Помощь по Теле2, тарифы, вопросы

Готовясь к встрече с Лео Антоновичем, я пересмотрела много телевизионных передач с его участием, и стало казаться, что мы давно знакомы. Все, кто знает его или только слышал о нем, говорят: это золото, а не человек, это врач от Бога. Здороваюсь и задерживаю его руку чуть больше, чем надо. Понимая, что эти руки держат живые человеческие сердца в прямом, а не в переносном ­­смысле.

Лео Антонович Бокерия

Директор НЦ ССХ им. А. Н. Бакулева с 1994 года; кардиохирург, изобретатель, педагог. Академик РАН и РАМН, член Общественной палаты. Президент Общероссийской общественной организации «Лига здоровья нации», главный кардиохирург Минздрава ­РФ.

«Как будем разговаривать, сидя? Стоя?» - с улыбкой интересуется крепкий мужчина в хирургическом костюме. Академик по‑мальчишески присаживается на краешек стола, готовый сорваться в операционную, как только там будет всё готово для самого важного этапа операции. Интервью не прекращается и во время операций - каждая минута мэтра ­­бесценна.

КС: Лео Антонович, прежде всего, примите благодарность и признательность за то, что российская сердечно-сосудистая хирургия находится на мировом уровне и операции на сердце по показаниям проводятся всем россиянам, от новорожденных до пожилых. Поделитесь, пожалуйста, с читателями нашего журнала секретом сохранения работоспособности, ясности ума, выносливости и оптимистичного отношения к ­­жизни.

Лео Антонович: Это коллективу нашего Центра спасибо (улыбается). А секрет прост. Современная медицина является высшим уровнем достижений науки и техники. Очень важно, чтобы человек, работающий в медицине, всё время об этом помнил. Он не имеет права забывать о непрерывном повышении профессионального мастерства. Врачу необходим постоянный профессиональный рост, а это карьера. Он должен понимать, что чем выше его достижения в профессиональном отношении, тем выше удовлетворённость собой. Чем выше его карьерный рост, тем оправданнее надежды пациентов, которые вынуждены обращаться к нему за ­­помощью.

КС: То есть карьерные устремления врача - залог его ­­работоспособности?

Лео Антонович: Да, секрет хорошей работоспособности - это в какой‑то мере одержимость профессией врача и постоянное самосовершенствование. Похожая профессия - дипломат. У дипломатов тоже имеют большое значение карьера и солидная фундаментальная ­­подготовка.

КС: Каким именно образом обычный врач может заниматься ­­карьерой?

Лео Антонович: Для этого существует «непрерывное медицинское образование». Оно распространено во всём мире и прекрасно отработано. Мы у себя в Научном центре сердечно-сосудистой хирургии им. А. Н. Бакулева с 1998 года организуем процесс учебы врачей с позиции непрерывного профессионального ­­образования.

КС: Как же это технически ­­происходит?

Лео Антонович: Согласно «классике» у врачей есть такой документ - «500 часов непрерывного образования». Каждый врач заполняет его сам: сколько лекций он прослушал (время примерно известно), сколько статей написал, сколько докладов сделал, это время тоже считается. Мы стремимся этот стереотип внедрить в работу. Мы также стимулируем интенсивность научной и клинической деятельности в ежедневной работе. Если врач верен профессии, если стремится помочь больному человеку, то точно понимает: эти стремления невозможны без непрерывных занятий самообразованием. Без такой самоотдачи невозможно будет в конце профессиональной деятельности себя ­­уважать.

КС: Значит, как начали учиться со студенчества, так и продолжаете, несмотря на должность главного кардиохирурга ­­страны?

Лео Антонович: Нас так учили в Первом медицинском институте. У нашего выпуска недавно был юбилей - 50 лет окончания I МоЛГМИ. На праздновании встретились своим курсом. У нас на курсе есть и академики, и известные профессора, и, как выяснилось, в принципе мы себе одинаково жизнь представляем. Вообще большое значение имеет, какой вуз ты окончил, как там хранят традиции. В хороших вузах и по сей день внедряют в жизнь новые традиции, такие как поощрение лучших студентов, открытие новых факультетов для особо целеустремленных студентов. Не просто одаренных, а людей, которые изо всех сил стремятся к медицине. Просто часто одаренные люди считают, что многое успеют сделать потом. Поэтому я и молодым врачам, и своим внукам говорю, которые у меня в возрасте от 2 лет до 20: «То, что вы сейчас не успеете, никогда не сможете ­­наверстать».

КС: Кстати, а в каком возрасте у вас был первый контакт с ­­кардиохирургией?

Лео Антонович: Впервые реальный контакт был при поступлении в Первый московский медицинский институт. Я ведь очень книги любил (и люблю), и когда приехал в Москву поступать в медицинский институт, первым делом пошел в книжный и случайно наткнулся на книгу Александра Николаевича Бакулева по хирургии сердца. Знаменитый хирург накануне получил Ленинскую премию, и книга стояла на самом видном месте. Я купил, прочитал с интересом, но потрясен не был. Однако когда проходил медицинскую комиссию перед поступлением, на вопрос: «А вы уже знаете, каким врачом будете?» ответил: «Конечно, знаю. Буду хирургом». «Почему вы так решили?» - продолжал расспрашивать врач. «Хочу заниматься хирургией сердца, как Бакулев». Вот это и был первый ­­раз.

КС: А как прошла очная встреча с ­­хирургией?

Лео Антонович: Потом во время учебы мы занимались на кафедре госпитальной хирургии у Б. В. Петровского, где у всех на слуху был молодой профессор Глеб Михайлович Соловьёв, великий хирург, один из пионеров кардиохирургии. В свою очередь Соловьёв был выходцем с кафедры оперативной хирургии и топографической анатомии Владимира Васильевича Кованова, куда я пришел в научный кружок. Из этого кружка вышли Глеб Михайлович Соловьёв, Валерий Иванович Шумаков, Юргис Бредикис, Михаил Иванович Давыдов. Практически все известные московские хирурги, окончившие Первый мединститут, занимались в этом кружке. И уже там я понял, что мне интересно центральное место в хирургии, а именно хирургия сердца и ­­сосудов.

КС: Значит, уже полвека как вы занимаетесь кардиохирургией. Какие достижения на сегодня хотелось бы ­­отметить?

Лео Антонович: Конечно, достижений много. Если говорить о взрослых пациентах, то в нашем Центре проводится сложное многоклапанное протезирование для удаления последствий ревмокардита, когда приходится целиком менять клапаны. Дальше идет хирургическое лечение тяжелых больных с ишемической болезнью сердца. У этих пациентов выявляется низкая фракция выброса, что говорит о снижении насосной функции сердца, поэтому для их лечения мы вынуждены изобретать различные варианты. Сегодня кардиохирургия позволяет проводить операции и на работающем сердце. Известно, что операции с искусственным кровообращением с точки зрения оперативной техники проводить лучше. Однако, если фракция выброса у пациента 30 % и ниже, то риск такой операции возрастает. Для этих случаев используем операции на работающем сердце. Очевидно, что не в каждой клинике можно делать эти сложные операции: нужен высочайший профессионализм, не только хирурга, но и анестезиолога. В некотором проценте случаев приходится в процессе операции прибегнуть к искусственному кровообращению. А это значит, что операции на работающем сердце нельзя выполнять там, где нет проверенной практики открытых ­­операций.

