Tele2, 관세, 질문에 대한 도움말

자연분만은 분만 중인 거의 모든 여성의 꿈이며 제왕절개를 고집하는 환자는 극소수에 불과합니다. 외과적 분만은 산모에게 여러 가지 부정적인 결과를 초래합니다. 즉 긴 재활 기간, 봉합사의 장기간 치유, 여성 생식 기관의 회복 등이 있습니다.

스티치는 얼마나 오래 아프나요? 절개 부위가 치유되는 데 얼마나 걸리나요? 수술 후 출산 후 산모의 봉합이 당겨지는 이유는 무엇입니까? 제왕절개 후 첫 2년 동안 여성이 주의해야 할 다른 합병증은 무엇입니까?

제왕절개 후 봉합: 그것은 무엇입니까?

제왕절개 후 분만 중인 모든 여성은 봉합 상태에 대해 걱정합니다. 산모는 불편함, 통증, 절개 부위의 모양뿐만 아니라 절개 부위를 숨기기 위해 어떤 옷을 사용할 수 있는지 걱정합니다. 합병증, 치유 시간 및 치료의 뉘앙스는 봉합사의 유형에 따라 결정됩니다. 현대 산부인과 전문의는 다음 유형을 구별합니다.

• 수직 섹션. 이는 ECS 중에 수행되는데, 이는 분만 중인 여성의 심한 출혈이나 아기의 산소 부족을 나타냅니다. 외과의사의 행동은 번개처럼 빨라야 하며, 배꼽에서 치골까지 조직을 절단하는 제왕절개 수술을 수행합니다(자세한 내용은 기사 참조:). 이러한 수술 후 봉합사는 미학적으로 매력적이지 않고 매듭이 치유됩니다.
• 수평 섹션. 계획된 작업 중에 적용됩니다. 의사는 복벽을 열 필요 없이 개복 절개를 합니다. 치골의 첫 번째 피부 접힌 부분을 절개합니다. 이 솔기는 속옷으로 숨길 수 있으며, 시간이 지남에 따라 얇아지고 거의 보이지 않게 됩니다.
• 내부 컷. 자궁벽을 닫습니다. 제왕절개의 유형에 따라 의사는 세로 또는 가로 봉합을 적용합니다.

치료하는 데 얼마나 걸리나요?

재활 기간의 과정은 주로 여성 신체의 개별적인 특성, 건강에 대한 태도에 따라 달라집니다. 제왕절개 수술은 많은 여성의 생명을 구하고 수백만 명의 어린이를 출산하는 데 도움을 주었습니다. 이는 세계에서 가장 자주 시행되는 수술 중 하나입니다.

수술 후 첫 5~7일 동안 화농이나 염증성 병변 형성 등의 합병증 없이 진행되면 절개 부위에 흉터가 형성됩니다. 치유 기간은 수술 유형과 절개 부위를 고정하는 데 사용된 실에 따라 다릅니다. 의사가 명주실을 사용한 경우 세로 흉터의 경우 일주일 후, 세로 흉터의 경우 10일 후에 제거됩니다. 수술 중 미용실을 사용한 경우 2~3개월이 지나면 저절로 사라집니다. 명주실을 제거한다고 해서 흉터가 완전히 낫는 것은 아닙니다.

처음에는 흉터가 청자색을 띠지만 시간이 지나면서 옅어지고 얇아지며 피부에 별로 눈에 띄지 않게 됩니다. 수술 후 다음과 같은 증상이 절대적 표준으로 간주됩니다: 봉합 부위의 단기 가려움증, 따끔거림, 무감각, 작열감.

재활 기간과 합병증의 위험은 여러 요인에 따라 달라집니다.

• 나이. 분만 중인 여성이 젊을수록 흉터가 빨리 치유되고 수술 후 합병증이 덜 발생합니다.
• 빌드. 체형은 매우 중요합니다. 복부에 주름이 많이 있는 비만 여성의 경우 봉합사를 치료하는 데 시간이 더 오래 걸립니다.
• 유동성. 주로 앉아서 생활하는 임산부는 노동 활동이 약해 ECS가 발생합니다.
• 두 번째 탄생. 제왕절개를 반복하면 봉합사가 더 빨리 치유되고 불편함의 위험이 최소화됩니다(다음 항목도 참조:).

자궁 내부 봉합사는 치유되는 데 더 오랜 시간이 걸리므로 의사는 여성이 최소 1.5~2년 동안 또 다른 임신을 삼가할 것을 권장합니다. 이것은 완전한 치유를 위한 최적의 시간입니다. 임신이 일찍 발생하면 이음새가 갈라질 위험이 높아집니다. 내부에서 자라는 아기의 하중을 견딜 수 없을 수도 있습니다.

솔기가 아프고 당기는 이유는 무엇입니까?

제왕절개 기술을 이해하면 봉합사가 아프거나 당기는 이유를 알아내는 데 도움이 됩니다. 아기를 꺼내기 위해 의사는 피부, 피하 조직, 근육, 자궁을 열므로 메스가 혈관과 신경 말단을 손상시킬 수 있습니다. 신체는 혈관경련을 유발하는 호르몬을 방출하여 이러한 심각한 손상에 반응합니다. 제왕절개 후 나타나는 다른 불쾌한 결과는 다음과 같습니다.

• 혈류 장애. 영양분은 손상된 조직에 도달할 수 없으므로 치유 과정이 다소 지연됩니다.
• 통증이 증가합니다. 절개 부위 가장자리를 따라 산이 축적되어 상처 표면을 더욱 자극하고 통증을 증가시킵니다.

이 순간 염증 과정이 시작되면 치유에는 평소보다 훨씬 오랜 시간이 걸립니다. 봉합 부위의 불편함 지속 기간에 영향을 미치는 요인:

• 직물에 대한 솔기 압력. 이런 경우 환자는 통증을 호소하며 봉합선을 잡아당긴다. 진통제를 복용하면 상황을 해결할 수 있습니다.
• 비탄력성. 많은 산모들이 수술 후 한 달 후에 흉터가 아프다는 불만을 가지고 산부인과 의사를 찾습니다. 그 이유는 탄력성이 없기 때문입니다. 복부가 긴장되면 거친 조직이 늘어나 통증이 발생합니다. 일반적으로 수술 후 6~12개월이 지나면 사라집니다.
• 장내 가스 형성. 수술 중에 복막의 완전성이 손상되어 위장관 기능에 부정적인 영향을 미칩니다. 치료에는 장 운동성을 향상시키는 약물 과정이 포함됩니다.
• 스파이크. 종종 조직 흉터 부위에 유착이 형성됩니다. 이로 인해 치유 과정이 몇 달 동안 지연됩니다.
• 자궁 수축. 출산 후 빈 자궁은 이전 크기로 돌아갑니다. 수축이 빨리 발생할수록 복부 통증이 더 빨리 멈춥니다.

솔기가 갈라지는 징후

의사가 제왕절개 후 봉합사가 일반적으로 얼마나 아픈지에 대한 질문을 설명한 후에는 봉합사 열개와 같은 불쾌한 순간에 주의를 기울여야 합니다. 이는 치유 과정의 교란으로 인해 발생합니다. 숨겨진 감염으로 인해 조직의 가장자리가 올바르게 함께 자라는 것을 허용하지 않으므로 한쪽 또는 중앙에서 흉터가 갈라지기 시작합니다. 여성이 권장 사항을 무시하고 무거운 물건을 들기 시작하거나 활동적인 스포츠를 시작했다면 솔기 차이에 대한 책임은 여성에게 있습니다. 불일치 증상:

• 고름;
• 심한 출혈.

조직을 공개하려면 즉시 산부인과 병원에 연락해야 합니다. 봉합사에서 혈액이나 고름이 나오는 것을 본 환자는 수술을 받은 산부인과 병원에 연락하여 불일치의 원인을 파악하고 제거해야 합니다. 심한 질 분비물과 자궁 분비물을 동반한 불합리한 통증은 외부 봉합사의 차이를 나타낼 수 있습니다. 여성의 외부 봉합사가 찢어지면 내부 봉합사에서도 동일한 상황이 발생할 수 있습니다. 외과 의사가 그녀를 검사할수록 좋습니다.

제왕 절개 후 봉합 열개는 심한 출혈과 사망으로 가득 차 있습니다.

솔기를 올바르게 관리하는 방법은 무엇입니까?

여성이 산부인과 병원에 있는 동안 간호사가 봉합을 담당한다. 집에 도착하면 책임은 새 엄마에게 있습니다. 의사는 치유 속도를 높이고 합병증 위험을 0으로 줄이는 데 도움이 되는 몇 가지 간단한 권장 사항을 제공합니다. 여기에는 다음이 포함됩니다.

