Что означает позадиматочное пространство свободно. Причины появления свободной жидкости в пространстве Дугласа (позадиматочном)

Всем женщинам рекомендуется регулярно посещать кабинет гинеколога. Часто представительницы прекрасного пола пренебрегают этим наставлением и идут на прием к врачу только после того, как появляются какие-либо жалобы. Но не стоит забывать о том, что многие недуги, в том числе и в интимной зоне, могут долгое время никак себя не проявлять.

Так себя ведет жидкость в позадиматочном пространстве. Само по себе такое явление протекает бессимптомно и диагностируется неожиданно для женщины. Оно не всегда говорит о патологии, но и не является абсолютной нормой.

В гинекологии встречаются случаи, когда жидкость образуется в процессе овуляции. Это считается возможным вариантом нормы. В фолликулах содержится небольшое количество жидкости, при его разрыве она может скопиться позади матки. Никакого дискомфорта в связи с этим женщина не ощущает, а жидкость через несколько дней самостоятельно рассасывается.

Но в остальных вариантах скопление жидкости – отклонение от нормы. Это состояние можно отнести к симптомам различных заболеваний. Например, такое может произойти при воспалении органов малого таза. Жидкость может скопиться после перенесенного выкидыша или аборта, разрыва яичника. Киста яичника или матки может надорваться и из нее вытечет содержимое. Любые хирургические вмешательства на внутренние органы могут спровоцировать образование жидкости.

Серьезные болезни, как правило, проявляют себя рядом симптомов, но иногда о недуге можно узнать только после обследования. Даже небольшое количество жидкости, образовавшейся за маткой, сможет увидеть и распознать специалист УЗИ-диагностики. Ультразвуковое исследование, в ряде случаев, поможет разобраться с причиной этого явления, указав на пораженный, болезненный орган.

При подозрении на патологические явления врач обязательно назначит дополнительные анализы, пункцию. Например, наличие в жидкости примеси крови свидетельствует о внематочной беременности. А это требует незамедлительного вмешательства доктора. Довольно частой причиной скопления жидкости является такое женское заболевание, как эндометриоз в хронической и острой форме. Разросшаяся ткань эндометрия кровоточит, и это содержимое может заполнить свободное пространство за маткой.

Иными причинами, приведшими к накапливанию в позадиматочном пространстве жидкости, могут стать:

  • полипы матки;
  • сальпингит и оофорит;
  • новообразования в малом тазу;
  • воспалительные процессы в почках;
  • кровотечения в брюшной полости.

Некоторые болезни могут вызвать скопление большого объема жидкости в брюшной полости. Асцит, так называется это явление, чаще всего не связан с гинекологическими болезнями. Его провоцирует цирроз печени, новообразования внутренних органов, сердечные болезни, неправильное питание с малым количеством белка. Главным симптомом такого состояния будет увеличение объема живота, его выпирание.

Серозометра – что это?

Жидкость может накапливаться не только за маткой, но и в самом детородном органе. Такое состояние в гинекологии называется серозометра. Имеет более серьезные причины и всегда говорит о патологическом процессе. Скапливаться может слизь, кровь, гной. Нарушение, связанное с плохим отхождением послеродовых выделений (лохий), называется лохометра.

Очень часто серозометра является следствием резкой гормональной перестройки в организме, например, в предклимактерической период. Объем жидкости может быть незначительным, диагностируемым только во время УЗИ. А может достигать очень внушительных объемов, при этом матка увеличивается настолько, что может прощупываться внизу живота. Для серозометры характерны некоторые симптомы, они встречаются в комплексе либо по отдельности лишь некоторые.

Первое, на что может обратить внимание женщина – это тянущие, ноющие боли внизу живота, которые могут появлятся независимо от менструального цикла. Распространенным симптомом являются обильные жидкие выделения сероватого цвета. Женщина может отмечать затрудненное или частое мочеиспускание, небольшое повышение температуры тела до 37–38 градусов, болезненность при половом акте.

