Помощь по Теле2, тарифы, вопросы

На приеме у гинеколога вы узнали, что вам необходимо провести дополнительное обследование – кольпоскопию. Переживать сразу не стоит, поскольку это обследование является обязательным профилактическим осмотром. В некоторых случаях врач может назначить целенаправленное обследование. Что такое кольпоскопия шейки матки, когда она проводится и как подготовиться к процедуре, мы узнаем из этой статьи.

Гинекологи рекомендуют каждой женщине проходить полное обследование, в том числе и процедуру кольпоскопии хотя бы 1 раз в год. Своевременная диагностика позволяет уже на первом приеме выявить патологические отклонения в организме и приступить к лечению.

Впервые кольпоскопия шейки была применена еще в прошлом веке, в 20-х годах. С тех пор мало что изменилось, принцип проведения процедуры остался прежним, а вот аппарат усовершенствовался.

Что представляет собой кольпоскопия

Данный исследовательский метод позволяет увидеть при помощи специального прибора кольпоскопа (внешне он напоминает микроскоп), состояние слизистой ткани влагалища и шейки матки. Современные кольпоскопы способны увеличить видимость от 10 до 40 раз, что позволяет рассмотреть состояние тканей более детально. Даже незначительные изменения в слизистой оболочке можно будет легко разглядеть. Если врач при осмотре обнаружил патологическое изменение слизистых оболочек, то тогда эти места необходимо обследовать более основательно, например, провести биопсию.

Проводя обследование оптическим прибором, врач сразу возьмет мазок на бактерии и на цитологическое обследование.

Какие заболевания можно выявить при помощи кольпоскопа

Кольпоскопия поможет выявить различные гинекологические болезни, в частности – эрозию шейки матки, предраковые изменения состояния шейки (дисплазию и лейкоплазию), а также рак шейки.

Кроме этого, на ранней стадии можно выявить такие заболевания:

• эрозию шейки матки (истинную);
• эктопию шейки матки (так называемая псевдоэрозия);
• полипы и кисты даже в начальной стадии;
• эритроплакию, лейкоплакию;
• рак шейки матки и влагалища.

Каждой женщине необходимо знать, что при помощи простой процедуры кольпоскопии можно выявить болезнь на начальной стадии, а это означает, что есть возможность успешного лечения проблемы. Так что не стоит пренебрегать своим здоровьем и необходимо 1 раз в год посещать гинеколога.

Каковы показания к проведению кольпоскопии?

Как уже говорилось ранее, кольпоскопия матки должна проводиться каждый год в профилактических целях.

Однако женщине могут назначить данное обследование, если у нее присутствуют такие симптомы:

• неприятные ощущения во влагалище, сопровождающиеся жжением и зудом;
• маточные кровотечения вне цикла;
• во время полового акта женщина ощущает боль, которая может сопровождаться незначительным выделением крови. В некоторых случаях после секса может появиться сильное кровотечение;
• тупая боль в нижней части живота, которая может сопровождать женщину практически постоянно. Также некоторые женщины жалуются на нарастающую боль, которая то утихает, то снова дает о себе знать.

Кроме этих симптомов, если женщина обнаружила на наружных половых органах сыпь непонятного характера или даже единичные высыпания, то необходимо в первую очередь пройти обследование при помощи кольпоскопа. И еще, если результаты обычного мазка оказались неудовлетворительными, то гинекологи настоятельно рекомендуют пройти кольпоскопическое обследование влагалища и шейки матки.

Как подготовиться к обследованию

Если вам назначено обследование шейки матки и влагалище при помощи кольпоскопа:

1. За несколько дней до обследования необходимо воздержаться от половых контактов (минимум – 1 день).
2. Если у вас наступила менструация, то необходимо перенести дату обследования, а в эти дни не пользоваться тампонами.
3. Нежелательно использовать вагинальные свечи, пользоваться спреями и таблетками, а также проводить спринцевание. От всего этого нужно отказаться за несколько дней до обследования.
4. Гигиену половых органов нужно выполнять только теплой водой без применения каких-либо дополнительных моющих средств.
5. Если врач назначил вам лечение в виде тампонов или вагинальных свечей, напомните ему о том, что вы лечитесь дома, возможно за 1-2 дня до обследования нужно будет приостановить лечение, чтобы увидеть реальное состояние слизистых оболочек внутренних половых органов.

Кольпоскопия проводится на 9-20 день цикла после окончания менструации, тогда можно провести более точное обследование. Но если необходимо срочная диагностика, то не нужно ждать целый месяц. Основное условие, чтобы у женщины на момент обследования не было месячных. Также женщина должна заранее предупредить врача о сбоях менструального цикла, чтобы на момент обследования врач реально оценивал состояние слизистых оболочек. Поэтому для проведения кольпоскопии неважно, на какой день цикла будет назначено обследование.

Женщинам с высоким болевым порогом нужно заранее предупредить врача, он порекомендует принять любое обезболивающее средство непосредственно перед проведением процедуры. Можно выпить таблетку ибупрофена или парацетамола. Если вы нормально переносите обследование на кресле, то нет необходимости пить обезболивающие препараты.

Кольпоскопия – это больно?

Многие женщины с трудом переносят стандартное обследование на гинекологическом кресле при помощи зеркал. Конечно, трудно преодолеть стыд и заставить себя прийти к гинекологу. Поэтому по статистике большой процент женщин попадает в гинекологическое отделение, когда сделать что-либо уже слишком поздно.

