Конкор побочные действия для мужчин. Применение при нарушениях функции печени

В настоящее время чрезвычайно распространены заболевания, связанные с сердечно-сосудистой системой.

Еще несколько десятилетий назад им были подвержены в основном престарелые люди, но сегодня возраст не имеет значения.

Пациенты вынуждены лечиться и принимать специальные препараты, назначенные доктором.

Довольно часто врачи прописывается Конкор, обладающий гипотензивным эффектом. Данный медикамент заметно облегчает состояние больного. Однако, как и все препараты, Конкор имеет и побочные эффекты. Прежде чем употреблять это лекарство, пациенту необходимо ознакомиться со списком противопоказаний.

Письма от наших читателей

Тема: У бабушки нормализовалось давление!

Кому: Администрации сайт

Кристина
г. Москва

Гипертония у моей бабушки наследственная - скорее всего и меня с возрастом ждут такие же проблемы.

Конкор – это лекарственное средство, применяемое при различных нарушениях функции сердечной мышцы. Предназначен для снижения показателей АД и нормализации работы сердца.

Действующим веществом является бисопролол. Основные характеристики:

вид: таблетки бежевого либо лимонного оттенка;
дозировка: 5 или 10 мг активного вещества в таблетке;
группа: лекарство предназначено для снижения цифр АД при гипертонической болезни, стенокардии, ишемии и прочих заболеваниях;
состав: действующее вещество (фумарат бисопролола), дополнительные ингредиенты – кросповидон, гидрофосфат кальция, целлюлоза, диоксид титана.
прием: единожды за сутки.

Действие Конкора состоит в снижении частоты сокращений сердца и нормализации его ритма. Мягко снижает АД, увеличивает снабжение сердечной мышцы кислородом.

Даже если препарат принимается правильно, он способен вызвать следующие негативные последствия:

ЖКТ: сухость, тошнота, приводящая к рвоте, диарея, нарушение работы печени, изменение вкуса, запор;
нервная система: кошмары, тревога, вялость, мигрень, головокружение, судороги, астения, сонливость либо бессонница, чувство паники, обморок, депрессия;
система сосудов и сердца: резкое снижение АД, онемение пальцев и конечностей, брадикардия, ангиоспазм;
дыхание: одышка, ринит, бронхоспазм;
органы зрения: чувство сухости в глазах, снижение зрения, воспаления;
опорно-двигательный аппарат: псевдоревматическая боль в спине, слабость мышц, артралгия, судорога икроножных мышц;
кожные покровы: гипергидроз, выпадение волос, псориаз, сыпь, покраснение дермы;
органы чувств: ухудшение слуха либо частичная его потеря;
мочеполовая система: снижение потенции, снижение полового влечения;
показатели крови: уменьшение количества тромбоцитов и лейкоцитов, повышение уровня триглицеридов.

У больных, страдающих гипертонической болезнью и стенокардией, побочные реакции проявляются довольно часто на начальной стадии терапии. Обычно ярко выраженного характера они не носят и проходят примерно через 14 дней после начала приема.

Многих пациентов интересует, проявляет ли Конкор побочные действия для женщин во время беременности. Ведь период вынашивания ребенка – непростой процесс, и заботиться приходится не только о собственном здоровье, но и о безопасности будущего малыша. Большинство специалистов не рекомендуют совмещать использование данного лекарства в этот период. Исключения составляют лишь критические ситуации, когда другого выбора просто нет.

Препарат не оказывает отрицательного воздействия на здоровье женщины, но может губительно сказаться на развитии плода. В инструкции указано, что применять средство разрешено лишь в тех случаях, когда польза для беременной на несколько порядков выше риска отрицательного влияния на ребенка. Категорически запрещается назначать лекарство себе самостоятельно, нужно использовать лишь по назначению специалиста.

Перед тем как прописать Конкор будущей маме, врач должен рассмотреть все возможные риски для малыша. Трудность в том, что действие средства на плод еще недостаточно изучено. Однако точно установлено, что использование Конкора в некоторых случаях становится причиной снижения кровотока к плаценте, в результате чего у ребенка могут развиться некоторые патологии. Поэтому во время терапии необходим постоянный контроль за состоянием кровотока и развитием плода.

Если во время беременности женщина принимала Конкор, после родов необходимо провести диагностику новорожденного, так как у него могут появиться признаки гипогликемии или брадикардии. Обычно эти патологии выявляются в первые 2 дня жизни.

Таким образом, можно сделать вывод, что в исключительных случаях принимать средство по назначению доктора можно и беременным, при этом важно строго соблюдать дозировку и проходить необходимые исследования.

Практикующими специалистами разработаны некоторые рекомендации, которые помогут свести к минимуму побочные эффекты приема.

Не следует в один момент прекращать прием Конкора. Надо постепенно снижать дозу, чтобы не навредить сердцу и сосудам.
Пациентам, проходящим терапию, необходимо регулярно посещать лечащего врача, который проверит показатели АД. Возможно назначение дополнительных обследований: электрокардиограмма, проверка частоты сокращений сердечной мышцы и прочие.
В случае предстоящей операции пациент должен за несколько дней до нее постепенно уменьшать дозу средства и за 2 дня до хирургического вмешательства совсем отказаться от употребления медикамента. Также необходимо известить хирурга и анестезиолога об употреблении Конкора.
Человек, использующий контактные линзы, скорее всего, почувствует, что слизистая оболочка глаза стала сухой и более чувствительной к линзам. По возможности во время терапии рекомендовано отказаться от их ношения.
Следует точно соблюдать схему приема, не увеличивая и не уменьшая дозировку самостоятельно. О возникновении побочных реакций нужно незамедлительно сообщать врачу.

