Помощь по Теле2, тарифы, вопросы

Глазные капли Атропин относится к одним из препаратов, которые предназначаются для увеличения зрачков. Расширительное воздействие проходит достаточно длительное время до десяти дней. Средство способно вызвать множество побочных реакций и имеет ряд противопоказаний, поэтому его стали назначать гораздо реже.

Лечение данным средством может проводиться только под наблюдением доктора после осмотра врача-окулиста и измерения . Ни в коем случае не стоит применять лекарство самостоятельно.

Глазные капли Атропин выпускают в виде однопроцентного раствора, разлитого во флакончики емкостью в пять миллилитров. Препарат представляет из себя прозрачную жидкость. В аптечных киосках выдается только по назначению врача.

Действие глазных капель атропин

Атропин относится к растительным веществам группы алкалоидов. Препарат приводит к расширению зрачков, что затрудняет выход влаги внутри глазных тканей. Вследствие этого давление внутри глаза возрастает и снижается зрительная острота. Из-за этого человек не может читать книги, писать или водить автомобиль. Максимальная концентрация в крови наступает через тридцать минут после применения капель. Функциональность зрительного органа возвращается через три-четыре дня, в редких случаях — через семь дней. Глазные капли Атропин отлично всасываются через конъюнктиву глаза.

В состав атропина входит:

• атропина сульфат,
• хлористоводородная кислота,
• вода для инъекций.

Показания к использованию Атропина

Препарат применяют для увеличения зрачков в качестве диагностирования и лечения глазных болезней. Процедуру проводят для осматривания глазного дна, определения близорукости и лечения некоторых недугов. Также Атропин используют при таких показаниях, как:

1. травмирование глаз;
2. воспалительные процессы, когда больному нужен полный покой;
3. спазм артерии в сетчатке;
4. расслабление мышечных структур глаза для быстрого восстановления и выздоровления зрительной функции;
5. склонность к тромбообразованию.

Противопоказания капель Атропин

• у пациента наблюдается повышенная восприимчивость к компонентам препарата;
• у больного имеется глаукома узкоугольного и закрытоугольного характера;
• наблюдаются синехии радужной оболочки;
• детский возраст составляет меньше семи лет.

Перед применением медикамента стоит консультироваться с врачом. С осторожностью нужно применять средство в период вынашивания малыша, грудном вскармливании и тем людям, чей возраст больше сорока лет.

Если у пациента имеются проблемы с артериальным давлением или наблюдаются нарушения в работе сердечной мышцы, то об этом нужно сказать своему лечащему врачу. Опасно принимать препарат и тем лицам, кто страдает болезнями желудка и кишечника, заболеваниями мочевыводящих путей и почек, нарушениями в работе эндокринной системе и повышенная температура тела.

Побочные реакции глазных капель Атропин

Как и любое средство, Атропин имеет побочные реакции. К ним относят:

• красноту век;
• светобоязнь;
• покраснение белка;
• ощущение сухости в ротовой полости;
• головокружение и боли в голове;
• появление тревожного чувства, беспокойное состояние;
• учащение сердцебиения;
• затруднения в мочеиспускании;
• нарушение чувствительности кожного покрова.

При проявлении вышеперечисленных симптомов больному стоит срочно отменить препарат и обратиться к специалисту.

Инструкция по применению глазных капель Атропин

Если окулист не прописал другую дозировку, то препарат используют по следующей инструкции.

1. Лекарство нужно закапывать по одной-две капли в пораженный глаз. После этого нужно прижать пальцем внутренний уголок глаза, чтобы средство не проникло в дыхательные пути.
2. В течение суток медикамент можно использовать от одного до трех раз.
3. Промежуток между закапыванием должен составлять от четырех до шести часов.
4. Для детей назначают глазные капли с полупроцентной концентрацией вещества.

