Нервы на затылке. Воспаление затылочного нерва: причины, признаки, лечение

Невралгия затылочного нерва – это воспалительный процесс, который распространяется на периферические нервные волокна, локализующиеся в области второго шейного позвонка. По МКБ-10 это заболевание имеет несколько кодов: G-52.8, G-52.9, G-53, G-54.

Невралгия может возникать вследствие других заболеваний или влияния внешних факторов (вторичная), а также самостоятельно (первичная). Существуют следующие причины поражения затылочного нерва:

Остеохондроз шейной части позвоночника и другие дегенеративные заболевания. Поражение нервного отростка происходит из-за сдавливания его деформированными позвоночными дисками. Раздражение также появляется вследствие защемления волокон остеофитами.
Нарушение осанки, которое провоцируется постоянным нахождением в неправильной или неудобной позе.
Воспалительные процессы в шейных или затылочных сосудах (артериит).

Сильное нервное напряжение, стрессовая ситуация.
Переохлаждение. Оно провоцирует неинфекционное воспаление корешков.

Патологии воспалительного или вирусного характера, которые приводят к поражению нервной ткани – менингит , энцефалит .
Артрит или остеоартрит позвонков в шейном отделе.

Подагра, которая поражает суставы и приводит к их деформации.
Опухоль или гематома в затылке.
Чрезмерные физические нагрузки на область шеи. Они вызывают мышечный спазм и боль, так как нервные корешки защемляются.

Нарушение функциональности эндокринной системы.
Спондилит, вызванный туберкулезом.

Врач-анестезиолог Марк Яковлевич Гальперин и Елена Малышева расскажут о причинах, симптомах и способах лечения заболевания:

Травма шеи или верхней части спины.
Аутоиммунные патологии: системная волчанка, ревматоидный артрит, болезнь Бехтерева.
Сильная интоксикация организма вследствие отравления алкоголем, химическими веществами.

Возникновение невралгии затылочного нерва у пожилых людей происходит вследствие нарушения некоторых обменных процессов в организме. Заболевание доставляет много боли и дискомфорта, поэтому без внимания его оставлять нельзя. Невралгия затылочного нерва сильно ухудшает качество жизни человека, поэтому ее лечение является обязательным.

Как проявляется болезнь?

Важно обратить внимание на локализацию дискомфорта. Например, невралгия малого затылочного нерва проявляется в болевых ощущениях, распространяющихся за грудинно-ключично-сосцевидной мышцой в точке Керера. При поражении большого затылочного нерва болевые ощущения локализуются в области затылочного бугра, сосцевидных отростков.

Признаки патологии таковы:

В области затылка появляются интенсивные пульсирующие и жгучие боли. Пациент чувствует как будто прострел или электрический удар по линии прохождения нерва.
Чаще всего проявления односторонние.
Дискомфорт распространяется на шейный отдел, хотя способен отдавать в область ушей, глаз, нижней челюсти.
Продолжительность приступа составляет до нескольких минут, причем повторяется он неоднократно.

При движениях головая боль усиливается.
Онемение верхних конечностей.
Ощущение холода.
Бледность кожных покровов.
Присутствие болевых и триггерных точек: места выхода большого и малого затылочного нерва.

Если воспаление при невралгии очень сильное, то кожный покров в области затылка может терять чувствительность. При затрагивании малого нерва у пациента появляется тошнота, рвота. Боль может появляться при воздействии яркого света или шума, поэтому люди часто путают невралгию с мигренью .

Особенности диагностики

Прежде чем начать бороться с шейным или затылочным невритом, необходимо обязательно пройти осмотр у невролога. Для начала он сделает внешний осмотр поврежденной области, а также зафиксирует жалобы пациента. Ему необходимы такие данные: частота и продолжительность приступов, когда они возникают чаще всего, какой характер имеет дискомфорт. Также необходима инструментальная диагностика, которая поможет точно определить неврит затылочного нерва:

Рентгенография затылочной и шейной области.
МРТ. Самый информативный способ диагностики. Для изучения состояния мягких тканей и костных образований используются электромагнитные лучи.

Если у человека развивается невралгия затылочного нерва, необходимо предварительно проконсультироваться еще и с врачом-ортопедом. Лечение назначается только после тщательной и всесторонней диагностики.

Особенности традиционного лечения

Воспаление затылочного нерва – это неприятная патология, вызывающая сильную интенсивную боль. Ее лечение начинается с определения причин и сопутствующих патологий. Но полностью устранить невралгию можно только на первых стадиях развития. Лечение должно быть комплексным. Используются не только лекарственные средства, но и физиотерапевтические процедуры. Если у человека диагностирован неврит затылочного нерва, ему могут быть назначены такие препараты:

Негормональные противовоспалительные лекарства: “Нурофен”, “Мелоксикам”.
Миорелаксанты: “Тизалуд”, “Мидокалм”. Они способствуют устранению мышечного спазма, поэтому убирают боль. Но использовать их можно в том случае, если НПВС не помогли.
Антиконвульсанты: “Карбамзепин”.

Глюкокортикостероиды: “Дексаметазон”, “Гидрокортизон”. Затылочная невралгия не всегда поддается лечению стандартными препаратами. В этом случае поможет медикаментозная подкожная блокада
Седативные средства: “Седавит”.
Витамины группы В: “Мильгамма”. Они улучшают питание головного мозга.