• 의사가 처방한 진통제 복용;
• 건조 방부제 (브릴리언트 그린, 요오드, 과망간산 칼륨)로 솔기를 처리합니다 (자세한 내용은 기사 참조).
• 이동성 – 수술 후 둘째 날에는 강제로 일어나서 걸어야 하며 매일 부하를 늘려야 합니다.
• 솔기 부분에 비누를 사용하지 않고 정기적으로 샤워;
• 따뜻한 목욕과 수건 사용을 제한합니다.
• 야간 휴식 시간과 함께 하루 종일 수술 후 붕대를 착용합니다.

가능한 합병증

수술 후에는 합병증의 위험이 있으며 제왕절개도 예외는 아닙니다. 환자가 건강이 좋지 않을 때 즉각적으로 대응하고 자격을 갖춘 의학적 도움을 구하는 것이 중요합니다. 수술을 준비할 때, 여성은 제왕절개 중과 후에 겪을 수 있는 상황을 이해해야 합니다.

• 수술 중 심한 혈액 손실;
• 결과적으로 유착 형성 – 복막 기관의 정상적인 기능 장애;
• 자궁내막염 – 자궁의 광범위한 염증;
• 봉합사 근처에 혈종 형성;
• 절개 부위의 출혈;
• 봉합사의 화농성 염증;
• 솔기 차이.

앞으로 그 여성은 다른 문제를 겪게 될 수도 있습니다. 치료가 적시에 이루어지지 않으면 환자는 다음과 같은 상황에 직면하게 됩니다.

• 결찰 누공 - 감염이 침투할 수 있는 틈;
• 세로 절개 또는 복강에 대한 여러 수술 중에 발생하는 탈장;
• 켈로이드 흉터 – ​​흉터 조직이 부분적으로 또는 완전히 두꺼워지는 것입니다.
• 개인의 편협함, 마취제에 대한 알레르기 반응;
• 기관 튜브로 인한 목 부상;
• 흡인 - 위액이 폐로 들어가는 것.

척추마취 및 경막외마취 후 합병증도 많은 환자들을 걱정하고 있습니다. 여기에는 다음이 포함됩니다.

• 어머니의 혈압이 급격히 감소합니다. 여성과 아이의 생명에 위협이됩니다.
• 태아의 산소 결핍;
• 두통, 마취제 주입 부위의 불편함;
• 마취 중독;
• 척수 손상으로 인한 심장 마비;
• 마취제가 혈류에 유입되어 어린이의 활력 징후가 감소합니다.

수술 후 실밥이 아프면 어떻게 해야 하나요? 수술을 받으신 분들이 종종 이런 질문을 하십니다. 종종 복부 통증은 조직 흉터의 복잡한 과정과 관련이 없습니다. 이는 상처 치유, 피부 융합, 장기가 원래 위치로 복귀하는 과정에서 발생할 수 있습니다. 그러한 경우의 통증은 걱정할 필요가 없으며 완전히 정상입니다. 그러나 수술 후 몇 달이 지나도 불편 함이 사람을 떠나지 않는 경우도 있습니다.

문제의 원인

수술 후 몇 주 또는 몇 달 후에 미용 봉합사가 아프기 시작하면 의사와 상담해야 합니다. 이 현상에는 몇 가지 이유가 있을 수 있습니다. 우선, 이는 박테리아 감염의 추가와 관련된 염증 과정입니다. 불쾌한 감각의 출현은 신체의 특성, 스트레스가 많은 상황에 대한 민감성, 면역 체계 기능 장애의 존재 여부에 따라 달라집니다. 중요한 역할은 외과의사의 자격, 개입의 복잡성, 사용된 기구 유형, 봉합재 적용 기술 및 모든 조작의 정확성에 의해 수행됩니다.

일반적으로 수술용 봉합사는 7일 이내에 상처를 입으면 안 되며, 이 값에서 약간의 편차는 허용됩니다. 사람마다 피부와 근육 조직이 다를 수 있으므로 통증이 지속되는 기간을 정확하게 판단하는 것은 불가능합니다.

몇 주 동안 불편함이 지속되면 의사와 상담할 필요가 있습니다. 수술 중 오류가 발생하여 급성 염증 과정이 발생했을 가능성이 있습니다.

일반적인 진통제로 통증이 완화되지 않는다면, 전체적인 검사가 필요합니다. 작업을 반복해야 할 수도 있습니다.

충치수술의 경우 수술 후 실밥이 거의 항상 아프고 당겨집니다. 이러한 경우에는 피부와 피하조직뿐만 아니라 근육조직과 큰 혈관까지 박리하게 됩니다. 불쾌한 감각의 강도를 줄이기 위해 의사는 특수 약물과 절차를 처방하며, 이를 사용하려면 여러 규칙을 준수해야 합니다. 치료 기간 동안에는 운전을 자제하는 것이 좋습니다. 특히 응급 상황에서 어떻게 행동할지 확신이 없는 경우에는 더욱 그렇습니다. 천천히 걷는 것이 도움이 되지만 계단을 오르는 것은 피하는 것이 좋습니다.

장거리 비행 및 환승은 건강한 사람의 안녕에도 부정적인 영향을 미치며 수술 후 심각한 결과를 초래할 수 있습니다. 3kg이 넘는 물건을 들거나 어린이나 동물을 태울 수 없습니다. 신체의 전반적인 상태를 개선한 후에는 일상 생활에 가벼운 신체 활동을 도입할 수 있습니다. 목욕탕, 사우나, 일광욕실 방문을 피해야 합니다.

수술 후 흉터는 매일 관리가 필요합니다. 솔기에서 먼지와 딱지를 제거하고 소독액으로 처리한 후 보호 붕대로 덮어야 합니다. 영향을 받은 부위의 약간의 발적은 정상적인 것으로 간주됩니다. 패치는 직접 떼어내시면 안되며, 일정 시간이 지나면 저절로 벗겨집니다. 흉터 부위에 덩어리가 생기고 조이는 느낌이 나타날 수 있습니다. 걱정할 필요가 없습니다. 이는 치유 과정에 수반되는 자연스러운 감각입니다.

직사광선에 노출되면 흉터 형성 과정이 방해를 받을 수 있으므로 수술 후 첫 달 동안은 가리는 옷을 입는 것이 좋습니다. 수술 후 첫날에는 붕대에 핏자국이 나타날 수 있습니다. 크기가 작더라도 걱정할 필요가 없습니다. 흉터에서 출혈이 심할 경우 즉시 의사의 진료를 받아야 합니다.

의사의 허가 없이는 외부 제제를 사용하지 마십시오. 수술 후 3일 이후부터 샤워를 하실 수 있습니다. 몇 달이 지나면 흉터에서 딱지가 떨어져서 덜 단단해지고 밝아집니다. 제왕절개 후 봉합이 아픈 이유는 무엇입니까? 이 질문은 이 수술을 받은 많은 젊은 엄마들을 걱정하게 합니다.

제왕절개 후 봉합 통증의 원인

이 작업은 여러 가지 방법으로 수행할 수 있습니다. 출산 중 대량 출혈이 발생하기 위해 체형 제왕 절개가 처방됩니다. 이 방법은 시간이 지남에 따라 커지는 큰 흉터를 남기기 때문에 거의 사용되지 않습니다. 체외 수술 - 복부 정중선에서 치골까지 조직을 절개합니다. 자궁벽을 세로로 절개합니다. 합병증이 없으면 Pfannenstiel 개복술이 사용됩니다. 절개는 치골상부 주름을 따라 진행됩니다.

세로절개와 달리 가로절개는 시간이 지날수록 눈에 띄지 않고, 수술 후 통증도 덜한 것이 이 수술의 가장 큰 장점이다. 흡수성 봉합재를 도포하면 수술이 완료됩니다. 체형 제왕절개 시 수술 후 흉터의 내구성이 높아야 하므로 미용봉합사는 사용하지 않습니다. 수술 후 첫날, 환자는 자궁 및 복벽의 절개와 관련된 급성 통증을 느낍니다. 이는 다른 외과적 개입과 실질적으로 다르지 않습니다.

약제

수술 후 의사는 항균제와 진통제를 처방합니다. 첫날에는 Tramadol, Morphine, Omnopon과 같은 마약 성 진통제가 사용됩니다. 시간이 지남에 따라 통증의 강도를 줄이는 것을 목표로하는 약한 약제로 대체됩니다. 여성들이 제왕절개를 두려워하는 이유는 바로 수술 후 봉합 부위의 통증 때문이다. 불쾌한 감각은 빨리 사라지므로 의사가 처방한 모든 약을 복용하고 봉합사를 적절하게 관리하면 됩니다.

