Помощь по Теле2, тарифы, вопросы

Древние китайцы говорили, что любое вещество может быть лекарством или ядом, важна лишь мера при его употреблении. Это правило как нельзя лучше подходит для лекарственного препарата кодеин. Многим людям он известен в качестве ингредиента сильнодействующих лекарств от кашля. Но некоторые нашли ему другое применение, производя из кодеина наркотики. Знание возможностей и последствий приема данного препарата может уберечь Вас от негативных последствий для здоровья, а мы, еще раз напоминаем Вам, что употребление любого вида наркотиков наносит непоправимый вред Вашему физическому и психическому здоровью .

Итак, поговорим про употребление кодеина. Как в лечебных, терапевтических дозах, при лечении различного рода заболеваний, так и в наркоманской среде - в составе самодельных наркотиков.

Что такое кодеин? Химическая формула кодеина.

- 3-метилморфин, алкалоид опиума, который используется как противокашлевое лекарственное средство центрального действия, обычно в сочетании с другими веществами, в составе комбинированных препаратов. Вещество обладает слабым наркотическим (опиатным) и болеутоляющим эффектом, в связи с чем используется также как компонент болеутоляющих лекарств (Пенталгин, Солпадеин, Коделак ).

Химическая формула кодеина C 18 H 21 NO 3

Кодеин производится из морфина и относится к классу опиатов. В качестве лекарства, благодаря особым свойствам морфина, он позволяет эффективно устранять кашель. В небольших дозах и при умеренном потреблении его можно назвать относительно безопасным. Но, учитывая популярность самолечения в нашей стране, кодеин может стать угрозой для здоровья и жизни человека. Зачастую, даже рекомендованный врачом кодеинсодержащий препарат пьют с нарушением дозировки, указанной в инструкции.

Поэтому, получив рецепт на препарат, содержащий кодеин, не стоит бездумно приобретать его и употреблять по своему усмотрению. Необходимо обязательно придерживаться рекомендаций врача, или вообще отказаться от его приема, попросив специалиста выписать аналог без содержания наркотических веществ. Возможно, болезнь при этом будет протекать не столь гладко, но вы точно сможете избежать ошибок при приеме лекарства и появления зависимости.

Что нужно знать о кодеине?

В наше время чаще всего пациент желает получить быстрое и эффективное лечение, и его совершенно не интересует, каким образом достигается такой эффект. Облегчив симптомы, он выходит на работу или предпочитает оставаться дома, устроив себе небольшой отпуск. Но достаточно более подробно узнать о действии кодеина, чтобы усомниться в целесообразности его приема.

Изначально кодеин изготавливается из морфина, но после попадания препарата в организм человека наблюдается обратный эффект – примерно десятая часть лекарства становится морфием. В результате мы наблюдаем быстрое облегчение симптомов болезни и даже некоторую эйфорию. Причем такое "возвышенное", "радостное" состояние приписывается именно избавлению от кашля. Однако, на самом деле, его основой является наркотическое воздействие морфия.

А теперь представьте себе, что вы превысили дозу, желая закрепить эффект, или принимаете препарат дольше предписанного срока. В этом случае значительно повышается риск стать наркоманом. Такое воздействие на организм породило термин «кодеиновая зависимость », которая впервые была замечена в США.

Дело в том, что многие жители юга этой страны регулярно принимают сиропы от кашля. В результате многие из них настолько привыкают к препарату, что продолжают употреблять сироп даже после того, как болезненные симптомы проходят. После окончания приема у них наблюдаются все внешние признаки «наркотической ломки»:

• Ухудшение аппетита.
• Появление нервозности, раздражительности.
• Расстройство желудочно-кишечного тракта и т.п.

Эти признаки проходят, но любители «побаловаться» сиропами от кашля с содержанием кодеина все-таки попадают в кратковременную физическую зависимость от них. И только тот факт, что в минимальных дозах данный препарат не вызывает психологической зависимости, позволяет самостоятельно выбраться из наркотической пропасти, в которую они начали падение.

Сегодня в аптеках предлагается большое количество лекарственных средств с содержанием кодеина. Это всевозможные таблетки и сиропы, содержащие кодеин . Чтобы избежать проблем, достаточно просто внимательно изучить состав препарата в инструкции. Следует помнить, что практически всегда можно найти им, пусть менее эффективную, но зато более безопасную замену.

Кодеин и его влияние на организм. Действие кодеина.

По характеру действия кодеин близок к морфину, но болеутоляющие свойства выражены слабее; сильно выражена способность уменьшать возбудимость кашлевого центра. В меньшей степени, чем морфин, угнетает дыхание. Меньше тормозит также деятельность желудочно-кишечного тракта. На некоторых людей оказывает наоборот, возбуждающее действие, с сильно выраженной бессонницей.