Причина страха гинекологического кресла кроется не только в стыде, но и в боязни болезненных ощущений. На самом деле стандартное обследование зеркалами не доставляет женщине никаких болезненных ощущений. Если правильно расположиться на гинекологическом кресле, то боли быть не должно. Исключение может быть лишь в том случае, если у женщины имеется хроническое заболевание женских половых органов и на момент обследования болезнь прогрессирует. И то, это не будет резкая боль. То же самое можно сказать и об обследовании при помощи кольпоскопа. Ошибочное мнение, что микроскоп вводится во влагалище. Это не так! Чтобы рассмотреть состояние слизистых оболочек внутренних половых органов, используются зеркала и не более того. Так что кольпоскопия – это абсолютно безболезненный метод обследования.

Как проводится кольпоскопия

После общения с пациенткой (краткий или подробный опрос в зависимости от того, плановый осмотр или профилактический), гинеколог предлагает женщине пройти обычный осмотр на гинекологическом кресле.

Женщина занимает правильно положение на кресле (ей должно быть удобно и ничто не должно мешать). Очень важно постараться расслабиться, так как если женщина напряжена как струна, то во время обследования у нее могут появиться судороги в мышцах ног, а это само по себе весьма неприятно.

Врач располагает кольпоскоп в 10-15 см от входа во влагалище. Далее гинеколог вводит металлический или пластиковый расширитель, чтобы открыть доступ к шейке матки. Это может быть удлиненное зеркало или стандартные зеркала, входящие в смотровой набор.

Если имеется воспалительный очаг, то возможны неприятные ощущения. Если женщине стало неприятно, очень важно в этот момент осмотра постараться расслабиться и не напрягать мышцы брюшного пресса, чтобы не помешать полноценному осмотру.

Теперь гинеколог будет оценивать состояние слизистых оболочек внутренних половых органов при помощи кольпоскопа. Прибор внешне напоминает микроскоп со встроенным дополнительным освещением. Кстати, именно возможность хорошо осветить стенки влагалища и шейки матки помогает доктору разглядеть все в мельчайших подробностях. Так что не стоит себя накручивать заранее – обследование кольпоскопом – это не больно.

Фото кольпоскопии:

Расширенная кольпоскопия

Если возникает необходимость, то гинеколог проводит расширенное обследование. На участки, которые врач ставит под сомнение, наносится специальный раствор. Это могут быть антисептические растворы — уксусная кислота или раствор Люголя. При помощи такого цветного обследования доктор сможет сразу увидеть, где нормальный участок, а где пораженный.

Как только уксусная кислота попадает на слизистую, то сосуды сокращаются и происходит спазм. Если ткань здоровая, то сосуды моментально среагируют, а если нет, то реакции не произойдет. Таким образом врач сразу под микроскопом видит контраст тканей. Реакция на кислоту пройдет через 1-2 минуты. Во время обработки слизистой кислотой, женщина не испытывает боли, неприятных ощущений не будет.

Проба «Шиллера» выполняется при помощи раствора Люголя. Ватным тампоном, смоченным в растворе, врач обрабатывает слизистую ткань шейки матки. Затем в течение 2-х минут нужно подождать реакцию и потом смотреть результат через кольпоскоп. Если ткань здоровая, то она сразу же окрасится и приобретет коричневый оттенок (как цвет раствора), а если ткань пораженная, то окрашивания не произойдет. При помощи такой методики можно выявить очаги поражения слизистой ткани и уже используя кольпоскоп изучить их более детально.

Расширенная кольпоскопия помогает гинекологу оценить состояние слизистой оболочки внутренних половых органов, окраску, размеры, детально изучить состояние капилляров, их направление и размер, а также разделить виды эпителия в разных зонах.

Во время обследования, у гинеколога есть хорошая возможность рассмотреть состояние слизистых при помощи кольпоскопа и выявить фоновые и предраковые клетки (они не прорастают на слизистые шейки матки), а также определить участки, пораженные эндометрием и отметить очаги воспаления. В большинстве случаев во время расширенной кольпоскопии врач возьмет материал на обследование – биопсию.

Биопсию проводят специальным инструментом (тонкие щипцы). Забор материала практически безболезненный, в редких случаях женщина может ощущать тупую кратковременную боль в нижней части живота. При помощи щипцов врач отделяет небольшой фрагмент ткани шейки матки, затем помещает его в пробирку и направляет в лабораторию на обследование. Результаты гистологического анализа будут готовы через несколько недель. Обязательно узнайте результат анализа и прислушайтесь к рекомендациям лечащего врача.

После биопсии на шейке останется маленькая царапина (размер от 3 до 5 мм). Она заживет через 2-3 дня. Сразу после взятия материала женщине желательно положить ежедневную прокладку, чтобы не испачкать белье. Возможно выделение небольшого количества крови – это нормальное явление.

Если у женщины скоро «придут» месячные, то биопсия откладывается и назначается другой день забора материала. Это связано с тем, что во время месячных ранка будет долго не заживать, а это – открытый путь к присоединению инфекции.

Кольпоскопия при беременности

Во время беременности кольпоскопическое обследование может быть назначено только в крайнем случае. Это связано с тем, что после вмешательства можно спровоцировать кровотечение и даже преждевременные роды (на ранних сроках – прерывание беременности). Поэтому процедуру лучше перенести на другое время, когда родится малыш.

Сама по себе кольпоскопия не вредит ни плоду, ни матери. Но чтобы не рисковать из-за сниженного иммунитета женщины во время беременности, обследование откладывают. Только в редких случаях, когда обнаружена патология шейки матки, то назначают срочное лечение еще до наступления родов. В таком случае кольпоскопию проводят очень бережно.