Если присутствуют дополнительные патологии, то в схему лечения могут быть включены и другие препараты. Кроме таблеток, человеку назначаются физиотерапевтические процедуры: ультрасонотерапия, магнитная и лазерная терапия, электрофорез с применением медикаментозных препаратов.

Также в лечении пораженного нерва используется мануальная терапия, массаж, иглорефлексотерапия, лечебная гимнастика. При остеохондрозе возможен вариант аппаратного вытяжения позвоночника. Также пациенту необходим покой. Снять болевой синдром можно при помощи тепловых компрессов, но использовать их надо в том случае, если причиной дискомфорта стало переохлаждение.

Типы хирургического вмешательства

Медикаментозное лечение невралгии затылочного нерва не всегда эффективно. В некоторых случаях требуется оперативное вмешательство. Существует несколько типов процедур:

Микроваскулярная декомпрессия. Она предусматривает устранение защемления нерва. Специалист должен определить какие сосуды или костные структуры сдавили волокна, и корректирует их. После операции корешки нерва больше не зажимаются, становятся менее чувствительными и возвращаются к нормальной функциональности. Болевые ощущения уходят.

Нейростимуляция. Она предполагает подсоединение к поврежденным нервам специальных проводков, которые перебирают на себя функцию проведения электрических импульсов. То есть происходит блокировка болевых импульсов. Такой стимулятор имплантируется под кожу в области шеи. Его действие можно регулировать, переключать режимы, чтобы создать максимально комфортные условия жизни. На том месте, где раньше пациент ощущал боль, у него появляются слабые ощущения вибрации, а также приятное тепло. Главным достоинством такого лечения считается отсутствие побочных действий на организм.

Цервикогенная невралгия (невропатия) – очень неприятное заболевание, которое характеризуется интенсивной болью не только в области затылка. Дискомфорт распространяется по всей голове. Только правильное комплексное лечение позволит устранить патологию и предупредить ее повторное появление.

Народное лечение

В домашних условиях лечить пораженный нерв можно при помощи отваров, компрессов и лекарственных трав. Однако перед их применением нужно спросить разрешения у лечащего врача. Эти средства могут быть хорошим подспорьем в традиционной терапии. Устранить дискомфорт способны такие рецепты:

Ванны. Для их приготовления понадобится отвар душицы, чабреца и мяты перечной. Понадобится по 1 ст. л. каждой травы. Все сырье смешивается и заливается стаканом кипятка. Далее жидкость процеживается и добавляется в ванну. Принимать ее надо не более 10 минут. Длительность курса лечения зависит от эффективности терапии и в среднем составляет 30 дней.
Настой прострела. Берется 2 ч. л. сухого сырья и заливается стаканом крутого кипятка. За день нужно выпить 50 мл этого средства. Можно разделить жидкость на несколько приемов.

Так выглядит прострел луговой (сон-трава)

Компресс. Тут применяется такое народное средство: смешивается измельченный сырой картофель, луковица, а также соленый огурец и заливается разведенным с водой винным уксусом. Настаивать средство нужно в течение 2-х часов. Компресс прикладывается не только к затылку, но и ко лбу. Процедура проводится 2 раза в день. Компресс следует держать на пораженных местах около часа.
Ушные капли из свекольного сока. Овощ надо измельчить на мелкой терке. Далее, сок отжимается через марлю и закапывается в ухо с пораженной стороны по 2-3 капли дважды в день. Также жидкостью можно пропитать марлевый тампон и вставить в ушной проход.
Согревающий компресс. Нужно натереть хрен, выложить кашицу на хлопчатобумажную салфетку, далее накрыть еще одним слоем марли и приложить к пораженному месту. После этого компресс дополнительно укутывается теплым платком.

Уважаемые читатели, из этого видео вы узнаете несколько народных рецептов для лечения недуга:

Чай из зверобоя. Нужно 1 ст. л. сушеного сырья заварить стаканом крутого кипятка. После настаивания нужно пить лекарство трижды в день. Во время терапии нельзя длительно пребывать на солнце, чтобы у больного не появилась аллергическая реакция.
Хороший отзыв имеет компресс из горчицы. Необходимо порошок развести с водой до состояния густой сметаны. Далее, кашица кладется на ткань и фиксируется в пораженной области. Дополнительно компресс надо обернуть теплым платком.

Полностью избавиться от невралгии затылочного нерва народным лечением не получится. Но оно должно входить в общий комплекс терапевтических мероприятий.

Осложнения и методы профилактики

Невралгия – это непростая патология, которая может давать осложнения. Например, при отсутствии лечения у пациента может произойти разрушение нервов. Патология будет прогрессировать и боль будет становиться интенсивнее. Одним из осложнений этого заболевания является потеря зрения, которую не всегда удается восстановить.

Вследствие того, что ткани вокруг нерва становятся сверхчувствительными, мышцы будут слабеть. В результате этого шея станет искривляться. На фоне сильного болевого синдрома у пациента могут развиваться различные психические расстройства.

Однако такое заболевание можно предупредить. Для этого следует соблюдать рекомендации врачей по профилактике:

Ежедневно в жизни человека должна присутствовать физическая активность. При этом совершенно не обязательно заниматься тяжелым спортом.
Нужно беречь спину, шею и голову от травм или переохлаждения.

Если у человека сидячая работа, то ему периодически надо разминаться.
В организм должно поступать достаточное количество витаминов и полезных веществ.