Особая группа пациентов, очень большая, к сожалению, - это тяжелые больные с сочетанными заболеваниями. Это, например, порок сердца и ишемическая болезнь сердца, порок сердца и тяжелая аритмия, а бывает, к этому добавляется поражение сосудов нижних конечностей, а к этому еще - поражение сосудов, питающих головной мозг. В этой области у нас есть очень серьезные наработки. Самое главное, мы разработали этапность оперативных вмешательств в этих сложных ­­случаях.

КС: Лео Антонович, а каковы успехи в хирургическом лечении детей с заболеваниями ­­сердца?

Лео Антонович: У нас в стране, благодаря работе Научного центра сердечно-сосудистой хирургии им А. Н. Бакулева, за последние 15 лет совершен колоссальный прогресс в лечении новорожденных и детей первого года жизни. Только в нашем Центре ежегодно выполняется больше 1700 операций детям до года. Это операции очень сложные, достаточно длительные. И сегодня у меня из шести операций три - у новорожденных ­­пациентов.

КС: Скажите, пожалуйста, всем ли новорожденным детям необходимо делать УЗИ ­­сердца?

Лео Антонович: Сто процентов женщин, которые забеременели, должны знать, что им необходимо будет пройти УЗИ, чтобы выяснить, нет ли аномалии развития у плода. Мы сегодня на 16‑й неделе беременности можем сказать не только, есть ли порок, но и какой он. И подтвердить диагноз с вероятностью в сто процентов на 22‑й неделе беременности. После выявления патологии сердца плода женщина берется под наблюдение, рожает в Перинатальном центре или Институте акушерства, гинекологии и перинатологии им. Н. И. Кулакова. Сразу после родов малыш переводится в наш Центр. У нас был случай, когда мы оперировали пациента уже через 2 часа после рождения. Поэтому диагностику состояния сердца важно делать еще до того, как ребенок ­­родился.

КС: Сегодня развивается хирургия плода. Можно ли при выявлении порока сердца скорректировать ситуацию ­­внутриутробно?

Лео Антонович: Да, были попытки проведения таких операций внутриутробно. Но я, например, против. Поскольку внутриутробный период - период очень интенсивного развития всех органов и тканей. Единственное, что могу оправдать, это применение кардиостимулятора, если выявлено нарушение ритма, требующее стимуляции, и если родители очень ­­хотят.

Кстати, моя старшая дочь защитила докторскую диссертацию по теме «аритмии плода». Сегодня уже существует возможность очень хорошо корректировать это ­­внутриутробно.

КС: В наши дни наработан большой опыт выхаживания новорожденных с экстремально низкой массой тела (менее 1000 граммов). Оперируют ли их при необходимости кардиохирурги Центра имени ­­Бакулева?

Лео Антонович: У малышей с экстремально низкой массой тела часто встречаются такие пороки развития, как незакрытый Боталлов проток, на втором месте дети с коарктацией аорты. И там и там можно помочь. Затем идут новорожденные с клапанным стенозом лёгочной артерии и клапанным стенозом аорты. Всё это сегодня можно скорректировать в качестве временной помощи. Например, расширить коарктацию, расширить клапанный стеноз, и ребенок будет нормально развиваться до того возраста, когда ему можно будет сделать полноценную ­­операцию.

КС: По данным статистики, первое место среди причин смерти занимают болезни сердца. В то же время на третьем месте стоят смертельные травмы здоровых молодых людей, чаще всего связанные с авариями на транспорте. Было бы логично, сопоставив эти данные, наладить трансплантацию сердца, сделав ее вполне распространенной. Или это очень сложная ­­операция?

Лео Антонович: Трансплантация не может стать рутинной операцией только потому, что донорских сердец мало. Во всем мире. Дело только в этом. А так никаких вопросов не было бы. Мы делаем намного более сложные операции, чем трансплантация. Например, вчера я делал операцию 77‑летнему пациенту с тяжелейшими митральным и аортальным пороками, тромбозом ушка левого предсердия, недостаточностью трёхстворчатого клапана. Сегодня его экстубировали. Конечно, объем этой операции сильно превосходит операцию по трансплантации сердца. Операция трансплантации длится примерно час, поэтому речь только о доступном количестве донорских ­­сердец.

Скажем, я первую операцию трансплантации сердца сделал в 1995 году. Но, к сожалению, эта тема до сих пор не двигается. У нас ведь нет единой службы и центра органного донорства в стране. Это вопрос не к профессиональному сообществу, а скорее государственный вопрос юридического ­­свойства.

КС: Да, это известная проблема. А какие еще проблемы беспокоят вас как одного из ведущих кардиологов ­­мира?

Лео Антонович: Одной из серьёзных современных проблем является несовпадение интересов врача и пациента с интересами медицинской промышленной индустрии. Если мы говорим о хирургическом лечении врождённых пороков сердца, об аритмологии, об ишемической болезни, то в последнее время проявляется особый интерес к эндоваскулярным операциям. Удобно, что в этом случае не требуется обширное вмешательство. Но на самом деле не всё так просто. Ведь есть очень строгие показания к щадящему методу лечения. А именно: высокий риск того, что больной не перенесет операции на открытом сердце. Чаще всего это возраст и крайне запущенная стадия заболевания. Об этом говорят и сами разработчики метода. Однако тут интересы промышленной индустрии не совпадают с интересами больного и врача. Производитель оборудования, вкладывая большие средства, не просто хочет вернуть свои затраты, а вернуть их ­­многократно.

Еще один пример: пациент выбирает лечение за границей, где ему в 50 лет ставят биологический клапан. Совершенно очевидно, что этот биологический клапан проживет максимум 15 лет, а скорее всего, 8–10 лет. Возвращаясь в Россию, эти больные с гордостью рассказывают о проведённой операции, не понимая, что с большой вероятностью их ввели в заблуждение. И связано это с тем, что биологические клапаны выгоднее продавать, ведь они намного дороже ­­механических.

Мы еще недавно оперировали людей, которым механический клапан ставил еще сам Александр Николаевич Бакулев, ушедший из жизни в 1967 году. По долговечности механические клапаны пока не имеют себе равных. Другое дело, что пациенту необходимо принимать ­­антикоагулянты.

КС: В таком случае как удается контролировать работу ваших хирургов, чтобы проводимые операции максимально соответствовали состоянию ­­больного?