Аналоги глазных капель атропин

Если по каким-то причинам пациенту не подошло лекарство, то окулист найдет замену. К основным аналогам Атропина относят:

1. Ирифрин. Глазные капли, направленные на сужение сосудов, расширение зрачка и понижения глазного давления. Побочные реакции появляются крайне редко в виде жжения, раздражённости, зуда, слезотечения и ухудшения зрительной остроты. По стоимости он в пять-шесть раз дороже и цена его составляет около четырехсот рублей.
2. Цикломед. Глазные капли, применяемые для диагностирования глазных болезней. В нынешнее время этот препарат считается одним из лучших. К побочным явлениям можно отнести головокружение, тошноту, слабость, повышения давления при глаукоме, красноту глаза и дискомфортное чувство. Цена составляет от четырехсот до пятисот рублей. Является аналогом атропина сульфат и рекомендуется к использованию у детей разных возрастов.
3. Мидриацил. Глазные капли, которые имеют широкий спектр действия в офтальмологии. Лекарство прекрасно переносится больными, к тому же он обладает небольшой продолжительностью воздействия. Побочные реакции могут возникнуть лишь у маленьких детей и стариков в виде головокружения, болей в голове и сухости в ротовой полости. Цена в среднем колеблется в пределах четырехсот рублей.

Стоимость Атропина в аптеках составляет около семидесяти рублей.

Для лечения различных заболеваний, связанных с органами зрения, врачи рекомендуют использовать глазные капли Атропин. Препарат выделяется как высокоэффективное средство, позволяющее устранить симптоматику болезни, а также полностью нейтрализовать причины, благодаря которым развилось патологическое состояние. Медикамент широко применяется не только в офтальмологии, но и для влияния на сердечно-сосудистую и другие системы организма.

Фармакологическое действие и группа

Атропин выступает средством для лечения заболеваний глазного яблока. Препарат относится к группировке спазмолитиков, а также учитывается в группе антихолинолитических веществ.

Торговое название препарата имеет несколько позиций:

1. Атропин нова;
2. Атропин;
3. Атропина сульфат;
4. Атропина сульфата раствор для внутренних инъекций.

Международное непатентованное наименование МНН: Атропин.

Механизм действия лекарственного средства направлен на связь с окончаниями нервных клеток чувствительного типа. Что приводит к блокированию в органах зрения передачи импульсов от нервных окончаний.

Действующее вещество, попадая на слизистую оболочку глаз, быстро всасывается в слизистую и осуществляет блокирование деятельности холинорецепторов. Благодаря осуществляемому действию последние перестают быть чувствительными к ацетилхолину, который является медиатором постганглионарных синапсов.

Действенному средству свойственно попадать в системный кровоток осуществляет следующее воздействие на организм человека:

1. Снижение способности выделения внутренней секреции потовых желез, а также слюнных и слезных. Дополнительно происходит уменьшение активности органов пищеварительной системы и бронхов;
2. Зрачки начинают расширяться, что способно привести к тяжелому выводу жидкости, находящейся внутри полости глаза;
3. Стимулирует паралич аккомодации – процесс становится фактором для дальнейшего формирования у пациента дальнозоркости. Это производится благодаря расслаблению мышцы цилиарного типа органа зрения, что провоцирует уплотнение хрусталика.
4. Происходит увеличение крупных кровеносных капилляров, а также воздействие на предсердно-желудочковую проходимость. Кроме этого выявляется снижение показателей сердечного сокращения.

Атропин – действенный антидот, который необходим как противоядие, в случае интоксикации антихолинэстеразными и холиномимическими веществами. Закапывание производится Атропином в проток слез при выявлении инфекции.

При пролонгированном действии Атропина на слизистую глазного яблока происходит увеличение внутриглазного давления, при этом если одновременно применять Прокаинамид, он усиливает антихолинерическое действие. Кроме этого, если использовать глазные капли вместе с другими медикаментами, такими как Зопиклон или Мексилен, то происходит снижение абсорбции дополнительно вводимых медикаментов.

После введения лекарственного препарата, активное вещество обладает возможностью транспортироваться с системным кровотоком. Благодаря этой возможности препарат распространяется по всем внутренним органам, имеет место воздействовать на развивающийся плод, а также концентрироваться в грудном молоке.

