Во сколько могут начать резаться зубы. Во сколько месяцев появляются первые зубки у ребенка? Признаки и что нужно делать

Из этой статьи Вы узнаете:

признаки прорезывания зубов у детей,
сроки прорезывания молочных зубов, постоянных зубов,
прорезывание зубов у грудничков: фото.

Прорезывание зубов у детей имеет определенную очередность, а также должно быть парным, т.е. одновременно должны прорезываться одинаковые зубы, например, пара центральных резцов, пара боковых резцов или пара клыков. Ниже на схемах вы найдете сроки и последовательность прорезывания зубов у детей.

Однако, если вы вдруг увидели, что у вашего малыша сроки прорезывания не совпадают со средними значениями, то не стоит сразу паниковать по этому поводу. Примерно у 50% современных детей наблюдается смещение сроков прорезывания молочных и постоянных зубов. Происходит это в силу определенных причин, о которых мы также расскажем ниже.

Как выглядит прорезывание зубов: фото

Прорезывание зубов у грудничков, младенцев и детей старшего возраста принципиально ничем не отличается. Как выглядит прорезывание зубов у детей – вы можете увидеть на фото 1-9. Ниже мы также подробно перечислим все симптомы при прорезывании зубов у детей.

Десна при прорезывании зубов: фото

В некоторых случаях за 2-3 недели до прорезывания молочного или постоянного зуба на десне может появиться шишка, заполненная прозрачной или синюшной жидкостью (рис.6-7). Это не является патологией и не связано с воспалением. Каких-либо вмешательств (кроме периодического осмотра) не требуется. Только лишь в случае, когда шишка становится достаточно большой – можно сделать небольшой разрез и, таким образом, выпустить накопившуюся кровянистую жидкость.

Сроки и порядок прорезывания зубов у ребенка –

Как мы уже сказали выше: зубы должны прорезываться парно, в определенной последовательности, а также в усредненные сроки (указанные в таблицах ниже). Однако у современных детей все чаще можно наблюдать преждевременное или запоздалое прорезывание зубов. Преждевременным или запоздалым прорезыванием считается отклонение от средних сроков на 2-3 месяца – для молочных зубов, а также 2-4 года – для постоянных зубов.

1. Порядок прорезывания молочных зубов –

У новорожденного ребенка внутри верхней и нижней челюстей находятся 20 зачатков временных зубов (по 10 фолликулов на каждую челюсть). Что касается зачатков постоянных зубов, то в момент рождения ребенка их насчитывается всего 16. А вот остальные 16 зачатков постоянных зубов формируются в челюстях уже после рождения ребенка. Первыми, как правило, прорезываются центральные резцы на нижней челюсти.

Таблица / Схема прорезывания молочных зубов:

Причины нарушения сроков прорезывания молочных зубов –

Исследования показывают, что доля детей с нормальными сроками прорезывания (указанными в таблице) составляет в целом всего около 42%. Отставание в сроках прорезывания наблюдалось примерно у 48% детей, а у 10% всех детей – наблюдается раннее прорезывание молочных зубов. Особенно сильно это зависит от типа вскармливания ребенка, а также перенесенных заболеваний беременной женщиной и самим ребенком на первом году жизни.

Вскармливание на первом году жизни –
результаты исследований наглядно показывают зависимость сроков прорезывания молочных зубов от типа вскармливания. Исследования показали, что у детей на искусственном вскармливании задержка прорезывания встречается в 1,5 раза чаще – по сравнению с детьми на грудном вскармливании, и в 2,2 раза чаще – по сравнению с детьми на смешанном вскармливании.
Кроме того раннее прорезывание зубов в группе детей на искусственном вскармливании наблюдалось в 1,8 раз чаще – по сравнении с детьми на естественном вскармливании, и совсем отсутствовало в группе детей на смешанном вскармливании.
Исследователи приводят также и следующие результаты: у детей на смешанном вскармливании сроки прорезывания были нормальными в 71,4% случаев, у детей на естественном вскармливании такие сроки наблюдались в 53,7% случаев, а при искусственном вскармливании нормальные сроки прорезывания встречались только у 28% детей.

Другие причины нарушений прорезывания молочных зубов –
на изменение сроков прорезывания зубов могут влиять следующие заболевания беременной женщины…

токсикоз 1-2ой половины беременности,
болезни почек,
перенесенная пневмония или ОРЗ с высокой температурой,
герпетическая инфекция, краснуха, токсоплазмоз,
постоянный хронический или кратковременный сильный стресс.

Но на сроки прорезывания может влиять не только заболевания беременной женщины, но и болезни и состояния на первом году жизни самого ребенка –

сепсис новорожденного,
перенесенная пневмония, частые ОРЗ,
судорожные состояния,
кишечные токсикозы,
недоношенность и переношенность,
резус-конфликт.

2. Сроки прорезывания постоянных зубов –

Последовательность и сроки прорезывания зубов у детей вы можете увидеть на схеме №2. Из постоянных зубов первыми прорезываются 6-ые зубы (1-ые моляры). Это самые важные зубы во всей зубо-челюстной системе, которые, к сожалению, часто сразу поражаются кариесом. Поэтому сразу после их прорезывания детские стоматологи всегда рекомендуют делать этих зубов.

График / Схема прорезывания зубов у детей:

Причины нарушения сроков прорезывания постоянных зубов –

Если у молочных зубов преждевременным или запоздалым прорезыванием признается отклонение от средних сроков прорезывания – в 2-3 месяца, то для постоянных зубов этот показатель составляет 2-4 года. Среди основной причины задержки прорезывания постоянных зубов особенно стоит выделить предшествовавшие этому воспалительные процессы в области корней молочных зубов, а также раннее удаление молочных моляров.