Лидокаин;
Метилдопа;
Хинидин;
Флекаинид;
Клонидин;
Моксонидин;
Верапамил;
Мефлохин.

Влияние средства на способность управлять авто и какими-либо механизмами не выявлено, но индивидуальные реакции человека могут быть непредсказуемыми. Поэтому пациенту надо быть внимательным к своим ощущениям, особенно на первых этапах терапии или при изменении дозировки.

Противопоказаниями к употреблению служат следующие заболевания:

гипотония;
брадикардия;
астма;
блокада синоатриальная;
детский возраст;
аллергия на компоненты;
сердечная недостаточность.

Осторожность соблюдается при использовании средства людьми, имеющими в анамнезе нарушения работы печени (тяжелой степени), инфаркты, сахарный диабет, псориаз, недостаточность почек, врожденный порок сердца.

Для эффективного лечения гипертонии в домашних условиях специалисты советуют Phytolife . Это уникальное средство:

Нормализует давление
Препятствует развитию атеросклероза
Снижает уровень сахара и холестерина
Устраняет причины гипертонии и продлевает жизнь
Подходит для взрослых и для детей
Не имеет противопоказаний

Производители получили все необходимые лицензии и сертификаты качества как в России, так и в странах ближнего зарубежья.

Читателям нашего сайта предоставляем скидку!

Ежегодно в мире неуклонно растет количество людей, страдающих сердечно-сосудистыми заболеваниями. Для терапии этих недугов используют разные лекарства, например, конкор показания к применению этого препарата как раз касаются данного профиля болезней. Лекарство относится к группе кардиоселективных бета-адреноблокаторов. Конкор успешно применяется в кардиологии с начала 60-х годов ХХ века. Он занимает одно из лидирующих мест по назначению среди медикаментов, применяемых для терапии сердечно-сосудистых заболеваний.

Состав и механизм действия препарата

Базовый компонент конкора - это бисопролол, бета-адреноблокирующее вещество. Действие лекарства начинается спустя 1-3 часа после приема и продолжается около 24 ч. Конкор оказывает гипотезивный эффект за счет сокращения сердечного выброса. За счет уменьшения диастолического давления снабжения миокарда кислородом, конкор обладает антиангинальным эффектом. При систематическом приеме препарата, самочувствие больных существенно улучшается.

Показания к применению таблеток Конкор

Препарат с таким названием назначают при основных кардиологических синдромах: артериальной гипертонии, коронарной и сердечной недостаточности, нарушениях сердечного ритма. Применение коронара целесообразно в терапии пациентов с гипертрофией левого желудочка сердца, симптомами ишемической болезни, в первую очередь стенокардии, у лиц, перенесших инфаркт миокарда.

Результатами клинико–фармакологических изучений доказана результативность конкора в терапии артериальной гипертензии, коронарной недостаточности, профилактики нарушений сердечного ритма, недостаточности кровообращения. Медицина располагает достаточным объемом данных, свидетельствующих о способности препарата улучшать прогноз жизни больных артериальной гипертонией.

Инструкция по применению и дозировка

Лекарство выпускается в форме таблеток, покрытых оболочкой. В упаковку вложена аннотация, в которой подробно описано, как принимать препарат. Разжевывать лекарство не рекомендовано. Конкор принимают внутрь утром, натощак. Доза препарата назначается индивидуально в каждом отельном случае, исходя из состояния пациента и сопутствующих заболеваний. Общие рекомендации к применению:

Для лечения стенокардии рекомендована разовая суточная доза 5 мг - 1 таблетка конкора по 5 мг. При необходимости норма увеличивается до 10 мг.
При терапии хронической сердечной недостаточности прием лекарства назначается по схеме: 1 неделя – 1,25 мг конкора, 2 - 2,5 мг, 3 - 3,75 мг, с 4 по 7 - 5 мг, с 8 по 11 - 7,5 мг, начиная с 12 - 10 мг.
Пациентам с артериальной гипертонией, нарушением сердечного ритма, недостаточностью кровообращения назначают по 2,5 мг в сутки. Максимальная доза – 20 мг.

Побочные действия и противопоказания

Нежелательные эффекты, развивающиеся в результате приема конкора, – крайне редкое явление, которое наблюдается у 1% пациентов. У остальных людей при соблюдении рекомендуемой дозировки, лечение проходит положительно, без побочных действий. Если во время терапии конкором вы выявите у себя тревожные симптомы или ощутите дискоморт, срочно обратитесь за консультацией к лечащему врачу. Он оценит целесообразность дальнейшего лечения этим препаратом. Побочные действия:

усталость, головокружение, головные боли, нарушение сна, депрессия, ночные кошмары, в редких случаях – галлюцинации;
нарушение слезоотделения, неинфекционный конъюнктивит;
брадикардия, ортостатическая гипотензия;
одышка, апноэ, затруднительное дыхание;
диарея, запоры, тошнота, рвота, колики;
импотенция;
ощущение холода, онемение конечностей;
ухудшение слуха;
аллергический ринит;
покраснение кожи, зуд, шелушение;
мышечная слабость судороги;
гепатит.

Систематическая и длительная терапия конкором существенно улучшает течение заболеваний, уменьшает вероятность развития осложнений, продлевает жизнь людей. Лекарство противопоказано беременным, кормящим матерям, больным в шоковом состоянии, под анестезией, во время строгой диеты. Медикамент назначают с осмотрительностью пациентам, страдающим:

сахарным диабетом;
стенокардией Принцметала;
нарушением периферического кровообращения;
артериальной гипотензией;
бронхиальной астмой;
псориазом;
феохромоцитом.