Через полчаса-час обнаруживается значительная концентрация вещества в центральной нервной системе. Период полувыведения не более 2-х часов. В половине попавшего в организм вещества вывод совершается почками, остальная часть при воздействии конъюгации и гидролиза.

Форма выпуска и состав

Активным компонентом Атропина является сульфат атропина. Вспомогательным веществом, который усиливают его действие, выступает физиологический раствор. Главный ингредиент является опаснейшим ядом, который при неправильном применении способен нанести вред организму человека. Действенное вещество в ряде случаев добывается из растительных компонентов, таких как белладонна, белена, дурман или скополия.

Средство обладает прозрачным внешним видом. Во время хранения не допускается появление осадка или хлопьев. Если последний процесс проявляется, это свидетельствует о неправильной сохранности препарата.

Атропин — алкалоид, который целенаправленно воздействует на организм и его системы. Препарат можно приобрести в следующих формах:

1. Порошок;
2. Глазные пленки, которые содержатся в упаковке по 30 шт, объемом 0,0016 г;
3. Раствор для инъекций, выпускаемый в ампулах по 1 мг 0,1%;
4. Капли глазные в полиэтиленовых флаконах 1% консистенции;
5. Таблетки, имеющие в своем составе 0,5 мг активного вещества;
6. Атропиновая мазь.

В качестве крема препарат не выпускается. При необходимости, если препарат не имеет должного воздействия в любых вариациях выпускаемого вещества, стоит приобрести медикамент-синоним: Атропин сернокислый. Он обладает идентичным спектром действия, но не выявляется побочных явлений.

Показания к применению

Лекарственное средство используется не только в качестве глазных капель, но и в ряде других ситуаций. В аннотации Атропин прописывается для терапии следующих заболеваний органов зрения:

1. При травме глаз;
2. В случае инфекционного заражения слезных протоков;
3. При развитии воспалительных процессов для покоя функционального типа;
4. При обнаружении спазмов кровеносных капилляров сетчатки, приводящих к нарушению зрения;
5. При возможности образования тромбов в кровеносных сосудах глазного яблока;
6. Для скорого восстановления нормального функционирования зрения;
7. Для снятия напряжения с глазных мышц двигательного типа;
8. При возникновении необходимости расширить зрачок;
9. Для достижения паралича аккомодации для проведения обследования дна органа зрения.

Инструкция по применению

Для использования глазных капель Атропин врач для каждого пациента осуществляет описание терапии: выделяет индивидуальную схему лечения и оптимальную норму, для закапывания лекарственного средства в глаза. Для назначения доктор руководствуется тяжестью заболевания, стадией протекания, наличием или отсутствием болезней хронического типа, а также весовой категорией пациента, возрастом и возможностью одновременного ввода других медикаментов.

Закапывать средство в глаза следует не больше 1-2 капель в каждый конъюнктивальный мешок. В течение суток следует использовать медикамент 2-3 раза. После попадания капель во внутренний угол глаза, следует часто поморгать, заставляя активное вещество равномерно распределиться по всему глазному яблоку. Обязательно нужно надавить на внутренний уголок, чтобы вещество не попало в носовой проход.

Препарат можно использовать парабульбарно, посредством воздействия электрофореза, а также в качестве глазных ванночек.

При выявлении болей, спровоцированных смазматическим процессом гладкой мускулатуры, атропин рекомендуется вводить одновременно с анальгезирующими лекарственными средствами, такими как Промедол, Анальгин или Морфин.

При лечении выявляется сужение зрачка после Атропина. Явление наблюдается длительный период. Если процесс не придет в норму самостоятельно, врачи советуют дополнительно вводить мидриатики, препараты такие как Мидриум, Цикломед, Ирифрин, Финилэфрин. Эти медикаменты не только нормализуют величину зрачка, но и влияют на фокусировку глаза.