Лео Антонович: Сейчас в кардиохирургии сложилась хорошая унифицированная система подготовки к операции. Эта система закрывает возможность хирургу работать по принципу «что хочу, то и делаю». Я на конференциях часто говорю: принцип «я умею, поэтому я делаю» не проходит. На первом месте - интересы больного. Я лучше два раза его прооперирую, и он вернется домой и к качественной жизни, чем продемонстрирую собственное мастерство и сделаю всё за один раз с длительным периодом искусственного кровообращения. Ведь потом придется пациента вытаскивать всеми возможными ­­методами.

КС: Чего не хватает сейчас для дальнейшего развития кардиохирургии, кроме материальных ­­аспектов?

Лео Антонович: Мы ждем создания общей базы по кардиохирургии, где будут храниться данные на каждого сердечно-сосудистого хирурга. Есть пример. В советские времена у нас была пациентка с так называемыми «влажными лёгкими» после тяжелой операции, и мы обратились за помощью к американским коллегам. Так вот они по своей контактной базе нашли ученого, который занимался рыбами на Северном Ледовитом океане. Он изучал, как рыба ныряет, плывет и выныривает через 300 метров, как происходит ее газообмен в это время. Этому ученому было примерно 32–34 года. Несмотря на возраст, именно его прислали для помощи нашей пациентке, поскольку эту тему лучше всех знал он. Говорю это к тому, что должна быть общая база данных на всех ­­хирургов.

Тем более я, как председатель Комиссии по аттестации, сталкиваюсь с тем, что кардиохирург имеет высшую категорию по сердечно-сосудистой хирургии, а кроме установки кардиостимулятора больше ничего не делает. Хотя мы понимаем, что это люди заслуженные, преданные профессии. Но по новым правилам врачи должны соответствовать статусу кардиохирурга ­­полностью.

КС: И пациенту наверняка будет полезно узнать о квалификации своего врача из такой базы. Кстати, влияет ли психологический настрой больного на кардиохирурга? Ведь часто больные боятся операции, отказываются от нее, мотивируя «сколько проживу, столько и ­­проживу».

Лео Антонович: Нет, на врача, конечно, настрой пациента не влияет. Ведь сегодня мы точно знаем статистику, чего ожидать в том или ином случае. Представляете, у нас есть операции, где летальность 0 %. И это операции на сердце! В кардиохирургии это невероятный ­­прорыв.

С другой стороны, никто не отменяет важности контакта врача и пациента, особенностей эмоционального состояния больного. Очень важно, чтобы семья поддерживала, чтобы близкие пациента к этому времени выяснили, что творится вокруг этой болезни и к чему она может привести человека. Потому что сегодня сердечно-сосудистая хирургия и ее альянсы в виде интервенционной кардиологии и электрофизиологической хирургии могут вылечить практически любую болезнь. Разумеется, значительно улучшив качество жизни при ­­этом.

КС: Наверное, иногда приходится и уговаривать на ­­операцию?

Лео Антонович: Нет, мы на операцию никогда не уговариваем. Но вот доступно разъяснить пациенту, что его ждет в том или ином случае, врач обязан. Иногда я говорю так: вы можете оперироваться в любом другом месте, в том числе и за границей, главное, обязательно сделать необходимую ­­операцию.

КС: Успех операции зависит ведь не только от хирурга. У вас надежные ­­сотрудники?

Лео Антонович: Сейчас у нас в Центре очень мощный коллектив. Имею в виду и анестезиологов, и реаниматологов, и других врачей. Средний медицинский персонал очень солидный. Вы же видели, какие операционные сестры! Молодежь сразу попадает в исключительно профессиональную среду. Медсестры, которые постарше, каждый день переживают эти тяжести, и поэтому они открыты, им нечего скрывать, они от души учат молодежь. И я этому, правда, очень ­­рад.

КС: Сложно ли попасть на лечение в ваш ­­Центр?

Лео Антонович: Сегодня очереди на операцию в Бакулевском центре среди пациентов очень маленькие. Мы в прошлом году сделали более 5000 операций только на остановленном сердце. Моя личная цель - чтобы больные не ждали вообще. Иногда попадаются разные жалобы на эту тему. Мы стараемся разобраться, и, как правило, выясняется, что врачи не ­­виноваты.

Возможно, проблема состоит в том, что, согласно квоте, пациент должен прийти на операцию полностью обследованным. А так я не слышал, чтобы кто‑то долго ждал. Если кто‑то ждет, то может звонить прямо мне, я лично ­­проверю.

КС: Лео Антонович, во время нашей встречи вы уже сделали две операции, осталось еще четыре. Даже ваши молодые ученики удивляются такой работоспособности! Поэтому снова несколько вопросов на тему «личная жизнь кардиохирурга Бокерия». Сколько часов вы спите? Как проходит ­­утро?

Лео Антонович: Спать надо бы, как всем, часов 7–8, но я сплю максимум 6 часов. Зато отсыпаюсь в выходные по 9 ­­часов.

На завтрак уже много лет я ем домашний творог, который делает моя одногруппница, по совместительству моя супруга и бабушка моих внуков Ольга Александровна. Иногда гречка. Ни чая, ни кофе после холодного душа мне утром не ­­требуется.

КС: А еще что дает жизненную энергию доктору Бокерии? Как любите ­­отдыхать?

Лео Антонович: Очень радуюсь, когда вижу своих близких. Для меня это большая радость, потому что вижу их редко, ведь мы все, включая семерых внуков, занятые люди. Я много читаю. У меня, кстати, давно есть два друга, больших писателя. В последние годы я много их ­­читаю.

КС: Доктор, можно узнать, какая у вас ­­мечта?

Лео Антонович: Я руководитель большой организации, посвятил этому всю свою жизнь. Я пришел работать,

когда смертность в кардиохирургии достигала 60 %, а сейчас летальные исходы случаются очень редко. У меня одна мечта: утром прийти на работу и узнать, что никто из пациентов не ­умер

Предлагаем вам отрывки из книги Игоря Цыбульского «Лео Бокерия», которая подготовлена к печати издательством «Молодая гвардия» и вскоре увидит свет.

Кем может стать человек? Тем, кем хотел стать, или тем, кем смог... а может быть – тем, кем позволили стать непобедимые обстоятельства и люди, окружавшие его? Или он достиг всего, к чему стремился, и никакие люди и обстоятельства не могли этому помешать. Но возможно ли такое?!

На эти вопросы нет прямого и до конца уверенного ответа. И все же, на мой взгляд, знаменитый кардиохирург Лео Антонович Бокерия как раз и есть человек, добившийся того, чего хотел, и ставший тем, кем должен был стать. Впрочем, и это, может быть, только очередной этап жизни, а что будет дальше, нам неведомо. Ведь биография продолжается.

Роль и значение этого человека в судьбах очень многих людей особенна и ни с чем не сравнима...

Ведь именно врач – пожалуй, первый после Бога, кто священный дар жизни в человеке поддерживает. Недаром первое, что говорит Лео Бокерия своим студентам уже на вступительной лекции, звучит так: «Вы, будущие врачи, должны понимать, что после того, как больной дал согласие на операцию, у него ближе вас никого нет!.. Потому и нельзя забывать, что власть над жизнью, которую получает врач, это еще и огромная ответственность».