В небольших дозах: около 100 миллиграмм (0,1 гр.) кодеин безопасен. Наркотическая зависимость может возникнуть при их превышении, а так же опасно длительное применение препарата в течение недель и месяцев. При этом следует учитывать, что изменение воздействия лекарства по мере увеличения дозы происходит в арифметической прогрессии. К сожалению, многие люди не задумываются о последствиях своих поступков, в результате чего наркоманом может стать даже абсолютно благополучный человек.

Наркотический эффект кодеина

В больших дозах кодеин оказывает конкретный наркотический эффект, который выражается в:

• Появлении приятного тепла в теле.
• Коротких, на 2-5 минут, отключениях сознания.
• Ощущении спокойствия и безразличия к проблемам.

Такой эффект мало назвать просто «приятным» - он показывает человеку, что все может стать «хорошо» без каких-либо усилий с его стороны. Обычно, подобное действие препарата продолжается более двух часов, одновременно вызывая разговорчивость, беспричинный смех, желание что-то сделать. При этом часто теряется нить разговора, появляется бессонница, повышенная подвижность, гиперактивность.

Если у кого-либо из ваших знакомых появляются такие симптомы, необходимо принять соответствующие меры – как минимум, рассказать ему о том, что вы узнаете из данной статьи.

Признаки употребления кодеина

Признаки употребления данного наркотического вещества схожи с действием героина и опиума:

Физиологические признаки:

• Красные глаза и сильно блестят.
• Синяки под глазами.
• Дыхание становится поверхностное прерывистое и замедленное.
• Сильное сужение глазных зрачков.
• Сбивчивая спутанная речь.
• Усталый, вялый и сонный вид.
• Кожный зуд (особенно чешется нос).
• Небольшое общее понижение температуры тела.
• Сухость кожи и слизистых оболочек губ и языка.
• Поверхностный, тревожный сон.
• Уменьшение выделения мочи.
• Частые запоры.
• При простуде отсутствует кашель (сказывается способность кодеина уменьшать возбудимость кашлевого центра).

Психические и психологические признаки употребления кодеина:

• Нервозность и раздражительность.
• Пассивность и общая расслабленность.
• Апатичность ко всему, кроме себя и собственного наркотического состояния.
• Эйфория и необоснованная беззаботность.
• Чрезмерная решимость в поступках и смелость.

Последствия употребления кодеина

Все лекарственные препараты имеют побочные эффекты, и кодеин - не исключение. Необходимо понимать, что выраженность пагубных последствий от употребления кодеина возрастает с увеличением дозировки. Как и любой наркотик, кодеин, при длительном приеме, приводит к серьезным (а зачастую и необратимым) патологическим нарушениям со стороны всех органов и систем организма.

Если говорить о последствиях применения кодеина в медицинской практике, то можно отметить следующее:

1. Мышцы атрофируются, уменьшаются в объеме и становятся слабыми.
2. Со стороны внутренних органов и органов кроветворения врачи также отмечают серьезные последствия. У наркоманов возникают хронические внутренние кровотечения, которые, со временем приводят к развитию анемии.
3. Дыхательная и сердечно-сосудистая система. Замедляется частота сердечных сокращений и дыхания, понижается уровень артериального давления.
4. Со стороны пищеварительной системы: отмечаются боли в желудке, запоры, тошнота и рвота. Кроме того, кодеин тормозит сокращения гладкой мускулатуры кишечника, вследствие чего, пища проходит по нему с большим трудом.
5. Репродуктивная система. Почти все наркозависимые испытывают проблемы в половой сфере, такие как снижение или полное отсутствие либидо, нарушение потенции у мужчин, бесплодие у женщин.
6. Нервная система. Человек становится рассеянным, у него нарушается память, внимание. Имеет место развитие психозов, пациент часто впадает в состояние глубокой депрессии. Резко, и зачастую безвозвратно, происходит снижение интеллекта и больной деградирует как личность, становится асоциален, плохо идет на контакт.
7. Происходит обострение хронических заболеваний.

Все эти симптомы схожи при употреблении любого наркотика из группы опиатов.

Разумеется, что при употреблении кодеина, как наркотического средства, а не в терапевтических целях - разница последствий будет выражаться только в степени вреда. Последствия не медикаментозного применения будут выражены намного сильнее, чем при лекарственном применении, так как дозы намного больше.

Видео: Кодеин-содержащие лекарства под запретом

Видео: Крокодил из аптеки

Передозировка кодеином и ее симптомы

Помните, что злоупотребление кодеинсодержащими препаратами приводит к серьезной зависимости и передозировке. Симптомы кодеиновой передозировки:

• Суженные зрачки.
• Потливость.
• Дрожь.
• Судороги.
• Затрудненное, скованное дыхание.
• Спутанность сознания.
• Спазмы желудка или кишечника.
• Низкое кровяное давление (гипотония).
• Синюшность губ и ногтей.
• Эпилептические припадки.
• Слабый пульс.
• Кома.

