизни, работа, связанная с выполнением стереотипных движений и поднятием тяжестей, хронические заболевания.

Прием таблеток от боли в спине обязательно при первых признаках заболевания должен быть назначен врачом, возможно боль это не просто ограничении подвижности позвонков, а более серьезные проблемы – межпозвоночная грыжа, распространенный остеохондроз. Если нет реальной возможности в первые дни появления дискомфорта в позвоночнике обследоваться и получить консультацию невролога, то можно использовать препараты из ниже приведенного списка.

Группы препаратов, снимающие боль в спине

Боль в спине чаще всего сопровождает воспалительные и дегенеративные изменения. Простые анальгетики в этом случае не помогут, использовать необходимо препараты из фармацевтической группы нестероидных противовоспалительных лекарств. Данные лекарства обладают противовоспалительным и обезболивающим действием, самостоятельно рекомендуется покупать

Ибупрофен или Нурофен — э ти препараты обладают меньшим набором побочных действий и могут использоваться несколько дней. Ибупрофен рекомендуется после еды, так достигается ускорение его лечебного действия. Ибупрофен содержит препарат с пролонгированным действием Солпафлекс , он принимается в меньшей суточной дозировке. Сколько раз принимать выбранный препарат необходимо читать в инструкции, превышение дозы приведет к появлению ненужных эффектов.

Такие таблетки при болях в спине как Диклофенак, Мелоксикам используют с осторожностью. Они оказывают негативное воздействие на слизистый слой желудка и противопоказаны больным с язвенной болезнью. Не рекомендуется их принимать и больше 3-х дней, особенно, если эффект не заметен. Самым сильным эффектом обезболивания и снятия воспаления обладает Кетопрофен , выпускаться он также может в таблетках с длительным действием, что позволяет больным принимать его реже. Обезболивающим действием обладает Нимесулид , но его также рекомендуют пить с максимальной осторожностью три, максимум пять дней.

противовоспалительный препарат, обладающий обезболивающим, противовоспалительным и жаропонижающим действием

От боли в спине таблетки из нестероидной противовоспалительной группы препаратов не помогут, если дискомфорт связан с мышечным спазмом. При такой патологии рекомендуется принимать миорелаксанты – Тизанидин, Толперизон , обычно эти лекарства используются, только если их прописал врач. Миорелаксанты выраженный положительный эффект оказывают и при спазме мышц спины после ушибов и травм. Самостоятельно можно использовать спазмолитики – Спазган, Баралгин или обыкновенный анальгетик — Анальгин .

Таблетированные препараты, назначаемые врачом

При выраженных болях в позвоночнике и при неэффективности предпринятого лечения врач может назначить наркотические анальгетики или кортикостероиды. Эти группы лекарств быстро и эффективно справляются с болью, но могут вызвать привыкание, поэтому их назначение должно иметь обоснование.

Основными лекарственными средствами, применяемыми для ликвидации боли в нижней части спины являются нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП), в основном их резорбтивные формы и миорелаксанты. Эффективность терапии становится выше при наружном применении НПВП и разогревающих, а иногда и местно-анестезирующих средств. Важное место в комплексной терапии принадлежит и высокодозированным средствам на основе хондропротекторов и витаминов группы B.

Но все-таки основное место в лечении боли в спине отводится нестрероидным противовоспалительным препаратам, которые подразделяют на неселективные ингибиторы циклооксигеназы (ЦОГ) и селективные ингибиторы циклооксигеназы ЦОГ-2.

Группа неселективных ингибиторов ЦОГ весьма многочисленна. Механизм действия ЦОГ основан на подавлении в организме медиаторов воспалительных реакций и .

Эффективные таблетки против боли в спине

В числе немногих НПВП разрешенных к реализации без рецепта врача имеются Ибупрофен и Нурофен. Обычные формы этого лекарственного средства при болях в спине употребляют до четырех раз в сутки, а средства с замедленным высвобождением ибупрофена (Солпафлекс) можно употреблять всего два раза в день. Ибупрофен принимают после приема пищи, поскольку при этом пиковая концентрация препарата в крови достигается в три раза быстрее, чем при применении натощак. Ибупрофен производят и в форме крема (Ибалгин) или геля (Нурофен). Средства применяются при боли в спине , спровоцированной воспалительными явлениями в суставах позвоночника и мышцах спины, а так же при повреждениях связок, спортивных травмах и растяжениях.

Кетопрофен может применяют при болях в спине не только перорально, но и в виде инъекций, а также ректально. Препарат также разрешен к реализации без рецепта. Кетопрофен относят к НПВП с самой большой скоростью всасывания в желудочно-кишечном тракте, он является почти самым сильным противовоспалительным и в своей группе. Как и ибупрофен, Кетопрофен выпускается и в форме таблеток пролонгированного действия (Кетонал ретард), которые принимают дважды в сутки.

Сильные таблетки против боли

Мощный противовоспалительный эффект проявляет и Диклофенак, который может выпускаться в виде двух разных солей - натриевой (Ортофен) и калиевой (Раптен рапид). Калиевая модификация быстрее всасывается, и лечебный эффект наступает раньше.

Ретард-модификации этого этого лекарственного средства (Вольтарен ретард) характеризуются дляитльностью действия, поэтому их достаточно применять раз в сутки. Однако все формы диклофенака – рецептурные лекарства.

Еще одним неселективным ингибитором ЦОГ, имеющим пероральные (в т.ч. пролонгированные - Метиндол), ректальные (Rx) и наружные (OTC) формы, является старый, но весьма сильный НПВП индометацин.

Селективные ингибиторы ЦОГ-2 отличаются тем, что не проявляют угнетающее действие на ЦОГ-1, поэтому гастропатии и иные побочных эффекты при их употреблении выражены значительно меньше.

Среди селективных НПВП наиболее широко используются мелоксикам, целекоксиб и нимесулид.

Целекоксиб (Целебрекс) по своей действенности не хуже другим НПВП: явное снижение боли наблюдается уже через полчаса.

Мелоксикам вместе с сильным противовоспалительным эффектом, характеризуется и продолжительностью действия.

Мощное противовоспалительное и обезболивающее действие присуще и нимесулиду, однако внутрь это средство следует применять в минимальной эффективной дозе и насколько возможно коротким курсом.

Всем известно, что обезболивающие препараты не в силах устранить причину появления и излечить боль в спине — их используют для того, чтобы облегчить состояние пациента, получить возможность повести комплексное обследование, по результатам которого моет быть назначена необходимая терапия. Временное облегчение поможет бороться с основной причиной боли, к примеру, с помощью физиотерапии или комплекса лечебной физкультуры. В результате такого лечения пациент сможет после завершения реабилитации вернуться к работе.

Существует множество категорий и видов препаратов от боли в спине. Выбор конкретного средства зависит от интенсивности, продолжительности, места локализации боли. Главное при использовании этих средств – помнить о том, что их действие временно (нужно пользоваться эффектом и искать причину боли), возможно появление нежелательного действия и побочных явлений. Именно поэтому курс их приема должен быть минимальным, а сами средства должны назначаться врачом.

Первым средством, которое наиболее часто используют люди, когда болит спина, являются негормональные противовоспалительные средства (далее – НПВС), доступные всем пациентам, так как отпускаются без рецепта. Самыми популярными препаратами являются Напроксен и Ибупрофен. Это легкие анальгетики, которые практически всегда используют первым делом. Менее широко используемыми препаратами являются Диклофенак, Целекоксиб и Мелоксикам. Они отпускаются строго по рецепту. Эти таблетки являются достаточно эффективными, однако они обладают побочными эффектами, которые с большей степенью вероятности могут проявиться, если пациент употребляет их в течение длительного промежутка времени или в больших дозировках. Чаще всего возникают проблемы с пищеварением, отрицательное воздействие на печень и почки, возможно угнетение кроветворения.

Такие таблетки от боли в спине нельзя принимать без назначения врача более трех дней даже при известном диагнозе. Если болевые ощущения не проходят дольше этого срока, значит, у вас хроническая форма заболевания или возникли осложнения, и лечение необходимо проводить строго под наблюдением врача.

Миорелаксанты

В тех случаях, когда обезболивающие препараты не приносят ожидаемого результата, назначаются миорелаксанты, то есть препараты, действие которых направленно на расслабление мышц. Известные препараты из этой группы: циклобензаприн, баклофен, тизанидин, каризопродол и другие. Эти препараты убирают мышечный спазм, который провоцирует боль в спине. Лекарственные средства из этой группы особенно эффективны при болях, возникновению которых поспособствовала травма. Побочное явление от этих таблеток – сонливость и нестабильные показатели артериального давления.

Синтетические наркотические препараты

Существует категория людей, которым вышеуказанные препараты не приносят облегчения. Особенно это касается людей, которые только перенесли операцию. Им назначают наркотические анальгетики. Они оказывают действие на нервные клетки и мозг человека, уменьшают их чувствительность, тем самым убирая боль. Более легкими веществами из данной серии являются викодин и тайленол с кодеином, более сильным действием обладает морфин.

