Помощь по Теле2, тарифы, вопросы

Нефролог – специалист, занимающийся диагностикой, профилактикой и лечением заболеваний почек. Детский нефролог занимается болезнями почек у детей. Также в компетенцию детского нефролога входит лечение врожденных аномалий развития почек.

Как правило, на прием к нефрологу пациенты приходят после того, как обнаруживают изменения в анализах – высокое содержание белка в моче или клеток крови и др.

Врач нефролог проводит амбулаторное лечение хронических и острых заболеваний почек, а также активную медикаментозную профилактику. В зависимости от заболевания, врач нефролог подбирает индивидуальное диетическое питание для пациента, следит за соблюдением его режима. В частности, это очень важно для пациентов с метаболическими нарушениями и со сниженной функцией почек.

К органам, которыми занимается врач нефролог, относятся мочевой пузырь, мочеточники, мочеиспускательный канал, почки.

Что лечит нефролог?

• Почечная недостаточность;
• Сосудистые нефропатии, поражения почек при системных васкулитах;
• Острый и хронический пиелонефрит и гломерулонефрит;
• Амилоидоз почек;
• Уратная, диабетическая нефропатия;
• Поражение почек лекарственными препаратами;
• Мочекаменная болезнь;
• Хронический интерстициальный нефрит;
• Вторичные гломерулонефриты и волчаночный нефрит у пациентов с другими системными заболеваниями соединительной ткани.

Что лечит нефролог детский?

В первую очередь, детский нефролог изучает гомеостаз и его почечную регуляцию у здорового ребенка в разном возрасте, а также нарушения гомеостаза, вызванные заболеваниями мочеполовой системы, возникающими в процессе становления человека. Что лечит нефролог у детей? К этим заболеваниям относятся:

• Дисплазия почек;
• Детский пиелонефрит и гломерулонефрит;
• Семейные нефропатии;
• Тубулопатии;
• Гемолитико-уремический синдром;
• Анатомические аномалии органов мочевой системы;
• Дизметаболическая нефропатия, в том числе уролитиаз;
• Нефрит при геморрагическом васкулите.

Когда следует записаться на прием к нефрологу?

На прием к нефрологу необходимо записаться при возникновении следующих симптомов нефрологических заболеваний:

• Почечная колика;
• Почечная недостаточность;
• Полиурия;
• Анурия;
• Наличие опухолей;
• Синдром острого воспаления почек;
• Артериальная гипертензия;
• Наличие белка или крови в моче;
• Олигурия.

Когда необходимо посетить детского нефролога?

К врачу нефрологу необходимо обратиться в следующих случаях:

• Жалобы ребенка на боли при мочеиспускании;
• Отклонения в анализах мочи;
• Слишком частое мочеиспускание;
• Когда при УЗИ-диагностике мочевого пузыря и почек обнаружены отклонения от нормы.

Какие анализы потребует врач невролог?

Нефролог вправе требовать от пациента сдачи следующих анализов, необходимых для уточнения диагноза:

• Биохимический анализ крови на определение уровня мочевой кислоты, креатинина и мочевины;
• Триглицериды;
• Холестерин;
• Посев мочи на флору;
• Исследование по Нечипоренко;
• Электролиты;
• Суточный диурез;
• Пробы Зимницкого и Реберга;
• Артериальное давление в динамике.

Детский нефролог дополнительно может потребовать:

• Хромоцистоскопия;
• Исследование функциональной способности почек;
• Анализ выделений из мочеиспускательного канала (эякулята, секрета предстательной железы).

Какие виды диагностик проводит врач нефролог?

• Биопсия и сканирование почек;
• Внутривенная урография;
• Ретроградная пиелография;
• Пневмоперитонеум;
• Обзорная рентгенография почек;
• Радиоизотопная рентгенография.

Ниже приведены советы нефролога по питанию для людей, имеющих проблемы с почками:

• Ограничьте потребление соли, так как соль вызывает жажду и способствует задержке жидкости в организме. Это приводит к повышению давления и появлению отеков. Для людей с больными почками дневная норма соли составляет не более 7 г;
• Чтобы снизить концентрацию в организме фосфора и калия, необходимо исключить из рациона все жареное, сухофрукты, консервы и овощи. Снизьте количество потребляемых фруктов (кроме груш и яблок), а также молочных продуктов;
• Суточная норма белка не должна превышать 300 г. Предпочтительнее употреблять мясо птицы и баранину, приготовленные на пару;
• Следует исключить из рациона рыбу, бобовые, содержащие большое количество белка и наваристые бульоны;
• В рационе обязательно должны присутствовать каши, макароны, кисели, оливковое масло и мед. Можно в небольших количествах употреблять кофе;
• Давление следует измерять несколько раз в день. Учтите, что далеко не все препараты от давления можно использовать при заболеваниях почек, поэтому перед их применением проконсультируйтесь с нефрологом;
• Каждые три месяца следует ходить на прием к нефрологу и сдавать анализы крови и мочи.

