Помощь по Теле2, тарифы, вопросы

Прежде чем предпринимать какие-либо действия, убедитесь в том, частичная или полная у подавившегося человека непроходимость дыхательных путей. Если пострадавший в состоянии отвечать голосом на ваши вопросы, если он может кашлять, значит, непроходимость у него частичная.

В этом случае просто будьте рядом с подавившимся человеком, поощряйте его желание прокашляться. При этом бить пострадавшего по спине не надо. В подобных случаях кашель - самое эффективное средство.

2-й шаг

Если подавившийся человек не может говорить и кашлять, значит - дело плохо. Нужно действовать!

• Встаньте сбоку и немного позади пострадавшего. Поддерживайте его грудь одной рукой и достаточно сильно наклоните его вперед. Такое положение поможет инородному телу, если оно сдвинется, выйти наружу, а не попасть обратно в дыхательные пути.
• Произведите 5 резких ударов между лопатками пострадавшего. Делайте это основанием ладони вашей свободной руки.

3-й шаг

Если предыдущая техника не помогла, воспользуйтесь другой - толчками в живот.

• Чуть пригнувшись, встаньте позади пострадавшего, обхватив верхнюю часть его живота обеими руками.
• Наклоните подавившегося человека немного вперед.
• Сожмите руку в кулак и поместите ее на верхнюю часть живота пострадавшего (на два пальца выше его пупка).
• Придерживайте кулак сверху другой рукой. Сделайте резкий толчок, направленный внутрь и вверх. Повторите это давящее действие не более пяти раз. Если ваши действия не дали результата, вызывайте «скорую».

Важно

Толчки в живот - небезопасный метод. Он может вызвать серьезные внутренние повреждения, поэтому пострадавшие, к которым применяли этот прием, должны быть обязательно осмотрены врачом. К тому же после извлечения инородного предмета в дыхательных путях могут остаться его частички. Если пострадавший продолжает кашлять, испытывает трудности при глотании или чувствует, что что-то по-прежнему находится у него в горле, необходимо обратиться к врачу.

Как помочь упавшему в обморок?

Главное - не теряться и не впадать в панику.

• Первым делом уложите человека на спину - это необходимо для восстановления мозгового кровотока. Под голову ничего не подкладывайте - она должна находиться на одном уровне с корпусом.
• Обеспечьте полноценный доступ воздуха - нередко одно это приводит к прекращению обморока: расстегните воротник, попросите окружающих расступиться.
• Побрызгайте на лицо холодной водой или поднесите к носу ватку, смоченную нашатырем. Раствор аммиака стимулирует дыхательный центр - человек делает рефлекторный вдох и в организм поступает большая порция кислорода.
• Похлопайте по щекам - болевой раздражитель способствует быстрому восстановлению сознания.

Как себя обезопасить?

• Старайтесь избегать ситуаций, которые провоцируют обморок: не нужно долго стоять или резко вставать.
• Полезны изометрические упражнения, к которым относится кистевой эспандер, тренирующий рефлекс поддержки оптимального артериального давления в организме.
• Увеличьте объем потребляемой жидкости и не ограничивайте потребление соли (если нет противопоказаний). Это дает увеличение объема циркулирующей крови.
• Если вы чувствуете приближение обморока в транспорте, скрестите ноги и резко ритмично несколько раз напрягите мышцы пресса и бедер. Это поможет увеличить приток крови от нижних конечностей к голове.
• Если вы чувствуете, что обморок начинается у вас на улице, присядьте на одно колено, будто завязываете шнурок на ботинке, или поставьте одну ногу на возвышение - это обезопасит в случае падения.

На заметку

Такие ситуации нередко возникают при долгом пребывании в душном помещении, при резком вставании со стула, кровати и т. д. Причиной потери сознания может быть также раздражение специфических рефлекторных зон при наличии тугих воротничков, резком повороте шеи.

При этом обморок носит чисто рефлекторный, регуляторный характер и связан с нарушением рефлекса, призванного поддерживать нормальное артериальное давление и поступление крови к головному мозгу.

