مساعدة في Tele2 والتعريفات والأسئلة

التركيب لزجاجة واحدة/جرعة واحدة:

العنصر النشط: السالبوتامول - 12.2 ملغم / 100 ميكروغرام؛
السواغات: سيتيل أوليات - 24.4 مجم / 0.2 مجم، فلورو ثلاثي كلورو ميثان (فريون -11) - 6000 مجم / 49.2 مجم، ثنائي فلورو ثنائي كلورو ميثان (فريون -12) - 10800 مجم / 88.5 مجم.

الوصف: محتويات الأسطوانة المعدنية المزودة بصمام الجرعات عبارة عن تعليق تحت الضغط وتشكل بقعة بيضاء عند رشها على شريحة زجاجية.

الديناميكا الدوائية.السالبوتامول هو ناهض انتقائي لمستقبلات بيتا 2 الأدرينالية. في الجرعات العلاجية، يعمل على مستقبلات بيتا 2 الأدرينالية للعضلات الملساء للقصبات الهوائية، مما يوفر تأثيرًا موسعًا قصبيًا واضحًا، ويمنع ويخفف من التشنج القصبي، ويزيد من القدرة الحيوية للرئتين. يمنع إطلاق الهستامين، وهو مادة بطيئة التفاعل من الخلايا البدينة وعوامل الانجذاب الكيميائي للعدلات. يسبب تأثيرًا إيجابيًا طفيفًا على عضلة القلب ومؤثرًا في التقلص العضلي، وتمدد الشرايين التاجية، وعمليًا لا يقلل من ضغط الدم. له تأثير حال للمخاض: فهو يقلل من نشاط عضل الرحم ونشاطه الانقباضي. يبدأ تأثير الدواء بعد 5 دقائق من تناول الاستنشاق ويستمر لمدة 4-6 ساعات.
له عدد من التأثيرات الأيضية: فهو يقلل من محتوى K+ في البلازما، وله ارتفاع السكر في الدم (خاصة في المرضى الذين يعانون من الربو القصبي) وتأثير مذيب للدهون، ويزيد من خطر الإصابة بالحماض.

الدوائية.بعد الاستنشاق، يدخل 10 إلى 20% من الجرعة إلى الجهاز التنفسي. ويتم الاحتفاظ بالباقي في الجهاز أو يستقر في البلعوم ثم يتم ابتلاعه. يتم امتصاص جزء من الجرعة التي تبقى في الجهاز التنفسي عن طريق أنسجة الرئة دون أن يتم استقلابه في الرئتين ويدخل إلى مجرى الدم. عندما يدخل الدورة الدموية الجهازية، يمكن استقلابه في الكبد ويطرح بشكل أساسي دون تغيير في البول.
يتم امتصاص جزء من الجرعة التي تدخل الجهاز الهضمي ويخضع لعملية التمثيل الغذائي المكثف أثناء المرور الأول عبر الكبد.
يتم إخراج الدواء والاقتران غير المتغير بشكل أساسي في البول.
يتم التخلص من معظم جرعة السالبوتامول خلال 72 ساعة. درجة ارتباط السالبوتامول ببروتينات البلازما هي 10%.
الحد الأقصى للتركيز في بلازما الدم هو 30 نانوغرام / مل.
عمر النصف هو 3.7-5 ساعات.

استنشاق.
البالغين والأطفال فوق 12 عامًا: 100-200 ميكروجرام من السالبوتامول (1-2 استنشاق)
للتخفيف من نوبات الربو.
إذا لم يكن هناك أي تأثير بعد 5 دقائق، فمن الممكن تكرار الاستنشاق. يمكن إجراء الاستنشاق اللاحق في موعد لا يتجاوز ساعتين.
للسيطرة على مسار الربو الخفيف - 1-2 جرعات 1-4 مرات يوميًا وشدة المرض المعتدلة - بنفس الجرعة مع أدوية أخرى مضادة للربو.
للوقاية من الربو الناتج عن المجهود البدني - 20-30 دقيقة قبل التمرين، 1-2 جرعة لكل جرعة.
الأطفال من عمر 2 إلى 12 سنة: مع تطور نوبة الربو القصبي، وكذلك للوقاية من نوبات الربو القصبي المرتبطة بالتعرض لمسببات الحساسية أو الناجمة عن النشاط البدني، الجرعة الموصى بها هي 100-200 ميكروغرام (1- 2 استنشاق).
يجب ألا تتجاوز الجرعة اليومية من السالبوتامول 1200 ميكروغرام (12 استنشاقًا).

عند استخدام الهباء الجوي المقنن، يجب اتباع التعليمات التالية بدقة:
1. رج العبوة جيدًا قبل الاستخدام.
2. ضع البخاخ على الزجاجة وأزل الغطاء عن البخاخ.
3. خذ نفساً عميقاً.
4. اقلب البالون رأسًا على عقب، ولف شفتيك حول قطعة الفم، وخذ نفسًا قويًا وفي نفس الوقت اضغط على الجزء السفلي من البالون. في هذه الحالة، يحدث إطلاق قوي للهباء الجوي، احبس أنفاسك لبضع ثوان، ثم قم بتحريك قطعة الفم بعيدًا عن فمك، وقم بالزفير ببطء.
5. بعد الاستخدام، أغلق قطعة الفم بغطاء لمنع التلوث.

للمرضى (بما في ذلك الأطفال الصغار) الذين يجدون صعوبة في ذلك
مناورة التنفس بشكل صحيح، يوصى باستخدام جهاز خاص (فاصل) لاستنشاق الدواء، مما يزيد من حجم المد والجزر ويخفف من عدم دقة الإلهام غير المتزامن.

