Помощь по Теле2, тарифы, вопросы

Роды – это тяжелое испытание для женского организма. После них должно пройти несколько недель, чтобы матка могла восстановиться. В такой период наблюдается появление , которые принято называть лохиями. По их количеству и характеристикам судят о здоровье мамы. Каждой девушке необходимо помнить о том, сколько идут выделения после родов, какой оттенок и аромат они будут иметь.

Что такое послеродовые выделения?

Лохиями принято именовать кровянистые выделения после родов. В начальные пару суток они будут обильными. Гигиенические прокладки придется менять ежечасно. Впоследствии их интенсивность снижается. Если в отделяемой жидкости присутствуют сгустки и слизь – это естественно.

В первые сутки после родоразрешения мелкие сосуды, расположенные в полости матки, остаются разорванными. Это приводит к массивному кровотечению. Матка освобождается от частиц плаценты и эпителия. В этом ей помогают интенсивные сокращения. Такой процесс помогает для восстановления нормального менструального цикла и функционирования репродуктивной системы. Сколько времени он займет, определяется, исходя из состояния женщины.

Весь период, пока идут кровянистые выделения, женщина должна находиться под наблюдением врача. Это позволит своевременно обнаружить патологии и приступить к терапии. Если отделяемого секрета слишком мало или он отсутствует вовсе – это свидетельствует о развитии послеродовых осложнений. В такой ситуации применяется медикаментозное лечение. Иногда оно не приносит должного результата, придется проводить искусственную чистку матки.

Этапы послеродового восстановления матки

Если после беременности и появления малыша на свет в женском теле не произошло патологических изменений, то картина выделений будет следующей:

• На следующий день после родоразрешения начинается отделение кровавого секрета.
• Через неделю в выделениях появляются сгустки и частицы слизи.
• Через 3 недели объем секрета начинает сокращаться. Их цвет бледнеет.
• На пятой – шестой неделе отделяемый секрет напоминает мазню на последнем дне менструации

Общая продолжительность выделений после родов не должна превосходить девяти недель. После искусственных родов подобный процесс может протекать дольше. Все определяется индивидуальными особенностями организма молодой мамы.

Постоянное кормление грудью сокращает длительность выделений после родов. В момент прикладывания малыша к соску происходит интенсивное сокращение маточных мышц, что ускоряет ее очищения.

Цвет природных лохий после родов

По характеристикам выделений после родов судят о состоянии мочеполовой системы женщины. Если родоразрешение прошло нормально, то лохи будут иметь следующий оттенок:

• Ярко-красный. Такой секрет имеет запах свежей крови. Допускается присутствие в нем сгустков и частиц эпителия. За яркость оттенка в таком случае отвечает содержание эритроцитов.
• Розово-коричневый. Они наблюдаются на 4 сутки после родоразрешения. Концентрация эритроцитов в отделяемом секрете сокращается, увеличивается содержание лейкоцитов. Чувствуется затхлый аромат.
• Желто – белый. Отделение таких лохий наблюдается спустя 10 суток после прошедших родов. Секрет достаточно жидкий и ничем не пахнет. Спустя пять недель примеси крови исчезают, остается исключительно слизь. После этого лохи прекратятся.

Послеродовые выделения протекают на фоне болевых ощущений в нижней зоне живота. Приступы похожи на схватки. Если роды у девушки вторые, то боли бывают достаточно сильными.

До того как выделения закончатся, не начинайте половую жизнь. Это может спровоцировать развитие серьезных осложнений.

В каких случаях необходимо срочно обращаться к врачу?