Как вести себя после кольпоскопии

Специальных ограничений сразу после обычного обследования нет. Если проводилась расширенная биопсия, то в таком случае врач порекомендует воздержаться от половых отношений в течение 2-х недель. Также нежелательно пользоваться тампонами во время менструального кровотечения. А физические нагрузки и занятия спортом (в том числе посещение бассейна, сауны и купания в водоемах) лучше отложить на месяц. Не рекомендуется проводить спринцевание и принимать горячие ванны.

Поскольку кольпоскопия относится к безопасной гинекологической процедуре, то осложнений быть не должно. Тупая ноющая слабая боль в нижней части живота и слабые кровянистые выделения при расширенной кольпоскопии – это нормальная реакция организма. Через несколько дней все нормализуется.

Крайне редко в практике врачей встречаются случаи возникновения инфекционных заболеваний в шейке матки или влагалище. Это связано с неправильной гигиеной половых путей, когда женщина не прислушивалась к рекомендациям врача и раньше положенного времени начала жить половой жизнью.

Если у вас наблюдаются такие симптомы, необходимо незамедлительно обратиться к врачу:

• выделения из влагалища в большом количестве, с резким запахом;
• повышение температуры тела выше 38 о С;
• обильное кровотечение из влагалища;
• сильная боль в животе.

Как проводится кольпоскопия, можно посмотреть на видео:

Многие женщины испытывают проблемы в работе их половой сферы. Когда шейка матки, влагалище, вульва воспаляется, то врач может назначить некоторые процедуры, чтобы осуществить диагностику и определить правильное лечение. Кольпоскопия как раз и является одним из методов диагностики.

Для чего нужна кольпоскопия

Многие не знают, что кольпоскопия в гинекологии - одна из самых простых процедур, рассмотрим, что это такое. Кольпоскопическое исследование - один из методов, который диагностирует некоторые части половых органов - шейку матки, вульву, влагалище. Осмотр осуществляется с помощью специального микроскопа - кольпоскопа, который за счет большого увеличения может показать, что происходит в данных половых органах.

Практически каждый кабинет гинеколога имеет такое оборудование. Помимо этого, проводятся диагностические тесты на эпителиальной поверхности, которые также помогают поставить точный диагноз.

Проверяется как шейка матки реагирует на различные медикаментозные средства. Все манипуляции проводятся одновременно, и результаты могут быть известны сразу же. Поэтому пациенту тут же может быть назначено лечение.

Когда назначается кольпоскопическое исследование

Кольпоскопия шейки матки показана при многих гинекологических проблемах. Иногда женщине просто нужно обследоваться, чтобы выявить, как прошло раннее проведенное лечение. Но чаще всего ее назначают, если результаты проведенного мазка на цитологию оказались неудовлетворительными. Наличие остроконечных кондилом также являются поводом пройти данную процедуру.

Когда у женщины появляются такие симптомы, как тянущиеся боли внизу живота, беспокоят выделения из половых органов, зуд, открывается кровотечение, болезненные ощущения в области живота, то кольпо-тест для диагностики просто необходим.

Кольпоскопию может пройти любая женщина, но если она плохо переносит воздействие уксусной кислоты или йода, то данная процедура ей может быть противопоказана.

В группу риска входят те женщины, которые имеют эрозию шейки матки, атрофический вульвовагинит, являются носителями вируса папилломы, различных воспалительных процессов и беременные женщины.

Рак шейки матки является одной из самых главных проблем, с которыми может столкнуться женщина репродуктивного возраста. Но эту болезнь легко предотвращается именно с помощью данной процедуры.

Проведение процедуры

Нужно знать проведение кольпоскопии лучше осуществлять в определенный период, которые обычно происходит после окончания менструальных кровотечений. Лучше сделать ее до овуляции, но возможно и после, но ни в коем случае не в период менструации. Возможна кольпоскопия при беременности, но результаты процедуры будут немного иными, чем у другой женщины. Во время менструации кольпоскопия не назначается.

Перед этим обычно назначаются анализы-мазки на цитологию и микрофлору. После этого врач проводит общий гинекологический осмотр с помощью зеркал, чтобы выяснить состояние шейки матки. И наконец, наступает очередь кольпоскопии, которая проводится с помощью мощного микроскопа.

Микроскоп позволяет увидеть нужную область с различных масштабов, он способен увеличивать во много раз, поэтому можно легко осмотреть область, где находится шейка матки. Затем может потребуется расширенная кольпоскопия, чтобы установить правильный диагноз.

При расширенной кольпоскопии во влагалище вводится трехпроцентный раствор уксуса или другое вещество. Они способствуют сужению кровеносных сосудов, что проявляет все патологии.

Также используются реагенты, которые показывают результаты при ультрафиолетовом свете, как например йод. Такие вещества окрашивают именно те места, которые поражены в шейке матки. Врачу сразу увидит, что цвет изменится и ему становится ясной вся картина. Зависит от реагента, в какой цвет окрасится пораженный участок, различное вещество проявляет себя по-своему.

Ведь данная процедура является субъективной, одну и ту же картину можно истолковать по-разному. Желательно, чтобы процедура кольпоскопии проводилась у одного и того же доктора гинеколога. Обычно расшифровка результатов происходит в этот же сеанс.

Если врач увидит какие-то патологические изменения, то он назначает биопсию, которая прояснит картину по поводу существует ли злокачественное новообразование или нет.

Если женщина имеет эндометриоз, эктопию, дисплазию, лейкоплакию или другое поражение, то данная процедур позволит выявить это. С помощью нее можно обнаружить онкологические поражения на ранней стадии. Кольпоскопия позволяет увидеть подробно, что происходит в шейке матки, значит любое онкологическое заболевание можно выявить сразу же.