약간의 외상을 입은 외과적 개입은 수술 후 심각한 통증을 유발할 수 있습니다. 동시에, 전통적인 아편유사제(모르핀, 프로메돌 등)는 이러한 수술 후 환자에게 적합하지 않습니다. 왜냐하면 특히 전신 마취 후 초기에 사용하는 것은 중추 호흡 저하의 발병에 위험하고 다음을 모니터링해야 하기 때문입니다. 중환자실에 있는 환자. 한편, 수술 후 환자는 상태로 인해 중환자 실 입원이 필요하지 않지만 양호하고 안전한 통증 완화가 필요합니다.

거의 모든 사람들이 수술 후 약간의 통증을 경험합니다. 의학계에서 이는 병리학이라기보다는 표준으로 간주됩니다. 결국 모든 수술은 인체 전체 시스템에 대한 개입이므로 완전한 기능을 위해서는 상처를 회복하고 치유하는 데 시간이 걸립니다. 통증 감각은 순전히 개별적이며 환자의 수술 후 상태와 건강의 일반적인 기준에 따라 달라집니다. 수술 후 통증은 지속적일 수도 있고, 걷기, 웃기, 재채기, 기침, 심호흡 등 신체 긴장으로 인해 간헐적으로 심해질 수도 있습니다.

수술 후 통증의 원인

수술 후 통증은 성격이 다를 수 있습니다. 이는 연조직을 수술적으로 절개할 때 일부 작은 신경섬유가 손상되기 때문에 상처 치유 및 조직 융합 과정을 나타낼 수 있습니다. 이는 부상당한 부위의 민감도를 증가시킵니다. 수술 후 통증의 다른 원인은 조직 부종입니다. 또한 의사가 수술 자체를 얼마나 신중하게 수행하고 조직을 조작하는지에 따라 추가 부상이 발생할 수 있으므로 많은 부분이 달라집니다.

수술 후 통증의 증상

사람은 이전 수술에서 발생한 통증을 연관시키지 않을 수도 있습니다. 그러나 수술 후 통증을 판단하는 데 도움이 되는 여러 가지 징후가 있습니다. 우선, 일반적인 상태에주의를 기울여야합니다. 수술 후 통증은 종종 수면 및 식욕 장애, 전반적인 허약, 무기력, 졸음 및 활동 감소를 동반합니다. 이러한 통증은 집중력 저하, 호흡 곤란 또는 기침을 유발할 수도 있습니다. 이는 수술 후 가장 뚜렷하고 쉽게 인지할 수 있는 통증의 증상으로, 만약 이런 증상이 나타난다면 반드시 의사의 진료를 받아야 합니다.

정맥류 수술 후 통증

정맥류는 요즘 상당히 흔한 질병입니다. 질병 자체는 생명을 위협하지 않지만 남성에게 생리적, 심리적 측면에서 많은 문제를 야기합니다. 정맥류 수술 후 통증은 다양한 요인에 의해 발생할 수 있습니다. 그 중 가장 위험한 것은 서혜관에 위치한 생식기-대퇴 신경 수술 중 손상입니다. 수술 상처 부위에 통증이 느껴지고 허벅지 안쪽의 민감도 감소가 동반될 수 있습니다. 정맥류 수술 후 통증이 발생할 수 있는 또 다른 이유는 수술 후 상처의 감염 과정일 수 있습니다. 이러한 합병증을 피하려면 전문가에게만 드레싱을 해야 하며 가능한 한 수술 부위와 가능한 모든 감염원의 접촉을 피해야 합니다. 또한 정맥류 수술 후 통증은 고환 비대 또는 위축을 나타낼 수 있습니다. 현대 의료 기술 덕분에 대부분의 경우 수술 후 수술을받는 환자의 약 96 %가 합병증이 발생하지 않으므로 통증은 항상 가능성이 있기 때문에 반드시 의사와 상담해야한다는 신호여야합니다. 다른 환자의 4% 중 하나입니다.

맹장염 수술 후 통증

요즘 맹장 제거는 상당히 일반적이고 간단한 작업입니다. 대부분의 수술은 상대적으로 쉽고 합병증도 없습니다. 환자는 일반적으로 3~4일 이내에 회복됩니다. 맹장염 수술 후 통증은 합병증이 발생했음을 나타낼 수 있습니다. 통증이 본질적으로 베는 것이라면 이는 과도한 운동으로 인해 내부 솔기가 약간 벌어졌다는 신호일 수 있습니다. 맹장염 수술 후 계속되는 통증은 유착이 발생하고 있음을 의미할 수 있으며, 이는 이후 다른 골반 기관의 기능에 영향을 미칠 수 있습니다. 이러한 통증이 너무 심하면 장이 압박될 가능성이 있어 의학적 개입 없이는 바람직하지 않은 결과를 초래할 수 있습니다. 맹장염 제거 후 장에 가해지는 스트레스도 통증을 유발할 수 있으므로 수술 후 처음에는 식단을 주의깊게 모니터링해야 합니다. 또한, 수술 후 봉합사는 수술 후 부위의 감염 및 화농을 방지하기 위해 최대한 주의 깊게 다루어야 합니다.

수술 후 복통

복부 수술 후(다른 수술 절차와 마찬가지로) 신체 조직은 회복되고 치유되는 데 시간이 필요합니다. 이 과정에는 경미한 통증이 동반되며 시간이 지남에 따라 감소합니다. 그러나 수술 후 복통이 매우 심해지면 이는 수술 부위에 일종의 염증이 있음을 나타낼 수 있습니다. 또한 수술 후 복통으로 인해 유착이 발생할 수 있습니다. 날씨에 예민한 사람은 날씨 변화에 따라 수술 부위에 쑤시는 통증을 경험할 수 있습니다. 수술 후 복통에는 메스꺼움, 현기증, 수술 후 부위의 작열감, 발적 등이 동반될 수 있습니다. 이러한 증상이 나타나면 전문의와 상담해야 합니다.

서혜부 탈장 수술 후 통증

서혜부 탈장 수술 후 수술 후 한동안 약간의 통증 증후군이 있으나 봉합사와 조직이 치유되면서 사라집니다. 수술 후 짧은 시간이 지나면 환자는 이미 독립적으로 움직일 수 있지만 걸을 때 여전히 복부에 통증을 느낍니다. 서혜부 탈장 수술 후 통증이 항상 흉터 문제를 나타내는 것은 아닙니다. 이는 신경학적, 근육적 성격의 통증일 수 있습니다. 그러나 수술 후 부하가 심하면 재발이 발생할 수 있으며 이는 심한 통증을 동반하고 반복적 인 수술이 필요합니다. 봉합 부위의 통증은 외부 및 내부 봉합 열개의 징후일 수 있습니다.

척추 수술 후 통증

척추 수술 후 어느 정도 시간이 지나면 수술 부위에 특징적인 통증이 나타날 수 있습니다. 대부분의 경우 척추 수술 후 통증은 수술의 품질이 좋지 않음을 나타내며 결과적으로 수술 후 흉터 - 섬유증이 발생합니다. 이 합병증은 몇 주 동안 기분이 좋아진 후에 나타나는 특정 통증이 특징입니다. 척추 수술 후 통증은 대부분 신경학적 원인에 의해 발생합니다. 또한 수술 후 처방을 부적절하게 준수하여 질병이 재발할 수도 있습니다. 대부분의 환자는 척추 수술 후 통증을 경험하지만, 회복되면 강도가 감소합니다. 회복에는 보통 3~6개월이 소요됩니다. 통증이 너무 심할 경우 약물치료부터 신경외과 의사와의 상담, 재수술까지 이를 해결하는 방법은 다양하다. 척추 수술은 가장 어렵고 위험한 수술 중 하나이며 종종 합병증을 수반하므로 척추 수술 후 통증이 무시되어서는 안됩니다.

수술 후 허리 통증

수술 후에도 허리 통증이 지속되는 경우가 많습니다. 이는 흉터, 신경학적 증상, 척추 부위의 다양한 꼬집음 또는 정렬 불량 등 다양한 원인으로 인해 발생할 수 있습니다. 수술 후 합병증을 예방하려면 재활 프로그램에 관한 의사의 권고를 주의 깊게 따라야 합니다. 제왕절개 후에 허리 통증을 경험할 수도 있습니다. 이는 임신과 수술 중에 여성의 척추에 강한 부담이 가해져 다양한 부상을 초래할 수 있기 때문에 무시해서는 안되는 매우 일반적인 문제입니다. 종종 수술 후 허리, 허리에 통증이 나타납니다. 이는 유착의 형성과 흉터 변화의 부정적인 영향 때문입니다. 견갑골 사이의 통증은 유방 수술 후 능형근의 긴장과 함께 나타나는 경우가 많습니다. 종종 수술 중에 척추 마취가 사용되며, 이로 인해 허리 통증이 발생할 수 있습니다.