Лечение серозометры начинается с очищения полости матки, удаления из нее жидкости. Проводится гистологическое исследование, чтобы опровергнуть или подтвердить развитие онкологических заболеваний. Если серозометра бактериального происхождения, то необходим курс антибиотиков. Заключительный этап направлен на закрепление результата, улучшение защитных функций организма.

Если в результате ультразвукового исследования была обнаружена жидкость в области малого таза, то это уже повод посетить гинеколога. Если дополнительное обследование укажет на патологическую природу состояния, то врач назначит соответствующее лечение.

Так как скопление жидкости за маткой не классифицируется отдельным заболеванием, лечение назначается исходя из причины. Например, при подтверждении эндометриоза на ранних стадиях возможны консервативные методы, включающие гормональные и противовоспалительные препараты.

В тяжелых случаях назначается хирургическое вмешательство – удаление разросшихся участков эндометрия с помощью лапароскопии. Если причина не связана с гинекологией, то врач направит женщину к другому специалисту, который сможет назначить ей необходимое лечение.

После избавления от недуга стоит пересмотреть свое отношение к здоровью. Один раз в полгода необходимо проходить ультразвуковую диагностику и посещать врача того профиля, который проводил лечение. Не стоит забывать о регулярных посещениях гинеколога, не реже раз в год.

Это является своего рода профилактической мерой, которая сбережет ваше здоровье, поможет своевременно выявить жидкость в позадиматочном пространстве и быстро от нее избавиться.

Популярные статьи

    Успешность конкретной пластической операции во многом зависит от того, насколько …

    Лазеры в косметологии используются для эпиляции волос довольно широко, так …

Всем нам нужно внимательно относиться к своему здоровью: правильно питаться, соблюдать режим труда и отдыха, заниматься спортом, а также регулярно посещать врачей – для контроля и профилактики. Как показывает практика, предупреждающие осмотры и исследования у медиков позволяют выявить многие нарушения и заболевания на раннем этапе развития, что дает возможность справиться с ними за короткий период времени и без особенного труда. Именно во время профилактического УЗИ врач может обнаружить в позадиматочном пространстве жидкость в незначительном количестве, причины наличия которой взволнуют любую женщину. Что означает ее наличие?

Под позадиматочным пространством медики подразумевают область, которая расположена непосредственно за маткой и ограничена брюшиной. В норме в ней совершенно не должно быть никакой жидкости, но иногда она обнаруживается во время проведения УЗИ в нижней части данной полости.

Естественные и не опасные причины жидкости в позадиматочном пространстве

На самом деле, несущественное скопление жидкости может возникать под влиянием ряда естественных факторов. Так, довольно распространенной причиной такого явления считают овуляцию, а точнее – разрыв фолликула. Как известно, овуляционные процессы являются цикличными, они происходят в женском организме ежемесячно. Они продолжаются примерно от окончания менструации и вплоть до середины менструального цикла. Внутри яичника формируются жидкостные пузырьки, которые гинекологи именуют фолликулами. Один из них начинает опережать по своему росту и развитию остальных, именно в нем образуется яйцеклетка. Оставшиеся пузырьки со временем уменьшаются, а далее совсем исчезают. Фолликул с яйцеклеткой достигает двадцати – двадцати пяти миллиметров в диаметре, это свидетельствует о том, что клеточка нормально развивается. После пузырек лопается, а яйцеклетка, покинув оболочку, движется к маточной полости. Как раз в момент естественного разрыва фолликула может произойти попадание некоторого объема жидкости в позадиматочное пространство. Правда, стоит отметить, что фолликул содержит довольно мало жидкости. Такое явление считается совершенно не опасным. А жидкость рассасывается спустя несколько дней сама по себе.

Также есть и другие более редкие естественные факторы, при которых может наблюдаться несущественное скопление жидкости в позадиматочном пространстве.
Так, во время менструации может произойти заброс крови в такую полость.
Кроме того скопление жидкости может наблюдаться у девушек на этапе полового созревания.