Аналоги лекарственного препарата Конкор

В терапии кардиологических заболеваний заменителем таблеток выступают медикаменты, содержащие бисопролол, либо относящиеся к группе средств селективного действия. Такие лекарства обладают аналогичным действием, но различаются дозировкой, противопоказаниями, побочными эффектами. Препараты селективного действия, заменяющие конкор, – это:

бисогамма;
коронал;
бисокард;
арител;
бидоп;
биол;
бисопролол;
кординорм;
коронал;
нипертен;
тирез;
корбис;
бисомор.

Где купить и сколько стоят таблетки

Конкор продается в свободном доступе в аптеках, отпускается без рецепта врача. Стоимость препарата варьируется от 179 до 200 руб. за упаковку таблеток 2,5 мг 30 шт., от 230 до 426 руб. – 5 мг 30 шт., от 342 до 456 руб. – 5 мг 50 шт., от 490 до 465 руб. – 10 мг 30 шт. Цена лекарства зависит от производителя (Норвегия, Венгрия или Германия). Перед приемом конкора проконсультируйтесь с лечащим врачом и внимательно изучите аннотацию.

Прошу не пейте КОНКОР, МНЕ назначила врач когда начались проблемы женщины меня поймут. Выписала с маленькой дозы,принимала 2года.Прыгала теахардия. Легла на дневное, Врач с 40 лет стажем невролог,сказал кто вам выписал эту (дрянь) Я сказала терапевт. Он говорит немедленно дуй к своему терапевту,чтоб он тебе правильно отменил. Я прокапалась и быстрей к ней. Всё ей рассказала как сказал КОНДРАТЬЕВ в нашем городе считаеться очень хороший доктор. Она говорит,вам что плохо от конкора.Я говорю нет. Я говорю прислушайтесь к Врачу у него династия врачей и жена врач в у него стаж работы больше чем ваш возраст. Она говорит ваше дело принимать или нет. Результат через год у меня стал кашель и свист в груди,я лечилась народными средствами,не чего не помогло.Пошла к ней,она послушала и говорит у вас побочка от конкора. Я ей говорю,я же вам говорила,а вы не послушали. Я которая не знала что такое болеть распираторкой,теперь постоянно подхватываю орви. С детства закалённая,теперь ищу как излечить отдышку от конкора.ВОТ И ДУМАЙТЕ,лечит он или колечет

Заболевания сердечно — сосудистой системы, безусловно, нужно лечить. Основное медикаментозное назначение – гипотензивные бета-блокаторы, но как и иные медикаменты имеют противопоказания, побочные эффекты.

Если принимать длительными курсами, то могут нанести сильный удар по состоятельности половой системы, подавляющее воздействовать на синтез тестостерона, как главного мужского гормона. А вот как ведет себя конкор, имеет побочные действия для мужчин? Способен ли они привести к снижению потенции, ведь в аннотации не сказано, как данный препарат негативно влияет на эректильную функцию?

Конкор, что за медикамент?

Конкор — бета-блокатор, в составе — бисопролол, как активный компонент. Показания к применению:

Действующий препарат

ишемия сердца;
инфаркт миокарда (вторичный);
аритмия;
тахикардия;
гипертония;
сердечная недостаточность;
стенокардия.

Это кардиопрепарат нового поколения с малым количеством побочных явлений в отличие от иных старых аналогов. Конкор оказывает антиангинальное воздействие, способствует снижению частоты сердечных сокращений, подаче кислорода к сердечной мышце, нормализации показателей давления, повышению эластичности сосудов, компенсации несостоятельности работы сердца. В итоге, к нормализации показателей давления, устранению приступов тахикардии.

Если пренебрегать дозами, то побочные проявления могут застать врасплох:

Слабость и головокружение

слабость;
онемение рук, ног;
головная боль;
тошнота, рвота;
резкое снижение зрения;
повышение потливости;
замедление сердечного ритма;
нарушению функций ЖКТ.

Основные противопоказания к применению:

сердечная недостаточность;
низкое давление;
бронхиальная астма.

СПРАВКА! Сонливость и головная боль – основные побочные появления после приема Конкора. Нежелательно принимать препарат, если беспокоит депрессия, которая также может быть спровоцирована в ходе лечения. Лучше подобрать более щадящие аналоги, посоветоваться со специалистом. Так например, Небиволол обладает аналогичным действием, но не приводит к подобным побочным реакциям, не оказывает негативного влияния на эрекцию, репродуктивные функции мужчин

Побочные проявления

Конкор относится к группе сильных бета-блокаторов нового поколения. Призван снижать давление, но вместе с тем может привести к развитию эректильной дисфункции, иным осложнениям, побочных проявлениям и эффектам.

При применении препарата непосредственное воздействие оказывается на нервную систему, способную в свою очередь спровоцировать неприятные симптомы:

Усталость и сонливость

искажение восприятия цветов;
сонливость;
головокружение;
страх без причины;
хроническая усталость;
головная боль;
излишнее чувство тревоги;
кошмарные сновидения;
хроническая усталость.

Постоянные проявления подобных симптомов не лучшим образом отражаются на психоэмоциональном фоне мужчин, в частности половой системе, приводя в итоге к бессилию, расстройствам эректильных функций. Так если на раннем этапе начинает отсутствовать семяизвержение, а эякуляция приходит с опозданием на 2-3 часа в момент интимной близости после возбудимости, то со временем болезнь начнет прогрессировать и проблемы с эрекцией могут стать очевидными.

