Помощь по Теле2, тарифы, вопросы

Орофарингеальный кандидоз диагностируется при поражении патогенными микроорганизмами слизистой оболочки рта. Инфекция может распространяться на язык, губы, десна, небные миндалины и полость глотки. Заболевание серьезно сказывается на состоянии здоровья пациента, поэтому требует неотлагательного лечения.

Что это такое орофарингеальный кандидоз

Чтобы не мучить пациента сложными терминами врачи называют орофорингеальный кандидоз молочницей ротовой полости. Инфекция поражает слизистую оболочку горла и рта. Причиной нарушения в организме становится активное размножение дрожжеподобных грибов относящихся к роду Candida.

Заболевание может возникнуть после контакта с больным человеком или при активизации грибов в собственном организме на фоне понижения иммунитета. От внешней формы заражения чаще страдают маленькие дети, поскольку у них неокрепший организм. Заразиться ребенок может от собственной матери, близких родственников или медицинского персонала.

Также развитие орофарингеального кандидоза может происходить из-за снижения иммунитета, сахарного диабета или при серьезных патологиях желудочно-кишечного тракта.

Виды и формы

Заболевание имеет широкое распространение и разные формы течения. Врачи выделяют следующие разновидности кандидоза:

1. Ангулярный хейлит. У пациента воспаляется слизистая оболочка на губах, появляется нестерпимый зуд и белый налет. Из-за сухости возникают трещины.
2. Глоссит. Кандиды поражают спинку и корень языка. У пациента могут измениться вкусовые предпочтения или временно полностью пропасть.
3. Фарингит. Происходит воспаление лимфоидной ткани и слизистой оболочки глотки. Появляется на фоне серьезных нарушений иммунитета и нуждается в срочном лечении.
4. Ангина. Наиболее редкий вариант развития орофарингеального кандидоза.
5. Стоматит. Воспаление переходит на щеки и помимо зуда пациент ощущает острую боль.

Причины возникновения заболевания

Кандиды попадают в организм человека сразу после рождения и остаются там на протяжении всей жизни. Иммунитет не реагирует на незначительное количество микроорганизмов, поскольку они не представляют опасности здоровью.

Основной причиной активного размножения грибка является пониженный иммунитет. Перечислим факторы, которые способствуют появлению орофарингеального кандидоза:

• инфекционные поражения, это может быть дизентерия, туберкулез или сифилис;
• сахарный диабет или нарушение функционирования щитовидной железы;
• приобретенный или врожденный иммунодефицит;
• нарушение обмена веществ при гиповитаминозе или анемии;
• хронические заболеваний системы пищеварения;
• длительный прием антибиотиков, цитостатиков или оральных контрацептивов;
• неправильный уход за полостью рта или зубными протезами;
• кариес зубов;
• злоупотребление курением или алкоголем;
• нарушение работы слюнных желез;
• сильные ожоги или травмирование слизистой оболочки.

Больше всего развитию орофарингеального кандидоза подвержены дети и пожилые люди, поскольку эти возрастные группы имеют ослабленный иммунитет.

Также грибковая инфекция быстро развивается при нарушении гигиены.

Признаки и симптомы

Проявления орофарингеального кандидоза зависят от стадии заболевания. Патология может быть острой или хронической, в зависимости от этого пациент испытывает характерные симптомы.

Острую форму врачам редко удается диагностировать на раннем этапе, поскольку среди первичных симптомов проявляется только покраснение горла и миндалин. Затем в полости рта начинают возникать белые точки. Налет внешне напоминает частицы крупы, его нельзя самостоятельно устранять. Помимо этого наблюдается легкий дискомфорт. Со временем налета становится все больше и небольшие пятна начинают сливаться друг с другом. Со временем формируется налет на всей ротовой полости желтого или серого оттенка.

Механическое снятие налета не приведет к желаемому результату, поскольку под ним находятся воспаленные и отекшие участки. Также неаккуратным движением можно создать кровоточащую рану. Грудному ребенку будет тяжело перенести данное заболевание, но родители в таком случае смогут быстро обнаружить заболевание. Малыш будет беспокойно себя вести, постоянно кричать и отказываться от пищи.