Обнаружив некоторое количество жидкости в позадиматочном пространстве, доктор опросит пациентку. При отсутствии всевозможных жалоб (болей и температуры), пациентке показано повторное наблюдение спустя два-три дня. В том случае, если повторное УЗИ показывает, что жидкости больше нет, значит, нет и повода для волнений. В противном случае читательницам «Популярно о здоровье» предстоит пройти ряд дополнительных исследований для обнаружения проблемы.

Патологические причины скопления жидкости в незначительном количестве в позадиматочном пространстве

Довольно распространенным фактором, способным вызывать такое явление, считаются воспалительные поражения, локализующиеся в различных уголках мочеполовой системы. Патологические процессы могут протекать в матке, фаллопиевых трубах, яичниках и мочевом пузыре. В таких ситуациях жидкость из позадиматочного пространства сама по себе никуда не исчезнет, врач проводит ряд диагностических манипуляций для подтверждения диагноза и подбирает лечение. Терапия может носить консервативный или оперативный характер.

Причиной скопления в позадиматочном пространстве некоторого количества жидкости также может являться внематочная беременность, когда оплодотворенная яйцеклетка закрепляется не в маточной полости, а за ее пределами (обычно на стенке фаллопиевой трубы). Ее рост приводит к разрыву стенки трубы и к излиянию жидкости за пределы матки. Но, стоит отметить, что первоначальным диагностическим критерием в данной ситуации является не скопление жидкости, а проявления разрыва маточной трубы – сильнейшая боль, игнорировать которую не представляется возможным.

Также задолго до проведения всевозможных диагностических манипуляций дает о себе знать и апоплексия яичника, другими словами разрыв данного органа. В такой ситуации пациентка испытывает боль в нижней части живота, а также в области поясницы, ее беспокоит общая слабость и неприятное головокружение, а из влагалища появляются кровянистые выделения. В позадиматочном пространстве может быть обнаружена кровь, часто с различными сгустками.

И внематочная беременность, и апоплексия яичника считаются крайне опасными состояниями, требующими немедленной госпитализации и хирургического лечения.
Существуют и прочие факторы, способствующие скоплению жидкости в позадиматочном пространстве. Так, вероятной причиной такого явления считают эндометриозные кисты, которые могут микроперфорироваться (нарушается их целостность), в результате чего содержимое кист попадает внутрь брюшной полости.

Довольно редко, скопление жидкости в позадиматочном пространстве становится одним из первых проявлений опухолей (в том числе и раковых), которые характеризуются скрытым течением. Поэтому такое явление точно не стоит оставлять без внимания.

В некоторых случаях во время УЗИ-обследования специалист обнаруживает жидкость в позадиматочном пространстве. В норме ее не должно быть. Насколько это опасно и серьезно? Решение по этому вопросу должен предоставить ваш врач-гинеколог. Не стоит преждевременно волноваться - в некоторых случаях даже не требуется лечение. Но проконсультироваться со специалистами нужно обязательно.

Откуда берется в полости малого таза свободная жидкость?

Общепринятым является мнение о том, что в норме в позадиматочном пространстве не должно быть свободной жидкости ни в каком виде. Но, все же, при овуляции, когда разрывается доминантный фолликул, есть возможность того, что жидкое содержимое попадет в брюшину. В этом случае может произойти скопление вещества за маткой. Количество свободной жидкости в этой ситуации крайне мало. Хороший специалист легко отличит подобный случай. Который, кстати, считается показателем свершившейся овуляции. В скором времени жидкость исчезнет (рассосется или резорбируется).