Побочными явлениями от применения этих лекарственных средств выступают:

• риск развития наркотической зависимости; сонливость;
• проблемы со стулом;
• аллергические реакции.

Но, несмотря на это, в самых сложных ситуациях прием наркотических препаратов неизбежен, но следует исключить возможность их длительного применения.

Кортикостероиды

Кортикостероиды уменьшают боль и обладают противовоспалительным эффектом. Эти таблетки от боли в спине являются самыми действенными противовоспалительными средствами. Курс лечениями ими назначают в тех случаях, когда прием НПВС и миорелаксантов не помог избавиться от болей в спине. Это отличный способ избежать хронической формы воспаления. Самым известным препаратом является метилпреднизолон, который сначала в течение нескольких дней принимается в больших дозировках, а затем продолжается прием в уменьшенных дозах в течение пяти дней.

Вспомогательная терапия

Очень часто болевой синдром в области позвоночника вызван не чем иным, как нарушениями в работе нервной системы. Поэтому иногда врачи прибегают к использованию антидепрессантов, таких как дулоксетин, и средств от эпилепсии (гапабентин). При хронических болях назначают более сильный антидепрессант (нортриптилин, амитриптилин), с помощью которых можно улучшить состояние пациента и назначить эффективную терапию ущемления нерва.

Однако прием таблеток от боли в спине должен сопровождаться и другими методиками, такими как массаж, лечебная физкультура и т.д. Но, прежде всего – нужно проконсультироваться у опытного специалиста и пройти назначенное им обследование. Это позволит назначить этиотропное лечение и устранить проблему.

Какие таблетки при болях в суставах самые эффективные?

Лечение при заболеваниях суставов должно быть комплексным. Одна из главных составляющих этого комплекса – полноценное обезболивание. Без инъекций и таблеток при болях в суставах не удастся достичь тех целей, ради которых начинается весь лечебный процесс. Ведь болевой синдром сопровождает абсолютно все патологические состояния опорно-двигательного аппарата и, купировав его, можно рассчитывать на доверие пациента к дальнейшим лечебным мероприятиям.

Ненаркотические анальгетики

Самым первым шагом на пути к избавлению человека от мучительных суставных болей, независимо от причинного заболевания, должно быть назначение ненаркотических аналгетиков. Препараты этой группы оказывают достаточно хороший эффект обезболивания с минимальным вредом для организма. Побочные эффекты возможны в случае длительного систематического приема. Самыми распространенными представителями ненаркотических аналгетиков являются обезболивающие таблетки, приведенные в таблице.

Важно помнить! Ненаркотические обезболивающие являются основной группой анальгетических средств при болях в суставах. Их использование должно строиться на основании дифференцированного подхода, что связано с разной эффективностью, вероятностью побочных эффектов и выраженностью боли!

Препараты нестероидного противовоспалительного ряда (НПВС)

Помимо лечения боли, препараты данной группы способны повлиять на патогенетические звенья многих заболеваний суставного аппарата. Клинические особенности их применения таковы, что на фоне длительного приема таблетированных форм возникает раздражение слизистой оболочки желудка и двенадцатиперстной кишки. Иногда этот побочный эффект становится причиной образования острых кровоточащих язв или обострения хронической язвенной болезни. Поэтому обезболивание при помощи нестероидных противовоспалительных таблеток должно сочетаться с приемом препаратов, уменьшающих желудочную секрецию (омепразол, фамотидин). Особой актуальности это правило заслуживает у пациентов из группы риска.

Среди самых распространенных препаратов стоит отметить:

1. Диклофенак и его аналоги (диклоберл, ортофен, олфен);
2. Парацетамол (панадол, эффералган);
3. Индометацин (метиндол, индолмин);
4. Ибупрофен (имет, нурофен, ибуфен);
5. Нимесулид (нимид, нимесил, нимулид);
6. Мелоксикам (ревмоксикам, мовалис);
7. Целекоксиб (целебрекс).

Важно помнить! Препараты нестероидного противовоспалительного ряда наиболее эффективны при суставных болях, обусловленных воспалительным поражением!

Наркотические анальгетики

Все препараты, обладающие обезболивающим эффектом за счет воздействия на опиоидные рецепторы болевого центра головного мозга, считаются самыми сильнодействующими. Если болят суставы, к их назначению прибегают в исключительно редких случаях. Показанием для такого вида обезболивания могут стать сильные боли, не купирующиеся любыми другими средствами и способами. Особенность обезболивания наркотическими препаратами в том, что на фоне введения всегда возникает привыкание. Поэтому лучше всего применять их короткими курсами в комбинации с ненаркотическими обезболивающими и НПВС.

Все наркотические средства для обезболивания выпускаются в инъекционном виде. Существуют и таблетки некоторых из них:

• Трамадол (трамал);
• Промедол.

Важно помнить! Недопустим бесконтрольный прием обезболивающих средств, особенно больными с хроническими болями. Подобные действия могут закончиться не только побочными эффектами, но и вызвать неэффективность самых сильнодействующих средств!

Препараты с опиодоподобным эффектом

Современные фармацевтические фирмы сумели создать препараты, которые оказывают действие на опиоидные рецепторы мозга, но не вызывают привыкания и психотропного действия. Их обезболивающий эффект при суставных болях сравним с таковым при использовании наркотических обезболивающих.

Единственный недостаток препаратов этой группы – относительно высокая стоимость. Хотя, по сравнению с сильнодействующими лекарствами из группы нестероидных и ненаркотических препаратов, она даже ниже. В продаже пока имеется только одно лекарство из данной группы – налбуфин. Отпускается исключительно по назначению врача на основании рецепта.

Важно помнить! Наркотические обезболивающие нельзя свободно приобрести в широкой аптечной сети. Эти препараты подлежат строгому учёту и реализуются исключительно по специальному рецепту врача!

Лекарства разных групп

Боли в суставах могут быть обусловлены разными патогенетическими механизмами. Среди них: воспаление, разрушение суставного хряща и костей, мышечный спазм, возникающий вторично. Поэтому в некоторых случаях приходится прибегать к использованию препаратов разных лекарственных групп:

• Средства, снимающие мышечный спазм и напряжение (тизалуд, сирдалуд, мидокалм);
• Глюкокортикоидные гормоны (метилпреднизолон, медрол);
• Комбинированные средства. Типичное сочетание – НПВС с миотропными спазмолитиками (спазмалгон, ренальган, баралгетас).

Основы дифференцированного выбора препаратов для лечения суставных болей

Лечение боли в суставах — это целое искусство. Основные его постулаты такие:

1. Подбор обезболивающих препаратов проводится от слабодействующих к сильнодействующим. Исключение составляют случаи выраженного болевого синдрома, когда заранее очевидна неэффективность слабых обезболивающих;
2. Сильные боли купируются инъекционными препаратами либо выполнением блокады местными анестетиками. Прием таблеток целесообразен в случае хорошего обезболивающего эффекта и должен носить предупреждающий характер (таблетка принимается до того, как заканчивается терапевтический эффект предыдущей дозы);
3. Остро возникшие суставные боли чаще всего носят воспалительное или травматическое происхождение. Эффективнее всего купировать их при помощи НПВС;
4. Хронические боли в суставах. Они являются настоящей проблемой, сопровождающей все деструктивные процессы. К подбору обезболивающих средств используется комплексный подход. Учитываются все имеющиеся симптомы, так как именно они могут суммироваться, усиливая интенсивность боли. Помимо ненаркотических анальгетиков и нестероидных препаратов, показаны миорелаксанты, глюкокортикоиды, лечебные внутрисуставные и околосуставные блокады.

Только знание всех возможностей современного обезболивания в сочетании с дифференцированным использованием методов может стать залогом успеха в борьбе с суставной болью.

Очень мало может найтись в наши дни людей, которые смогли бы похвастаться, что никогда в жизни не испытывали неприятных ощущений в шее или пояснице. Поэтому современная фармакология использует самые разные обезболивающие препараты при болях в спине и суставах. Их применение при патологиях позвоночника, артритах, артрозах, травмах является просто незаменимым. При тех действительно мучительных ощущениях, которые чувствует в это время пациент, без сильных анальгетиков обойтись практически невозможно.

Отличный результат бывает тогда, когда лекарства быстро всасываются в кровь, их действие не заставляет пациента долго ждать, а результат обезболивания может длиться достаточно долго.

Причины болей

Причины подобных болей в спине и суставах могут быть самыми различными. Они способны быть вызваны:

• Остеохондрозом;
• заболеваниями позвоночника;
• спондилезом;
• люмбаго;
• корешковым синдромом;
• межпозвоночной грыжей;
• миозитом;
• травмой;
• переохлаждением;
• панкреатитом;
• почечной коликой и т.д.

