Левомицетин синие таблетки. Левомицетин Актитаб: инструкция по применению в таблетках

Препарат Левомицетин – это антибактериальный медикамент на основе хлорамфеникола. Медикамент проявляет действия антибиотика, обладает широким спектром применения. Препарат выпускается российскими, белорусскими, украинскими фармацевтическими компаниями. Ознакомьтесь с инструкцией по применению средства, чтобы знать о его способе использования, показаниях.

Состав и форма выпуска

Левомицетин (Levomycetin) представлен в форме таблеток, линимента, глазных капель и спиртового раствора. Их состав:

	Глазные капли	Таблетки		Линимент
Описание	Прозрачная жидкость	Белые круглые таблетки	Прозрачная жидкость	Однородная мазь
Концентрация хлорамфеникола, мг		250 или 500 на 1 шт. (пролонгированного действия – 650 мг)	0,25, 1, 3 или 5%
Вспомогательные компоненты	Вода, борная кислота	Стеарат кальция, картофельный крахмал, поливинилпирролидон		Вазелиновое масло, метилурацил, цетостеариловый спирт, полиэтиленоксид, пропиленгликоль

Свойства Левомицетина

Резистентность бактерий к хлорамфениколу развивается крайне медленно. Активное вещество препарата блокирует полимеризацию активированных остатков аминокислот, связанных с м-РНК. При местном применении средство достигает нужной концентрации в секрете глаз, волокнах стекловидного тела, радужной и роговой оболочке, не проникает в хрусталик. Препарат проходит через барьер плаценты, обнаруживается в грудном молоке.

После приема внутрь препарат быстро всасывается, обладает 80%-ной биодоступностью, связывается с белками плазмы на 55%. Метаболизм медикамента происходит в печени, кишечнике, период полувыведения равен 1,5-3,5 часам, выводится с мочой, калом и желчью. Терапевтическая концентрация хлорамфеникола в крови сохраняется на протяжении 4–5 часов после приема, в желчь проникает до трети принятой дозы. Самая большая концентрация Левомицетина обнаружена в почках, печени. Медикамент слабо подвергается гемодиализу.

Левомицетин – антибиотик или нет

Активное вещество состава Левомицетина является антибиотиком, его действие связано с нарушением синтеза белков грамположительных и грамотрицательных бактерий. Препарат показывает активность по отношению к стафилококкам, стрептококкам, кишечной палочке, сальмонеллам, шигеллам, клебсиеллам, протеям, спирохетам, некоторым крупным вирусам.

Медикамент убивает микрофлору, устойчивую к стрептомицинам, пенициллинам и сульфаниламидам. Антибиотик Левомицетин купирует воспаление, лечит инфекции любых тканей и органов при условии чувствительности микрофлоры. Препарат относится к антибактериальным средствам синтетического происхождения, идентичен продукту, который вырабатывают микробы стрептомицеты в процессе жизнедеятельности.

Показания к применению

Левомицетин активно применяется для лечения различных заболеваний. Инструкция выделяет следующие показания:

брюшной тиф, паратиф;
дизентерия;
бронхопневмония;
гайморит;
бруцеллез;
кокцидоз;
ларинготрахеит;
микоплазмоз;
остеомиелит;
туляремия;
коклюш;
сыпной тиф;
риккетсиоз, иерсиниоз;
абсцесс мозга;
хламидиоз, паховая лимфогранулема;
гнойный перитонит, эрлихиоз;
сепсис, менингит;
трахома, пневмония;
гнойные поражения кожи, пролежни, раны;
фурункулы, ожоги 2 и 3 степени;
трещины сосков при кормлении грудью;
склерит, блефарит, кератит, конъюнктивит, эписклерит, кератоконъюнктивит;
гнойный отит.

Как принимать Левомицетин

Инструкция по применению Левомицетина указывает, что применять препарат нужно тогда, когда болезнь вызвана чувствительными к хлорамфениколу микробами. Лекарство неэффективно против грибков, вирусов. Дозировка, способ использования и продолжительность курса лечения медикаментом зависят от вида болезни, возраста пациента и его индивидуальных особенностей, степени тяжести заболевания.

Для перорального приема предназначены таблетки и капсулы Левомицетина. Дозировка для взрослых составляет по 500 мг 3–4 раза за сутки. По инструкции, разовой дозой для детей до трех лет является 15 мг/кг веса, 3–8 лет – 150–200 мг, старше 8 лет – 200–400 мг. Все дозы принимаются 3–4 раза за сутки курсом 7–10 дней. Максимальной дозой для взрослых является 2000 мг за сутки.

При тяжелых случаях (перитонит, брюшной тиф) дневная дозировка может увеличиваться до 3–4 г курсом до 10 дней. При поносе, вызванном отравлением продуктами питания или бактериальной инфекцией, таблетки принимают до еды по 1 шт. каждые 4–6 часов. Если после приема первой таблетки 500 мг симптомы поноса прошли, вторую и последующие принимать не надо. При цистите препарат принимается в обычной дозировке каждые 3–4 часа.

Раствор Левомицетина

По инструкции, Левомицетин в ампулах применяется наружно для смазывания поврежденной кожи. Сверху можно использовать окклюзионную повязку. При гнойных отитах допускается закапывать раствор в уши в дозировке 1–2 мл за день. Трещины сосков обрабатываются разведенным в пропорции 1:4 с водой раствором после каждого кормления. Лечение не должно длиться дольше пяти суток подряд. Нельзя использовать раствор для инъекций.

Препарат можно применять от прыщей, потому что хлорамфеникол подавляет процессы инфицирования и воспаления. Для обработки кожи используют 1%-й раствор, который наносится точечно во избежание пересушивания кожи и появления гнойных участков. Средство применяется с момента появления прыща до исчезновения, не рекомендуется применять профилактически. Разрешено сочетать раствор с Аспирином, настойкой календулы, борной кислотой, салициловой кислотой, стрептоцидом, камфорным спиртом и этанолом. Из них делаются болтушки.

