Помощь по Теле2, тарифы, вопросы

Нет человека в наше время который бы не сталкивался в жизни с зубной болью и проблемами полости рта. Что делать если болит зуб под коронкой при надавливании, какие профилактические меры предпринять и стоит ли беспокоиться? Современная стоматология и терапевтические средства сильно развиты, стоит ли доверять народной медицине? Как снять боль в домашних условиях если болит зуб под коронкой? Ответы Вы можете найти в этой статье.

Болит зуб под коронкой. Причины.

Причин боли под коронкой зуба может быть несколько, рассмотрим наиболее распространенные из них:

Зуб был некачественно подготовлен к установке коронки

Это довольно часто встречающаяся проблема, обычно до установки коронки врач депульпирует зуб (специальным инструментом удаляется нервный пучок и прочищаются каналы), пломбирует каналы, зуб лишается кровоснабжения и становится мертвым, но все ещё может выполнять свою функцию. При некачественной пломбировке же в какой - либо части канала при отсутствии там пломбировочного материала происходит активное развитие бактерий, что приводит к появлению периодонтита (воспалительный гнойный процесс). Диагностика периодонтита проводиться с использованием рентгена зуба.

Также в случае когда врач решил оставить зуб живым и недостаточно хорошо удалил весь кариес при подготовке под коронку, либо обтачивал зуб без охлаждения - возможно развитие воспаления зубного нерва (пульпит)

Комментарий стоматолога: по моим наблюдениям причина более 60 процентов ситуаций с возникновением боли под коронкой – плохая подготовка зуба.

Перфорация или инородные предметы в канале

Что такое перфорация? Если говорить по-простому это искусственно выполненное отверстие в зубе или корне зуба, непреднамеренно. Возникает вследствие низкой квалификации стоматолога выполняющего чистку каналов, либо использования некачественного инструмента или нарушения технологии чистки. Также используемый инструмент может сломаться или застрять в канале в процессе прочистки. Признаками перфорации является плохой запах из под коронки зуба, гнойные воспаления, флюс. Диагностируется методом рентгенограммы.

Плохое прилегание коронки к зубу

Также встречаются случаи некачественной или откровенно плохой подгонки коронки к зубу. В результате чего пространство между зубом и коронкой не поддается чистке, туда попадают частички пищи и вызывают размножение микроорганизмов.

Боль зуба под коронкой при надавливании – сигнал хронического воспалительного процесса!

Снимаем боль в домашних условиях

Для купирования болевого синдрома в домашних условиях вы можете использовать:

Нестероидные противовоспалительные средства (НПВС) . Такие средства помогают избавиться от боли и устраняют воспаление, но помните что долговременное употребление их без назначения врача недопустимо и может нанести вред. К таким препаратам относятся Анальгин, Дексалгин, Нурофен и другие. Наиболее сильным является Кетанов, помогает даже при очень сильной боли.

Растворы для полоскания

• Раствор соды: В 200 мл теплой прокипяченной воды растворить 4-5 грамм соды;
• Раствор новокаина: Новокаин 10 процентный (около 0,5 стакана), 1 свежий яичный белок и 5 грамм соли;
• Смоченную в 3 процентном растворе перекиси водорода ватку или марлю прикладывают к больным десне или зубу;
• Можете также полоскать раствором Фурацилина или Хлоргексидина.

Народные средства против боли

Народные средства используемые для лечения зубной боли включают в себя: фитотерапию, воздействие на биологические активные точки, другие более экстравагантные методы. Помните что не все средства народной медицины признаются терапевтическими и могут быть менее эффективны или не эффективны вообще.

Настои трав для полоскания:

• Настои коры дуба, шалфея, цикория, ромашки, календулы, тимьяна. Необходимые сборы трав можете приобрести в аптеке, 10 грамм залить 300 мл горячей воды, дать настояться до остывания;
• Корень аира – обладает хорошим противовоспалительным эффектом, устраняет боль и снимает отеки. Можно готовить из корня аира спиртовой раствор: 20грамм молотого корня залить 40-70 процентным спиртом, дать настояться минимум 2 часа. Либо можете держать во рту рядом с больным зубом небольшие кусочки корня аира, до их размягчения.

Воздействие на биологически активные точки также показало свою эффективность во временном купировании боли, можете воспользоваться данными приемами легкого массажа в ожидании визита к стоматологу. Пробуйте мягко массировать круговыми движениями указанные точки с легким нажимом от 40 до 80 секунд.