Подготовка к проведению процедуры

Необходимо, чтобы подготовка к кольпоскопии шейки матки была правильной. От этого зависит успешность процедуры. За несколько дней до нее, необходимо соблюдать некоторые правила. Рассмотрим, как подготовиться к кольпоскопии шейки матки.

• иметь половые контакты,
• пользоваться специальными средствами для очищения половых органов, спринцеваться,
• использовать спрей свечи для влагалища, которые предназначены для противозачаточных целей.

Гигиенические процедуры для половых органов осуществляются только лишь с чистой, теплой водой. При наступлении менструации процедура переносится на другой срок. Во время менструального кровотечения тампоны лучше не использовать. Все эти меры нужны для того, чтобы видно было реальное состояние слизистой оболочки.

Что может выявлено после проведения процедуры

Все сведения, которое получает доктор в результате исследования, врач заносит в специальный бланк. Там содержится информация о всех реакциях, которые происходили во время нее. В ходе кольпоскопии могут быть выявлены следующие патологии.

• Кисты (Набатовы)

Такие образования возникают на поверхности шейки матки. Ввиду того, что жидкость из них может выйти наружу, так как отверстие для этого закупорено, образование начинает увеличиваться в размере. Мелкие сосуды при этом увеличиваются, возникают воспалительные процессы. Сама киста представляет собой белое или иногда желтоватое образование.

• Кондиломы

Папилломы могут быть экзофитными или плоскими. Экзофитные виды вызваны вирусом. У таких новообразований тонкая ножка, но иногда широкая основа. Цвет может варьироваться от бледно-розового до красного. Кондилом может быть несколько, все они скапливаются на одном месте или могут располагаться по отдельности. Их внешний вид напоминает цветную капусту.

Плоские кондиломы располагаются обычно отдельно, они представляют собой доброкачественные образования, которые покрыты слизистой. Врачи не могут точно сказать, что они вызваны вирусом. Сосуды на них расширяются и разветвляются.

• Эрозия шейки матки

Слизистая при такой патологии отсутствует, но не совсем. Образуется язва, которая на дне покрывается стромой. Эрозия вызвана различными повреждениями, в результате которых покровный эпителий атрофируется, возникают воспалительные процессы. Для женщин, которые хотят иметь ребенка, лучше избавиться от данной патологии как можно быстрее.

При проведении расширенной кольпоскопии, пораженные участки после нанесения на них йода никак не окрашиваются, уксус может вызвать некоторое жжение. Но врач может понять о наличии данной патологии по красноватому оттенку.

• Вагинит

При данной патологии присутствует воспалительный процесс, вызывающей появление некоторых выделений. Слизистая краснеет, окрашивается в красный цвет, пациентка жалуется на большое количество выделений.

Цвет зависит от бактерий, которые вызвали данное состояние. При отсутствии лечения на слизистой может возникнуть язвенное образование с гноевидным дном.

Частота проведения процедуры будет зависеть от заболевания. Любая здоровая женщина должна проходить профилактический осмотр не реже одного раза в год.

Но если у нее имеются какие-либо патологии, как например шейки матки или влагалища, то данная процедура показана раз в шесть месяцев. При лечении воспалительных процессов также необходимо проходить кольпоскопическое исследование, чтобы проконтролировать ход лечения.

Нежелательные последствия – есть ли они

Многих интересует вопрос, можно ли делать кольпоскопию, не принесет ли она вреда. Практически любая женщина, как здоровая, так и с некоторыми патологиями может пройти данную процедуру, так как она не вызывает никаких побочных эффектов.

В ходе нее могут возникнуть некоторые неприятные ощущения, но это не критично. Чтобы этого не произошло, женщина должна максимально расслабиться.

Но если у женщины наблюдается аллергия на йод, то врач должен это прежде выяснить, иначе последующая аллергическая реакция может быть непредсказуема. От уксуса, который используется во время процедуры, пациентку может беспокоить жжение. Но если у нее снижен болевой порог, то скорей всего она это даже не почувствует. В целом, не существует негативных процессов после проведения кольпоскопии.

Обычно женщинам, которые недавно родили ребенка, не назначают кольпоскопическое исследование. В первые два месяца после родов происходит поражение плоского эпителия и слизистая во влагалище не восстановлена до конца, поэтому результаты могу быть неверными.

После аборта также следует отказаться от кольпоскопии также по причине повреждения слизистой. Необходимо подождать, когда она восстановиться и все кровотечения остановятся, это произойдет не ранее, чем через месяц после прерывания беременности.

Если пациентка имела какие-либо хирургические операции, такие как криодеструкция шейки матки, то кольпоскопия ей также не назначается. Эпителиальная ткань после этого слишком сильно разрушается, поэтому необходимо ждать когда она восстановится.

При кровотечениях, в том числе менструальных следует воздержаться от проведения процедуры. Атрофия слизистой, воспаления гнойные выделения являются противопоказанием.

Как видите, кольпоскопия - это безвредный и безопасный метод диагностики, с помощью которого можно выявлять различного вида патологии половой системы женщины. После его проведения пациентка может заметить у себя незначительные темные выделения. Не стоит этого бояться, так как это абсолютно неопасно.

Просто вещество, которое использовали для окрашивания шейки матки, начинает отходить. Только в самых редких случаях может усилиться кровянистые выделения, подняться субфебрильная температура, выделения могут изменить цвет, появиться болезненные ощущения в области живота. Но, как правило, данные симптомы быстро проходят, но если этого не произошло, то необходимо срочно идти на прием к гинекологу.