Капли

Левомицетин в формате капель для глаз вносится в конъюнктивальный мешок по 0,1 мл 3–4 раза за сутки курсом 5–15 дней. При применении нужно соблюдать инструкцию: запрокинуть голову назад, оттянуть нижнее веко в сторону щеки, не касаясь века кончиком флакона, внести в образовавшуюся полость каплю лекарства. После закапывания внешний угол глаза надо прижать пальцем и постараться не моргать полминуты. В первые 28 дней жизни новорожденного разрешено использовать препарат при жизненных показаниях.

По инструкции, при гнойных отитах раствор закапывают по 2–3 капли 1–2 раза за день. Если из слухового прохода выделяется много экссудата, который смывает лекарство, кратность применения можно увеличить до 4 раз за сутки. При ячмене использование капель может ускорить созревание ячменя, снять покраснение и боль, сократить сроки выздоровления на 2–3 дня. В каждый глаз закапывают по 1–2 капли 2–6 раз за день. Если ощущается сильная боль, можно применять Левомицетин каждый час.

Линимент

По инструкции, применение линимента Левомицетин показано при инфекционных поражениях кожи и мягких тканей. Мазь наносят на марлевый тампон или прямо на кожу, сверху прикладывают повязку, можно использовать для прокладки компрессную или пергаментную бумагу. Перевязку повторяют каждые 1–5 дней в зависимости от состояния больного. Наносить линимент нужно после очищения раны или ожога от гноя, омертвевших тканей, обработки антисептиком (допускается использовать Мирамистин, хлоргексидин, перекись водорода или раствор фурацилина).

При лечении ран линимент наносится раз в сутки, ожогов – 2–3 раза в неделю, бактериального очагов поражения – 1–2 раза за день тонким слоем. По возможности мазь нужно втирать до полного впитывания, захватывать место обработки и здоровую кожу вокруг. Мокнущие участки можно предварительно промокнуть стерильной марлевой салфеткой. Разовой дозой линимента является 250–750 мг, суточной – 1–2 г. На трещины сосков при грудном вскармливании мазь накладывается густым слоем поверх стерильной салфетки.

Особые указания

Препарат с осторожностью применяется у пациентов, ранее лечившихся цитостатиками или проходящими лучевую терапию. Другие особые указания из инструкции:

Сочетание Левомицетина с приемом алкоголя может привести к дисульфирамоподобным реакциям. Симптомы проявляются судорогами, покраснением кожи, рефлекторным кашлем, тахикардией, рвотой, тошнотой.
Во время лечения нужно регулярно сдавать кровь на анализ.
Препарат может использоваться в ветеринарной практике. Средство назначают при сальмонеллезе, колибактериозе, колиэнтерите, лептоспирозе и инфекциях мочевых путей, легких у птиц, кошек, собак. Таблетки вносят в корм и дают животным.

При беременности

Применение хлорамфеникола противопоказано при беременности и лактации (грудном вскармливании). Если препарат назначают по жизненным показаниям кормящей матери, то ребенка переводят на искусственное вскармливание. При наличии показаний капли для глаз можно использовать при беременности и лактации, но при условии, что дозировки не будут превышать указанные в инструкции.

Детям

Применение хлорамфеникола с осторожностью применяется у новорожденных, потому что возможно развитие серого кардиоваскулярного синдрома. Он проявляется серо-голубым цветом кожи, метеоризмом, сердечно-сосудистой недостаточностью, тошнотой, диспноэ, гипотермией, цианозом. Детская дозировка таблеток составит 25–100 мг/кг за сутки, для детей до года доза рассчитывается 6,25 мг/кг до 4 раз за день. Грудничкам старше 14 дней можно назначать по 12,5 мг/кг веса на прием каждые 6 часов.

При тяжело протекающих инфекциях, менингите дозировка увеличивается до 75–100 мг/кг за день. Детям можно давать Левомицетин для купирования кишечных расстройств. По инструкции, доза в возрасте 3–8 лет составит 375–500 мг в день, старше восьми лет – 750–1000 мг. Глазные капли закапывают по капле в конъюнктивальный мешок каждые 6–8 часов. При ячмене капли противопоказаны до 10 лет. Раствор не применяют у детей до года, линимент – у недоношенных и новорожденных младенцев.

Лекарственное взаимодействие

Сочетание Левомицетина с пероральными гипогликемическими препаратами приводит к усилению их действия за счет подавления их метаболизма в печени и повышения уровня в плазме крови. Другие лекарственные взаимодействия из инструкции:

Одновременное применение медикамента с препаратами, угнетающими костно-мозговое кроветворение, усиливает их действие.
Сочетание хлорамфеникола с Линкомицином, Клиндамицином, Эритромицином ведет к взаимному ослаблению эффекта за счет вытеснения первым активных компонентов антибиотиков из связанного состояния.
Левомицетин препятствует проявлению бактерицидного эффекта пенициллинов.
Активное вещество состава ослабляет метаболизм Варфарина, Фенобарбитала, Фенитоина.
Не рекомендуется сочетать препарат с сульфаниламидами, поскольку усиливается угнетающее действие на кроветворение.

Побочные действия Левомицетина

Применение медикамента может проявлять побочные эффекты. На страницах инструкции указаны негативные реакции:

апластическая анемия, тромбоцитопения, агранулоцитоз, лейкопения;
метеоризм, тошнота, диарея, рвота, диспепсия;
слуховые и зрительные галлюцинации, периферический неврит, делирий, спутанность сознания, головная боль, депрессия;
ринит;
дисбактериоз кишечника (увеличение количества патогенных микроорганизмов);
ангионевротический отек, кожная сыпь, крапивница;
раздражение кожи, дерматит.

Применение доз свыше 3 г за сутки в течение длительного времени приводит к передозировке Левомицетином, которая проявляется осложнениями со стороны гемопоэза, бледностью кожи, слабостью, гипертермией, усталостью, болью в горле, кровотечениями, кровоизлияниями. Передозировка у новорожденных приводит к появлению кардиваскулярного (серого) синдрома, проявляющемуся вздутием живота, рвотой, ацидозом, коллапсом, комой.