في المرضى الذين يعانون من مرض شديد أو غير مستقر، لا ينبغي أن يكون استخدام موسعات الشعب الهوائية هو الأسلوب الرئيسي أو الوحيد للعلاج.
إذا أصبح تأثير الجرعة المعتادة من السالبوتامول أقل فعالية أو أقل ديمومة (يجب أن يستمر تأثير الدواء لمدة 3 ساعات على الأقل)، يجب على المريض استشارة الطبيب.
الاستخدام المتكرر للسالبوتامول يمكن أن يؤدي إلى زيادة التشنج القصبي والموت المفاجئ، وبالتالي من الضروري أخذ فترات راحة لعدة ساعات بين جرعات الدواء.
تشير الحاجة المتزايدة لاستخدام منبهات بيتا 2 الأدرينالية المستنشقة مع مدة عمل قصيرة للسيطرة على أعراض الربو القصبي إلى تفاقم المرض. في مثل هذه الحالات، يجب مراجعة الخطة العلاجية للمريض وتحديد مسألة وصف أو زيادة جرعة الجلوكوكورتيكوستيرويدات المستنشقة أو الجهازية.
قد يؤدي العلاج بمنبهات بيتا 2 الأدرينالية إلى نقص بوتاسيوم الدم. يوصى بحذر خاص عند علاج النوبات الشديدة من الربو القصبي، لأنه في هذه الحالات يمكن أن يتكثف نتيجة الاستخدام المتزامن لمشتقات الزانثين، والكورتيكوستيرويدات، ومدرات البول، وكذلك بسبب نقص الأكسجة. في مثل هذه الحالات، من الضروري مراقبة مستوى البوتاسيوم في مصل الدم.

حسب التكرار، يمكن تقسيم الآثار الجانبية إلى الفئات التالية: شائعة جدًا (≥ 1/10)، شائعة (≥ 1/100 و< 1/10), нечастые (≥ 1/1000 и < 1/100), редкие (≥ 1/10 000 и < 1/100), очень редкие (< 1/10 000).
من جانب الجهاز المناعي: نادرا جدا - تفاعلات فرط الحساسية، بما في ذلك الوذمة الوعائية، الشرى، حمامي، احتقان الأنف، تشنج قصبي.
من جانب عمليات التمثيل الغذائي: نادرا - نقص بوتاسيوم الدم، وكذلك اضطرابات التمثيل الغذائي عكسها، على سبيل المثال، زيادة في تركيز الجلوكوز في الدم.
من الجهاز العصبي المركزي: في كثير من الأحيان - ; نادرا - ; نادرا جدا - زيادة الإثارة والقلق واضطراب النوم والأرق والتعب.
من نظام القلب والأوعية الدموية: نادرا - زيادة تعويضية طفيفة في معدل ضربات القلب، وزيادة ضغط الدم. نادرا جدا - بما في ذلك الرجفان الأذيني، وعدم انتظام دقات القلب فوق البطيني وانقباض خارج الرحم، و؛ نادرا - توسع الأوعية المحيطية (احتقان جلد الوجه).
من الجهاز التنفسي: نادرا جدا - تشنج قصبي متناقض.
من الجهاز الهضمي: ليس في كثير من الأحيان - تغيرات في أحاسيس التذوق. نادرا - جفاف أو تهيج الغشاء المخاطي للفم والبلعوم (التهاب البلعوم).
من الجهاز العضلي الهيكلي: نادرا - عضلي.

الثيوفيلين والزانثينات الأخرى عند استخدامها في وقت واحد مع السالبوتامول تزيد من احتمالية الإصابة بعدم انتظام ضربات القلب. عوامل التخدير عن طريق الاستنشاق، ليفودوبا - عدم انتظام ضربات القلب البطيني الشديد.
لا ينصح باستخدام السالبوتامول وحاصرات بيتا غير الانتقائية في وقت واحد، مثل بروبرانولول.
تعمل مثبطات أوكسيديز أحادي الأمين ومضادات الاكتئاب ثلاثية الحلقات على تعزيز تأثير السالبوتامول ويمكن أن تؤدي إلى انخفاض حاد في ضغط الدم.
يعزز السالبوتامول من تأثير منشطات الجهاز العصبي المركزي والتأثير الجانبي لهرمونات الغدة الدرقية على القلب.
يزيد من احتمالية الإصابة بتسمم الجليكوسيدات. يقلل من فعالية الأدوية الخافضة للضغط والنترات.
قد يزداد نقص بوتاسيوم الدم نتيجة الاستخدام المتزامن لمشتقات الزانثين والكورتيكوستيرويدات ومدرات البول.
الإدارة المتزامنة مع أدوية مضادات الكولين (بما في ذلك أدوية الاستنشاق) قد تزيد من ضغط العين.

أعراض:الغثيان والقيء وزيادة الاستثارة وعدم انتظام دقات القلب والرفرفة البطينية وتوسع الأوعية المحيطية وانخفاض ضغط الدم ونقص الأكسجة والحماض ونقص بوتاسيوم الدم ورعاش العضلات والصداع.
علاج:انسحاب المخدرات، حاصرات بيتا القلبية الانتقائية. علاج الأعراض.
في حالة الاشتباه في تناول جرعة زائدة، يجب مراقبة مستوى البوتاسيوم في مصل الدم.