Гнойное воспаление у корней молочных зубов –
если у вашего ребенка появилась (это может выглядеть в виде отека или шишки на десне), либо болезненное накусывание на один из зубов, либо на десне может появиться свищ с гнойным отделяемым – это означает, что у верхушек корня молочного зуба развилось гнойное воспаление. Чаще всего это заболевание является следствием невылеченного кариеса (вы сможете увидеть на причинном зубе кариозную полость или пломбу), либо является следствием травмы зубов, например, в результате ушиба.
Если бы речь шла о постоянном зубе, то лечение бы заключалось в удалении нерва из зуба и пломбировании корневых каналов. Но в силу особенностей строения молочных зубов они не могут быть подвергнуты такому лечению. Такие зубы согласно всем учебникам по стоматологии должны только удаляться, т.к. гнойный процесс в области корней молочного зуба отделен всего несколькими мм кости от зачатка постоянного зуба. Многие не очень компетентные врачи не рекомендуют удалять такие зубы, мотивируя это тем, что может сказаться на прорезывании постоянных зубов.
Такие врачи не удаляют такие зубы и оставляют детей с гнойной инфекцией во рту. Однако исследования показали, что гной и токсины из области воспаления воздействуют на зачатки постоянных зубов, приводя не только к тем же самым нарушениям сроков прорезывания, но и порой даже к гибели зачатка постоянного зуба. Не говоря уже о том, что гнойная инфекция воздействует на весь растущий организм, увеличивая риск развития аллергии, бронхиальной астмы, бронхитов и тонзиллитов.

Другие причины задержки прорезывания постоянных зубов –

недоразвитие челюстных костей,
в том числе и – преждевременное удаление молочных моляров,
неправильное положение зачатков,
различные заболевания в детском возрасте…

У каких постоянных зубов чаще возникает задержка прорезывания –

одного из клыков верхней челюсти – встречается у 43,64 % детей,
сразу 2-х клыков верхней челюсти – у 25,65%,
второго премоляра нижней челюсти – у 12,84 %,
сразу 2-х клыков верхней челюсти и вторых премоляров нижней челюсти – у 10,34 %,
обоих вторых премоляров нижней челюсти – у 5,11%,
обоих боковых резцов верхней челюсти – у 2,61 %.

Прорезывание зубов: симптомы

Признаки прорезывания зубов у грудничков начинаются обычно за 3-5 дней до момента прорезывания. Продолжаются симптомы прорезывания зубов у ребенка ровно до момента, когда зубы покажутся сквозь слизистую оболочку десны.

1. Основные симптомы прорезывания зубов у грудничков –

припухание, отечность десны в месте прорезывания,
раздражительность,
плохой сон,
плохой аппетит, отказ от питания,
ребенок старается кусать все что придется, стараясь унять зуд в деснах,
повышенное слюноотделение,
сыпь и раздражение в области рта и подбородка, а также на груди
(из-за слюнотечения изо рта).

2. Дополнительные признаки прорезывания первых зубов –

Прорезывание зубов: температура –
температура у ребенка при прорезывании зубов в норме повышаться не должна. Высокая температура при прорезывании зубов скорее всего является следствием какого-либо сопутствующего воспалительного процесса, не связанного с прорезыванием зубов, например, ОРВИ или герпетического вирусного стоматита.
Внимательно осмотрите слизистую оболочку полости рта ребенка на наличие –
→ мелких пузырьков, заполненных прозрачной или мутной жидкостью,
→ мелких эрозий, окруженных воспаленной ярко-красной слизистой оболочкой,
→ ярко-красных воспаленных десен.
Как ухаживать за зубами у малышей –
Гигиену полости рта нужно начинать проводить еще до прорезывания первых зубов. Обычно очистка десен грудничков проводится дважды в день. Делается она либо при помощи специального тканевого напальчника, либо чистого бинта, намотанного на палец и смоченного кипяченой водой. Когда же зубки прорезываются – необходимы уже специальные средства гигиены

С рождением ребенка в жизни родителей появляется много радостных моментов: улыбка малыша, его первые слова и шаги. Но особое место в развитии малыша занимает период прорезания зубов, который очень пугает взрослых. Так как он становится беспокойным, все время плачет, иногда повышается температура или появляется диарея. Легче перетерпеть этот период помогут сведения о том, как происходит процесс прорезывания зубов у грудничков, а также о том, какие меры можно предпринять, чтобы облегчить состояние младенца.

Симптомы прорезывания зубов

Первые симптомы прорезывания начинают появляться в возрасте 4–8 месяцев. В единичных случаях этот процесс начинается в 3 месяца. Обычно они следующие:

Припухлость и покраснение десен.
Повышенное слюноотделение.
Повышение температуры тела.
Заложенность носа и кашель.
Плаксивость.
Постоянное стремление малыша что-то грызть, кусать и держать во рту.
Отсутствие аппетита.
Рвота.
Диатез.
Понос или запор.
Беспокойный сон.

У каждого младенца свой «набор» симптомов. Некоторые испытывают расстройство пищевого тракта, когда зубы режутся на нижней челюсти, когда на верхней - наблюдается повышение температуры.

Появление зубов напоминает болезнь, поскольку симптомы довольно серьезные. Боль, сопровождающая такое важное событие, сильная, ведь зубу нужно прорасти сквозь костную ткань и десну.

Как отличить инфекцию от прорезывания зубов?

Все перечисленные признаки прорезывания зубов считаются нормой. Однако точно такие же симптомы могут появиться при инфекции. Поскольку первые годы жизни малыша отмечены высоким риском ее получения. Поэтому диарея может явиться в качестве вполне безобидного «происшествия», а также может свидетельствовать о наличии опасного заболевания. Так как же отличить эти два состояния?

Влажный кашель

Во время прорезывания зубов вполне нормально присутствие у младенца обильного слюноотделения и легкого кашля. Когда малыш лежит, слюна собирается в горле и ему хочется освободиться от нее , поэтому он кашляет. Гораздо реже влажный кашель появляется в сидячем положении. Как правило, через 2–3 дня он проходит сам и не нуждается в особом лечении.

Но если у малыша наблюдается сильный и частый кашель с чрезмерной мокротой и длится более 2 дней, а также сопровождается хрипами и одышкой, то необходимо безотлагательно обратиться к педиатру.