Нормальные выделения после родов не вызывают опасений. Спустя семь – восемь недель они должны пройти, не нанося никакого вреда. Незамедлительно обратиться к лечащему врачу нужно в следующих ситуациях:

• Полное отсутствие выделений. Такое случается при спазме зева шейки матки или после перекрытии шеечного канала крупными частицами плаценты. Если лохи не пошли на следующие сутки после родов, обратитесь к доктору.
• На 12 сутки после родов секрет остается кроваво — красным, отмечается рост температуры тела, мучает озноб, пульс увеличивается до 100 ударов в минуту. Такое состояние длится около недели. Подобными симптомами сопровождается эндометрит.
• Выделения у женщин проходят на фоне роста температуры тела до отметки в 39 градусов. Общее состояние остается удовлетворительным. При таких симптомах можно говорить о развитии метроэндометрита – воспалительного процесса, локализованного на слизистой поверхности матки.
• На третьи сутки после появления малыша цвет выделившейся жидкости становится бурым. Появляются сильные головные боли, нарушается сон, учащается сердцебиение, повышается температура. При пальпации отмечается увеличение матки в размерах. Такие признаки характеризуют осложненное течение эндометрита.
• Естественные выделения после родов имеют аромат крови. Если же выделяются жидкости, обладающие отталкивающим резким ароматом, это свидетельствует о развитии инфекционного процесса.

Судить о норме и отклонении во время выделений после родов может только специалист. Поэтому после появления малыша женщина на протяжении нескольких месяцев должна наблюдаться у врача. Поле того как выделения заканчиваются девушка может вернуться к полноценной жизни.

Цвет и особенности выделений, которые настораживают

По тому, какие выделения после родов наблюдаются у женщины можно поставить предварительный диагноз. Отделяемый секрет может быть следующим:

• Желтый. Естественные лохи становятся желтовато-белыми спустя 6-7 недель после родоразрешения. Они не пахнут и не причиняют особого дискомфорта. Если же желтый секрет начал выделяться значительно на четвертой неделе или еще раньше, он имеет резкий запах и сопровождается зудом и жжением это свидетельствует о развитии инфекционного процесса. Чем скорее в такой ситуации будет начато лечение, тем больше шансов сохранить здоровье репродуктивной системы.
• Зеленый. Иногда такие выделения появляются через 2 недели после родоразрешения. Они свидетельствуют о наличии в маточных трубах или влагалище бактериальной инфекции. При отсутствии должной терапии развивается эндометрит. Окрашивать выделяющуюся жидкость в зеленый цвет могут гонококки, хламидии, гарденеллы, трихомонады. Прочими симптомами проблемы становятся боли в надлобковой зоне, зуд и жжение в гениталиях.
• Коричневый. В норме лохии в начальные несколько суток после рождения малыша должны быть кроваво-красными. После искусственных родов отделение секрета отмечается несколько дольше, так как протекает процесс инволюции послеоперационного шва. Если выделяющаяся жидкость приобретает насыщенный коричневый оттенок, это свидетельствует о развитии патологии. Темный оттенок имеет свернувшаяся кровь. Причина этого нередко кроется в нарушении гормонального фона, эндометриозе или миоме матки. Воспалительный процесс в такой ситуации не сопровождается болезненными ощущениями. Коричневые лохии после естественных родов могут свидетельствовать о появлении опухоли или полипов в матке, гиперплазии эндометрия.
• Белый. Бели после родов нередко говорят о наличии молочницы. Причиной ее появления становится резкое снижение защитных функций организма. Выделяется секрет творожистой консистенции. Само по себе такое заболевание не причиняет особого вреда здоровью, но оно может дать толчок для развития сильного воспаления и присоединения бактериальной инфекции.
• Розовый. Если спустя две недели после родов лохи окрасились в розовый цвет, можно судить о наличии эрозии, травм половых путей или полипов в матке. После кесарева сечения могут стать признаком расхождения послеоперационных швов.
• Черный. Если выделения после родов закончились вовремя, но при этом они имели слишком темный, почти черный оттенок, это нормально. Такое состояние становится следствием серьезной гормональной перестройки организма.
• Слизистый. Спустя неделю после родов идут кровяные выделения с большим содержанием слизи. Они считаются нормальными. Если слизистые выделения длятся дольше положенного срока и приобретают отталкивающий запах, можно говорить о наличии инфекционного заболевания.