40% случаев интоксикаций заканчиваются смертью. Причиной становится накопление активного вещества и токсичность действия хлорамфеникола на миокард. Лечение передозировки состоит в промывании желудка, применении солевых слабительных, очищающих клизм, энтеросорбентов. Тяжелые случаи предполагают проведение гемосорбции. При превышении дозы глазных капель временно ухудшается зрение, для устранения симптомов нужно промыть глаза водой.

Антибиотик группы хлорамфеникола

Действующее вещество

Хлорамфеникол (chloramphenicol)

Форма выпуска, состав и упаковка

10 шт. - упаковки ячейковые контурные (1) - пачки картонные
10 шт. - упаковки ячейковые контурные (2) - пачки картонные
10 шт. - упаковки ячейковые контурные (3) - пачки картонные
10 шт. - упаковки ячейковые контурные (4) - пачки картонные
10 шт. - упаковки ячейковые контурные (5) - пачки картонные.

Фармакологическое действие

Бактериостатический антибиотик широкого спектра действия, нарушает процесс синтеза белка в микробной клетке на стадии переноса аминокислот т-РНК на рибосомы.

Эффективен в отношении штаммов бактерий, устойчивых к пенициллину, сульфаниламидам.

Активен в отношении следующих микроорганизмов: Escherichia coli, Shigella dysenteriae, Shigellaf Iexneri, Shigella boydii, Shigella sonnei, Salmonella spp (в т.ч.Salmonella typhi, Salmonella paratyphi), Staphylococcus spp., Streptococcus spp. (в т.ч. Streptococcus pneumoniae), Neisseria meningitidis, Neisseria gonorrhoeae,ряда штаммов Proteus spp., Burkholderia pseudomallei, Rickettsia spp., Treponema spp., Leptospira spp., Chlamydia spp. (в т.ч. Chlamydia trachomatis), Coxiella burnetii, Ehrlichia canis, Klebsiella pneumoniae, Haemophilus influenzae.

He действует на кислотоустойчивые бактерии (вт.ч. Mycobacterium tuberculosis), анаэробы, устойчивые к метициллину штаммы стафилококков, Acinetobacter spp., Enterobacter spp., Serratia marcescens,индолположительные штаммы Proteus spp., Pseudomonas aeruginosa,простейшие и грибы. Устойчивость микроорганизмов развивается медленно.

Фармакокинетика

После приема связь с белками составляет 50-60 %. Т mах после приема - 1-3 ч. V d - 0,6-1,0 л/кг. Терапевтическая концентрация в крови сохраняется в течение 4-5 ч после приема. Хорошо проникает в жидкости и ткани организма. Наибольшие его концентрации создаются в печени и почках. В желчи обнаруживается до 30% от введенной дозы. С mах в спиномозговой жидкости определяется через 4-5 ч после однократного приема и может достигать при отсутствии воспаления мозговых оболочек 21-50% от С mах в плазме и 45-89% - при наличии воспаления мозговых оболочек. Проходит через плацентарный барьер, концентрации в сыворотке крови плода могут составлять 30-80 % от таковой в крови матери. Проникает в грудное молоко. Основное количество (90%) метаболизируется в печени. В кишечнике под влиянием кишечных бактерий гидролизуется с образованием неактивных метаболитов.

Выводится в течение 24 ч почками - 90 % (путем клубочковой фильтрации -5-10% в неизмененном виде, путем канальцевой секреции в виде неактивных метаболитов - 80 %), через кишечник - 1-3 %. Т 1/2 у взрослых - 1,5-3,5 ч, при нарушении функции почек - 3-11 ч. Т 1/2 у детей - 3,0-6,5 ч. Слабо выводится в ходе гемодиализа.

Показания

— инфекции мочевыводящих и желчевыводящих путей, вызванные чувствительными микроорганизмами.

Противопоказания

— гиперчувствительность;

— угнетение костномозгового кроветворения;

— острая интермиттирующая порфирия;

— дефицит глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы;

— заболевания кожи (псориаз, экзема, грибковые поражения);

— беременность;

— период лактации;

— детский возраст до 3-х лет и/или масса тела менее 20 кг.

С осторожностью применять пациентам, получавшим ранее лечение цитостатическими препаратами или .

Дозировка

Внутрь (за 30 мин до еды, а при развитии тошноты и рвоты - через 1 ч после еды), 3-4 раза/сут. Разовая доза для взрослых - 0,25-0,5 г, суточная - 2 г. При тяжелых формах инфекций (в условиях стационара) возможно повышение дозы до 3-4 г/сут (под контролем состояния крови, функции почек и печени). Детям старше 3-х лет и/или массой тела более 20 кг назначают по 12,5 мг/кг каждые 6 ч или по 25 мг каждые 12 ч, при тяжелом течении инфекций - до 75-100 мг/кг/сут (под контролем концентрации препарата в сыворотке крови). Средняя продолжительность лечения - 8-10 дней.

Побочные действия

Со стороны пищеварительной системы: диспепсия, тошнота, рвота (вероятность развития снижается при приеме через 1 ч после еды), диарея, раздражение слизистой оболочки полости рта и зева, дерматит, дисбактериоз (подавление нормальной микрофлоры).

Со стороны органов кроветворения: ретикулоцитопения, лейкопения, гранулоцитопения, тромбоцитопения, эритроцитопения; редко - апластическая анемия, агранулоцитоз.

Со стороны нервной системы: психомоторные расстройства, депрессия, спутанность сознания, периферический неврит, неврит зрительного нерва, зрительные и слуховые галлюцинации, снижение остроты зрения и слуха, .

Аллергические реакции: кожная сыпь, ангионевротический отек.

Прочие: вторичная грибковая инфекция.

Передозировка

Симптомы: тошнота, рвота.

Лечение: промывание желудка, симптоматическая терапия, гемосорбция.

Лекарственное взаимодействие

Ингибирует микросомальные ферменты печени, поэтому при одновременном применении с , фенитоином, непрямыми антикоагулянтами отмечается ослабление метаболизма этих лекарственных средств, замедление выведения и повышение их концентрации в плазме.

