Помощь по Теле2, тарифы, вопросы

Методы экстренной контрацепции в некоторых ситуациях являются настоящей находкой для женщин, ведь в жизни бывают не только приятные моменты, связанные с интимной близостью. Это очень хорошо, что такие лекарственные препараты существуют, но перебарщивать с ними не стоит . Ответственность за свои поступки еще никто не отменял, но проблема даже не в том. Частое применение таких таблеток запрещено, поскольку очень негативно сказывается на организме.

Эта статья в подробностях вам расскажет о том, как действует лекарственный препарат Эскапел, когда пользоваться им нельзя, чем может обернуться его применение и многое другое.

Фармакологическое действие

Противозачаточные таблетки Эскапел состоят из левоноргестрела — гестагена, который и обеспечивает контрацептивный эффект за счет препятствования яйцеклеточного оплодотворения.

Лекарственный препарат строго предназначен для посткоитальной контрацепции. Механизм действия контрацептивных таблеток Эскапел точно не известен.

Активное составляющее в виде левоноргестрела тормозит процесс овуляции, чем не позволяет яйцеклетке оплодотвориться даже при самых лучших условиях .

Лекарственный препарат Эскапел способствует изменению маточной слизистой оболочки для того, чтобы уже оплодотворенная клетка не имела возможности для внедрения в нее. Неэффективными противозачаточные таблетки бывают лишь в случае, когда процесс имплантации уже начался.

Статистика утверждает , что у 84% женщин беременность не развилась после незащищенной интимной близости, если во время была принята таблетка. Преимуществом лекарственного препарата Эскапел является то, что он никоим образом не сказывается на липидно-углеводном обмене, а также не нарушает сосудисто-тромбоцитарный и плазменный гемостаз.

Противозачаточные таблетки Эскапел абсорбируются быстро . В максимальном количестве активный компонент в виде левоноргестрела скапливается в крови через 1,5 часа . Его метаболизм происходит в печени, а выводится из организма с мочеиспусканием.

Левоноргестрел просачивается в молоко кормящей женщины, потому при грудном вскармливании лекарственный препарат Эскапел не применяется.

Полезное видео:

Состав и форма выпуска

Лекарственный препарат Эскапел создается в таблетках с левоноргестрелом в роли основного составляющего. Его количество в одной пилюле равно 1,5 мг.

В упаковке находится всего одна противозачаточная таблетка Эскапел, чего достаточно для остановки прикрепления яйцеклетки

Их производство не возможно без применения неактивных веществ в виде:

• Картофельного крахмала.
• Коллоидного диоксида кремния.
• Стеарата магния.
• Талька.
• Крахмала кукурузного.
• Моногидрата лактозы.

Показания к применению

Лекарственный препарат Эскапел используется для посткоитальной контрацепции. Эффективность медикамент способен проявить только в первые 3 суток, после интима, когда имеется опасность возникновения беременности.

Показания к применению лекарственного средства

После истечения 72 часов противозачаточный эффект лекарства бессильный и на беременность повлиять не способен.

По этой же причине лекарственный препарат Эскапел не используют для прерывания беременности на ранних сроках. Он не способен прекратить полноценную беременность, поскольку не влияет на прогестерон.

Противопоказания

Противозачаточные таблетки Эскапел характеризуются несколькими ограничениями в их применении:

1. Непереносимость составляющих препарата.
2. Непереносимость лактозы.
3. Функциональная недостаточность печени.
4. Беременность.
5. Лактация.
6. Возраст, младше 16-летнего.
7. Синдром нарушенного кишечного всасывания.

Побочные действия

В описании к лекарственному препарату Эскапел о побочных эффектах сказано, что возникают они с разной частотой. Одни — практически никогда, а другие — почти у каждой женщины.

Кроме перечисленных побочных реакций, некоторые женщины жалуются, что после Эскапела болит грудь.

После употребления противозачаточной таблетки могут появляться скудные коричневые выделения, что является нормой. В них может даже кровь присутствовать.

Могут наблюдаться также сбои в менструальном цикле. Некоторые пациентки отмечают, что у них месячные пришли раньше после аборта Эскапелом. Другие же говорят о задержках. Такое может быть , но если долго нет месячных, нужно сделать тест.

Лекарственное взаимодействие

Если сочетать контрацептивные таблетки Эскапел с индукторами ферментов печени, понижается эффективность левоноргестрела.

Контрацептивные свойства лекарственного препарата Эскапел снижаются при совместимости с :

• Барбитуратами.
• Продырявленным зверобоем.
• Ампренавиром.
• Оксикарбазепином.
• Лансопразолом.
• Такролимусом.
• Тетрациклинами.
• Ампициллинами.
• Ритонавиром.
• Рифабутином.

Фотографии лекарственных средств :

Противозачаточные таблетки Эскапел тоже могут угнетать эффективность медикаментов:

1. Антикоагулянтов.
2. Гипогликемических средств.

Повышают содержание глюкокортикостероидов и усиливают токсичность циклоспорина.