Жидкость в позадиматочном пространстве и гинекологические заболевания

При этом заболевании клетки эндометрия разрастаются в любой из частей малого таза. Эти клетки также участвуют в менструации, а значит, могут стать причиной, по которой скапливается свободная жидкость за маткой. Но и другие заболевания могут влиять на подобный процесс. Например, больные органы выделяют экссудативное вещество. Если имеют место заболевания органов малого таза (в т.ч. - репродуктивных), возможно, что будет диагностировано наличие свободной жидкости. Часто подобный симптом проявляется при наличии острого эндометрита, а также - в период после аборта. Другие причины, по которым появляется жидкость в позадиматочном пространстве, - разрыв яичника (аноплексия) или его кисты, гнойный сальпингит. Также подобный симптом может стать следствием микроперфорации (небольшого надрыва) эндоментриозной кисты, из-за которого ее содержимое вытекает. Жидкость в полости живота (асцит) может скапливаться вследствие злокачественных опухолей, диффузного перитонита, заболеваний печени, почечной или сердечной недостаточности, пельвиоперитонита и др. болезней.

Жидкость в позадиматочном пространстве и внематочная беременность

Один из явных признаков внематочной беременности, когда плодное яйцо прикрепилось к фаллопиевой трубе, является наличие свободной жидкости. В данном случае жидкость - это кровь, которая вытекает из поврежденного органа. Плодное яйцо может быть обнаружено вне матки. Фаллопиева труба может быть деформирована или разорвана. При других кровотечениях в брюшной полости также может быть диагностировано наличие свободной жидкости.

Чем отличается нормальное состояние от патологии?

В первую очередь, наличием сопутствующих симптомов, которые имеют место при наличии соответственной патологии. Но некоторые болезни протекают в скрытой форме. Поэтому, если УЗИ-специалист считает, что возможно отклонение от нормы, вам стоит проконсультироваться со своим врачом и пройти необходимые обследования. Помните, что своевременное лечение крайне важно.

Регулярное посещение гинеколога – это не прихоть самих докторов. Посещать врача несколько раз в год следует всем представительницам прекрасного пола. Зачастую женщины пренебрегают этим наставлением и приходят на осмотр только при появлении каких-либо признаков. Однако не стоит выпускать из виду, что некоторые патологии в репродуктивных органах длительное время могут не проявляться. Так себя ведет жидкость за маткой, обнаружение которой чаще всего становится неожиданностью для женщины.

Жидкостные образования: естественный процесс или патология?

Наличие свободной воды в Дугласовом пространстве - это не заболевание, но может быть симптомом патологии. Жидкость за детородным органом или в параовариальных областях скапливается в середине менструального цикла, после наступления овуляционного процесса. Это нормальное явление, не требующее определенного лечения. Оно означает наступление состоявшегося выхода яйцеклетки из фолликула и возможное наступление беременности.

Достаточно часто свободная жидкость за маткой является признаком патологии внутренних органов женщины. Определить на УЗИ точный объем такого образования крайне сложно, потому что она растекается между репродуктивными органами. Медики разработали определенные критерии, позволяющие оценить состояние жидкости в позадиматочном пространстве (измеряется длина вертикального уровня образования):

  • незначительным считается скопление воды до 10 мм;
  • от 10 мм до 50 мм - умеренная стадия;
  • более 50 мм - значительная.

Объем воды за маткой сопоставляется с менструальным циклом женщины. Если у доктора возникают подозрения по поводу причины наличия большого количества воды за маткой, он может назначить дополнительные инструментальные тесты.

Овуляционный процесс как одна из причин

Овуляция - это естественный процесс, при котором происходит скопление воды в Дугласовом пространстве. Она не грозит серьезными проблемами, поскольку образуется небольшое количество жидкости. Овуляционный процесс происходит следующим образом:

  • сначала образуются фолликулы;
  • один из пузырьков опережает рост других, в нем происходит формирование яйцеклетки;
  • жидкостное образование достигает до 20-25 мм в диаметре;
  • далее фолликул разрывается, чтобы яйцеклетка покинула оболочку и начала продвигаться к детородному органу.

У здоровой женщины овуляционный процесс происходит ежемесячно. Когда клетка освобождается из фолликула и проходит к матке - это овуляция. В фолликуле находится жидкость, но ее очень мало. При разрыве пузырька вода может проникнуть в брюшную полость. На УЗИ врач увидит небольшое ее количество, что является нормой. Жидкость через несколько дней рассасывается и не доставляет женщине неудобств. Кроме овуляции, образование воды в позадиматочном пространстве может произойти по такие естественным причинам, как период раннего полового созревания, месячные.