Невралгия может проявиться практически у каждого человека, независимо от возраста и статуса. Не застрахованы от него даже дети. Однако выполнение рекомендаций специалистов и своевременное обращение за помощью даст возможность быстрее и качественнее справиться с проблемой.

Невралгия затылочного нерва – это одна из разновидностей головной боли. Она связана с раздражением и сдавлением волокон затылочного нерва, характеризуется специфическими характеристиками самой боли. Невралгия затылочного нерва может быть самостоятельным заболеванием, но чаще обусловлена наличием других проблем со здоровьем, провоцирующих ее развитие. В любом случае, это состояние требует медицинского вмешательства, поскольку существенно отравляет жизнь человека. В этой статье будут изложены сведения о причинах, симптомах, диагностике и способах лечения невралгии затылочного нерва.

Всего затылочных нервов у человека четыре: два больших и два малых (по одному с каждой стороны соответственно). Большие затылочные нервы формируются из задних ветвей 2-го шейного спинномозгового нерва (С II). Волокна нерва огибают нижний край нижней косой мышцы головы, прободают полуостистую мышцу и сухожилие трапециевидной мышцы у места ее прикрепления к затылочной кости, а затем распадаются на несколько веточек в коже затылочной и частично теменной области. Таким образом, большой затылочный нерв является чувствительным нервом, обеспечивающим иннервацию кожи. К иннервации мышц он не имеет никакого отношения, поскольку проходит сквозь них транзитом, не отдавая ветвей.

Малый затылочный нерв образуется из передних ветвей 2-го и 3-го спинномозговых нервов (С II и С III), являясь нервом шейного сплетения. Нерв также является чувствительным, он выходит позади грудино-ключично-сосцевидной мышцы в месте ее прикрепления к сосцевидному отростку. Нерв обеспечивает иннервацию кожи задне-боковой части головы (за ухом). Раздражение или сдавление нерва на любом участке его следования вызывает невралгию затылочного нерва.

Анатомические данные затылочных нервов имеют значение для диагностики невралгии затылочного нерва. Знание хода волокон позволяет определить триггерные (пусковые) точки, нажатие на которые вызывает типичные симптомы невралгии затылочного нерва и подтверждает диагноз. Но об этом поговорим несколько позднее. Сейчас давайте ознакомимся с причинами возникновения невралгии затылочного нерва.

Существует две формы невралгии затылочного нерва:

идиопатическая (первичная), которая еще носит название невралгии Арнольда;
симптоматическая (вторичная).

Невралгия Арнольда не имеет известной ученым причины, то есть, можно сказать, что возникает спонтанно, при отсутствии других причин.

Симптоматическая невралгия затылочного нерва представляет собой результат других заболеваний. В этом случае она может быть проявлением:

дегенеративно-дистрофических процессов в области шейного отдела позвоночника ( , спондилез, спондилоартроз, протрузии или );
травмы шейного отдела позвоночника;
аномалии краниовертебрального стыка;
опухолевого процесса шейного отдела позвоночника, затылочной области;
длительной перегрузки мышц шеи, что сопровождается развитием спазма (сохранение определенной позы, например, согнувшись над компьютером или швейной машинкой в течение рабочего дня);
переохлаждения головы (отсутствие головного убора в холодное время года);
ряда соматических и инфекционных заболеваний (сахарный диабет, ревматоидный артрит, системная красная волчанка, туберкулез позвоночника, подагра, эндартериит, вирусные инфекции организма).

Симптоматическая невралгия затылочного нерва не исчезает без лечения основного заболевания. Иногда ее проявления служат первым признаком другого заболевания. Выяснять истинную причину невралгии затылочного нерва необходимо обязательно, чтобы не пропустить более грозное заболевание (например, ).

Симптомы

При затылочной невралгии болевой приступ начинается в области затылка и и отдает в шею, ухо.

Поскольку затылочные нервы являются чувствительными нервами, то и основные проявления заболевания лежат в сфере ощущений.

Самым главным симптомом невралгии затылочного нерва является приступообразная боль. Боль возникает в зоне иннервации затылочных нервов, то есть преимущественно в области затылка. Боль отдает в шею, в ухо. Она может быть односторонней (что встречается значительно чаще) или двусторонней, в зависимости от обширности захвата затылочных нервов.

Характер боли своеобразный. Больные описывают свои ощущения, как прострелы, прохождение электрического разряда, жгучую пульсацию. Ощущение распространяется четко по ходу следования нервных волокон. Боли острые, довольно сильные по интенсивности (даже мучительные), провоцируются движениями (поворотами) головы, чиханием, кашлем, хотя сами по себе возникают спонтанно. Чтобы не провоцировать боль, больные придают голове вынужденное положение, слегка наклонив ее назад и вбок.

Длительность одного приступа боли от нескольких секунд до нескольких минут. Количество приступов болевых ощущений за день весьма вариабельно: от единичных до десятков и сотен. Конечно, большое количество приступов значительно тяжелее переносится больным, мешает вести привычный образ жизни, становится причиной нетрудоспособности.

В ряде случаев в межприступный период в затылочной области сохраняется тупая, ноющая боль.

Характерным признаком заболевания является наличие специфических триггерных (пусковых) точек, надавливание на которые вызывает приступ боли. Это следующие точки:

для большого затылочного нерва – условно необходимо провести линию, соединяющую сосцевидный отросток и затылочный бугор, поделить ее на три равные части. Точка располагается между средней и внутренней третью;
для малого затылочного нерва – в области прикрепления грудино-ключично-сосцевидной мышцы к сосцевидному отростку, по ее заднему краю (точка Керера).