Эскапел и алкоголь

Инструкция к лекарственному препарату Эскапел не подает информации о возможных последствиях, если совмещать его со спиртным. По этой причине сложностей и проблем не должно возникать никаких.

Однако не нужно забывать о том, что перерабатывается активное вещество в виде левоноргестрела печенью, кишечником и почками, как и алкоголь. Так, на эти органы нагрузка увеличивается, потому они могут давать сбой в функционировании.

Дозировка и передозировка

Передозировка противозачаточными таблетками Эскапел проявляется усиленными побочными реакциями только в том случае, если была принята очень большая доза.

Инструкция по применению

Основные правила приема лекарственного средства

Принимать таблетку можно независимо от фазы цикла месячных, до еды или после.

Если у женщины на протяжении 3 часов была рвота, требуется повторное употребление противозачаточной таблетки Эскапел, поскольку так будет эффективнее и надежно.

Независимо от того, сколько таблеток было принято, нужно пользоваться некоторое время презервативами.

Как часто можно принимать лекарственный препарат Эскапел? — вопрос частый. Каждая женщина должна понимать , что это лекарство не должно стать преимущественным методом ее контрацепции.

Наиболее частый прием — 1 таблетка в месяц. Но, во избежание отрицательных последствий, специалисты не рекомендуют пользоваться ими чаще, чем один раз в 3 месяца, а то и в полгода.

Применяли ли Вы лекарственный препарат Эскапел и как бы оценили его эффективность?

Poll Options are limited because JavaScript is disabled in your browser.

Срок годности и хранение препарата

Противозачаточные таблетки Эскапел имеют длительный срок хранения — 5-летний . Температура может быть комнатной все это время.

Особые указания

Преимущества Эскапела

Если часто пользоваться лекарственным препаратом Эскапел, его эффект становится слабым, а побочные реакции только усиливаются .

Противозачаточные таблетки можно принимать во время овуляции, от чего их свойства не ослабевают . Они предназначены для того, чтобы задерживать овуляцию и предотвращать присоединение оплодотворенной яйцеклетки.

Если через неделю после принятия лекарственного препарата Эскапел не пошли месячные, нужно обратиться к гинекологу.

Когда возникает сильное влагалищное кровотечение, тоже нужна консультация специалиста . Если же выделения скудные — это нормально.

Риск забеременеть после Эскапела повышается, если таблетка выпита позже или была рвота .

Когда изменился влагалищный секрет, болит низ живота, женщина часто падает в обмороке, нужно установить есть ли внематочная беременность.

Цена на препарат в аптеках

Средняя стоимость противозачаточных таблеток Эскапел составляет 350 рублей.

Условия отпуска из аптек

Рецептурный отпуск.

Аналоги заменители

Заменить противозачаточные таблетки Эскапел можно:

• создается с левоноргестрелом в таблетированной форме. Производитель: «Гедеон Рихтер» (Венгрия).
• производится в виде таблеток с линэстренолом. Производитель: «Органон» (Нидерланды).
• Чарозетта изготавливается в таблетках с дезогестрелом. Производитель: «Органон» (Нидерланды).
• Лактинет создается с дезогестрелом в виде таблеток. Производитель: «Гедеон Рихтер» (Венгрия).
• Эскинор-Ф выпускается на основе левоноргестрела в таблетках. Производитель: Famy Care Limited (Индия).

Фото заменителей :

Постинор, Женале, Гинепристон и Эскапел

Лекарственный препарат Эскапел является аналогом Постинора, потому и сопоставлять их не стоит. Они абсолютно одинаковые .

Гинепристон и Женале тоже являются аналогами друг друга. Оба содержат мифепристон, который тоже обеспечивает экстренный контрацептивный эффект. Их применяют для аборта на ранних сроках беременности, когда Эскапел просто безрезультатный. Они оказывают негативное влияние на плод и если беременность не удалось полностью прервать с первого раза при помощи Гинепристона или Женале, аборт делают другим методом .

Таблетки Эскапел никоим образом не сказываются на будущем ребенке, потому беременность позволяют сохранять.

Мифепристон является более эффективным для экстренной контрацепции и прерывания беременности, нежели левоноргестрел. Но, второе вещество более щадящее и вызывает меньше побочных реакций.

Сапожникова Виктория Викторовна, гинеколог :

«Лекарственный препарат Эскапел хорош тем, что в меньшей степени вызывает побочные реакции. Чтобы их избежать, нужно как можно реже прибегать к помощи посткоитальной контрацепции. Она не защищает от половых инфекций .»

Турок Виталий Дмитриевич, гинеколог :

«Если у женщины рвота была на протяжении первых трех часов, когда была выпита таблетка, нужно выпить еще одну, иначе противозачаточный эффект будет слабым . »

Каждая женщина заботится о своем женском здоровье. В современном мире существует множество способов контрацепции, которыми активно пользуются женщины. Но ведь не всегда половой акт может быть спланирован. Для таких случаев разработаны для экстренной контрацепции.

Постинор — это самый популярный препарат для прерывания беременности на ранних сроках, используемый после незащищенного полового акта. Применять Постинор необходимо в два этапа: 1 — в течение 72-ух часов после полового акта, а 2 — через 12 часов после применения первой таблетки. Тогда риск забеременеть будет зависеть от момента принятия первой таблетки: от 6% до 43%.