Насморк

Когда у малышей режутся зубки, в носу происходит увеличение количества слизи. На вид она прозрачная и жидкая. Через 3–4 дня несильный насморк в норме должен закончиться. Чтобы улучшить состояние можно от скопившейся слизи промыть нос.

Если из носа малыша идет обильная слизь, имеющая мутно-белый или зеленоватый цвет, а также не проходит по истечении 3 дней, то необходимо его показать врачу.

Повышение температуры

Признаком прорезывания зубов является повышение температуры до 37–38 градусов. Она держится сутки-двое, затем приходит в норму. Почему она повышается? Дело в том, что в области десен происходит активная выработка биоактивных веществ , сопровождающая появление зубов. С помощью жаропонижающих средств можно температуры сбить, но использовать нужно те, что не приносят вреда маленькому организму.

Однако в некоторых случаях ребенок чувствует себя плохо и температурит более двух дней. Тогда необходимо обратиться к лечащему врачу. Также навестить педиатра нужно, когда температура поднялась выше отметки в 39 градусов.

Понос

В период прорезывания зубов у малыша увеличивается слюноотделение, слюна мешает, поэтому он ее сглатывает, тем самым ускоряя перистальтику кишечника. В связи с этим появляется диарея с водянистым стулом. Позывы в туалет у малыша происходят не чаще 2–3 раз в сутки. Через 2–3 дня понос, как правило, проходит.

К педиатру следует обратиться, когда диарея длится долго, с частыми и интенсивными испражнениями, поскольку это состояние опасное и может привести к обезвоживанию. Настороженно следует отнестись, когда в кале обнаружилась слизь или кровь.

Иногда вместо диареи может начаться запор. Не следует допускать его длительность более 3 суток . В этом случае необходима консультация врача, в ходе которой узнать, как очисть кишечник малыша.

И вообще, родители, которые в первый раз наблюдают прорезывание зубов у своего малыша, должны во всех непонятных случаях обращаться за помощью к педиатру. Так как лучше лишний раз спросить, чем потом лечить развившуюся болезнь. Со вторым грудничком будет гораздо легче, ведь вы все будете знать о признаках прорезывания зубов.

В каком возрасте появляются зубы?

Появление зубов может начаться на любом сроке, поэтому нижеследующая информация имеет приблизительные значения. Ведь каждый ребенок индивидуален: кто-то обзаводится молочными зубами раньше, кто-то позднее. Но замечено, что у девочек зубки появляются немного раньше, чем у мальчиков. В среднем «зубастиками» становятся в таком возрасте:

Нижний ряд:

В 6–10 месяцев появляются центральные резцы.
Боковые резцы возникают в 10–16 месяцев.
Клыки прорезываются в 17–23 месяцев.
Первые моляры - в 14–18 месяцев.
Вторые моляры - в 23–31 месяцев.

В верхнем ряду зубы прорезываются так:

Центральные резцы появляются в 8–12 месяцев.
Боковые резцы - в 9–13 месяцев.
Клыки - в возрасте 16–22 месяцев.
Первые моляры - в 13–19 месяцев.
Вторые моляры - в 25–33 месяцев.

У современных малышей первый зуб прорезывается приблизительно в 8,5 месяцев. Остальные появляются постепенно. До первого года у малыша во рту как минимум один зубик. А к трем годам он может похвастаться полным набором молочных зубов, состоящим из 20 штук.

Многие дети испытывают большую нагрузку из 2 и даже из 4 зубов, которые спешат показаться на свет. Однако парность их прорезывания - нормальное явление. На «качество» зубов не может повлиять ни срок, ни порядок их появления . Поэтому не стоит бить тревогу, если у вашего малыша зубки режутся недостаточно быстро или наоборот, он опережает сверстников. Дайте возможность развиваться крохе в собственном ритме.

Полость рта ребенка нуждается в тщательном уходе:

В возрасте до 1,5 года протирайте зубы специальной щеточкой, изготовленной из силикона.
Как только ему исполнится 1,5 года приобретите ему детскую щетку.
Приучите 2 летнего кроху полоскать рот после приема пищи.
Первый раз следует прийти к стоматологу, как только ему исполнится годик.

Как помочь малышу при прорезывании зубов?

Для облегчения симптомов прорезывания зубов необходимо уделить малышу больше внимания. Так как дети очень восприимчивы к поведению родителей, особенно мамы. Скрасьте непростой период, который переживает ваш кроха, подбадривая своим поведением и даря добро. Как это сделать:

Почаще берите его на руки.
Разговаривайте с малышом ласково, пойте ему песенки.
Отвлекайте от боли с помощью игрушек.
Избегайте конфликтов и ссор, особенно в присутствии ребенка.

Кроха, который получает молоко из маминой груди, при прорезывании зубок стремится контактировать с ней как можно чаще. От вас требуется не устанавливать жесткий график кормления, так как это приведет к ухудшению состояния малыша. Через 2 или 3 дня все придет в норму, а пока давайте крохе грудь тогда, когда он этого хочет. Он успокоится, пройдет раздражение.

Во время прорезывания зубов груднички испытывают потребность в чесании десен. Большинство прибегают к кусанию любимой игрушки . Но продаются специальные прорезыватели, которые изготавливаются из безопасных материалов. Именно они помогают малышу переждать сложный период.

Когда у крохи лезут зубки, хочется поскорее избавиться от неприятных симптомов. Однако не стоит слишком обольщаться и возлагать большие надежды на «специализированные» предметы, поскольку довольно часто малыши от них отказываются, предпочитая обыкновенную погремушку. Если это случилось, важно проследить, чтобы выбранный предмет не содержал мелких деталей и углов, которые можно отгрызть и проглотить. Некоторые родители оставляют в поле зрения своего чада охлажденную ложку или пустышку, нередко спасает положение обыкновенная сушка.