Еще одним симптомом невралгии затылочного нерва может быть снижение чувствительности в иннервируемой области: укол ощущается, как прикосновение, а легкое дотрагивание вообще не воспринимается больным. В затылочной области могут возникать парестезии: неприятные ощущения покалывания, ползания мурашек, жжения и тому подобные ощущения. Кожа в этой области может изменить цвет: становится либо бледной, либо красной.

Диагностика

Установление диагноза невралгии затылочного нерва обычно не представляет трудностей. Это тот диагноз, который выставляется уже при первом осмотре врачом. Типичные жалобы, а также возникновение боли при надавливании на триггерные точки не оставляют сомнений. Однако причина заболевания при этом остается невыясненной. Для поиска первоисточника назначают дополнительные методы исследования:

рентгенографию шейного отдела позвоночника;
компьютерную или магнитно-резонансную томографию шейного отдела позвоночника.

При отсутствии патологических изменений в ходе проведенных исследований невралгия затылочного нерва признается первичной. Это играет роль в лечении заболевания. При симптоматической невралгии затылочного нерва наряду с лечебными мероприятиями, направленными на ее устранение, одновременно проводят лечение заболевания, вызвавшего невралгию.

Лечение

Лечение невралгии затылочного нерва может быть консервативным и оперативным. В первую очередь пытаются справиться без хирургического вмешательства.

К консервативным методам лечения относят:

использование нестероидных противовоспалительных средств (Диклофенак, Ибупрофен, Мелоксикам, Напроксен и другие). Препараты обладают обезболивающим, противовоспалительным эффектом;
применение миорелаксантов, то есть препаратов, снижающих мышечный тонус. Это оправданно в тех случаях, когда развитие невралгии затылочного нерва обусловлено спазмом мышц на пути следования нерва. Наиболее эффективными среди этой группы препаратов считаются Тизанидин (Сирдалуд) и Мидокалм;
употребление (Карбамазепин, Габапентин, Прегабалин) и (Амитриптилин, Дулоксетин). Подобные действия предпринимаются в случаях упорно не купирующегося болевого синдрома;
блокаду затылочного нерва. Эта манипуляция представляет собой введение в точки выхода нерва на кожу смеси лекарственных веществ. Это могут быть гормоны (Гидрокортизон, Дипроспан, Дексаметазон), или анестетики (Лидокаин, Новокаин), или их смесь. Если блокада выполнена правильно, то болевой синдром устраняется. Иногда через некоторое время требуется повторение блокады;
методы физиотерапии (ультразвук, лазеротерапия, электрофорез, магнитотерапия);
массаж, комплексы лечебной физкультуры;
иглоукалывание;
мануальная терапия и вытяжение позвоночника (целесообразны при дегенеративно-дистрофических процессах в шейном отделе позвоночника).

Если с помощью консервативных способов лечения не удалось избавиться от невралгии затылочного нерва, тогда прибегают к оперативному лечению. Хирургическое вмешательство может быть двух видов:

микроваскулярная декомпрессия. Эта разновидность оперативного лечения применяется в тех случаях, когда затылочный нерв сдавливается рядом расположенными структурами (в частности, патологически измененными сосудами);
нейростимуляция. Под кожу в шейной области имплантируют специальный прибор, генерирующий электрические импульсы. Импульсы подавляют болевые стимулы. Пациент сам может регулировать деятельность нейростимулятора.

И все-таки, в большинстве случаев, справиться с невралгией затылочного нерва удается без участия хирургов.

Таким образом, подводя итог вышеизложенному, следует сказать, что невралгия затылочного нерва – это патология периферической нервной системы, основным проявлением которой является головная боль в затылке. Болезнь не представляет угрозы для человека, но значительный болевой синдром становится ложкой дегтя в бочке с медом на фоне нормального состояния здоровья. Невралгия затылочного нерва легко диагностируется, однако всегда требует поиска истинной причины ее возникновения. Избавиться от заболевания можно консервативными или хирургическими способами. Главное – не затягивать визит к врачу.

Врач-невропатолог клиники Сиена-Мед Бухтояров С. Н. рассказывает о том, что такое невралгия затылочного нерва, каковы ее симптомы, принципы диагностики и лечения:

Наиболее частая причина лицевой и головной боли – воспаление нерва на голове. Невриты затылочного и тройничного нервов приносят больным наибольший дискомфорт. Стреляющая боль в затылке, приступообразное ощущение разряда тока в лице, зубах все это симптомы невралгии и непременный повод для обращения к врачу. Поэтому более подробно стоит рассмотреть тройничную невралгию.

До настоящего времени нет однозначного мнения о причинах тройничного неврита. Иногда можно найти взаимосвязь между воспалением и вызвавшим его недугом. В остальных случаях причину выяснить не удается. Среди главных факторов выделяют такие.

Вирусные инфекции. При этом почти любой вирус может вызвать этот недуг. Частой причиной считаются вирусы герпеса. Лидером среди болезней является опоясывающий лишай.
Местное и общее переохлаждение. Пребывание на сквозняке или другое воздействие низкой температуры на лицо.
Снижение общего иммунитета организма способствует тому, что активизируются вирусы и другие вредные микробы.
Сильные стрессовые факторы или чрезмерные физические нагрузки.
Общие инфекции, если они имеют тяжелое течение.
Плохое питание, что также снижает иммунитет.
Сдавление тройничного нерва опухолью головы.
Попадание инфекции из кариозных зубов.
Хронические болезни (туберкулез).
Гайморит.
Нарушения обмена веществ при сахарном диабете.
Неврологические болезни (рассеянный склероз).