В ответ на возникшее следом кислородное голодание наш мозг переходит на поддерживающий режим, так как в условиях обморока ему легче перенести кислородное голодание.

Помните, самолечение опасно для жизни, за консультацией по поводу применения любых лекарственных препаратов обращайтесь к врачу.

Далеко не все люди знают, что в таких случаях делать

1) Если подавился, нужно кашлять

Правильно. Кашель - самый эффективный способ освободить дыхательные пути и вытолкнуть кусочек пищи из трахеи. Лучшее, что вы можете сделать в подобной ситуации, - постараться успокоить человека: «Все хорошо, кашляй».

Неправильно. Некоторые люди в такой ситуации стараются подавить кашель, выпрямляя спину и стараясь дышать через нос. Ни к чему хорошему это не приведет. Также нельзя пить воду во время приступа. Дайте пострадавшему стакан воды уже после того, как он откашлялся.

2) Если кашлять невозможно, постучите по спине

Правильно. Когда человек не может кашлять, первое, что нужно сделать, - наклонить его вперед вниз (можно через колено или спинку кресла) и сильно похлопать открытой ладонью между лопаток (по направлению ко рту). Важно делать именно направляющие движения, а не обычные хлопки.

Неправильно. Нельзя хлопать в выпрямленной позе, тем более бить кулаком, иначе кусок пищи провалится дальше и намертво перекроет дыхательные пути. Если кашель возобновляется - прекратите хлопать.

3) Если человек не может дышать, используйте прием Геймлиха

При выполнении приема Геймлиха из легких выходит воздух, не использующийся при дыхании, который и помогает вытолкнуть застрявший предмет.

Правильно. Встаньте за спиной пострадавшего и обхватите его руками. Сожмите одну руку в кулак и положите ее на живот между пупком и нижними ребрами. Ладонь второй руки - поверх. Несколько раз быстрым толчком рваните кулак на себя вверх (под диафрагму). Повторите несколько раз, пока дыхательные пути не освободятся.

Неправильно. Не хлопайте пострадавшего по спине - это может только ухудшить ситуацию. Обхватывать нужно ниже ребер, а не по ним, иначе вы рискуете их сломать. Если же задыхающийся больше вас или это беременная женщина, обхватывайте над животом, в области нижних ребер.

4) Подавившийся потерял сознание

Правильно. Если человек потерял сознание, положите его на спину. Сядьте сверху на бедра пострадавшего лицом к голове. Положив одну руку на другую, поместите основание ладони между пупком и нижними ребрами. Энергично надавите на живот в направлении вверх к диафрагме. Повторите несколько раз, пока дыхательные пути не освободятся. После удаления предмета, если человек не дышит, делайте искусственное дыхание.

Неправильно. Нельзя удерживать пострадавшего в вертикальном положении. И тем более делать ему искусственное дыхание, пока предмет из трахеи не удален.

5) Если помочь некому (самопомощь)

Если поперхнулись вы сами и начали задыхаться, примените метод Геймлиха самостоятельно.

Правильно. Обопритесь на крепко стоящий предмет (угол стола, стул, перила) и произведите толчок в верхнем направлении при помощи веса своего тела.

Неправильно. Это сложно, но старайтесь не поддаваться панике. Чем больше мы паникуем, тем больше воздуха захватываем ртом. Это проталкивает кусочек пищи дальше. Не выпрямляйтесь и не стучите себя по груди или спине.

6) Как действовать в других ситуациях

Пострадавший крупнее вас. Бывает такое, что подавившийся в разы больше вас или же это беременная женщина. В таком случае при выполнении приема Геймлиха нужно обхватывать в области нижних ребер, как можно ближе к животу.

Подавился младенец. Положить ребенка на животик на свою руку и ребром ладони совершить 5 похлопываний между детскими лопатками. При застревании твердого инородного предмета кладем ребенка на руку лицом вниз. Голова при этом должна быть ниже грудной клетки. Свободной рукой хлопаем ребенка между лопаток.