Среди симптомов острого орофарингеального кандидоза выделяют:

1. Ноющую боль в области рта, она усиливается во время приема пищи и глотания.
2. Покраснение слизистой оболочки, появление на ней высыпаний и пузырьков с жидкостью.
3. Чувство зуда и жжения.
4. Разрушение слизистой оболочки под образовавшимся налетом.
5. Увеличение размера языка.
6. Постоянная сухость во рту. Из-за этого у больного кандидозом появляются микротрещины и ему хочется много пить.
7. Общее недомогание, повышение температуры тела до 38 градусов, чувство тошноты и отсутствие аппетита.

Фото пораженного орофарингеальным кандидозом рта расположено справа.

Необязательно наличие всех перечисленных симптомов. Присутствие даже малейшего дискомфорта обязывает пациента показаться врачу, иначе заболевание может перейти в хроническую форму, оно сложнее поддается лечению и диагностируется.

Во время хронического кандидоза симптомы становятся не так ярко выражены, но периодически беспокоят пациента. Основными симптомами нарушения являются белые бляшки во рту, а также отек и покраснение слизистой оболочки.

При отсутствии лечения начинается образование спаек желтого цвета, на их месте появляются язвы.

Препараты: схема лечения

При лечении орофарингеального кандидоза врачи составляют индивидуальную схему лечения основываясь на возрасте пациента, стадии и форме заболевания. Комплексное лечение включает в себя препараты общего воздействия, местные медикаменты и диетотерапию.

Для наружного применения используют жевательные таблетки, мази, гели, растворы и спреи. Наиболее популярными среди них является кетаконазол, клотримазол, леворин. Препараты используют на протяжении 1 или 2 недель, ими обрабатывают пораженные участки по несколько раз на дню. Если медикаменты для местного применения оказались малоэффективными, то дополнительно назначаются сеансы физиотерапии. ЛОР может посоветовать фонофорез, УВЧ или УФО для воздействия на полость рта.

Терапия по устранению орофарингеального кандидоза обязательно должна включать в себя применение противогрибковых средств. Высокую эффективность при устранении данного заболевания показал низорал, кетоконазол, дифлюкан и миконазол. Препараты выпускаются в форме капсул и таблеток. Для детей можно найти капли и карамель. Назначить противогрибковые средства может только врач после полного обследования организма и проведения лабораторных анализов. При осложнении заболевания или при наличии сопутствующих нарушений лекарства вводятся внутривенно.

Для стимулирования иммунной системы назначаются витаминные комплексы, иммуномодуляторы и препараты с полезными бактериями. Обычно при кандидозе врачи рекомендуют лактовит или бифиформ.

Не менее важным аспектом при лечении орофарингеального кандидоза является соблюдение прописанной врачом диеты. Специалисты рекомендуют кушать только теплую пищу, оптимальная температура от 30 до 45 градусов. Во время приема лекарств нужно отказаться от острых специй, пищи с высоким содержанием кислоты и большого количества соли. В свой рацион нужно включать достаточное количество витаминов, жирных кислот и белка.

Народные методы терапии

Усилить действие медикаментов можно благодаря средствам народной медицины. Ими рекомендуется пользоваться только после консультации с врачом, иначе можно нанести существенный вред здоровью.

В борьбе с орофарингеальным кандидозом часто используется перекись водорода. 3% раствором полощут рот несколько раз в день. Для этого в стакан кипяченой воды добавляют 1 ст.л. перекиси. Перекись угнетает патогенные микроорганизмы, но не влияет на состояния полезной микрофлоры.

Также можно использовать чайное масло. На стакан воды потребуется всего несколько капель данного ингредиента. Полученным раствором пользуются 3 раза в день, им необходимо интенсивно полоскать рот. Для дезинфекции ротовой полости подходит содовый раствор. Для его приготовления берется 1 ч.л. соды и несколько капель йода. Компоненты смешиваются в стакане воды.

Осложнения и последствия

Острая форма кандидоза быстро может перейти в хроническую, после чего пациент регулярно будет мучиться от рецидивов, они возникают по 3-4 раза в год.