Кодеин в составе наркотиков

Кодеин является составляющей для производства ряда опасных наркотиков, в том числе, так называемого «крокодила » - препарата кустарного производства, буквально за несколько месяцев приводящего к смерти. Опасность этого препарата заключается еще и в том, что всего после одного-двух приемов у человека развивается зависимость от него, а еще через несколько недель зависимость становится практически необратимой.

С другой стороны, в последнее время наблюдается снижение использования наркотических веществ, созданных на основе кодеина. Данный факт обусловлен тем, что медицинские препараты с его содержанием выпускаются по рецептам. Вместе с тем это не исключает возможность приобретения данных лекарств в обход сложившейся аптечной системы, тем более что стоимость кодеиновых наркотиков ниже, чем стоимость ближайших аналогов, поставляемых на черный рынок в чистом виде.

Кроме того, недобросовестные аптеки отпускают наркоманам кодеинсодержащие препараты без рецепта. Ведь кодеин - это, в первую очередь, так называемый аптечный наркотик .

Поэтому постарайтесь быть внимательными к своим близким. При первых признаках употребления кодеина или передозировки рецептурных лекарственных средств следует принять незамедлительные меры, чтобы человек не стал наркоманом.

Если бросить кодеин

Принимая средства с кодеином и заметив первые признаки привыкания, многие люди успевают осмыслить свою ошибку и пытаются прекратить употребление этого вещества. При этом они сталкиваются со многими, типичными для наркоманов, сложностями. В подобных случаях только реальная помощь и моральная поддержка окружающих позволят наркоману избежать печальной участи, так как кодеин легко «принимает в рабство», но не желает так же легко «расставаться со своими рабами».

Первое ощущение, с которым сталкивается «наркоман по неосторожности» после прекращения приема препарата - подавленное состояние. Депрессия начинает преследовать человека повсюду, он буквально ничего не может делать. Его мозг способен лишь искать себе оправдания и возможности для возобновления приема наркотического вещества.

Предположим, гигантским усилием воли желание удалось победить, хотя оно намного сильнее, чем желание бросающего курильщика выкурить «еще одну, последнюю сигарету». Но депрессия от этого не исчезнет, и человек будет продолжать чувствовать нерешительность и собственную никчемность.

Кроме того, во внешности наркомана наступают не меньшие изменения, чем изменения в характере. Человек стремительно стареет, и на практике даже бывали случаи, что наркоман всего за несколько месяцев седеет, лысеет и его ногти и зубы крошатся. Это еще больше способствует депрессии и не позволяет думать ни о чем другом, кроме возобновления приема кодеина.

Поэтому не медлите и обязательно обращайтесь за помощью в специализированные медицинские учреждения, клиники и наркологические диспансеры!

Как бросить кодеин - нелегкий вопрос, но если такой вопрос возник, значит, путь к выздоровлению уже начат. Однако отказ от употребления любых наркотиков ведет к возникновению тяжелого состояния, именуемого абстинентный синдром . Разумеется, намного лучше, если человек в этот период будет находиться под наблюдением высококвалифицированных врачей.

Как избавиться от кодеиновой зависимости? Лечение кодеиновой зависимости.

Кодеин не так страшен, как героин, но зависимость от него постепенно приводит к необратимым последствиям. Поэтому многие зависимые от кодеина люди пытаются прекратить употребление данного препарата и вернуться к нормальной жизни самостоятельно. Но сделать это без посторонней помощи, ввиду химических особенностей данного препарата - проблематично, и с этим могут справиться единицы.

Кроме того, даже после избавления от физиологической зависимости и преодоления этапа «ломки» наркоман по-прежнему находится в зависимости психологической. С одной стороны, организм после медикаментозного лечения избавляется от кодеина, а с другой стороны, любой неосторожный шаг приводит к рецидиву. Причем это состояние может сохраниться на всю оставшуюся жизнь.

Некоторые возвращаются к употреблению наркосодержащих препаратов, желая хотя бы на короткий срок избавить свой мозг от проблем окружающей среды. Но если вы цените себя и близких людей, не стоит снова превращать собственную жизнь в ад и стремительно срываться в пропасть в поисках неминуемой смерти.

Только полный отказ от употребления наркотических средств поможет Вам начать жить счастливой жизнью!

3-метилморфин был создан как противокашелвый препарат. Он имеет слабый наркотический эффект. Относится к группе опиатов.

История наркотика

Впервые кодеин был синтезирован в 1832 году в Германии. Это производное морфина было получено полусинтетическим способом в качестве лекарства, способного подавлять кашель, воздействуя на опиатные рецепторы головного мозга. Хорошо зарекомендовал себя в качестве лекарственного средства. Получил широкое распространение в США в качестве средства от кашля. Очень скоро аптечные наркоманы стали применять его не по назначению в дозах, превышающих терапевтические. К 2013 году был запрещен к применению на территории России.