수술 후 두통

수술 후 두통은 수술 과정의 특성과 관련이 있거나 수술로 인한 안압 상승의 신호입니다. 또한 수술 후 두통은 마취의 결과일 수 있으며, 특히 통증에 메스꺼움과 현기증이 동반되는 경우 더욱 그렇습니다. 이것은 다소 위험한 증상이므로 어떤 경우에도 신경과 전문의 또는 수술을 수행한 의사와의 긴급 상담이 필요합니다. 척추 마취 후 두통에 대한 불만은 기존 전신 마취 후보다 더 흔합니다. 이 합병증은 척수에 너무 큰 구멍이 생겨 두개내압이 크게 증가할 때 발생합니다. 이 경우 통증이 매우 심하면 구멍이 피로 채워집니다. 또한, 수술 후 두통은 수술 후 처방된 약물의 부작용일 수도 있습니다.

치질 수술 후 통증

치질 수술 후 통증이 의사가 예측한 재활 기간을 초과하는 장기간 지속되는 경우, 수술 후 치료가 충분하지 않거나 특정 경우에는 효과적이지 않으며 즉각적인 교정이 필요합니다. 치질 수술 후 심한 통증은 흉터로 인해 발생할 수 있습니다. 흉터가 너무 촘촘한 경우 장 파열이 발생할 수 있으며 이는 배변 중에 매번 반복됩니다. 또한 치질 수술 후 통증은 수술 후 상처에 병원성 미생물이 유입되어 진정될 수 있음을 나타낼 수 있습니다. 통증의 불쾌한 원인 중 하나는 심각한 치료가 필요한 누공일 수 있습니다. 치질 수술 후 통증은 상처가 치유되고 조직이 복구됨에 따라 감소해야 합니다.

복부 수술 후 통증

각 수술 중에 전체 인간 장기 시스템은 엄청난 부하를 받습니다. 이 과정에는 심각한 스트레스 상태가 동반되며, 이는 복부 수술 후 통증으로 인해 더욱 심해집니다. 개복 수술에 대한 신체의 반응은 최대 3일까지 지속될 수 있으며 심한 통증, 온도 또는 압력 상승, 빈맥 등으로 나타납니다. 이 때문에 재활 기간 동안 환자는 우울한 기분과 활동 감소를 겪게 되어 회복 과정이 상당히 느려집니다. 복부 수술 후 통증은 아편제, 진정제, 항염증제로 완화됩니다. 약을 복용하는 동안 복부 수술 후 통증이 감소하고 체온이 정상으로 회복되며 운동 활동이 증가합니다. 시간이 지남에 따라 신체는 거의 완전히 회복되며 복부에 경미한 통증 만 호소 할 수 있으며 시간이 지남에 따라 완전히 사라집니다. 3~4주가 지나면 재활 루틴과 식이 요법을 통해 신체의 활동이 안정되고 부기가 사라지며 통증이 사라지고 흉터가 생깁니다.

폐 수술 후 통증

폐 수술 후 심한 흉통이 나타나면 이는 의사를 만나야 한다는 놀라운 신호입니다. 이러한 통증은 수술 후 합병증으로 나타나는 폐출혈의 증상일 수도 있습니다. 또한 폐 수술 후 통증은 유착 형성을 나타낼 수 있습니다. 유착 자체는 질병이 아니며 항상 의학적 개입이 필요한 것은 아니지만 유착 과정에 기침, 발열 및 전반적인 건강 상태가 좋지 않은 경우 치료가 필요할 수 있습니다. 폐 수술 후 통증은 갑작스러운 신체 활동으로 인해 발생할 수 있으며, 이는 수술 부위의 염증이나 진정의 징후일 수 있습니다. 폐 수술은 매우 심각한 수술로 종종 합병증을 초래합니다. 수술 후 처음으로 신체에 산소 공급이 훨씬 더 나빠져 두통, 호흡 곤란 및 빈맥을 유발할 수 있습니다. 기관지염이나 폐렴과 같은 질병에 대한 저항력도 증가합니다. 또한 수술 후 폐의 부피가 증가하여 여유 공간이 채워져 흉부의 다른 기관이 옮겨질 수 있다는 점을 기억할 가치가 있습니다. 이 모든 것이 폐 수술 후 통증을 유발할 수 있습니다.

수술 후 근육통

대부분의 경우 수술 후 근육통은 젊은 남성에게서 발생합니다. 통증 증후군은 일반적으로 마취 중 근육을 이완시키는 큐라레 유사 약물의 사용과 관련이 있습니다. 이러한 약물은 응급 상황이나 수술 직전에 음식을 먹었고 수술 중에 위가 가득 찬 경우에 사용됩니다. 수술 후 근육통은 마취의 결과입니다. 일반적으로 이러한 통증은 "방황"하며 대칭이며 어깨 띠, 목 또는 상복부에 영향을 미칩니다. 재활 기간이 양호하면 수술 후 근육통은 며칠 후에 사라집니다. 또한 복강경 검사 후에도 잔소리가 심한 근육통이 나타나며 완전히 회복될 때까지 한동안 지속됩니다. 또한, 수술 후에도 날씨 변화에 대한 반응으로 수술 후 흉터 주변 근육에 쑤시는 통증이 남아 있을 수 있습니다.

수술 후 통증을 완화하는 방법은 무엇입니까?

대부분의 사람들은 수술 후 다양한 강도의 불쾌한 통증을 경험합니다. 이러한 통증은 성격과 기간이 다를 수 있으며 특정 신체 자세나 움직임에 따라 더욱 심해집니다. 통증이 너무 심해지면 대개 마약성 진통제를 사용합니다. 이 약물은 환자가 침대에서 일어나야 하거나 통증을 견딜 수 없고 약한 진통제가 도움이 되지 않는 경우에 가장 효과적입니다. 어떤 경우에는 이들 약물의 복용량을 늘리거나 다른 약물로 보충할 수 있습니다. 이러한 종류의 약물은 신체에 중독 및 부정적인 반응을 일으킬 수 있으므로 필요에 따라 의사나 의료진의 감독 하에 복용해야 한다는 점에 유의해야 합니다. 어떤 경우에도 마약 효과가 있는 강력한 진통제를 스스로 복용해서는 안됩니다. 이는 메스꺼움, 과도한 진정, 유리한 재활 과정의 중단과 같은 부작용을 초래할 수 있습니다. 수행되는 수술 절차와 신체의 개별적인 특성을 고려하여 수술 후 통증을 완화하는 방법을 설명할 주치의에게 문의하는 것이 좋습니다. 중등도 통증의 경우 의사는 비마약성 진통제 사용을 권장합니다. 이것은 파라세타몰로, 정확한 복용량을 사용하면 실제로 신체에 부작용을 일으키지 않으며 내성이 높습니다. 수술 후 통증을 완화하는 전통적인 방법은 많이 있지만 전통적인 의사들은 자가 약물 치료를 강력히 권장하지 않습니다. 왜냐하면 수술 후 신체는 모든 종류의 자극에 가장 취약하고 자가 약물 치료에 부적절하게 반응할 수 있기 때문입니다.

예방적(부상 및 통증 발생 전) 보호에 중점을 두고 수술 후 통증을 방지하려면 다중 양식 원칙을 사용하고 통합 접근 방식을 사용하는 것이 좋습니다. 수술 후 진통 계획을 세울 때 다음과 같은 몇 가지 일반 원칙을 따라야 합니다.

• 치료는 병인학 적이어야합니다 (수술 후 통증이 경련성이라면 진통제가 아닌 진경제를 처방하는 것으로 충분합니다).
• 처방된 약물은 수술 후 통증의 강도에 적합해야 하며 사람에게 안전해야 하며 심각한 부작용(호흡 저하, 혈압 저하, 리듬 장애)을 유발하지 않아야 합니다.
• 마약의 사용 기간과 복용량은 통증 증후군의 유형, 원인 및 성격에 따라 개별적으로 결정되어야 합니다.
• 약물 단독요법을 사용해서는 안 됩니다. 수술 후 통증 완화를 위한 마약성 진통제는 효율성을 높이기 위해 비마약성 약물 및 다양한 종류의 증상 보조 약물과 결합되어야 합니다.
• 통증완화제는 통증의 성질과 원인이 인지되고 진단이 확립된 경우에만 처방되어야 한다. 알 수 없는 이유로 수술 후 통증 증상을 완화하는 것은 용납될 수 없습니다. 이러한 일반 원칙을 시행할 때 N.E. 교수가 지적한 것처럼 모든 의사는 이를 이행해야 합니다. Burov는 주요 진통제의 약력학 및 주요 보조제 약물(진경제, 항콜린제, 항구토제, 코르티코스테로이드, 불안-수면 상태에 대한 항우울제, 항경련제, 항정신병제, 진정제, 항히스타민제, 진정제)의 약력학을 알고 있으며, 수술 후 통증이 있으며 이에 따라 통일된 전술이 적용됩니다.