Также существует риск распространения инфекции. При поражении внутренних органов пациента кладут в стационар, чтобы контролировать течение кандидоза. Чаще всего инфекция поражает нос, уши или кишечник.

Пораженная слизистая, которая долгое время не лечится, становится благоприятной средой для патогенных микроорганизмов. Из-за угнетения иммунитета и других факторов организм не может себя защитить. Присоединение сторонней инфекции приводит к необходимости употребления антибактериальных средств, кандиды при этом продолжают размножаться.

Профилактические меры

Для предупреждения орофарингеального кандидоза необходимо тщательно следить за состоянием полости рта, вовремя чистить зубы и лечить их, пользоваться индивидуальной посудой, зубной щеткой и другими средствами личной гигиены. Люди, которые входят в группу риска по развитию инфекции должны регулярно посещать стоматолога и ЛОР-врача для обследования состояния здоровья.

– это одна из разновидностей грибковой инфекции, вызываемой чрезмерным размножением грибов рода Кандида. В данном случае заболевание поражает слизистую оболочку ротовой полости, распространяется по десне, на щеках, глотке и языке.

По другому эту разновидность молочницы еще называют ротоглоточный кандидоз. В этой статье мы расскажем вам, что такое орофарингеальный кандидоз, в каких случаях он возникает, какими симптомами сопровождается и чем его лечить.

Причины и симптомы орофарингеального кандидоза

Значительная часть диабетиков и ВИЧ инфицированных, а также людей больных онкологическими заболеваниями, проходящих курс химиотерапии, болеют этой разновидностью молочницы.

Это свидетельствует о том, что, как и любой другой вид кандидоза, кандидоз глотки появляется как только организм слабеет.

У ВИЧ инфицированных людей наблюдается значительное снижение иммунитета, и это дает инфекции возможность активизироваться. Кроме ВИЧ инфицированных и людей больных раком, кандидоз носоглотки часто поражает детей, у которых иммунитет еще недостаточно окреп, чтобы противостоять инфекции.

Когда ротовой полости, на щеках, небе, деснах и языке может появиться белый налет. В места наибольшего скопления грибка, появляются творожистые точки, которые могут соединяться между собой и образовывать обширные по площади очаги.

Их легко удалить, просто сняв ватной палочкой в самом начале, но если не лечить, то эти образования станут более плотными, и под ними начнут образовываться мелкие язвы. Кроме того, в уголках рта могут образоваться маленькие трещины.

Слизистая оболочка щек внутри ротовой полости может ороговеть и приобрести серый окрас от накопившегося на ней налета, если не начать своевременное лечение данного заболевания. Чем сильнее будут грибковые поражения, тем больше дискофорта они вам принесут. При ротовой полости, возможно жжение в горле и боль во время приемов пищи.

Кандидозный глоссит очень часто развивается у людей с самым слабым иммунитетом, например, у ВИЧ инфицированных, и вызывает поражения языка. Язык опухает и покрывается плотным белым налетом, в некоторых случаях налет может быть коричневого цвета.

Кандидозный глоссит может доставить уйму дискомфорта и даже привести к временному нарушению речи, так как если с болезнью не бороться, язык распухнет очень сильно и будет занимать большую часть ротовой полости. Это помешает не только отчетливой и связной речи, но также усложнит прием пищи и вызовет отвратительный запах изо рта.

В случае ВИЧ инфицированных людей, страдающих от онкологических заболеваний, или при сахарном диабете у больных молочницей на языке очень быстро начинают появляться эрозии и трещинки.

Имеет свои особенности, его можно разделить на несколько подвидов, каждый из которых имеет свои особенности. При хейлите грибок поражает губы, проявляя такие симптомы, как образование чешуек и трещин. Если хейлит не лечить, он может перейти в свою следующую стадию – ангулярный хейлит, или как его в народе называют, заеды. симптомы ангулярного хейлит проявляются в основном в виде эрозий в уголках губ.

Гингивит – это еще одна разновидность кандидоза ротовой полости, особенности которой заключаются в том, что грибок поражает десна. Симптомы гингивита – это гнойного цвета пленка на поверхности десен. При этом десна может сильно воспаляться и кровоточить.