Образование кровоизлияния в Дугласовом пространстве

Жидкость позади матки может быть кровянистой. Такое образование не является нормой. Возникновение кровянистых выделений в Дугласовом пространстве означает наличие патологии, способной привести к образованию апоплексии. Причины появления кровоизлияния:

  • разрыв сосуда;
  • наличие кисты фолликула;
  • киста на яичнике или строма.

После нарушения целостности ткани яичника происходит высвобождение воды в брюшную полость. Образование жидкости кровавого характера в позадиматочном пространстве вызывает боль, слабость, головокружение. При этом у женщины появляются выделения характерного цвета - красного или темно-коричневого.

Жидкость в Дугласовом пространстве может превратиться в сгустки. Основными причинами такого явления являются:

  • постоянные травмы;
  • жесткий секс;
  • поднятие тяжестей;
  • гиперемия;
  • воспалительный процесс;
  • расширенные сосуды.

Нельзя запускать такие патологии. Если девушка знает о наличии заболеваний по женской части, то она должна посещать гинеколога, лечиться, чтобы не допустить апоплексии и последующего проникновения жидкости в позадиматочное пространство.

Другие условия формирования патологии


Образование воды в Дугласовом пространстве часто является причиной какого-то патологического процесса, протекающего во внутренних репродуктивных органах женщины. Врачи выделяют множество заболеваний, способных привести к скоплению жидкости. К ним относятся следующие патологии:

Образование жидкости в Дугласовом пространстве может означать наличие внематочной беременности, при которой тест на беременность покажет положительный результат. Кроме того, такое явление вызывает эндометриоз, возникновение эндометриоидных кист на яичниках, состояние после аборта. Обнаружив на УЗИ скопление жидкости за маткой, не стоит паниковать. Грамотный врач назначит соответствующее лечение, проконсультирует пациентку и даст рекомендации по тактике дальнейших действий женщины.

За время вынашивания ребенка каждая женщина неоднократно проходит ультразвуковое исследование (УЗИ) плода. Довольно часто врачи, проводящие обследование, пишут в заключении непонятные для будущей мамы диагнозы и описания, например, индекс амниотической жидкости при беременности или свободная жидкость в тазу. Естественно, каждая сознательная женщина в положении хочет знать, что обозначают эти неясные для непосвященного термины.

Позадиматочная жидкость при беременности

Во время проведения УЗИ женщины при беременности свободная жидкость в малом тазу диагностируется в очень редких случаях. Но откуда она там появляется? И опасно ли это для здоровья будущей мамы и ее малыша? У женщин жидкость позади матки может появляться вследствие естественных причин, например, после овуляции или во время менструации. А также после хирургического прерывания беременности (аборта). Понятно, что во время нормально протекающей беременности это невозможно. Поэтому если на УЗИ обнаруживается позадиматочная жидкость при беременности, то это свидетельствует о возникновении у будущей мамы заболевания.

Возможные заболевания

Перечислим заболевания, вследствие которых может образоваться жидкость в малом тазу:

  • хронические и острые воспалительные процессы в органах, расположенных в тазу, приводят к тому, что жидкость постепенно накапливается позади матки, чаще всего это диагностируется при следующих болезнях: апоплексия яичника, эндометриоз, пельвиоперитонит, гемоперитонеум, гнойный сальпингит, асцит, перитонит;
  • кровотечение в брюшной полости;
  • онкологическое заболевание в скрытом периоде, например, новообразования на яичниках;
  • заболевания печени.

Как видим, свободная жидкость при беременности является симптомом многих тяжелых заболеваний. Естественно, все вышеперечисленные состояния являются потенциально опасными как для здоровья малыша, так и для здоровья женщины. В связи с этим надо понимать, что если на УЗИ во время беременности была обнаружена жидкость в малом тазу, то будущей маме надо незамедлительно обратиться к своему акушеру-гинекологу. Врач, ознакомившись с результатом исследования, назначит женщине общий анализ крови и мочи, и, изучив полученные данные, назначит соответствующее лечение или перенаправит к другому узкому специалисту.