Побочные действия и противопоказания

Перед использованием рекомендуется проконсультироваться с лечащим врачом и выявить имеющиеся противопоказания. Если вовремя не обнаружить запрет на прием медикамента есть возможность спровоцировать негативное воздействие лекарства. Последнее опасно из-за того, что препарат является сильнодействующим ядом и при неправильном применении способен нанести серьезный вред пациенту.

Запрещено использовать Атропин пациентам, у которых обнаружены следующие показания:

1. Индивидуальная непереносимость лекарственного средства или его отдельных компонентов;
2. Возраст ребенка – до 7 лет;
3. Глаукома открытоугольного и закрытоугольного типа;
4. Кератоконус.

Если не соблюдать правил применения лекарства, можно спровоцировать появление побочных эффектов. Они выявляются следующими негативными ситуациями:

1. Возникновение светобоязни;
2. Паралич аккомодации;
3. Мидриаз;
4. Непроходимость кишечника;
5. Проблема с мочеиспусканием;
6. Проявление сухости в ротовой полости;
7. Покраснение глазного яблока и прилегающих тканей, появление отечности.

Если неправильно применять средства – закапывать больше необходимого, можно спровоцировать передозировку. Негативное состояние проявляется уже через 45-60 минут после закапывания глаз.

При развитии подобной ситуации выявляется тошнота, сочетаемая с обильной рвотой, понижается работа сальных желез, ощущается сухость на всех слизистых оболочках, кожа приобретает красноватый оттенок.

Все признаки свидетельствуют на отправление при передозировке. Первой помощью следует промыть органы зрения большим количеством теплой кипяченой воды, выпить антигистаминные препараты и срочно обратиться к лечащему доктору.

Взаимодействия с другими препаратами

Одновременный прием Атропина и холиномиметиков, а также антихолинэстеразных медикаментов приводит к уменьшению воздействия последних. На усиление активной деятельности Атропина влияют принятые сразу после закапывания глазных капель Прометазин или Дифенгидромин.

Прием нитратов провоцирует увеличение глазного давления внутри органа зрения. При этом Атропин имеет свойство изменять процесс абсорбции Мексилетина или Леводопы.

Поэтому стоит воздержаться от одновременного приема различных препаратов. Если выявляется такая необходимость, следует проконсультироваться с лечащим доктором.

Использование у детей

Применение препарата в детском возрасте запрещено до наступления маленькому пациенту 7-ми лет. Это обусловлено тем, что препарат имеет свойство попадать в системный кровоток и нарушать функционирование различных внутренних органов и систем. Такой процесс негативно отражается на самочувствии ребенка.

Использование при беременности

Воспользоваться глазными каплями Атропин во время вынашивания ребенка и вскармливания младенца грудным молоком не стоит. Процесс негативно отражается и маленьком человеке, и на развивающемся плоде при беременности.

Активное вещество беспрепятственно проходит сквозь плацентарный барьер и оседает в грудном молоке. Поэтому использовать препарат запрещено. Его применяют только по назначению врача, и если вероятность ожидаемого результата превышает риск развития патологий у ребенка.

Условия хранения и срок годности

Приобретая препарат Атропин необходимо позаботиться о недоступном для детей месте. Лекарство должно находиться в темном прохладном помещении. Срок сохранности глазных капель – не больше 3-х лет от даты производства.

Аналоги

Если применение Атропина запрещено из-за выявления противопоказаний или по другим причинам, то врач может порекомендовать другие атропиноподобные препараты. Выделяют следующие медикаменты:

1. Бускопан;
2. Цикломед;
3. Атропина сульфат;
4. Тропикамид;
5. Мидриацил;
6. Атровент.

Они обладают подобным активным веществом и идентичным спектром действия на органы зрения. Врач после назначения аналога подбирает оптимальную схему лечения. самостоятельно выбирать лекарственное средство категорически запрещено, самолечение может негативно отразиться на самочувствии и состоянии пациента.