Когда вы знаете, как осуществляется кольскопия матки и что это, то вы не будете испытывать никакой боязни. Если назначена процедура, то не стоит менять запланированный распорядок дня, она абсолютно не помешает каким-либо делам.

Что такое кольпоскопия, на сегодняшний день знают немногие, так как эта процедура лишь недавно стала желательной, а в некоторых клиниках - и обязательной. Многие женщины, узнав, что им назначено прохождение кольпоскопии, пугаются и изводят своих гинекологов вопросами о том, зачем нужна кольпоскопия, больно ли это.

На самом деле, ничего страшного и болезненного в этой процедуре нет. На вопрос о том, что такое кольпоскопия, можно ответить предельно просто: это гинекологическая процедура, при которой проводится детальный при помощи микроскопа.

Если описывать кольпоскопию подробно, то можно выяснить, что эта процедура очень похожа на обычный гинекологический осмотр: при ее проведении стенки влагалища пациентки разводятся а к шейке матки подводится колькоскоп - прибор, совмещающий в себе бинокулярный микроскоп и осветительный прибор. Кольпоскопия не занимает много времени. Ее средняя продолжительность - 20-30 минут.

Следует отметить, что кольпоскопия была признана самым безопасными из всех методов диагностики, использующихся в акушерстве и гинекологии. А тот факт, что процедура проводится без какой-либо анестезии, лишь подтверждает ее безболезненность - пациентки могут испытывать лишь незначительные неприятные ощущения.

В отдельных случаях данная процедура может причинить и вред здоровью. Особенно, если неприятные последствия осмотра не были выявлены вовремя. Поэтому, зная, что такое кольпоскопия, следует иметь в виду и ее возможные последствия.

Так, если кольпоскопия проводилась с недостаточной аккуратностью, стенки влагалища или шейка матки могут быть повреждены, а также в них может быть занесена инфекция. Поэтому, если после проведения данной процедуры у пациентки появились такие симптомы, как сильные непрекращающиеся кровотечения, появление странных выделений из влагалища, боли и дискомфорт в нижней части живота, а также повышение температуры, ей следует немедленно обратиться к врачу-гинекологу.

Желание знать как можно больше о предстоящей процедуре весьма естественно, поэтому многие пациентки спрашивают не только, что такое кольпоскопия, но и зачем она нужна. Возможно, многие втайне надеются на то, что эта процедура вовсе не необходима им, и ее можно избежать.

К их разочарованию, кольпоскопия представляет собой абсолютно незаменимую процедуру, позволяющую выявить многие заболевания женской репродуктивной системы, протекающие бессимптомно.

Так, кольпоскопия позволяет обнаружить эрозию шейки матки, доброкачественные и злокачественные опухоли, а также различные повреждения самой шейки матки, влагалища и вульвы.

Кроме того, данная процедура существенно облегчает проведение различных проб (пробы Шиллера и Хробака, адреналиновую пробу и пробу с использованием уксусной кислоты), а также прицельную биопсию шейки матки, при которой из наиболее пораженного участка берется небольшой кусочек ткани для лабораторного исследования.

Кольпоскопия при беременности также чрезвычайно важна, так как в этот период здоровье женщины особенно хрупко. Кольпоскопия не проводится на первом триместре беременности, так как на этом сроке она создает угрозу выкидыша. А вот на втором и третьем триместре эта процедура крайне желательна, так как именно во время беременности эрозия шейки матки особенно интенсивно прогрессирует. А если это неприятное заболевание не начать вовремя лечить, то при родах оно может привести к разрыву шейки матки.

Вообще, проходить кольпоскопию желательно ежегодно. Данная процедура показана всем женщинам, ведущим половую жизнь. Следует иметь в виду, что пару дней перед кольпоскопией нужно воздерживаться от незащищенных половых актов, а также не использовать гели-смазки, не проводить спринцевания. С собой на процедуру нужно взять прокладку, так как после кольпоскопии возможны слабые кровотечения.

Для многих из нас посещение любого врача – это стресс. Для дам посещение "женского" доктора – это особое волнение, особенно когда звучат непонятные слова и идет речь о незнакомых диагностических процедурах. Но все мы знаем, что если появились проблемы со здоровьем (плохое самочувствие, болезненность, недомогание и т.д.), не стоит затягивать с визитом к врачу, а обо всех новых и непонятных процедурах можно подробно его расспросить.

Кольпоскопия: что это за процедура?

Это диагностический метод обследования вульвы, влагалища, слизистой части шейки матки. Для проведения процедуры используется специальный оптический прибор кольпоскоп, который дает врачу возможность провести осмотр под увеличением.

Зачем назначают и кому нужна ? Коротко можно сказать, что данную процедуру назначает врач-гинеколог, и проводят ее как здоровым женщинам, так и тем, у кого есть жалобы. Делают это для того, чтобы установить, имеют ли место какие-либо патологические изменения шейки матки, и если есть, то каковы характер и интенсивность изменений.

Как проводят процедуру?

Обследование пациентки проводит врач-гинеколог специальным прибором кольпоскопом, имеющим встроенную подсветку и линзы, которые позволяют увеличивать изображение в 15–40 раз.

Кольпоскопия предшествует другим процедурам, которые были запланированы врачом для пациентки. Перед процедурой с поверхности шейки матки должно быть удалено все отделяемое.

При необходимости, если есть подозрения, врач может сделать прицельную биопсию потенциально опасных участков. Это требуется, чтобы поставить точный диагноз – подтвердить или исключить наличие патологий.

Больно ли делать кольпоскопию? Нет, процедура безболезненна, небольшой дискомфорт может возникать при заборе материала для биопсии или при обработке реактивами.