• Точка между нижней частью носа и верхней губой на верхней челюсти;
• В уголке нижней челюсти с больной стороны.

Другие методы снятия боли

При появлении таких симптомов как боль и воспаление обязательно нужно обратиться к стоматологу! Временное снятие болевого синдрома не является лечением, затягивая, Вы можете упустить драгоценное время.

Что делать при боли под коронкой

Единственный эффективный способ навсегда избавиться от боли под коронкой зуба – посещение стоматолога. В первую очередь при жалобах на боль в области зуба с коронкой врач должен будет провести необходимые исследования и поставить диагноз.

Если болит зуб под коронкой, причины могут быть самые разные – от некачественной подготовки перед протезированием до попадания инородного тела в пломбируемый канал. Обнаружить проблему чаще всего удается лишь спустя некоторое время после изготовления и установки протеза. Иногда острая боль под коронкой может появиться только через несколько лет, но когда бы она ни возникла, срочный визит к стоматологу является обязательным.

Почему болит зуб под коронкой: некачественная подготовка

Перед установкой мостовидного протеза или коронки зуб, как правило, депульпируют, то есть удаляют нервный пучок у корня, а затем пломбируют каналы.

При некачественной работе стоматолога могут возникнуть две проблемы:

• Во-первых, канал изначально может оказаться зацементированным не полностью, то есть у верхушки корня при воспалении (периодонтите) накапливается гнойное содержимое. Это приводит к тому, что под коронкой болит депульпированный зуб, несмотря на ранее удаленный нерв. Такая ситуация возникает в том случае, когда стоматолог не имеет достаточной квалификации для работы с анатомически изогнутыми корнями;
• Во-вторых, причиной периодонтита могут являться некачественные материалы, несмотря на полную пломбировку канала. Со временем они меняют свои физические свойства и проседают, в результате чего в пломбе обнаруживается много пустот и пор, в которые легко попадает инфекция.

Боль под коронкой из-за перфорации стенок корневого канала

Еще одним дефектом протезирования, объясняющим, почему болит зуб под коронкой, является перфорация пломбируемого канала, которая встречается достаточно часто. Ее суть состоит в искусственном создании отверстия, являющегося воротами для инфекционных агентов. Это может произойти в следующих случаях:

• При механическом расширении изогнутого канала, когда инструмент стоматолога в результате нажима проходит сквозь ткани зуба, продырявливая их. В этой ситуации пациент даже после установки протеза будет ощущать боль под коронкой, хотя корневой канал запломбирован полностью по всей длине;
• При неправильной установке штифта, что приводит к воспалению в деформированной области и ощутимым болям отреставрированного зуба.

Болит зуб под коронкой из-за попадания инородного тела

В процессе расширения каналов может отломиться кончик инструмента, а врач не намеренно либо умышленно пломбирует отверстие вместе с ним. Поэтому когда болит зуб под коронкой, причинами могут быть:

• Нарушение техники вращения стоматологических инструментов, которые нельзя поворачивать более чем на 120° внутри канала. Обычно вследствие игнорирования этого пункта правил провоцируется поломка расширителя из-за естественной кривизны каналов зуба;
• Повторное использование одноразовых инструментов, к которому врачи прибегают в целях экономии. Расширители после стерилизации могут эксплуатироваться стоматологом по несколько раз, хотя предназначены для однократного применения;
• Поломка инструмента из-за анатомических аномалий самого зуба, когда корни сильно искривлены и имеют труднопроходимые каналы.

Независимо от причины при приеме горячей или холодной пищи пациент будет чувствовать, что под коронкой болит зуб, также возможна характерная пульсация и обострение неприятных ощущений при жевании, надкусывании, надавливании или постукивании.

Перед установкой протеза необходимо обязательно сделать рентгеновский снимок челюсти, чтобы убедиться в отсутствии дефектов канала, кист и обломков инструмента.

Когда болит зуб под временной коронкой

Как уже говорилось выше, подготовка к протезированию включает в себя препарирование и шлифовку твердых тканей, в результате чего корневые каналы оголяются, что увеличивает риск инфицирования. Поэтому во избежание проблем на период изготовления постоянного протеза ставится временная коронка, задача которой – защитить зуб от внешних воздействий и бактерий. Кроме того, она избавляет пациента от неудобств во время еды и сохраняет эстетичность при улыбке и разговоре.

Если болит зуб под временной коронкой, это говорит о невылеченном кариесе, некачественной пломбировке каналов, неправильной подгонке протеза, повреждении или расшатывании стенки, а также о нерегулярном уходе за полостью рта.