전술의 균일성을 보장하기 위해 수술 후 통증 강도를 평가하는 척도를 사용하는 것이 제안되었습니다. 이러한 척도의 역할이 바로 세계마취학회연맹(WFOA)이 개발한 '진통 사다리'이다. 이 척도를 사용하면 90%의 사례에서 만족스러운 통증 완화를 얻을 수 있습니다. 척도는 수술 후 통증 심각도의 등급을 제공합니다.

3단계(수술 후 통증이 최소화됨)에서는 통증 완화를 위해 비마약성 약물 단독요법을 시행합니다.

2단계에서는 비마약성 진통제와 약한 아편유사제의 조합이 주로 경구 투여와 함께 사용됩니다. 수술 후 통증 완화를 위한 가장 구체적이고 신뢰할 수 있는 선택은 중추 연결에 대한 효과인 것으로 보입니다. 따라서 수술 후 통증 완화를 위해 중추 작용 약물이 주로 사용됩니다. 이러한 진통제의 예로는 부토르파놀과 날부핀이 있습니다.

부토르파놀 타르타르산염은 카파 작용제이자 약한 뮤아편유사제 수용체 길항제입니다. 부토르파놀은 카파 수용체와의 상호 작용으로 강력한 진통 효과와 진정 작용을 하며, 뮤 수용체와의 길항 작용으로 부토르파놀 타르타르산염은 모르핀 유사 약물의 주요 부작용을 약화시키고 호흡과 혈액 순환에 더욱 유익한 효과를 줍니다. . 더 심한 통증에는 부프레노르핀이 처방됩니다. 정맥 투여 시 부토르파놀 타르타르산염의 진통 효과는 15~20분 이내에 나타납니다.

날부핀은 차세대 합성 오피오이드 진통제입니다. 40-60 mg의 순수한 형태로 초강외 수술 중 수술 후 통증 완화에 사용됩니다. 강내 대수술 중에는 날부핀을 사용한 단일 진통으로는 불충분합니다. 이런 경우에는 비마약성 진통제와 병용해야 한다. 날부핀은 상호 길항작용으로 인해 마약성 진통제와 함께 사용해서는 안 됩니다.

작용 기전과 시간적 특성이 다른 복합제를 만드는 방향도 유망해 보인다. 이를 통해 더 낮은 용량에서 각 약물에 비해 더 강력한 진통 효과를 얻을 수 있을 뿐만 아니라 부작용의 빈도와 심각도를 줄일 수 있습니다.

이와 관련하여, 하나의 정제에 약물을 조합하는 것은 매우 유망하며 투여 요법을 크게 단순화할 수 있습니다. 이러한 약물의 단점은 각 성분의 복용량을 개별적으로 변경할 수 없다는 것입니다.

1단계 - 심한 통증의 경우 강력한 진통제가 국소 봉쇄 및 비마약성 진통제(NSAID, 파라세타몰)와 함께 주로 비경구적으로 사용됩니다. 예를 들어, 강력한 아편유사제는 피하 또는 근육내 투여될 수 있습니다. 그러한 치료법이 충분한 효과를 나타내지 않으면 약물을 정맥 주사합니다. 이 투여 경로의 단점은 심각한 호흡 저하 및 동맥 저혈압이 발생할 위험이 있다는 것입니다. 졸음, 무력증, 메스꺼움, 구토, 소화관 운동성 장애, 요로 운동성 등의 부작용도 지적됩니다.

수술 후 통증을 완화하는 약

대부분 수술 후 기간에는 2단계 수준에서 수술 후 통증을 완화하는 것이 필요합니다. 이 경우에 사용되는 약물에 대해 자세히 살펴 보겠습니다.

파라세타몰은 COX-1과 COX-2의 비선택적 억제제로 주로 중추신경계에 작용합니다. 시상하부에서 프로스타글란딘 합성효소를 억제하고 척수 프로스타글란딘 E2의 생성을 방지하며 대식세포에서 산화질소의 합성을 억제합니다.

치료 용량에서는 말초 조직의 억제 효과가 미미하며 항염증 및 항류마티스 효과가 최소화됩니다.

작업은 빠르게 시작되고(0.5시간 후) 30~36분 후에 최대에 도달하지만 상대적으로 짧게 유지됩니다(약 2시간). 이는 수술 후 사용 가능성을 제한합니다.

수술 후 통증 치료에 대해 41개의 고품질 연구를 조사한 2001년 체계적 검토에서 정형외과 및 복부 수술 후 1000mg 용량의 효과가 다른 NSAID와 유사한 것으로 나타났습니다. 또한, 직장 형태의 효과는 1회 40-60mg/kg(1개 연구) 또는 14-20mg/kg 반복(3개 연구)의 용량에서 나타났으나 1회 10-20mg/kg은 아닙니다( 5개 연구).

장점은 사용시 부작용 발생률이 낮다는 점이며 가장 안전한 진통제 및 해열제 중 하나로 간주됩니다.

트라마돌은 세계에서 4번째로 가장 많이 처방되는 진통제로 남아 있으며 70개국에서 사용됩니다. 또한 4%의 경우 수술 후 통증 치료를 위해 처방됩니다.

합성 오피오이드 진통제인 트라마돌은 두 거울상 이성질체의 혼합물입니다. 거울상 이성질체 중 하나는 오피오이드 뮤-, 델타- 및 카파 수용체(뮤 수용체에 대해 더 큰 친화성을 가짐)와 상호작용합니다. 주요 대사산물(M1)도 진통 효과가 있으며 아편 수용체에 대한 친화력은 모물질보다 거의 200배 더 큽니다. 뮤 수용체에 대한 트라마돌과 그 M1 대사산물의 친화력은 모르핀과 기타 실제 아편제의 친화력보다 훨씬 약하므로 오피오이드 효과를 나타내더라도 중간 강도의 진통제입니다. 또 다른 거울상 이성질체는 노르에피네프린과 세로토닌의 신경 세포 흡수를 억제하여 중추 하행 억제 노르아드레날린 시스템을 활성화하고 뇌의 젤라틴 물질로 통증 자극이 전달되는 것을 방해합니다. 높은 효율성을 결정하는 것은 두 가지 작용 메커니즘의 시너지 효과입니다.

아편 수용체에 대한 친화력이 낮기 때문에 정신적, 육체적 의존성을 거의 유발하지 않는다는 점에 유의해야 합니다. 미국 시판 후 3년간 연구한 결과, 약물 의존성 발현 정도는 낮은 것으로 나타났다. 약물 의존 사례의 압도적인 대다수(97%)는 다른 물질에 대한 약물 의존의 병력이 있는 개인에게서 확인되었습니다.

이 약물은 혈역학 매개 변수, 호흡 기능 및 장 운동성에 큰 영향을 미치지 않습니다. 체중 1kg당 0.5~2mg의 치료 용량 범위에서 트라마돌의 영향을 받는 수술 후 환자의 경우, 정맥 내 볼루스 투여에도 불구하고 유의한 호흡 저하가 확립되지 않은 반면, 모르핀 0.14mg/kg의 치료 용량에서는 이는 통계적으로 유의미했으며 호흡률을 크게 감소시켰고 호기 공기의 CO2 장력을 증가시켰습니다.

Tramadol은 또한 혈액 순환에 우울한 영향을 미치지 않습니다. 반대로 0.75~1.5mg/kg을 정맥주사할 경우 수축기혈압과 이완기혈압을 10~15mmHg 정도 증가시킬 수 있다. 미술. 초기 값으로의 빠른 복귀로 심박수를 약간 증가시킵니다. 이는 교감신경 흥분 작용으로 설명됩니다. 혈액 내 히스타민 수치나 정신 기능에는 약물의 영향이 없었습니다.

트라마돌을 기반으로 한 수술 후 통증 완화는 노화된 신체 기능에 부정적인 영향이 없기 때문에 노인 및 노인들에게 긍정적인 것으로 입증되었습니다. 주요 복부 개입 후 및 제왕절개 후 수술 후 기간에 경막외 블록을 사용하면 수술 후 적절한 통증 완화를 제공하는 것으로 나타났습니다.