Международным признанием трудов Лео Бокерии является его избрание действительным членом Американской ассоциации торакальных хирургов (1991), членом Европейского общества грудных и сердечно-сосудистых хирургов и целого ряда международных организаций.

Лео Антонович Бокерия неоднократно выезжал за рубеж для показательных операций, выполнил первые успешные операции при тахиаритмиях в Италии и Польше. Особо следует отметить его избрание в 1998 году почетным членом Американского колледжа хирургов – это самый высокий титул в хирургической иерархии.

Лео Бокерия – президент Российского научного общества сердечно-сосудистых хирургов. В этом качестве он добился проведения регулярных съездов с широким участием в них сестринского персонала, молодых специалистов, привлек в Научный центр сердечно-сосудистой хирургии имени А.Н. Бакулева ведущих зарубежных хирургов для чтения лекций и показательных операций.

В июне 2003 года Лео Антонович избран президентом общероссийской общественной организации «Лига здоровья нации», задача которой – добиваться создания модели саморазвития медицины, развивать «спорт для всех», укреплять семью, распространять опыт здорового и активного образа жизни, создавать условия для духовного и физического развития личности, возрождения национальных культурных традиций.

В 2005 году Лео Антонович стал членом Общественной палаты Российской Федерации, в 2006 году – председателем Комиссии Общественной палаты РФ по формированию здорового образа жизни, которая с 2011 года называется Комиссией по здоровью нации, развитию спорта и туризма.

Продолжать этот перечень можно долго. Но что такое этот список? Просто перечисление должностей, званий, наград... А что стоит за ними? Жизнь этого человека во многом напоминает его фантастические операции. Это его собственный, ни на что не похожий, мир, его реальное рукотворное чудо.

Новая хирургия

С 1953 года, то есть с проведения систематических операций на открытом сердце, началась, по сути, новая эра хирургии. Рывок этот дался хирургии нелегко. Блистательные успехи отдельных хирургов долго не могли преодолеть твердо установившееся мнение, что к сердцу прикасаться нельзя.

Будущее кардиохирургии во многом зависит от технического совершенствования разнообразных приборов, и надо сказать, что бурное развитие электроники открывает для этого замечательные возможности.

– Сердце перекачивает более 5,5 литра крови в минуту, или 340 литров в час. За 70 лет жизни человека оно способно перекачать более 200 миллионов литров! Человеческое сердце – поистине уникальный механизм, замечательный, неутомимый, тонко отлаженный кровяной насос.

Нет. Все-таки не механизм и не насос! Я никогда не представлял себе сердце как некое мышечное образование, приспособленное к перекачке крови.

Человеческое сердце – вечная загадка и главный объект моих забот. Потому о сердце мне хочется сказать особенно и отдельно.

У сердца, между прочим, даже свой персональный день имеется – 26 сентября. Он так и называется – Всемирный день сердца. Обратите внимание, ни один из органов человеческого организма своего отдельного дня не имеет. Это что-то да значит! Так что к сердцу отношение особое.

Это просто поразительно, что в течение всей жизни сердце человека должно работать без единой остановки и отдыха. И ведь работает! Мышцы, сосуды, клапаны... Представить невозможно, что они закрываются и открываются в течение жизни человека более двух миллиардов раз. Какой материал способен такое выдержать!

Мне, хирургу, много раз приходилось менять сносившиеся, в буквальном смысле стершиеся искусственные сердечные клапаны. А ведь там применяются самые прочные и самые износоустойчивые материалы, какие только существуют на земле. Сейчас для искусственных клапанов применяются еще более прочные материалы, чем силикон, и все равно никакие материалы не могут сравниться с теми, что синтезируются в организме человека.

Скажу еще и так: более гармоничной картины, чем ритмично сокращающееся сердце, я в жизни своей не видел и, честно сказать, даже представить не могу. Как же все это поразительно красиво и мощно!

Вот сердце отдыхает, расслабляется в период паузы и вдруг... начинает сжиматься красивым, могучим, живым движением. Это невозможно пересказать, это нужно увидеть!

Какая же немыслимая мощь заключена в этом, величиной с кулак, мышечном узле, способном продвигать кровь по всему организму, по бесчисленным сосудам, начиная от широкой мощной аорты и кончая тончайшими, как волос, капиллярами.

Если все эти сосуды вытянуть в одну нить, общая длина их составит около 115 тысяч километров. Поразительная цифра! Этого достаточно, чтобы два с половиной раза обернуть землю по экватору!

Картину работы сердца можно сравнить с бегом великого спринтера. Ну, какого-нибудь нынешнего Усейна Болта... но мне все-таки ближе гармоничный, летящий бег кумира моей молодости – бесподобного Валерия Борзова.

Вот Борзов срывается со стартовых колодок, мощно расталкивается, стремительно набирает ход и уверенно выигрывает спринт на Олимпиаде! То, что он делает за эти краткие мгновения, – настоящее волшебство! Ну а что переживает за эти десять секунд его сердце?!

На всей дистанции в сто метров один, ну, максимум два вдоха! Пульс взлетает до двухсот ударов... а всего через минуту – восемьдесят и вот уже шестьдесят. Тренированное сердце великого спортсмена очень быстро отходит от чудовищной запредельной нагрузки, восстанавливает нормальный ритм! А ведь за эти секунды в организме накопилось критическое количество отходов сверхнапряженной мышечной работы – углекислого газа, молочной кислоты и так далее, и все это сердце смогло преодолеть и прогнать по артериям и венам и капиллярам, очистить и нейтрализовать. Для тренированного здорового сердца, кажется, нет ничего невозможного.

Вот другой классический пример. Стоит мальчишка возле метро с букетом цветов, ждет свою девушку. Вот она появляется! У него, как у спринтера, пульс взлетает за двести ударов!

Что случилось?! Мощный выброс адреналина в синусовый узел. В тот самый узел, который заводит сердце. Это электрическая система, которая регулирует ритм и настрой человеческой жизни.

Думаю, понять меня в полной мере может лишь хирург-кардиолог, оперирующий на открытом сердце, то есть человек, который держал в своих ладонях живое, трепещущее и прекрасное человеческое сердце!

Юность в Очамчире

Это сейчас академик и лауреат Ленинской и Государственных премий Лео Антонович Бокерия – прославленный во всем мире кардиохирург. В юности же он был известный в Очамчире футболист. Именно в Очамчире (Абхазия) 22 декабря 1939 года родился Лео. Отец – Антон Иванович (1900–1943), мать – Ольга Ивановна (1905–1971).

– Со мной на фабрике работал приятель, который собирался поступать в МГУ на юридический факультет. Вот он и уговорил меня ехать в Москву. Прямо в Очамчире садишься на поезд Тбилиси – Москва и едешь до самой столицы.