В каждом отдельном случае требуются различные анальгетики. Если же выявлено тяжелое заболевание, то необходим целый комплекс различных препаратов, физиотерапевтического лечения и ЛФК.

Применяемые средства, чаще всего, обладают симптоматическим действием и не способны без применения дополнительных медицинских методов бороться с причиной развития заболевания. Кроме того, патологии позвоночника и суставов обычно носят хронический характер и поэтому нуждаются в постоянном лечении. Тем не менее, принимая анальгетики, можно добиться стойкой ремиссии, во время которой человек достаточное долгое время будет ощущать себя практически здоровым.

Обезболивающие таблетки при болях в спине также могут иметь самое разное назначение, зависящее от причины заболевания. Обычно сильный врач редко назначает только их. Одновременно с ними выписываются миорелаксанты, спазмолитики, противовоспалительные препараты, нейровитамины.

Необходимость обращения к врачу

Разумеется, все препараты при боли в спине должны быть назначены специалистом. Самолечение является очень опасным. Остеопат или невролог проведет диагностику, четко выявит причины и симптомы заболевания, назначит соответствующие лекарственные средства.

Поэтому, прежде чем получить точный рецепт на какой-либо хороший обезболивающий препарат, человеку необходимо посетить для осмотра:

• Терапевта;
• хирурга;
• невролога;
• остеопата;
• уролога;
• гинеколога;
• гастроэнтеролога;
• кардиолога и др.

Эти врачи проведут целый комплекс диагностических процедур. Обычно назначаются клинический и биохимический анализ крови, рентгенография, ультразвуковое исследование, ЭКГ, КТ, МРТ.

Такие действия дают возможность наиболее оптимально подобрать необходимый анальгетик. Для того, чтобы надежно обезболить пациента, врач оценивает силу и продолжительность боли, ее локализацию. Выясняет, отдает ли она в соседние области.

При значительном болевом синдроме с обширной локализацией чаще назначаются инъекции, внутривенные или капельные вливания.

При постоянных, не слишком сильных болях, врач выписывает таблетки. При ремиссии чаще используются мази.

Боли в спине и суставах сложно диагностируются и поддаются лечению. Поэтому специалист должен постоянно корректировать состояние пациента.

Назначаются анальгетики строго индивидуально, учитывая:

• Возраст пациента;
• его вес;
• форму заболевания;
• наличие аллергических реакций;
• сопутствующие заболевания;
• возможные противопоказания;
• лекарственную форму, необходимую для наиболее действенного устранения болевого синдрома;
• максимальные дозы;
• продолжительность приема;
• варианты отмены или замены фармакологического средства.

Таблетки от боли в спине предусматривают целый перечень заболеваний, при которых их прием лучше ограничить: язвенная болезнь острой стадии, печеночная и почечная недостаточность, беременность, период кормления и пр.

Основные назначаемые врачами препараты

Наиболее часто специалисты выписывают обезболивающие средства ненаркотического действия. Как правило, они также снимают воспаление и сбивают температуру.

К ним относятся:

Это сильнейший анальгетик, также обладающий противовоспалительным и снимающим температуру эффектом. Обладает достаточно быстрым действием. Противопоказан при индивидуальной непереносимости, язвенной болезни желудка и др.

Стоит около тридцати рублей.

Обладает достаточно сильным обезболивающим действием, но имеет менее выраженную противовоспалительную активность. Противопоказан при нарушениях свертываемости крови.

Стоимость колеблется около тридцати пяти рублей.

Является сильным анальгетиком, а также обладает противоревматическим действием. Также противопоказан при язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки, колитах и энтеритах.

Цена его составляет примерно сто пятьдесят рублей.

Обезболивающее при болях в спине также может относиться к такой группе, как нестероидные противовоспалительные средства. Сейчас врачи чаще всего выписывают именно их. Эти средства отлично избавляют от болевого синдрома, обладают длительным действием и имеют множество лекарственных форм, делающих их удобными для применения разными группами пациентов. Они не только снимают симптомы заболевания, но и оказывают лечебное воздействие.

Это НПВС обладает противоотечным эффектом, улучшает общее самочувствие. Он должен применяться с осторожностью, так как отрицательно влияет на слизистую оболочку желудка и кишечника.

Стоимость препарата 55 рублей.

Он селективно уменьшает продукцию организмом циклооксигеназы-2, что дает возможность достаточно активно бороться с болями в спине и суставах. Противопоказан он при заболеваниях сердечно-сосудистой системы.

Цена его в аптечной сети – от 200 рублей.

Это анальгетик с мощным противовоспалительным эффектом. Имеет также жаропонижающие влияние. Он противопоказан при непереносимости компонентов ацетилсалициловой кислоты, аллергических реакциях.

Стоимость его составляет 35 рублей

Эти средства применяются как таблетки, инъекции, мази.

Обезболивающие препараты при болях в спине и суставах могут быть также представлены в виде наркотических веществ.

Нередко их выписывают пациентам, перенесшим серьезные операции на позвоночнике или суставах. Механизм их действия таков, что они оказывают прямое влияние на центральную нервную систему.

Механизм его действия состоит в том, что они снижает чувствительность болевых рецепторов.

Противопоказан аллергикам, людям, с хроническими заболеваниями кишечника или органическим поражением головного мозга.

Также хорошо помогает от кашля. Обычно его выписывает лечащий врач.

Этот препарат противопоказан людям, уже страдающим наркоманией или психическим больным.

Способен оказывать также противосудорожное воздействие.

Противопоказан при индивидуальной непереносимости или легочных заболеваниях.

Обычно эти средства выписываются в условиях стационара и, хотя имеют очень высокую стоимость, пациенты получают их по ОМС.

Обезболивающие препараты при болях в спине могут относиться к группе кортикостероидов. Они снимают воспаление, устраняют отек, уменьшают боль.

Такое лекарство от боли в спине основано на биохимической реакции инактивирования особых гормонов – простагландинов.

Он снимает отек, уменьшает влияние аутоиммунных реакций. Противопоказанием к его применению может служить сахарный диабет, эндокринные заболевания, онкология.

Стоимость его около ста рублей.

Он обладает выраженными противовоспалительными и снимающими боль свойствами. Противопоказаниями к его применению являются язва желудка, почечная, печеночная или сердечная недостаточность.

Стоимость его составляет около двухсот пятидесяти рублей.

Обладает мощным обезболивающим действием, применяется при бурсите и других заболеваниях суставов. Противопоказан при нарушениях свертываемости крови, выраженном остеопорозе.

Цена этого препарата обычно находится в радиусе трехсот рублей.

Для них существуют такие лекарственные формы, как таблетки, инъекции, мази.

Существует специальная группа препаратов против боли в спине. Эффект от них наступает очень быстро, надежно и продолжается длительное время.

Обострение боли в спине может наступить от любого неловкого движения и сразу же принять очень интенсивный характер. Пациент просто застывает на одном месте, не в силах даже двинуться. Поэтому врач с самого начала должен решить, назначать ли ему лекарственные средства в таблетках или инъекциях.

Действие его во многом опирается на подавление синтеза простагландинов.

Противопоказаниями к его применению могут быть заболевания спинного мозга, болезни слизистой оболочки желудка.

Стоит он от пятидесяти рублей.

Чаще всего применяется при купировании болевого синдрома у пациентов, страдающих заболеваниями опорно-двигательного аппарата. Противопоказаниями к нему служат аллергические реакции, беременность, детский возраст.

Цена его колеблется в пределах трехсот рублей.

Очень часто используется при лечении мышечно-суставных патологий, при которых проявляется сильная боль. Противопоказан при индивидуальной непереносимости, заболеваниях сердца.

Его стоимость обычно равняется 300 рублей.

Они назначаются в таблетках, инъекциях, мазях, пластырях. Это достаточно дорогие препараты, стоимость которых колеблется от 250 до 450 рублей.

Профилактическое применение

Анальгетики используются только строго по назначению и после предоставления рецепта, выписанного врачом.

Для профилактических целей их пить не имеет смысла и даже опасно. Нужно точно знать причины возникновения боли и купировать ее на данное конкретное время. Тем более, что многие из этих препаратов вызывают сильное привыкание, поэтому их бесконтрольный прием приводит к тому, что они полностью перестают оказывать какое-либо воздействие при сильных болях.

При болях в спине таблетки должны точно действовать на их источник, надежно устраняя его. Наилучшим способом предотвращения рецидивов заболевания могут служить витамины группы В. Они влияют на центральную нервную систему, облегчают корешковый синдром, улучшают функционирование нервной ткани.

Кроме того, они оказывают легкий обезболивающий эффект при ремиссии. Особенно хорошо эти препараты помогают, когда страдает поясница. При усилении нервной проводимости активизируется кровоснабжение ишемизированных тканей, уменьшается воспаление, нормализуется сон и общее состояние пациента.