أيرلندا

إنها تحفز مستقبلات β2 الأدرينالية الموجودة في أغشية خلايا العضلات الملساء في القصبات الهوائية والرحم والجهاز الهضمي وناقص المثانة والأوعية الدموية (أوعية العضلات الهيكلية والرئتين والأوعية التاجية). في هذه الحالة، تسترخي العضلات الملساء للقصبات الهوائية، وتنخفض نغمة ونشاط انقباض عضل الرحم والمثانة والمرارة والقنوات الصفراوية، وتنخفض حركية ونبرة المعدة والأمعاء، وتتوسع الأوعية الدموية.

يرتبط استرخاء العضلات الملساء عند تحفيز مستقبلات β2 الأدرينالية المقترنة ببروتينات Gs التي تحفز محلقة الأدينيلات بزيادة في مستويات cAMP وتفعيل بروتين كيناز المعتمد على cAMP في خلايا العضلات الملساء. يثبط بروتين كيناز A المعتمد على cAMP كيناز سلاسل ضوء الميوسين، ونتيجة لذلك يتم تعطيل عملية الفسفرة وعدم حدوث تفاعل مع الأكتين. يثبط البروتين كيناز A المعتمد على cAMP الفسفولامبان (مثبط Ca2+-ATPase)، ونتيجة لذلك، يزداد نشاط Ca2+-ATPase في خلايا العضلات الملساء، الذي ينقل Ca2+ من السيتوبلازم إلى الشبكة الساركوبلازمية، وينخفض ​​تركيز Ca2+ السيتوبلازمي. . كل هذا يؤدي إلى انخفاض في النغمة والنشاط الانقباضي للعضلات الملساء. من الممكن حدوث زيادة في مستويات الجلوكوز في الدم، حيث أن مستقبلات بيتا 2 الأدرينالية تتحكم في عملية تحلل الجليكوجين في الكبد والعضلات الهيكلية وإفراز الأنسولين في البنكرياس، وعندما يتم تحفيزها، يتم تنشيط الفسفوريلاز ويزداد تحلل الجليكوجين، مما يؤدي إلى زيادة في مستويات الجلوكوز في الدم.

يزداد إفراز الأنسولين عندما يتم تحفيز مستقبلات β2 الأدرينالية.

عندما يؤخذ عن طريق الفم، يتم امتصاص 80-85٪. بعد الاستنشاق، يصل 10-20% من جرعة السالبوتامول إلى الجهاز التنفسي السفلي. تبقى بقية الجرعة في جهاز الاستنشاق، وتستقر على الغشاء المخاطي للبلعوم ثم يتم ابتلاعها. يتم امتصاص الجزء المترسب على الغشاء المخاطي للجهاز التنفسي في أنسجة الرئة والدم، ولكن لا يتم استقلابه في الرئتين.

تبلغ درجة ارتباط السالبوتامول ببروتينات البلازما حوالي 10٪.

يتم استقلاب السالبوتامول في الكبد ويطرح بشكل أساسي في البول دون تغيير على شكل كبريتات الفينول. يتم امتصاص الجزء المبتلع من جرعة الاستنشاق من الجهاز الهضمي ويخضع لعملية التمثيل الغذائي النشط عبر الكبد، ويتحول إلى كبريتات الفينول. تفرز المواد غير المتغيرة والمترافقة بشكل رئيسي في البول.

عمر النصف للسالبوتامول هو 4-6 ساعات، ويفرز عن طريق الكلى جزئياً دون تغيير وجزئياً على شكل مستقلب غير نشط 4"-O-كبريتات (كبريتات الفينول). ويفرز جزء صغير في الصفراء (4٪). ) وفي البراز.تخرج معظم جرعة السالبوتامول خلال 72 ساعة

الوقاية والإغاثةمتلازمة التشنج القصبي والربو القصبي.علاج الأعراضمرض الانسداد الرئوي المزمن (عن طريق الفم والاستنشاق).

X.J40-J47.J42 التهاب الشعب الهوائية المزمن، غير محدد

X.J40-J47.J43 انتفاخ الرئة

X.J40-J47.J46 حالة الربو

X.J40-J47.J45.9 الربو، غير محدد

X.J40-J47.J45.8 الربو المختلط

X.J40-J47.J45.1 الربو غير التحسسي

X.J40-J47.J45.0 الربو مع غلبة مكون الحساسية

X.J40-J47.J45 الربو

X.J40-J47.J44.9 مرض الانسداد الرئوي المزمن، غير محدد

X.J40-J47.J44.8 مرض الانسداد الرئوي المزمن المحدد الآخر

X.J40-J47.J44.1 مرض الانسداد الرئوي المزمن مع تفاقم، غير محدد

X.J40-J47.J44.0 مرض الانسداد الرئوي المزمن مع عدوى الجهاز التنفسي الحادة في الجهاز التنفسي السفلي

X.J40-J47.J44 أمراض الانسداد الرئوي المزمن الأخرى

XV.O60-O75.O60 الولادة المبكرة

في هذه المقالة يمكنك قراءة تعليمات استخدام الدواء السالبوتامول. يتم عرض آراء زوار الموقع - مستهلكي هذا الدواء، وكذلك آراء الأطباء المتخصصين حول استخدام السالبوتامول في ممارستهم. نطلب منك إضافة تعليقاتك حول الدواء بشكل نشط: ما إذا كان الدواء ساعد أو لم يساعد في التخلص من المرض، وما هي المضاعفات والآثار الجانبية التي تمت ملاحظتها، والتي ربما لم تذكرها الشركة المصنعة في التعليق التوضيحي. نظائرها من السالبوتامول في وجود نظائرها الهيكلية الموجودة. يستخدم لعلاج الربو القصبي وتخفيف التشنج القصبي لدى البالغين والأطفال وكذلك أثناء الحمل والرضاعة. تكوين الدواء.