Снижает антибактериальный эффект пенициллинов и цефалоспоринов. При одновременном применении с , клиндамнцином, линкомицином отмечается взаимное ослабление действия за счет того, что хлорамфеникол может вытеснять эти лекарственные средства из связанного состояния или препятствовать их связыванию с субъединицей 50S бактериальных рибосом. Одновременное назначение с лекарственными средствами, угнетающими кроветворение (сульфаниламиды, цитостатики), влияющими на обмен веществ в печени, с лучевой терапией увеличивает риск развития побочного действия. При назначении с пероральными гипогликемическими лекарственными средствами отмечается усиление их действия (за счет подавления метаболизма в печени и повышения их концентрации в плазме).

Левомицетин Акитаб является прямым аналогом всем известного Левомицетина, но в отличии от стандартного препарата, он имеет более широкий спектр действий в отношении болезнетворных микроорганизмов, которые провоцируют развитие заболеваний бактериального происхождения, а также более высокую, но доступную стоимость.

Вторым и основным отличием двух антибиотиков считается их вкус. Все, кто принимал обычный Левомицетин, наверное, на всю жизнь запомнил его горький вкус, который сложно скрыть даже после большого количества выпитой жидкости. Левомицетин Актитаб выпускается в продолговатых таблетках с безвкусной оболочкой, поэтому в процессе их применения горький и неприятный вкус отсутствует, что делает их применение более удобным и легким. Состав, механизм действия двух препаратов полностью идентичен, но для того чтобы более подробно рассмотреть оба антибиотика, нужно ознакомится с инструкцией к их применению.

Состав и форма выпуска

Левомицетин и его аналог Левомицетин Актитаб относятся к бактериостатическим антибиотикам широкого спектра действия, которые эффективны в отношении большого количества болезнетворных бактерий и даже тем, которые способны вырабатывать устойчивость к антибактериальным препаратам. Действующим компонентом двух препаратов является хлорамфеникол, который позволяет лечить большое количество заболеваний бактериального происхождения, с минимальным риском для развития противопоказаний.

Выпускается препарат Левомицетин в нескольких фармацевтических формах: таблетки для перорального применения, глазные капли или раствор для инъекций. Одна таблетка содержит 0.25 или 0.5 активного компонента хлорамфеникола, а также вспомогательные вещества. В основном купить в аптеке данный препарат можно в бумажной упаковке №10. В зависимости от формы выпуска препарата, в его составе могут содержаться дополнительные вспомогательные компоненты, а также различные дозы действующего вещества.

В отличии от обычного Левомицетина, Левомицетин Актитаб производиться только в форме таблеток для приема внутрь. Таблетки имеют продолговатую форму, покрыты оболочкой светло – голубого цвета. Одна таблетка содержит 0.25 или 0.5 действующего компонента хлорамфеникола, также вспомогательные компоненты. Выпускается препарат фармацевтическим предприятием Оболенское в России в картонной упаковке содержащая блистер №10 таблеток.

Фармакологические свойства

Левомицетин, как и его аналог – Левомицетин Актитаб, относятся к синтетическим антибиотикам широкого спектра действия, которые эффективны в отношении широкого спектра грамположительных и грамотрицательных микроорганизмов. Препарат обладает бактериостатическим действием, противомикробным, противовоспалительным действием, в высоких концентрациях оказывает выраженное бактерицидное свойство. Несмотря на достаточно низкую стоимость препарата, он эффективен при многих заболеваниях инфекционного происхождения. Препарат отлично подавляет и уничтожает следующие виды и штаммы патогенных микроорганизмов, которые часто провоцируют развитие достаточно серьезных заболеваний:

грамположительные кокки: стафилококк, стрептококк, пневмококк, энтерококкок;
грамотрицательных микробы: гонококки, менингококки;
кишечные бактерии: гемофильная палочка, сальмонелл, шигелл, серраций;
анаэробные инфекции;
спирохеты;
некоторые вирусы.

Активный компонент препарата - хлорамфеникол действует на некоторые штаммы бактерий, которые способны не проявлять чувствительность к пенициллиновому антибиотику, стрептомицину или сульфаниламидным препаратам. Слабое действие левомицетин и его аналог оказывает на кислоустойчивых бактерий: синегнойную палочку, клостридий и простейших. Устойчивость патогенных микроорганизмов к Левомицетину развивается медленно или полностью отсутствует.

После перорального приема препарата, хлорамфеникол быстро абсорбируется желудком, активность появляется через 1 – 3 часа и сохраняется в течении 4 – 6 часов. Выводиться из организма почками, а также ректальным путем.

Показания к применению

Таблетки Левомицетин Актитаб или его аналог, применяется в комплексной терапии для лечения инфекционных заболеваний, вызываемых патогенными микроорганизмами с повышенной чувствительностью к хлорамфениколу или в тех случаях, когда нет возможности применять другие противомикробные препараты. Как указывает инструкция по применению, таблетки Левомицетина можно применять при следующих заболеваниях:

брюшной тиф;
паратиф;
сальмонеллез;
бруцеллез;
дизентерия;
абсцесс мозга;
инфекции мочевыводящих путей;
гнойная раневая инфекция;
гнойный перитонит;
инфекционное поражение кожных покровов: фурункулы, раны, пролежни, трофические язвы.

При офтальмологических заболеваниях, врач назначает глазные капли Левомицетина, которые применяются при бактериальные инфекции глаза, конъюнктивите, кератите, блефарит и других заболеваниях. Применяют таблетки Левомицетина и в педиатрии, но только под строгим наблюдением врача.

Высокую эффективность препараты левомицетина проявляют при кишечных инфекциях, которые сопровождаются диареей, поносом. Иногда положительный эффект отмечается уже после однократного применения.

Противопоказания

Как и любой другой антибиотик, препарат Левомицетин имеет ряд противопоказаний и побочных эффектов. Основными противопоказаниями к его назначению считаются следующие состояния:

Повышенная чувствительность к составу препарата.
Болезни органов кроветворения.
Острые или хронические заболевания почек, печени.
Некоторые дерматологические заболевания: псориаз, экзема.
Заболевания вызваны грибковым возбудителем.
Сердечно – сосудистая недостаточность.