Цена и отзывы

Приобрести препарат Атропин можно в любой стационарной аптеке. Его стоимость варьирует от 8 рублей за раствор в ампуле для инъекций до 40-50 руб за флакон глазных капель.

Люди, которые ранее использовали медикамент, отзываются только в положительном русле. Пациенты отмечают не только его результативность во время лечения, но и отсутствие побочных явлений, а также доступную стоимость.

Таким образом, Атропин выступает действенным лекарственным средством. Он помогает решить многие проблемы при лечении офтальмологических заболеваний, а также при диагностике глазного дна. Единственно, следует придерживаться схемы лечения и рекомендаций доктора. В противном случае могут проявиться побочный эффект.

Атропин – препарат, применяющийся для создания медикаментозного (расширение ) продолжительного действия (эффект сохраняется до 10 дней).

Состав, форма выпуска

Атропин – 1% раствор капель для глаз, содержит:

• Активные компоненты: атропина сульфат – 10 мг;
• Вспомогательные вещества: натрия хлорид, натрия дисульфит, вода.

Упаковка. Флаконы, снабженные крышкой-дозатором - 5 и 10 мл.

Фармакологическое действие

Атропин – это природный алкалоид, получаемый из растений семейства пасленовых. Действием его является расширение зрачка, сопряженного с торможением оттока внутриглазной жидкости и повышением внутриглазного давления, что приводит к параличу . Подобный паралич, вне лечебного эффекта, способен значительно снижать остроту зрения вблизи. Поэтому работать с бумагами, управлять автомобилем или сложными механизмами под действием атропина весьма затруднительно.

Эффект от воздействия 1% раствора атропина наступает в промежутке 30 - 40 мин. после внесения капель в глаза. Продолжительность действия препарата составляет примерно четверо суток, затем функции глаза постепенно восстанавливаются. Максимальное время воздействия - 10 суток, после чего зрачок снова естественным образом может расширяться и сужаться.

Всасывание препарата происходит через конъюнктиву глаза (наружную оболочку). Расслабление, фиксирующей , цилиарной мышцы и ее смещение в переднюю камеру начинается параллельно прекращению оттока оттуда внутриглазной жидкости. Результатом этого процесса становится повышение внутриглазного давления, поэтому у пациентов с некоторыми видами Атропин способен вызывать обострение.
Лечение атропином должно проводиться в специализированном медицинском учреждении, под контролем внутриглазного давления.

Показания к применению

Раствор атропина назначается для расширения зрачка, необходимого при детальной диагностике, а также лечении некоторых глазных заболеваний. Вместе с тем, он применяется для достижения паралича аккомодации, при котором зрачок глаза не может сужаться, и глаз не способен изменять фокусное расстояние. Такой паралич – основное условие тщательных исследований , с выявлением истинной или ложной , а также терапии некоторых внутриглазных заболеваний.

Атропин также применяются для создания покоя, обязательного при ряде патологий глаз: воспалительных процессах, спазмах артерии , травмах, а также при склонности к тромбообразованию в сосудах органа зрения. Атропин расслабляет мышцы глаза, и восстановление нормальных функций значительно ускоряется.

Способ применения и дозы

Раствор Атропина закапывают в пострадавший глаз по 1 либо 2 капли, кратностью до 3 раз ежесуточно. Интервалы между закапываниями не превышают 6 часов. Детям не назначают раствор препарата, процентное содержание которого выше 0,5.

Внимание! При введении препарата под конъюнктиву рекомендуется прижать пальцем внутренний нижний угол глаза в области точки, что закроет ему доступ в системный кровоток, значительно снизив риск развития побочных эффектов атропина.

Противопоказания

• Гиперчувствительность;
• Диагностированные или предполагаемые закрытоугольная или узкоугольная глаукомы;
• Синехии;
• Младший детский возраст.

Атропин применяется с осторожностью у женщин в период беременности, кормлении грудью, а также у пациентов после 40 лет. Для назначения препарата у больных с тяжелыми аритмиями, артериальной гипертензией, либо иными патологиями сердечно сосудистой системы необходима консультация кардиолога. Для применения Атропина потенциально опасными состояниями также являются болезни ЖКТ, печени, мочевыводящих органов, щитовидной железы, повышение температуры тела.