Виды процедуры

Обзорная кольпоскопия

Обзорная кольпоскопия (простая) включает осмотр шейки матки и цервикального канала (никакие реактивы и дополнительные средства не применяются).

Простая кольпоскопия позволяет:

Определить форму, размер и состояние шейки матки;

Выявить наличие травм или разрывов;

Определить характер выделений;

Оценить состояние сосудов и слизистой.

Кольпоскопия с цветными фильтрами.

Для определения и оценки состояния сосудов применяется зеленый фильтр.

Расширенная кольпоскопия

Она включает осмотр шейки матки и оценку ее состояния посредством использования специальных средств, которыми обрабатывается шейка. Процедура проходит в два этапа:

• Первый этап – использование 3%-ного раствора уксусной кислоты, что дает возможность оценить реакцию сосудов и определить, есть ли участки неоплазии.
• Второй этап – использование водного раствора люголя, который позволяет четко увидеть патологические участки.

Хромокольпоскопия

Хромокольпоскопия подразумевает использование специальных красителей, когда окрашиваются только здоровые участки ткани.

Кольпомикроскопия

Кольпомикроскопия – метод, когда требуется оценить и проанализировать строение клеток и их состав (цитоплазма, ядра, включения). Для этого используется специальный кольпоскоп с увеличением до трех раз.

Как подготовиться к процедуре?

Не проводят в период месячных. Идеальный момент – сразу после или перед началом менструации. Перед проведением процедуры необходимо исключить сексуальные контакты, применение смазок и спринцеваний.

Как уже отмечалось выше, кольпоскопия проводится с помощью прибора кольпоскопа. Почти все его современные модели позволяют не только провести качественное обследование, но и получить фото- и видеорезультаты диагностики. Это дает большое преимущество при лечении, поскольку врач может наблюдать состояние в динамике.

Когда нужно делать кольпоскопию?

Ее рекомендуют делать в качестве профилактики различных заболеваний мочеполовой системы. Как известно, лучше предупредить болезнь, чем лечить ее. Но чаще всего данный метод диагностики применяется, когда есть подозрение на заболевание шейки матки.

Итак, когда нужно и лучше делать кольпоскопию? Когда есть подозрение на такие заболевания шейки матки, как:

• эрозия, эктопия, дисплазия;
• рак;
• эритроплакия и пр.;
• наличие полипов;
• гиперплазия.

Как самостоятельная диагностика кольпоскопия назначается редко. Как правило, назначает обследование, если при осмотре или цитологическом исследовании пациентки заметил подозрительные участки, или у пациентки есть жалобы и симптомы, указывающие на заболевание половой системы.

Если с ответом на вопрос, что такое кольпоскопия шейки матки, все стало яснее, то больше подробностей требует вопрос, как ее делают.

Особенности проведения кольпоскопии

Перед началом процедуры пациентке нужно раздеться ниже пояса и устроиться на гинекологическом кресле, заняв максимально удобную позицию.

• Время проведения исследования – около 20 минут.
• Доктор осматривает влагалище и шейку матки, используя гинекологические зеркала. При кольпоскопии зеркала остаются во влагалище.
• Далее, после общего осмотра, осуществляется обработка уксусной кислотой (может возникнуть легкое жжение). Доктор ждет несколько минут, чтобы кислота подействовала, и проводит осмотр.
• Потом проводится обработка раствором люголя.

Если предполагается забор материала для биопсии (возможен легкий дискомфорт), то врач использует специальный инструмент, чтобы взять кусочек ткани размером 2–3 мм.

Часто задаваемые вопросы

Несмотря на то что перед процедурой доктор подробно рассказывает обо всем, что будет происходить, всегда остаются вопросы по поводу обследования и диагностики. Чаще всего пациенток волнует следующее.

Больно ли делать кольпоскопию или нет?

В целом процедура безболезненна, особенно когда ее выполняет высокопрофессиональный врач. Могут возникать легкий дискомфорт или пощипывания при использовании растворов, но это явление нечастое. Поэтому на вопрос, больно или нет делать кольпоскопию, ответ отрицательный. Если же во время обследования вы чувствуете сильную боль, необходимо немедленно сообщить об этом врачу.

Как долго длится процедура?

В среднем она не занимает много времени. В зависимости от индивидуального случая, время проведения процедуры составляет 20–30 минут.

Как подготовиться к кольпоскопии шейки матки?

Такое диагностическое исследование, как кольпоскопия, не требует специальной подготовки. Но пациенткам не рекомендуются половые акты за несколько дней до процедуры, также нежелательно использование вагинальных кремов и прохождение процедуры спринцевания.

Как часто можно и нужно делать кольпоскопию шейки матки и к какому врачу обратиться?

Направление на диагностическое обследование дает врач-гинеколог. Также он рекомендует план профилактических мероприятий, который может включать кольпоскопию. Все зависит от вашей индивидуальной ситуации и истории болезни (если таковая была).

Если нет серьезных проблем, то процедуру, в качестве профилактической меры, рекомендуют проходить один раз в год.

Бывают ли последствия после того, как проходит процедура кольпоскопии?

В течение последующих 3–5 дней могут наблюдаться выделения коричневатого оттенка из-за использования йода или другого раствора. Поэтому пациенткам рекомендуется взять с собой ежедневные прокладки, чтобы использовать их после процедуры.

В очень редких случаях могут появляться небольшие кровянистые выделения и небольшой дискомфорт внизу живота. Иногда доктор может порекомендовать принять обезболивающие средства.

Что делать после процедуры?