Моя тетя, добрейшей души человек, у которой я тогда жил, купила мне билет до Москвы и дала с собой сто рублей – большая по тем временам сумма. Так что мне хватило на жизнь в течение всего времени сдачи экзаменов. Мы с товарищем заплатили 30 рублей за проживание в квартире его знакомых на улице Чайковского, ну а питание тогда стоило совсем недорого.

Экзамены сдал хорошо. Не понадобилась даже льгота за рабочий стаж. И без того набрал проходную сумму баллов с запасом. Вот и вся простая история о том, как я оказался в 1-м Московском медицинском институте.

Было время, когда я совершенно серьезно мечтал стать тренером. Перед глазами всегда был пример Валерия Лобановского. Этого человека я считаю идеальным тренером.

Жизнь не дала мне возможности проверить этот тренерский принцип на какой-то футбольной команде. Зато судьба предоставила мне возможность формировать научные и хирургические команды, и я убедился, что закономерность, которую мне удалось нащупать, подходит для любого коллектива. Так что в жизни моей очень многое пришло именно из футбола, за что я ему безмерно благодарен.

Футбол и спорт вообще научили меня подбирать людей согласно их мечтам, желаниям, умениям и возможностям, настраивать их на достижение цели, чувствовать плечо товарища.

Любая настоящая работа, где задействован коллектив, это по сути та же самая командная игра, в которой ты должен научиться вести коллег за собой и настраивать на победу.

Для этого ты должен, как Лобановский, разбираться в людях, не теряться в трудных ситуациях, бороться за позицию, захватывать инициативу – и успевать делать все это вовремя. Именно футбол может научить ценить дружбу, не предавать даже в мелочах и никогда не прощать предательства.

Был случай. Он вроде как не очень серьезный, но стал для меня уроком на всю жизнь. Мы учились тогда в седьмом классе. Наш одноклассник Юра Г. уже тогда играл за юношескую сборную города по футболу. Примерно раз в месяц он уезжал на какие-то официальные и товарищеские игры и соревнования.

Как-то на уроке физкультуры мы должны были сдавать нормы БГТО. Бежали 60 метров, причем без учета времени. Нужно пробежать, и всё. Бегали группами по три человека. А у Юры тогда была травма. Он подошел ко мне и попросил: «Давай побежим вместе, я сейчас на одной ноге, но ты меня сильно не обгоняй, чтобы все нормально выглядело. Я сейчас еще кого-то третьего найду». И нашел. Мы встали так, чтобы Юру хорошо прикрыть. Тот парень справа, Юра в середине, я слева... Дали старт, мы побежали. Юра на одной ноге хромает, бежать толком не может. Учитель ничего не понял, закричал, мол, кончайте дурака валять, бегите как следует, а то не сдадите норму! Дети вокруг начинают смеяться, подначивают. Хромого, мол, обогнать не могут! Тот, что справа был, не выдержал и побежал. Я некоторое время держался рядом, а потом тоже побежал. Ну а следом наш Юра кое-как дохромал.

Вроде бы мелочь. Тем более что время не засекалось. Подошел Юра и сказал очень серьезно, по-взрослому, что, мол, человек, который один раз предал, может предать и в другой раз.

Помню это всю жизнь и боюсь подобную ошибку повторить.

Вот так, через Юру, через футбол, получил я тогда главное свое жизненное кредо: не предавать, даже в мелочах.

Кроме футбола и шахмат, еще одно мое большое увлечение – книги. Во время учебы в школе и институте (у нас была отличная библиотека) я перечитал всю классику.

А вы «Жизнь Клима Самгина» читали?

Иногда «знатоки» меня начинают проверять, и тогда я обычно их спрашиваю: – А вы «Жизнь Клима Самгина» читали?

Почти всегда начинаются разговоры о том, что эта книга Горького не закончена и потому она не может в полной мере выражать... А я эту незаконченную книгу в четырех частях прочел еще в школе и только после нее открыл для себя потрясающую глубину понимания человеческой сущности, которой обладал Алексей Максимович Горький. Без этой книги Горький неполон, как неполон был бы Лев Толстой, если бы вы прочли все его романы, повести, рассказы, сказки и пропустили «Анну Каренину» или «Крейцерову сонату».

Точно так же и Алексей Максимович. И без «Жизни Клима Самгина» он, конечно, великий писатель, но настоящая его глубина еще не открылась для вас. А значит, не открылась для вас во всей сложности Россия конца XIX – начала XX века. Того поразительного переломного времени, когда страна наша росла и расцветала, удивляя мир. Тогда еще никто не подозревал, какие чудовищные несчастья и беды ожидают Россию в самом близком будущем. А вот Горький это чувствовал, и в его неоконченном романе эта мучительная тревога выражена очень сильно и убедительно...

Кстати, я всегда любил читать газеты. Начиная примерно с восьмого класса я читаю их регулярно. Жизнь полна разнообразных событий, и мне всегда было интересно увидеть их не только своими глазами, но и глазами других людей. Все это обдумать, сравнить и прийти в результате к каким-то собственным выводам...

Замечу, что все это имеет прямое отношение к работе врача. Ведь если задуматься, это очень серьезная профессия. Она связана, причем напрямую, с душевным миром человека и умением в этом мире разбираться.

Настоящий врач себе не принадлежит

В более или менее жесткой форме к этому имеет отношение всякий врач. Но хирург – в особенности. Очень уж близко тут у нас расположена тонкая грань между жизнью и смертью.

Молодым хирургам, с которыми мне приходится работать, я при знакомстве всегда говорю одно и то же. Вы должны помнить, что когда больной дает согласие на операцию, вы становитесь для него чем-то большим, чем даже мама и папа. Вы становитесь для него первым человеком после Бога. Тот, кто этого не понимает, никогда не состоится как настоящий хирург.

Лечение больного – это вообще некое особенное душевное дело, которое понять и освоить не так уж просто. Оно несомненно, это мое глубокое убеждение, связано с моральным обликом и душевными качествами врача. Я, например, не могу представить, чтобы среди моих коллег – сотрудников центра, занимающихся лечением людей, нашелся какой-нибудь урод, который разрушил свою семью. Я не только не могу представить себе, чтобы такой человек состоялся как настоящий врач, я не смогу допустить его к лечению людей, да просто не захочу работать с ним рядом.

Каждая профессия содержит в себе какие-то условия и свои особые принципы. Настоящий врач себе не принадлежит. Это надо ясно понимать, выбирая профессию.

Когда я пытаюсь представить настоящего врача, я вижу в первую очередь даже не великого Пирогова, спасавшего солдат на поле боя. Я вижу скромного земского врача, который, получив вызов, немедленно собирает свой медицинский чемоданчик и в пролетке или санях, а то и пешком, в зной, мороз и пургу, отправляется в далекое и нередко опасное для жизни путешествие, чтобы спасти незнакомого ему заболевшего крестьянина, его жену или ребенка. Вся жизнь такого врача – незаметный, и потому особенно трудный, подвиг во имя человечности.