Безопасные аналоги Постинора

Однако Постинор имеет множество побочных эффектов и противопоказаний. Например, применение Постинора строго запрещено женщинам, имеющим заболевания печени. В таком случае помогут безопасные аналоги Постинора, которых уже достаточно большое количество, и, кстати, эти аналоги Постинора стоят дешевле. Самыми известными аналогами Постинора являются:

• Эскапел;
• Гинепристон;
• Микролют;
• Эскинор-Ф;

Все вышеперечисленные препараты обладают теми же свойствами, что и Постинор, но значительно отличаются по цене и наличию побочных эффектов, а также степень безопасности. Так как Постинор — довольно старый препарат, его безопасность не так высока, как у современных контрацептивов.

Что лучше: Постинор или Эскапел

Аналог Постинора Эскапел — более современный метод экстренной контрацепции, но это не значит, что он не имеет таких же противопоказаний, как Постинор. Следует помнить, что безопасность этих препаратов не достаточно высока. Каждый из них имеет собственные противопоказания и побочные эффекты, которые неблагоприятно влияют на здоровье женщины.

Безопасность и эффективность применения данных контрацептивов также зависит и от того, насколько точно женщина следовала инструкции. При появлении какого-либо побочного эффекта необходимо незамедлительно обратиться к доктору.

Таким образом, и Постинор, и Эскапел имеют схожие показания, а потому решать, какой препарат принимать, следует вместе со своим лечащим врачом после внимательного осмотра и сдачи пациенткой всех необходимых анализов.

Аналоги Женале и Гинепристон

Многие девушки также задаются вопросом, что лучше: Женале или Постинор? Выбор здесь стоит индивидуальный. Женале также имеет свои противопоказания и побочные эффекты. Поэтому его применение также лучше обговорить с лечащим врачом.

Регулярное применение препарата строго запрещено, так как может вызвать большие осложнения. Также необходимо помнить тот факт, что если после применения Женале все-таки случилась беременность, риск рождения ребенка с патологиями довольно велик.

Что же касается Гинепристона, то он также имеет ряд противопоказаний:

• Беременность;
• Кормление грудью в течение двух недель после принятия таблетки запрещено;
• Хронические заболевания надпочечников, почек или печени;
• Сердечные заболевания;

Также есть множество побочных эффектов, которые могут появиться даже при полном соблюдении инструкции по применению:

• Аллергические реакции;
• Болезненные ощущения внизу живота;
• Выделения крови из влагалища;
• Задержка менструации;
• Головная боль/ головокружение;
• Тошнота/ рвота;

Что хуже: Постинор или медикаментозный аборт

Постинор — это препарат для экстренной контрацепции, используемый для предотвращения беременности после незащищенного полового акта. А медикаментозный аборт — нехирургическое прерывание беременности.

Принимать Постинор необходимо в течение 72-ух часов после полового акта, а вот медикаментозный аборт применяется уже во время установленной состоявшейся беременности. Кстати, существует ошибочное мнение, что экстренная контрацепция вызывает аборт в случае, если женщина принимает таблетки, будучи уже беременной.

Также следует помнить, что медикаментозный аборт может быть совершен только под медицинским контролем, а вот препараты экстренной контрацепции доступны каждой женщине без исключения.

Таким образом, сказать, что хуже: Постинор или медикаментозный аборт — невозможно, так как каждый из них применяется в различных ситуациях и имеет каждый собственные показания и побочные эффекты.

Сколько стоит Постинор в аптеках

Цены на Постинор в аптеках зависят от региона размещения аптеки, а также от самой аптеки. Нередко бывает, что в одной аптеке лекарственный препарат стоит намного дороже, чем в другой.

Теперь конкретно о стоимости: Постинор отпускается без рецепта врача, стоимость Постинора колеблется в районе 400−500 рублей за упаковку, содержащую в себе две таблетки.

В заключение хочется отметить, что никакой препарат экстренной контрацепции не может защитить от заболеваний, которые передаются половым путем. Также следует помнить, что регулярное применение экстренных контрацептивов может привести к тяжелым осложнениям, а потому нужно сократить или вообще ограничить их применение.

Смотрите видео-отзыв врача об экстренной контрацепции:

Перед использованием препарата ЭСКАПЕЛ вы должны проконсультироваться с врачом. Данная инструкция по применению предназначена исключительно для ознакомления. Для получения более полной информации просим обращаться к аннотации производителя.

Читайте также:

Клинико-фармакологическая группа

23.038 (Посткоитальный контрацептив для приема внутрь)

Форма выпуска, состав и упаковка

Таблетки белого или почти белого цвета, плоские, круглые, с фаской и гравировкой «GOO» на одной стороне.

Вспомогательные вещества: крахмал картофельный, кремния диоксид коллоидный безводный, магния стеарат, тальк, крахмал кукурузный, лактозы моногидрат.

1 шт. - блистеры (1) пачки картонные.