Сколько длятся выделения после родов, будет зависеть от особенностей организма, а также некоторых других факторов. К примеру, у девушек, выкармливающих малыша грудью, отделение секрета заканчивается раньше ввиду активного сокращения матки. Если идут выделения неестественного цвета или их нет вовсе, это повод незамедлительно обратиться к врачу. Любые заболевания, выявленные в начальные десять дней, легче поддаются терапии.

Послеродовое кровотечение

Обильные лохии в первые два – три часа после родов говорят о появлении маточного кровотечения. Причиной такого явления становится слабое сокращение мышц органа после ее сильного расслабления в процессе родоразрешения. В такой ситуации пациентке показано введение Окситоцина. Этот препарат повышает сократимость мышц и предотвращает кровавые выделения. Одновременно с этим при помощи катетера женщине опустошают мочевой пузырь.

Другой причиной того, что после родов идёт кровь, становится разрыв шейки матки. Иногда врач пропускается такое повреждение или накладывает неправильный шов, который легко расходится. Кровотечение может продолжаться долго и угрожает здоровью и даже жизни женщины. Поэтому нужно как можно раньше принимать адекватные меры.

Какие факторы влияют на появление неестественных выделений после родов?

Оказать влияние на развитие послеродовых осложнений, а, следовательно, и изменить характер выделений могут следующие факторы:

• Нарушение принципов правильного питания, злоупотребление вредными продуктами.
• Курение и употребление спиртных напитков женщиной в период вынашивания малыша.
• Наличие ожирения.
• Анемия.
• Состояние острого иммунодефицита.
• Гестоз в период беременности.
• Многоводие.
• Истмико-цервикальная недостаточность, при которой накладывались швы на шейку матки.
• Продолжительное ношение внутриматочной спирали до беременности.
• Множество перенесенных инструментальных вмешательств или абортов.
• Воспалительные заболевания дыхательной системы.

Если роды продолжаются дольше 12 часов и сопровождаются слабой родовой активностью, это также негативно сказывается на здоровье женщины. Опасность несет и ручное вмешательство в полость матки.

Профилактические мероприятия

То, как долго идут выделения после родов, будет зависеть от индивидуальности женщины. Такой процесс приносит массу неудобств, но является необходимым для восстановления нормального функционирования репродуктивной системы. Облегчить состояние в такие дни и предотвратить развитие осложнений поможет соблюдение правил профилактики:

• Как можно чаще опустошайте мочевой пузырь. В первый день после родов необходимо идти в туалет, как только есть малейшие позывы. В среднем придется посещать его не реже одного раза каждые три часа. Полный мочевой пузырь мешает нормальному сокращению матки.
• Кормите малыша грудью. В процессе кормления происходит активный выброс окситоцина. Этот гормон воздействует на головной мозг, что приводит к интенсивному сокращению маточных мышц. Благодаря этому она скорее освобождается от остатков плаценты и выделения скорее проходят.
• Больше времени проводите лежа на животе. Такое положение предотвращает застой секрета в матке и становится отличной профилактикой кровотечений. После рождения малыша матка отклоняется ближе к задней брюшной стенке, что мешает полноценному отхождению секрета. Лежа на животе, вы возвращаете матку в нормальное положение.
• В первые две недели после рождения малыша прикладывайте к зоне матки холодный компресс по три раза в сутки. Он способствует сокращению мышц и нормализации состояния сосудов. Следите, чтобы процедуры не продолжались дольше пяти минут. В противном случае произойдет переохлаждение.
• Если малыш был слишком крупный или их было несколько, то матка растягивается слишком сильно. В такой ситуации восстановить ее нормальное состояние без применения медикаментов будет проблематично. Чаще врачи применяют Окситоцин. Ее вводят внутримышечно на протяжении трех суток.
• Весь период, пока продолжается отделение секрета необходимо тщательно следить за гигиеной половых органов. Подмываться следует после каждого посещения туалета. Для этих целей применяются специализированные моющие средства. В них должно содержаться как можно меньше красителей и ароматизаторов. Соблюдение гигиенических норм поможет избежать инфицирования.
• Пока лохи не прекратились, запрещено принимать ванну. Это нередко провоцирует развитие воспаления и облегчает попадание инфекции внутрь матки.
• Чаще заменяйте послеродовые прокладки. Первые 3 недели их обновляют очень часто. Экономить на таких гигиенических принадлежностях нельзя. Грязная прокладка становится благоприятной средой для активизации патогенной микрофлоры. Применение тампонов в такой период запрещено. Они становятся причиной развития эндометриоза.
• В холодную погоду одевайтесь как можно теплее. Переохлаждение в такие моменты чревато серьезными осложнениями.
• Категорически запрещено поднятие тяжестей.