Очень важным является вовремя выявить патологию у ребенка и начать соответствующее лечение. Это поможет избежать многих серьезных осложнений. С этой целью родители должны:

• Внимательно следить за состоянием ребенка и отмечать возможные симптомы заболевания;
• Не допускать переохлаждения ребенка;
• Не пренебрегать профилактическими осмотрами у педиатра;
• Как можно дольше кормить ребенка грудью, так как это защищает ребенка от дисбактериоза кишечника, а значит, в организм попадает меньше болезнетворных микробов;
• В случае повышения температуры тела у ребенка при отсутствии других симптомов простуды необходимо срочно вызвать врача.

Те, кто сталкивался с проблемами мочеиспускания, стоят перед сложным выбором: к специалисту какого профиля следует обратиться. Обычно в голову приходит уролог, однако в списке принимающих докторов числится и нефролог. Что лечит каждый из специалистов?

Две разные области специализации: нефрология и урология. Каждая из них охватывает определенные области исследования:

1. Нефрология считается узкоспециализированной сферой, в которой специалисты прилагают усилия на определение заболевания и устранение симптоматики при проблемах, связанных с заболеваниями почек. По большому счету нефрология - это наука о почках, в которую входят такие направления, как мочеполовые системы обоих полов.
2. Урология - более широкая специализация. Доктора данного профиля диагностируют заболевания мочеполовой сферы и лечат их, подбирая курс лечения. Основным родом деятельности уролога является лечение заболеваний мужской половой сферы.

Уролог и нефролог: в чем разница? В компетенцию уролога входит мочеполовая система человека. Специалист уролог лечит следующие заболевания:

• различные виды циститов;
• простатиты;
• нефроптоз;
• образование камней в почках и песка в мочевом пузыре;
• острый и хронический пиелонефрит;
• разнообразные врожденные аномалии внутренних органов системы мочевыведения;
• последствия травм органов мочевыделения.

Если в больнице по ряду причин отсутствуют такие специалисты, как венеролог, сексопатолог либо андролог, он может замещать их, занимаясь лечением таких болезней:

• венерические заболевания;
• воспалительные процессы в тканях органов;
• эректильную дисфункцию и другие мужские проблемы.

Нефролог - это врач, который лечит заболевания, не попадающие в сферу работы уролога:

• почечная недостаточность;
• пиелонефрит;
• гломерулонефрит;
• опухоли;
• рак почек;
• туберкулез почек.

Также нефролог должен заниматься лечением больных, у которых проблемы с почками являются следствием других заболеваний: волчанка, узелковый периартериит, диабет, СПИД.

Особенностью специализации нефролога является возможность наблюдения и лечения как взрослых, так и детей. Однако различия в размерах органов требует специальной подготовки, поэтому лечить детей лучше у профессионального детского нефролога. Он занимается лечением не только основных проблем с почками, но и такими нарушениями, как:

• врожденная недостаточность;
• энурез;
• недоразвитость почек;
• аномальные опущения почек.

Так как у детей тоже могут быть воспаления, объяснить симптоматику они не могут так, как взрослые. Специалист должен знать специфику проявлений взрослых заболеваний у малышей.

Врач нефролог: кто это и что он лечит у женщин? Такой специалист работает с обоими полами. Так как у женщин для лечения половой сферы есть гинеколог, к нефрологу они обращаются для лечения почек. Это могут быть как острые состояния, так и хронические проявления нарушений в почках и мочевыводящих путях.

Выбрать, к какому доктору обратиться помогут и симптомы, с которыми столкнулся пациент.

К нефрологу человек попадет в случае, если:

• изменился оттенок мочи;
• появился неприятный запах урины;
• моча стала мутной;
• если анализ выявил высокое содержание лейкоцитов, белка и эритроцитов;
• отмечается частое мочеиспускание;
• развивается .

Настораживающим признаком считается появление боли, появление крови в моче.