Фармакологическое действие

Посткоитальный контрацептив с выраженным гестагенным и антиэстрогенным действием. При рекомендуемом режиме дозирования подавляет овуляцию и оплодотворение, если половой акт произошел преовуляторной фазе менструального цикла, т.е. в период наибольшей вероятности оплодотворения. Кроме того, вызываемая препаратом регрессия пролиферации эндометрия препятствует имплантации оплодотворенной яйцеклетки. При состоявшейся имплантации препарат неэффективен.

Прием препарата Эскапел® рекомендуется начать как можно скорее (но не позднее 72 ч) после полового акта, если не применялись никакие защитные меры. Чем больше времени прошло между половым актом и приемом препарата, тем ниже его эффективность (95% в течение первых 24 ч, 85% - от 24 до 48 ч, и 58% - от 48 до 72 ч).

Фармакокинетика

Всасывание

После приема внутрь левоноргестрел быстро и полностью абсорбируется из ЖКТ. Cmax активного вещества в плазме достигается через 2 ч и составляет 18.5 нг/мл. Абсолютная биодоступность составляет 100%.

Распределение

Левоноргестрел связывается с альбумином и глобулином, связывающим половые гормоны (ГСПГ). 1.5% общего количества в плазме находится в форме свободного стероида, 65% специфически связаны с ГСПГ.

Метаболизм

Биотрансформация левоноргестрела соответствует метаболизму стероидов. Левоноргестрел гидроксилируется в печени и метаболиты выводятся в форме конъюгированных глюкуронидов. Фармакологически активные метаболиты левоноргестрела неизвестны.

Выведение

После достижения Cmax концентрации левоноргестрела в плазме уменьшается. T1/2 составляет 26 ч. Левоноргестрел выводится примерно в равной степени почками и через кишечник исключительно в форме метаболитов.

Фармакокинетика в особых клинических случаях

Заболевания ЖКТ, протекающие с нарушением всасывания, снижают абсорбцию препарата, что может влиять на его эффективность.

ЭСКАПЕЛ: ДОЗИРОВКА

Препарат принимают внутрь по 1.5 мг (1 таб.) как можно скорее, но не позднее 72 ч после незащищенного полового акта (эффективность экстренной контрацепции при отсроченном применении препарата существенно снижается). Если в течение 3 ч после приема произошла рвота, то Эскапел® следует принять повторно в дозе 1.5 мг (1 таб.).

Препарат можно применять в любое время менструального цикла. В случае нерегулярного менструального цикла необходимо исключить беременность.

После приема препарата Эскапел® до наступления следующей менструации следует применять местные барьерные методы контрацепции (например, презерватив). Применение препарата при повторном незащищенном половом акте в течение одного менструального цикла не рекомендуется из-за увеличения частоты ациклических кровянистых выделений/кровотечений.

Передозировка

Симптомы: усиление выраженности побочных эффектов.

Лечение: проведение симптоматической терапии, специфического антидота нет.

Лекарственное взаимодействие

При одновременном применении препарата Эскапел® с индукторами ферментов печени метаболизм левоногестрела ускоряется.

Контрацептивный эффект препарата Эскапел® уменьшается при одновременном применении со следующими лекарственными средствами: ампренавир, ланзопразол, оксикарбазепин, такролимус, третиноин, барбитураты, включая примидон, фенитоин и карбамазепин, препараты, содержащие зверобой продырявленный, а также рифампицин, ритонавир, ампициллин, тетрациклин, рифабутин, гризеофульвин.

Эскапел® снижает эффективность гипогликемических и антикоагулянтных (производные кумарина, фениндион) препаратов.

Левоноргестрел повышает плазменные концентрации ГКС.

Препараты, содержащие левоноргестрел, могут повышать риск токсичности циклоспорина, вследствие подавления его метаболизма.

Беременность и лактация

Эскапел® противопоказан к применению при беременности. На основании имеющихся данных, не выявлено неблагоприятного влияния препарата на плод при возникновении беременности на фоне применения экстренного метода контрацепции.

Левоноргестрел выделяется с грудным молоком. После приема препарата кормление грудью следует прекратить на 24 ч.

ЭСКАПЕЛ: ПОБОЧНЫЕ ДЕЙСТВИЯ

Аллергические реакции: возможно - крапивница, сыпь, зуд, отек лица.

Ниже представлены преходящие побочные реакции, возникающие с разной частотой и не требующие медикаментозной терапии: очень часто (≥1/10), часто (≥1/100, 1/10).

Со стороны пищеварительной системы: очень часто - тошнота; часто - рвота, диарея.

Со стороны ЦНС: очень часто - усталость; часто - головная боль, головокружение.

Со стороны половой системы: очень часто - боли внизу живота, ациклические кровянистые выделения (кровотечения); часто - болезненность молочных желез, задержка менструации (не более 5-7 дней). Если менструация задерживается на более длительный срок, необходимо исключить беременность.

Условия и сроки хранения

Список Б. Препарат следует хранить в недоступном для детей месте при температуре от 15° до 25°C. Срок годности - 5 лет.