Лечение зубной боли под коронкой

Тактика лечения зуба как при постоянной, так и при временной коронке индивидуальна и подбирается отдельно в каждом конкретном случае.

Самый простой вариант – это снятие протеза и последующая санация, но в таком случае одеть эту же самую коронку повторно нельзя, так как она необратимо деформируется.

На сегодняшний день существуют способы лечения, при которых не нужно ломать зубной протез:

• Боль в живом зубе. В этом случае возникает острая боль, а также сильная чувствительность на холодную или горячую пищу, что означает развитие кариозного процесса. Врач удаляет поврежденные ткани через отверстие, просверленное с жевательной стороны в протезе, а затем закрывает его постоянной пломбой;
• Боль в препарированном зубе. Если болит депульпированный зуб под коронкой, то появляются ноющие ощущения, отдающие в висок и ухо, что является обострением хронического периодонтита. В этом случае тактика лечения зависит от наличия или отсутствия штифта. Если корневой канал просто запломбирован, то, вскрыв коронку, его можно почистить, заложить лекарство, а при повторном посещении врача после снятия воспаления установить постоянную пломбу. Когда же зуб крепится на штифте, вылечить периодонтит можно только с помощью операции по резекции верхушки корня. При этой хирургической процедуре в десне делается надрез, через который и удаляется очаг воспаления.

Если под протез попадает пища, это говорит о его неудачной установке либо деформации. Зуб болит под коронкой, а десна сильно воспаляется. Облегчить симптомы без снятия протеза можно только на какое-то время, но чтобы полностью избавиться от проблемы, потребуется полное удаление коронки, а, возможно, и всего зуба.

Итак, это основные варианты лечения. Однако стоит отметить, что врач-стоматолог, в зависимости от выбранной тактики, может столкнуться с некоторыми проблемами. Например, с невозможностью удалить штифт без повреждения зуба, перфорацией тканей при перепломбировке или длительностью лечения, которая при хроническом периодонтите может длиться вплоть до трех месяцев.

Видео с YouTube по теме статьи:

Если болит зуб под коронкой, причины могут быть самые разные – от некачественной подготовки перед протезированием до попадания инородного тела в пломбируемый канал. Обнаружить проблему чаще всего удается лишь спустя некоторое время после изготовления и установки протеза. Иногда острая боль под коронкой может появиться только через несколько лет, но когда бы она ни возникла, срочный визит к стоматологу является обязательным.

Почему болит зуб под коронкой: некачественная подготовка

Перед установкой мостовидного протеза или коронки зуб, как правило, депульпируют, то есть удаляют нервный пучок у корня, а затем пломбируют каналы.

При некачественной работе стоматолога могут возникнуть две проблемы:

• Во-первых, канал изначально может оказаться зацементированным не полностью, то есть у верхушки корня при воспалении (периодонтите) накапливается гнойное содержимое. Это приводит к тому, что под коронкой болит депульпированный зуб, несмотря на ранее удаленный нерв. Такая ситуация возникает в том случае, когда стоматолог не имеет достаточной квалификации для работы с анатомически изогнутыми корнями;
• Во-вторых, причиной периодонтита могут являться некачественные материалы, несмотря на полную пломбировку канала. Со временем они меняют свои физические свойства и проседают, в результате чего в пломбе обнаруживается много пустот и пор, в которые легко попадает инфекция.

Боль под коронкой из-за перфорации стенок корневого канала

Еще одним дефектом протезирования, объясняющим, почему болит зуб под коронкой, является перфорация пломбируемого канала, которая встречается достаточно часто. Ее суть состоит в искусственном создании отверстия, являющегося воротами для инфекционных агентов. Это может произойти в следующих случаях:

• При механическом расширении изогнутого канала, когда инструмент стоматолога в результате нажима проходит сквозь ткани зуба, продырявливая их. В этой ситуации пациент даже после установки протеза будет ощущать боль под коронкой, хотя корневой канал запломбирован полностью по всей длине;
• При неправильной установке штифта, что приводит к воспалению в деформированной области и ощутимым болям отреставрированного зуба.