Подавился ребенок старше года. Встаем позади ребенка (если его рост маленький - стоим на коленях). Обхватываем руками за талию. Кисть одной руки сжимаем в кулак и располагаем его между ребрами и пупком большим пальцем внутрь. Второй ладонью обхватываем кулак. Разводим локти в стороны и нажимаем на живот ребенка в направлении снизу вверх.

Очень часто во время еды, пища попадает не в то горло и человек начинает кашлять, а иногда и задыхаться. Это происходит из-за того, что человек неаккуратен за столом или куда-то сильно спешит. В этой статье мы постараемся научить вас, что делать если человек подавился и задыхается в первую очередь. После того как ты прочитаешь до конца эту статью, ты будешь чаще обращать внимание на людей, которые подавились и слегка их похлопывать по спинет

Сильное удушье возникает, когда в горло попадает инородное тело. В том случае если ничего не сделать и не помочь человеку, это может закончиться летальным исходом. В это время пульс ослабевает, человек падает в обморок, спустя 3-5 мин наступает смерть. Страшно? Тут главное не паниковать. У вас организм сработает автоматически, и вы сможете что-то предпринять, чтобы оказать первую помощь пострадавшему, до того, как приедет скорая.

Удушье

Что делать если человек подавился и задыхается? В том случае если вы небыли на момент несчастного случая рядом с пострадавшим, то благодаря нижеследующим признакам вы сможете узнать есть в дыхательных путях посторонний предмет или нет.

1. Сильный или ужасный кашель, с покраснениями лицевой части и текут слезы.
2. Подавившийся человек начинает паниковать, у него появляется страх, что он сейчас умрет.
3. Тяжелое дыхание или полное его отсутствие.
4. Кожа на теле краснеет, а чуть позднее начинает синеть.
5. Пострадавший без сознания.

Что делать при попадании чего-либо в дыхательные пути?

Многие люди начинаю хлопать пострадавшего по спине, но это совсем не правильно, а иногда может быть опасно для жизни, так как инородный предмет может уйти дальше по дыхательным путям.

Во-первых, необходимо определить есть ли у пострадавшего удушье или нет. Если дыхание присутствует, и в этот момент пострадавший кашляет, то иногда бывает этого достаточно для того чтобы попавший в дыхательные пути инородный предмет вылетел самостоятельно. Если же у человека нет дыхания вызывайте в срочном порядке скорую.

Если пострадавший находится в сознании, встаньте позади него и сделайте обхват его тела своими руками. Сожмите в кулак левую или правую руку, и резким движение необходимо вдавить его в область живота, перед этим пострадавшего надо нагнуть. Ни в коем случае не сдавливайте область груди. При очищении дыхательных путей от инородного тела дыхание сразу нормализуется, также и как цвет лица.

Когда пострадавший без сознания, его нужно положить на спину, сесть на него сверху на бедра. Голова больного должна быть направлена вверх. Положить ладонь на живот пострадавшего, вторую руку положить на верх первой. Далее сильно надавливаем в области живота снизу вверх, типа выдавливаем инородный предмет вверх. Повторяйте это действие до того времени пока предмет не выйдет.

В том случае если у вас все же появилось желание похлопать по спине подавившегося, то сделайте это правильно! Если человек находится в сознании, его надо наклонить и положить его животом на вашу коленку. После чего сделайте 2-3 удара, так как будто вы выбиваете инородное тело вверх. Только благодаря таким ударам можно освободить дыхалку от постороннего предмета.

Если ничего не помогает и человек становится хуже позовите кого-нибудь знающего на помощь, пока не прибудет скорая помощь.

Когда несчастье настигла вас в тот момент, когда вы остались одни, надо положить свою руку на живот, так как будто вы оказываете помощь постороннему человеку. Делаем сильный толчок кулаком внутрь живота и потом резко вверх. Повторять этот прием надо до тех пор, пока не очистятся дыхательные пути. Также можно облокотиться на спинку рядом стоящего стула и сделать пару или тройку сильных толчков по направлению вверх.