На заметку? Если наблюдаются постоянные депрессии, склонность к суициду на фоне приема Конкора, то лучше отказаться и поискать щадящие аналоги с другим химическим составом. Если появились признаки передозировки и отравляющего эффекта, то нужно в срочном порядке промыть желудок, выпить таблетку активированного угля, посетить терапевта, уролога

Как влияет препарат на потенцию

Можно предположить, что данный медикамент не окажет негативного влияния на потенцию, поскольку рекомендован к применению даже пожилым мужчинам, страдающим сахарным диабетом. Но, мнение у врачей и пациентов – неоднозначное. Все дело – в артериальной гипертензии, удар при которой приходится на органы мочеполовой системы – почки, сосуды, сердце. Если начнут страдать сосуды, то половая система будет испытвать нехватку питательных веществ, а простата – кислорода при подаче в ткани. Если появятся проблемы с сердцем, то физическое состояние и выносливость у мужчин будут сильно подорваны.

Почки, как главный мочевыделительный орган в случае сбоя функций приведут к водно-солевому дисбалансу, а это уже проблемы с мочеиспусканием:

Плохое отхождение мочи

отхождение вялой струи.
задержка мочи.
рези, боли, жжение.
недержание по начам.

Эректильная функция начинает постепенно снижаться. К тому-же гипотензивные препараты угнетающе воздействуют на синтез тестостерона. В мужском организме начинается рост концентрации, наоборот, женского гормона – эстрадиола. Вряд ли при таком дисбалансе в гормональном фоне можно говорить о нормальной своевременной эрекции.

Стоит ли искать замену конкору?

Сердечный бета-блокатор не лучшим образом влияет на половую сферу мужчин, но доказал свою эффективность при лечении заболеваний сосудов, сердца. Может стать незаменимым для пациентов при сахарном диабете.
Если сравнивать конкор и побочные действия для мужчин с иными аналогами, то количество неприятных проявлений – минимальное.

Применение по назначению врача с соблюдением дозировок воспрепятствует развитию осложнений, тяжелых пороков:

бронхоспазмы;
сердечная недостаточность;
резкое снижение АД;
брадикардия;
инфаркт миокарда.

По мнению врачей? Не Конкор сам по себе оказывает негативное влияние на потенцию, а именно гипертония, которая и приводит к дисфункции сердечной мышцы, ухудшению кровотока. Так начинает оказываться негативное влияние на потенцию. У мужчин развивается половое бессилие. Стоит ли говорить о том, что здоровая эрекция возможна лишь при нормальном оттоке крови, приливам к кавернозным телам полового члена.

Гипертония, как высокое давление – враг мужского здоровья. Боязнь и страх заполучить сексуальные расстройства провоцируют лишь дополнительно психоэмоциональную неустойчивость у сильного пола. Именно мужчины после 50 лет часто переживают полный перечень проблем в половой сфере и множество неприятных проявлений.

В ходе проведения клинических исследований было выяснено, что негативное влияние конкора на потенцию не оказывается. Препарат не лучшим образом отразился на интимной жизни всего у 5% мужчин в пожилом возрасте, причем у тех, которые и до применения Конкора переживали эректильную дисфункцию. Если говорить о молодом поколении, то Бисопролол как активный компонент может негативно повлиять на потенцию в единичных случаях. Данный компонент – безвредный, малотоксичный.

Если же не лечить гипертонию, то импотенция будет развита гораздо быстрее, нежели от приема медикамента Конкора. Инструкция указывает, что медикамент снижает либидо и потенцию, хотя подавляющее воздействие на половую систему от высокого давления может оказаться гораздо сильнее.

Как повысить потенцию и стабилизировать давление

Продукты для потенции

Для молодых парней, конечно, потенция важнее, нежели скачки АД. Но если полностью отменить прием адрено-блокаторов, назначенных лечащим врачом, то высокое давление чревато осложнениями — инсульт, инфаркт миокарда. Заболевания явно несут угрозу для жизни. Однако, минимизировать негативное воздействие на потенцию у мужчин, мочеполовую систему, все – же можно. Ведь простые меры профилактики, ведение образа жизни никто не отменял.

Это:

Соблюдение диеты, отказ от продуктов, провоцирующих повышение давления. Только правильное питание воспрепятствует повышению давления, снизит дозировки принимаемых медикаментов.
Устранение вредных привычек (алкоголь, курение), ведь можно снизить дозы приема Конкора, если отказаться от питья превышающих норму дозировок спиртного, при этом давление не будет подпрыгивать до высоких значений.
Ведение активного образа жизни, т.к. именно застойные явления в области малого таза провоцируют нарушение мочеиспускания, вместе с тем — ухудшение эрекции.

СПРАВКА! Алкоголь и табак приводят к отравлению организма на клеточном уровне. Отложения никотина в организме снижают эластичность и проницаемость сосудистых стенок, ухудшают кровоснабжение, провоцируют недостаточность приливов крови к кавернозным телам. Начинают страдать сердце, сосуды, почки, потенция. Алкоголь способствует снижению подвижности сперматозоидов, ухудшению качества спермы. Эндогенный тестостерон постепенно снижает свою выработку, оплодотворение и зачатие для мужчин становится проблематичным

Негативно влияющие вредные привычки ведут к развитию простатита и это тоже – враг мужской способности. Если вовремя не лечить болезнь, то можно дожиться до онкологии, когда уже о состоятельности в сексе не может быть и речи. Если табак можно отнести к довольно слабому, безвредному наркотику, то злоупотребление, например, марихуаной может привести к повреждению хромосом, генетическим мутациям у мужчин. И это несмотря на то, что данная трава – растительного происхождения.