Болит зуб под коронкой из-за попадания инородного тела

В процессе расширения каналов может отломиться кончик инструмента, а врач не намеренно либо умышленно пломбирует отверстие вместе с ним. Поэтому когда болит зуб под коронкой, причинами могут быть:

• Нарушение техники вращения стоматологических инструментов, которые нельзя поворачивать более чем на 120° внутри канала. Обычно вследствие игнорирования этого пункта правил провоцируется поломка расширителя из-за естественной кривизны каналов зуба;
• Повторное использование одноразовых инструментов, к которому врачи прибегают в целях экономии. Расширители после стерилизации могут эксплуатироваться стоматологом по несколько раз, хотя предназначены для однократного применения;
• Поломка инструмента из-за анатомических аномалий самого зуба, когда корни сильно искривлены и имеют труднопроходимые каналы.

Независимо от причины при приеме горячей или холодной пищи пациент будет чувствовать, что под коронкой болит зуб, также возможна характерная пульсация и обострение неприятных ощущений при жевании, надкусывании, надавливании или постукивании.

Перед установкой протеза необходимо обязательно сделать рентгеновский снимок челюсти, чтобы убедиться в отсутствии дефектов канала, кист и обломков инструмента.

Когда болит зуб под временной коронкой

Как уже говорилось выше, подготовка к протезированию включает в себя препарирование и шлифовку твердых тканей, в результате чего корневые каналы оголяются, что увеличивает риск инфицирования. Поэтому во избежание проблем на период изготовления постоянного протеза ставится временная коронка, задача которой – защитить зуб от внешних воздействий и бактерий. Кроме того, она избавляет пациента от неудобств во время еды и сохраняет эстетичность при улыбке и разговоре.

Если болит зуб под временной коронкой, это говорит о невылеченном кариесе, некачественной пломбировке каналов, неправильной подгонке протеза, повреждении или расшатывании стенки, а также о нерегулярном уходе за полостью рта.

Лечение зубной боли под коронкой

Тактика лечения зуба как при постоянной, так и при временной коронке индивидуальна и подбирается отдельно в каждом конкретном случае.

Самый простой вариант – это снятие протеза и последующая санация, но в таком случае одеть эту же самую коронку повторно нельзя, так как она необратимо деформируется.

На сегодняшний день существуют способы лечения, при которых не нужно ломать зубной протез:

• Боль в живом зубе. В этом случае возникает острая боль, а также сильная чувствительность на холодную или горячую пищу, что означает развитие кариозного процесса. Врач удаляет поврежденные ткани через отверстие, просверленное с жевательной стороны в протезе, а затем закрывает его постоянной пломбой;
• Боль в препарированном зубе. Если болит депульпированный зуб под коронкой, то появляются ноющие ощущения, отдающие в висок и ухо, что является обострением хронического периодонтита. В этом случае тактика лечения зависит от наличия или отсутствия штифта. Если корневой канал просто запломбирован, то, вскрыв коронку, его можно почистить, заложить лекарство, а при повторном посещении врача после снятия воспаления установить постоянную пломбу. Когда же зуб крепится на штифте, вылечить периодонтит можно только с помощью операции по резекции верхушки корня. При этой хирургической процедуре в десне делается надрез, через который и удаляется очаг воспаления.

Если под протез попадает пища, это говорит о его неудачной установке либо деформации. Зуб болит под коронкой, а десна сильно воспаляется. Облегчить симптомы без снятия протеза можно только на какое-то время, но чтобы полностью избавиться от проблемы, потребуется полное удаление коронки, а, возможно, и всего зуба.

Итак, это основные варианты лечения. Однако стоит отметить, что врач-стоматолог, в зависимости от выбранной тактики, может столкнуться с некоторыми проблемами. Например, с невозможностью удалить штифт без повреждения зуба, перфорацией тканей при перепломбировке или длительностью лечения, которая при хроническом периодонтите может длиться вплоть до трех месяцев.

Видео с YouTube по теме статьи:

Протезирование зубов в некоторых случаях сопровождается ощущением дискомфорта в месте проведения процедуры. Иногда спустя какое-то время пациент жалуется на сильную боль. Не многие владеют информацией о том, почему болит зуб под коронкой, причины, как снять боль в полости рта.

Специалисты акцентируют внимание на нескольких основных факторах, которые провоцируют появление болевого синдрома в месте протезирования зубного ряда.

1. Подготовительные процедуры к установке коронки на зуб проведены некачественно или неправильно.

До начала процесса протезирования проводится удаление пульпы и пломбировка канальных ответвлений. Порядок и условия выполнения упомянутых процедур регламентировано установленными стандартами. Пломбировать канальные протоки нужно полностью, до самой верхушки. Если осталась небольшая щель или просвет, то в ней может появиться и начать интенсивно размножаться инфекция. Это впоследствии приведет к развитию серьезного воспалительного процесса.