Не рекомендуется использовать препарат для лечения ангины или других заболеваний ЛОР органов бактериального происхождения. Учитывая ряд противопоказаний, применять Левомицетин нужно только по назначению врача и ознакомлении с инструкцией к препарату. В процессе лечебной терапии Левомицетином, важно вести контроль за состоянием периферической крови.

Как принимать?

Таблетки Левомицетин Актитаб или обычный Левомицетин должен назначаться врачом индивидуально для каждого пациента. Принимать таблетку нужно целиком, запивая достаточным количеством воды. Обычный Левомицетин имеет очень горький вкус, поэтому его прием может спровоцировать рвотный рефлекс. Таблетки Левомицетин Актитаб покрыты безвкусной оболочкой, поэтому их прием более удобный, не ощущается специфического горького вкуса.

Принимают препарат за 30 минут до приема пища. Взрослым при бактериальных инфекциях назначают по 250-500 мг 3-4 раза в день. При необходимости доза может быть увеличена до 1 мг на один прием. Самостоятельно корректировать дозу категорически запрещается, поскольку повышается риск развития побочных эффектов. Курс лечения Левомицетином составляет от 3 до 14 дней. Все зависит от поставленного диагноза, особенностей человеческого организма.

При диареи или поносе, не связанном с кишечной инфекцией иногда достаточно однократного приема препарата.

Левомицетин детям назначается только врачом. Доза, курс приема подбирается индивидуально в соответствии с возрастом, массой тела ребенка. Некоторые врачи в области педиатрии не рекомендуют использовать Левомицетин детям, а предпочитают заменять его другими лекарствами, менее агрессивными и вредными.

При беременности, применять таблетки Левомицетина не рекомендуется, особенно в первом триместре, когда происходит формирование плода. В период лактации Левомицетин также не применяется, поскольку его активный компонент проникает в грудное молоко матери, что может нанести вред малышу.

Побочные действия

Таблетки Левомицетина являются менее токсичными чем некоторые другие антибиотики. В большинстве случаях при правильном применении они хорошо переносятся организмом человека. В редких случаях после его приема или при превышении рекомендуемой дозы препарата могут отмечаться побочные действия, среди которых:

тошнота, рвота;
нарушение стула;
гранулоцитопения;
эритроцитопения;
анемия;
повышение или снижение артериального давления;
головная боль, головокружение;
спутанность сознания;
снижение остроты зрения;
кожная сыпь;
отек Квинке.

При появлении вышеперечисленных симптомов, нужно отказаться от приема препарата и сообщить врачу, который сможет подобрать другой препарат. В более тяжелых случаях нужно вызывать «Скорую помощь».

Взаимодействие с другими препаратами

Препараты Левомицетина часто используют в комплексе с другими препаратами, но их прием не должен осуществляться с другими противомикробными или антибактериальными лекарствами, среди которых сульфаниламидные препараты, цитостатики, производные пиразолона. Если человек болеет хроническими заболеваниями и регулярно принимает какие-либо препараты, обязательно нужно сообщить лечащему врачу.

Левомицетин детям

Лечение Левомицетином оправдано, давать препарат детям нужно с осторожностью и только по назначению врача. В педиатрии не рекомендуется принимать препарат при легких формах бактериальной инфекции. При потребности приема антибиотика ребенку врачи чаще склоняются к назначению препаратов эритромицина и только в редких случаях могут назначить Левомицетин.

Назначают Левомицетин детям от 3-х лет. Начальная доза препарата не должна превышать 125 мг 2 - 3 раза в день. Подросткам, доза может быть увеличена до 250 мг 2 раза в день. Корректировать дозу ребенку, как и назначать сам препарат может только врач после результатов обследования, определения патогенного возбудителя.

Для некоторых взрослых, Левомицетин Актитаб или обычный, являться первой помощью при поносе, поэтому они без сомнения применяют его и для детей. Важно отметить, что Левомицетин, это достаточно сильный антибиотик, поэтому при незначительных расстройствах стула, лучше применять более безопасные и эффективные лекарства: Нифуроксазид, Энтерол, которые предназначаются при кишечных инфекциях сопровождающиеся жидким стулом.

Левомицетин при беременности и лактации

Применение Левомицетина в период беременности значительно повышает риск для плода, особенно в первом триместре. Активный компонент препарата обладает способностью проникать в плаценту, поэтому он может навредить росту и развитию плоду. В очень редких случаях данный препарат может назначаться беременным, но только в тех случаях, когда эффект от терапии не будет превышать потенциальный риск для плода.

В период грудного вскармливания прием Левомицетина противопоказан. Действующие компоненты лекарства проникают в грудное молокоm поэтому могут спровоцировать серьезные осложнения и побочные реакции у ребенка. На период приема данного препарата от грудного вскармливания нужно отказаться.

Особенности приема

Применение препаратов Левомицетина должно проводиться только по назначению врача. Бесконтрольный прием данного лекарства может нанести существенный вред здоровью, спровоцировать тяжелые побочные реакции организма.

Запрещается одновременный прием препарата с алкоголем, это может привести к дисульфирамовой реакции организма, которая характеризуется судорогами, тахикардией, тошнотой, рвотой и другими неприятными и тяжелыми симптомами.

Корректировать дозу лекарства или применять его больше назначенного курса также категорически запрещается. При улучшении самочувствия после приема Левомицетина нельзя прерывать назначенный курс лечения, поскольку повыситься риск рецидива болезни.

Данных о том влияет ли Левомицетин на вождение автомобиля и нарушает ли его прием концентрацию внимания в инструкции нет. В любом из случаев важно помнить, что Левомицетин, как и его аналог Левомицетин Актитаб относятся к сильным антибиотикам, поэтому их прием должен проводиться только по назначению врача.

Видео

Аналоги

Это лекарства, относящиеся к одной фармгруппе, которые содержат разные активные вещества (МНН), отличаются друг от друга названием, но используются для лечения одних и тех же заболеваний.