При глоссите происходит поражение глотки, и все симптомы будут сосредоточены именно там, то есть в области глотки. Зачастую проявление глоссита глотки выглядит как белый налет и маленькие эрозии. При стоматите симптомы могут быть различными, например, белый налет и эрозии могут появляться по всей ротовой полости, на языке, щеках, деснах и небе.

Часто бывает так, что глоссит и стоматит, могут развиваться и вызывать тонзиллит, который поражает миндалины. Симптому тонзиллита довольно легко заметить, ведь это обильные творожистые образования на поверхности миндалин.

И последний вид орофарингеального , который поражает поверхность глотки довольно серьезно и требует системного лечения, а не только местного. Для лечения фарингита вам потребуется не только раствор для обработки глотки и горла, но и противогрибковые таблетки.

Каждый из выше перечисленных видов кандидоза имеет свои особенности, и именно эти особенности обуславливают то, какими препаратами нужно лечить каждое отдельное заболевание. Это значит, что особенности каждого из этих семи заболеваний не дадут вам правильно подобрать лечение самостоятельно. Поэтому не стоит заниматься самолечением, которое, зачастую, не только не помогает вылечить хворь, но и вредит организму в целом.

Ели вы столкнулись с симптомами, не пренебрегайте лечением, ведь кандидоз – это серьезное заболевание, которое может вызвать не только язвы на коже и выделения, но также способно поражать внутренние органы и вести к летальному исходу.

Особенно опасно это заболевание для беременных, ВИЧ инфицированных, больных раком и диабетом, ведь у них постоянно ослаблен иммунитет, и грибы могут свободно размножаться, поражая огромные участки слизистой оболочки и внутренних органов.

Даже если вы не из списка людей ВИЧ инфицированных, беременных, онко больных или диабетиков, не откладывайте лечение на потом, ведь став хроническим, заболевание становится более устойчивым к противогрибковым препаратам, и избавиться от него будет гораздо сложнее.

В условиях внешнего у- или?-нейтронного облучения высокой мощности дозы наряду с лучевыми реакциями кожи могут наблюдаться и радиационные поражения слизистых оболочек (мукозиты, лучевые эпителииты). Наибольшей радиочувствительностью среди слизистых оболочек отличаются неороговевающий эпителий мягкого неба и небных дужек. Его радиационное поражение получило специальное наименование - лучевой орофарингеальный синдром. Он проявляется в виде гиперемии, отека, очагового и сливного эпителиита, нарушений слюноотделения (ксеростомия), болей при глотании и прохождении пищи по пищеводу, а при облучении гортани - явлений ларингита.
Пороговой для развития лучевого орофарингеального синдрома считается доза 5-7 Гр. Спустя 4-8 ч после облучения можно обнаружить преходящую сосудистую реакцию слизистых оболочек ротоносоглотки, проявляющуюся в виде покраснения, отека, опалесценции, появления отпечатков зубов.
При облучении в дозах порядка 10 Гр и выше после латентного периода развиваются поражения слизистых оболочек ротоносоглотки различной степени тяжести.
При орофарингеальном синдроме I степени тяжести период разгара наступает спустя 2 нед после облучения. Он проявляется в виде застойной гиперемии с синевато-синюшным оттенком, отечности и мелких единичных эрозий на слизистой оболочке мягкого неба и небных дужек. Нормализация состояния слизистых оболочек наступает в течение 2 нед.
Основные проявления орофарингеального синдрома II степени тяжести возникают через 1-2 нед, когда появляются многочисленные, иногда с геморрагиями, эрозии слизистой оболочки щек, мягкого неба, подъязычной области, осложняющиеся, как правило, вторичной инфекцией и региональным лимфаденитом. Длительность процесса занимает около 3 нед, и завершается он полным восстановлением слизистых оболочек, хотя эрозии могут возникать и повторно с последующей полной репарацией.
При орофарингеальном синдроме III степени тяжести латентный период длится около 1 нед. В период разгара на всех участках слизистой оболочки полости рта возникают довольно крупные множественные язвы и эрозии, покрытые некротическим налетом. Эрозивно-язвенный процесс сопровождается весьма выраженным болевым синдромом, имеет рециди-вирующий характер и, как правило, осложняется бактериально-грибковой и вирусной (чаще всего герпетической) инфекцией. Длительность его составляет более 1 мес, а после регенерации слизистых оболочек на местах бывших глубоких язв остаются рубцы.
При крайне тяжелой (IV) степени орофарингеального синдрома после некоторого ослабления первичной гиперемии на 4-6-е сут она вновь ре-цидивирует: слизистая оболочка становится синюшной, с белыми налетами, отекает. Вскоре развиваются обширные язвенно-некротические поражения, распространяющиеся на подслизистый слой и глубже, язвы инфицируются, возникают местные геморрагии, отмечается выраженный болевой синдром. Течение процесса весьма длительное (около 1,5 мес) и часто рецидивирующее. Полной репарации слизистых оболочек не наступает: слизистая оболочка остается истонченной, сухой, с множественными легко ранимыми рубцами.
После облучения области ротоносоглотки в дозах более 15 Гр почти в половине случаев орофарингеальный синдром может явиться непосредственной причиной летального исхода.