Показания

• экстренная (посткоитальная) контрацепция (после незащищенного полового контакта или ненадежности используемого метода контрацепции).

Противопоказания

• тяжелая печеночная недостаточность;
• применение у подростков до 16 лет;
• беременность;
• непереносимость лактозы,
• дефицит лактазы или мальабсорбция глюкозы/галактозы;
• повышенная чувствительность к компонентам препарата.

С осторожностью следует применять препарат у пациентов с заболеваниями печени или желчевыводящих путей, при желтухе (в т.ч. в анамнезе), болезни Крона, в период лактации.

Особые указания

Данный препарат предназначен исключительно для экстренной контрацепции и не заменяет регулярную контрацепцию. Повторное применение препарата Эскапел® в течение одного менструального цикла не рекомендуется.

Эскапел® следует принять как можно скорее, но не позднее 72 ч после незащищенного полового акта. Эффективность экстренной контрацепции при отсроченном применении препарата существенно снижается.

В большинстве случаев Эскапел® не оказывает влияния на характер менструального цикла. Однако возможно появление ациклических кровянистых выделений и задержка менструации на несколько дней. При задержке менструации более чем на 5-7 дней и изменение ее характера (скудные или обильные выделения) необходимо исключить беременность. Появление болей внизу живота, обморочных состояний может свидетельствовать о внематочной (эктопической) беременности.

Подросткам до 16 лет в исключительных случаях (в т.ч. при изнасиловании) необходима консультация гинеколога, для подтверждения беременности. После проведения экстренной контрацепции рекомендована консультация гинеколога для подбора наиболее приемлемого метода для постоянной контрацепции.

Экстренная контрацепция не защищает от заболеваний, передающихся половым путем.

При нарушениях функции ЖКТ (например, при болезни Крона) эффективность препарата может снижаться.

Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами

Влияние препарата на способность к управлению автотранспортом и другими механизмами не изучено.

Применение при нарушении функции печени

Противопоказано при заболеваниях печени.

Препараты экстренной контрацепции уже не новость в современном мире. Для защиты от нежелательной беременности фармакологический рынок предоставляет женщинам множество средств, но самыми востребованными являются противозачаточные таблетки Эскапел. Терапевтический эффект медикамента основан на действии главного компонента – левоноргестрела. Активное вещество способно влиять на протекание овуляции, снижая риск оплодотворения даже во время преовуляторной фазы. Левоноргестрел воздействует на эндометрий, предупреждая имплантацию оплодотворенной яйцеклетки.

Инструкция по применению Эскапела

Препарат иногда приводит к незначительному сбою менструации, но у большинства девушек выделение крови происходит в привычные сроки. Важно помнить о том, что данные пилюли не защищают от болезней, передающихся половым путем. После употребления медикамента следует обязательно использовать барьерные контрацептивы, такие как свечи, презервативы, внутриматочная спираль, колпачки и т.д.

Главным достоинством препарата считается отсутствие необходимости проведения дополнительных анализов, принимать фармакологический продукт разрешается сразу же. Тем не менее, врачи рекомендуют внимательно ознакомиться с перечнем противопоказаний до того, как употреблять пилюли. Использование средства не приводит к появлению кумулятивного эффекта, при соблюдении рекомендованных доз факторы свертывания крови остаются неизменными.

Состав и форма выпуска

Медикамент относится к группе гестагенных средств посткоитальной контрацепции, препятствующих оплодотворению яйцеклетки. Основным компонентом состава выступает левоноргестрел, за усвоение и воздействие которого отвечают дополнительные вещества, представленные в таблице. Каждая упаковка препарата содержит блистер с одной таблеткой круглой формы. На одной из сторон пилюль находится фаска и гравировка.

Как действует Эскапел

Главное активно действующее вещество препарата оказывает прямое воздействие на слизистую оболочку матки. Контрацептив препятствует внедрению оплодотворенной яйцеклетки до того момента, пока имплантации эмбриона не будет осуществлена. Как только в эндометрии начнется процесс прикрепления, средство станет бесполезным. Эскапел способен предотвратить беременность после незащищенного сексуального контакта в 84% случаев, не вызывая клинически значимых нарушений.

Таблетки не влияют на протекание плазменного и клеточного гемостаза, терапия с использованием медикамента не приводит к патологическим расстройствам липидного или углеводного обмена. Левоноргестрел быстро всасывается из желудочно-кишечного тракта, биодоступность вещества близка к 100%. Препарат достигает максимальной концентрации в плазме крови примерно через полтора часа после приема единоразовой дозы (0,75 мг). Около половины поступившего левоноргестрела вступает в контакт с белком альбумин, другая половина – с андроген-связывающим глобулином.

Активный компонент препарата подвергается биотрансформации в печени. Продукты метаболизма, образовавшиеся при этом, считаются фармакологически неактивными. Длительность полувыведения средства варьируется от 19 до 30 часов, метаболиты левоноргестрела выводятся из организма через мочу или вместе с содержимым кишечника. Вещество способно передаваться с материнским молоком, поэтому при использовании таблеток во время лактации рекомендуется прервать вскармливание на 36 часов.