Что делать, если начал болеть зуб под коронкой?

1. Образование отверстия в стенке корневого канала

Данный процесс в медицине имеет название перфорация. Отверстие может быть образовано по неосторожности врача-стоматолога. Происходит это при увеличении корневых ответвлений. В некоторых случаях последние — очень извилистые, что значительно увеличивает вероятность ошибки, даже квалифицированными специалистами.

Также образование отверстия может произойти при фиксировании в канале штифта.

1. Перегрев пульпы при обточке зуба

Обработка зуба должна производиться очень тщательно и аккуратно. Пульпу нельзя повредить, в противном случае может возникнуть некроз. Хороший специалист знает все безопасные зоны и условия применения нужных наконечников. Если нарушить любое из правил, то зуб может значительно перегреться.

1. Оставленный в канале обломок инструмента

Специнструмент, подготовленный для увеличения и пломбировки корневых ответвлений, характеризуются хрупкостью. При проворачивании иглы на 120 градусов и более материал может легко сломаться.

Как избавиться от зубной боли под коронкой

Многократное использование приводит к старению инструмента. А это резко повышает вероятность его нечаянной поломки.

Риск отлома кусочка металла возрастает в случаях сильной кривизны канала.

1. Киста

На начальной стадии киста не провоцирует никаких симптомов, больной может и не знать о своем недуге. Однако в более поздней фазе, она вызывает сильный болевой синдром. Вероятность, что пузырь прорвется, очень мала. Однако не вовремя обнаруженный дефект, способен привести к необратимым последствиям. Образуется киста как осложнение периодонтита.

Признаки некачественно проведенных подготовительных мероприятий

Возникновение болевого синдрома на зубе под металлическим колпачком – это серьезный симптом. Игнорировать такие ощущения нельзя. Нужно направиться к специалисту, если болит зуб под коронкой. Что делать дальше решит врач на основе опроса и снимка. Последний поможет установить причину возникновения болевых ощущений. Они появляются в месте протезирования из-за некачественно проведенной пломбировки корневых ответвлений. Боль говорит о наличии воспалительного процесса.

В хронической форме она обнаруживается только в случае надавливания на болезненное место либо при надкусывании.

Выделяют следующие основные признаки, которые помогут установить, что причиной болевых ощущений послужила несоответствующая подготовка к протезированию:

1. Образование флюса

В данном случае инфекционный и воспалительный процесс возникает в районе верхушки корня. В результате можно наблюдать отечность, болевой синдром. Зуб расшатывается и становится подвижным.

Какие методы помогут снять боль зуба под коронкой

1. Образование свища

При этом наблюдается припухлость десны и соответствующей щеки. Гной накапливается в области верхушки корня и в определенный момент выходит наружу. Происходит прорыв костной ткани и слизистой. Затем гной попадает в ротовую полость. При этом основная масса пациентов имеет ослабленный иммунитет.

Гнойное содержимое чаще всего при прорыве свища проглатывается со слюной и больной получает некоторое облегчение. Боль становится слабее, а потом и совсем отступает. Однако выздоровление не наступает, а заболевание переходит в следующую фазу. Поэтому, если наблюдается воспаление корня, боль зуба под коронкой при надавливании, лечение рекомендуется провести незамедлительно.

1. Киста

Киста — это ухудшение периодонтита и вызывает болевые ощущения. В начальной фазе она не характеризуется ярко выраженными симптомами.

Первая помощь при боли

В ряде случаев нет возможности сразу обратиться к специалисту, если заболел, ноет зуб под коронкой. Что делать больному в таком положении?

Можно использовать ряд обезболивающих методов:

• применение нестероидных препаратов противовоспалительного действия. Они широко используются для снятия болевых ощущений и воспаления;
• применение народных средств – полоскание содовым раствором или отваром ромашки;
• после снятия первичного болевого синдрома рекомендуется незамедлительно обратиться к специалисту. Обычное обезболивание помогает снять болевой синдром, но не решает проблему в целом. Чаще всего после осмотра стоматолог назначает процедуру повторного перепломбирования каналов.

Запрещено проводить следующие мероприятия:

• прогревание. Нельзя прикладывать тепло к болезненному месту. Это связано с тем, что при повышении температуры инфекция начинает стремительно размножаться, что может значительно ухудшить состояние;
• лежать и спать без подушки. Голова должна быть приподнята, что обеспечит отток крови от болезненного места;
• антибиотикотерапия. Прием такого рода серьезных препаратов нужно согласовать с врачом. Иначе можно значительно ухудшить ситуацию.