Препараты для облегчения симптомов прорезывания

Многие родители уверены, что их малыш вполне справится с проблемой сам без дополнительных лекарств. Но часто это уверенность пропадает в тот момент, пока они не столкнулись с ней воочию. Когда уставшие от криков под воздействием страданий малыша, они заходят в аптеку, то теряются и не знают какой препарат выбрать. Облегчают симптомы прорезывания зубов следующие медикаменты:

Дантинорм бэби . Продается в форме раствора. Это гомеопатический препарат обезболивающего действия, он также борется с расстройством пищеварения. Стоимость около 300 рублей.
Дентокинд . Гомеопатическое средство для детей. За 150 таблеток нужно будет отдать 700 рублей. Лекарство убирает все симптомы прорезывания зубов: заложенность носа, диарею, лихорадку. Таблетку нужно растворить в чайной ложке воды и дать крохе проглотить.
Камистад гель . Оказывает анестезирующее, противовоспалительное, регенерирующее и антисептическое действие. Состоит из лидокаина и экстракта ромашки. Не рекомендуется давать малышам до 3 месяцев. Стоимость примерно 150 рублей за 10 грамм.
Дентинокс . Продается в форме геля или раствора. Убирает болевой синдром и воспаление десен. Даже если малыш проглотит немного геля, вреда организму не принесет. Цена около 180 рублей за 10 грамм.
Холисал . Форма - гель. За 10 грамм нужно отдать приблизительно 330 рублей. Действие обезболивающее, противовоспалительное, антисептическое. Иногда возникает аллергическая реакция, которая выражается в кратковременном жжении.
Калгель . Продается в форме геля. Основным компонентом является лидокаин. Показан для детей старше 5 месяцев. Дает слабый обезболивающий эффект, иногда вызывает аллергическую реакцию организма.

Гомеопатические препараты и гели не всегда оказывают положительный эффект при прорезывании зубов, почти всегда присутствует болезненность. Поэтому ребенок нуждается в обезболивающем препарате. Для его возраста подбирается подходящий медикамент:

Парацетамол детский . Продается в виде суспензии. Действует против боли и повышенной температуры. Нельзя давать ребенку больше 3 дней подряд.
Панадол в форме свечей или суспензии . В основе препарата парацетамол. Свечи удобны для совсем маленького малыша.
Нурофен для детей . Суспензия. В составе ибупрофен. Однократный прием способен надолго избавить от болевого синдрома.

Во время прорезывания зубов пользоваться Аспирином противопоказано, поскольку он совершенно не подходит для детей в качестве болеутоляющего или жаропонижающего средства.

Народные средства

Существует множество способов облегчения состояния малыша с помощью народной медицины:

Холод . Подержите в морозилке ложку или пустышку и дайте ее малышу. Старшим предложите фрукты из холодильника. Это снимет боль и успокоит десны.
Массаж . В месте, где начал показываться зуб, протирайте кусочком марли, смоченном в перекиси.
Дать малышу выпить настой пустырника (1 ч. л. на 0,5 л кипятка). Можно заменить на валериану.
Медом смажьте десны , он снимет раздражение и успокоит.
Корень цикория или земляники успокоит боль и помассирует десны, если дать его погрызть малышу.
Содовый раствор поможет снять симптомы . Обработайте десны раствором из 1 ч. л. соды на стакан воды. Для этого обмотайте вокруг пальца кусочек бинта и обмакните в жидкость.

Период прорезывания зубов тяжел не только малышу, но и его родителям. Детский плач нельзя отнести к «радостям материнства», но обойти его никак не получится. Зато по окончании мучительных дней, он успешно пройдет этап взросления.

Доброго времени суток, дорогие мамы и папы! Именно суток, поскольку вопрос прорезывания зубов у новорожденного может волновать вас в любое время. Только вы пережили бессонные ночи с проблемой у новорожденного, как появилась новая: режутся зубки у малыша.

А знаете ли вы, что формирование зубов у ребенка начинается еще в утробе: на 7-й неделе формируются зачатки молочных, на 17-й — постоянных зубов? Конечно, их пока не видно, потому что это всего лишь зачатки будущих молочных зубов.

И, несмотря на то, что часто процесс появления зубов у новорожденных является достаточно болезненным, — момент времени, когда у вашего крохи прорежется и покажется первый зубик, будет для вас одним из самых радостных и ярких воспоминаний.

Когда начинают резаться зубы у новорожденных?

По статистике большинство детей показывают первые зубки уже в 6-7 месяцев. Однако, это совсем не значит, что у вашего крохи все будет происходить именно так. Бывают случаи, когда зубки у новорожденного начинают появляться уже в 3 месяца или наоборот только к 9-10 месяцам. Все это допустимо и нормально.

Обычно зубки прорезываются парами. Если зубки появляются по одному, стоит сообщить об этом педиатру, возможно малышу не хватает . Врач посоветует откорректировать или дополнительные источники витаминов.

Примерная последовательность прорезывания зубов у детей такая:

в полгода, а может 7 месяцев у малыша начнут появляться первые зубки — это будут нижние центральные резцы;
в 8-9 месяцев — следующая пара — два верхних резца;
к 10-ти месяцам — вам покажутся боковые верхние резцы;
в 12 месяцев — ряд добавят боковые нижние резцы;
в 12-15 месяцев — у ребенка уже будут первые маляры;
в 17-20 месяцев — будут клыки, которые, как говорят опытные мамы и папы, прорезываются особенно болезненно;
в 20-30 месяцев — вторые маляры.

Как правило, у ребенка в год имеется 8 зубов. Все остальные вырастают к 2,5 годам.

Какие признаки наблюдаются у новорожденных во время прорезывания зубов?

Первый признак того, что у малыша должны в скором времени появиться зубки — повышенное слюноотделение. Этот признак пропустить невозможно: слюна будет течь постоянно, а вся одежда моментально становиться мокрой. Поэтому нелишними окажутся такие вещи, как слюнявчики.

Также нужно понимать, что начало активной работы слюнных желез начинается именно в 3 месяца, поэтому нужно учитывать и другие признаки, предвещающие появление зубов:

у ребенка набухают десны;
он становится беспокойным и плаксивым;
тянет в рот все, что попадает ему под руку, и к чему он может дотянуться: игрушки, твердые предметы, может обсасывать пеленки, свои кулачки;
ребенок плохо спит, иногда просыпается с криком;
может частично потерять аппетит;
нередки случаи , .