Тем не менее, при всем многообразии различных препаратов назначать их должен только лечащий врач. Очень важно определить на какой фазе находится заболевание – острой или хронической. Это очень влияет на выбор лекарственных средств.

Большое значение имеет также основная причина возникновения болей.

Учитывая ее, специалист назначает определенные фармакологические вещества. Следует учитывать противопоказания, которые есть у каждого пациента. Это является очень важным обстоятельством для лечащего врача, когда он выписывает то или иное лекарство.

Чаще всего это касается людей с язвой желудка, печеночной патологией, гематологическими заболеваниями, несвертываемостью крови.

Таким образом, эффективное средство от боли в спине подбирается индивидуально. Нередко врач сменяет препараты из-за их недостаточного воздействия или нежелательного влияния на другие органы и системы.

Если имеется онкологический процесс, то основное лечение проходит в условиях стационара наркотическими обезболивающими веществами. Кроме того, чаще всего тогда необходим целый комплекс лекарств для эффективного избавления от такой болезни.

При болях в спине и суставах без анальгетиков обходиться нельзя. Врач решает, как именно будут они вводиться – при помощи таблеток, инъекций, капельниц или при наружном применении. Кроме того, очень важно соблюдать нужные дозы медикаментов во избежание развития побочных эффектов.

Практически всем знакомо это неприятное ощущение, когда спину сковывает от боли и нет ни возможности, ни желания пошевелиться. А если боль возникает регулярно, нарушая привычный образ жизни человека, то требуется незамедлительная квалифицированная помощь. Не стоит с этим шутить!

Кроме того, врачи выступают категорически против самостоятельного назначения каких-либо обезболивающих лекарств, ведь проблема боли в спине носит индивидуальный характер. Все люди разные и, соответственно, боль в спине у каждого человека возникает по различным причинам, локализуется во всевозможных местах и имеет неодинаковую продолжительность. Каждый отдельный случай требует частного подхода и лечения.

К счастью, современные фармацевтические компании ежегодно пополняют существующий арсенал лекарственных препаратов, способных справиться с болью. Поэтому сегодня доктора уже не сомневаются в вопросе, нужно ли принимать обезболивающие средства. Вопрос лишь в том, как правильно их подбирать, чтобы болевой синдром уменьшился или полностью был устранен.

Основные методы борьбы с болью в спине

В медицине существует три главных метода, применяемых в лечении болей в спине.

Медикаментозная терапия включает в себя, в том числе и прием обезболивающих средств. По своему составу такие препараты делятся на три группы: нестероидные противовоспалительные средства, анальгетики и миорелаксанты (препараты, снимающие мышечные спазмы). Кроме того, пациентам обязательно назначают витамины группы В в комплексе с препаратами наружного применения.

Немедикаментозная терапия заключается в создании и поддержании особых условий для спины больного – лечебная физкультура, использование специальных приспособлений, поддерживающих позвоночник, и ортопедических матрасов, умеренный двигательный режим, физиотерапия.

Хирургическое вмешательство является крайней мерой, которую применяют при тяжелых формах искривления позвоночника, грыже межпозвоночных дисков и др.

Группы обезболивающих препаратов

Анальгетики представляют собой значительную группу лекарственных препаратов, способных уменьшать либо устранять боль. Их подразделяют на два типа: наркотические и ненаркотические.

Наркотические анальгетики — мощное средство при болезненных ощущениях в области спины. Выраженную хроническую боль у пациентов довольно часто купируют с помощью опиоидных анальгетиков. Если взять в расчет силу обезболивающего действия, их можно условно разделить на слабые (трамадол, гидрокодон, кодеин, пропоксифен) и сильные препараты, применяющиеся для устранения невыносимой боли (метандон, фентанин, морфин, гидроморфон). Боли средней интенсивности снимают комбинированными препаратами, содержащими соединения слабых опиоидных анальгетиков.

Несмотря на эффективное устранение болевого синдрома, эти лекарственные средства используются специалистами с особой осторожностью и только при крайней необходимости. Как известно, наркотические средства оказывают пагубное влияние на нервную систему, а при частом применении способны вызывать физическую зависимость.

Ненаркотические обезболивающие. Их также подразделяют на нестероидные противовоспалительные средства и анальгетики, обладающие способностью понижать температуру и обезболивать. Вторую группу представляют всем известные анальгин и парацетамол. Причем, выпускают анальгин как отдельным препаратом, так и в составе других средств (баралгин, темпалгин, бенальгин и др.)

Нестероидные противовоспалительные средства обладают тройным действием: справляются с инфекционным воспалением, понижают температуру тела и устраняют боль. Самым распространенным лекарственным препаратом этой категории является диклофенак натрия. Фармацевтические компании выпускают его отдельно и в составе таких препаратов, как верал, диклоберл, вольтарен, ортофен, диклофен, клофен, наклофен и других.

Стоит заметить, что в эту группу включают также и ацетилсалициловую кислоту (аспирин), а также препараты, в которых она содержится (аскофен, цитрамон, ибупрофен, цитрамон, хлотазол, индометацин и др.).

Так как абсолютно все обезболивающие парентеральные средства обладают своими побочными действиями, решено было создать лекарства с местным применением. К ним можно отнести крема, мази, бальзамы, гели и т.д. Таким образом, появилась возможность предотвратить негативное воздействие побочных эффектов от препаратов, поступающих в общий кровоток. Безусловно, препараты для местного лечения также попадают внутрь, однако их поступление значительное снижено. Крема и мази обеспечивают хороший обезболивающий и противовоспалительный эффект, и, что немаловажно, снижают необходимость внутреннего приема медикаментов.

Классификация лекарственных средств, применяемых наружно при болях в спине

Лекарственные препараты, в составе которых есть анальгетики, противовоспалительные вещества и нестероидные средства.

В настоящее время наибольшую востребованность получил Фастум Гель. Его с успехом применяют с целью облегчения болей различного происхождения (менструальные боли в пояснице, переохлаждение, послеоперационные и посттравматические боли, почечная колика).

Неплохие отзывы и о таких современных отечественных препаратах, как Быструм (аналог Фастум Геля), кетопрофен-содержащих средствах Кетонал, Финалгель, Феброфид. Наиболее популярными средствами, в составе которых содержится нимесулид, являются ибупрофен, диклофенак и индометацин.

Обезболивающим и противовоспалительным действием обладают комбинированные препараты, предназначенные для местного лечения. В результате их действия улучшается регенерация тканей, рассасываются гематомы и восстанавливается кровоток в сосуде. Хорошо зарекомендовал себя Долобене гель в качестве обезболивающего средства при боли в спине, которая сопровождается отеком.

Препараты, для которых характерно обезболивающее и местно-раздражающее действие. К ним можно отнести Капсикам, Финалгон, Аналгос крем, Апизатрон, Никофлекс и другие медикаменты, которые способны расширять сосуды и обеспечивать приток крови к воспаленным участкам. Тем самым стимулируется метаболизм, начинается активное питание тканей и улучшение общего состояния.

Местные хондропротекторы Артроцин и Хондроксид, благодаря содержащимся в их составе активных компонентов диметилсульфоксида и хондроитина, способны замедлять процессы дегенерации и восстанавливать хрящевую ткань.

Активно применяются и гомеопатические препараты, которые улучшают обмен веществ, стимулируют хрящевую ткань, предупреждают её разрушение и купируют болевой синдром.

К последней группе препаратов, предназначенных для лечения болей в области поясницы и спины, относятся комбинированные средства, лечебная косметика и массажные бальзамы, в основе которых содержатся растительные экстракты. К этой обширной группе медикаментов относятся мумие, пчелиный яд, медвежья желчь и др.

Благодаря действию мощных натуральных компонентов в процессе лечения нередко удается достичь хорошего терапевтического эффекта. Врачи наравне с пациентами рекомендуют такие препараты, как мазь “Окопник”, крема “Шунгит” и “Софья”, гель “Артроцин” и бальзамы Валентина Дикуля. Все эти средства применяются в комплексном лечении при боли в спине по причине остеохондроза, прострелов, радикулита, травм и переохлаждений.

Подводя итоги, хотелось бы подчеркнуть, что эта статья предназначена только для ознакомления. Не поленитесь записаться к врачу, ведь только квалифицированный медик, изучив анамнез и проведя обследование, сможет правильно подобрать лекарство и назначить соответствующее лечение.

Наиболее популярные обезболивающие при болях в спине

Боль в спине – это проблема, с которой хотя бы один раз в жизни сталкивался каждый из нас. Сильная или частая боль способна практически полностью обездвижить человека, и, разумеется, требует срочной квалифицированной помощи.

Необходимо отметить, что боль в спине, независимо от причин её возникновения, локализации и продолжительности – это проблема индивидуального характера, а поэтому в каждом отдельном случае требуется частный подход и лечение.