Показания к применению

Противозачаточное средство показано для использования в случае необходимости проведения экстренной контрацепции. Препарат рекомендуется принимать после незащищенного полового акта или если существующий метод контрацепции является недостаточно надежным. Таблетку следует выпить не позднее, чем через 72 часа после сексуального контакта. Медикамент целесообразно применять в случае пропуска приема противозачаточных пилюль, при нарушении целостности презерватива или после изнасилования.

Как принимать­

Препарат следует использовать не позже, чем через 72 часа после незащищенного полового контакта. Таблетки предназначены только для перорального применения. Пациентка должна употребить пилюлю как можно скорее для обеспечения максимального терапевтического эффекта, поскольку отсроченный прием сильно снижает действие контрацептива. В случае возникновения рвоты через пару часов после процедуры, противозачаточное средство необходимо принять повторно.

Как часто можно пить Эскапел

Препарат разрешается использовать в любое время суток и на каждом этапе менструального цикла. Тем не менее, для предотвращения развития негативных реакций со стороны организма, врачи рекомендуют прибегать к препарату не чаще, чем раз в полгода. Согласно инструкции по применению, оптимальная частота приема средства – одна таблетка в течение одного менструального цикла.

Особые указания

Врачи рекомендуют избегать повторного применения Эскапела в течение одного цикла, поскольку это может привести к нарушению менструальной функции. При регулярном использовании препарата наблюдается снижение эффективности вещества и повышение частоты возникновения побочных реакций со стороны организма. Менструальное кровотечение должно начаться не позже, чем через неделю после приема пилюли, в противном случае необходимо обязательно посетить гинеколога для установления причины задержки.

Боли в нижней части живота, изменение характера выделений, обмороки – все эти признаки могут свидетельствовать о наличии внематочной беременности. Для подтверждения диагноза следует обратиться за помощью к врачу. Поводом для консультации со специалистом служит появление внезапного маточного кровотечения. Девушкам до 16 лет не рекомендуется использовать данный контрацептив, исключением служит только назначение гинеколога.

При беременности

Таблетки противопоказаны беременным женщинам, поскольку никак не влияют на уже сформировавшийся плод. Согласно научным исследованиям, левоноргестрел не оказывает отрицательного воздействия на оплодотворенную яйцеклетку в случае, если беременность наступила на фоне терапии с участием препаратов посткоитальной контрацепции. Кормящим грудью женщинам не стоит принимать таблетки, так как вещество передается ребенку вместе с материнским молоком. При срочной необходимости использовать средство, кормление следует прекратить на некоторое время.

Совместимость с алкоголем

Последствия одновременного приема алкогольных напитков и данного препарата не были описаны в инструкции по применению. В медицинской практике такое сочетание редко вызывает осложнения. Для переработки левоноргестрела организм задействует печень, почки и кишечник, что усиливает нагрузку на данные органы при параллельном использовании вещества с алкоголем. По этой причине врачи рекомендуют избегать подобных сочетаний.

Лекарственное взаимодействие

Таблетки способны вступать во взаимодействие с другими веществами. Например, сочетание медикамента с индуктором печеночных ферментов приводит к усилению метаболизма левоноргестрела. Средство повышает уровень плазменной концентрации глюкокортикостероидов и снижает эффективность антикоагулянтов. Некоторые комбинации препаратов могут вызывать снижение контрацептивного воздействия таблеток, к ним относятся барбитураты, медикаменты на основе зверобоя и препараты из тетрациклиновой группы:

• Рифабутин;
• Карбамазепин;
• Гризеофульвин;
• Примидон;
• Ритонавир;
• Фенитоин;
• Третиноин;
• Ампренавир;
• Невирапин;
• Такролимус;
• Рифампицин;
• Топирамат;
• Окскарбазепин;
• Лансопразол.

Побочные действия и последствия применения

Противозачаточное средство признано гинекологами одним из самых действенных и безопасных медикаментов. Препарат полностью выводится из организма пациентки в течение суток после приема, поэтому нет категорического запрета на применение вещества даже при лактации. Согласно научным исследованиям, одна таблетка левоноргестрела (1,5 мг) хорошо переносится пациентками, но побочные действия Эскапела развиваются у каждой шестой женщины. Большинство негативных проявлений сходны с симптомами беременности и не причиняют сильного дискомфорта, к ним относят:

• диарея;
• аллергия;
• сбой менструального цикла;
• припухлости век или щек;
• появление кровотечения после приема таблетки;
• неприятные ощущения в молочных железах;
• дискомфорт в нижней части живота;
• появления сыпи на теле;
• расстройства координации;
• чесотка;
• мигренеподобные головные боли;
• рвота.

По наблюдению ученых, побочные реакции после приема препарата гораздо реже возникают у тех женщин, которые ведут здоровый образ жизни. Употребление повышенных доз левоноргестрела приводит к усилению вышеописанных негативных проявлений. Вещество не имеет специального антидота, поэтому для устранения последствий передозировки врачи проводят симптоматическую терапию. Пациенткам с синдромом нарушенного кишечного всасывания необходимо с осторожностью принимать таблетки.