При всем этом, не стоит сразу настраиваться на проблемы и ждать появление зубов у малыша, как чего-то страшного. Вполне может быть, что первые зубки у малыша появятся без проявления каких-либо симптомов. Знаете, такие случаи не редкость.

Как помочь малышу?

Если у вашего малыша, этот процесс происходит очень болезненно, можно попробовать следующее:

дать ему погрызть сушку, немного охлажденную морковку. Только не оставляйте малыша одного, нужно следить, чтобы кроха не подавился;
можно купить специальные игрушки-прорезыватели. Желательно, чтобы они имели форму кольца, так будет малышу удобнее держать и грызть игрушку. Только не всем деткам такое изобретение приходится по вкусу;
при сильных болях и зуде можно воспользоваться специальным зубным гелем, благодаря охлаждающему эффекту, он снимает отек с десны и уменьшает боль. Смажьте им десну крохи в том месте, где прорезывается зубик. с гелем значительно облегчит состояние малыша;
также можете периодически массировать десны малыша своим чистым пальцем.

Обязательным условием во время прорезывания зубов у новорожденных является чистота детских игрушек и других предметов, которые окажутся у малыша во рту. Регулярно стерилизуйте пустышки и детские игрушки.

Пусть зубки у вашего крохи появляются, как можно безболезненно, а вам удачи и терпения.

Прорезывание зубов - чрезвычайно важный этап в жизни малыша. И неудивительно, что родителей всегда беспокоит вопрос о том, когда режутся первые зубки у младенца, и какие симптомы в норме могут сопровождать этот процесс. Действительно, появлению зубок обычно сопутствует ряд болезненных симптомов, и зачастую трудно разобраться, какие из них нормальны, а какие могут быть признаком болезни.

Возрастные нормы могут довольно сильно отличаться в зависимости от расовой принадлежности, наследственности ребенка, характера питания матери в период беременности, климата, экологической обстановки в регионе проживания и многих других особенностей.

Тем не менее, педиатры определяют примерные (усредненные) сроки появления зубов, на которые следует ориентироваться при оценке развития ребенка.

Нормальные сроки

На сегодняшний день нормальным считается, если первые зубы у ребенка появляются в возрасте 6–8 месяцев, а к году количество зубов достигает восьми. Все 20 молочных зубов должны прорезаться по достижении малышом трехлетнего возраста.

Фото: Все молочные зубы прорезываются к трехлетнему возрасту

Зубы у ребенка в 3–4 месяца

Прорезывание зубов, начавшееся раньше на 1–3 месяца по сравнению со средней нормой, не должно служить основанием для беспокойства.

В большинстве случаев первые зубы у младенца в 3 месяца появляются вследствие приема матерью во время беременности поливитаминных или минеральных комплексов, содержащих витамин D, кальций, а также повышенного употребления кисломолочных продуктов (сыра, творога, кефира).

Детей с рано прорезавшимися зубами необходимо хотя бы раз в 6 месяцев показывать стоматологу, поскольку на «ранних» молочных зубках чаще возникает кариес.

Более раннее появление зубов (в возрасте до 2–3 месяцев) требует дополнительного обследования - это может быть признаком наличия гормональных нарушений или патологии минерального обмена у ребенка.

Первые зубы после года

Даже с учетом индивидуальных особенностей, к году должны появиться хотя бы 1–2 молочных зуба. Если у годовалого малыша все еще нет зубов, его следует показать стоматологу и педиатру для исключения пороков развития и болезней.

Когда задерживается прорезывание зубов:

при рахите и других нарушениях минерального обмена;
у часто болеющих, ослабленных деток;
при эндокринной патологии;
при плохом питании, позднем введении прикормов (например, из-за аллергии у ребенка на творог, яйцо, овощи и т.д.);
при патологии желудочно-кишечного тракта с нарушением переваривания и всасывания;
у недоношенных детей – степень задержки прорезывания напрямую связана со степенью недоношенности;
при генетической предрасположенности, в том числе при наследственных болезнях костной и хрящевой тканей;
при адентии (врожденный порок развития – отсутствие зачатков молочных зубов) молочные зубы вообще не появляются.

Видео: первые зубы

Очередность прорезывания

Существует определенная очередность прорезывания молочных зубов: первыми появляются нижние центральные резцы, за ними - верхние центральные. Следом попарно прорезываются верхние и нижние боковые резцы, за ними - верхние и нижние первые коренные зубы. Потом появляются клыки и вторые коренные.

Нарушение очередности прорезывания

У некоторых детей прорезывание зубов происходит в другом порядке, что обусловлено индивидуальными особенностями и является физиологической нормой.

Фото: Нарушение очередности прорезывания зубов

Единственный неблагоприятный признак, требующий консультации стоматолога для исключения врожденной аномалии - это нарушение парности, когда один зуб из пары прорезался, начали появляться другие зубы, а второго все нет.

Симптомы

Выраженность и частота симптомов, сопровождающих появление молочных зубов у детей, непостоянны и индивидуальны: у кого-то они могут быть в полном объеме, а у кого-то прорезывание происходит вообще без неприятных ощущений.

Основные признаки прорезывания зубов:

местные изменения (воспаление и разрыхленность десен);
повышение температуры;
возбудимость;
насморк, кашель;
понос.

Воспаление десен

Острый краешек зуба во время своего роста раздвигает ткани десны и травмирует их, взывая воспаление и другие местные изменения. Раньше всего возникает припухлость десен, которую легко заметить при осмотре рта ребенка.

Набухшие десенки вызывают у малыша сильное желание почесать их, и он постоянно что-то «тащит» в рот, активно жует разнообразные предметы - пустышку, игрушки, одежду, одеяльце, собственные пальцы, может прикусывать материнскую грудь при кормлении.

Фото: Во время прорезывания у ребенка чешутся десны

Непосредственно в момент врезывания зуба можно увидеть разъединение тканей десны, сопровождающееся покраснением. В это время десны чрезвычайно болезненны, иногда легко травмируются (появляется кровь при постукивании ложечкой над появляющимся зубом, возможна кровоточивость при жевании).