- Гранулы для приготовления раствора для приема внутрь 100 мг;200 мг
- Раствор для инъекций и ингаляций 100 мг/мл
- Раствор для приема внутрь 20 мг/мл;40 мг/мл
- Таблетки шипучие

Показания к применению препарата Левомицетин Актитаб

Применяют для лечения инфекционно-воспалительных заболеваний, вызванных чувствительными к хлорамфениколу микроорганизмами, в том числе: брюшной тиф, паратиф, дизентерия, туляремия, коклюш, сыпной тиф и другие риккетсиозы; пневмония, менингит, сепсис, остеомиелит. Используется для местного применения в офтальмологии: воспалительные заболевания глаз.

Форма выпуска препарата Левомицетин Актитаб

таблетки, покрытые пленочной оболочкой 500 мг; упаковка контурная ячейковая 5 пачка картонная 1;
таблетки, покрытые пленочной оболочкой 500 мг; упаковка контурная ячейковая 5 пачка картонная 2;
таблетки, покрытые пленочной оболочкой 500 мг; упаковка контурная ячейковая 5 пачка картонная 3;
таблетки, покрытые пленочной оболочкой 500 мг; упаковка контурная ячейковая 5 пачка картонная 4;
таблетки, покрытые пленочной оболочкой 500 мг; упаковка контурная ячейковая 5 пачка картонная 5;
таблетки, покрытые пленочной оболочкой 500 мг; упаковка контурная ячейковая 5 пачка картонная 6;
таблетки, покрытые пленочной оболочкой 500 мг; упаковка контурная ячейковая 10 пачка картонная 1;
таблетки, покрытые пленочной оболочкой 500 мг; упаковка контурная ячейковая 10 пачка картонная 2;
таблетки, покрытые пленочной оболочкой 500 мг; упаковка контурная ячейковая 10 пачка картонная 3;
таблетки, покрытые пленочной оболочкой 500 мг; упаковка контурная ячейковая 10 пачка картонная 4;
таблетки, покрытые пленочной оболочкой 500 мг; упаковка контурная ячейковая 10 пачка картонная 5;
таблетки, покрытые пленочной оболочкой 500 мг; упаковка контурная ячейковая 10 пачка картонная 6;
таблетки, покрытые пленочной оболочкой 500 мг; упаковка контурная ячейковая 12 пачка картонная 1;
таблетки, покрытые пленочной оболочкой 500 мг; упаковка контурная ячейковая 12 пачка картонная 2;
таблетки, покрытые пленочной оболочкой 500 мг; упаковка контурная ячейковая 12 пачка картонная 3;
таблетки, покрытые пленочной оболочкой 500 мг; упаковка контурная ячейковая 12 пачка картонная 4;
таблетки, покрытые пленочной оболочкой 500 мг; упаковка контурная ячейковая 12 пачка картонная 5;
таблетки, покрытые пленочной оболочкой 500 мг; упаковка контурная ячейковая 12 пачка картонная 6;

Таблетки, покрытые пленочной оболочкой 250 мг; упаковка контурная ячейковая 10 пачка картонная 1;
таблетки, покрытые пленочной оболочкой 250 мг; упаковка контурная ячейковая 10 пачка картонная 2;
таблетки, покрытые пленочной оболочкой 250 мг; упаковка контурная ячейковая 10 пачка картонная 3;
таблетки, покрытые пленочной оболочкой 250 мг; упаковка контурная ячейковая 10 пачка картонная 4;
таблетки, покрытые пленочной оболочкой 250 мг; упаковка контурная ячейковая 10 пачка картонная 5;
таблетки, покрытые пленочной оболочкой 250 мг; упаковка контурная ячейковая 10 пачка картонная 6;
таблетки, покрытые пленочной оболочкой 250 мг; упаковка контурная ячейковая 5 пачка картонная 1;
таблетки, покрытые пленочной оболочкой 250 мг; упаковка контурная ячейковая 5 пачка картонная 2;
таблетки, покрытые пленочной оболочкой 250 мг; упаковка контурная ячейковая 5 пачка картонная 3;
таблетки, покрытые пленочной оболочкой 250 мг; упаковка контурная ячейковая 5 пачка картонная 4;
таблетки, покрытые пленочной оболочкой 250 мг; упаковка контурная ячейковая 5 пачка картонная 5;
таблетки, покрытые пленочной оболочкой 250 мг; упаковка контурная ячейковая 5 пачка картонная 6;
таблетки, покрытые пленочной оболочкой 250 мг; упаковка контурная ячейковая 10;
таблетки, покрытые пленочной оболочкой 250 мг; упаковка контурная безъячейковая 10;
таблетки, покрытые пленочной оболочкой 250 мг; упаковка контурная ячейковая 12 пачка картонная 1;
таблетки, покрытые пленочной оболочкой 250 мг; упаковка контурная ячейковая 12 пачка картонная 2;
таблетки, покрытые пленочной оболочкой 250 мг; упаковка контурная ячейковая 12 пачка картонная 3;
таблетки, покрытые пленочной оболочкой 250 мг; упаковка контурная ячейковая 12 пачка картонная 4;
таблетки, покрытые пленочной оболочкой 250 мг; упаковка контурная ячейковая 12 пачка картонная 5;
таблетки, покрытые пленочной оболочкой 250 мг; упаковка контурная ячейковая 12 пачка картонная 6;

Фармакодинамика препарата Левомицетин Актитаб

Ингибирует пептидилтрансферазу и нарушает синтез белка в бактериальной клетке. При приеме внутрь быстро всасывается из ЖКТ, Cmax в плазме крови достигается через 2–3 ч, терапевтическая концентрация сохраняется в течение 4–5 ч, биодоступность - 75–90%. Связывание с белками плазмы - 50–60%. Проникает в органы и жидкости организма, проходит через ГЭБ и плацентарный барьер, обнаруживается в материнском молоке. В ликворе концентрация в 2 раза меньше, чем в плазме. Основное количество подвергается биотрансформации в печени; образующиеся конъюгаты и около 10% неизмененного хлорамфеникола выделяются почками, частично - с желчью и фекалиями. В кишечнике под действием кишечных бактерий гидролизуется с образованием неактивных метаболитов.

При инстилляции в конъюнктивальный мешок создает достаточные антибактериальные концентрации в водянистой влаге глаза, частично попадает в системный кровоток.