Вывод

За столом есть 3 главных правила безопасности (а казалось бы, ничто не предвещало!): не спеши, жуй как следует, не болтай. Если будешь нарушать даже одно из них, рано или поздно спровоцируешь такую неприятную ситуацию. Только без паники, вот как следует себя вести, если подавилась.

Нам помогала:

Екатерина Олюшева
Врач-отоларинголог ЛДЦ ЦКБ РАН

Можешь кашлять?

Да. Вот и кашляй, да посильнее. Это естественная реакция организма на инородное тело, угодившее в дыхательные пути. Чтобы повысить КПД, наклонись пониже и упрись ладонями в бедра. Не паникуй. Не думай «что скажут люди?». Несколько минут качественного «кхе-кхе» – и проблема должна быть решена.

Нет. Даже дышишь с трудом? Переходи к следующему пункту!

Есть кто-нибудь рядом?

Да. Тогда вариантов развития событий несколько.

1. Товарищ может вызвать неотложку.
2. Вовсе отлично, если он владеет приемом Геймлиха. Объясняем. Спасатель встает за спиной того, кто подавился, прижавшись к нему всем телом . Одной рукой супермен обнимает пострадавшего пониже ребер – так, чтобы сжатая в кулак ладонь оказалась чуть выше пупка. Ладонь другой руки обхватывает этот кулак. Теперь нужно резко надавить на брюшную полость пострадавшего, то есть твою. Повторить несколько раз. По идее, инородное тело должно выскочить, как пробка из бутылки шампанского.
3. Пострадавшего, в данном случае тебя, нужно наклонить вперед и вниз, скажем, перекинуть через колено или спинку кресла. А потом сильно – весьма! – хлопнуть ладонью между лопаток, легонькие шлепки не помогут. Повторить 5 раз.

Нет. И все же выход есть. Если ты подавилась, сожми кулак и резко, с силой надави им себе выше пупка, примерно в область солнечного сплетения . Повтори несколько раз. Или попробуй навалиться этим местом на спинку стула или кровати.

Подавилась рыбной костью

Видимо, ты проглядела мелкую кость, большими, по наблюдениям докторов, давятся крайне редко. Чтобы попробовать протолкнуть преступницу внутрь, можно попить воды, съесть кусочек хлеба или прополоскать горло – водой, хлоргексидином* или любым антисептиком.

Но, честно говоря, надежды мало, если кость уже вонзилась в мягкие ткани глотки или гортани. Самый мудрый совет: не пытайся достать самостоятельно и не поручай эту миссию ближнему своему – получишь травму слизистой и гематому. Побыстрее отправляйся к доктору или вызывай неотложку, спецы со всем разберутся.

Если ты благополучно избавилась от инородного тела, но ощущение «что-то застряло в горле» сохраняется, встань под душ. Теплая вода поможет мускулатуре дыхательных путей расслабиться.

* Имеются противопоказания. Необходимо проконсультироваться со специалистом

Это может произойти с любым человеком. Каждый испытывал на себе тот неприятный момент, когда за столом сидит много людей, а пища или напиток попали «не в то горло». Чаще всего, чтобы прекратить это происшествие, достаточно откашляться.
Но что делать, если в течение нескольких минут не становится лучше, невозможен ни вдох, ни выдох, лицо меняет цвет? На помощь спешат окружающие с желанием похлопать по спине.

Теперь давайте представим: пострадавший сидит за столом, положение туловища почти вертикальное, инородное тело застряло в дыхательных путях. Куда оно денется при хлопках по спине? Правильно – вниз по дыхательным путям. Такие действия опасны, могут усугубить положение и даже привести к летальному исходу.
Как правильно действовать в таких ситуациях? Мнения противоречивы. Обратимся к учебнику по первой медицинской помощи.

В разделе про попадание инородного тела в дыхательные пути указаны рекомендации: положить пострадавшего на живот через колено оказывающего первую помощь человека, производить удары по спине.