Строгое соблюдение норм профилактики будет влиять на то, сколько дней после родов пойдет отделение секрета. Ели лохии вовремя прекращаются и имеют естественный оттенок, то беспокоиться не о чем. При обнаружении любых отклонений необходимо сразу же консультироваться со специалистом. Только своевременное лечение патологий поможет сохранить здоровье.

После родов у молодой мамы возникает множество вопросов: все ли в порядке с малышом? Как правильно прикладывать ребенка к груди? Что делать с пупочной ранкой? Сколько идут и когда прекращаются выделения после родов?

Когда заканчиваются выделения после родов?

Частенько после родов женщина не обращает на себя никакого внимания – все оно достается новорожденному. А между тем послеродовый период таит в себе немало опасностей для родильницы. Сразу после того, как отходит послед, у женщины начинаются весьма сильные кровянистые выделения – лохии. Из раны на месте прикрепления к матке плаценты сочится кровь, эпителий, выстилавший матку в течение беременности, начинает отторгаться – все это, смешиваясь со слизью из шеечного канала, изливается из половых путей.

Когда же проходят выделения после родов? В норме длительность выделений после родов не должна быть больше 6-8 недель.

В первые два часа после родов, пока женщина еще находится в родблоке или на каталке в коридоре, врачи наблюдают за характером выделений. Этот период особенно опасен развитием гипотонического кровотечения, когда матка перестает сокращаться. Чтобы избежать осложнений женщине на низ живота кладут пузырь со льдом и внутривенно вводят препараты, улучшающие сокращение матки. Если кровопотери не превышают пол-литра и их интенсивность постепенно снижается, то все в порядке, родильницу переводят в послеродовую палату.

В течение 2-3 дней после родов выделения у женщин имеют ярко-красный цвет и прелый запах. Кровотечение достаточно сильное – прокладку или подкладную пеленку приходится менять раз в 1-2 часа. Помимо крови из половых путей могут выделяться небольшие сгустки. Это нормально – матка постепенно очищается от всего ненужного и сокращается в размерах.

В последующие дни лохии постепенно темнеют, становятся коричневыми, а затем и желтоватыми (из-за большого количества лейкоцитов). Через месяц выделения после родов больше напоминают слизь, а у некоторых женщин могут и вовсе прекратиться. В среднем, через 1-2 месяца матка возвращается к добеременным размерам. Через 5 месяцев после родов выделения могут уже носить менструальный характер, так как обычно к этому времени восстанавливается ежемесячный цикл.

Кровянистые выделения после родов являются вполне природным явлением. В среднем они продолжаются до 1,5 месяцев, однако указанный срок может изменяться в ту или иную сторону. Некоторые женщины переживают, когда кровотечение через месяц после родов у них все еще продолжается. С чем это может быть связано, считается ли это нормальным и какие симптомы должны насторожить молодую маму? Разберемся с этими вопросами в нашей статье.