Хотя указанные причины являются основными, не всегда удается найти достоверную.

Симптомы тройничной невралгии

Симптомы воспаления тройничного нерва обычно связаны с его сдавливанием. В начале болезни боль не явная, продолжается недолго. Далее она равномерно нарастает, стает все ярче выраженной и ощутимой и по мере развития болезни проявляются мучительные приступы болей в лице.

Общие симптомы неврита тройничного нерва:

боль мучительная, стреляющего характера, напоминает разряд электричеством;
приступы боли в несколько секунд, минут;
боль локализуется в районе нижней челюсти, десен, щек, отдает в лоб и глаза;
болит, как правило, одна половина лица;
приступ боли тянется от нескольких дней до полумесяца, а иногда – месяцев;
частота приступов разная: от редких и эпизодических, до нескольких десятков в сутки;
между приступами есть период улучшения;
при похолодании болезнь обостряется;
приступы по мере ухудшения происходят все чаще и интенсивнее.

Кроме этого, невропатологи выделят так называемые триггерные факторы. Эти причины провоцируют приступ боли:

Обследование у врача

Диагностировать и подбирать лечение невралгии тройничного нерва на голове должен делать невропатолог. Когда есть симптомы этого заболевания, врач соберет анамнез и описание боли: интенсивность, в каком месте лица она появляется, длительность и причины, которые вызывают. Также врач сделает пальпацию лица и выявит пораженную ветвь.

Возможно, нужно будет пройти МРТ головы. Это обследование помогает в диагностике. С его помощью доктор выявит (исключит) опухоль в голове или на лице, которая сдавливает нерв.

Консервативное лечение

Для уменьшения болевого синдрома препаратом выбора является Карбамазепин. Лекарство имеет свои особенности, поэтому дозировку подбирает только врач. Лечение длительное, но уже через несколько суток отмечается улучшение. Подбирают такую дозу, при которой пациенту не больно жевать и разговаривать больше месяца, а потом постепенно снижают. Лечение длится, пока приступы не прекратятся в течение 6 месяцев.

Если причиной является герпес, назначаются противовирусные лекарства. Золотым стандартом является препарат Ацикловир или его аналоги (Лавомакс, Герпевир).

Для обезболивания используют противовоспалительные препараты (Диклофенак, Анальгин, Кеталгин, Кетанов). В случае особо сильных болей временно назначают наркотические анальгетики Трамадол, Промедол и другие.

Для уменьшения воспаления, снятия отека и мышечного спазма применяют препараты, оказывающие быстрый эффект: Преднизолон, Гидрокортизон, Дексаметазон, Мидокалм.

С целью укрепления общего иммунитета и ускорения выздоровления назначаются витамины: группы В, Мильгамма, Нейрорубин, Нейровитан, никотиновая кислота.

Физиотерапия

В комплексной терапии неврита используется физиотерапевтическое лечение. Физиотерапия уменьшает симптомы болезни. Применяют следующие методики:

электрофорез с анальгетиками, сосудорасширяющими и противовоспалительными средствами;
в остром периоде используют тепло – УФ-облучение, лампа соллюкс;
парафиновые аппликации;
лазеротерапия;
лечение ультразвуком;
СМТ-терапия (амплипульс);
короткоимпульсная электроаналгезия.

Эти методы уменьшают болевой синдром, улучшают кровоснабжения нервов, ускоряют заживление, нормализуют функции нервно-мышечных волокон.

Хирургическое лечение

Если результата от консервативного лечения нет или симптомы остаются, для решения проблемы используются хирургические методы.

Микрососудистая декомпрессия – операция, удаления или отведения сосудов, сдавливающих нерв. За ухом делают небольшой разрез, от нерва отодвигают сосуды. Способ достаточно эффективный, но имеет риск снижения слуха, онемения и слабости лицевых мышц. Серьезным осложнением может быть инсульт.

Ризотомия и баллонная компрессия. С помощью первой операции рассекают тройничный нерв через небольшой кожный разрез за ухом. При втором методе с помощью гибкого катетера вводят специфическую надувную емкость, который разрушает нерв. Эти методы убирают симптомы на определенный период. Среди побочных явлений временное онемение и слабость мышц лица.

Инъекции глицерина под контролем МРТ: через овальное отверстие головы иглой вводят стерильный глицерин. Через несколько часов тройничный нерв частично разрушается, блокируются импульсы и наступает облегчение. Продолжительность обезболивания от 2 до 5 лет.

Спиртовые блокады делаются в области воспаленной части тройничного нерва. Процедура оказывает замораживающий эффект. Это приносит временное облегчение. Имеет выраженный, но непродолжительный обезболивающий эффект, что и является главным недостатком.

Современные способы лечения

Прогрессивные способы лечения тройничной невралгии – это операции с применением гамма и кибер-ножа. При этом лечении пациенту не нужно делать прямое хирургическое вмешательство. Не требуется обезболивания, результат самый высокий. Процедура безопасная, а выздоровление комфортное и быстрое. Серьезных ухудшений не бывает, а лечение осуществляется в амбулаторных условиях.