트라마돌의 최대 활성은 2~3시간 후에 나타나며, 반감기 및 진통 지속시간은 약 6시간이므로 속효성 다른 진통제와 병용투여하는 것이 더 유리한 것으로 보인다.

수술 후 통증 완화를 위한 약물 병용

파라세타몰과 오피오이드의 조합은 WHO에서 사용하도록 권장되며 해외 수술 후 통증 완화를 위한 베스트셀러 조합 진통제입니다. 1995년 영국에서는 코데인(파라세타몰 300mg 및 코데인 30mg)이 포함된 파라세타몰 처방 건수가 전체 진통제 처방의 20%를 차지했습니다.

이 그룹에서는 다음 약물의 사용이 권장됩니다: 솔파데인(파라세타몰 500mg, 코데인 8mg, 카페인 30mg); Sedalgina-Neo(아세틸살리실산 200mg, 페나세틴 200mg, 카페인 50mg, 코데인 10mg, 페노바르비탈 25mg); 펜탈진(메타미졸 300mg, 나프록센 100mg, 카페인 50mg, 코데인 8mg, 페노바르비탈 10mg); Nurofena-Plus(이부프로펜 200mg, 코데인 10mg).

그러나 이러한 약물의 효능은 수술 후 통증 완화를 위해 널리 사용되기에는 충분하지 않습니다.

Zaldiar는 파라세타몰과 트라마돌의 복합제입니다. Zaldiar는 2004년 러시아에 등록되었으며 치통 및 수술 후 통증, 요통, 골관절염 통증 및 섬유근통 치료, 경미하고 중등도 외상 수술 후 통증 완화(관절경, 탈장 복구, 부분 절제술)에 사용하도록 권장됩니다. 유선, 갑상선 절제술, 복재절제술).

잘디알정 1정에는 트라마돌염산염 37.5mg과 파라세타몰 325mg이 함유되어 있습니다. 투여량비(1:8.67)의 선택은 약리학적 특성 분석을 바탕으로 이루어졌으며, 이는 다수의 in vitro 연구를 통해 입증되었습니다. 또한, 이 조합의 진통 효능은 1,652명의 피험자를 대상으로 약동학/약력학 모델을 통해 연구되었습니다. Zaldiar 복용 시 진통 효과는 20분 이내에 발생하고 최대 6시간 동안 지속되는 것으로 나타났습니다. 따라서 Zaldiar의 작용은 트라마돌보다 2배 빠르게 진행되고, 트라마돌보다 66%, 파라세타몰보다 15% 더 오래 지속됩니다. 동시에 Zaldiar의 약동학적 매개변수는 활성 성분의 약동학적 매개변수와 다르지 않으며 이들 사이에 바람직하지 않은 약물 상호작용이 발생하지 않습니다.

트라마돌과 파라세타몰 병용요법의 임상적 효과는 높았고 트라마돌 단독요법의 75mg 용량을 능가했습니다.

두 가지 다성분 진통제인 트라마돌 37.5mg/파라세타몰 325mg과 코데인 30mg/파라세타몰 300mg의 진통 효과를 비교하기 위해 153명을 대상으로 무릎 및 어깨 관절경술 후 6일 동안 이중 맹검, 위약 대조 연구를 실시했습니다. 그룹 전체에서 평균적으로 트라마돌/파라세타몰의 일일 복용량은 코데인/파라세타몰의 일일 복용량(각각 하루 4.3정 및 4.6정)과 유사했습니다. 트라마돌과 파라세타몰 병용요법의 효과는 위약군보다 높았습니다. 통증 완화 결과에 대한 최종 평가에 따르면, 코데인과 파라세타몰을 병용하여 마취한 환자군에서 낮 동안의 통증 강도가 더 높았다. 트라마돌과 파라세타몰을 병용 투여한 그룹에서는 통증 강도가 더욱 뚜렷하게 감소했습니다. 또한, 트라마돌과 파라세타몰은 코데인과 파라세타몰보다 부작용(메스꺼움, 변비)이 덜 자주 발생했습니다. 따라서 트라마돌 37.5mg과 파라세타몰 325mg을 결합하면 전자의 일일 평균 복용량이 감소하며, 이 연구에서는 161mg이었습니다.

치과 수술에서 Zaldiar에 대한 수많은 임상 시험이 수행되었습니다. 어금니 발치 후 성인 환자 200명을 대상으로 실시한 이중 맹검, 무작위 비교 연구에서 트라마돌(75mg)과 파라세타몰의 병용 요법은 파라세타몰과 하이드로코돈(10mg)의 병용 요법만큼 효과적이었지만 부작용이 발생할 가능성은 더 적었습니다. 효과. 어금니 발치를 받은 1,200명의 환자를 대상으로 한 이중 맹검, 무작위, 위약 대조, 다기관 연구에서는 트라마돌 75mg, 파라세타몰 650mg, 이부프로펜 400mg 및 트라마돌 75mg과 파라세타몰 650mg 병용 요법의 진통 효능과 내약성을 비교했습니다. 단일 투여도 실시되었습니다.PM. 트라마돌과 파라세타몰 병용요법의 총 진통효과는 12.1점으로 단독요법으로 사용한 위약, 트라마돌, 파라세타몰에 비해 더 높았다. 이들 그룹의 환자에서 총 진통 효과는 각각 3.3, 6.7, 8.6점이었습니다. 트라마돌과 파라세타몰의 조합으로 인한 진통 효과의 시작은 그룹에서 평균 17분에 관찰되었으며(15~20분의 95% 신뢰 구간), 트라마돌과 이부프로펜을 복용한 후에는 진통 효과가 나타났습니다. 각각 51분(40~70분의 95% 신뢰구간)과 34분에 발생했습니다.

따라서 트라마돌과 파라세타몰을 기본으로 한 병용제는 진통 효과의 증가 및 연장을 동반하여 트라마돌과 이부프로펜 복용 후 관찰 된 것과 비교하여 효과의 더 빠른 발달을 가져 왔습니다. 진통 효과의 지속 시간도 트라마돌과 파라세타몰을 병용한 경우(5시간), 이들 물질을 개별적으로 투여한 경우(각각 2시간 및 3시간)에 비해 더 긴 것으로 나타났습니다.

Cochrane Collaboration은 중등도에서 중증 수술 후 통증이 있는 1763명의 환자에게 트라마돌을 파라세타몰 또는 파라세타몰과 병용하거나 이부프로펜 단독을 투여한 7개의 무작위, 이중 맹검, 위약 대조 시험에 대한 메타 분석(검토)을 수행했습니다. 한 환자에서 통증 강도를 최소 50% 감소시키기 위해 진통제 치료가 필요한 환자 수를 결정했습니다. 치과 수술 후 중등도 또는 중증 통증이 있는 환자의 경우 트라마돌과 파라세타몰 병용 약물을 6시간 동안 관찰한 결과 이 ​​지표는 트라마돌(75mg)의 경우 2.6점 - 파라세타몰(650mg)의 경우 9.9점 - 3.6점.

따라서 메타분석 결과 개별 성분(트라마돌, 파라세타몰) 사용에 비해 잘디아의 효과가 더 높은 것으로 나타났다.

러시아 의학 아카데미의 러시아 외과 과학 센터에서 27명의 환자(여성 19명, 남성 8명, 평균 연령 47 ± 13세, 체중 - 81 ± 13kg)를 대상으로 실시한 단순 개방형 비무작위 연구에서 , 수술 후 중등도 또는 심한 정도의 통증이 있어 의식 및 위장 기능이 완전히 회복된 후 잘디아 투여를 시작하였다. 연구에는 복부(복강경 담낭절제술, 탈장 복구), 흉부(엽절제술, 흉막 천자) 및 캐비탈외(현미추 추간판 절제술, 복재절제술) 수술로 인한 수술 후 급성 통증이 있는 환자가 포함되었습니다.

약물 처방에 대한 금기 사항은 다음과 같습니다: 경구 복용 불능, 트라마돌 및 파라세타몰에 대한 과민증, 중추 작용 약물(수면제, 수면제, 향정신성 약물 등) 사용, 신장(크레아티닌 청소율 10ml/min 미만) 및 간부전, 호흡 부전의 징후가 있는 만성 폐쇄성 폐질환, 간질, 항경련제 복용, MAO 억제제 복용, 임신, 모유 수유.

Zaldiar는 표준 복용량으로 처방되었습니다. 통증의 경우 2정, 일일 최대 복용량은 8정을 초과하지 않았습니다. 진통제 치료 기간은 1~4일이었다. 통증 완화가 충분하지 않거나 효과가 없는 경우에는 다른 진통제를 추가로 처방하였다(프로메돌 20mg, 디클로페낙 75mg).