Природа послеродовых выделений

Во время беременности у женщин значительно увеличивается объем крови, циркулирующей в организме. Согласно статистике количество крови может вырасти на 30–50%. Таким образом природа обеспечивает достаточное питание и снабжение кислородом развивающегося в утробе ребенка, а также создает своеобразный резерв крови для облегчения последствий родов и послеродового периода. Расширяются сосуды матки и к моменту родов ее кровоснабжение достигает максимума.

В процессе родов и после них на протяжении 2–3 дней наблюдаются довольно активные выделения, которые обозначаются медицинским термином «лохии». Это естественный процесс, его не стоит пугаться. С такими выделениями женский организм может потерять до 1,5 л крови и это также является нормой. Более того, малое количество выводимых наружу лохий может свидетельствовать о скоплении их в матке, что может вызвать воспалительный процесс. Однако крайне важно вовремя отличить лохии от маточного кровотечения, которое имеет примерно такой же вид. Ведь такое кровотечение чревато летальным исходом, поэтому требует срочного медицинского вмешательства.

Поздние послеродовые выделения

Кровотечения, которые встречаются у женщин через месяц после родов, могут иметь различные причины. Если роженицу терзают какие-либо сомнения, то ей лучше проконсультироваться с врачом.

Длительные лохии. Спазматические сокращения матки, начинающиеся после родов и длящиеся еще некоторое время, усиливаются во время прикладывания ребенка к груди и помогают матке очиститься от находящихся в ней частиц крови, сгустков. Лохии представляют собой остатки родовых путей, плаценты, эндометрия, которые выводятся наружу на протяжении нескольких дней после родов. К концу первой недели после родов их цвет меняется, они приобретают коричневый оттенок, становятся более бледными, все более скудными, а уже к концу первого месяца выделение лохий прекращается. У некоторых женщин выделение лохий затягивается на срок 1,5 месяца после родов и даже больше. Это является пределом нормы и обычно может быть вызвано следующими причинами:

• Женщина не кормит ребенка грудью. При этом не вырабатывается гормон пролактин, который стимулирует сокращение матки, поэтому ее очищение происходит более медленно. Если в выделениях отсутствуют кровяные сгустки или неприятный запах, то поводов для волнений нет, они постепенно исчезнут.
• Роды проводились при помощи кесарева сечения. Шов на матке мешает ей сокращаться должным образом, из-за чего процесс ее восстановления затягивается. Аналогичным образом влияют на продолжительность кровотечений травмы и разрывы, полученные во время родов, наложение внутренних швов.
• Матка во время беременности была сильно растянута из-за больших размеров плода или наличия нескольких плодов, что увеличивает срок восстановления прежней формы.
• Наличие миом, фибромиом, полипов препятствует нормальному сокращению матки, что увеличивает длительность выделений.
• Нарушена свертываемость крови. О существовании данной проблемы врача нужно предупредить еще на этапе планирования ребенка. И, конечно, женщина должна быть готова к тому, что естественные кровотечения после родов будут длиться значительно дольше, чем обычно.
• Чрезмерные физические нагрузки могут привести к надрывам мышц и даже к кровотечениям, что замедлит процесс послеродового восстановления и затянет длительность выделений.

Опасен ли прием дюфалак мамой при грудном вскармливании

Появление месячных. Обычно на протяжении двух месяцев после родов у женщин отсутствуют месячные. Но это справедливо по отношению к тем мамам, которые кормят грудью малыша. В этом случае выделяющийся пролактин угнетает производство эстрогена, который отвечает за созревание фолликулов и восстановление менструального цикла.

У тех женщин, которые по тем или иным причинам не прикладывают ребенка к груди, менструации могут возобновиться уже через месяц-полтора после родов.

Это является хорошим признаком и свидетельствует о быстром восстановлении матки и гормонального фона женского организма. Так как во время месячных выделения становятся обильными и имеют яркий красный цвет, то женщине необходимо правильно определить идет ли речь действительно о месячных, или у нее началось маточное кровотечение, которое крайне опасно для здоровья и требует неотложной медицинской помощи.