Лечение

При обращении к врачу, он назначает снимок, если пациент жалуется на то, что ноет зуб под коронкой, болит десна. Что делать в данных обстоятельствах становится известно по результатам обследования. Чаще всего назначается снятие коронки и перепломбировка каналов.

Ноет зуб под коронкой, что делать?

Методика лечения различается в зависимости от причины возникновения боли:

• низкое качество пломбировки корневых ответвлений. В данном случае врач производит распломбировку. Для проведения процедуры требуется наличие высокой квалификации и опыта. Это связано с тем, что процесс довольно кропотливый. Впоследствии назначается курс противовоспалительной терапии. Он длится несколько дней или месяцев, что определяется тяжестью состояния. По окончании курса врач повторно ставит коронку;
• плюс или киста. В данном случае врач назначает препараты с противовоспалительным и антибактериальным эффектом. Однако нет гарантии, что зуб не нужно будет удалить, что определяется степенью запущенности заболевания.

Народные методы лечения боли

Распространены также народные средства от зубной боли под коронкой. Однако многие из них не несут под собой никакого полезного эффекта. А наоборот, могут навредить и усугубить воспалительный процесс. Например:

• прикладывание кусочка свиного сала к месту воспалительного процесса;
• введение в ухо корня подорожника с противоположной к болезненному зубу стороны;
• протирание отекшего участка десны липовым медом и окалиной с ржавого гвоздя.

Наиболее действенный и распространенный метод народной медицины – это фитотерапия. Для полосканий применяются средства на основе растительных препаратов либо отвары из трав. Последние можно приготовить самостоятельно в домашних условиях.

Часто применяют отвары на основе лечебных растений — шалфея, тысячелистника, ромашки. Также раствор для полоскания готовят на дубовой коре, корне цикория, календуле. Для получения целебной настойки берут одну столовую ложку растительного сырья на стакан воды. При этом рекомендуется прокипятить смесь на водяной бане в течение 15 минут и оставить для настаивания.

Если болит зуб под коронкой, что делать?

Для борьбы с болевым синдромом в народной медицине также используется корень аира. Настойки этого растения характеризуются противовоспалительными свойствами, дезинфицирующим и обезболивающим действием. Такое сочетание позволяет не только облегчить боль, устранить причины воспаления и избавиться от инфекции. При возникновении болей для достижения результата рекомендуется положить в рот кусочек высушенного корня и держать до его полного размягчения. Однако для исключения повторного заражения рекомендуется обратиться к врачу и повторно пройти процедуру протезирования.

Также для снятия острой зубной боли в области протезированного зуба можно использовать кусочки сырой свеклы. Эффект от ее применения доказан в течение долгого времени. Кусочки сырой свеклы прикладывают к воспаленной области десны.

Мелисса, валериана, спиртовые настойки также широко применяются в народной медицине.

Однако следует отметить, что эффект от применения травяных настоек временный и для полного избавления от заболевания и повторного инфицирования рекомендуется обратиться к соответствующему специалисту.

Таким образом, при возникновении болевого синдрома в зубе под колпачком коронки нужно направиться к врачу для лечения и перепротезирования. В противном случае отказ от осмотра специалиста может привести к потере зуба и другим необратимым последствиям.

При прохождении процедуры протезирования следует знать, что после окончания этапа пломбировки врач должен назначить повторный снимок. Это позволит проконтролировать качество проведенной работы, а также исключить наличие незапломбированных участков. Поэтому, если врач забыл или не посчитал нужным отправить пациента на снимок после окончания подготовительных этапов перед установкой коронки, рекомендуется самому напомнить об этом. Если на снимке будут обнаружены просветы в канальных ходах, обломки инструмента или области перфорации, то клиника обязана оплатить проведение повторного пломбирования.

Если этого сразу не сделать и ошибка стоматолога будет обнаружена после окончания всех процедур, то вся материальная ответственность ляжет на плечи пациента.

Реставрация зубов завершена. Довольный пациент покидает клинику в надежде, что о проблемах с зубами можно забыть. Но через какой-то промежуток времени появляется зубная боль и дискомфорт под коронками. Что же делать? Предпринимаются попытки снять неприятные ощущения подручными таблетками, народными средствами. Возможно, на какое-то время все стихнет. Но тревожный «звоночек» прозвучал: идет какой-то воспалительный процесс. Нужно бежать к врачу. Только в кресле стоматолога можно точно узнать, почему болит зуб под коронкой, и принять адекватные ситуации меры.