Если ничто особо не беспокоит, то предпринимать какие-либо особые действия не нужно. Но крайне желательно в период, пока сохраняются выделения и/или легкое недомогание:

• воздержаться от половых контактов;
• не использовать тампоны;
• не принимать ванну (только душ) и не ходить в бассейн;
• не делать спринцевания.

Подробнее обо всем вам расскажет доктор на приеме.

Можно ли делать кольпоскопию во время месячных?

Проводить обследование при менструации не рекомендуется, потому что результаты могут быть неточными. В связи с этим доктору часто задают вопрос о том, на какой день (первый, последний) цикла во время менструации можно делать кольпоскопию. Лучшее время прохождения диагностики – это первые дни после окончания менструации. Об этом доктор договаривается с пациенткой заранее.

Можно ли делать кольпоскопию при беременности?

В общем и целом процедура безопасна для плода в течение всего периода беременности. И вопрос о том, нужна ли такая диагностика или нет, решает . Если нет никаких предпосылок и веских оснований, обследование не назначают. После родов кольпоскопию можно провести через 1,5 месяца.

Зачем все же назначают и делают кольпоскопию беременным и на каких сроках (ранних, поздних) при беременности она требуется? Здесь все зависит от истории болезни пациентки (были ли у нее заболевания половой системы), от того, как протекает беременность, от решения врача. Если вы боитесь, беспокоитесь и переживаете, то не стесняйтесь задавать врачам нашего центра в Санкт-Петербурге вопросы о том, зачем кольпоскопия при беременности, безопасно ли это для ребенка и т.д.

Первичный осмотр

На первичной консультации доктор проводит простой осмотр пациентки и собирает необходимую информацию, задавая вопросы о состоянии здоровья, жалобах, истории болезни (если таковая была), симптомах и т.д.

На первичном приеме вы также можете задать любые волнующие вопросы: зачем делают кольпоскопию, какой врач будет проводить процедуру, какой должна быть подготовка, есть ли противопоказания, каковы показания к обследованию и т.д.

Диагностика

Если осмотр и анализ полученной информации не дает возможности поставить точный диагноз, то доктор дает назначение на обследование. Также направление на кольпоскопию шейки матки доктор дает, если предыдущая расшифровка показала плохие результаты. Если вы ранее уже проходили данное обследование, то об этом нужно сказать врачу и желательно принести его результаты.

Кроме колькоскопии могут быть назначены: мазки, УЗИ и дополнительные обследования.

Повторный прием

При повторном визите проводится непосредственно обследование и, при необходимости, коррекция плана диагностики и лечения, если уже известны результаты других анализов.

Контрольный прием

В зависимости от каждого индивидуального случая, доктор может назначить дополнительное посещение уже после окончания курса лечения, чтобы снова провести процедуру кольпоскопии на наличие рецидивов и для оценки состояния здоровья пациентки.

Где можно сделать кольпоскопию шейки матки в СПб?

Для прохождения процедуры приглашаем к нам, в медицинский центр "Энерго". У нас трудятся высокопрофессиональные врачи-диагносты, имеется современное оборудование и принят индивидуальный подход к лечению и наблюдению каждого пациента. В дополнение к этому у нас одни из самых доступных цен на кольпоскопию шейки матки и другие виды диагностики и лечения в СПб.

Расшифровка кольпоскопии шейки матки показывает, что у вас все в порядке и беспокоиться не о чем, или все-таки имеются проблемы по части гинекологии. Сроки результатов анализа индивидуальны, в зависимости от конкретной ситуации.

Кольпоскопия в гинекологии – это эндоскопическая методика диагностики состояния половых органов. Процедура осуществляется при помощи специального устройства с подсветкой – кольпоскопа. Практически в каждом гинекологическом кабинете имеется данное оборудование. Зачем назначают кольпоскопическое исследование и когда его лучше проводить?

Кольпоскопия как метод исследования шейки матки

Метод позволяет исследовать шейку матки, влагалище и вход во влагалище. Благодаря обследованию эпителиальной поверхности можно установить точный диагноз и выбрать оптимальный терапевтический метод.

Осмотр при помощи бинокулярного микроскопа позволяет рассмотреть слизистую влагалища и шейки матки, увеличив исследуемые участки в 6–40 раз. Устройство целенаправленно разрабатывалось для выявления рака шейки матки и предраковых состояний тканей.

При помощи кольпоскопа обнаруживают не только онкологические опухолевые процессы, но и доброкачественные. Во время процедуры нередко проводится и биопсия для гистологического изучения материала. Кроме того, можно запечатлеть пораженные участки слизистой, сфотографировав их, или сделать пробу Хробака, нажав на подозрительную область зондом. При наличии неопластических образований место нажатия будет кровоточить.

Небольшое увеличение во время диагностики дает возможность гинекологу определить наличие проблем и оценить их степень. Поврежденную слизистую специалист осматривает, значительно увеличив картинку. Чтобы хорошо рассмотреть сосуды, включается специальный зеленый фильтр. В диагностике могут участвовать сразу несколько специалистов, рассматривая исследуемую область на мониторе.

Кольпоскопию рекомендуется проходить ежегодно, а женщинам, достигшим 35-летнего возраста, – дважды в год. Зачем делать кольпоскопию так часто? Данная процедура относится к незаменимым и обязательным видам диагностики, позволяющим выявить патологии в самом начале их появления.