Воспалительный процесс во внутренних половых органах. Может быть вызван оставшимися в родовых путях частичками плаценты, эндометрия или присоединенной во время оперативного вмешательства инфекцией.
Ранние половые отношения. Обычно врачи рекомендуют воздерживаться от интимных отношений на протяжении двух месяцев после рождения малыша. За этот период должны восстановиться органы малого таза. Если же партнеры начинают половые отношения раньше рекомендованного срока, это может привести к появлению кровянистых выделений.

Наличие эрозии шейки матки может провоцировать коричневые или кровянистые выделения в позднем послеродовом периоде. Подтвердить диагноз может врач-гинеколог. Он же назначит соответствующее лечение, во время которого половые отношения не рекомендованы.

Что должно вызвать тревогу

Если вместо того чтобы идти на убыль, объем выделений вдруг резко увеличивается, женщине необходимо обратиться к врачу, так как в данном случае это может быть симптомом маточного кровотечения. Если на протяжении нескольких часов подряд стандартная прокладка пропитывается кровью за 40–60 минут – речь идет о внутреннем кровотечении.

Причины развития гормонального сбоя после родов и методы лечения патологии

Если выделения приобретают неприятный гнилостный запах или желтовато-зеленый оттенок, то, скорее всего, во внутренних половых органах развивается воспалительный процесс. Причиной его может быть перегиб труб матки и, как следствие, скопление там лохий.

Воспалительный процесс в матке может привести к развитию эндометрита. Он может сопровождаться сильными болями в нижней части живота, повышением температуры тела и гнойными выделениями. При подтверждении диагноза врач обязательно назначит курс антибактериальных препаратов и выскабливание матки.

Кроме перечисленных факторов поводом для срочного обращения к врачу также являются:

• появление сгустков, слизи;
• боли в нижней части живота;
• повышение температуры тела, слабость, ухудшение самочувствия;
• длительность выделений более 6–7 дней.

Для того чтобы матка поскорее восстановилась после рождения малыша, врачи советуют чаще спать на животе, или хотя бы отдыхать в таком положении. Также не следует ходить с переполненным мочевым пузырем, лучше отправляться в туалет при возникновении первых же позывов.

В течение первых нескольких недель после родов у женщины продолжают выходить лохии - кровянистые выделения. Лохии после родов состоят из кусочков слизи, плазмы, сукровицы и отмирающего эпителия. Цвет и количество выделений изменяется - этот процесс зависит от степени восстановления слизистой оболочки матки и должны соответствовать дням послеродового периода. Сейчас организм женщины ослаблен, родовые пути открыты и через них в организм может попасть различного вида инфекция, которая обязательно отразится на количестве и цвете выделений.

Выделение крови после родов требует постоянных наблюдений со стороны женщины, и в случае каких-либо подозрительных отклонений от нормы нужно сразу бежать к гинекологу.

Сколько длятся выделения после родов? В первые несколько часов после родоразрешения выделения несут ярко выраженный кровянистый характер. Главная цель в этот период - не допустить начала кровотечения. Для его предотвращения женщине часто кладут на живот грелку со льдом (это необходимо для ускорения сокращения матки), мочу выводят с помощью катетера и внутривенно вводят препараты, способствующие сокращению матки. Количество выделений не должно быть более полулитра крови. Кровотечение может усилиться в случае плохого сокращения мышц или сильном разрыве родовых путей.

Если количество выделений из родовых путей в норме не вызывает опасений, женщину переводят в послеродовое отделение. Следующие несколько суток количество лохий станет немного меньше, а цвет приобретет более темный коричневатый оттенок.
Длительность выделений после родов - около полутора месяцев : слизистая оболочка матки будет активно восстанавливаться, а поверхность матки заживать. Они становятся незначительными, с редкой примесью крови. К концу четвертой недели выделения становятся белыми или желто-белыми. Во время всего послеродового периода не рекомендуется использование тампонов. Прокладки с высокой степенью впитываемости станут наиболее оптимальным вариантом в данной ситуации. Сейчас уже вероятность возникновения кровотечений низка, но все еще присутствует.