Особое отношение у врачей – к стероидам. Эффект от применения – ускорение белкового синтеза и повышение выносливости, что немаловажно для спортсменов. Но длительный, неграмотный прием данных препаратов чреват развитием эректильной дисфункции, резким снижением выработки тестостерона.

Если все – таки пересмотреть образ жизни, начать активно заниматься спортом и больше ходить пешком. Физическая активность благоприятствует повышению потенции, активизирует кровоток, нормализует обменные процессы. Если же наблюдается склонность к депрессиям, то мужчинам не будет лишним пройти курс психотерапии, пересмотреть свое поведение и взгляды на жизнь.

Что касается Конкора, то одно из побочных действий – излишняя тревожность, навязчивое чувство страха. Мужчин клонит в сон, но боязнь увидеть кошмары приводит к депрессии, эректильным расстройствам. Эмоциональная сфера и потенция у мужчин пребывают в неразрывной связи. Если присутствует склонность к суицидальным поступкам, то конечно, стоит обратиться к врачу. Лучше отказаться от приема Конкора и подобрать иной оптимальный препарат. Хотя при лечении сердечных патологий – это довольно действенный, новый препарат в отличие от иных аналогов старого поколения с наличием большего количества побочных эффектов.

Главное, принимать Конкор, согласно инструкции, не пренебрегать дозировками и указаниями врачей.

1 таблетка покрытая пленочной оболочкой, 5 мг содержит:

Активное вещество: бисопролола гемифумарат (бисопролола фумарат (2:1)) - 5 мг. Вспомогательные вещества: кальция гидрофосфат, безводный - 132,0 мг; крахмал кукурузный, мелкий порошок - 14, 5 мг; кремния диоксид коллоидный, безводный - 1,5 мг; целлюлоза микрокристаллическая - 10,0 мг; кросповидон - 5,5 мг; магния стеарат -

Пленочная оболочка:

Гипромеллоза 2910/15 - 2,20 мг, макрогол 400 - 0,53 мг, диметикон 100 - 0,11 мг, краситель железа оксид желтый (Е 172) - 0,02 мг, титана диоксид (Е 171) - 0,97 мг.

1 таблетка покрытая пленочной оболочкой, 10 мг содержит:

Активное вещество: бисопролола гемифумарат (бисопролола фумарат (2:1)) - 10 мг. Вспомогательные вещества: кальция гидрофосфат, безводный - 127,5 мг; крахмал кукурузный, мелкий порошок - 14,0 мг; кремния диоксид коллоидный, безводный - 1,5 мг; целлюлоза микрокристаллическая - 10,0 мг; кросповидон - 5,5 мг; магния стеарат -

Пленочная оболочка:

Гипромеллоза 2910/15 - 2,200 мг, макрогол 400 - 0,530 мг, диметикон 100 - 0,220 мг, краситель железа оксид желтый (Е 172) - 0,120 мг, краситель железа оксид красный (Е 172)-0,002 мг, титана диоксид (Е 171) - 0,850 мг.

Описание

Таблетки покрытые пленочной оболочкой 5 мг:

Светло-желтые, сердцевидные, двояковыпуклые таблетки, покрытые пленочной оболочкой, с риской на обеих сторонах.

Таблетки покрытые пленочной оболочкой 10 мг:

Светло-оранжевые, сердцевидные, двояковыпуклые таблетки, покрытые пленочной оболочкой, с риской на обеих сторонах.

Фармакологическое действие

Селективный бетарадреноблокатор, без собственной симпатомиметической активности, не обладает мембраностабилизирующим действием. Он обладает лишь незначительным сродством к бетаг-адренорецепторам гладкой мускулатуры бронхов и сосудов, а также к бетаг-адренорецепторам, участвующим в регуляции метаболизма.

Следовательно, бисопролол в целом не влияет на сопротивление дыхательных путей и метаболические процессы, в которые вовлечены бетао-адренорецепторы.

Избирательное действие препарата на бетагадренорецепторы сохраняется и за пределами терапевтического диапазона.

Бисопролол не обладает выраженным отрицательным инотропным действием. Максимальный эффект препарата достигается через 3-4 часа послеприёма внутрь. Даже при назначении бисопролола 1 раз в сутки его терапевтический эффект сохраняется в течение 24 часов благодаря 10-12 часовому периоду полувыведения из плазмы крови. Как правило, максимальное снижение артериального давления (АД) достигается через 2 недели после начала лечения.

Бисопролол снижает активность симпатоадреналовой системы (САС), блокируя бетаг адренорецепторы сердца.

При однократном приеме внутрь у пациентов с ишемической болезнью сердца (ИБС) без признаков хронической сердечной недостаточности (ХСН) бисопролол урежает частоту сердечных сокращений (ЧСС), уменьшает ударный объём сердца и, как следствие, уменьшает фракцию выброса и потребность миокарда в кислороде. При длительной терапии изначально повышенное общее периферическое сосудистое сопротивление (ОПСС) снижается.

Снижение активности ренина в плазме крови рассматривается как один из компонентов гипотензивного действия бета-адреноблокаторов.

Фармакокинетика

Всасывание. Бисопролол почти полностью (более 90%) всасывается из желудочно- кишечного тракта.

Его биодоступность вследствие незначительной метаболизации «при первом прохождении» через печень (на уровне примерно 10%) составляет около 90% после приема внутрь. Прием пищи не влияет на биодоступность. Бисопролол демонстрирует линейную кинетику, причем его концентрации в плазме крови пропорциональны принятой дозе в диапазоне от 5 до 20 мг. Максимальная концентрация в плазме крови достигается через 2-3 часа.

Распределение. Бисопролол распределяется довольно широко. Объем распределения составляет 3,5 л/кг. Связь с белками плазмы крови достигает примерно 30%.