Наркотический эффект

Он достигается посредством существенного превышение терапевтической дозы. Передозировка может вызывать серьезные отравления. Угнетение дыхательного центра может приводить к остановке дыхания и летальному исходу.

Эйфория непродолжительна. Препараты кодеина вызывают стойкую зависимость, подобную героиновой или препаратов группы опиоидов.

Превышение терапевтической дозы выражается чувством тяжести в голове и конечностях, тошноты. Но в отличие от других опиоидов, кодеин имеет значительно менее выраженный снотворный эффект.

Действие на организм начинается через 7-10 минут после введения. Постепенно усиливающееся действие достигает своего пика примерно через час. Общий эффект приема сохраняется в течение 5 часов.

Последствия употребления кодеина

Абстинентный синдром становится ярким после двухмесячного регулярного приема наркотика.

Привыкание вызывает стойкие нарушения работы организма. Часто наблюдается нарушение работы органов желудочно-кишечного тракта, проявляющееся:

• запорами,
• сухостью во рту,
• подавлением чувства голода и, как следствие,
• резкой потерей веса,
• анорексией,
• потливостью.

Постоянно наблюдающаяся тошнота, нередко заканчивается приступами рвоты. Возможно развитие спазмов желчевыводящих путей и желудочно-кишечного тракта, сопровождаемых резкими приступообразными болями в эпигастрии. Нарушение перистальтики ЖКТ может служить причиной возникновения кишечной непроходимости. Наблюдаются проявления общего отравления организма в результате нарушения обмена веществ: обесцвеченный кал, темная моча и пр.

Регулярный прием ведет к нарушениям в работе ЦНС. Отмечается:

• сонливость,
• головокружения,
• непроходящая усталость,
• нервозность.

У зависимых отмечается нечеткое мышление, спутанность сознания, нарушение зрительного восприятия. Превышение терапевтической дозы ведет к нарушению сна, кошмарам. Могут наблюдаться судорожные состояния и тремор конечностей. Развиваются флебиты и тромбофлебиты. Большинство зависимых жалуются на тяжелые депрессивные состояния, звон в ушах, нарушение координации движений. При введении в организм дозы, превышающей 60Мкг, наблюдается скачкообразное усиление тонуса гладкой мускулатуры.

Сердечно-сосудистая система реагирует на превышение дозировки и сформировавшуюся зависимость аритмиями, брадикардией, скачками артериального давления. Сохраняется угроза развития инсультов и инфарктов.

Наблюдается атония мочевого пузыря, со спазмами мочеточников, приводящих к затруднению и болях при мочеиспускании.

Возникают аллергические реакции в виде кожной сыпи, крапивницы, кожного зуда, отеков гортани, перетекающих в бронхоспазмы.

Первые признаки абстиненции появляются через сутки после полной отмены. Появляются:

• раздражительность,
• сильный страх,
• напряжение,
• тревога.

Объективный осмотр выявляет незначительное сокращение зрачков, реакция на свет отсутствует. Через некоторое время возникают резкие скачки артериального давления, отмечаются сердцебиения. Психические нарушения продолжают усиливаться, проявляется вегетативная симптоматика.

Зависимость от наркотиков?

Получите консультацию прямо сейчас

Лечение зависимости от кодеина

Лечение зависимости от кодеина должно проводиться под круглосуточным наблюдением врачей в стационарных условиях. Оно делится на два этапа:

• устранение физической зависимости,
• социализацию и общественную реабилитацию.

Так как это вещество не относится к разряду аптечных наркотиков, то при устранении физической зависимости может быть проведена ультрабыстрая детоксикация с использованием опиоидов.

После этого следует этап восстановления организма. Назначают инфузионную терапию:

• солевыми растворами,
• витаминами,
• ноотропами,
• седативными препаратами.

При необходимости назначаются антипсихотические вещества, а также применяется симптоматическая терапия.

После этого пациент направляется на групповую психотерапию.

При этом виде зависимости прогноз дается неблагоприятный. Тяжелый абстинентный синдром с трудом поддается купированию. Тяга к приему и, как следствие, срыв может возникнуть через десятки лет после окончания лечения.

Во время лечения от зависимости полностью запрещается принимать любые спиртосодержащие вещества, водить автомобиль и другие транспортные средства. Зависимость делает невозможной любую деятельность, связанную с концентрацией внимания.

Как бросить самому?

Только осознание своего бедственного положения и твердое желание начать новую жизнь без приема любых психоактивных веществ может помочь наркоману окончательно бросить принимать кодеинсодержащие вещества.

Устранение из организма продуктов распада кодеина и нормализация работы организма должна проходить в стационаре под наблюдением врача. После того, как детоксикация будет окончена, можно проходить социализацию, посещая группу поддержки, существующую в любом специализированном медучреждении.