Загадочный медицинский термин орофарингеальный кандидоз означает, что во рту человека появился белый творожистый налет, вызванный грибком Кандида. Грибковое поражение может распространяться по всей ротовой полости или затрагивать отдельные участки (глотку, десна, миндалины и др.), но всегда проявления заболевания доставляют заболевшему мучительный дискомфорт.

Для предотвращения развития патологии стоит ознакомиться с причинами возникновения болезни и с характерной для патологии симптоматикой.

Орофорингеальный кандидоз или молочница имеет 2 пути инфицирования:

Если у детей молочница во рту появляется из-за несоблюдения правил гигиены, то у взрослого появление признаков болезни всегда свидетельствует об ослаблении иммунитета, спровоцированного наличием хронических заболеваний, длительным приемом антибактериальных средств или гормональными нарушениями.

Виды заболевания

В зависимости локализации грибкового налета, принято выделять следующие разновидности патологии:

• Фарингит. Грибковые колонии локализованы в глотке.
• Глоссит. Патологические разрастания локализуются на языке и в верхних отделах глотки.
• Тонзиллит. Творожистый налет образуется на миндалинах.
• Стоматит. Поражаются внутренние поверхности щек, небо и язык.
• Гингивит. Грибок располагается на поверхности десен.
• Хейлит. Кандидозные колонии локализуются на губах, образуя в уголках рта заеды.
• Генерализованный. Тяжелая форма болезни, при которой поражается грибком глотка, ротовая полость, десна и губы.

Деление на виды связано с тем, что помимо общей симптоматики, у пациента проявляются симптомы, связанные с локализацией кандидозной колонии. Например, грибковый тонзиллит по своему течению будет схож с ангиной.

Помимо локализации разрастания грибов, заболевание подразделяют в зависимости от воздействия возбудителя на ткани:

• Псевдомембранозный. Белые пленки налета образуются на поверхности слизистой и почти не нарушают структуру тканей. Этот вид поражения почти всегда диагностируется у детей раннего возраста или у лиц с сильно ослабленным иммунитетом. Имеет благоприятный прогноз и редко переходит в хроническую форму.
• Атрофический (эритрематозный). В месте локализации колоний происходит атрофия тканей. Эта разновидность течения болезни характерна для людей, которые длительное время принимали антибиотики. После излечения атрофические изменения не восстанавливаются.
• Гиперпластический. В месте локализации грибов Кандида отмечаются признаки патологического разрастания тканевой структуры. Считается самой неблагоприятной формой течения и гиперплазия может приобрести злокачественную форму. Гиперпластические изменения характерны для онкобольных, людей с заболеваниями ВИЧ и другими состояниями, при которых происходит сильное подавление иммунных реакций.

По характеру течения орофорингеальный кандидоз разделяют на 2 формы:

• Острая. Возникает внезапно, быстро прогрессирует и, при своевременно проведенной терапии, полностью излечивается.
• Хроническая. Развивается, когда лечение острой формы не проводилось или на фоне сильного ослабления иммунной системы. Характеризуется острыми или подострыми обострениями, которые чередуются с периодами ремиссии.