В некоторых случаях при прорезывании клыков, коренных зубов возникает даже гематома (синюшного цвета опухоль) над зубом, требующая хирургического вмешательства.

Фото: Воспаление десен и гематома десны при прорезывании

Возбудимость

Боль, чувство жжения, напряженности в десне, слюнотечение, повышенная температура во время прорезывания весьма мучительны для грудничков.

Детки становятся беспокойными, капризничают, постоянно требуют внимания, часто нарушается сон. У многих малышей возрастает чувствительность к внешним раздражителям: они начинают болезненно реагировать на яркий свет или громкие звуки.

Высокая температура

Повышение температуры на фоне прорезывания зубов обусловлено биологически активными веществами, выделяющимися при развитии местного воспаления в десне.

Как правило, температура в пределах 37,5–38,5°C появляется за 1–2 дня до прорезывания зуба и исчезает сразу же после того, как зуб «вскроет» десну.

Длительная или выраженная лихорадка у младенца с температурой более 39°C всегда подозрительна в отношении других заболеваний.

Насморк и кашель

Насморк и кашель возникают из-за большого количества слюны, которая затекает в носоглотку, вызывая першение и раздражение, одновременно активируется работа желез слизистой носа.

Кашель редкий, обычно влажный, с отделением слизистой мокроты или слюны. Характерно усиление кашля в положении ребенка лежа на спине.

Выделения из носа также носят слизистый характер (жидкие или полужидкие, прозрачные). Они вытекают из носика ребенка, малыш «хрюкает» и «хлюпает», особенно во сне и во время еды. Заложенность носа появляться не должна.

Расстройства пищеварения

Появлению первых зубов могут сопутствовать снижение аппетита вплоть до полного отказа от еды и питья, понос, срыгивания и рвота.

Снижение аппетита связано с нарушенным самочувствием ребенка и болевыми ощущениями во рту. Когда зуб прорезывается, воспаление десен купируется и аппетит восстанавливается. Младенцы, находящиеся на грудном вскармливании, могут как отказываться от груди, так и требовать грудь чаще обычного, через каждые 15–20 минут.

Понос обусловлен обильным слюноотделением: дети заглатывают слюнку, которая разжижает стул. Допустимо повышение частоты дефекации на 2–3 раза по сравнению с индивидуальной нормой ребенка, но не чаще, чем 6 раз в сутки.

Стул приобретает полужидкую или жидкую консистенцию, но сохраняется его желтый (желто-коричневый) цвет. Примесей крови, слизи, зелени быть не должно. При водянистом стуле часто возникает раздражение на коже перианальной области.

Срыгивание и рвота отмечаются в качестве единичных эпизодов, обычно на фоне высокой температуры. Упорная многократная рвота, рвота «фонтаном», постоянные срыгивания - повод немедленно обратиться к врачу.

Видео: кишечные инфекции у ребенка

Как облегчить состояние малыша

Во время прорезывания зубов постарайтесь уделять ребенку как можно больше времени, чаще берите его на руки. Обязательно допаивайте малыша, при отказе от бутылочки жидкость дают с ложечки. К груди ребенка прикладывайте так часто, как он того хочет – это его успокаивает.

Фото: При прорезывании чаще берите малыша на руки

В качестве дополнительных мероприятий можно провести массаж десен и воспользоваться лекарственными препаратами.

Массаж десен

Прежде всего, не мешайте ребенку самостоятельно чесать себе десны, но следите за тем, чтобы в руки к нему не попали мелкие предметы и продукты, которые он может проглотить или вдохнуть.

Для жевания давайте грудничку резиновые игрушки, плотные рифленые прорезыватели (особенно хорошо снимают боль прорезыватели с водой, которые можно охладить в холодильнике). Достаточно эффективными может оказаться просто кусок грубой ткани, смоченный в прохладной воде (к примеру, чистое вафельное полотенце).

Вы можете помассировать десенки своим пальцем, предварительно вымыв руки. Есть и специальные силиконовые напальчники-щеточки для детских десен.

Разрешается предлагать деткам охлажденный банан, печенье - но только под присмотром родителей.

Местное обезболивание

Для местного обезболивания применяются стоматологические гели на основе бензокаина, лидокаина или холина салицилата.

Все они дают лишь кратковременный эффект (в пределах 30-60 минут), но при этом небезопасны. Во избежание побочных действий и нежелательных реакций, применять их следует после консультации с педиатром, крайне осторожно и не чаще 3 раз в сутки. Наиболее популярными из них являются Калгель, Камистад, Холисал.

Фото: Камистад (слева) и Солкосерил (справа)

Жаропонижающие средства

Для детей грудного возраста разрешены к использованию жаропонижающие препараты на основе лишь двух лекарственных средств - ибупрофена и парацетамола.

Фото: Препараты на основе Парацетамола - Десткий панадол (слева) и свечи Эффералган (справа)

Фото: Прапараты на основе Ибупрофена - Ибуфен (слева) и Нурофен (справа)

На фоне прорезывания зубов разрешается применять жаропонижающее 2–3 раза в сутки в возрастной дозировке не только на фоне высокой температуре (38,5°C и выше), но и при выраженном беспокойстве ребенка, поскольку препараты оказывают обезболивающее действие.

Нельзя превышать допустимой суточной дозы и давать ребенку жаропонижающее дольше 2 дней без консультации врача!

Гомеопатия

Гомеопатические средства применяются как в виде местных лекарственных форм, так и в формах для приема внутрь, в ректальных свечах.

Из местных средств используются гели с ромашкой и другими лекарственными травами - Дантинорм Бэби, Доктор Бейби. Внутрь назначают гомеопатические гранулы Хамомилла, Беладонна, по 1 шт. 3 раза в день, капли Пародол ЭДАС-122. В виде ректальных свечей выпускается Вибуркол.