В любом случае, для окончательного отказа от приема наркотика необходимо полностью изменить круг общения и прервать всякие контакты с друзьями и знакомыми, продолжающими употребление. Полная смена круга общения позволит забыть о пагубной привычке и начать новую жизнь.

Правовой статус кодеиносодержащих препаратов в России

Препараты, содержащие кодеин, входят в Список 2 «Перечня наркосодержащий веществ», подлежащих обязательному контролю.

Запрет на свободную продажу препаратов данной группы был введен на законодательном уровне летом 2012г.

Но он включен в большое количество лекарственных препаратов, таких как:

• жаропонижающие,
• противокашлевые,
• обезболивающие,
• средства от мигрени.

В результате чего под запрет в свободной продаже попали: «Пенталгин», «Нурофен», «Седалгин», «Солпадеин», успокоительная микстура Бехтерева и пр.

Зимой 2013г государственный контроль свободной продажи с некоторых из них был снят, сохранив отпуск по рецептам.

Активное вещество данных лекарств было исключено из перечня, по которому производится оценка количества хранения и распространения наркотических средств, с целью привлечения к уголовной ответственности граждан. Например, из уголовно наказуемых деяний была исключена статья за пересылку и сбыт в аптеках любого вещества содержащего кодеин. Также были закрыты дела за продажу лекарственных средств, срок по которым оставлял до 8 лет лишения свободы.

Десятки тысяч человек, ищущих избавления от боли и недомогания, попали в ловушку этих медицинских наркотиков. Кодеин — уличные названия: Катюха, пендаль, пончик, кода, пурун, помидор, пульман. Торговые названия: Кодеина фосфат полугидрат, кодеина основание, кодеин .

Лекарственные формы: таблетки, порошки, сиропы. Кодеин - противокашлевое лекарственное средство центрального действия, обладающее наркотическим эффектом. Кодеин содержится в опии, также получается полусинтетическим путем. Опий () - сильнодействующий наркотик, добывается из недозрелых коробочек опийного мака путем высушивания на солнце млечного сока. Выглядит кодеин как бесцветные кристаллы или белый кристаллический порошок без запаха, горького вкуса. Выветривается на воздухе. Растворим в воде, легко растворим в спирте.

Где применяется Кодеин

Кодеин близок к морфину по характеру действия, но выражены слабее болеутоляющие свойства. Морфин (старое название - морфий) - один из главных алкалоидов опия, содержится в маке снотворном. Кодеин уменьшает возбудимость кашлевого центра. В основном кодеин применятся для успокоения кашля.

В сочетании с другими аналгетиками применяют при головных болях, невралгиях и тому подобное. В составе микстуры Бехтерева принимают как успокаивающее средство. Кодеин входит в состав следующих таблеток: Терпинкод, Кодтерпин (Codterpinum), Кодесан, Кодетерп, таблетки от кашля (Tabulettae contra tussim), Коделак, Седальгин, Пенталгин, Солпадеин, Каффетин, Нурофен плюс, а также сиропа от кашля «Кофекс».

Кодеин. Привыкание

При применении высоких доз вызывает эйфорию. Явление пристрастия возникает при повторном применении. А регулярное употребление приводит к привыканию. Как привыкание к героину и другим препаратам группы опиатов. Кодеин относится к числу самых распространённых наркотических средств.

Его можно легко приобрести в аптеках и на нелегальных рынках во всем мире. Как уже говорилось ранее, кодеин является составной частью многих лекарственных препаратов. Человек может даже и не догадываться, что подсел на кодеин. Он может считать, что для нормального самочувствия ему необходимо «любимое» лекарство — кодеин . Хотя на самом деле у него наркотическая зависимость к этому препарату.

Кодеин. Последствия

При употреблении большого количества кодеин вызывает серьёзное отравление. Кодеин тормозит деятельность желудочно-кишечного тракта. Вызывает тошноту, сухость во рту, рвоту, запор. Приводит к спазмам в желудке, желчевыводящих путей и мочеточников. Приводит к головокружению, головной боли, к чувству «тяжелой головы», нервозности и усталости.

Также приводит к угнетению дыхательного центра, к увеличению или снижению массы тела. Кодеин вызывает галлюцинации, нечеткость зрительного восприятия, мнимое ощущение хорошего самочувствия, чувство дискомфорта. Кодеин изменяет эмоциональное восприятие боли. При длительном употребление приводит к наркотической зависимости.

У детей вызывает беспокойство, беспокойный сон, кошмарные сновидения, депрессию, судороги, дрожание конечностей или туловища, звон в ушах. Кодеин приводит к аллергическим реакциям. Кожная сыпь, кожный зуд, крапивница, отек лица и гортани. Также вызывает бронхоспазмы и ларингоспазмы (судорожное сокращение мышц голосовой щели).
Передозировка приводит к холодному липкому поту, резкой слабости, медленному затрудненному дыханию, тревожности, к потере сознания, остановки дыхания. Кодеин может привести к коме.