Чтобы понять природу болевых ощущений под коронками, затронем некоторые моменты их установки.
Важнейшим условием качественного протезирования и реставрации является депульпация зубов.
Что такое пульпа?
Зуб соединен с общей системой кровообращения собственной сосудистой сеткой, с нервной системой – соответствующими окончаниями. Совокупность нервных окончаний и кровеносных сосудов является пульпой. Она равномерно заполняет внутреннюю полость зуба. Именно пульпа страдает больше всего при воспалительных и инфекционных заболеваниях. Если зуб заболел, дергающая боль невыносима. Но зуб еще можно спасти, но вот пульпу положено удалить. Желательно такой зуб спрятать под коронку.

На данном рисунке показано удаление пульпы (нерва) зуба в целях устранения воспаления или травмы – депульпация.

Процедура удаления зубных «нервов» крайне болезненная, но сделать ее необходимо. И вот почему:

• Если человек нуждается в зубопротезировании, значит его зубы сильно повреждены и не справляются с функциональными задачами;
• Как правило, нервные окончания больного зуба уже не защищены так, как у здорового: пульпа оголена частично или находится под совсем тонким слоем десны;
• При обработке прикорневой части зуба под коронки пульпа оголится в любом случае, и если ее не удалить, выступит «воротами «инфекции», результатом станут воспаления.

Важно! Депульпация предполагает расширение канала, удаление нервного отростка и последующее пломбирование. После этого зуб готов к реставрации. Но это уже мертвый зуб, поскольку он лишен кровоснабжения и чувствительности.

Если пульпит развился после установки коронок, боль зуба под коронкой проявляется резко. «Малой кровью» не обойтись:

• протез или коронку придется снимать;
• очаг инфекции устранять;
• изготавливать новые коронки, поскольку старые «назад» не поставишь технически.

Долговечность коронок или протезов напрямую зависит от качества подготовки ротовой полости пациента к высокотехнологичным работам.

Причины боли под зубными коронками

В патогенезе воспалений и болевых ощущений под коронками «повинны» несколько причин.
Нарушения в технологии подготовки к протезированию, некачественное проведение работ.
Плохая депульпация

• Внутри зуба остаются незаполненные полости.
• Даже небольшой пустоты достаточно, чтобы в процессе «эксплуатации» коронки туда регулярно проникали патогенные микробы и микрочастички пищи.
• Такая «каша» неминуемо начинает загнивать, образуя очаги гнойного периодонтита.

В стоматологии существует несколько воспалительных заболеваний со схожими симптомами. Когда зуб болит, только рентген поможет провести точную диагностику.
Также боль под коронкой возникает из-за неполного устранения кариеса, когда врач решает оставить зуб живим. К развитию пульпита приводит технологически неверное проведение работы, когда обтачивание осуществляется без охлаждения прилегающих тканей, прикорневой области.

Обтачивание зуба, подготовка поверхности и придание формы под коронку.

Очень редко, но бывает, что нерв удален не окончательно. Какая-то часть осталась и беспокоит пациента. Если болит зуб при надавливании, значит процесс из острой фазы перешел в хроническую.

Перфорирование тканей и инородные предметы

Квалификация стоматолога-терапевта крайне важна. Перфорация – это «бонус» неумелого врача. В процессе работы специалист по неосторожности формирует «незапланированные отверстия».

Внимание! Использование некачественного оборудования, инструментов грозит поломкой во время работы, отслоения небольших частичек, которые остаются в полости зуба, прилегающих тканях, и начинают со временем беспокоить человека.

Плохая подгонка коронки к зубу

Зубной техник «топорно» изготавливает протез или коронку. Врач с трудом устанавливает медицинское изделие. Чаще всего клиенты узнают о проблемах при повторном обращении в клинику, проведении разбирательств и тяжб. Маловероятно, что сотрудники медицинского центра признаются в просчетах при первичном монтаже коронок. Это чревато переделкой работ за счет клиники.
Избежать неприятные ситуации можно одним способом: внимательно выбирать учреждение для протезирования и лечения зубов.

Неправильный уход за коронками и протезами, нарушения гигиены ротовой полости

В корне неверно списывать все проблемы на медиков. Случается, что зубная боль под коронкой возникает у неосторожных и неряшливых людей:

• Первое время после стоматологического курса человек тщательно следит за зубами, исключает твердую пищу и блюда с резкими перепадами температур, регулярно чистит зубы;
• Привычка возникает ко всему, и обладателю коронок попросту надоедает себя постоянно ограничивать, соблюдать правила ухода за зубами.