Сейчас положение несколько иное, но морально настоящий врач должен быть готов всегда и везде, не задумываясь о трудностях или опасности, спешить ко всякому человеку, который нуждается в его помощи. В этом ведь и состоит смысл клятвы Гиппократа, который дает перед началом профессиональной деятельности каждый врач.

Игорь ЦЫБУЛЬСКИЙ

(Продолжение следует)

Родился 22 декабря 1939 года в городе Очамчира (Абхазия). Отец - Бокерия Антон Ивановия (1900-1943). Мать - Бокерия Ольга Ивановна (1905-1971). Супруга - Бокерия Ольга Александровна (1940 г. рожд.), заведующая отделением клиники пропедевтики внутренних болезней Московской медицинской академии имени И.М. Сеченова. Дочери: Бокерия Екатерина Леонидовна (1971 г. рожд.), кандидат медицинских наук. Бокерия Ольга Леонидовна (1973 г. рожд.), доктор медицинских наук. Внуки: Антон (1995 г. рожд.), Лео и Софья (2003 г.рожд.).

В 1965 году Л. Бокерия окончил 1-й Московский медицинский институт имени И.М. Сеченова и поступил в аспирантуру на кафедру топографической анатомии и оперативной хирургии к академику АМН СССР В.В. Кованову. В 1968 году, завершив учебу в аспирантуре, был распределен в качестве старшего научного сотрудника в Институт сердечно-сосудистой хирургии имени А.Н. Бакулева, с которым навсегда связал свою жизнь. С 1974 по 1977 год руководил лабораторией гипербарической оксигенации. С 1977 по 1993 год - заместитель директора по науке, руководитель отделения хирургического лечения нарушений ритма сердца. С 1993 по 1994 год исполнял обязанности директора Института кардиохирургии Научного центра сердечно-сосудистой хирургии имени А.Н. Бакулева РАМН. В 1994 году после смерти учителя и друга В.И. Бураковского был избран директором Института кардиохирургии имени В.И. Бураковского НЦССХ имени А.Н. Бакулева РАМН и Научного центра сердечно-сосудистой хирургии имени А.Н. Бакулева РАМН.

Л.А. Бокерия принадлежат пионерские работы по теоретическому обоснованию и клиническому использованию метода гипербарической оксигенации в кардиохирургии у больных с высоким операционным риском. Он лично выполнил более 200 операций на сердце в условиях барооперационной, ряд из которых были абсолютно новыми в хирургической практике.

В 1980 году Лео Антонович создал первое в стране специализированное отделение хирургического лечения нарушений ритма сердца и внедрил в клиническую практику электрофизиологические методы диагностики аритмий, которые открыли новое направление в мировой кардиологии и кардиохирургии. Он впервые внедрил методы эпикардиальной электроимпульсной деструкции дополнительных проводящих путей, криодеструкции и лазерной фотокоагуляции аритмогенных зон и первый в стране выполнил операцию имплантации автоматического кардиовертера-дефибриллятора.

Уникален личный хирургический опыт Л.А. Бокерия, полученный в ходе нескольких тысяч операций на открытом сердце. Академик Бокерия относится к небольшому числу выдающихся кардиохирургов мира, которые выполняют весь известный арсенал операций на сердце с применением искусственного кровообращения при самой разнообразной патологии.

Он является инициатором развития и другого нового раздела кардиохирургии в России - малоинвазивной хирургии сердца. Им выполнены первые успешные операции с применением новейших методик у больных с врожденными, приобретенными пороками сердца и пациентов с жизнеугрожающими аритмиями и ишемической болезнью сердца (ИБС), в том числе с применением трехмерного изображения операционного поля, повышающего безопасность и надежность операций.

Большой вклад Л.А. Бокерия внес в проблему хирургического лечения ИБС. Он внедрил в клиническую практику новые методы физиологической реконструкции левого желудочка (ЛЖ) у больных с аневризмами ЛЖ. Большой его заслугой является внедрение в клиническую практику операций трансмиокардиальной реваскуляризации с использованием созданного им совместно с отечественными физиками очень мощного лазера СО2 у наиболее тяжелых больных ИБС с поражением дистального русла коронарных артерий. Новым шагом в хирургическом лечении этой категории больных стало сочетание интраоперационного использования методов трансмиокардиальной лазерной реваскуляризации и аорто-коронарного шунтирования.

С именем Л.А. Бокерия связано открытие новой главы в отечественной кардиохирургии - формирование подходов к хирургическому лечению терминальной сердечной недостаточности. Он первым развил концепцию динамической кардиопластики, в том числе впервые в мире - у детей. Особой заслугой Лео Антоновича является выполнение первых в стране имплантаций искусственных желудочков сердца, в частности системы “Новокор”, что открывает новые возможности для ранее обреченных больных. Он разработал и успешно выполнил новые операции у тяжелых кардиохирургических больных с различными формами кардиомиопатий.

Накопление подобного клинического опыта привело к активному развитию смежных вопросов кардиологии, реаниматологии, анестезиологии, искусственного кровообращения. Так, в Научном центре сердечно-сосудистой хирургии имени А.Н. Бакулева РАМН по инициативе Л.А. Бокерия создан целый ряд новых клинических подразделений, обладающих высочайшим диагностическим и лечебным потенциалом. Были созданы отделения хирургического лечения кардиомиопатий, неинвазивной аритмологии, тахиаритмий, терминальной сердечной недостаточности, лаборатории электрофизиологии, гемодиализа и целый ряд других.

Помимо интенсивной операционной деятельности и большой административной работы на посту Генерального директора Центра Лео Антонович находит время и силы активно заниматься методологией медицинской науки и педагогической деятельностью. Он является создателем крупнейшей в стране кардиохирургической школы, талантливым педагогом, воспитавшим не одно поколение врачей-кардиохирургов, кардиологов, реаниматологов, специалистов по смежным профилям. Он является руководителем кафедры сердечно-сосудистой хирургии Московской медицинской академии имени И.М. Сеченова и Российской академии последипломного образования. Под его руководством защищены 76 кандидатских и докторских диссертаций, около 40 подготавливаются к защите. Многие его ученики являются докторами медицинских наук, профессорами, членами-корреспондентами Российской академии наук. Восемь его учеников удостоены премии Ленинского комсомола, а один - Государственной премии.

Л.А. Бокерия в качестве Главного кардиохирурга Министерства здравоохранения России активно способствует развитию этого направления в стране. Он инициатор создания ряда научно-практических кардиохирургических центров в России.

В научном и медицинском мире Лео Антонович пользуется высочайшим авторитетом и заслуженным уважением как серьезный ученый и прекрасный хирург, подаривший жизнь тысячам больных.