Терапия пациентам подбирается с учетом локализации микоза, характера воздействия на ткани и формы течения.

Симптоматика болезни

Первые признаки кандидоза напоминают симптоматику простуды или ангины. Эта схожесть начальной стадии болезни часто служит причиной того, что больные начинают заниматься самолечением и обращаются к врачу, когда происходит массированное появление микозного налета.

Для своевременного начала лечения, следует знать, как проявляется орофорингеальный кандидоз:

• Внезапное ухудшение самочувствия, сопровождающееся небольшим повышением температуры;
• Появление слабости;
• Возникновение на слизистой небольших участков воспаления, покрытых творожистым налетом (на этом этапе заболевания творожистое образования без труда убирается при помощи марлевой салфетки);
• Белые пленки постепенно увеличиваются в размере, сливаются между собой и становятся более плотными (при попытке механического удаление плотных пленок на поверхности слизистой остаются эрозии и язвочки);

Поражение слизистой рта сопровождается болью при глотании и маленькие дети часто отказываются от еды и питья.

При несвоевременно начатом лечении возможно распространение грибковой инфекции по всему организму или переход заболевания в хроническую форму.

Особенности терапии

Лечение орофарингеального кандидоза начинается сразу после обнаружения признаков молочницы. Проводимая противогрибковая терапия способствует подавлению роста микозных колоний.

В зависимости от локализации поражения и запущенности патологии больному может быть назначено:

• Применение препаратов местного действия. Противогрибковые спреи, таблетки для рассасывания или растворы для полоскания на раннем этапе болезни оказывают хороший лечебный эффект.
• Использование анилиновых красителей и противогрибковых мазей. Обработка применяется при возникновении заед в углах рта или при появлении налета на губах.
• Физиопроцедуры. Ингаляции, ультразвук или применение кварцевого облучения показаны при поражении полости рта и губ.
• Инъекции и пероральный прием противогрибковых медикаментов необходимы только при тяжелом или запущенном течении заболевания.

Курс лечения длится, в среднем, около 3 недель. Главной особенностью проводимой терапии является то, что даже после полного исчезновения всех признаков кандидоза, для предотвращения рецидива, пациент должен еще неделю принимать противогрибковые средства.

Орофарингеальный кандидоз отличается характерным течением болезни и не рекомендуется игнорировать первые очаги творожистого налета, возникшие вместе с общим ухудшением самочувствия. Чем раньше будет проведена противогрибковая терапия, тем благоприятнее прогноз для заболевшего.

Видео в тему

Орофарингеальный кандидоз – группа заболеваний, имеющих грибковую природу и поражающих органы ротовой области и глотки (губы, язык, десны, миндалины, мягкое небо, глотка).

В 85-90% случаев недуг появляется при заболеваниях иммунной системы и общих патологиях, поэтому терапия его должна быть комплексной. Отсутствие лечения может привести к опасным осложнениям, снижающим качество жизни. При своевременном посещении врача болезнь поддается устранению.

У здорового человека существует стойкий иммунитет к грибковой инфекции. Поэтому даже при высокой концентрации ее в окружающей среде (воздух, пыль, поверхность предметов, пища) организм остается невосприимчивым.

Заражение происходит при общем или местном нарушении работы иммунной системы:

1. При врожденных или приобретенных иммунодефицитах. Эти состояния вызывают в первом случае врожденные генетические заболевания (синдромы Ди-Джорджи, Дункана, Брутона), во втором – ВИЧ-инфекция. При обоих вариантах лимфоциты (иммунные клетки крови) становятся неспособными защитить организм от любой инфекции.
2. Состояние после длительного лечения антибиотиками. Особенности антибактериального лечения заключаются в том, что после 7-10 дней препараты уничтожают не только патогенную, но и нормальную микрофлору ротовой полости и глотки. В результате слизистую оболочку этих органов колонизируют грибы рода Кандида.
3. Химиотерапия и облучение органов головы при онкологических заболеваниях. Данные методы ведут к пониженному слюноотделению, уменьшая количество лизоцима (противогрибкового фермента слюны).