السالبوتامول- هو مضاد انتقائي لمستقبلات بيتا 2 الأدرينالية. في الجرعات العلاجية، يعمل على مستقبلات بيتا 2 الأدرينالية للعضلات الملساء للقصبات الهوائية، مما يوفر تأثيرًا موسعًا قصبيًا واضحًا، ويمنع ويخفف من التشنج القصبي، ويزيد من القدرة الحيوية للرئتين. يمنع إطلاق الهستامين، وهو مادة بطيئة التفاعل من الخلايا البدينة وعوامل الانجذاب الكيميائي للعدلات. يسبب تأثيرًا إيجابيًا طفيفًا على مدار التقلص العضلي ومؤثرًا في التقلص العضلي، ويوسع الشرايين التاجية ولا يخفض ضغط الدم عمليًا. له تأثير حال للمخاض: فهو يقلل من نشاط عضل الرحم ونشاطه الانقباضي.

له عدد من التأثيرات الأيضية: فهو يقلل من محتوى البوتاسيوم في البلازما، ويؤثر على تحلل الجليكوجين وإفراز الأنسولين، وله ارتفاع السكر في الدم (خاصة في المرضى الذين يعانون من الربو القصبي) وتأثير متحلل للدهون، ويزيد من خطر الإصابة بالحماض.

يبدأ تأثير الدواء بعد 5 دقائق من تناول الاستنشاق ويستمر لمدة 4-6 ساعات.

مُجَمَّع

سلفات السالبوتامول + سواغ.

الدوائية

بعد الاستنشاق، يدخل 10 إلى 20% من الجرعة إلى الجهاز التنفسي. ويتم الاحتفاظ بالباقي في الجهاز أو يستقر في البلعوم ثم يتم ابتلاعه. يتم امتصاص جزء من الجرعة التي تبقى في الجهاز التنفسي عن طريق أنسجة الرئة دون أن يتم استقلابه في الرئتين ويدخل إلى مجرى الدم. بمجرد وصوله إلى الدورة الدموية الجهازية، يمكن استقلابه في الكبد وإفرازه بشكل أساسي في البول دون تغيير أو على شكل كبريتات الفينول. درجة ارتباط السالبوتامول ببروتينات البلازما هي 10%. يتم امتصاص جزء من الجرعة التي تصل إلى الجهاز الهضمي ويخضع لعملية استقلاب مكثفة خلال "المرور الأول" عبر الكبد، ويتحول إلى كبريتات الفينول. يتم إخراج الدواء والاقتران غير المتغير بشكل أساسي في البول. يتم التخلص من معظم جرعة السالبوتامول التي يتم تناولها عن طريق الوريد أو الفم أو الاستنشاق خلال 72 ساعة.

دواعي الإستعمال

• الوقاية والتخفيف من التشنج القصبي في الربو القصبي، ومرض الانسداد الرئوي المزمن (COPD)، والتهاب الشعب الهوائية المزمن، وانتفاخ الرئة.

أشكال الإفراج

الهباء الجوي للاستنشاق بجرعة 100 ميكروغرام (يسمى أحيانًا بالخطأ رذاذ).

أقراص 2 ملجم و 4 ملجم.

تعليمات الاستخدام والجرعة

البالغين والأطفال فوق 12 عامًا: 100-200 ميكروجرام (1-2 جرعة استنشاق) لتخفيف نوبات الربو. للسيطرة على مسار الربو الخفيف - 1-2 جرعات 1-4 مرات يوميًا وشدة المرض المعتدلة - بنفس الجرعة مع أدوية أخرى مضادة للربو. للوقاية من الربو الناتج عن المجهود البدني - 20-30 دقيقة قبل التمرين، 1-2 جرعة لكل جرعة.

يجب ألا تتجاوز الجرعة اليومية 800 ميكروغرام (8 استنشاق).

تعليمات استخدام جهاز الاستنشاق

تحقق من تشغيل جهاز الاستنشاق قبل استخدامه لأول مرة، وكذلك إذا كنت لم تستخدمه لبعض الوقت.

1. قم بإزالة الغطاء من جهاز الاستنشاق. تأكد من عدم وجود غبار أو أوساخ في أنبوب المخرج.
2. أمسك البالون في وضع مستقيم مع وضع إبهامك في الأسفل وإصبع السبابة في الجزء العلوي من البالون.
3. هز العلبة بقوة لأعلى ولأسفل.
4. قم بالزفير بعمق قدر الإمكان (دون إجهاد). اضغط على أنبوب مخرج العلبة بإحكام بشفتيك.
5. خذ نفسًا بطيئًا وعميقًا. أثناء الشهيق، اضغط بإصبع السبابة على صمام العلبة، لتطلق جرعة من الدواء. استمر في الاستنشاق ببطء.
6. أخرج أنبوب الاستنشاق من فمك واحبس أنفاسك لمدة 10 ثوانٍ أو لأطول فترة ممكنة دون إجهاد. الزفير ببطء.

إذا كانت هناك حاجة لأكثر من جرعة واحدة من الدواء، فانتظر لمدة دقيقة تقريبًا ثم كرر ذلك من الخطوة 2. أعد غطاء جهاز الاستنشاق.

خذ وقتك عند تنفيذ الخطوتين 3 و4. عند إطلاق جرعة من الدواء، من المهم أن تستنشق ببطء قدر الإمكان. أولاً، تدرب أمام المرآة. إذا لاحظت خروج البخار من أعلى العلبة أو من زوايا فمك، فابدأ مرة أخرى من الخطوة 2.