Л.А. Бокерия опубликовал свыше 1000 печатных работ, из них более 100 - за рубежом. Он автор целого ряда проблемных монографий и единственного в стране руководства по сердечно-сосудистой хирургии. Наиболее важные монографии: “Гипербарическая оксигенация в сердечно-сосудистой хирургии” (1974, 1981), “Сердечно-сосудистая хирургия” (1989, 1996), “Тахиаритмии” (1989), “История сердечно-сосудистой хирургии” (1997, 1998), “Минимально инвазивная хирургия сердца” (1998), “История Научного центра сердечно-сосудистой хирургии имени А.Н. Бакулева РАМН” (1998, 2002), “Лекции по сердечно-сосудистой хирургии” (1999-2002), “Эндоваскулярная и минимально инвазивная хирургия сердца и сосудов у детей” (1999), “Трансмиокардиальная лазерная реваскуляризация” (2001), “Лекции по кардиологии” (2001), “Минимально инвазивная реваскуляризация миокарда” (2001), “Научный центр сердечно-сосудистой хирургии имени А.Н. Бакулева РАМН” (2001), “Желудочковые аритмии” (2002), “Интервенционные методы лечения ишемической болезни сердца” (2002), “Трехмерная эхокардиография” (2002), “Функциональная диагностика в кардиологии” (2002), “Очерки истории коронарной хирургии” (2002), “Руководство по операционному делу в кардиохирургии” (2002), “Хирургия митрального порока после закрытой комиссуротомии” (2003), “Хирургическое лечение ишемической митральной недостаточности” (2003), “Нарушение церебрального венозного кровообращения у больных с сердечно-сосудистой патологией” (2003).

Общественным признанием заслуг Л.А. Бокерия является то, что он в 1996, 1997, 1999 и 2002 годах признавался Русским биографическим институтом “Человеком года”, а в 2000 году - “Человеком десятилетия” в номинации “Медицина”. В 2002 году решением мэра Москвы Ю.М. Лужкова удостоен титула “Человек-легенда”, лауреат общероссийской премии Правительства, Союза промышленников и предпринимателей и фонда “Третье тысячелетие” “Российский национальный олимп”.

В 1991 году избран членом-корреспондентом, а в 1994 году - академиком Российской академии медицинских наук.

Избран действительным членом Американской ассоциации торакальных хирургов (1991), членом правления Европейского общества грудных и сердечно-сосудистых хирургов (1992), членом Научного правления Международного кардиоторакального центра Монако (1992), президентом Российского научного общества сердечно-сосудистых хирургов (1994), членом Сербской академии наук (1997), почетном членом Американского колледжа хирургов (1999), директором Центра интервенционной и хирургической аритмологии МЗ РФ (1998). Л.А. Бокерия - Главный кардиохирург МЗ РФ (1996). В 2003 году был избран Президентом общероссийской общественной организации “Лига здоровья нации”.

Лауреат Ленинской (1976) и Государственной премий СССР (1986), Заслуженный деятель науки Российской Федерации (1994), награжден орденом “За заслуги перед Отечеством” III степени (1999), орденом Чести (Грузия, 1999), орденом Преподобного Сергия Радонежского II степени (2001).

Является почетным гражданином городов Поти (1981) и Тбилиси (1999).

Со времён Суворова прошло много времени, да и, при всех достоинствах, диетологом полководец не был. Не был он и врачом, в отличие от нашего эксперта. Знаменитый советский и российский врач-кардиохирург, изобретатель, профессор, академик РАН и РАМН, главный кардиохирург Минздрава РФ, Лео Бокерия в интервью телеканалу РЕН ТВ перевернул устоявшееся представления. По словам врача, устоявшееся представление о режиме питания - ошибочны.

Лео Бокерия Fithacker.ru

Фактрум приводит цитату врача:

«Завтрак съешь сам - это абсолютный бред, имеется в виду полноценный завтрак. Потому что вы проснулись, организм начинает приходить в рабочее состояние, вы садитесь к столу, съедаете тарелку мяса, мучного, запиваете большим стаканом чего-то. Потом одеваетесь, едете на работу - а потом какой из вас работник? Чисто физиологически.

Я очень давно, когда началось еще советско-американское сотрудничество, обратил внимание, что самые лучшие хирурги утром, в лучшем случае, выпивали маленькую чашечку кофе. Всё! В полдень - это то, что у них называется ланчем - какой-то бутербродик. А вечером он приходит домой, нормально ест, потом идет в бассейн, купается, читает там что-то… Поэтому завтрак - отдай врагу, в обед - перекуси, вечером (но не поздно вечером) - нормально поешь, а потом - физкультура. По моим наблюдениям, в странах, где люди долго живут, - они живут так».

Версию известного российского врача подтверждают и последние исследования ученого Дэвида Левицки из Университета Корнелла. Он установил, что если не завтракать несколько раз в неделю, то можно быстро сбросить лишний вес, пишет Business Standard . Свою теорию он подтвердил экспериментом, целью которого было установить объем съеденной пищи за день.

Половина участников эксперимента завтракала регулярно, вторая группа не получала завтрак. Группа, пропускавшая завтрак, хотела потом есть сильнее, но как выяснилось, их объем пищи за день не увеличивался и к концу дня составлял на 408 калорий меньше, чем в первой группе участников.

По мнению ученого, такая стратегия питания, несмотря на чувство голода, вовсе не вызывает желания есть больше в течение дня и, соответственно, не ведет к получению лишних калорий. Нерегулярный завтрак можно рассматривать как еще одну систему контроля за весом.

«Я понимаю, что пропуск завтрака противоречит общепринятому мнению о том, что завтрак является важной составляющей для контроля веса, но новые данные не поддерживают это мнение. Естественно, все это касается здоровых людей. Если у человека диабет или гипогликемия, ему необходим завтрак для поддержания уровня глюкозы», - сказал Левицкий.

Если же вы привыкли завтракать каждый день и не хотите отказываться от этого приёма пищи, запомните продукты, которые утром совершенно точно есть не стоит:

Колбасы

Абсолютно нездоровый продукт, в них нет совсем того, что должно быть в первую очередь - мяса. Зато в избытке вредных составляющих. Например таких как нитрин калия - консервант, вызывающий рак пищевода. И это прямой результат от таких наполнителей колбасы.

О ситуации с колбасами в России недавно рассказал Сопредседатель союза потребителей «Росконтроль» Александр Борисов. Он отметил, что .

Каши быстрого приготовления

Для того чтобы сократить время приготовления, каши проходят специальную обработку, в результате которой углеводы превращаются в крахмал, быстро усваиваемых организмом. Для улучшения вкуса добавляются приправы и в значительных количествах сахар. Поэтому - это скорее десерт, нежели полезный завтрак.

Быстрые завтраки

Это своеобразные «пилюли», которые получают путем экструзии - смешивания различных продуктов в единую однородную массу, с последующим разделением на шарики определенного размера. Туда обязательно входят мука, масло, сахар, крахмал. Питательная ценность такого продукта вызывает большие сомнения.