Гамма-нож – это особый шлем с радиоизотопом кобальта, который производит гамма-излучение. Особой рамкой излучение направляется точно на пораженную часть тройничного нерва, не облучая здоровых участков. Низкая доза радиации разрушает пораженный тройничный нерв и оказывает лечебный эффект.

Кибер-нож – это тоже сконцентрированное облучение участка воспаления, но при этом шлем не используется. Специальная головка испускает низкую дозу радиации, меняя положение относительно головы. Но при этом все равно облучается только нужное место.

Заключение

Воспаление тройничного нерва – серьезное заболевание, симптомы которого приносят сильный дискомфорт больному. Медлить с его лечением нельзя, следует отправляться к врачу, который назначит соответствующее обследование. Появление приступов лицевых болей, которые возникают от прикосновения, гигиенических процедур или просто во время разговора – может свидетельствовать о наличии этого недуга.

Симптомы невралгии затылочного нерва очень разнообразны.

Самый характерный из них — сильнейшая боль в голове.

Факторами для развития этого состояния чаще являются травмы или чрезмерные нагрузки шеи.

Симптомы

Самым основным признаком является нестерпимая, пульсирующая боль в голове, возникает на фоне кашля, движения головой. Может появиться простреливающая боль.

Пациенты обычно воспринимают это как обычную мигрень. Перед началом болевого синдрома может возникнуть движение в шее – предвестник. Кожный покров головы становится очень чувствительным, даже при расчесывании либо прикосновении отмечаются болезненные ощущения.

Невралгия обычно поражает одну сторону, но бывает и две, может иррадиировать в лицо, лопаточную кость, подключичный участок.

В интервалах меж приступами отмечаются ноющие, глухие боли.

Болевой синдром присутствует, где проходит большой выйный нерв либо малый. В редких вариантах поражается большое ушное нервное окончание.

Возможны следующие симптомы невралгии: резь в районе глаз, над ними. Пациент отмечает высокую уязвимость к источникам света (светобоязнь).

На стороне поражения может наблюдаться гиперемия либо бледность кожных покровов. Пациенты с такими синдромами держат голову в специфической позиции – вынужденная поза, наклоняют голову вбок, где пораженное нервное окончание.

Поражение большого и малого нервов

При дисфункции крупного спинно–мозгового нерва мучительный синдром образовывается в месте выйного бугра и сосцевидных отростков. Наблюдается боль в глазах.

Если поражается малый выйный нерв, боли образуются в точке Кернера (верхняя треть грудинно–ключично–сосцевидной мышцы), локализуются за ушами.

Методы диагностики невралгии

Заключение ставят на основании жалоб больного, внешнем смотре, данных анамнеза (имеющиеся болезни, травмы).

Проводят инструментальные исследования:

Рентгеновский снимок шейного участка позвоночника и затылочной зоны. Такое обследование оценивает структуру костных тканей в пораженном участке.
МРТ (магнитно–резонансная томография) – исследует мягкие ткани в районе болезненного участка при помощи экспозиции электромагнитными частотами.
КТ (компьютерная томография) – изображение шейного участка позвоночного столба при помощи рентгеновских потоков. Выдает послойный снимок тканей.

МРТ — наиболее достоверный способ исследования, сканирует послойно нервные окончания, сосуды, мягкие ткани. Пропустить какие-то отклонения невозможно.

МРТ считается абсолютно безопасным за счет дозированного потока электромагнитных излучений, можно проводить даже при беременности. Диагноз будет поставлен точно.

КТ за счет просвечивания рентгеном, менее безопасный метод.

Видео

Методы лечения заболевания

Консервативная терапия предназначена для ослабления болевого синдрома.

В тяжелых случаях используют хирургическое лечение, когда консервативные методы оказались неэффективны.

Какие используются лекарства

Использование релаксантов для мышц.
Обеспечение пассивного отдыха.
Использование противосудорожных лекарств (габапентин, филепсин).
Миорелаксанты – устранение мышечного спазма (сирдалуд, мидокалм).
Нестероидные антивоспалительные лекарства (ибупрофен, сулиндак).
Антидепрессанты (дулосектин, амитриптиллин).
Противоэпилептические, снимают нестерпимые боли (клоназепам, карбамазепин).
Витамины группы В.
Противовоспалительные, обезболивающие мази.

Используют стероидные антивоспалительные препараты:

метипред;
кеналог;
дексаметозон;
гидрокортизон.

Для устранения этого состояния применяют блокаду нервных окончаний.Такой метод очень эффективен.

Спустя считаные минуты после постановки блокады неврологические проявления исчезают или становятся слабее.

Физиотерапевтические методы при невралгии

Физиотерапевтические процедуры широко применяются в лечении невралгии:

Вытягивание позвоночного столба.
ЛФК (лечебная физическая культура).
Иглорефлексотерапия.
Специализированный массаж.

Применяют терапию с помощью лазера, ультразвука, мануального метода.

Специализированный массаж при поражении затылочного нерва

Производят при прощупывании болевых точек (зона выхода нервных окончаний). При поражении крупного затылочного нерва массаж проводится в точке соединения середины сосцевидных отростков и верхних шейных позвонков.

При невралгии малого спинно-мозгового нерва массируют место, находящееся сзади сосцевидного отростка.

Массирование выйного участка имеет определенный алгоритм:

Растирка граблеобразная.
Надавливание клювовидное.
Массирование (кольцеобразное, прямолинейное, извилистое).