تنظيف جهاز الاستنشاق

يجب تنظيف جهاز الاستنشاق مرة واحدة على الأقل في الأسبوع. قم بإزالة العلبة المعدنية من العلبة البلاستيكية واشطف العلبة والغطاء بالماء الدافئ. لا تستخدم الماء الساخن. جفف جيدًا، لكن لا تستخدم أجهزة التدفئة. ضع العلبة مرة أخرى في العلبة ثم ضع الغطاء. لا تغمر العلبة المعدنية في الماء.

أثر جانبي

• رعاش الأصابع.
• صداع؛
• دوخة؛
• زيادة استثارة.
• قلق؛
• اضطراب النوم
• أرق؛
• تمدد الأوعية الدموية الطرفية (احتقان جلد الوجه) ؛
• ظهور ألم في الصدر.
• ألم مفصلي.
• وذمة وعائية.
• قشعريرة؛
• إحتقان بالأنف؛
• تشنج قصبي.
• تشنجات العضلات؛
• الغثيان والقيء.
• سوء الهضم؛
• سعال؛
• الإثارة وزيادة النشاط الحركي عند الأطفال.
• ظهور عدم انتظام ضربات القلب (بما في ذلك الرجفان الأذيني وعدم انتظام دقات القلب فوق البطيني والانقباض الزائد).

موانع

• اضطرابات الإيقاع (عدم انتظام دقات القلب الانتيابي، انقباض بطيني متعدد الأضلاع)؛
• التهاب عضل القلب؛
• عيوب القلب.
• تضيق الأبهر؛
• نقص تروية القلب.
• عدم انتظام ضربات القلب.
• الانسمام الدرقي.
• داء السكري اللا تعويضي.
• الزرق؛
• نوبات الصرع؛
• تضيق البواب الاثني عشري.
• الفشل الكلوي أو الكبد.
• الاستخدام المتزامن لحاصرات بيتا غير الانتقائية.
• حمل؛
• الأطفال أقل من سنتين؛
• فرط الحساسية لأي مكون من مكونات الدواء.

استخدم أثناء الحمل والرضاعة الطبيعية

بطلان أثناء الحمل.

أثناء الرضاعة، يوصف فقط في الحالات التي تتجاوز فيها الفائدة المتوقعة للأم أي خطر محتمل على الطفل.

استخدم في الأطفال

الأطفال من 2 إلى 12 سنة: مع تطور نوبة الربو القصبي، وكذلك للوقاية من نوبات الربو القصبي المرتبطة بالتعرض لمسببات الحساسية أو الناجمة عن النشاط البدني، الجرعة الموصى بها هي 100-200 ميكروغرام (1 أو 2). الاستنشاق).

تعليمات خاصة

في المرضى الذين يعانون من الربو الحاد أو غير المستقر، لا ينبغي أن يكون استخدام موسعات الشعب الهوائية هو الطريقة الرئيسية أو الوحيدة للعلاج. إذا أصبح تأثير الجرعة المعتادة من سلامول إيكو أقل فعالية أو أصبح مدته أقصر (يجب أن يستمر تأثير الدواء لمدة 3 ساعات على الأقل)، فيجب على المريض استشارة الطبيب.

الاستخدام المتكرر للسالبوتامول يمكن أن يؤدي إلى زيادة التشنج القصبي والموت المفاجئ، وبالتالي من الضروري أخذ فترات راحة لعدة ساعات بين جرعات الدواء.

تشير الحاجة المتزايدة لاستخدام منبهات بيتا 2 الأدرينالية المستنشقة مع مدة عمل قصيرة للسيطرة على أعراض الربو القصبي إلى تفاقم المرض. في مثل هذه الحالات، يجب مراجعة خطة علاج المريض واتخاذ قرار بشأن وصف أو زيادة جرعة الجلوكوكورتيكوستيرويدات المستنشقة أو الجهازية (GCS).

قد يؤدي العلاج بمنبهات بيتا 2 الأدرينالية إلى نقص بوتاسيوم الدم. يوصى بحذر خاص عند علاج النوبات الشديدة من الربو القصبي، لأنه في هذه الحالات قد يزيد نقص بوتاسيوم الدم نتيجة الاستخدام المتزامن لمشتقات الزانثين، والكورتيكوستيرويدات، ومدرات البول، وكذلك بسبب نقص الأكسجة. في مثل هذه الحالات، من الضروري مراقبة مستوى البوتاسيوم في مصل الدم.

لا يجوز ثقب أو تفكيك أسطوانة السالبوتامول أو إلقائها في النار حتى لو كانت فارغة. مثل معظم منتجات الأيروسول الاستنشاقية الأخرى، قد يكون السالبوتامول أقل فعالية في درجات الحرارة المنخفضة. عند تبريد الاسطوانة يوصى بإزالتها من العلبة البلاستيكية وتدفئتها بيديك لبضع دقائق.

لتحديد إمكانية عكس انسداد الشعب الهوائية وتقييم فعالية العلاج، يتم استخدام اختبارات موسعات القصبات (موسعات القصبات)، مثل السالبوتامول.

يحتوي هذا الدواء على الإيثانول (الكحول). يجب أن تؤخذ هذه الحقيقة بعين الاعتبار عند قيادة السيارة.

تفاعل الأدوية

الثيوفيلين والزانثينات الأخرى عند استخدامها في وقت واحد مع السالبوتامول تزيد من احتمالية الإصابة بعدم انتظام ضربات القلب. عوامل التخدير عن طريق الاستنشاق، ليفودوبا - عدم انتظام ضربات القلب البطيني الشديد.