Современная фармацевтическая промышленность, к счастью, не стоит на мете, и арсенал лекарственных средств очень велик. Именно поэтому для медиков в данный момент не существует вопроса, нужно ли бороться с болью. Все дискуссии возникают только вокруг проблемы, как правильно подобрать обезболивающее при боли в спине, для того, чтобы добиться ослабления или полного устранения болевого синдрома.

Основные направления лечения болей в спине

Существует 3 основных метода, которые применяются для лечения и устранения болей в области спины.

1. Немедикаментозная терапия включает в себя создание и поддержание специальных условий для спины пациента (щадящий двигательный режим, специальные ортопедические матрасы и приспособления для поддержки позвоночника, лечебная физкультура и различные физиотерапевтические методики).

2. Медикаментозная терапия в обязательном порядке предполагает приём обезболивающих препаратов. Необходимо отметить, что эти препараты по своему составу подразделяются на 3 основные группы. Обезболивающее при болях в спине может быть представлено в виде анальгетика, нестероидного противовоспалительного препарата, или средства, снимающего мышечный спазм (миорелаксанта).

В обязательном порядке назначаются витамины группы В и препараты для наружного использования.

3. Крайняя мера, применяемая при серьёзных патологиях (грыжа межпозвонковых дисков, тяжёлые формы искривления позвоночника и пр.) — это хирургическое вмешательство.

Группы обезболивающих лекарственных препаратов

Анальгетики – это большая группа лекарственных препаратов, которые способны ослаблять или устранять боль.

Необходимо отметить, что все они подразделяются на два основных типа: ненаркотические и наркотические.

1. Наркотическое обезболивающее при боли в спине – это очень мощное средство. В ходе проведенных исследований было установлено, что для лечения выраженной хронической боли пациенты очень часто применяют опиоидные анальгетики. По силе обезболивающего действия их условно подразделяют на слабые (кодеин, трамадол, пропоксифен, гидрокодон), а также на содержащие эти соединения комбинированные препараты, используемые для устранения болей средней интенсивности. К сильным опиоидным анальгетикам, применяющимся для лечения невыносимой боли, относится морфин, метандон, гидроморфон, фентанин и пр.

Несмотря на то, что такие препараты очень эффективно справляются с болью, специалисты их используют с большой осторожностью и только в случаях крайней необходимости. Это связано с тем, что наркотические средства пагубно влияют на нервную систему и при многократном применении вызывают физическую зависимость (наркоманию).

2. Ненаркотические анальгетики очень широко используются в медицине, как препараты, обезболивающие при боли в пояснице или в спине. Они подразделяются на нестероидные противовоспалительные средства (НПВС) и анальгетики – антипиретики, обладающие жаропонижающим и обезболивающим действием. Основными представителями этой группы являются всем известные парацетамол и анальгин.

Диклоберл

Анальгин выпускается как в чистом виде, так и в составе других лекарственных препаратов (темпалгин, баралгин, бенальгин и пр.).

НПВС (нестероидные противовоспалительные средства) снижают температуру тела, уменьшают боль и подавляют неинфекционное воспаление. Наиболее популярное обезболивающее при болях в спине – это диклофенак натрия. Вместе с ним фармацевтическая промышленность выпускает такие препараты, как вольтарен, верал, диклофен, диклоберл, клофен, ортофен, наклофен и множество других.

Необходимо отметить, что к группе нестероидных противовоспалительных медикаментозных средств также относится аспирин (ацетилсалициловая кислота) и препараты, его содержащие (цитрамон, кофицил, аскофен, ибупрофен, индометацин, хлотазол и пр.).

3. Для того чтобы избежать побочного действия обезболивающих парентеральных средств, специалистами были созданы лекарственные формы для местного применения. К ним относятся гели, мази, крема, бальзамы и т. д. В этом случае появляется возможность оградить пациента от пагубного воздействия побочных эффектов, так как значительно снижается поступление препарата в общий кровоток. Средства для местного лечения обеспечивают хороший противовоспалительный и обезболивающий эффект, а также значительно снижают потребность во внутреннем приёме медикаментов.

1. Препараты, содержащие противовоспалительные вещества, анальгетики и нестероидные средства.

Наиболее востребованным в настоящее время является Фастум Гель. Он применяется для облегчения разного происхождения болей в спине (переохлаждение, менструальные поясничные боли, почечная колика, посттравматические и послеоперационные боли).

Неплохо себя зарекомендовал наш отечественный препарат Фастум Гель – Быструм, а также такие кетопрофен-содержащие препараты, как Финалгель, Кетонал, Феброфид. Наиболее часто используемые средства, в состав которых входит нимесулид – это диклофенак, ибупрофен и индометацин.

2. Комбинированные препараты для местного применения оказывают не только обезболивающее, но и противовоспалительное действие. Они улучшают регенерацию тканей и обладают тромболитическим и рассасывающим эффектом. Очень хорошо себя зарекомендовал Долобене гель, как обезболивающее при болях в спине, которые сопровождаются отёком и гематомой.

3. Препараты местно-раздражающего и обезболивающего действия. К ним относятся такие сосудорасширяющие и обеспечивающие приток крови к месту воспаления средства, как Финалгон, Апизатрон, Капсикам, Никофлекс, Аналгос крем и другие.

4. Хондропротекторы для местного применения. Наиболее используемые препараты Хондроксид и Артроцин благодаря наличию активных компонентов (хондроитина и диметилсульфоксида), замедляют дегенеративные процессы и способствуют восстановлению хрящевой ткани.

5. Гомеопатические средства, применяемые для местного лечения болей в спине, оказывают стимулирующее воздействие на хрящевую ткань, предохраняют её от разрушения, а также обладают болеутоляющим эффектом.

6. Последняя группа препаратов, используемых в процессе лечения болей в спине и пояснице – комбинированные фитотерапевтические средства, массажные бальзамы и лечебная косметика. Это очень обширная группа медикаментов, в состав которых входят растительные экстракты, мумие, медвежья желчь, пчелиный яд и пр. Благодаря этим мощным натуральным природным компонентам в процессе лечения достигается положительный терапевтический эффект. Пациенты и врачи отдают предпочтение бальзамам Валентина Дикуля, а также таким препаратам, как “Окопник” (мазь), кремам “Софья” и “Шунгит”, гелю “Артроцин”.

И, в заключение хотелось бы отметить, что данный обзор медикаментозных средств, применяемых при болях в спине, носит сугубо ознакомительный характер. Помните, правильно выбрать препарат и назначить адекватное лечение сможет только квалифицированный специалист после изучения анамнеза и полного диагностического обследования пациента.

Какие медикаменты помогают от боли в спине?

Как правило, практически все пациенты на приёме у врача задают один и тот же вопрос: “Какие нужно принимать таблетки от боли в спине?” К сожалению, здесь нет однозначного ответа, так как в природе пока не существует единого препарата, который бы стал панацей при всех болях, связанных с позвоночником.

Необходимо отметить, что, несмотря на то, что обезболивающие препараты не в состоянии вылечить боль в спине, они значительно облегчают болевой синдром, вследствие чего появляется возможность бороться с её причинами.

Существует множество видов и категорий лекарственных средств от боли в спине, а выбор их осуществляется в зависимости от длительности и силы болевых симптомов, а также от места локализации и наличия возможных побочных эффектов.

Наиболее эффективные таблетки от болей в пояснице и спине

Основными препаратами для лечения болей в спине являются нестероидные противовоспалительные средства, подразделяющиеся на неселективные и селективные ингибиторы ЦОГ (циклооксигеназы).

ЦОГ – это фермент, который регулирует образование простагландинов (ПГ), представленный в организме двумя формами (ЦОГ-1 и ЦОГ-2). ЦОГ-1 регулирует образование ПГ, которые ускоряют нормальные физиологические процессы в клетках, а ЦОГ-2 принимает участие в синтезе ПГ, характерных только для зоны воспаления. Именно поэтому НПВП, способные ингибировать ЦОГ-2, также могут подавлять активность ЦОГ-1, в связи с чем, при постоянном их использовании, могут возникать побочные эффекты со стороны желудочно-кишечного тракта.

Именно поэтому только немногие НПВП отпускаются без рецепта врача. Наиболее используемые из неселективных препаратов – Нурофен и Ибупрофен. Эти таблетки применяются в том случае, если боли возникают из-за воспалительных процессов в позвоночных суставах и мышцах спины, а также вследствие повреждения связок, травм или растяжений.

Также без рецепта в аптеке можно приобрести Кетопрофен. Это препарат пролонгированного действия, обладающий самой высокой скоростью всасывания в ЖКТ, является наиболее сильным противовоспалительным и обезболивающим средством своей группы.