Амниотическая жидкость во время беременности

Еще один непонятный термин в заключении о проведении УЗИ при беременности – индекс амниотической жидкости. Что обозначает это понятие? И какой индекс является нормой?

Для начала давайте узнаем, что такое амниотическая жидкость и зачем она нужна. Амниотическая жидкость или, как еще по-простому говорят, околоплодные воды – это жидкая среда внутри плодного пузыря. Именно она окружает ребенка на протяжении всех 9 месяцев и играет большую роль в обеспечении жизнедеятельности малыша, так как непосредственно через нее происходит обмен веществ. Также амниотическая жидкость выполняет защитную функцию, она предотвращает травму ребенка вследствие несильных механических воздействий извне.

Индекс амниотической жидкости при беременности – показатель, характеризующий количество околоплодных вод в плодном пузыре. Он не является постоянной величиной и меняется в зависимости от срока вынашивания малыша. Как мы знаем, ребенок в мамином животике периодически заглатывает некоторое количество жидкости, а потом через какое-то время возвращает ее назад в плодный пузырь. Этот процесс также влияет на количество околоплодных вод. Существует специальная таблица, отображающая нормативные показатели амниотической жидкости в зависимости от срока беременности. Итак, узнаем какое количество околоплодных вод должно быть в норме, начиная с 16 недели вынашивания малыша:

  • на 16 неделе средний показатель индекса равен 121 мм, а колебания этого значения допустимы в пределах 73-201мм;
  • на 17 неделе - 127 мм, допустимые колебания 77-211 мм;
  • на 18 неделе - 133 мм, допустимые колебания 80-220 мм;
  • на 19 неделе - 137 мм, допустимые колебания 83-225 мм;
  • на 20 неделе - 141 мм, допустимые колебания 86-230 мм;
  • на 21 неделе - 143 мм, допустимые колебания 88-233 мм;
  • на 22 неделе - 145 мм, допустимые колебания 89-235 мм;
  • на 23 неделе - 146 мм, допустимые колебания 90-237 мм;
  • на 24 неделе - 147 мм, допустимые колебания 90-238 мм;
  • на 25 неделе - 147 мм, допустимые колебания 89-240 мм;
  • на 26 неделе - 147 мм, допустимые колебания 89-242 мм;
  • на 27 неделе - 156 мм, допустимые колебания 85-245 мм;
  • на 28 неделе - 146 мм, допустимые колебания 86-249 мм;
  • на 29 неделе - 145 мм, допустимые колебания 84-254 мм;
  • на 30 неделе - 145 мм, допустимые колебания 82-258 мм;
  • на 31 неделе - 144 мм, допустимые колебания 79-263 мм;
  • на 32 неделе - 144 мм, допустимые колебания 77-269 мм;
  • на 33 неделе - 143 мм, допустимые колебания 74-274 мм;
  • на 34 неделе - 142 мм, допустимые колебания 72-278 мм;
  • на 35 неделе - 140 мм, допустимые колебания 70-279 мм;
  • на 36 неделе - 138 мм, допустимые колебания 68-279 мм;
  • на 37 неделе - 135 мм, допустимые колебания 66-275 мм;
  • на 38 неделе - 132 мм, допустимые колебания 65-269 мм;
  • на 39 неделе - 127 мм, допустимые колебания 64-255 мм;
  • на 40 неделе - 123 мм, допустимые колебания 63-240 мм;
  • на 41 неделе - 116 мм, допустимые колебания 63-216 мм;
  • на 42 неделе - 110 мм, допустимые колебания 63-192 мм.

Пользуясь вышеприведенными данными, каждая женщина сможет самостоятельно узнать достаточно ли околоплодной жидкости при беременности на ее сроке.