Диагностический осмотр осуществляется исключительно в первой половине менструального цикла. При этом рекомендуется прийти на процедуру через 3 дня после окончания регул, тогда результаты обследования будут самыми точными. Существует два вида кольпоскопического исследования:

• простой – производится визуальная оценка шейки матки и цервикального канала, также врач отмечает существующие разрывы, рубцы и новообразования;
• расширенный – такой тип исследования производится с детальным изучением сосудов, для этого слизистую обрабатывают уксусной кислотой, флюорохромой, раствором Люголя, йодом и калием.

Показания для назначения исследования

Кольпоскопия нередко назначается гинекологом после осмотра пациентки. Поводом для проведения процедуры являются нетипичные влагалищные выделения (с неприятным запахом или кровью), болевые ощущения во время и после секса, периодическое появление тянущих болей внизу живота.

Существует ряд недугов, когда проведение кольпоскопического исследования обязательно:

• эрозия шейки матки – осмотр необходим для выявления всех трещинок на слизистой;
• лейкоплакия – обследуется эпителиальный слой;
• эндометриоз – проверяется, нет ли образования эндометрия вне матки;
• полипы – данные новообразования легко обнаруживаются при помощи кольпоскопа;
• онкология – кольпоскопическая процедура позволяет обнаружить опухоль на шейке матки на раннем этапе развития.

Противопоказания для проведения кольпоскопии

Можно ли делать кольпоскопию во время менструации? Нет, процедуру не проводят при регулах. Итогом такого нарушения будут болевые ощущения во время осмотра, а из-за плохой видимости влагалища и шейки матки полученные результаты будут недостоверными.

В течение месяца нельзя делать кольпоскопию женщинам после оперативного вмешательства, в том числе аборта и криодеструкции. Производить осмотр при помощи бинокулярного микроскопа разрешено после восстановления эпителиальной ткани и прекращения кровянистых выделений.

Делают ли кольпоскопию женщинам после родов? Обычно недавно родившим матерям исследование не назначается. В течение двух месяцев во влагалище идет восстановительный процесс, а в случае проведения осмотра результаты окажутся сомнительными. К противопоказаниям также относятся:

• воспалительный процесс (по завершении лечения необходимо подождать 3 недели перед обследованием);
• атрофированная слизистая влагалища;
• выделения с примесью гноя;
• период овуляции – под воздействием гормонов образуется много вязкой слизи, которая затрудняет осмотр и негативно влияет на его результаты.

Для чего проводится кольпоскопическая диагностика при беременности, ведь любое вмешательство опасно для ее течения? Процедуру назначают только при подозрении на полипоз или эрозию. Поскольку иммунные силы беременных значительно снижаются, а гормональный фон резко меняется, это способствует развитию любого недуга. При этом лечение будущих мам проводится без применения агрессивных химических веществ, а биопсия выполняется лишь в исключительных случаях. Если на слизистой присутствуют повреждения, терапевтические меры принимают после родов.

Подготовка к исследованию

• ограничение половых контактов накануне исследования (минимальный срок воздержания равен 24 часам);
• отказ от тампонов перед процедурой;
• планирование обследования обязательно производится с учетом менструального цикла – можно выбрать любой день до наступления овуляции, но лучше в первую неделю после окончания менструации;
• спринцевания, применение местных контрацептивов, вагинальных суппозиториев и таблеток перед процедурой недопустимы;
• прием обезболивающих препаратов накануне осмотра разрешен;
• перед обследованием нужно опорожнить кишечник и мочевой пузырь, а также провести гигиенические процедуры с детским мылом.

Как проводится диагностический осмотр?

Кольпоскопия безболезненна, но чувство давления и спазмов все же может присутствовать. Длится она около двадцати минут. Женщина располагается в специальном кресле. Вначале специалист установит зеркало, а затем и сам кольпоскоп.

Иногда после осмотра проводится обработка шейки матки при помощи пинцета и ватного тампона, пропитанного уксусной кислотой или Люголем. Пациентке необходимо полежать несколько минут, затем гинеколог осмотрит, насколько равномерно окрасились участки. Если он обнаружит подозрительные зоны, то порекомендует провести биопсию – забор крошечного образца тканей, который производится при помощи длинных щипцов. В некоторых случаях накладывается саморассасывающийся шов.

Перед биопсией пациентке сделают обезболивающий укол. Также забор материала необходим, если имеются большие полипы, рубцы, которые кровоточат, или эрозия с выворотом.

Как вести себя после исследования?

В основном ограничения касаются случаев, когда процедура совмещалась с биопсией. Женщине необходимо воздерживаться от сексуальных контактов на протяжении двух недель. Помимо этого запрещено делать спринцевания, использовать тампоны и физически чрезмерно себя нагружать.

После кольпоскопической диагностики (без биопсии) следует:

• отказаться от секса и спринцеваний не менее чем на пять дней;
• следить за личной гигиеной (при этом не стоит принимать ванну);
• отказаться от менструальной чаши и тампонов, использовать только прокладки;
• не пить таблетки на основе ацетилсалициловой кислоты и другие препараты, разжижающие кровь.

После кольпоскопии, в особенности если она проводилась с биопсией, женщины нередко жалуются на тупые тянущие болезненные ощущения. Дискомфорт может сохраняться на протяжении двух недель. К тому же он может сопровождаться мажущими кровянистыми выделениями. Иногда они имеют зеленоватый или коричневый оттенок – в зависимости от использованного в ходе процедуры препарата.

Описанные состояния считаются нормой и не требуют медицинской помощи. Однако при слишком обильных выделениях, ознобе, повышении температуры тела, интенсивных болях или выделениях со зловонным запахом врачебное вмешательство необходимо. Симптомы могут указывать на кровотечение или инфицирование половых путей. Достаточно часто после обследования гинекологи назначают повторный прием для оценки результатов лечения и исключения возможного рецидива.