Фото: Гомеопатические препараты - Дантинорм Бэби (слева) и Доктор Бейби (справа)

Гомеопатические препараты оказывают мягкое противовоспалительное, обезболивающее и жаропонижающее действие, имеют минимум противопоказаний. Тем не менее, возможность их использования следует оговорить с вашим педиатром.

Народная медицина

Из средств народной медицины наиболее эффективными являются противовоспалительные отвары, чаи и растворы, которыми следует смазывать десны малыша. Их готовят, заваривая аптечную ромашку - отдельно или в смеси с другими травами - шалфеем, лавандой, мятой, мелиссой.

Фото: Отвар ромашки (слева) и мяты (справа)

Помогает также раствор чайной соды - 1 ч. л. на стакан кипяченой воды. Приготовленным составом смачивают палец, обернутый марлей, и обрабатывают десны грудничку.

Будьте внимательны к своему малышу! Не стоит все болезненные симптомы списывать только на прорезывание зубов. Вполне возможно присоединение какой-либо болезни.

Затянув с лечением, можно получить тяжелые осложнения. Помните: если вы сомневаетесь, то лучше подстраховаться и показать ребенка врачу.

Симптомы, при которых нужно обязательно вызывать врача:

Температура выше 38°C.
Понос чаще 5-6 раз в сутки, либо если в стуле есть патологические примеси (слизь, кровь, зелень).
Рвота.
Кашель.
Насморк с желтым или желто-зеленым отделяемым.
Постоянный или пронзительный плач малыша.
Образование гематомы на десне.

Ускорить прорезывание зубов иногда помогает введение профилактических доз витамина D (если ребенок его еще не получает), а также увеличение в меню продуктов, богатых кальцием (творог, кефир). Однако вводить новые блюда в момент прорезывания не стоит.

Во избежание резкого подъема температуры и других нежелательных реакций, не следует также проводить профилактические прививки на фоне появления зубов.

Уже за первыми зубками требуется уход: чистите их при помощи детской щеточки (у грудничков лучше использовать силиконовую щетку-напальчник) и детской зубной пасты.

Чтобы прикус формировался правильно, необходимо постараться отучить ребенка от пустышки, а вместо бутылочки с соской переходить к питью из поильников или чашки. Но делать это нужно не в момент прорезывания, а после, чтобы не травмировать малыша.

Видео: уход за первыми зубами

Приметы и традиции

Самая распространенная традиция - подарок на первый зубик (бабушка или другие родственники дарят серебряную ложечку).

Для облегчения прорезывания зубов наши бабушки надевали малышам янтарные бусы, защищали амулетами из кораллов и ожерелий из красных шелковых ленточек.

Есть и интересные приметы, связанные с первыми зубками:

Если у малыша зубки лезут очень рано, либо сначала появились верхние резцы, то через год в семье появится второй ребенок;

Часто задаваемые вопросы

Сколько по времени режутся?

Прорезывание зуба происходит в течение 1–3 дней. Однако иногда сложно определить, когда именно начал прорезываться зубик. Родители и даже педиатры за признаки начавшегося прорезывания ошибочно принимают умеренную отечность десен и слюнотечение, которые могут возникнуть за несколько месяцев до появления зуба.

Правда ли, что появление клыков сопровождается особенно сильной болью?

Правда. Особенности строения клыков (острые грани, неровный край, толщина) вызывают особенно интенсивные болевые ощущения.

Имеет ли значение, верхние или нижние зубки прорезались первыми?

Нет. Порядок прорезывания зубов - это индивидуальная особенность, являющаяся вариантом физиологической нормы.

Не забывайте: самое главное, что нужно вашему малышу в столь ответственный период, как прорезывание зубов, - это ваша любовь, забота и терпение!

Изменения в самочувствии младенца, как правило, вызывают панику у родителей. Прорезывание зубов у ребенка может быть весьма болезненным. Однако не стоит беспокоиться понапрасну. Появление зубов у малыша – это естественный физиологический процесс. И симптомы, сопровождающие прорезывание, тоже вполне нормальны.

Возраст, когда появляются первые зубы у младенцев, индивидуален для каждого малыша, но существуют определенные нормы.

Нормой по возрасту для прорезывания первого зуба у младенца считается 6 месяцев. Но это не значит, что если у полугодовалого малыша нет зубов, то он отстает в развитие.

Зубы обязательно появятся, и влиять на скорость их появления никто не может. Ведь закладываются первые зубки грудничков еще в период внутриутробного развития.

Если зубик появился раньше, например в 5 месяцев, то это тоже вполне нормально. Такова особенность развития зубов у этого малыша.

Часто мальчики отстают в развитии от девочек и зубки у них могут появляться позже.

Порядок прорезывания

Существует определенный порядок появления зубов. На рисунке изображена схема, где указано, во сколько месяцев, и в какой последовательности прорезываются зубы. Так на схеме видно, какие начинают прорезаться первыми — центральные нижние резцы. Это происходит чаще всего в шесть месяцев. Они могут прорезываться по очереди или практически одновременно сразу два зуба.

За ними появляются центральные верхние резцы. Обычно в 8 месяцев. Следом идут боковые резцы. Сначала верхние, потом нижние. Таким образом, у ребенка в год бывает 8 зубов. Это средняя норма. У некоторых детей в год может прорезаться только первый зуб. К двум годам у детей до 20 зубов.

Бывают случаи, когда зубы появляются в ином порядке или в другие сроки. Это не повод для паники. Во сколько месяцев прорежутся зубки у вашего малыша зависит от наследственности и его индивидуальных особенностей. Что делать маме? Просто подождать и постараться не зацикливаться на этом.

Симптомы прорезывания

Как понять, что у крохи появляются зубы? Прорезывание зубов крайне редко происходит не заметно. Обычно это довольно болезненный для детей процесс. Можно выделить такие признаки скорого появления зубов у ребенка:

- Припухлость и покраснение десны в области появления зуба.

Может появиться тоненькая белая линия на месте будущего зубика.

- Повышенное слюноотделение.

Слюни просто текут из ротика, хорошо помогает слюнявчик, иначе одежда будет мокрой.

- Ребенок грызет все, что попадает в руки.