При этом выше риск у тех, кто страдает повышенным давлением, либо сахарным диабетом.

При возникновении боли в области поясницы, появлении отеков ног и лица, нужно посетить нефролога. Он выслушает жалобы и назначит анализы, назначит препараты для лечения и даст рекомендации относительно изменения привычного образа жизни, которые помогут избежать рецидива.

На начальных стадиях заболеваний практически все заболевания почек могут быть компетенцией нефролога. Однако, если пациент обратился к доктору поздно, и болезнь серьезно запущена, ситуация становится сферой уролога.

К урологу обращаются мужчины, если столкнулись с:

• симптомами снижения эрекции;
• болью при половом акте;
• подозрении на мочекаменную болезнь;
• появлении зуда и ;
• если в паху появились высыпания и покраснения.

Для постановки диагноза необходимо провести первичные анализы. Обычно это делается в поликлинике по направлению нефролога.

Основными из них являются:

• анализ мочи;
• определение объема суточного выделения урины;
• бак.посев;
• анализ крови;

К другим методам диагностики относятся:

• пальпация (особенно распространена для выявления заболеваний у детей, так как они боятся аппаратов);
• УЗИ почек и мочевого пузыря;
• томография (компьютерная и магнитно-резонансная);
• мазок из уретры для выявления инфекции;
• МРТ почек.

Уролог обычно назначает:

• УЗИ органов мочевыведения;
• цитографию (микционную либо экскреторную). Микционная предполагает введение медицинского катетера в полость мочевого пузыря, а экскреторная - введение контрастного вещества через вену;
• томографию;
• рентгенографию;
• анализ крови и мочи.

Чем отличаются нефролог и уролог? По большому счету нефролог является терапевтом. Это доктор, который в лечении использует медикаменты. Консервативные методы - это основа лечения этого специалиста. Уролог - специалист, который не только назначает курс лечения, но и назначает хирургические вмешательства, которые может осуществлять лично в качестве хирурга.

К хирургическим методам уролога следует отнести:

• уретроцитоскопию;
• орхиэктомию (удаление яичка);
• удаление полипов, различного рода кист, папиллом из мочевыводящих путей;
• пластические операции для достижения внешнего улучшения либо для устранения последствий серьезных нарушений.

При лечении у любого из специалистов необходимо проводить профилактические меры: осмотры и периодические обследования. Это позволит не допустить развития заболеваний, протекающих бессимптомно на определенных стадиях.

Чем занимается врач-нефролог?

Сферой профессиональных интересов врача нефролога является исследование состояния почек, а также оказание помощи при их заболеваниях. Диагностика почечных патологий осложняется тем, что в подавляющем большинстве болезнь протекает бессимптомно, и только когда пациент начинает испытывать боль при мочеиспускании или замечает кровь в моче, он обращается к врачу. И это абсолютно неправильно, потому что при наличии таких симптомов лечение, которое предложит нефролог, скорее всего будет хирургическим. Чтобы избежать оперативного вмешательства, обратиться к нефрологу необходимо как можно раньше. Своевременное посещение врача нефролога позволит выявить заболевания почек, определить причину поражения органов мочеполовой системы и назначить лечение, не прибегая к оперативным методам медицинского воздействия. Помощь нефролога необходима также, если пациент страдает хроническими формами почечных заболеваний. Наблюдение специалиста нефролога позволит отслеживать динамику процессов в организме больного, а также своевременно корректировать методы медицинского воздействия на почки.

Когда нужно обратиться к специалисту?

Искать квалифицированного нефролога, когда у больного наблюдается рецидив заболевания, поздно. Поэтому, даже если вы никогда не пользовались услугами этого специалиста, стоит заблаговременно изучить рейтинг практикующих в вашем населенном пункте нефрологов. Затем следует ознакомиться с отзывами о работе нефрологов и выбрать хорошего доктора. Следующим шагом должна стать запись на прием нефролога. Обследование у нефролога необходимо при следующих недомоганиях:

боль в пояснице (с одной или с двух сторон);

отечность;

дискомфортные ощущения при мочеиспускании;

изменение количества мочи, цвета и запаха выделений;

присутствие белка или крови в моче (визуально и/или по результатам анализов);

изменение уровня лейкоцитов и креатинина в крови (по результатам анализов).