Противопоказания

Контрацептив противопоказан при наличии повышенной чувствительности к левоноргестрелу. Медикамент запрещено принимать пациентам с нарушением всасывания глюкозы или галактозы. То же самое касается людей с непереносимостью лактозы, а также женщин, страдающих от галактоземии и лактозной недостаточности. Девушкам, не достигшим 16-го возраста, разрешается использовать препарат только по назначению врача. Противозачаточное средство не следует принимать пациенткам с выраженной функциональной недостаточностью печени.

Условия продажи и хранения

Таблетки после незащищенного акта Эскапел разрешено принимать на протяжении 5 лет после изготовления продукта. Противозачаточное средство следует хранить в темном прохладном месте, температура помещения должна находиться в пределах от 15 до 25 градусов Цельсия. Препарат рекомендуется держать подальше от детей.

Аналоги

В случае необходимости замены противозачаточного средства не стоит заниматься подбором аналога самостоятельно. Специалисты рекомендуют проконсультироваться с лечащим врачом, который сможет подобрать подходящий препарат. Заменители должны обязательно иметь одинаковый АТС-код или международное непатентованное название. Нижеперечисленные средства являются аналогами Эскапела:

• Постинор (гормональные контрацептивы для местного применения);
• Эскинор-Ф (посткоитальный препарат);
• Импланон (имплантат для подкожного введения);
• Мифепристон (синтетическое стероидное антигестагенное средство);
• Чарозетта (пероральный контрацептив с прогестагенным компонентом);
• Лактинет (гестагенсодержащие противозачаточные таблетки);
• Экслютон (синтетический прогестаген);
• Модэлль мам (гестагенсодержащий пероральный препарат).

Гинепристон или Эскапел

Такие препараты, как Гинепристон и Женале относятся к негормональным средствам экстренной контрацепции. Главным активным компонентом вышеуказанных таблеток выступает антигормон мифепристон – синтетический стероид. Вещество блокирует действие прогестерона на уровне гестагеновых рецепторов. Доза Гинепристона (10 мг) тормозит овуляцию на срок до 4 дней, благодаря чему все сперматозоиды, попадающие в половые пути, погибают.

Левоноргестрел и прогестерон схожи по терапевтическому воздействию, Гинепристон оказывает одинаково сильное воздействие в любую фазу менструального цикла, подавляя овуляцию или препятствуя адгезии яйцеклеток. По этой причине антигестагенные таблетки считаются более надежными противозачаточными средствами, которые можно успешно применять в любой день месяца. Кроме того, эффективность Гинепристона не зависит от веса женщины, чего нельзя сказать про препараты на основе левоноргестрела, активность которых существенно снижается при наличии ожирения.

Цена­

Средство для экстренной контрацепции производит компания «Гедеон Рихтер», которая расположена в Венгрии. По причине монополизации прав на таблетки, цена зависит от стоимости транспортировки и условий работы конкретной розничной сети. Средняя цена препарата в Московской области находится в пределах от 240 до 430 рублей. Приобрести фармакологический продукт можно в любой аптеке по рецепту врача.

Видео

Посткоитальный контрацептив с выраженным гестагенным и антиэстрогенным действием. При рекомендуемом режиме дозирования подавляет овуляцию и оплодотворение, если половой акт произошел в преовуляторной фазе менструального цикла, т.е. в период наибольшей вероятности оплодотворения. Кроме того, вызываемая препаратом регрессия пролиферации эндометрия препятствует имплантации оплодотворенной яйцеклетки. При состоявшейся имплантации препарат неэффективен.

Прием препарата Эскапел ® рекомендуется начать как можно скорее (но не позднее 72 ч) после полового акта, если не применялись никакие защитные меры. Чем больше времени прошло между половым актом и приемом препарата, тем ниже его эффективность (95% в течение первых 24 ч, 85% - от 24 до 48 ч, и 58% - от 48 до 72 ч).

Фармакокинетика

Всасывание

После приема внутрь левоноргестрел быстро и полностью абсорбируется из ЖКТ. C max активного вещества в плазме достигается через 2 ч и составляет 18.5 нг/мл. Абсолютная биодоступность составляет 100%.

Распределение

Левоноргестрел связывается с альбумином и глобулином, связывающим половые гормоны (ГСПГ). 1.5% общего количества в плазме находится в форме свободного стероида, 65% специфически связаны с ГСПГ.

Метаболизм

Биотрансформация левоноргестрела соответствует метаболизму стероидов. Левоноргестрел гидроксилируется в печени и метаболиты выводятся в форме конъюгированных глюкуронидов. Фармакологически активные метаболиты левоноргестрела неизвестны.

Выведение

После достижения C max концентрации левоноргестрела в плазме уменьшается. T 1/2 составляет 26 ч. Левоноргестрел выводится примерно в равной степени почками и через кишечник исключительно в форме метаболитов.

Фармакокинетика в особых клинических случаях

Заболевания ЖКТ, протекающие с нарушением всасывания, снижают абсорбцию препарата, что может влиять на его эффективность.