Метаболизм. Метаболизируется по окислительному пути без последующей конъюгации. Все метаболиты полярны (водорастворимы) и выводятся почками. Основные метаболиты, обнаруживаемые в плазме крови и моче, не проявляют фармакологической активности. Данные, полученные в результате экспериментов с микросомами печени человека in vitro, показывают, что бисопролол метаболизируется в первую очередь с помощью изофермента CYP3A4 (около 95%), а изофермент CYP2D6 играет лишь незначительную роль.

Выведение. Клиренс бисопролола определяется равновесием между выведением почками в неизмененном виде (около 50%) и метаболизмом в печени (около 50%) до метаболитов, которые также выводятся почками. Общий клиренс составляет 15 л/час. Период полувыведения - 10-12 часов.

Отсутствует информация о фармакокинетике бисопролола у пациентов с ХСН и одновременным нарушением функции печени или почек.

Показания к применению

Артериальная гипертензия

Ишемическая болезнь сердца: стабильная стенокардия

Хроническая сердечная недостаточность

Противопоказания

Кардиогенный шок,

Синоатриальная блокада,

Метаболический ацидоз,

Беременность и период лактации

Повышенная чувствительность к бисопрололу или к любому из вспомогательных веществ (см. раздел «Состав»),

Острая сердечная недостаточность, хроническая сердечная недостаточность в стадии декомпенсации, требующая проведения инотропной терапии,

Кардиогенный шок,

Атриовентрикулярная (AV) блокада II и III степени, без электрокардиостимулятора,

Синдром слабости синусового узла,

Синоатриальная блокада,

Выраженная брадикардия (ЧСС менее 60 уд./мин),

Выраженная артериальная гипотензия (систолическое АД менее 100 мм рт.ст.),

Тяжелые формы бронхиальной астмы или хронической обструктивной болезни легких,

Выраженные нарушения периферического артериального кровообращения или синдром Рейно,

Феохромоцитома (без одновременного применения альфа-адреноблокаторов),

Метаболический ацидоз,

Возраст до 18 лет (недостаточно данных по эффективности и безопасности у данной возрастной группы).

Способ применения и дозы

Таблетки препарата Конкор® следует принимать один раз в сутки с небольшим количеством жидкости, утром до завтрака, во время или после него.

Таблетки не следует разжевывать или растирать в порошок.

Артериальная гипертензия и стабильная стенокардия

Во всех случаях режим приема и дозу подбирает врач каждому пациенту индивидуально, в частности, учитывая ЧСС и состояние пациента.

Обычно начальная доза составляет 5 мг препарата Конкор® 1 раз в день. При необходимости дозу можно увеличить до 10 мг 1 раз в сутки.

При лечении артериальной гипертензии и стабильной стенокардии максимально рекомендованная доза составляет 20 мг препарата Конкор® 1 раз в день.

Хроническая сердечная недостаточность

Стандартная схема лечения ХСН включает применение ингибиторов ангиотензинпревращающего фермента (АПФ) или антагонистов рецепторов ангиотензина II (в случае непереносимости ингибиторов АПФ), бета-адреноблокаторов, диуретиков и, факультативно, сердечных гликозидов. Начало лечения ХСН препаратом Конкор® требует обязательного проведения специальной фазы титрования и регулярного врачебного контроля.

Предварительным условием для лечения препаратом Конкор® является стабильная хроническая сердечная недостаточность без признаков обострения.

Лечение ХСН препаратом Конкор® начинается в соответствии со следующей схемой титрования. При этом может потребоваться индивидуальная адаптация в зависимости от того, насколько хорошо пациент переносит назначенную дозу, т. е. дозу можно увеличивать только в том случае, если предыдущая доза хорошо переносилась.

Для обеспечения соответствующего процесса титрования на начальных этапах лечения рекомендуется применять бисопролол в лекарственной форме: таблетки по 2,5 мг. Рекомендуемая начальная доза составляет 1,25 мг один раз в день. В зависимости от индивидуальной переносимости дозу следует постепенно повышать до 2,5 мг, 3,75 мг, 5 мг, 7,5 мг и 10 мг 1 раз в день. Каждое последующее увеличение дозы должно осуществляться не менее чем через две недели.

Если увеличение дозы препарата плохо переносится пациентом, возможно снижение дозы.

Если пациент плохо переносит максимально рекомендованную дозу препарата, следует рассмотреть возможность постепенного снижения дозы.

Во время фазы титрования или после нее могут возникнуть временное ухудшение течения ХСН, артериальная гипотензия или брадикардия. В этом случае рекомендуется, прежде всего, провести коррекцию доз препаратов сопутствующей терапии. Также может потребоваться временное снижение дозы препарата Конкор® или его отмена.

После стабилизации состояния пациента следует провести повторное титрование дозы, либо продолжить лечение.

Продолжительность лечения при всех показаниях к применению препарата Конкор®

Лечение препаратом Конкор® обычно является долговременной терапией.

Особые группы пациентов

Нарушение функции почек или печени:

При нарушении функции печени или почек легкой или умеренной степени обычно не требуется корректировать дозу.

При выраженных нарушениях функции почек (КК менее 20 мл/мин.) и у пациентов с тяжелыми заболеваниями печени максимальная суточная доза составляет 10 мг. Увеличение дозы у таких больных должно осуществляться с особой осторожностью.

Пожилые пациенты:

Коррекции дозы не требуется.

Дети:

Так как нет достаточного количества данных по применению препарата Конкор " у детей, не рекомендуется назначать препарат детям до 18 лет.