통증 강도는 언어 척도(VS)를 사용하여 결정되었습니다. 통증의 초기 강도뿐만 아니라 Zaldiar의 첫 번째 투여 후 6시간 동안의 역학도 기록되었습니다. 4점 척도로 진통 효과 평가: 0점 - 효과 없음, 1 - 약간(불만족), 2 - 만족함, 3 - 양호, 4 - 완전한 통증 완화; 진통 작용 기간, 코스 기간, 추가 진통제 투여의 필요성; 이상반응 등록.

7명(26%)의 환자에서는 추가 진통제 투여가 필요했습니다. 관찰기간 동안 VS에 ​​따른 통증강도는 1 ± 0.9 ~ 0.7 ± 0.7 cm 범위로 낮은 강도의 통증에 해당된다. 단 2명의 환자에서만 Zaldiar 사용이 효과적이지 않아 치료를 중단하게 되었다. 나머지 환자들은 통증 완화가 양호하거나 만족스럽다고 평가했습니다.

VS에 따른 중등도 강도의 수술 후 통증은 17명(63%)의 환자에서 발생하였고, 심한 통증은 10명(37%)의 환자에서 발생하였다. VS에 따른 그룹의 평균 통증강도는 2.4±0.5점이었다. 잘디아르의 첫 번째 투여 후, 25명(93%)의 환자에서 적절한 통증 완화가 달성되었습니다. 만족스럽고 좋음/완전함 - 각각 4(15%) 및 21(78%). 잘디아르 초회 투여 후 통증 강도는 2.4±0.5점에서 연구 30분(통증 강도의 첫 번째 평가)에 1.4±0.7점으로 감소한 것으로 나타났으며, 2~4시간 후에 최대 효과가 나타났다. 환자의 89%가 통증 강도가 절반 이상으로 확실히 감소했으며, 진통 효과 지속 시간은 그룹 평균 5±2시간, 잘디아 그룹의 1일 평균 용량은 4.4±1.6정이었다. .

따라서 수술 후 심한 통증이나 중등도의 통증이 있는 경우 수술 후 2~3일부터 2정을 투여하는 것이 바람직하다. 이 경우 1일 최대 복용량은 8정을 초과해서는 안 된다.

다양한 연구에 따르면 Zaldiar의 내약성 프로필은 상대적으로 유리합니다. 부작용은 25~56%의 사례에서 발생합니다. 따라서 골관절염 치료 중 연구에서는 오심(17.3%), 현기증(11.7%), 구토(9.1%)가 나타났다. 동시에 부작용으로 인해 약물 복용을 중단해야 했던 환자도 12.7%에 달했다. 심각한 부작용은 보고되지 않았습니다.

수술 후 환자를 대상으로 한 연구에서, 트라마돌 75mg/파라세타몰 650mg의 병용요법으로 통증을 완화하는 동안 약물 내약성과 이상반응 빈도는 트라마돌 75mg을 유일한 진통제로 복용한 환자의 것과 유사했습니다. 이들 그룹에서 가장 흔한 부작용은 메스꺼움(23%), 구토(21%), 졸음(5%)이었습니다. 2명(7%)의 환자에서는 이상반응으로 인해 이 약의 투여를 중단해야 했습니다. 환자 중 임상적으로 유의미한 호흡 저하나 알레르기 반응을 경험한 환자는 아무도 없었습니다.

허리 수술 후 만성통증 및 골관절염으로 인한 통증이 있는 환자를 대상으로 트라마돌/파라세타몰(잘디아르)과 코데인/파라세타몰 복합제 사용을 4주간 실시한 다기관 비교연구에서 잘디아르는 코데인/파라세타몰 복합제와 비교하여 더 많은 효과를 보였다. 유리한 내약성 프로파일(이러한 부작용은 덜 자주 관찰됨), 변비 및 졸음과 같은 효과).

Cochrane Collaboration의 메타 분석에서 트라마돌(75mg)과 파라세타몰(650mg)의 부작용 발생률은 파라세타몰(650mg)과 이부프로펜(400mg)보다 더 높았습니다. 피해(치료 중 부작용이 발생한 환자 수를 나타내는 지표)는 5.4(4.0~8.2의 95% 신뢰 구간)였습니다. 동시에, 파라세타몰과 이부프로펜 단독요법은 위약에 비해 위험을 증가시키지 않았습니다. 이들의 상대 위험은 0.9(0.7~1.3의 95% 신뢰구간) 및 0.7(0.5~1.3의 95% 신뢰구간)이었습니다. 1.01) 각각.

이상반응을 평가한 결과, 트라마돌/파라세타몰 병용요법이 아편계 진통제의 독성을 증가시키지 않는 것으로 나타났습니다.

따라서 수술 후 통증을 완화할 때 트라마돌과 함께 일일 권장 용량으로 NSAID 중 하나를 계획적으로 사용하는 것이 가장 적절하며, 이는 특징적인 심각한 부작용 없이 수술 환자의 활성 상태에서 우수한 진통 효과를 달성할 수 있게 해줍니다. 모르핀 및 프로메돌(졸음, 무기력, 폐 환기 저하). 트라마돌과 말초진통제 중 하나를 병용하여 수술 후 통증을 완화시키는 방법은 효과적이고 안전하며, 일반 병실에서 특별한 집중 관찰 없이도 환자의 통증을 완화시킬 수 있습니다.

제왕절개 후 통증은 수술 후 여성들이 오랫동안 기억하는 일이다. 어떤 사람들은 산부인과 병원으로 가는 반면, 다른 사람들은 몇 달, 심지어 몇 년 동안 지속되기도 합니다. 그러한 부정적인 상황이 당신에게 영향을 미치고 제왕 절개 후 봉합이 얼마나 오랫동안 상처를 입는 지 (1 개월, 2 개월 이상), 정상으로 간주되는 것은 무엇입니까?

수술 후 첫 달에 나타나는 통증은 위생 불량 및 과도한 신체 활동과 관련이 있을 수 있습니다. 그건 그렇고, 봉합사 발산으로 이어질 수 있으므로 수술 후 최소 1.5개월, 바람직하게는 3개월 동안 제외되어야 합니다. 그리고 두 번째 임신 중 제왕 절개 후 봉합사가 아프면 이는 여성의 무모함으로 인한 장기적인 결과일 수 있습니다. 첫 달은 집 주변 친척들의 육체적 도움과 육아로 무장하는 것이 좋습니다.

제왕절개 후 봉합사 관리는 산부인과 병원의 간호사가 실시합니다. 염증 과정을 예방하기 위해 항생제 치료 과정도 수행됩니다. 그리고 여자는 스티치 상태가 좋을 때만 퇴원합니다. 그런데 제왕절개 후에 바늘이 아픈 이유는 무엇입니까? 많은 이유가 있을 수 있습니다.

1. 완전히 용해되지 않은 품질이 좋지 않은 봉합사 재료(대부분의 경우 분만수술 시 미용봉합을 시행합니다.) 내부 솔기를 실크 실로 만든 경우 이런 일이 자주 발생합니다. 실이 녹아서 1~1.5개월 이내에 이런 일이 발생하면 제왕절개 후 자궁 봉합사가 아프지 않아야 합니다. 실이 남아 있으면 여성에게 염증 징후가 나타납니다. 과학적으로는 이를 합자 농양이라고 합니다. 고름과 함께 통증이 있는 부기를 유발합니다. 이 고름을 제거해야 합니다. 실은 일반적으로 농양 중앙에서 발견됩니다. 외과 의사는 그것을 제거하고 상처를 청소합니다. 그러면 며칠 동안 항생제를 복용해야 합니다. 일반적으로 이 모든 일은 병원 환경에서 발생합니다. 시술 후 합병증이 발생할 수 있고 재활이 필요하므로 며칠간 병원에 입원해야 합니다.

2. 제왕절개 후 내부 봉합사가 아프면 골반 부위의 유착 과정이 원인일 수 있습니다.환자에게서 이러한 병리가 의심되는 일부 의사는 이를 확인하기 위해 MRI를 처방합니다. 하지만 이 경우에는 복강경검사가 더 유익할 것입니다. 이렇게 하면 의사가 눈으로 유착을 확인하고 잘라낼 수 있습니다. 따라서 환자는 앞으로도 통증을 느끼지 않을 것이며 생식 기능에도 영향을 미치지 않을 것입니다. 결국 유착은 자궁외 임신과 불임의 가장 흔한 원인입니다. 장폐색도 결과일 수 있습니다. 제왕절개 후 6개월, 1년, 2년이 지나면 봉합이 아플 수 있나요? 네, 문제가 접착 과정이라면요.