Важно! Данная болезнь всегда является вторичным проявлением и означает наличие в организме общей причины (другого заболевания). Поэтому при выявлении грибковой инфекции во рту и глотке обязательным является анализ крови на выявление ВИЧ.

Общие симптомы

Орофарингеальный кандидоз любой локализации имеет общие признаки, сохраняющиеся при каждой форме:

1. Налет имеет оттенок от белого до бледно-серого или желтого. Он резко выделяется на фоне кожи или слизистой оболочки, образует либо сплошные участки, либо пятна диаметром 1,5-2 см.
2. Налет плотно спаян с подлежащими структурами. Снять его можно лишь специальными инструментами, после чего открывается кровоточащая слизистая (признак прорастания колонии грибов).
3. Общее состояние человека не сильно изменяется (в отличие от бактериальной или вирусной инфекции), отсутствуют боли, недомогание, высокая температура. Исключение составляют дети в возрасте до 5 лет и ВИЧ-инфицированные пациенты в последней стадии.

Какие бывают формы и как выглядит

Орофарингеальный кандидоз может иметь различную локализацию и симптоматику:

Стоматит. Грибковый стоматит чаще всего поражает детей до 10-12 лет, из-за не до конца сформированного местного иммунитета. Проявляется белым налетом, плотно прикрепленным к слизистой оболочке щек и десен. Он может иметь вид пятен или образовывать сплошной участок колонии грибов.

Хейлит. При данной форме страдает красная кайма губ. Она приобретает бледно-розовый оттенок с вкраплениями сероватого цвета. Разновидностью хейлита считается, так называемая, заеда – грибковое поражение уголков рта, чаще всего возникающая у пожилых людей. Заболевание имеет вид мокнущих болезненных трещин, не поддающихся обычному лечению.

Гингивит. Поражает часть десны, прилегающую к коронке зубов. Болезнь начинается с появления зуда и жжения. Слизистая оболочка покрывается толстым слоем бледно-желтого налета, не снимающегося при чистке зубов.

Глоссит. Эта форма образуется на верхней и боковой поверхностях языка. Он приобретает серый окрас, становится отечным. Изо рта исходит неприятный запах.

Тонзиллит. Поражаются миндалины с образованием на них белых вкраплений. Форма по проявлениям похожа на ангину, но состояние человека остается удовлетворительным (нормальное самочувствие, температура тела, отсутствует болезненность).

Фарингит. Слизистая оболочка глотки покрывается серым творожистым налетом. Он не исчезает после приема пищи, воды, твердо прикреплен к подлежащим тканям.

Внешний вид грибкового поражения может протекать по 2 типам:

Атрофическая форма. На слизистой оболочке образуется тонкий налет толщиной 0,2-0,5 мм. Он плотно прикрепляется к подлежащей ткани, снимается только медицинским шпателем. После удаления его образуются кровоточащие участки эрозий. Заболевание сопровождается зудом и жжением пораженных областей.

Гиперпластическая форма. При таком орофарингеальном кандидозе грибковые колонии имеют толстый слой, слизистая под ними отекает, увеличивается в размерах. Нередко повышается температура, появляются боли, возникают признаки воспаления.

Осложнения болезни

Орофарингеальный кандидоз при отсутствии лечения может осложняться следующими состояниями:

1. Присоединение вторичной, чаще всего бактериальной, инфекции.
2. Некроз (отмирание) участков слизистой оболочки с образованием дефектов или деформирующих шрамов.
3. Диспептические расстройства, связанные с невозможностью нормально пережевывать пищу.
4. При гиперпластическом и фарингите – нарушения дыхания вплоть до асфиксии (невозможности вдохнуть воздух).

Внимание! Недопустимым является оставление болезни на самотек или лечение без контроля врача, даже при кажущемся благополучии. Обнаружение симптомов кандидоза рта, и тем более , является поводом для обращения к специалисту.

Диагностика болезни

Орофарингеальный кандидоз диагностируется врачом-стоматологом или оториноларингологом. Для подозрения на это заболевание имеет значение:

• осмотр пациента (визуальная картина грибкового поражения является специфической);
• сбор анамнеза (наличие иммунодефицита, прием антибиотиков, химиотерапия, облучение);
• инструментальное обследование (удаление налета медицинским шпателем).