Кому необходима консультация врача нефролога

Найти квалифицированного нефролога необходимо пациентам, у которых наблюдается артериальная гипертензия, поскольку это может быть симптомом заболевания почек. Клиника нефрологии будет полезна также беременным женщинам и молодым мамам. В ходе беременности и родов организм женщины испытывает стрессовую нагрузку, которая может спровоцировать развитие почечных заболеваний и активизировать развитие врожденных патологий. Поэтому, воспользовавшись услугами квалифицированного нефролога, можно своевременно выявить болезни почек. В клинике современной нефрологии есть все необходимое для оказания эффективной помощи пациентам всех возрастов. Поскольку врожденные патологии почек входят в десятку самых распространенных детских заболеваний, то запись на прием нефролога должна быть осуществлена в первые месяцы жизни малыша. Врач, который имеет специализацию детского нефролога, обладает знаниями педиатра и пользуется для диагностики специализированной аппаратурой. В центре нефрологии для этого есть все необходимое оборудование.

Какие заболевания лечит доктор, который имеет квалификацию нефролога

В клинике нефрологии есть все необходимое, чтобы точно диагностировать и эффективно лечить целый ряд заболеваний мочевыделительной системы. Отзывы о квалификации нефрологов, которые оставляют пациенты, свидетельствуют об их высоком профессиональном уровне. Исследования нефролог назначает при подозрении на следующие заболевания:

Если пациенту нужна дополнительная диагностика, нефролог назначит следующие обследования почек:

ангиографию;

сцинтиграфию;

• УЗИ, КТ, МРТ почечной области.

Как искать специалиста, работающего нефрологом

На форумах часто можно увидеть сообщения: «Ищу квалифицированного нефролога». Также высок интерес к отзывам о работе нефрологов. Такая активность пользователей обусловлено тем, что этот врач имеет узконаправленную специализацию, и найти квалифицированного нефролога в амбулатории по месту жительства затруднительно. Поэтому с просьбой: «Посоветуйте нефролога» лучше всего обратиться в центр нефрологии. Дав рекомендации, в регистратуре клиники пациентам предоставят возможность записи на прием нефролога. Поскольку в большинстве лечебных учреждений платно нефрологом оказываются все услуги, больных обязательно поставят в известность, какова цена за прием нефролога. Здесь пациента также ознакомят с перечнем дополнительных обследований, которые платно может назначить нефролог.

Другим вариантом поиска квалифицированного нефролога может быть интернет. На портале ВсеВрачиЗдесь каждый интересующийся может найти много полезной информации:

узнать адреса врачей, которые имеют специализацию нефрологов;

ознакомиться со стоимостью услуг, которые оказывает нефролог;

сравнить цены нефрологов;

записаться через интернет к нефрологу.

Нефрологи в Москве

Центры и клиники нефрологии (Москва): Евромедклиник 24 Жулебино, Клиника МЕДСИ в Щёлково

Не все еще знают, что лечит нефролог, приписывая ему умение разбираться в урологических проблемах. Специализация этого доктора более узкая – он интересуется только исследованием работы почек. В его компетенцию входит предупреждение и ликвидация нарушений.

Нефрология – что это такое?

Терапевтический раздел предназначен для изучения работы почек и возможных болезней. Узнавать о том, в чем заинтересована нефрология, что это понятие означает, стали относительно недавно. Объясняется это молодостью медицинского раздела – ему не более 100 лет. Сегодня он производит диагностику, разработку и совершенствование лечебных мероприятий.

Врач нефролог – что он лечит?

В сферу интересов доктора попадают болезни разной природы, появившиеся вследствие инфекций, отравлений и произошедших воспалений. Врач-нефролог выполняет устранение следующих проблем:

• – сбой взаимодействия белков и углеводов;
• патологические изменения под влиянием долгого приема лекарств;
• камни в почках;
• – поражение бактериальной природы;
• инфекционные проблемы мочевыводящих путей;

Что лечит нефролог у взрослых?

Проблемы классифицируются не только по возбудителю, важным фактором становится и возраст человека. Нефролог взрослый сталкивается с:

• образованием камней;
• нефрогенным диабетом разного происхождения;
• обширным поражением сосудов;
• пиелитом;
• подагрической почкой;
• поликистозом;
• нефрогенной анемией;
• туберкулезом почек.

Некоторые из этих проблем требуют взгляда другого врача из-за невозможности терапевтического устранения. Если заболевание не относится к тому, что лечит нефролог, то на следующем этапе будет рекомендовано хирургическое вмешательство. По этой причине не стоит затягивать с выявлением любых проблем, которые указывают на почечную дисфункцию, их раннее обнаружение может предотвратить необходимость операции.