И ни слова про метод Геймлиха, который описывается во многих статьях, как единственно эффективный, когда пища попала в дыхательные пути. Западная кинематография тоже активно рекламирует нам этот прием.

Возникает вопрос, к какому же методу обратиться человеку, оказывающему первую помощь, когда каждая потерянная секунда может привести пострадавшего к смерти?

За помощью в разъяснении идем к врачу скорой помощи .

— Если человек подавился, в каких случаях используют удары по спине, а в каких случаях прием Геймлиха?

— В некоторых случаях прием поколачивания по спине может спровоцировать дислокацию инородного тела еще ниже в дыхательные пути. Чем ниже от голосовых связок оно находится, тем более выражена степень асфиксии (удушья). Работникам скорой помощи предлагается в такой ситуации действовать в соответствии с нормативным актом, четко регламентирующим манипуляции с пострадавшим.

1. Начинаем с поколачивания (похлопывания, ударов между лопаток). Только выполнять его нужно правильно, чтобы не навредить: придать туловищу пострадавшего положение с наклоном вперед и нанести 5 ударов между лопаток. Механизм этого приема связан с тем, что мы вызываем стимуляцию и усиление кашлевого рефлекса, который увеличивает давление выдоха в дыхательных путях. Это необходимо для самостоятельного удаления инородного тела из дыхательных путей.

2. Вторым этапом при неэффективности похлопывания идет выполнение приема Геймлиха . Пострадавшего необходимо наклонить вперед, встать сзади него, положить сложенную в кулак руку в область между пупком и грудиной, обхватить другой рукой и сделать 5 резких толчков в направлении внутрь и вверх.

3. Если не помогло, начинаем все сначала: 5 ударов по спине в правильном положении тела, затем прием Геймлиха.
Прием Геймлиха отличается у беременных, детей, а также у лиц, находящихся в бессознательном состоянии.

Беременным производят толчки в область грудной клетки.

В случае, если человек потерял сознание , нужно положить его на спину, следить за тем, чтобы голова не была повернута вбок. Удобнее сесть на него сверху и в область между пупком и мечевидным отростком грудины произвести такие же толчки, как если бы спасатель стоял сзади, в этом случае использовать свой вес.

Если подавился ребенок, нельзя медлить. У детей слизистая очень нежная, и быстро нарастает отек. За считанные минуты отек из 1 степени переходит в 4 и гипоксическую кому. Нужно сразу вызвать скорую помощь или самостоятельно ехать в ближайшую больницу. При ожидании скорой бездействовать нельзя. Максимально обеспечьте приток воздуха, очистите ротовую полость и носовые ходы от слизи резиновым баллончиком (спринцовкой) или шприцем с трубкой от капельницы. Так как может быть рефлекторная рвота, то нужно придать устойчивое боковое положение. В детской практике с поколачивания не всегда советуют начинать. Если вы его выполните неправильно, это может привести к разрыву легких или к дислокации инородного тела.
Однако неслучайно в приказе для работников скорой помощи прописана последовательность действий, начиная с ударов по спине. Это связано с высокой эффективностью при правильном выполнении. Могу сказать, если вы решили делать удары в межлопаточную область ребенку, нужно соблюдать осторожность.

Ребенку придают следующее положение:

Если эти действия неэффективны, перевернуть ребенка на спину, головой ниже туловища. Сделать 5 толчков внутрь и в сторону грудной клетки в область ниже сосков на один палец. Можно сделать это одной или двумя руками.

Если рядом не оказалось никого , кто бы помог, можно самостоятельно оказать себе помощь модифицированным приемом Геймлиха. Смысл в том, что пострадавший самостоятельно воспроизводит вышеописанные толчки в эпигастральную область (а). Либо использует подручные средства: спинку стула, угол стола и др. (б)

Будьте внимательны, старайтесь не спешить и не отвлекаться на разговоры за столом. Сохраняйте спокойствие и четко выполняйте указанные действия, если подавились вы или кто-то из близких.