После пяти процедур массажа, массажист включает другие элементы в технику выполнения (растирка вдоль шейного участка позвоночника, грудинно–ключично–сосцевидных мышц, вибрация). После проведения сеанса массажа пациент обязан выполнить комплекс упражнений для головы и верхних конечностей.

Хирургическое лечение болезни

Если заболевание имеет хроническое течение, часто происходят обострения, могут наметить хирургическую операцию, которая имеет две разновидности:

Декомпрессия микроваскулярная. Ведется с использованием микрохирургического инструментария. С помощью данной операции деактивируют сдавленные нервы. Это устраняет болевой синдром.
Нейростимуляция – к нервным окончаниям подводят провода, через которые проходит электрический импульс. После операции болевые ощущения исчезают, такой вид хирургического вмешательства не обладает побочными действиями, наносит минимальный вред в повреждении организма.

Время от времени каждый человек сталкивается с головными болями. Они могут быть спровоцированы различными факторами – стрессовыми ситуациями или увеличением внутричерепного давления.

Если же боль ощущается в затылочной области, причина, скорее всего, кроется в невралгии затылочного нерва. Обычно она бывает спровоцирована травмами, переохлаждением, патологиями в шее.

Описание заболевания

К возникновению невралгии приводит раздражение корешков нерва, расположенного в затылочной области. Патология может затронуть спинно-мозговые нервы – большой и малый. Они находятся в области 2 и 3 шейных позвонков.

Вся информация на сайте носит ознакомительный характер и НЕ ЯВЛЯЕТСЯ руководством к действию!
Поставить ТОЧНЫЙ ДИАГНОЗ Вам может только ВРАЧ!
Убедительно просим Вас НЕ ЗАНИМАТЬСЯ самолечением, а записаться к специалисту !
Здоровья Вам и Вашим близким!

Если нервы сдавливаются или раздражаются, появляются болевые ощущения, которые отрицательно воздействуют на качество жизни людей с этим заболеванием.

Причины

Данная патология может быть первичной, то есть возникает без особых предпосылок, или вторичной. В такой ситуации боль объясняется патологическими изменениями в области шеи.

Вторичная невралгия развивается под воздействием таких факторов:

Остеохондроз. Данное нарушение, которое может протекать в шейном отделе позвоночника, нередко провоцирует дегенеративные процессы в межпозвоночных дисках. Вследствие этого происходит нарушение корешков нервов, расположенных в области затылка.
Длительное напряжение мышечной ткани статического характера. Оно может быть следствием нарушения положения туловища. Это состояние провоцирует продолжительное пребывание за компьютером. Также оно может быть результатом стрессов или тяжелых физических нагрузок.
Травмы шеи. Они могут приводить к компрессии нервных окончаний.
Переохлаждение.
Подагра. Это заболевание может привести к поражению суставов.
Артрит. Эта болезнь способна поражать суставы, расположенные в шейном отделе.
Сложные формы вирусных патологий.
Онкологические болезни. Они могут поражать головной мозг или шейный отдел спинного мозга.
Инфекционные патологии. Такие заболевания, как энцефалит и менингит, могут приводить к поражению нервных тканей.
Эндокринные нарушения. Неврит затылочного нерва может быть следствием возникновения сахарного диабета.
Аутоиммунные нарушения. При развитии подобных проблем иммунитет отрицательно воспринимает нервные клетки. Такие заболевания включают красную волчанку, ревматоидный артрит или .
Воспалительные процессы в сосудах.
Туберкулезный спондилит.

Симптомы

Основным проявлением этой патологии считается головная боль, которая имеет определенные особенности:

Дискомфорт появляется внезапно и существенно усиливается при поворотах головы или касаниях к затылочным нервам.
Обычно боли локализуются лишь с одной стороны, хотя иногда диагностируют и двусторонний процесс.
Боль, как правило, ощущается в области затылка, внизу шеи или за ушами. Также она может чувствоваться в области глаз и бровей.
Неприятные ощущения возникают при касании кожи головы.
Боль напоминает прострел, причем исчезает она тоже внезапно.
У человека наблюдается высокая чувствительность к источникам освещения.

При поражении малого затылочного нерва дискомфорт обычно локализуется за ушами, поэтому нередко ставят неправильный диагноз. Если страдает большой нерв, возникают болевые ощущения в области затылка. Помимо этого, симптомы воспаления затылочного нерва часто включают боли в районе глаз.

Диагностика

Для выбора тактики терапии очень важно своевременно поставить точный диагноз, который основывается на осмотре человека и анализе симптомов болезни.

Чтобы определить причины развития неврита, следует провести детальную диагностику, которая включает следующее:

Пациент обязательно должен проконсультироваться с неврологом и ортопедом. Если появляется необходимость, он должен пройти дополнительные исследования.

Лечение

Чтобы лечение воспаления затылочного нерва было эффективным, оно должно носить комплексный характер.

Традиционные средства

Чтобы справиться с заболеванием, назначается медикаментозное лечение или оперативное вмешательство. Консервативная терапия обычно направлена на купирование болевых ощущений.

Для этого применяют такие средства:

тепловая обработка пораженной области;
постельный режим;
массаж;
употребление противосудорожных препаратов – врач может выписать финлепсин или габапентин;
применение миорелаксантов – может применяться мидокалм или сирдалуд;
употребление нестероидных противовоспалительных средств – купировать болевые ощущения и снять воспаление помогут такие препараты, как ибупрофен, напроксен, сулиндак;
применение антидепрессантов – могут быть использованы такие средства, как дулоксетин или амитриптиллин.