Нефролог – что лечит у детей?

Нарушения в работе этого органа у ребенка особенно опасны из-за незавершившегося формирования организма. По этой причине требуется внимательное отношение к любым проявлениям, говорящим о нестабильности мочевыделительной системы. Детский нефролог обязательно должен провести осмотр при обнаружении крови в моче, потому что это может говорить о приступе почечной недостаточности. Вот что лечит нефролог у маленьких пациентов:

• тубулопатию;
• пиелонефрит;
• нефропатию;
• васкулит;
• дисплазию;
• аномалии мочевыводящих путей;
• нефрит.

Когда обращаться к нефрологу?

О том, что орган не справляется со своими функциями, могут говорить следующие моменты:

• недостаток выделения мочи;
• поясничные боли – симметричные или с одной стороны;
• избыточное выделение мочи;
• почечные колики;
• белок или кровь в моче;
• воспаления, затрагивающие орган.

В отдельных случаях уролог-нефролог должен произвести осмотр, когда нет явных указаний на это, но имеются сопутствующие болезни. Нередко такой становится гипертония. Она может образовываться на фоне скрытых процессов, протекающих в почках. По этой причине при обнаружении устойчивого повышения давления требуется осмотр врача для исключения возможной аномалии работы органа.

Ребенка нужно показать специалисту в следующих случаях:

• наличие крови или слизи в моче;
• плач при мочеиспускании;
• отечность, даже если это только припухлость глаз;
• изменился цвет, прозрачность или запах мочи;
• выделение мочи снизилось до трети привычного объема;
• мочеиспускание ночью у детей старше 4 лет;
• постоянная краснота внешних половых органов.

Прием врача нефролога

Диагностика делится на:

• беседу;
• осмотр;
• анализы;
• инструментальное обследование.

Прием нефролога завершается назначением лечения, которое может относиться к одной из двух категорий:

• нефропротективное – восстанавливающее функцию почек без ориентирования на тип нарушения;
• специфическое – устраняющее конкретную проблему.

Как проходит осмотр у нефролога?

Сначала врач производит опрос, затем могут быть назначены инструментальные обследования и анализы. Вот, что проверяет нефролог во время беседы:

1. Наследственность – наличие заболеваний этой системы у близких родственников.
2. Интоксикация – место и характер работы.
3. Образ жизни.
4. Вес при рождении и срок – почечные клетки создаются на заключительных месяцах вынашивания.

Какие анализы сдают у нефролога?

После наружного осмотра и общения с пациентом доктор предложит сдать кровь на исследование ряда показателей. Анализы у нефролога оценивают:

• фосфаты;
• С-реактивный белок;
• креатинин;
• мочевину;
• скорость осаждения эритроцитов;
• кальций;
• электролитический состав мочи и крови.

Консультация нефролога

После получения результатов анализов ставится диагноз и составляется схема лечения. Если полученной информации недостаточно, то консультация у нефролога может продолжиться назначением дополнительных обследований.

1. УЗИ. Показывает тени камней почек.
2. КТ. Требуется для определения органических поражений.
3. Биопсия. Берется для гистологического исследования.
4. Ангиография (рентген). Выявляет поражения почечных артерий и сосудов.
5. Сцинтиграфия (введение небольшого объема радиоактивных веществ). Эффективна для обнаружения ранних стадий новообразований.
6. Селективная артериография. Нужна для оценки состояния сосудов.

Перед проведением диагностических обследований необходимо соблюдать следующие правила.

1. Отказаться от курения и приема алкоголя за 12 часов до визита.
2. На такое же время нужно воздерживаться от приема пищи.
3. За сутки требуется свести употребление жидкости к минимуму.
4. Рекомендовано воздержаться от употребления лекарств, если они не являются жизненно важными. В случае невозможности сделать остановку в курсе, нужно сообщить об этом врачу, чтобы он учитывал влияние препаратов на результат исследования.

При наличии таких заболеваний важно соблюдать рекомендации нефролога, чтобы не допустить их прогресса или добиться полного излечения. Легкомысленно относиться к этому нельзя, потому что трансплантация органа сложна, а замена при помощи диализа накладывает множество ограничений. Лучше не нуждаться в информации, что лечит специалист нефролог, но добиться этого непросто. Необходимо придерживаться образа жизни, который помогает снижению концентрации мочевой кислоты, ее растворению и выведению.