В том случае, когда болит спина, таблетки Диклофенака дают очень мощный противовоспалительный эффект. Необходимо отметить, что они выпускаются в виде двух модификаций (калиевой (раптен рапид) и натриевой (ортофен)). Быстрее всасывается калиевая модификация препарата, и, разумеется, при их применении наступает более быстрый лечебный эффект.

К селективным препаратам относится нимесулид, целекоксиб и мелоксикам. Это очень мощные противовоспалительные средства от боли в спине, которые не рекомендуется принимать больше трёх месяцев, так как, несмотря на то, что они считаются относительно мягкими и безопасными, большие дозы, применяемые на протяжении длительного времени, могут вызвать побочные эффекты со стороны пищеварительной и выделительной системы.

Миорелаксанты

Эти таблетированные препараты назначаются в том случае, если пациенту не помогают обезболивающие средства. Такие парентеральные лекарства, как тизанидин, циклобензаприн, кариозопродол, баклофен и др. относятся к группе медикаментозных средств, которые успешно борются с мышечными спазмами, вызывающими болевой синдром.

Кортикостероидные препараты

Стероиды – это самые сильные средства противовоспалительной природы. Их назначают коротким курсом тогда, когда не помогают нестероидные препараты и миорелаксанты. Как правило, в этом случае единоразово назначается очень высокая доза метилпреднизалона, а после – несколько меньших доз (на протяжении 5 – 6 дней). Это помогает снять воспаление, до того момента, пока оно не перешло в хроническую форму.

Наркотические препараты

Для людей, страдающих хронической болью в спине (или в послеоперационный период) иногда назначаются синтетические наркотические препараты, которые, воздействуя на нервные клетки и клетки головного мозга, способствуют снижению болевого синдрома. К таким препаратам относятся таблетированные формы викодина и тайлентола, которые являются относительно слабыми наркотиками. Более сильным наркотическим средством, которое выпускается в виде таблеток, является морфин.

Бывают тяжёлые случаи, когда наркотические препараты просто необходимы, однако, при этом специалисты избегают рекомендовать их для длительного применения, так как, кроме побочных эффектов, они могут спровоцировать усиление боли.

Таблетки, которые применяются в качестве вспомогательной терапии
Бывают случаи, когда от болей в спине рекомендуются антидепрессанты. Такие препараты, как нортриптилин или амитриптилин, иногда назначаются специалистами при хронической боли в спине, если она возникает вследствие ущемления нерва.

Необходимо отметить, что боли в спине могут возникнуть из-за патологий внутренних органов, к которым относятся заболевания ЖКТ, болезни поджелудочной железы, язва 12п. кишки, мочекаменная болезнь, пиелонефрит, инфаркт миокарда и др. В этом случае отличить такие заболевания от патологии позвоночника можно с помощью диагностического обследования и выявления дополнительных симптомов.

Прежде чем начинать приём лекарственных средств от болей в спине, необходимо проконсультироваться со специалистом и пройти полный комплекс диагностических процедур.

Обезболивающие препараты, анальгетики. Список эффективных лекарственных средств при болях в суставах, спине, голове, желудке

Обезболивающие: уколы от боли в спине, суставах, инъекции при болях в пояснице | Азбука здоровья

Когда появляется сильная боль в спине, в пояснице, суставах, конечно, в первую очередь необходимо определить причину ее возникновения. Если это прострел от переохлаждения, люмбаго, или защемление седалищного нерва, межпозвоночная грыжа и пр., следует обязательно пройти обследование у невролога, остеопата, возможно и у гинеколога, уролога, гастроэнтеролога, поскольку боль в спине может быть не только от спазма мышц и связок, но и при некоторых заболеваниях внутренних органов. После тщательной диагностики, врач может назначить в составе комплексной терапии - НПВС, витамины группы В в уколах от боли в спине.

Какие существуют средства, снимающие боли в спине в инъекциях?

Сегодня в лечении острых болей в области поясницы, спины медицина находит новые принципы и алгоритмы, нежели 50 лет назад. Основной упор в борьбе с болевыми ощущениями делается на устранение боли с помощью НПВС - нестероидных противовоспалительных средств, которые и подавляют воспаление, и снижают боль, а также проведения мышечных блокад.

И после снятия сильных спазмов рекомендуется отказ от иммобилизации пациента, то есть проведение занятий лечебной физкультурой, осуществление массажа. Большинство врачей настаивают на том, чтобы человек во время болевых синдромов в области спины не ограничивал свою активность настолько, насколько это возможно.

Также стало популярным и эффективным назначение комбинированных витаминных комплексов, которые могут оказывать умеренное обезболивающее действие, это витамины В12, В6, и В1. Считается, что более значительным анальгетическим свойством обладает витамин В12. Почему именно эти витамины?

С недавнего времени эти препараты стали рассматриваться в медицине как умеренные анальгетики, поскольку они являются нейротропными - нормализуют иннервацию мускулатуры, участвуют в передаче возбуждения, в метаболизме медиаторов, оказывают влияние на обмен веществ, на процессы в нервной системе, способствуют восстановлению поврежденных нервов.

Свыше 90 различных исследований доказали, что использование в клинической практике витаминов группы В, приводило к значительному снижению болевого синдрома в острых фазах воспалений в комплексном лечении. Поэтому их можно использовать как по отдельности, так и в виде комплексных препаратов витаминов группы В.

В составе большинства комплексных препаратов этой группы содержится анестетик лидокаин, что усиливает местный анальгетический эффект. Однако, следует помнить, что использование этой группы витаминов имеет смысл только при острых болях в спине, суставах, алкогольной полинейропатии, миастениях В12 в течение 10-14 дней, а при хронических рецидивирующих заболеваниях они уже становятся мало эффективными.

В случаях, когда не помогают обезболивающие средства, специалисты могут предложить пациенту метод инъекций и растяжения. Он заключается в следующем: после того, как больной ляжет на живот, в мышцах находят самые болезненные уплотнения или точки, где боль самая интенсивная, и делают точно перпендикулярно укол с раствором новокаина.

Тут же после инъекции, производят пассивное растяжение мышцы, после чего на это место укладывают горячий компресс. Затем, когда компресс будет снят, пациент должен производить активные движения, максимально подвергая движениям болезненную мышцу.

Цель новокаиновой блокады -«отключить» нерв. Поэтому точки укола должны быть максимально близки точкам выхода нервов, например, седалищный – у большого вертела бедра, при межреберной невралгии – в соответствующий межреберный промежуток, при остеохондрозе – у наружного края разгибателя спины и т.д. Также целесообразно проводить эпидуральные блокады при хроническом болевом синдроме, например. при грыжах межпозвоночных дисков.

Ниже приведен список препаратов, которые назначает лечащий врач по показаниям. Только врач определяет целесообразность применения витаминов группы В, НПВС, миорелаксантов, хондопротекторов. Информация ниже предназначена только для ознакомления, курс лечения и дозировку определяет специалист.

Когда болит спина или суставы уколы витаминов группы В должны помочь

Витамины группы В можно принимать и в таблетированной форме, но естественно, более эффективным считается внутримышечное введение препаратов. Рассмотрим, какие существуют лекарственные средства этой группы на современном фармацевтическом рынке, их общие показания, противопоказания, побочные действия, способы применения и сравнительные цены в аптеках:

Эффективность, противопоказания и побочные действия НПВС

Обезболивающие средства, конечно, используются только в качестве симптоматической терапии, они способствуют устранению боли в суставах, спине, но не устраняют причину ее появления, кроме того у 50% пациентов могут возникать различные побочные эффекты.

При проведении свыше 50 исследований, направленных на выявления лучшего обезболивающего средства, исследователи установили, что ни один препарат из НПВС не отличился более высокой эффективностью, чем прочие обезболивающие средства, а ведь некоторые из них весьма дорогие лекарства. Единственное, на что обращать внимание при выборе — некоторые дженерики (российский диклофенак, к примеру) значительно уступают по эффективности оригинальным препаратам (европейский Диклофенак).

Также эти исследования были направлены на определение лекарственного средства с наименьшими побочными эффектами. В результате было установлено, что Ибупрофен является наименее токсичным из всех НПВС.

Производители нового ингибитора Cox-2 -Целебрекса заявляли, что он обладает наименьшими побочными действиями, но в ходе исследований не было обнаружено убедительных доказательств этого факта.

Поэтому при выборе нестероидного противовоспалительного средства следует помнить, что они имеют практически одинаковое анестезирующее свойство, одинаковые побочные действия, но разную частоту, интенсивность, выраженность побочных эффектов, вредного воздействия, и что не мало важно — разные цены. К примеру, Мелоксикам меньше влияет на желудок и кишечник, чем ацеклофенак (Аэртал). Индометацин дает выраженный обезболивающий эффект, но разрушает хрящи при длительном использовании и сейчас используется все реже.