Дополнительным методом диагностики является посев частиц грибковой колонии в лаборатории. Там же возможно выявить чувствительность к конкретным препаратам.

Лечение

Лечение (медикаментозное) орофарингеального кандидоза является комплексным. Оно проводится по нескольким направлениям:

1. Общее. Чаще всего в качестве противогрибковых препаратов назначаются Нистатин, Леворин, Флуконазол, в таблетированной форме. Они обладают сильным эффектом, действие их дает положительные результаты уже через несколько дней применения. Дозировку и длительность приема для каждого конкретного пациента назначает лечащий врач.
2. Местное. Применяются те же препараты в виде растворов, спреев, мазей и гелей для нанесения на кожу или слизистую оболочку. Обрабатывать участки поражения необходимо 2-3 раза в день в течение недели. При необходимости (тяжелое течение, запущенная форма) курс терапии продлевается.
3. Устранение причины заболевания. Для этого назначаются консультации других специалистов (инфекционист, иммунолог, стоматолог, оториноларинголог, онколог), подбирается необходимая терапия для стабилизации иммунитета всего организма (Линекс, Хилак-форте, бифидобактерии кефира), назначаются поддерживающие препараты (витамины).
4. Устранение негативных симптомов. Используются местные анестетики в виде спрея или геля для снятия жжения и зуда (Лидокаин), антибактериальные компрессы для профилактики присоединения вторичной инфекции (хлоргексидин, ).

Внимание! Лечение при кандидозе рта и глотки всегда должно подбираться и назначаться врачом. Выбрав препарат самостоятельно, можно навредить и ухудшить изначальное состояние.

Народные средства

Орофарингеальный кандидоз, протекающий в легкой форме и начальной стадии, можно вылечить народными средствами.

Полоскание солевыми растворами

Поваренная соль в больших концентрациях обладает легким раздражающим действием. Необходимо взять стакан кипяченой воды комнатной температуры, размешать в нем 2 чайные ложки соли. Полученным раствором следует полоскать рот и глотку каждые 2-3 часа в течение 3-4 дней.

Средство помогает отделить грибок от слизистой оболочки и препятствует росту новых колоний. Оно предупреждает присоединение вторичной инфекции, не имеет противопоказаний, его можно использовать у взрослых и детей.

Вместо соли можно использовать пищевую соду, для этого 1 чайная ложка растворяется в 1 стакане воды. При поражении десен, губ уголков рта хорошо помогают содовые компрессы. На марлевую салфетку наносится раствор, затем она прикладывается к необходимому участку на 7-10 минут.

Лечение травяными настоями и отварами

Некоторые травы ( , календула) обладают антибактериальным эффектом. 2 столовые ложки засушенного растения заливаются 500 мл кипятка, настаиваются до получения комнатной температуры. Полученное средство подходит для ротовых ванночек и компрессов.

Сок чистотела известен своими сильными противогрибковыми свойствами, однако применять его следует с большой осторожностью из-за вероятности ожога слизистой рта и глотки. Для лечения заед и поражения красной каймы губ чистотел является безопасным.

Важно! Использование при этой болезни народных средств допустимо лишь в начальной стадии. В запущенных случаях обязательно использовать медикаментозные препараты в таблетированных формах.

Профилактика

Орофарингеальный кандидоз является вторичным заболеванием, и для предупреждения его необходимо обратить внимание на общее состояние организма.

1. Улучшение работы иммунной системы, назначение стимулирующих препаратов (женьшень, эхинацея, элеутерококк).
2. Прием в весенне-осенний период витаминных комплексов.
3. Поддержание нормальной микрофлоры кишечника (лакто- и бифидобактерии, содержащиеся в кефире).
4. Рациональное использование антибактериального лечения.
5. Санация полости рта, своевременное лечение (при необходимости – удаление) зубов.
6. Для ВИЧ-инфицированных пациентов – наблюдение у лечащего врача, прием противовирусной терапии.
7. Лицам, получающим химиотерапию, рекомендуется профилактическая обработка полости рта растворами, содержащими витамины А и Е (для предотвращения травм слизистой оболочки и присоединения вторичной инфекции).