Кодеин – это наркотик, в результате употребления которого человеку необходима реабилитация, как организма, так и личности. Нарконон построена таким образом, что на первом этапе устраняется все негативное воздействие на организм, тем самым происходит отделение человека от наркотика и далее идет работа с внутренним миром зависимого. Нарконон помогает человеку найти и устранить причины, по которым он начал употреблять, тем самым, делая его уверенным, сильным и непоколебимым в своих решениях.

Наименование:

Кодеин (Codeinum)

Фармакологическое
действие:

Противокашлевое средство центрального действия, алкалоид опия фенантренового ряда.
Агонист опиоидных рецепторов.
По свойствам близок к морфину, однако анальгезирующее действие выражено значительно слабее.
Стимулируя опиоидные рецепторы нейронов, уменьшает возбудимость кашлевого центра.
В меньшей степени, чем морфин, угнетает дыхательный центр.
В меньшей степени тормозит перистальтику кишечника, однако при длительном применении может вызывать запоры.
Сужение зрачка при применении кодеина в терапевтических дозах выражено слабо.

Фармакокинетика
После приема внутрь кодеин и его соли абсорбируются из ЖКТ.
Cmax в плазме достигается через 1 ч.
Метаболизируется в печени путем O- и N-деметилирования в морфин, норкодеин и другие метаболиты, включая норморфин и гидрокодон.
Кодеин и его метаболиты выводятся почти полностью почками, главным образом в виде конъюгатов с глюкуроновой кислотой.
T1/2 составляет 3-4 ч после приема внутрь или после в/м введения.

Показания к
применению:

Для уменьшения или устранения кашля при заболеваниях бронхов и легких (в т.ч. при бронхопневмонии, бронхите, эмфиземе легких);
- иногда в комбинациях с седативными и снотворными препаратами в качестве успокаивающего средства.

Способ применения:

Внутрь , взрослым при болях - 15–60 мг каждые 3–6 ч, при диарее - 30 мг 4 раза в сутки, при кашле - 10–20 мг 4 раза в сутки; для детей эти дозы соответственно составляют 0,5 мг/кг 4–6 раз в сутки, 0,5 мг/кг 4 раза в сутки и 3–10 мг/кг 4–6 раз в сутки.
В/м вводят в тех же дозах, что и при энтеральном введении.
Высшая суточная доза - 120 мг.

Побочные действия:

Со стороны пищеварительной системы : редко - тошнота, рвота, запоры.
Со стороны ЦНС и периферической нервной системы : возможны головные боли, сонливость, при применении в высоких дозах или у чувствительных пациентов может ухудшиться координация движений глазных яблок с нарушением зрения, развиться угнетение дыхания; редко - повышение тонуса гладкой мускулатуры (при дозах выше 60 мг).
Аллергические реакции : редко - кожный зуд, экзантема по типу крапивницы.
Прочие : увеличение массы тела.
Возможно : привыкание, лекарственная зависимость, синдром отмены, угнетение дыхания, гипотония, брадикардия, аритмия, аллергические реакции.

Противопоказания:

Гиперчувствительность;
- бронхиальная астма;
- пневмония;
- дыхательная недостаточность;
- алкогольная интоксикация;
- черепно-мозговые травмы;
- гипотония, коллапс;
- аритмия, эпилепсия;
- нарушение функции печени и почек;
- интоксикационная диарея, гипокоагуляционные состояния;
- беременность;
- дети в возрасте до 2 лет.

Не рекомендуется применение в период лактации.
У больных с нарушениями функции почек выведение кодеина замедлено, поэтому рекомендуется удлинить интервалы между приемами препарата.
При длительном применении возможно развитие лекарственной зависимости.

Взаимодействие с
другими лекарствен-
ными средствами:

При одновременном применении с лекарственными средствами, оказывающими угнетающее влияние на ЦНС (в т.ч. с опиоидными анальгетиками, барбитуратами, бензодиазепинами, клонидином), возможно усиление действия кодеина.
При одновременном применении с производными морфина возможно усиление угнетающего действия на дыхательный центр; с ибупрофеном - усиливается анальгетическое действие; с карбамазепином - возможно усиление анальгетического действия, по-видимому, вследствие повышения образования метаболита кодеина норморфина, оказывающего более сильное действие.
При одновременном применении с хинидином анальгетическое действие кодеина уменьшается или практически исчезает.
При одновременном применении кодеин усиливает действие этанола на психомоторные функции.

Беременность:

Противопоказано применение в период беременности.
Кодеин не рекомендуется применять в период лактации.