Причем удвоение дозы не уменьшает интенсивность боли, и в случае, когда один нестероидный препарат не помогает (если это не подделка), замена его на другой не имеет смысла. Более того, на основании исследований можно так же сделать вывод, что они не намного эффективнее обычного парацетамола. Подробно обо всех мазях от боли в спине можно узнать из нашей статьи.

Выбор обезболивающих препаратов

При хронических болях перед назначением обезболивающего врач определяет причины и характер хронической боли — отраженный, нейропатический или центральный, и назначает соответствующее лечение.

Если боль острая, то врач определяет риск побочных действий на ЖКТ, кардиоваскулярных осложнений, если риски не велики, и:

• диспепсии нет — то любое НПВС
• диспепсия есть — лучше ибупрофен (или диклофенак, напроксен), нимесулид (или милоксикам)

Если высок риск сердечно-сосудистых осложнений, то следует избегать назначение НПВС, а использовать Парацетамол, опиоиды. При умеренном риске возможно назначение нимесулида, при условии адекватной коррекции АД (амлодипин, см. препараты для снижения давления).

Если высок риск ЖКТ кровотечений — НПВС + обязательно ингибиторы протонной помпы (омепразол). Подразумевается, что прием НПВС – сам по себе достаточный риск даже при однократной дозе, поэтому по стандарту все НПВС принимаются в сочетаниях с блокаторами протонной помпы, независимо от рисков гастродуоденальных кровотечений.

При сочетании рисков ЖКТ побочных действий и осложнений ССС — Нимесулид + ацетилсалициловая кислота + омепразол.

Если в течение 5 -7 дней боль утихает, то продолжить лечение до ее полного купирования.Если острая боль не стихает в течении недели, то назначаются миорелаксанты, местные анестетики. Локальное введение кортикостероидов возможно при исключении диагноза — туберкулез суставов или позвоночника. При очень сильных болях и отсутствии эффекта от обезболивающих, следует исключить инфекционную природу боли (туберкулезную патологию — консультация и обследование в противотуберкулезном диспансере), боль в суставах при гонорее, сифилисе или другой инфекции.

Обзор обезболивающих лекарств в уколах

Все известные НПВС в инъекциях, с их общими противопоказаниями и побочными действиями, средними ценами в аптеках представлены в таблице:

Обезболивающие в таблетках

Когда сильно болит спина, врач может назначить противовоспалительные, обезболивающие средства в таблетках, ранее считалось, что пероральный прием замедляет наступление действия, снижает эффективность и приводит к более сильным побочным действиям со стороны ЖКТ. На сегодняшний день считается, что внутримышечное введение и пероральный прием дают одинаковую биодоступность препарата. Побочные действия со стороны ЖКТ реализуются через подавление системы арахидоновой кислоты, то есть не при прямом контакте со слизистой, а после всасывания в кровь. Поэтому и побочные эффекты практически одинаковые при приеме внутрь и при инъекциях.

Основные НПВС в таблетках

• Целебрекс (действующее вещество целекоксиб 10 шт. 400-420 руб)
• Аркоксия (действующее вещество эторикоксиб 7 шт. 520 -600 руб)
• Тексамен (действующее вещество теноксикам 10 шт. 200-250 руб)
• Найз, Нимулид, Нимика (действующее вещество нимесулид цена 20 шт. 80-140 руб)
• Налгезин (действующее вещество напрксен 10 шт. 110-130 руб)
• Мовалис, Артрозан, Мелоксикам (вещество Мелоксикам цена 20 табл. 40 руб, Мовалис 20 табл. 250 руб.)
• Кетанов, Кетарол, Кеторолак (вещество Кеторолак цена 20 табл. 40-60 руб.)
• Артрозилен, Быструмкапс, Кетонал, Флексен (вещество кетопрофен 20 шт. 150 руб, Бысрумкапс 10 шт. 250-270 руб., Флексен 30 шт. 170 руб.)
• Бурана, Нурофен, Фаспик, Ибупрофен (вещество Ибупрофен цена 20 шт. 15 руб, Нурофен 12 шт. 110 руб, Фаспик 6 шт. 100 руб, Бурана 10 шт. 80 руб.)
• Вольтарен, Диклак, Наклофен, Ортофен, (вещество Диклофенак цена 20 шт. 40 руб, Вольтарен 20 шт. 200 руб, Ортофен 30 шт. 20 руб., Диклак 10 шт. 70-100 руб.)
• Аэртал 20 табл. 400 руб. — действующее вещество Ацеклофенак.
• Ксефокам 10 шт.130-200 руб. — Лорноксикам.

Комбинированные обезболивающие препараты

• Доларен, Паноксен (20 шт 120 руб) — диклофенак+ парацетамол.
• Нейродикловит (30 шт. 300 руб) — диклофенак+витамины группы В.
• Некст (120-170 руб.) — парацетамол и ибупрофен.

Миорелаксанты

Большая часть болей имеет в основе мышечный спазм, который сам по себе натягивает корешок нерва и вызывает уже вторичный корешковый синдром, поэтому во многих случаях в качестве обезболивающего назначаются миорелаксанты:

• Толперизон — периферического действия, Мидокалм (инструкция по применению, таблетки, инъекции 30 табл. по 50 и 150мг 300-400 руб.), Толперизон 30 шт. 150-200 руб.
• Гидроксизин — центрального с торможением ЦНС, подходят при сильных болях, Атаракс 25 шт. 300 руб, Гидроксизин 25 шт. 200 руб.
• Баклофен — тоже центрального действия, Баклосан.
• Тизанидин — центрального действия, Сирдалуд (2 мг 30 шт.230 руб, 4 мг. 30 шт 330 руб), Тизанил (2 мг. 30 шт 170 руб, 4 мг. 30 шт 250 руб), Тизалуд (2 мг. 30 шт. 140 руб), Тизанидин 4 мг. 30 шт. 150-200 руб.

Хондопротекторы

Обезболивающие мази широко применяются при различных заболеваниях позвоночника, которые сопровождаются болью. Широкий выбор средств позволяет выбрать то, которое идеально подойдет для облегчения состояния при конкретном заболевании.

Обезболивающие мази от болей в спине

Фармацевтический рынок предлагает массу разных гелей, мазей, кремов.

Выбрать нужное средство не представляет труда, однако этим должен заниматься только врач после постановки диагноза.

Кроме того, назначая тот или иной препарат, врач учитывает возраст пациента, возможные сопутствующие заболевания, состояние здоровья (например, беременность). Все эти факторы влияют на выбор мази, поскольку препараты даже для наружного применения имеют и противопоказания, и побочные эффекты. Поэтому лучше оставить право выбора лекарства врачу. Если же такой возможности нет, нужно внимательно читать инструкцию к лекарству.

Для облегчения состояния больного применяют следующие обезболивающие мази:

1. Гомеопатические. Выпускаются в форме мазей и бальзамов. Они эффективны, когда диагностируется заболевание, характеризующееся воспалительным процессом.
2. Хондропротекторы. Обычно показанием к их назначению являются травмы спины, спондилоартроз, остеохондроз.
3. Средства местного раздражающего действия. Их назначают в период реабилитации после травм и физической нагрузки.
4. НПВС. Они эффективны при заболеваниях, которые сопровождаются болями высокой интенсивности. Назначать их должен исключительно доктор, поскольку эта группа препаратов имеет больше всего противопоказаний и побочных эффектов.
5. Комбинированные. Эта группа препаратов выпускается в форме мазей, гелей, кремов массажного, противовоспалительного или обезболивающего действия.

Лучше покупать средство по назначению врача, поскольку в таком широком ассортименте человеку без медицинского образования сориентироваться сложно.

Патологии позвоночника всегда доставляют множество неудобств. Прострелы в разные отделы хребта, чувство жжения или покалывания существенно ухудшают качество жизни, ограничивая подвижность туловища. Обезболивающие таблетки при болях в спине помогают уменьшить дискомфорт в позвоночнике, и улучшить самочувствие. Главное, не допустить передозировок, и учесть возможные противопоказания.

Патологии позвоночного столба всегда имеют выразительные симптомы. Ведущим признаком негативных процессов в спине является боль различного характера и локализации. При любой терапии назначаются средства, помогающие облегчить состояние пациента.

Все обезболивающие лекарства подразделяются на две большие группы – анальгетики, не производящие наркотический эффект и препараты наркотического действия.

Обратите внимание! Медикаментозное лечение назначается врачом после обследования. Поэтому не нужно пытаться устранить недиагностированную патологию обезболивающими средствами.