3. 산부인과 문제.때때로 그러한 불쾌한 감각은 자궁 봉합사의 존재와 전혀 관련이 없습니다. 고통스러운 감각은 자궁 염증 - 자궁 내막염, 난소 염증 - 부속 염과 관련 될 수 있습니다. 때로는 비뇨기 계통의 병리 현상도 있습니다. 산부인과 의사는 산부인과 의자에서 검사를 받은 후 어디가 아프고 무엇이 아픈지에 대한 질문에 정확하게 대답할 수 있습니다. 그는 질문에 답할 것입니다. 제왕 절개 후 봉합사가 아프고 염증이 생기고, 무엇을 해야할지 또는 그가 믿는 경우 골반 장기 초음파, 소변 검사, 질 도말 검사와 같은 추가 연구에 대한 방향을 제시합니다. 통증을 일으키는 것은 봉합사가 아니라는 것입니다.

4. 솔기가 터졌습니다.이는 수술 후 첫 주에 금기인 신체 활동 중에 자주 발생합니다. 제왕절개 예정 후 봉합사가 벌어져 많이 아프다면 어떻게 해야 하나요? 혼자서는 아무 것도 해서는 안 됩니다. 상처를 치료할 외과의사에게 연락해야 합니다. 재봉합은 진행되지 않습니다. 그러나 그들은 아마도 항생제 치료를 처방할 것입니다. 일반적으로 봉합사는 수술 후 첫날에 분리됩니다. 가능하다면 수술 후 7~10일간 병원에 입원하세요. 퇴원하기 위해 서두르지 마십시오. 퇴원 후 문제가 발생하면 귀하와 귀하의 자녀는 산부인과 병원으로 돌아갈 수 없기 때문입니다. 그리고 수술실에서는 아이도 없이 누워 있어야 할 것이다.

수술적 출산 후 봉합사가 상처를 입는 이유 중 일부는 다음과 같습니다. 봉합사를 검사하고 촉진하는 의사만이 귀하의 사례에 대한 구체적인 원인을 파악할 수 있습니다. 의사와의 가상 상담을 통해 스스로 통증의 원인을 찾으려는 노력은 소용이 없습니다.

13.01.2020 18:40:00 3개월 안에 몇 킬로그램을 감량할 수 있으며 어떻게 해야 할까요? 단기간에 최대한 많은 체중을 감량하는 것은 많은 사람들의 목표입니다. 그러나 요요 효과로 인해 체중 감량이 방해를 받는 경우가 많기 때문에 이것은 의미가 없습니다. 개인 트레이너 Jim White가 건강에 해를 끼치지 않고 얼마나 많은 파운드를 감량할 수 있는지와 이를 달성하는 방법을 설명합니다.

13.01.2020 16:54:00 이 팁은 뱃살을 줄이는 데 도움이 될 것입니다. 연휴가 끝나면 자신과 삶을 개선하기 시작할 때입니다. 예를 들어, 특히 위장에서 여분의 파운드와의 싸움을 시작하십시오. 하지만 신체의 한 부분에서만 체중 감량이 가능한가요?

12.01.2020 11:33:00 7가지 최고의 디톡스 식품 명절 폭식 후에는 몸을 해독할 시간입니다. 이 7가지 음식으로 자연스럽게 몸의 긴장을 풀고 봄을 준비할 수 있습니다.

수술 후 봉합사가 아프다.통증의 원인은 봉합사와 직접적인 관련이 없는 경우를 포함하여 다양할 수 있다. 복강 내에서 수술을 했다면, 수술 후 봉합사가 아픈 것은 당연합니다. 왜냐하면 첫째로 봉합사가 낫고 둘째로 조직이 함께 자라기 때문입니다. 이 모든 과정에는 통증이 동반되지만 강도가 증가하고 견딜 수 없게 되면 수술 부위에 심각한 염증이 있음을 의미하므로 독립적인 조치를 취하지 않고 의사의 도움을 구하는 것이 가장 좋습니다. 맹장염 수술 후 봉합사가 아프다 충수절제술 후 피하 흉터 아래쪽 모서리 부위의 수술 후 봉합사의 통증은 팬티의 고무줄이 문질러졌거나 탈장이나 합자 농양으로 인해 발생할 수 있습니다 형성될 수 있습니다(스레드가 뿌리를 내리지 않았습니다). 이러한 조건 사이에는 약 12가지 다른 이유가 있습니다. 또한, 이러한 12가지 질병의 치료는 완전히 다르며 개별적입니다. 실밥을 제거한 지 며칠이 지났는지 알 수 없다면 실밥으로 인한 통증이 오랫동안 지속될 수 있습니다. 산후 봉합 관리 의사는 출산 후 생식기를 검사하고 필요한 경우 내부 또는 외부 봉합사를 적용합니다. 내부 봉합사는 통증 없이 거의 낫지만, 외부 봉합사는 출산 후 1~2개월 정도 통증이 있습니다. 수술을 받은 경우 출산 후 여성의 복통. 제왕 절개 후 봉합에는 지금은 다루지 않을 여러 측면이 있습니다. 출산 중에 여성이 회음 절개술을 받았고 외과 적 개입이 필요한 조직에 파열이 있었다면 물론 봉합사가 상처를 입을 것입니다 (모든 수술 후와 마찬가지로). 대부분의 경우 통증은 물론 회음부에 집중됩니다. 그러나 위장, 특히 아래 부분에서도 방사될 수 있습니다. 봉합사는 점차적으로 융합되고, 통증은 저절로 사라집니다. 여성이 제왕 절개 후 복통이 있으면 의사가 처방 한 위생 규칙을 따르고 긴장을 피하고 봉합사의 상태를 모니터링해야하며 잠시 후 봉합사가 치유되고 통증이 사라질 것입니다. 출산 후 실밥이 아픈 이유 출산 후 한 달 이내에 많은 여성들이 이 문제를 걱정합니다. 상태를 완화하고 통증을 줄이기 위해 몇 가지 권장 사항을 제시합니다. 자주 앉거나 역기를 들어야 하는 경우 고통스러운 감각이 지속적으로 느껴집니다. 가능하면 들어 올리는 물건의 무게를 제한하고 양쪽 엉덩이에 앉지 않도록 노력하십시오. 변비로 고통받는 경우 회음부 수술 후 바늘이 아프습니다. 출산 후 첫 달에는 여성의 신체가 재건되고, 수유를 위해서는 더 많은 수분을 섭취해야 하며, 정상적인 배변을 위한 수분이 충분하지 않습니다. 수유부는 따뜻한 우유, 녹차, 주스 또는 허브 주입을 더 많이 마셔야 합니다. 출산 후 변비에 대해 자세히 알아보세요. 때로는 질 건조증과 회음부에 가해지는 자연적인 스트레스로 인해 출산 후 성관계 중 봉합사가 아플 수도 있습니다. 이 경우 의사는 보습 젤 사용을 권장합니다. 때로는 통증이 없는 자세로 자세를 바꾸면 통증이 줄어들 수 있습니다. 출산 후 조직 염증으로 인해 봉합사가 아프고 당겨지며, 이후 발적과 화농성 분비물이 나타납니다. 이 경우 산부인과 의사와 상담하되 어떠한 경우에도 자가 치료를 하지 마십시오. 출산 후 봉합사는 산후 분비물이 염증을 유발하는 미생물 증식의 온상이 되기 때문에 상처를 입습니다. 젊은 엄마를 위한 포럼에서는 출산에 대한 리뷰에 많은 질문이 포함되어 있습니다. 출산 후 바늘이 아픈 이유는 무엇입니까? 실밥 관리 방법; 솔기가 갈라지면 어떻게 해야 하나요? 각 특정 사례에 대해 산부인과 의사만이 답변을 제공할 수 있으며 필요한 경우 검사를 실시하고 치료를 처방합니다. 출산 후 바늘이 아프다 : 무엇을 해야하며 왜 상처를 받습니까? 종양학 신장, 간, 방광 및 내장의 악성 신생물을 포함하여 복강의 암성 종양을 외과적으로 제거하는 것입니다. 종양학 수술은 항상 복잡하고 책임감 있는 과정입니다. 그 후 환자는 항상이 부위의 통증으로 고통 받고 있으며, 그러한 수술 후에도 화학 요법 과정이 여전히 수행되며, 이 모든 것이 함께 복부 부위에 심한 통증을 유발합니다. 유방 절제술 후 봉합사가 아프다. 봉합사 주변 부위는 한동안 여전히 아플 것입니다. 이는 정상적인 현상이므로 두려워하지 마십시오. 수술 후 민감도가 회복됩니다. 피부 돌기는 마치 옷에 구멍을 꿰매듯이 생긴 소위 턱(tuck)으로, 시간이 지남에 따라 감소합니다.