К настоящему времени недостаточно данных относительно применения препарата Конкор® у пациентов с ХСН в сочетании с сахарным диабетом 1 типа, выраженными нарушениями функции почек и/или печени, рестриктивной кардиомиопатией, врожденными пороками сердца или пороком клапана сердца с выраженными гемодинамическими нарушениями. Также до сих пор не было получено достаточных данных относительно пациентов с ХСН с инфарктом миокарда в течение последних 3 месяцев.

Побочное действие

Частота побочных реакций, приведенных ниже, определялась соответственно следующему:

Очень часто > 1/10;

Часто > 1/100, <1/10;

Нечасто > 1/1000, <1/100;

Редко > 1/10 ООО, <1/1000;

Очень редко < 1/10 ООО,

Центральная нервная система Часто: головокружение, головная боль.

Редко: потеря сознания.

Общие нарушения

Часто: астения (у пациентов с ХСН), повышенная утомляемость.

Нечасто: астения (у пациентов с артериальной гипертензией или стенокардией). Психические нарушения Нечасто: депрессия, бессонница.

Редко: галлюцинации, ночные кошмары.

Со стороны органа зрения

Редко: уменьшение слезотечения (следует учитывать при ношении контактных линз).

Очень редко:

конъюнктивит.

Со стороны органа слуха Редко: нарушения слуха.

Со стороны сердечно-сосудистой системы Очень часто: брадикардия (у пациентов с ХСН).

Часто: усугубление симптомов течения ХСН (у пациентов с ХСН), ощущение похолодания или онемения в конечностях, выраженное снижение АД, особенно у пациентов с ХСН.

Нечасто: нарушение AV проводимости; брадикардия (у пациентов с артериальной гипертензией или стенокардией); усугубление симптомов течения ХСН (у пациентов с артериальной гипертензией или стенокардией), ортостатическая гипотензия.

Со стороны дыхательной системы

Нечасто: бронхоспазм у пациентов с бронхиальной астмой или обструкцией дыхательных путей в анамнезе.

Редко: аллергический ринит.

Со стороны пищеварительной системы Часто: тошнота, рвота, диарея, запор.

Редко: гепатит.

Со стороны костно-мышечной системы Нечасто: мышечная слабость, судороги мышц.

Со стороны кожных покровов

Редко: реакции повышенной чувствительности, такие как кожный зуд, сыпь, гиперемия кожных покровов.

Очень редко: алопеция. Бета-адреноблокаторы могут способствовать обострению

симптомов течения псориаза или вызывать псориазоподобную сыпь.

Со стороны репродуктивной системы Редко: нарушение потенции.

Лабораторные показатели

Редко: повышение концентрации триглицеридов и активности «печеночных» трансаминаз в крови (аспартатаминотрансферазы (ACT), аланинаминотрансферазы (АЛТ)).

* У пациентов с артериальной гипертензией или стенокардией особенно часто данные симптомы появляются в начале курса лечения. Обычно эти явления носят легкий характер и проходят, как правило, в течение 1-2 недель после начала лечения.

Передозировка

Симптомы

Наиболее частые симптомы передозировки: AV блокада, выраженная брадикардия, выраженное снижение АД, бронхоспазм, острая сердечная недостаточность и гипогликемия.

Чувствительность к однократному приему высокой дозы бисопролола сильно варьирует среди отдельных пациентов и, вероятно пациенты с ХСН обладают высокой чувствительностью.

Лечение

При возникновении передозировки, прежде всего, необходимо прекратить приём препарата и начать поддерживающую симптоматическую терапию.

При выраженной брадикардии: внутривенное введение атропина. Если эффект

недостаточный, с осторожностью можно ввести средство, обладающее положительным хронотропным действием.

Иногда может потребоваться временная постановка искусственного водителя ритма.

При выраженном снижении АД: внутривенное введение плазмозамещающих растворов и вазопрессорных препаратов. При АV блокаде: пациенты должны находиться под постоянным наблюдением, и получать лечение бета-адреномиметиками, такими как эпинефрин. В случае необходимости - постановка искусственного водителя ритма.

При обострении течения ХСН: внутривенное введение диуретиков, препаратов с положительным инотропньм эффектом, а также вазодилататоров.

При бронхоспазме: назначение бронходилататоров, в том числе бетаг-адреномиметиков и/или аминофиллина.

При гипогликемии: внутривенное введение декстрозы (глюкозы).

Взаимодействие с другими лекарственными средствами

На эффективность и переносимость бисопролола может повлиять одновременный прием других лекарственных средств. Такое взаимодействие может происходить также в тех случаях, когда два лекарственных средства приняты через короткий промежуток времени. Врача необходимо проинформировать о приеме других лекарственных средств, даже в случае их приема без назначения врача (т.е. препараты безрецептурного отпуска).

Лечение хронической сердечной недостаточности

Антиаритмические средства I класса (например, хинидин, дизопирамид, лидокаин, фенитоин; флекаинид, пропафенон) при одновременном применении с бисопрололом могут снижать AV проводимость и сократительную способность сердца.

Блокаторы «медленных» кальциевых каналов (БМКК) типа верапамила и в меньшей степени, дилтиазема, при одновременном применении с бисопрололом могут приводить к снижению сократительной способности миокарда и нарушению AV проводимости. В частности, внутривенное введение верапамила пациентам, принимающим бета- адреноблокаторы, может привести к выраженной артериальной гипотензии и AV блокаде.

Гипотензивные средства центрального действия (такие как клонидин, метилдопа, моксонидин, рилменидин) могут привести к урежению ЧСС и снижению сердечного выброса, а также к вазодилатации вследствие снижения центрального симпатического тонуса. Резкая отмена, особенно до отмены бета-адреноблокаторов может увеличить риск развития «рикошетной» артериальной гипертензии.