تعمل مثبطات MAO ومضادات الاكتئاب ثلاثية الحلقات على تعزيز تأثير السالبوتامول ويمكن أن تؤدي إلى انخفاض حاد في ضغط الدم.

يعزز السالبوتامول تأثير منشطات الجهاز العصبي المركزي والآثار الجانبية لهرمونات الغدة الدرقية وجليكوسيدات القلب.

يقلل من فعالية الأدوية الخافضة للضغط والنترات.

قد يزداد نقص بوتاسيوم الدم نتيجة الاستخدام المتزامن لمشتقات الزانثين والكورتيكوستيرويدات ومدرات البول.

الإدارة المتزامنة مع مضادات الكولين (بما في ذلك الأدوية المستنشقة) قد تزيد من ضغط العين.

نظائرها من المخدرات سالبوتامول

نظائرها الهيكلية للمادة الفعالة:

• ألوبرول.
• أستالين.
• فنتولين.
• سديم الفنتولين؛
• فولماكس.
• سلامول.
• سلامول ايكو؛
• سلمو؛
• سالبين.
• سالبوفينت.
• سالبوتامول تيفا؛
• سالبوتامول هيميسوكسينات.
• سلفات السالبوتامول؛
• سالجيم.
• سالتوس.
• سترينيب سلامول؛
• سيبوتول سيكلوكابس.

إذا لم تكن هناك نظائرها للدواء للمادة الفعالة، فيمكنك اتباع الروابط أدناه للأمراض التي يساعد فيها الدواء المقابل، وإلقاء نظرة على نظائرها المتاحة لمعرفة التأثير العلاجي.

السالبوتامول هو دواء موسع للقصبات الهوائية (يعزز تمدد القصبات الهوائية).

الافراج عن الشكل والتكوين

الأشكال الدوائية لـالسالبوتامول:

• أقراص (في بثور من 15 قطعة ، بثورتان في صندوق من الورق المقوى ؛ 30 قطعة في زجاجات ، زجاجة واحدة في صندوق من الورق المقوى ؛ في عبوات من 100 أو 500 أو 1000 قطعة) ؛
• الهباء الجوي المقنن للاستنشاق: تعليق لونه أبيض أو أبيض تقريبًا، وهو تحت الضغط، عند الخروج من الاسطوانة يتم رشه على شكل تيار رذاذ (في اسطوانات من الألومنيوم بصمام قياس وفوهة استنشاق بغطاء واقي) ، 1 اسطوانة في صندوق من الورق المقوى).

المادة الفعالة في قرص واحد: سلفات السالبوتامول – 2 أو 4 ملغ.

تكوين الهباء الجوي (جرعة واحدة / زجاجة 12 مل):

• المادة الفعالة: سالبوتامول – 0.1/24 مجم (من حيث المادة 100%؛ كبريتات السالبوتامول – 0.1208/29 مجم)؛
• المكونات المساعدة: كحول الأولييل – 0.0625/15 ملغ؛ الوقود الدافع R 134a (1،1،1،2-رباعي فلورو إيثان، HFA 134a) - 56.91/13659 مجم؛ الإيثانول (الكحول الإيثيلي المعدل) - 2.02/485 مجم.

لا يحتوي الدواء على مواد دافعة من الكلوروفلوروكربون.

مؤشرات للاستخدام

حبوب

• تشنج قصبي (الإغاثة / الوقاية) في جميع أشكال الربو القصبي.
• متلازمة الانسداد القصبي عند الأطفال.
• التهاب الشعب الهوائية المزمن وانتفاخ الرئة والتهاب الشعب الهوائية الربو.
• الولادة المبكرة غير المعقدة (الإدارة).

الهباء الجوي

• الربو القصبي - للتخفيف من نوبات الربو القصبي، بما في ذلك التفاقم الشديد، لمنع نوبة التشنج القصبي المرتبطة بالتعرض لمسببات الحساسية أو النشاط البدني، وأيضًا كعنصر إضافي أثناء علاج الصيانة طويل الأمد؛
• التهاب الشعب الهوائية المزمن.
• مرض الانسداد الرئوي المزمن (COPD) بالاشتراك مع انسداد مجرى الهواء القابل للعكس.

موانع

• عمر يصل إلى سنتين
• فرط الحساسية لمكونات الدواء.

يوصف السالبوتامول بحذر في وجود الأمراض / الحالات التالية (موانع نسبية):

• الانسمام الدرقي.
• الاستخدام المشترك مع حاصرات بيتا غير الانتقائية.

موانع نسبية إضافية للأقراص:

• ارتفاع ضغط الدم الشرياني.
• عدم انتظام دقات القلب الانتيابي.
• قصور القلب الحاد.
• الثلث الأول من الحمل؛
• الثلث الأول والثاني من الحمل مع خطر الإجهاض بسبب النزيف وتسمم الدم.

موانع نسبية إضافية للهباء الجوي:

• قصور القلب المزمن الشديد.
• تاريخ معقد من عدم انتظام ضربات القلب.
• نقص تروية القلب.
• التهاب عضل القلب؛
• تضيق الأبهر؛
• الفشل الكبدي/ الكلوي؛
• عيوب القلب.
• ارتفاع ضغط الدم الشرياني؛
• داء السكري اللا تعويضي.
• ورم القواتم؛
• النوبات؛
• الزرق؛
• فترة الحمل والرضاعة.

اتجاهات للاستخدام والجرعة

حبوب

• البالغين والأطفال فوق 12 عامًا: 3-4 مرات يوميًا، 2-4 مجم، ومن الممكن زيادة الجرعة المفردة إلى 8 مجم؛ الحد الأقصى – 32 ملغ يوميا;
• الأطفال من عمر 6 إلى 12 سنة: 3-4 مرات يومياً 2 ملغ؛ الحد الأقصى – 24 ملغ يوميا;
• الأطفال من 2 إلى 7 سنوات: 3 مرات يومياً 1-2 ملغ.