Одним из наиболее результативных методов купирования болевых ощущений является блокада нервных окончаний. Для этого применяют стероидные препараты – гидрокортизон, кеналог, дексаметазон.

Практически сразу после использования лекарственного средства симптомы заболевания исчезнут, а следующие приступы будут обладать не столь высокой интенсивностью. Однако стоит учитывать, что такие препараты имеют довольно много побочных эффектов, поэтому применять их можно только по назначению врача.

Отличной эффективностью обладают также средства физиотерапии. К ним относится:

лечебный массаж;
иглорефлексотерапия;
специальная гимнастика;
вытяжение позвоночника.

При воспалительных процессах очень полезны согревающие процедуры – в частности, воздействие ультразвука и лазеротерапия. Не меньшей эффективностью обладает мануальная терапия. Благодаря проведению подобных процедур удается вернуть суставы в правильное положение, и это значительно увеличит эффективность терапии.

Стоит учитывать, что все эти методы позволяют добиться лишь временного эффекта, поскольку они не дают возможности справиться с главной причиной заболевания. Чтобы получить по-настоящему стабильные результаты, важно устранить основную патологию, которая спровоцировала воспаление затылочного нерва.

Если болезнь имеет хронический характер и провоцирует сильную боль, может применяться оперативное вмешательство.

Оно бывает двух видов:

Массаж

При воспалении малого нерва следует обрабатывать участок, расположенный позади сосцевидного отростка. Если пострадал большой нерв, рекомендуется массировать область, которая находится между верхним позвонком шеи и сосцевидным отростком.

Вначале выполняют граблеобразное поглаживание, затем переходят к клювовидному выжиманию. После этого можно начинать растирание. Сначала делают прямолинейные движения, затем зигзагообразные.

После этого переходят к круговому массажу – его осуществляют подушечками пальцев, фалангами и бугром большого пальца. Также очень полезно делать кругообразные клювовидные движения.

После первых 3-5 сеансов массажа можно добавлять другие техники – к примеру, делать растирание вдоль шеи. Вначале выполняют прямолинейное растирание, используя для этого подушечки четырех пальцев. После этого переходят к кругообразному растиранию. Для этого применяют подушечки четырех пальцев и фаланги согнутых пальцев обеих рук.

Не менее эффективным способом лечения неврита является вибрация. Затем переходят к массажу грудино-ключично-сосцевидных мышц. В завершение следует делать упражнения для головы и рук.

Каждая процедура должна продолжаться примерно 15 минут. Для лечения неврита затылочного нерва обычно требуется 12-14 сеансов массажа.

Народные средства

Перед использованием средств народной медицины в домашних условиях, обязательно следует получить консультацию врача. Подобные рецепты не могут заменять традиционное лечение, они лишь служат его дополнением.

Существует несколько эффективных средств, которые помогают облегчить состояние при этом виде неврита:

Травяные ванны	Вначале нужно сделать настой, используя для этого чабрец, перечную мяту и душицу. Для его приготовления берут эти травы в равных частях – по столовой ложке. К полученному составу следует добавить стакан кипятка и оставить настаиваться. После чего профильтровать средство и влить в ванну. Процедура должна длиться примерно 10 минут. Курс терапии – месяц.
Настой прострела раскрытого	Для его приготовления понадобится 2 небольших ложки сушеной травы. К ней следует добавить стакан кипятка и в течение дня пить полученное средств. Разовая доза – 50 мл.
Компресс	Для приготовления эффективного состава следует измельчить картофель, луковицу и квашеный огурец, добавить к овощам винный уксус и оставить на пару часов настаиваться. Полученную смесь в виде компресса прикладывают ко лбу и затылочной области. Делать это рекомендуется 2 раза в сутки. Длительность процедуры – 1 час.

Последствия

Если своевременно не приступить к терапии неврита, боль будет постепенно нарастать. Кроме того, данная патология может спровоцировать полное разрушение затылочного нерва.

Помимо выраженного болевого синдрома, можно получить довольно серьезные осложнения. К примеру, неврит затылочного нерва способен вызвать полную потерю зрения.

При развитии постоянного болевого синдрома мягкие ткани, которые прилегают к нерву, становятся крайне чувствительными. Это влечет за собой искривление шеи.

Справиться с данным состоянием может быть довольно сложно. Если сделать это не удается, человеку грозит инвалидность.

Профилактика

Чтобы предотвратить развитие неврита затылочного нерва, очень важно вести правильный образ жизни. Большое значение имеет правильное распределение нагрузок. Следует избегать переохлаждения организма и травматических повреждений.

Если вам приходится заниматься монотонным трудом, важно правильно организовать режим работы и отдыха. В процессе своей деятельности нужно периодически выполнять разминку.

Довольно часто неврит становится осложнением гриппа, потому так важно правильно относиться к лечению этого заболевания. Не менее важным профилактическим мероприятием является организация режима питания. Особенное внимание рекомендуется уделить употреблению продуктов с витаминами группы В.

Неврит затылочного нерва сопровождается выраженными болевыми ощущениями, что существенно ухудшает качество жизни человека. Если вовремя не приступить к лечению данного нарушения, оно может привести к негативным последствиям для здоровья. Чтобы этого не произошло, первые же признаки недуга должны стать сигналом для визита к специалисту.