Комбинации, требующие особой осторожности Лечение артериальной гипертензии и стенокардии

Все показания к применению препарата Конкор®

БМКК производные дигидропиридина (например, нифедипин, фелодипин, амлодипин) при одновременном применении с бисопрололом могут увеличивать риск развития артериальной гипотензии. У пациентов с ХСН нельзя исключить риск последующего ухудшения сократительной функции сердца.

Антиаритмические средства III класса (например, амиодарон) могут усиливать нарушение AY проводимости.

Действие бета-адреноблокаторов для местного применения (например, глазных капель для лечения глаукомы) может усиливать системные эффекты бисопролола (снижение АД, урежение ЧСС).

Парасимпатомиметики при одновременном применении с бисопрололом могут усиливать нарушение AV проводимости и увеличивать риск развития брадикардии. Гипогликемическое действие инсулина или гипогликемических средств для приема внутрь может усиливаться. Признаки гипогликемии - в частности тахикардия - могут маскироваться или подавляться.

Подобные взаимодействия более вероятны при применении неселективных бета- адреноблокаторов.

Средства для проведения общей анестезии могут увеличивать риск кардиодепрессивного действия, приводя к артериальной гипотензии (см. раздел «Особые указания»).

Сердечные гликозиды при одновременном применении с бисопрололом могут приводить к увеличению времени проведения импульса, и таким образом, к развитию брадикардии. Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП) могут снижать гипотензивный эффект бисопролола.

Одновременное применение препарата Конкор® с бета-адреномиметиками (например, изопреналин, добутамин) может приводить к снижению эффекта обоих препаратов. Сочетание бисопролола с адреномиметиками, влияющими на бета- и альфа- адренорецепторы (например, норэпинефрин, эпинефрин) может усиливать вазоконстрикторные эффекты этих средств, возникающих с участием альфа- адренорецепторов, приводя к повышению АД. Подобные взаимодействия более вероятны при применении неселективных бета-адреноблокаторов.

Антигипертензивные средства, также как и другие средства с возможным антигипертензивным эффектом (например, трициклические антидепрессанты, барбитураты, фенотиазины) могут усиливать гипотензивный эффект бисопролола. Мефлохин при одновременном применении с бисопрололом может увеличивать риск развития брадикардии.

Ингибиторы МАО (за исключением ингибиторов МАО В) могут усиливать гипотензивный эффект бета-адреноблокаторов. Одновременное применение также может привести к развитию гипертонического криза.

Особенности применения

Не прерывайте лечение препаратом Конкор® резко и не меняйте рекомендованную дозу без предварительной консультации с врачом, так как это может привести к временному ухудшению деятельности сердца. Лечение не следует прерывать внезапно, особенно у пациентов с ИБС. Если прекращение лечения необходимо, то дозу следует снижать постепенно.

На начальных этапах лечения препаратом Конкор® пациенты нуждаются в постоянном наблюдении.

Препарат следует применять с осторожностью в следующих случаях:

Сахарный диабет со значительными колебаниями концентрации глюкозы в крови: симптомы выраженного снижения концентрации глюкозы (гипогликемии) такие как тахикардия, сердцебиение или повышенная потливость могут маскироваться,

Строгая диета,

Проведение десенсибилизирующей терапии,

AV блокада I степени,

Стенокардия Принцметала,

Нарушения периферического артериального кровообращения легкой и умеренной степени (в начале терапии может возникнуть усиление симптомов),

Псориаз (в т.ч. в анамнезе).

Дыхательная система: при бронхиальной астме или ХОБЛ показано одновременное применение бронходилатирующих средств. У пациентов с бронхиальной астмой возможно повышение резистентности дыхательных путей, что требует более высокой дозы бетаг-адреномиметиков.

Аллергические реакции: бета-адреноблокаторы, включая препарат Конкор®, могут повышать чувствительность к аллергенам и тяжесть анафилактических реакций из-за ослабления адренергической компенсаторной регуляции под действием бета- адреноблокаторов. Терапия эпинефрином (адреналином) не всегда дает ожидаемый терапевтический эффект.

Общая анестезия: при проведении общей анестезии, следует учитывать риск

возникновения блокады бета-адренорецепторов. Если необходимо прекратить терапию препаратом Конкор® перед хирургическим вмешательством, это следует делать постепенно, и завершать за 48 часов до проведения общей анестезии. Следует предупредить врача-анестезиолога о том, что вы принимаете препарат Конкор®. Феохромоцитома: у пациентов с опухолью надпочечников (феохромоцитомой) препарат Конкор® может быть назначен только на фоне применения альфа-адреноблокаторов. Гипертиреоз: при лечении препаратом Конкор® симптомы гиперфункции щитовидной железы (гипертиреоза) могут маскироваться.

Препарат Конкор® не влияет на способность управлять автотранспортом согласно результатам исследования у пациентов с ИБС. Однако вследствие индивидуальных реакций способность управлять автотранспортом или работать с технически сложными механизмами может быть нарушена. На это следует обратить особое внимание в начале лечения, после изменения дозы, а также при одновременном употреблении алкоголя.

Меры предосторожности

Форма выпуска

Таблетки покрытые пленочной оболочкой, по 5 и 10 мг.

По 10 таблеток в блистер из алюминиевой фольги и ПВХ; 3 или 5 блистеров вместе с инструкцией по применению помещают в картонную пачку.

По 30 таблеток в блистер из алюминиевой фольги и ПВХ; 1 блистер вместе с инструкцией по применению помещают в картонную пачку.