Эффективен в отношении многих грамположительных кокков (стафилококков, стрептококков, пневмококков, энтерококков), грамотрицательных кокков (гонококков и менингококков), бактерий (кишечной и гемофильной палочки, сальмонелл, шигелл, клебсиелл, серраций, иерсиний, протея), анаэробов, риккетсий, спирохет, некоторых крупных вирусов (возбудителей трахомы, пситтакоза, пахового лимфогранулематоза и др.); действует на штаммы, толерантные к пенициллину, стрептомицину, сульфаниламидам. Слабо активен в отношении кислотоустойчивых бактерий, синегнойной палочки, клостридий и простейших. Устойчивость микроорганизмов развивается относительно медленно. В связи с серьезными побочными эффектами применяется при неэффективности других химиотерапевтических препаратов.

Использование препарата Левомицетин Актитаб во время беременности

При беременности возможно, если ожидаемый эффект терапии превышает потенциальный риск для плода (адекватных и строго контролируемых исследований по применению во время беременности не проводилось, следует учитывать способность хлорамфеникола проникать через плаценту).

При приеме внутрь проникает в грудное молоко кормящих женщин и может вызывать серьезные побочные реакции у детей, находящихся на грудном вскармливании. При местном применении возможна системная абсорбция. В связи с этим кормящим женщинам следует прекратить либо грудное вскармливание, либо применение препарата.

Противопоказания к применению препарата Левомицетин Актитаб

Гиперчувствительность, заболевания органов кроветворения, острая интермиттирующая порфирия, выраженные нарушения функции почек и печени, дефицит глюкозо−6-фосфатдегидрогеназы, псориаз, экзема, грибковые заболевания кожи, период новорожденности (до 4 нед) и ранний детский возраст.

Побочные действия препарата Левомицетин Актитаб

Системные эффекты

Со стороны органов ЖКТ: диспепсия, тошнота, рвота, диарея, раздражение слизистой оболочки рта и зева, дисбактериоз.

Со стороны сердечно-сосудистой системы и крови (кроветворение, гемостаз): лейкопения, тромбоцитопения, ретикулоцитопения, гипогемоглобинемия, агранулоцитоз, апластическая анемия.

Со стороны нервной системы и органов чувств: психомоторные расстройства, депрессия, нарушение сознания, делирий, неврит зрительного нерва, зрительные и слуховые галлюцинации, нарушение вкуса, снижение остроты слуха и зрения, головная боль.

Аллергические реакции: кожная сыпь, крапивница, ангионевротический отек.

Прочие: дерматит, вторичная грибковая инфекция, кардиоваскулярный коллапс (у детей до 1 года).

Способ применения и дозы препарата Левомицетин Актитаб

Внутрь (за 30 мин до еды, а при развитии тошноты и рвоты – через 1 ч после еды), 3-4 раза в сутки. Разовая доза для взрослых – 0,25-0,5 г, суточная – 2 г. При тяжелых формах инфекций (в условиях стационара) возможно повышение дозы до 3-4 г/сут (под контролем состояния крови, функции почек и печени).

Детям старше 3-х лет и/или массой тела более 20 кг назначают по 12,5 мг/кг каждые 6 ч или по 25 мг каждые 12 ч, при тяжелом течении инфекций – до 75-100 мг/кг/сут (под контролем концентрации препарата в сыворотке крови).

Средняя продолжительность лечения – 8-10 дней.

Передозировка препаратом Левомицетин Актитаб

Симптомы: «серый синдром» (кардиоваскулярный синдром) у недоношенных и новорожденных при лечении высокими дозами (причиной развития является накопление хлорамфеникола, обусловленное незрелостью ферментов печени и его прямое токсическое действие на миокард) - голубовато-серый цвет кожи, пониженная температура тела, неритмичное дыхание, отсутствие реакций, сердечно-сосудистая недостаточность (летальность достигает 40%).

Лечение: гемосорбция, симптоматическая терапия.

Взаимодействия препарата Левомицетин Актитаб с другими препаратами

Циклосерин усиливает нейро-, ристомицин - гематотоксичность. Фенобарбитал ускоряет биотрансформацию, снижает концентрацию и продолжительность эффекта. Угнетает метаболизм толбутамида, хлорпропамида, производных оксикумарина (увеличивает гипогликемические и антикоагуляционные свойства). Эритромицин, олеандомицин, нистатин, леворин повышают антибактериальную активность, соли бензилпенициллина - снижают. Несовместим с цитостатиками, сульфаниламидами, производными пиразолона, дифенином, барбитуратами, алкоголем.

Меры предосторожности при приеме препарата Левомицетин Актитаб

В процессе лечения необходимо регулярно проводить контроль картины периферической крови.

Условия хранения препарата Левомицетин Актитаб

В сухом, защищенном от света месте, при температуре не выше 25 °C.

Срок годности препарата Левомицетин Актитаб

Принадлежность препарата Левомицетин Актитаб к ATX-классификации:

J Противомикробные препараты для системного применения

J01 Противомикробные препараты для системного применения

J01B Амфениколы

P № 002927/01

Торговое название препарата: Левомицетин Актитаб ®

Международное непатентованное задание (МНН) : хлорамфеникол

Лекарственная форма:

таблетки, покрытые пленочной оболочкой.

Состав:

1 таблетка содержит хлорамфеникола – 250 мг или 500 мг.

Вспомогательные вещества: кремния диоксид коллоидный (аэросил), целлюлоза микрокристаллическая, повидон, кросповидон, кальция стеарат, для дозировки 250 мг - опадрай II (серия 85) [спирт поливиниловый, макрогол, тальк, титана диоксид, железа оксид желтый, железа оксид красный, железа оксид черный], для дозировки 500 мг – опадрай II (серия 85) [спирт поливиниловый, макрогол, тальк, титана диоксид, алюминиевый лак на основе хинолинового желтого, алюминиевый лак на основе индигокармина].

Описание: Таблетки, покрытые пленочной оболочкой светло-голубого цвета, двояковыпуклые, продолговатой формы со скругленными концами, с риской. На поперечном разрезе видны два слоя, внутренний слой белого или белого с желтоватым оттенком цвета.