Форма выпуска

Таблетки белого или почти белого цвета, плоские, круглые, с фаской и гравировкой "G00" на одной стороне.

Вспомогательные вещества: крахмал картофельный, кремния диоксид коллоидный безводный, магния стеарат, тальк, крахмал кукурузный, лактозы моногидрат.

1 шт. - блистеры (1) - пачки картонные.

Дозировка

Препарат принимают внутрь по 1.5 мг (1 таб.) как можно скорее, но не позднее 72 ч после незащищенного полового акта (эффективность экстренной контрацепции при отсроченном применении препарата существенно снижается). Если в течение 3 ч после приема произошла рвота, то Эскапел ® следует принять повторно в дозе 1.5 мг (1 таб.).

Препарат можно применять в любое время менструального цикла. В случае нерегулярного менструального цикла необходимо исключить беременность.

После приема препарата Эскапел ® до наступления следующей менструации следует применять местные барьерные методы контрацепции (например, презерватив). Применение препарата при повторном незащищенном половом акте в течение одного менструального цикла не рекомендуется из-за увеличения частоты ациклических кровянистых выделений/кровотечений.

Передозировка

Симптомы: усиление выраженности побочных эффектов.

Лечение: проведение симптоматической терапии, специфического антидота нет.

Взаимодействие

При одновременном применении препарата Эскапел ® с индукторами ферментов печени метаболизм левоногестрела ускоряется.

Контрацептивный эффект препарата Эскапел ® уменьшается при одновременном применении со следующими лекарственными средствами: ампренавир, лансопразол, невирапин, оксикарбазепин, такролимус, топирамат, третиноин, барбитураты, включая примидон, фенитоин и карбамазепин, препараты, содержащие зверобой продырявленный, а также рифампицин, ритонавир, ампициллин, тетрациклин, рифабутин, гризеофульвин.

Эскапел ® снижает эффективность гипогликемических и антикоагулянтных (производные кумарина, фениндион) препаратов.

Левоноргестрел повышает плазменные концентрации ГКС.

Препараты, содержащие левоноргестрел, могут повышать риск токсичности циклоспорина, вследствие подавления его метаболизма.

Побочные действия

Аллергические реакции: возможно - крапивница, сыпь, зуд, отек лица.

Ниже представлены преходящие побочные реакции, возникающие с разной частотой и не требующие медикаментозной терапии: очень часто (≥1/10), часто (≥1/100, <1/10).

Со стороны пищеварительной системы: очень часто - тошнота; часто - рвота, диарея.

Со стороны ЦНС: очень часто - усталость; часто - головная боль, головокружение.

Со стороны половой системы: очень часто - боли внизу живота, ациклические кровянистые выделения (кровотечения); часто - болезненность молочных желез, задержка менструации (не более 5-7 дней). Если менструация задерживается на более длительный срок, необходимо исключить беременность.

Показания

Экстренная (посткоитальная) контрацепция (после незащищенного полового контакта или ненадежности используемого метода контрацепции).

Противопоказания

• тяжелая печеночная недостаточность;
• применение у подростков до 16 лет;
• беременность;
• непереносимость лактозы, дефицит лактазы или мальабсорбция глюкозы/галактозы;
• повышенная чувствительность к компонентам препарата.

С осторожностью следует применять препарат у пациентов с заболеваниями печени или желчевыводящих путей, при желтухе (в т.ч. в анамнезе), болезни Крона, в период лактации.

Особенности применения

Применение при беременности и кормлении грудью

Эскапел ® противопоказан к применению при беременности. На основании имеющихся данных не выявлено неблагоприятного влияния препарата на плод при возникновении беременности на фоне применения экстренного метода контрацепции.

Левоноргестрел выделяется с грудным молоком. После приема препарата кормление грудью следует прекратить на 24 ч.

Применение при нарушениях функции печени

Особые указания

Данный препарат предназначен исключительно для экстренной контрацепции и не заменяет регулярную контрацепцию. Повторное применение препарата Эскапел ® в течение одного менструального цикла не рекомендуется.

Эскапел ® следует принять как можно скорее, но не позднее 72 ч после незащищенного полового акта. Эффективность экстренной контрацепции при отсроченном применении препарата существенно снижается.

В большинстве случаев Эскапел ® не оказывает влияния на характер менструального цикла. Однако возможно появление ациклических кровянистых выделений и задержка менструации на несколько дней. При задержке менструации более чем на 5-7 дней и изменении ее характера (скудные или обильные выделения) необходимо исключить беременность. Появление болей внизу живота, обморочных состояний может свидетельствовать о внематочной (эктопической) беременности.

Подросткам до 16 лет в исключительных случаях (в т.ч. при изнасиловании) необходима консультация гинеколога для подтверждения беременности. После проведения экстренной контрацепции рекомендована консультация гинеколога для подбора наиболее приемлемого метода для постоянной контрацепции.

Экстренная контрацепция не защищает от заболеваний, передающихся половым путем.

При нарушениях функции ЖКТ (например, при болезни Крона) эффективность препарата может снижаться.

Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами

Влияние препарата на способность к управлению автотранспортом и другими механизмами не изучено.