كقاعدة عامة، يتطور تأثير السالبوتامول بعد 5-15 دقيقة من تناول جرعة واحدة، ويكون التأثير الأقصى بعد 3 ساعات، ومتوسط ​​مدة التأثير من 6 ساعات.

الهباء الجوي

يتم إعطاء السالبوتامول عن طريق الاستنشاق.

لا يمكنك تغيير نظام الجرعات دون استشارة الطبيب.

تعليمات الاستخدام (للبالغين، بما في ذلك المرضى المسنين والأطفال):

• الاستخدام طويل الأمد لمرض الانسداد الرئوي المزمن والربو القصبي كجزء من العلاج المعقد: 4 مرات في اليوم، 0.2 ملغ؛
• التشنج القصبي (تخفيف النوبة): 0.1-0.2 ملغ؛
• منع تطور نوبة التشنج القصبي المرتبطة بالتعرض لمسببات الحساسية أو النشاط البدني: 0.1-0.2 مجم (للأطفال) أو 0.2 مجم (للبالغين) لمدة 10-15 دقيقة.

قبل استخدام السالبوتامول لأول مرة، يجب إزالة الغطاء الواقي من فوهة جهاز الاستنشاق، ثم هز العلبة بقوة بحركات عمودية، وتدويرها 180 درجة (مع فوهة جهاز الاستنشاق لأسفل) والرش عدة مرات في الهواء، مما سيضمن أن الصمام يعمل بشكل صحيح. إذا لم يتم استخدام الدواء لعدة أيام، بعد رج الحاوية جيدًا، فأنت بحاجة إلى رش رذاذ واحد في الهواء.

لاستخدام الدواء يجب عليك القيام بالخطوات المتتابعة التالية:

• إزالة الغطاء الواقي من فوهة جهاز الاستنشاق، والتأكد من نظافة الأسطح الخارجية والداخلية؛
• هز الحاوية بحركات عمودية قوية؛
• اقلب الاسطوانة 180 درجة؛
• الزفير بعمق قدر الإمكان.
• ضع فوهة البخاخة بين الأسنان، وقم بتغطيتها بشفتيك، دون أن تعض؛
• ابدأ بالشهيق ببطء وعمق من خلال فمك، مع الضغط في نفس الوقت على الجزء العلوي من البالون؛
• احبس أنفاسك قدر الإمكان.
• قم بإزالة فوهة جهاز الاستنشاق من فمك.

إذا كان من الضروري إجراء استنشاقين، يتم إجراء الثانية بعد 30 ثانية.

عند تنظيف فوهة جهاز الاستنشاق (مرة واحدة على الأقل كل 7 أيام)، لا تضع الأسطوانة في الماء.

آثار جانبية

حبوب

كقاعدة عامة، إذا تم اتباع نظام الجرعات، نادرا ما تتطور الآثار الجانبية.

أهم الاضطرابات (في حالة زيادة الجرعات الفردية / اليومية، في وجود فرط الحساسية لمنشطات مستقبلات بيتا 2 الأدرينالية): التوتر، ورعاش اليدين، والهزات الداخلية. إذا تم تجاوز الجرعات العلاجية بشكل كبير (أو مع حساسية خاصة)، فمن الممكن تطوير ردود فعل سلبية مثل الدوخة والصداع والتوسع العابر للأوعية المحيطية وتشنجات العضلات وعدم انتظام دقات القلب المعتدل والغثيان والقيء. في حالات نادرة، لوحظ تطور تشنج قصبي، وذمة وعائية، ردود فعل تحسسية في شكل طفح جلدي، شرى، انهيار، انخفاض ضغط الدم.

الهباء الجوي

ردود الفعل السلبية المحتملة (> 10٪ - شائعة جدًا؛> 1٪ و<10% – часто; >0.1% و<1% – нечасто; >0.01% و<0,1% – редко; <0,01% – очень редко):

• الجهاز المناعي: نادرا – التهاب الجلد. نادرا جدا - طفح جلدي، تفاعلات فرط الحساسية، بما في ذلك وذمة وعائية.
• الجهاز العضلي الهيكلي: نادرا – التشنجات.
• الجهاز الهضمي: نادرا – تهيج و/أو جفاف الغشاء المخاطي للفم والبلعوم، تغيرات في الذوق، غثيان، قيء.
• الجهاز العصبي: في كثير من الأحيان – الصداع، والهزة، والقلق. نادرا - النعاس، والدوخة، والتعب. نادرا جدا - فرط النشاط.
• الجهاز التنفسي: نادرا - تهيج الجهاز التنفسي والسعال. نادرا جدا - تشنج قصبي (الناجم عن فرط الحساسية لمكونات الدواء أو متناقضة) ؛
• نظام القلب والأوعية الدموية: في كثير من الأحيان – خفقان القلب، عدم انتظام دقات القلب. نادرا - توسع الأوعية المحيطية مع احتقان الجلد والألم أو الانزعاج في الصدر. نادرا جدا - عدم انتظام ضربات القلب، بما في ذلك عدم انتظام دقات القلب فوق البطيني، والرجفان الأذيني، خارج الانقباض، والانهيار، وانخفاض ضغط الدم.
• العمليات الأيضية: نادرا – نقص بوتاسيوم الدم.