Передозировка:

Симптомы : синюшность губ и ногтей, холодная и липкая кожа, судороги, суженные зрачки, эпилептические припадки, спазмы желудка или кишечника, слабый пульс, состояние эйфории, кома, не исключено возникновение тахикардии и артериальной гипотензии.
Лечение : в случае передозировки необходимо провести лечение, принять меры по поддержке дыхательного центра.
Необходима проверка основных показателей состояния организма (пульс, дыхание, артериальное давление, температура тела).
Если прошло не более 1 часа, с момента применения препарата в дозе, превышающей 350 мг (для взрослых) и 5 мг на 1 кг массы тела (для детей), целесообразно принять активированный уголь.
При возникновении комы или угнетение дыхания применить налоксон.
Налоксон является конкурирующим антагонистом и имеет короткий период полувыведения, таким образом может потребоваться повторное применение больших доз для пациентов с тяжелым отравлением.
На протяжении не менее 4 часов после приема, или 8 часов в случае применения поддерживающей терапии, нужно следить за состоянием пациента.

Кодеин — что это?

Согласно Википедии, данное вещество является алкалоидом опиума , противокашлевое средство, обладающее центральным действием. Средство – это природное обезболивающее, из группы агонистов опиатных рецепторов .

В опии содержится от 0,2 до 2 % данного алкалоида . Также соединение получают с помощью реакции метилирования морфина . При лечении маленьких детей используют Кодеина Фосфат – производное от Кодеина.

В фармакопейной статье указано, что молекулярная масса лекарства = 299,4 грамма на моль. Соединение представляет собой белые или бесцветные кристаллы, не имеющие запаха, со специфическим горьким вкусом. При длительном нахождении на воздухе средство выветривается. Кодеин плохо и медленно растворяется в холодной воде и хорошо в горячей воде и спиртах. Растворы Кодеина дают щелочную реакцию.

При использовании больших дозировок препарат приобретает свойства наркотика, вызывает . В погоне за такого рода ощущениями, если принять дозу, значительно превышающую терапевтическую, можно отравиться Кодеином. При регулярном использовании лекарство вызывает привыкание. Поэтому на территории РФ оборот вещества и его прекурсоров подлежат контролю со стороны государства.

Фармакологическое действие

Противокашлевое, опиоидное обезболивающее, антидиарейное.

Фармакодинамика и фармакокинетика

Что такое Кодеин и как он действует?

По своей фармакологической активности вещество наиболее приближенно к , однако его обезболивающее действие менее выражено. Лучше всего средство угнетает кашлевой рефлекс , угнетение дыхания менее выражено, чем у прочих лекарств этой группы. Известны случаи парадоксального возбуждения нервной системы после приема Кодеина, которые сопровождаются .

Средство — агонист мю-опиатных рецепторов , обладает способностью угнетать работы кашлевого центра, возбуждать опиатные рецепторы в периферических тканях и различных отделах нервной системы. Затрагивание рецепторов такого рода по периферии сопровождается активацией антиноцицептивной системы и изменением в механизме восприятия организмом боли.

Вещество в целом переносится лучше, чем морфин, реже развиваются характерные побочные эффекты. Однако опиатные рецепторы, расположенные в кишечнике, расслабляют гладкую мускулатуру, сфинктеры, снижают перистальтику .

Обезболивающий эффект от приема лекарства можно пронаблюдать в течение 30 минут-часа после перорального использования и в течение 10-40 минут после подкожной или внутримышечной инъекции. Максимальная эффективность наступает через час или два после приема таблеток, 30-60 минут после инъекции. Анальгезия поддерживается на пиковом уровне в течение 4 часов. Кашлевой рефлекс не возникает до 6 часов.

После приема внутрь средство быстро всасывается из ЖКТ, имеет незначительную степень связывания с белками плазмы. Метаболизм протекает в тканях печени, где около 10% превращается в морфин. Период полувыведения о 2,5 до 4 часов. Небольшое количество лекарства выводится с помощью почек в неизмененном виде, 10% — в виде морфина, остальное – метаболиты.

Показания к применению

В составе различных комбинированных препаратов таблетки с Кодеином используют для устранения слабого и умеренного болевого синдрома (головная боль , , травмы , колики ) и от . Чаще всего в состав таблеток дополнительно входят ненаркотические анальгетики . Также широко распространены таблетки от кашля с Кодеином при непродуктивном кашле ( , эмфиземе , бронхопневмонии ).

Противопоказания

Лекарство противопоказано:

• при на Кодеин или другие вещества в составе;
• пациентам с токсической ;
• в качестве противодиарейного средства, если вызвана псевдомембранозным колитом , обусловленного приемом прочих лекарств;
• при острой или другом угнетении дыхания;
• детям до одного года.