Цукаты

Всеми нами любимые сладкие кусочки фруктов промышленного производства обрабатываются серной кислотой и щелочью. Плюс к тому они вымачиваются в сахарном сиропе. Что может быть полезного в таком продукте?

Мюсли

Аналогично так называемым «быстрыми» завтраками. Мюсли проходят специальную обработку, в результате которой происходит изменение молекулы зерна, а именно - медленно перевариваемые углеводы превращаются в быстрый сахар, В этом и аналогичных продуктах - много сахара в чистом виде и пустых калорий.

Творожные сырки

В этих сырках есть много чего, но меньше всего именно творога. Сюда идут сахар, жиры, консерванты, синтезированные ароматизаторы. Это опять же не относится к здоровому завтраку. Возможно, это десерт.

Пакетированные соки

Между свежевыжатым соком и пакетированным соком имеется огромная разница. Свежевыжатый сок «живет» не более 15 мин. Пакетированный же сок богат сахаром и консервантами, в нет мякоти фруктов, а то, что мы принимаем за мякоть, является жмыхом сахарной свеклы или пектином.

Бананы и другие фрукты

Когда мы говорим о полезности фруктов, то в первую очередь имеем в виду фрукты, выращенные в непосредственной территориальной близости, например, яблоки. Фрукты же из-за океана (бананы и пр.) проходят специальную обработку газами и другой химией для длительного хранения, транспортировки и дозревания.

Плавленые сырки

Любая дополнительная термообработка является лишней, особенно это касается сыров. После плавления они теряют свои ценные качества, превращаясь в массу жиров. Кроме того для приготовления таких сыров берется сыр, который уже нельзя продать куском, т. е. отходы.

Главный кардиохирург Минздрава РФ рассказал о вредных и полезных привычках, влияющих на продолжительность жизни.

Лео Бокерия – врач в области кардиохирургии, педагог, общественный деятель, профессор. Он активно занимается работой, целью которой является пропаганда здорового образа жизни, был избран главой организации «Лига здоровья нации». Недавно Лео Бокерия посетил тематическое мероприятие, где рассказал о своих собственных привычках и том, что необходимо сделать, чтобы не насобирать «букет» заболеваний к старости. Услышать наставления именитого кардиохирурга можно было на форуме «Здоровье нации – основа процветания России», который состоялся недавно в «Манеже».

Интересная тенденция

Врач уверен, что невозможно в один месяц или год оздоровить всю нацию, как будто по щелчку пальцев. Нельзя на все 100% вернуть здоровье человеку, который на протяжении 40 лет регулярно держит во рту сигарету. У медиков есть лишь попытки для продления жизни такому пациенту. Однако не все потеряно, считает Лео Бокерия.

«Мы можем приучить осознанно следить за своим образом жизни и здоровьем тех, у кого нет вредных привычек. На практике мы выяснили, что даже 1 человек, которого удалось убедить соблюдать простые правила, способен привить их еще 5-6 своим знакомым или родственникам. В результате они откажутся от вредных привычек, начнут следить за тем, что их окружает, чем они питаются», – рассказывает врач и ученый.

Лео Бокерия говорит, что в нашей стране нация не любит волноваться о своем здоровье. Например, о существовании аорто-коронарного шунтирования люди не знали до того момента, пока первому президенту Борису Ельцину не провели подобную операцию. Неудивительно, что Россия возглавляет список стран по числу заболеваний сердца.

Специалист утверждает: «Отсутствие здорового образа жизни берет истоки из низкой образованности. Мы заметили интересную закономерность: в Москве, считающейся одним из самых загазованных городов, где человек ежедневно подвергается негативным факторам и стрессу, люди живут дольше, чем в других регионах. Казалось бы, немыслимый парадокс! Но именно в столице находится больше всего жителей с высшим образованием, а они не приемлют наплевательского отношения к себе и здоровью. Человек, закончивший ВУЗ, следит за собой: старается следовать режиму дня, регулярно проводит гигиенические процедуры, далек от вредных привычек».

Нации негде оздоровляться!

России нужно брать пример с Германии. Там 35 лет назад был взят курс на оздоровление нации, сделано было очень многое: повсеместно сооружались беговые дорожки, в парках обустроены трассы для ходьбы и бега, водоемы, открыты бассейны в разных учреждениях. Немцы постарались обеспечить условия для оздоровления. Именно поэтому в Германии люди придерживаются здорового образа жизни до сих пор.

Лео Бокерия рассказал, как он приезжал в гости к другу: «Около 3 лет назад я собственными глазами видел, как начинается день рядового немца. Люди встают в 7 утра и выходят на пробежку, причем делают это с превеликим удовольствием и улыбкой. На беговой дорожке можно встретить самых разных персонажей: молодых, тучных, худощавых, пожилых. Наверное, именно благодаря такому энтузиазму и любви к активному образу жизни немцы живут дольше».

Врач продолжил: «А что мы видим в России? Люди совсем перестали двигаться, ходить. А все почему? У нас элементарно нет условий! Я сам живу на Ленинском проспекте, раньше совершал прогулки до площади Гагарина. Дорога занимала час в обе стороны. Но сейчас мне пришлось забросить свое любимое дело: кругом машины, смог, пыль, да и передвигаться теперь по улице в принципе физически опасно. У нас не могут сделать даже беговые дорожки, что уж говорить о велосипедных!»

Лео Бокерия сообщил, что при проведении конкурса на президентский грант, посвященного пропаганде здорового образа жизни, было предложено 1600 проектов. Это показывает, что народ понимает, что необходимо сделать, чтобы прожить дольше. Но на практике часто видишь противоположное: лень, буйство вредных привычек, переедание.

Курильщик со стажем бросает курить

Кардиохирург сам увлекался пагубной привычкой целых 20 лет, но бросил курить сразу, в один день.

Избавиться от курения Лео помог случай. Еще будучи молодым профессором и заядлым курильщиком, он вел прием пациентов. К нему на консультацию пришел больной, который сказал, что чистил зубы перед тем, как зайти в кабинет врача. Пациент боялся, что от него будет пахнуть табаком, но изумился, когда увидел курящего кардиохирурга. Тогда врач сказал: «Не берите с меня пример!»

После этого случая Лео уже больше не смог взять в рот сигарету. А потом и вовсе стал спрашивать у своих коллег, как они могут продолжать курить, если знают о последствиях (развитии рака легких, инфаркта, гипертонии).

Куриное яйцо вместо шоколада

Бокерия рассказывает о диете: «От шоколада я отказался в сентябре 2016 года. Раньше я постоянно употреблял его: поглощал плитку горького шоколада после выхода из операционной, а потом отправлялся работать снова часов на 5-6. Но позднее я задумался о качестве своего рациона и стал питаться по диете американских астронавтов. Она предполагает исключение сахара, соли и хлеба из меню. Мой вес снизился на 9 кг, и я чувствую себя гораздо лучше.

На завтрак я употребляю творог, а после работы в операционной – маложирный йогурт или вареное куриное яйцо. Нормально питаюсь уже дома вечером».