Фармакотерапевтическая группа : антибиотик

Код ATX: J01BA01

Фармакодинамика

Эффективен в отношении штаммов бактерий, устойчивых к пенициллину, тетрациклинам, сульфаниламидам.

Активен в отношении следующих микроорганизмов: Escherichia coli, Shigella dysenteria, Shigella flexneri spp., Shigella boydiispp., Shigellasonnei, Salmonellaspp. (в т.ч. Salmonella typhi, Salmonella paratyphi), Staphylococcus spp., Streptococcus spp. (в т.ч. Streptococcus pneumoniae), Neisseria meningitidis, Neisseria gonorrhoeae, ряда штаммов Proteus spp., Burkholderia pseudomallei, Rickettsia spp., Treponema spp., Leptospira spp., Chlamydia spp. (в т.ч. Chlamydia trachomatis), Coxiella burnetii, Ehrlichia canis, Bacteroides fragilis, Klebsiella pneumoniae, Haemophilus influenzae.

Не действует на кислотоустойчивые бактерии (в т.ч. Mycobacteriumtuberculosis), анаэробы, устойчивые к метициллину штаммы стафилококков, Acinetobacterspp.,Enterobacterspp.,Serratiamarcescens, индолположительные штаммы Proteusspp., Pseudomonasaeruginosaspp., простейшие и грибы. Устойчивость микроорганизмов развивается медленно.

Фармакокинетика

После приема связь с белками плазмы составляет – 50-60 %. Время достижения максимальной концентрации (TCmax) после приема – 1-3 ч. Объем распределения – 0,6-1,0 л/кг. Терапевтическая концентрация в крови сохраняется в течение 4-5 ч после приема. Хорошо проникает в жидкости и ткани организма. Наибольшие его концентрации создаются в печени и почках. В желчи обнаруживается до 30 % от введенной дозы. Максимальная концентрация (Cmax) в спинномозговой жидкости определяется через 4-5 ч после однократного приема и может достигать при отсутствии воспаления мозговых оболочек 21-50 % от Cmax в плазме и 45-89 % – при наличии воспаления мозговых оболочек. Проходит через плацентарный барьер, концентрации в сыворотке крови плода могут составлять 30-80 % от таковой в крови матери. Проникает в грудное молоко. Основное количество (90 %) метаболизируется в печени. В кишечнике под влиянием кишечных бактерий гидролизуется с образованием неактивных метаболитов.

Выводится в течение 24 ч почками – 90 % (путем клубочковой фильтрации –
5-10 % в неизмененном виде, путем канальцевой секреции в виде неактивных метаболитов – 80 %), через кишечник – 1-3 %. Период полувыведения (T1/2) у взрослых – 1,5-3,5 ч, при нарушении функции почек - 3-11 ч. T1/2 у детей– 3,0-6,5 ч. Слабо выводится в ходе гемодиализа.

Показания к применению:

Инфекции мочевыводящих и желчевыводящих путей, вызванные чувствительными микроорганизмами.

Противопоказания:

Гиперчувствительность, угнетение костномозгового кроветворения, острая интермиттирующая порфирия, дефицит глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы, печеночная и/или почечная недостаточность, заболевания кожи (псориаз, экзема, грибковые поражения), беременность, период лактации, детский возраст до 3-х лет и/или масса тела менее 20 кг.

С осторожностью:

Пациентам, получавшим ранее лечение цитостатическими препаратами или лучевую терапию.

Способ применения и дозы:

Средняя продолжительность лечения – 8-10 дней.

Побочное действие:

Аллергические реакции: кожная сыпь, ангионевротический отек.

Прочие: вторичная грибковая инфекция.

Передозировка:

Симптомы : тошнота, рвота.

Лечение : промывание желудка, симптоматическая терапия, гемосорбция.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами:

Ингибирует микросомальные ферменты печени, поэтому при одновременном применении с фенобарбиталом, фенитоином, непрямыми антикоагулянтами отмечается ослабление метаболизма этих лекарственных средств, замедление выведения и повышения их концентрации в плазме.

Снижает антибактериальный эффект пенициллинов и цефалоспоринов. При одновременном применении с эритромицином, клиндамицином, линкомицином отмечается взаимное ослабление действия за счет того, что хлорамфеникол может вытеснять эти лекарственные средства из связанного состояния или препятствовать их связыванию с субъединицей 50S бактериальных рибосом.

Одновременное назначение с лекарственными средствами, угнетающими кроветворение (сульфаниламиды, цитостатики), влияющими на обмен веществ в печени, с лучевой терапией увеличивает риск развития побочного действия.

При назначении с пероральными гипогликемическими ЛС отмечается усиление их действия (за счет подавления метаболизма в печени и повышения их концентрации в плазме).

Миелотоксические лекарственные средства усиливают проявления гематотоксичности препарата.

Особые указания:

Тяжелые осложнения со стороны кроветворной системы, как правило, связаны с применением высоких доз длительное время.

При одновременном приеме этанола возможно развитие дисульфирамоподобной реакции (гиперемия лица, спазм в животе и в области желудка, тошнота, рвота, головная боль, снижение артериального давления, тахикардия, одышка).

Форма выпуска:

Таблетки, покрытые пленочной оболочкой, 250 мг и 500 мг.

По 10, 12 или 15 таблеток в контурную ячейковую упаковку из пленки поливинилхлоридной или импортной и фольги алюминиевой печатной лакированной или импортной.

По 1, 2, 3, 4, 5 или 6 контурных ячейковых упаковок вместе с инструкцией по применению помещают в пачку из картона.

Условия хранения:

Список Б. Хранить в сухом, защищенном от света месте, при температуре не выше 25 о С

Хранить в недоступном для детей месте!

Срок годности:

2 года. Не использовать по истечении срока годности, указанного на упаковке.

Условия отпуска из аптек:

По рецепту.

Производитель/ предприятие принимающее претензии:

ЗАО «Фармацевтическое предприятие «Оболенское»,

142279, Московская обл., Серпуховский р-он, п. Оболенск, корп.7-8