تعليمات خاصة

حبوب

إذا كنت تعاني من خلل في وظائف القلب أو ارتفاع ضغط الدم أو مرض السكري، فيجب تناول السالبوتامول بحذر.

الاستخدام المتكرر للسالبوتامول يمكن أن يؤدي إلى زيادة التشنج القصبي، وفي بعض الحالات، الموت المفاجئ. بين الجرعات المفردة من الدواء تحتاج إلى أخذ فترات راحة (عادة 6 ساعات). لا يجوز تقليل الفواصل الزمنية إلا في حالات استثنائية.

غالبًا ما تحدث ارتعاشات العضلات في اليدين بعد تناول الدواء عن طريق الفم.

الهباء الجوي

للتأكد من دخول السالبوتامول إلى القصبات الهوائية، يجب عليك اتباع التعليمات. في بداية العلاج يجب استخدام الدواء تحت إشراف الطاقم الطبي وبعد التدريب أمام المرآة.

عندما يبرد البالون، قد ينخفض ​​التأثير العلاجي. في هذا الصدد، قبل الاستخدام، يجب تسخين الحاوية التي تحتوي على السالبوتامول في يديك إلى درجة حرارة الغرفة (طرق التسخين الأخرى غير مقبولة).

إذا كان هناك إزعاج في الفم والتهاب في الحلق بعد الاستنشاق، فيجب شطف الفم بالماء في نهاية الإجراء.

لا ينبغي أن يكون السالبوتامول المكون الرئيسي/الوحيد لعلاج الربو القصبي في الحالات الشديدة أو غير المستقرة.

إذا أصبح تأثير الجرعة المفردة المعتادة من الدواء أقصر (حتى 3 ساعات) وفعالاً، فيجب عليك استشارة الطبيب. يجب أن يتم تغيير نظام الجرعات تحت سيطرته، ويجب أن يكون تقليل الفواصل الزمنية بين الجرعات مبررًا بشكل صارم ولا يمكن تحقيقه إلا في حالات استثنائية.

في علاج الربو القصبي، قد تكون زيادة الحاجة إلى الدواء من أعراض تفاقم المرض. في مثل هذه الحالات، عادة ما يتم مراجعة خطة العلاج.

جرعات عالية من السالبوتامول أثناء تفاقم الربو القصبي يمكن أن تسبب متلازمة الارتداد (زيادة شدة كل نوبة لاحقة). في حالة نوبات الربو الشديدة، يجب أن يكون الفاصل بين الاستنشاق 20 دقيقة على الأقل. تزداد احتمالية حدوث مضاعفات مع مدة العلاج الكبيرة وفي حالة الانسحاب المفاجئ للسالبوتامول. يجب استخدام الدواء على المدى الطويل مع الأدوية المضادة للالتهابات للعلاج الأساسي.

يمكن أن يكون التدهور التدريجي أو المفاجئ للربو القصبي مهددًا لحياة المريض. في هذا الصدد، من الضروري اتخاذ قرار عاجل بشأن وصف الجلوكورتيكوستيرويدات أو زيادة جرعاتها، وكذلك إجراء مراقبة يومية لذروة تدفق الزفير.

مطلوب الحذر بشكل خاص عند علاج النوبات الشديدة من الربو القصبي، لأنه في مثل هؤلاء المرضى قد يزيد نقص بوتاسيوم الدم بسبب الاستخدام المشترك مع مشتقات الزانثين، أو الجلوكورتيكوستيرويدات، أو مدرات البول، أو نقص الأكسجة (مطلوب مراقبة تركيز البوتاسيوم في الدم).

يمكن أن يؤدي استخدام السالبوتامول إلى تطور ردود الفعل السلبية مثل التشنجات والدوخة، لذلك، في بداية العلاج، يوصى بتوخي الحذر الشديد أو الامتناع عن قيادة المركبات أو القيام بأي أعمال أخرى يحتمل أن تكون خطرة.

تفاعل الأدوية

عند استخدام السالبوتامول بالاشتراك مع بعض الأدوية/المواد، قد تتطور التأثيرات التالية:

• مثبطات أوكسيديز أحادي الأمين ومضادات الاكتئاب ثلاثية الحلقات: زيادة تأثير السالبوتامول، زيادة احتمال حدوث انخفاض حاد في ضغط الدم.
• حاصرات مستقبلات بيتا الأدرينالية غير الانتقائية (بروبرانولول): عداء العمل (يمنع استخدام التركيبة)؛
• الجلوكوكورتيكوستيرويدات ومدرات البول: زيادة تأثير نقص بوتاسيوم الدم للسالبوتامول.
• الأدوية التي تحفز عمل الجهاز العصبي المركزي: تعزيز تأثيرها؛
• الثيوفيلين والزانثينات الأخرى: زيادة خطر عدم انتظام ضربات القلب.
• ليفودوبا، أدوية التخدير عن طريق الاستنشاق: زيادة خطر الإصابة بعدم انتظام ضربات القلب البطيني الشديد.
• مضادات الكولين (بما في ذلك الاستنشاق): زيادة خطر زيادة ضغط العين.

من الممكن الاستخدام المشترك مع مثبطات أوكسيديز أحادي الأمين.

شروط وأحكام التخزين

يحفظ في مكان جاف مظلم، بعيدا عن متناول الأطفال، عند درجة حرارة تصل إلى 25 درجة مئوية. لا تقم بتجميد حاوية الهباء الجوي وحمايتها من الصدمات والسقوط.

الافضل قبل الموعد:

• أقراص - 4 سنوات؛
• الهباء الجوي – 3 سنوات.

وجد خطأ فى النص؟ حدده واضغط على Ctrl + Enter.