Профилактика кровотечений

1. Первые несколько дней после родов как можно меньше находиться на ногах.
2. Кормление малыша грудью. При кормлении грудью происходит выделение окситоцина, способствующего сокращению мышечной массы матки. Когда новорожденный сосет грудь, могут выделяться кровяные сгустки несколько больше обычных.
3. Своевременное опорожнение мочевого пузыря. Полный мочевой пузырь не дает матке сокращаться, соответственно, может спровоцировать начало кровотечения.
4. Периодически класть на низ живота емкость со льдом или ледяной водой. При давлении на стенки брюшной полости сосуды придавливаются, а матка начинает активно сокращаться.

Симптомы и признаки, которые свидетельствуют об осложнениях и являются поводом для обращения к гинекологу:

При тщательном соблюдении личной гигиены тела, достаточном отдыхе и следовании всех предписаний, риск возникновения кровотечения сведется к минимуму.

Третий период родов – это процесс отторжения плаценты, которая крепится к стенке матки, вростая в нее сосудами. После отделения плаценты остается рана с зияющими сосудами, которые обильно кровоточат. Эти сосуды закрываются только в том случае, если матка достаточно мощно и регулярно сокращается: тогда мышцы эффективно пережимают сосуды, останавливая кровотечение.

Для восстановления сосудистой стенки должно пройти определенное время, и в этом периоде появляются специфические послеродовые выделения, почти полностью состоящие из крови, которые получили название «лохии».

Какие выделения после родов считаются нормальными?

Кровянистые выделения (лохии), которые появляются после родов, – это совершенно нормальное состояние, которое отражает здоровые физиологические процессы. В месте, где находилась плацента, постоянно выделяется кровь и отторгается эпителий, и, пока рана на матке не заживет, выделения с кровью можно считать естественным симптомом.

Однако не исключен вариант появления патологических выделений после родов, которые женщина легко может принять за лохии. В связи с этим, стоит знать те критерии, которые позволяют отличить нормальные выделения от патологических:

• Количество: сразу после родов выделения обильные, до 300-400 мл в день. С 3-5 дня их количество постепенно уменьшается, и, если эта закономерность нарушена, то можно думать о болезненной природе этих изменений.
• Лохии не имеют запаха (в первый день может ощущаться слабый запах крови, который достаточно быстро исчезает). Появление гнилостного, сладкого, терпкого запаха, запаха тухлой рыбы и т.д. – гарантированный сигнал о наличии у женщины того или иного заболевания.
• Нормальные выделения не приносят дискомфорта и не раздражают слизистые.
• Изменение выделений носит строгий стадийный характер: в первые 1-2 дня выделения ярко-красные и очень обильные; до конца первой недели они становятся скудными и немного темнеют, а все оставшееся время лохии представляют собой буроватые «мазки».

Все другие варианты выделений после родов могут быть признаком болезни, поэтому очень важно знать основные отличия нормальных лохий от патологических выделений. Вы обязательно должны уделять должное время наблюдению за своим здоровьем в послеродовый период: это может уберечь вас от крайне неблагоприятных последствий.

Когда нормальные выделения должны исчезнуть?

В норме лохии исчезают к концу первого месяца после родов, максимум – через полтора месяца. Конечно, это очень индивидуально, и нормальные сроки исчезновения выделений для каждой женщины свои (да, понятие «норма» в этом отношении очень вариабельно!).

При этом есть усредненные значения, которые охватывают практически всех женщин: это, все-таки, срок в 1-1,5 месяца.