Еще одна причина разрушения зуба под коронкой – прием препаратов от тяжелых заболеваний, облучение, химиотерапия.

Что делать, если болит под коронкой

Если начал болеть зуб под коронкой, в обязательном порядке стоит проконсультироваться с врачом-стоматологом. Специалист проведет рентгенологическое исследование и разработает стратегию лечения.

Рентгенологическое исследование – это одна из процедур, которая позволит максимально точно определить имеющуюся проблему.

• Если проблемы зашли далеко и требуется замена протезирующей системы, придется запасаться временем, силами и, самое главное, финансами.
• Предположим, что радикальные меры не нужны, а болит «живой» зуб. С большой долей вероятности идет процесс кариеса. Терапевт просверливает отверстие в коронке и устраняет очаг поражения.
• Когда неправильно установлена коронка, болеть зуб под ней начнет вскоре после ортопедических работ. В подавляющем большинстве старая конструкция снимается безвозвратно.
• Обострение периодонтита депульпированного зуба. Выбор лечения зависит от наличия штифта в канале:
  o Штифт установлен – потребуется несложная операция с доступом к очагу воспаления через десну.
  o Канал только пломбировался – вскрывается коронка, устраняется старая пломба, вычищается полость.

Лечение курсовое. Как только ситуация нормализуется, можно обновить пломбу, закрыть коронку.
Почему , так ли это серьезно? Это знак перехода острого процесса в хронический. Бывает, что проблемы сразу приобретают вялотекущий характер. Как утверждают стоматологи, такое развитие ситуации в итоге приводит к потере зуба, если пациент «махнет рукой».
Медикаментозная терапия
В сложных и запущенных ситуациях не обойтись без противовоспалительных и обезболивающих препаратов. Современная медицина благосклонно относится к следующим анальгетикам:

• Кетанов;
• Ибупрофен;
• Кеторол;
• Найз.

Эффективно купируя болевой синдром, эти препараты практически бессильны в борьбе с воспалением. Если в течение 3-х дней воспалительные признаки не проходят, нужен врач. До посещения стоматолога рекомендуется прием диклофенака в домашних условиях. Все перечисленные меры – симптоматическое лечение, которое серьезную проблему не устранит.

Народные способы устранения зубной боли

Относитесь критически к предлагаемым методам, поскольку терапевтический эффект официальной медициной не доказан.
Биологически активные точки. Известный способ избавиться от зубной боли в домашних условиях – приложить разрезанную дольку чеснока к точке пульса на запястье противоположной к участку боли руки. Во избежание ожога время выдержки не должно превышать 15-20 минут.

Чеснок – один из широко известных способов снятия зубной боли, является хорошим дезинсектором в борьбе с микробами в полости рта.

Помогает надавливание на подчелюстную область с больной стороны.
Активные области массируют в течение 80 секунд.
Полоскания настоями трав. Применяются шалфей, чистотел, ромашка, кора дуба. Измельченные составы можно найти в аптеке. 15 грамм любой травы (или смеси) залить 250 мл кипятка. Настоять и проводить процедуры.
Другой испытанный способ – полоскания растворами с активными дезинфизирующими и противовоспалительными свойствами:

• содово-соляным;
• хлоргексидином;
• фурацилином.

Народные лекари предлагают и более экстравагантные методы вроде закладывания кусочка сала у десны, спиртовых примочек.
Если проблемы возникли из-за плохой подгонки коронки, неполного удаления нерва, народная медицина в вопросе того, как снять боль, бессильна.

• Греть воспаленный участок: повышенные температуры провоцируют усиление воспаления;
• Тянуть с обращением в специализированную клинику;
• Длительно употреблять антибиотики без назначения и контроля специалиста.

Боль под коронкой: предупредить проще
Стоматологические проблемы легче предупредить. Нужно тщательно выбирать клинику для протезирования. Советы знакомых, отзывы и информация в сети, а также «сарафанное радио» сослужат добрую службу в данном вопросе.
Следить за коронками и мостами нужно не меньше, а может и больше, чем за собственными зубами. Чистить ротовую полость нежно не меньше двух раз за день. При этом зубные пасты подбираются с минимальным составом абразивов.
Любителям фастфуда и другой нездоровой пищи следует пересмотреть рацион в пользу сбалансированности.
Если болит зуб под коронкой, причины установит только врач. После установки коронок каждые полгода нужно проходить профилактическое стоматологическое обследование.