Следует проявлять осторожность:

• если перед лечением или во время лечения возникла острая боль в животе неизвестного происхождения;
• при хронической обструктивной болезни легких ;
• если у пациента имеется склонность к судорогам ;
• при ;
• во время лечения пожилых пациентов;
• и больным с лекарственной зависимостью в анамнезе;
• склонным к суицидальному поведению пациентам;
• при повышенной эмоциональной лабильности;
• больным или если недавно проводились операции на мочевыводящей системе и ЖКТ;
• после травм головного мозга ;
• при повышенном ;
• пациентам с заболеваниями почек и печени;
• при ;
• во время лечения ослабленных и тяжелобольных лиц;
• при предстательной железы;
• беременным женщинам;
• при кахексии ;
• в период кормления грудью;
• при одновременном приеме ингибиторов МАО или других препаратов, которые несовместимы с Кодеином;
• детям.

Побочные действия

Менее часто развиваются:

• сухость слизистых оболочек, тошнота , спазмы в желудочно-кишечном тракте, анорексия , рвота, паралитическая непроходимость кишечника ;
• , спазмирование желчевыводящих протоков;
• головокружение, усталость, нечеткость зрения, деперсонализация ;
• парадоксальные реакции (чаще всего у детей), психомоторное возбуждение и бессонница;
• сердечная аритмия , пониженное АД;
• , мнимый подъем жизненных сил, дискомфорт и раздражительность;
• угнетение дыхания, вплоть до спадения доли легкого;
• снижение интенсивности диуреза , болезненные ощущения и затруднение при мочеиспускании;
• аллергические реакции в виде высыпания на коже и зуда, отечности, отеке гортани, бронхо- или лагингоспазма .

Редко могут возникнуть:

• токсические поражения печени, гастралгия ;
• кошмары и беспокойство во сне, судороги , ;
• резкое повышение тонуса дыхательных мышц, непроизвольные подергивания, звон и шум в ушах;
• повышение артериального давления ;
• повышение тонуса гладкой мускулатуры, атония мочевого пузыря ;
• повышение массы тела или потеря веса.

Также следует отметить, что во время лечения может развиться лекарственная зависимость , привыкание к препарату. После прекращения терапии – синдром отмены .

Кодеин, инструкция по применению (Способ и дозировка)

В зависимости от заболевания и состава того или иного препарата дозировка и схема лечения различаются и определяются лечащим врачом.

Кодеин, инструкция по применению для взрослых

Для купирования болей, как правило, используют от 15 до 60 мг средства, через каждые 3-6 часов по самочувствию.

В качестве антидиарейного средства принимают 30 мг, 4 раза в день.

При кашле, который необходимо устранить, достаточно использовать 10-20 мг вещества, 4 раза в день.

Максимальная суточная дозировка для взрослого – 120 мг Кодеина.

Инструкция для детей

• для купирования боли назначают по 0,5 мг на кг веса, от 4 до 6 раз в день;
• при поносе используют такое же количество препарата, но только 4 раза в сутки;
• в возрасте от 2 до 5 лет суточная дозировка при кашле составляет 1 мг на кг веса (за 4 приема);
• 6-12-летние дети могут принимать по 5-10 мг средства, каждые 4-5 часов.

В возрасте 3 лет максимальная суточная дозировка составляет 14 мг Кодеина;

• для детей 4 лет – 16 мг;
• пятилетние дети, весом не менее 18 кг могут получить до 18 мг средства;
• от 6 до 12 лет – 60 мг.

Лекарство вводят внутримышечно или подкожно в таких же дозировках, как и при пероральном использовании.

Передозировка

При передозировке веществом у пациента наблюдаются: , холодный липкий пот, сонливость , усталость, слабость, артериальная гипертензия , брадикардия , дыхательная недостаточность, тревожность и нервозность, судороги , головокружение, миоз . В особо тяжелых случаях пациент может потерять сознание, перестать самостоятельно дышать, впасть в .

В качестве лечения промывают желудок, проводят меры по восстановлению или поддержанию нормального дыхания, работы сердца, нормализации АД. Показано внутривенное введение .

Взаимодействие

Антагонистами препарата являются налоксон и .

Под действием этилового спирта и напитков, содержащих этиловый спирт, лекарство усиливает свое воздействие на ЦНС.

При сочетании препарата с миорелаксантами , лекарствами, угнетающими нервную систему, может усилиться подавление дыхательного центра и замедление скорости психомоторных реакций.

Сочетанный прием лекарства и противодиарейных средств, антихолинергических препаратов повышает риск возникновения запора и кишечной непроходимости, анурии .

Другие опиоидные анальгетики повышают риск угнетения ЦНС, развития артериальной гипотензии и дыхательной недостаточности.

Вещество усиливает действие гипотензивных , антипсихотических средств , транквилизаторов , барбитуратов , анестетиков (общая анестезия).

Для устранения некоторых побочных эффектов от приема опиоидов могут потребоваться большие, чем обычно дозы , и пантазоцина . Налтрексон ускоряет развитие абстиненции после прекращения приема опиоидов. Симптомы могут развиться в течение 5 минут после введения средства и продолжаться до 2-х суток, устранить их может быть сложно.