Анальгетики

К анальгетикам, которые не вызывают наркотического действия, относятся такие препараты:

• таблетки нестероидной группы, которые не только обезболивают, но и снимают отек пораженных тканей, уменьшают воспаление (Диклофенак, Аскофен, Ибупрофен, Диклоберл, Индометацин, Темпалгин, Анальгин, Баралгин);
• спазмолитические средства, которые расслабляют мускулатуру спины, за счет чего эффективно подавляют болевой синдром (Но-шпа, Папаверин, Спазмалгон);
• противовоспалительные препараты, что имеют менее выраженный анальгетический эффект, а более действенное воздействие на воспаление в спине (Индометацин, Целебракс, Мелоксикам, Найз);
• кортикостероиды – Амбене, Акридерм СК, Альдецин, Беклазон – средства, которые не только снимают отек в пораженном месте и обезболивают, а еще и предотвращают дальнейшее развитие болезни.

Обратите внимание! В комплексном лечении обычно применяются несколько видов препаратов. К ним добавляют прием витаминов, седативных средств.

Препараты наркотического действия

Эффективные медикаментозные средства, которые являются мощным обезболивающим лекарством против ярко выраженного дискомфорта в спине. Они подразделяются на сильные, средние (комбинированные) и слабые препараты.

Сильные обезболивающие таблетки – Морфина Сульфат, Фентанил – снимают интенсивные приступы в спине, действуя на отростки спинного мозга и нервные окончания в позвонках. Использование мощных опиоидных таблеток рекомендовано в тех случаях, когда обезболивание другими лекарствами не принесло результата.

Препараты комбинированного и слабого действия (трамадол, гидрокодон, кодеин, пропоксифен) также являются эффективными средствами в облегчения состояния при серьезных патологиях спины. Они содержат меньшую дозу морфина, что делает обезболивающий эффект менее длительным.

Важно! Опиоидные препараты негативно влияют на нервную систему человека, разрушая ее. Длительное их употребление вызывает наркотическую зависимость. Поэтому продаются они строго по рецепту, а используются в крайних случаях.

Главная цель обезболивающих таблеток снять мышечный тонус, который вследствие воспаления увеличивается и провоцирует сильное давление на нервные волокна между позвонками. Анальгетики и опиоидные препараты не лечат само заболевание, но способствуют облегчению тяжелого состояния. Их применяют в комплексе с жаропонижающими и противовоспалительными средствами.

Обезболивающие таблетки при образовании грыжи в позвоночнике

Неприятный дискомфорт в спине могут вызывать наросты между позвонками. Такое явление бывает следствием запущенного остеохондроза, радикулита. Грыжи вызывают сильные боли в спине при повороте или наклонах туловища, ходьбе и даже в состоянии покоя. Необходимо знать, какие таблетки принимают в случае подобных симптомов.

Лечение грыжи включает в себя прием обезболивающих препаратов. Среди наиболее щадящих лекарств выделяют таблетки и уколы Диклофенака. Он имеет небольшие противопоказания, в отличие от других препаратов нестероидной группы.

Также в период лечения грыжи межпозвонкового диска широко используются миорелаксанты (Мидокалм, Сирдалуд). Они блокируют сигналы нервной системы в поврежденных волокнах, тем самым расслабляя мускулатуру спины.

Стоит отметить, что лечение грыжи возможно только оперативным путем. Обезболивающие таблетки назначаются для облегчения дискомфорта до проведения операции, а также устранения приступов в спине в период реабилитации.

Обратите внимание! Межпозвоночная грыжа сама по себе не исчезает. За счет обезболивающих и противовоспалительных средств можно облегчить состояние, но не избавиться от патологии.

Наиболее эффективные препараты обезболивающего действия

Возникновение неприятных ощущений в спине, которые мешают в повседневной жизни, требует немедленного обращения за помощью. Боль в любой части позвоночника может свидетельствовать о наличии в организме опасных для здоровья патологий.

Заболевания опорно-двигательного аппарата лечатся сразу несколькими видами медикаментов. Среди наиболее эффективных и часто назначаемых нестероидных препаратов выделяют:

1. Таблетки напроксен-акри – лекарство нестероидной группы, хорошо устраняет боль, и снижает жар. По цене средство доступное (в среднем 90 р.).
2. Кеторолак в форме таблеток также является хорошим болеутоляющим средством. Часто его используют после хирургического вмешательства, а также при невралгии. Стоимость за 20 таблеток не превышает 150 р.
3. Диклофенак – доступный по цене и очень эффективный по своему болеутоляющему действию препарат. Его широко применяют не только при дискомфортных ощущениях в спине, но и при других патологиях опорно-двигательного аппарата. Форма выпуска: таблетки и ампулы для инъекций. Ценовой диапазон от 20 до 90 р.

Нестероидные лекарства являются наиболее доступными средствами против боли в спине. Они снимают воспаление, отечность в пораженном месте, на длительное время облегчают состояние пациента.

Миорелаксанты

В лечении патологий позвоночника, в том числе и устранение боли из-за грыжи межпозвоночной, применяются препараты группы миорелаксантов. Они дополняют действие нестероидных лекарств.

Список самых эффективных миорелаксантов:

1. Мидокалм – таблетки, которые помогают расслабить мышцы спины. Уменьшение спазма в мягких тканях способствует снижению компрессии на корешки нервов. Цена такого препарата составляет 415 р. за 30 таблеток.
2. Сирдалуд – средство понижает мышечный тонус в спине, чем уменьшает в ней болевые проявления. Таблетки выпускаются по 2 мг, и 4 мг. Цена колеблется от 240 р. до 350 р. в зависимости от дозировки.
3. Баклосан – препарат утоляет боль в спине за счет того, что блокирует импульсы, которые поступают в мышцы из нервной системы. Средство обладает длительным эффектом. Таблетки могут быть разной дозировки – 10 мг в 1 т. (290 р. за упаковку в 50 шт.), 25 мг на 50 шт. (590 р.).

Обратите внимание! В комплексе миорелаксанты и нестероидные препараты производят высокое болеутоляющее и противовоспалительное действие в пораженных участках.

В список эффективных препаратов при болезнях спины также входят сильные обезболивающие таблетки. В основном это опиоидные препараты, которые отпускаются строго по рецепту врача. К наиболее эффективным относят такие таблетки:

• Морфина Сульфат;
• Фентанил.

Сильные препараты эффективно и надолго могут устранить острую боль в спине, но при длительном использовании вызывают зависимость. После лечения подобными средствами требуется отвыкание, иногда с помощью соответствующих специалистов. Поэтому сильные обезболивающие таблетки опиоидного происхождения в аптеке не купишь. Их употребляют строго под наблюдением врача.

Появление неприятных ощущений в спине доставляет значительный дискомфорт, может сковывать движения, и мешать в повседневной жизни. Поэтому многие пытаются обезболить подобные проявления приемом специальных средств. Стоит отметить, что подавляющая часть болеутоляющих препаратов обладает серьезными противопоказаниями. Следовательно, заниматься самолечением не рекомендуется.

При возникновении болей в спине нужно обратиться к врачу. Среди медикаментозных средств наиболее безобидными являются нестероидные лекарства, но и они имеют ряд противопоказаний:

• заболевания сердца (ишемическая болезнь, сердечная недостаточность);
• язвенные процессы желудка и двенадцатиперстной кишке (препараты раздражают слизистую оболочку);
• негативное влияние на работу почек (задержка жидкости в органах, провоцирование почечной недостаточности);
• бронхиальная астма.

Важно! Нестероидные средства нельзя принимать при беременности. Особенно опасны такие препараты перед родами.

Большое количество противопоказаний имеют миорелаксанты. Их не применяют, если у больного может возникнуть аллергия на любой из компонентов лекарства. Также препараты не назначаются при печеночной недостаточности.

Часто задаются вопросы, а можно ли применять при беременности миорелаксанты? Препараты назначают в крайних случаях, когда состояние женщины очень тяжелое. Дозы незначительные, их определяет врач.

При кормлении грудью также нежелательно использовать миорелаксанты. Их токсические вещества проникают в кровь, а, значит, и в грудное молоко. Вред для ребенка может быть значительным.

Что касается опиоидных обезболивающих средств, то среди противопоказаний можно выделить следующие моменты:

• нельзя употреблять при кормлении грудью, а также в период беременности;
• не рекомендуется назначать аллергикам;
• не применяется при легочной и сердечной недостаточности;
• противопоказаны при слабой свертываемости крови.

Список противопоказаний обезболивающих препаратов можно продолжать еще долго. Почти все группы таких препаратов негативно влияют на общее состояние внутренних органов. В большинстве случаев это оправдано, так как средства устраняют болевые ощущения различной этиологии, улучшают самочувствие.

Важно! В связи со значительным количеством противопоказаний и побочных эффектов, обезболивающие препараты не рекомендуется принимать без консультации с врачом.

Ведущим симптомом негативных процессов в позвоночнике выступает резкий, острый дискомфорт в спине. В таком случае важно обратиться за помощью к специалисту. Даже незначительные покалывания могут свидетельствовать о серьезных патологиях. Также необходимо помнить, что нельзя заниматься самолечением, и бездумно принимать обезболивающие таблетки. В противном случае можно навредить здоровью, и вызвать осложнения.