Динамику изменений характера выделений после родов можно представить в пяти стадиях, расположив их в хронологическом порядке:

• Ярко-красные выделения, состоящие почти полностью из неизмененной, «свежей» крови. Эти выделения обильные (крови выделяется несравнимо больше, чем даже при самых обильных менструациях): даже специальные прокладки приходится менять не меньше четырех раз за 12 часов. Этот этап занимает, приблизительно, 2-3 дня (реже – до 4 дней).
• Небольшое количество красных выделений (до 7-8 дня) – такие лохии уже не вызывают особенно много беспокойства, но все еще требуют, как правило, использования послеродовых прокладок.
• После 7 дня выделения становят скудными, темного-красного или бурого цвета.
• Период выделения лохий заканчивается тем, что их становится меньше с каждым днем: в конце-концов кровь совсем немного «мажет», а потом и исчезает вовсе.

Патологические выделения: когда нужно идти к врачу?

Что может измениться в характере выделений, чтобы их можно было назвать патологическими, уже было сказано выше. А вот почему это может произойти?

Если лохии заканчиваются слишком рано (раньше 4-5 недель) , то это может свидетельствовать о спазме матки и закрытии цервикального канала. Очень важно понимать, что ничего хорошего в этом нет! Отторгающийся эпителий и кровь накапливаются в полости матки, не имея выхода, – это создает идеальные условия для размножения разнообразных патогенных микроорганизмов.

Другой вариант – это, наоборот, длительно не прекращающиеся выделения. Причиной этого могут стать:

• Неполное отторжение плаценты и задержка какой-то ее части в полости матки.
• Доброкачественные и злокачественные новообразования матки и придатков.
• Заболевания свертывающей системы крови со склонностью к кровотечениям.
• Изменения положения матки, – в основном, ее отклонение назад.

Если в течение месяца лохии ни разу не изменили свой цвет (то есть остались ярко красными), или в случае, если красные выделения появились повторно, после их исчезновения, – стоит думать о маточном кровотечении.

Маточные кровотечения , какими бы они не были – это опасное состояние. Особенности стенок матки и сосудов располагают к массивности кровотечений: в ряде случаев крови выделяется так много, что женщина умирает от кровопотери (если, конечно, она не была госпитализирована в отделение интенсивной терапии и ей не проводилось переливание препаратов крови).

Вы должны помнить, что менструации появляются далеко не сразу после родов, а в случае, если ваш ребенок находится на грудном вскармливании, менструаций не будет до момента прекращения кормления. Это так называемая «лактационная аменорея».

Если вы еще не прекратили грудное вскармливание, а менструации уже появились, – то это, скорее всего, какой-то вариант кровотечений. Обратитесь к гинекологу для осмотра: в такой ситуации обязательно нужно установить причину возникновения кровянистых выделений и пройти лечение.

Какие выделения называют воспалительными?

Внимательно следите за тем, как меняются выделения после родов. Рекомендуется использовать прокладки, которые не имеют никакого запаха, – это очень поможет вам в наблюдении.

Что значит изменение запаха лохий? Скорее всего, дело в инфекции. В зависимости от того, какая флора поражает слизистую оболочку матки, запах будет меняться: от сладковатого гнилостного до запаха тухлой рыбы.

Выделений при воспалении становится больше. Даже если лохии уже почти прекратились, их объем может снова увеличиться. При этом консистенция выделений также меняется: они могут быть как более жидкими, так и более густыми.

Есть и другие признаки того, что в полости матки или в придатках есть воспалительные процессы. В первую очередь это болевой синдром, который сопровождает воспаление: боль, как правило, локализуется внизу живота и может иррадиировать (распространяться) на область поясницы, бедер и т.д.

Не менее важны и общие симптомы, которые, наряду с выделениями и болью, указывают на воспалительное заболевание. Это так называемые «общеинтоксикационные» признаки: головная боль, слабость, сонливость. Повышается температура тела, что не характерно для невоспалительных изменений женских половых органов.