Прорезывание зубов обычно сопровождается сильнейшим зудом. Поэтому ребенок все грызет и тянет в рот.

- Младенец часто капризничает или становится вялым.
- Аппетит ребенка снижается или кроха вовсе отказывается от еды.
- Возможное повышение температуры.
- На фоне того, что младенец все берет в рот или грызет свои пальцы, может появиться расстройство стула.
- Насморк может возникнуть особенно при прорезывании верхних зубов.

Выделения при этом прозрачные и быстро проходят.

Кашель может быть из-за обильного слюноотделения.

Бывает кратковременным.

Если температура, расстройство стула, насморк или кашель не проходят более трех дней, то это могут быть признаки других заболеваний (ОРЗ, кишечная инфекция), стоит обратиться к врачу за консультацией.

Позднее прорезывание

Позднее прорезывание зубов часто является индивидуальной особенностью ребенка. Это может быть генетическая особенность, наследственная или что-то повлияло на закладку зубов в период беременности.

Но, также это может быть признаком нехватки кальция, витамина Д3, одним из признаков рахита или нарушения обмена веществ . В таком случае лучше проконсультироваться со своим педиатром.

Очень редко бывает, что у младенца отсутствуют зачатки зубов. В таких случаях, если у ребенка в год отсутствуют зубы, то он направляется к специалистам.

Наличие зубных зачатков у ребенка проверяют при помощи радиовизиографии. Это специальный метод для проверки, который назначает детский врач — стоматолог. Делают панорамный снимок. На нем видны все зубки и зачатки зубов.

Основываясь на этом снимке, дают заключение о наличии зачатков зубов и их готовности к прорезыванию.

Возможные осложнения

У некоторых детей во время прорезывания зубов, если иммунитет их ослаблен, могут возникать заболевания в полости рта:

1. Молочница (кандидоз) – грибковое заболевание, вызываемое грибком Candida. На языке, небе, деснах появляется белый налет в виде пятнышек. Вызывает зуд и болезненные ощущения, особенно во время кормления. Ребенок может отказываться от груди.

Для лечения в домашних условиях часто используют содовый раствор. Малышам протирают ротовую полость смоченной в содовом растворе марлей, удаляя белый налет (внимание может быть не так безобиден). Нужно проконсультироваться с врачом. Он может назначить противогрибковые средства.

1. Стоматит – воспалительный процесс в ротовой полости. Вызывает покраснение и воспаление десен, их болезненность. Могут появиться язвочки и прочее. Лечение назначает врач. Применяются антисептические средства.

Кариес – нарушение зубной эмали и повреждение зуба. Возникает на фоне частых вирусных заболеваний и других нарушений здоровья малыша.

Как облегчить состояние ребенка

Чтобы помочь ребенку и облегчить его состояние (частично обезболить) в период прорезывания зубов используют:

1. Прорезыватели – это специальные игрушки, которые выполнены из силикона или безопасного пластика. Они выполняются в виде разных цветных колец и прочих фигур и способны привлечь внимание ребенка, а также безопасно помочь. Грызя такой прорезыватель, малыш чешет десны и улучшает их кровообращение, что помогает прорезыванию зубов.

1. Специальные гели для применения при прорезывании зубов. Например, Доктор Бэйби, Калгель, Холисал и прочие. Они облегчают состояние малыша, временно снимая зуд и болезненность десен. Чаще всего в их состав входит лидокаин. Некоторые гели (Доктор Бэйби) содержат лекарственные травы, способствующие успокоению ребенка.Не стоит злоупотреблять этими средствами. Они имеют ряд противопоказаний. Обязательно внимательно прочитайте инструкцию, особенно противопоказания и побочные эффекты, перед их применением. Ограничено применение таких препаратов для аллергиков.

1. Гомеопатические средства для облегчения состояния при прорезывании зубов (Дантинорм бэби, Дентокинд). Такие препараты не только помогут избавиться от боли, но и способны восстанавливать нормальную микрофлору кишечника.

1. Можно самостоятельно помассировать ребенку десна с помощью специального напальчника для детских десен или, обмотав чистый палец смоченной марлей или бинтом. Смочить можно в растворе соды, перекиси водорода или настое ромашки.

1. Народная медицина советует смазывать десна медом, однако, не рекомендуется такой способ аллергикам и детям с повышенным содержанием сахара в крови.

При повышении температуры, если нет других признаков заболевания, можно дать ребенку жаропонижающее (Панадол, Нурофен) в детской форме выпуска. Давать не более 3-х дней.

В каких случаях необходимо обращаться к врачу

Несмотря на то, что многие симптомы прорезывания зубов вполне естественны, они могут быть и признаками заболеваний. Поэтому важно вовремя распознать, что тревожит младенца.

При таких симптомах не стоит пренебрегать консультацией с педиатром:

- Высокая температура, выше 38.8 градусов, держится более 2-3 дней.

Плохо сбивается. Если высокая температура плохо сбивается и быстро поднимается снова, то ждать не стоит. Наиболее вероятна бактериальная инфекция. Срочно проконсультируйтесь с врачом.

- Насморк у ребенка не проходит более 5 дней и выделения при этом желтые или желто-зеленые.

Это признак респираторного заболевания.

- Кашель длительный, мучительный, плохо отходит мокрота или наоборот ее слишком много.

Вероятно у ребенка бронхит.

Расстройство стула, жидкий частый кал, особенно при наличии инородных включений (слизь, кровь и др.).
А также вялость и плохое самочувствие может быть признаком кишечного заболевания.
Появление во рту белого налета или язвочек, покраснение слизистой.
Ребенок отказывается есть. Это могут быть признаки заболевания ротовой полости.
Рвота у ребенка более двух раз подряд.

Особенно на фоне других симптомов заболеваний.

Если ребенок контактировал с носителем вирусной инфекции, то при изменении его самочувствия не стоит все списывать на зубы. Обязательно необходим осмотр ребенка врачом.

И, пожалуйста, не забывайте, что молочные зубы ребенка требуют такого же внимания, как и коренные. Их тоже нужно чистить два раза в день.