Побочные действия

• конъюнктивы и кожи , .
• Сухость во рту, головные боли, головокружение, чувство тревоги, беспокойство, сердцебиение, нарушение чувствительности кожных покровов.

При появлении любых описанных признаков, препарат должен быть немедленно отменен.

Передозировка

Передозировка Атропином выражается в усилении проявлений побочных эффектов, что требует немедленного прекращения применения препарата и обращения за помощью в медицинское учреждение.

Взаимодействие с другими средствами

Одновременное использование Атропина и других препаратов, обладающих антихолинергическим действием, приводит к усилению его эффекта.

Условия хранения и особые указания

Одновременное применение Атропина и препаратов, обладающих антихолинергической активностью, вызывает усиление его действия. Одновременное назначение его с фенилэфрином может вызывать повышение АД. Под влиянием нитратов вероятность роста внутриглазного давления повышается. Под влиянием гуанетидина гипосекреторное действие атропина снижается.
Во время лечения Атропином стоит отказаться от вождения автотранспортных средств и занятий любыми видами деятельности при которые требуется быстрота психомоторных реакций и высокая острота зрения.

Расширенные под действием препарата зрачки пропускают больше света, что вредит сетчатке глаз. Поэтому во время лечения Атропином, днем необходимо использовать солнечные очки.

Препарат не назначается пользователям , на время лечения их необходимо заменить очками. При необходимости надеть линзы, лучше сделать это спустя 1 час после инстилляции Атропина, или применять препарат только вечером, уже сняв линзы.

Для хранения препарата должно быть выбрано затемненное место, вдали от детей. По истечении трехлетнего срока хранения необходимо утилизировать флакон, даже если он еще не вскрыт.

Капли глазные Атропин имеют множество серьезных, опасных для жизни человека побочных эффектов. Поэтому самостоятельное его использование, особенно внесение препарата впервые, абсолютно недопустимо. В нашем офтальмологическом центре, для предотвращения нежелательных последствий, инстилляции препарата проводят только под врачебным контролем в специальной процедурной, где имеется набор средств для неотложной помощи, необходимой в экстренном случае.

Аналоги Атропина

Аналогами Атропина являются препараты Мидриацил, Цикломед, Ирифрин.

Цена препарата

Цена Атропин в интернет-магазинах России: 42 руб.

Атропин – препарат, способствующий созданию медикаментозного мидриаза или иными словами расширению зрачка. Ввиду обширного количества противопоказаний и побочных проявлений Атропин на сегодняшний день в терапии используется достаточно редко.

Атропин является алкалоидом с растительным происхождением. Основное действующее вещество добывают из растений, которые относятся к семейству пасленовых.

Атропин способствует расширению зрачка и предотвращает отток внутриглазной жидкости, что в свою очередь приводит к повышению внутриглазного давления, развитию паралича аккомодации. Последний обладает не только лечебным эффектом, но и сопровождается нарушением остроты зрения, что следует учитывать водителям транспортных средств.

После попадания Атропина на поверхность глаза происходит расслабление его мышцы, отвечающей за фиксацию хрусталика, и изменяется отток внутриглазной жидкости.

Выраженный терапевтический эффект, как правило, можно наблюдать уже по истечении получаса с момента применения состава. Полноценное восстановление функций глаз происходит по происшествии трех дней лечения.

Форма выпуска

Атропин относится к холинолитическим препаратам, блокаторам м-холинорецепторов. Выпускается в форме глазных каплей и инъекционных растворов с основным действующим веществом – атропина сульфатом.

Инъекционные раствора продаются ампулами объемом в 1 мл. Концентрация атропина в 1 мл составляет 1 мг. Что качается глазных каплей, то в 1 мл состава содержится около 10 мг атропина. Продается препарат в полиэтиленовых флаконах объемом в 5 мл.

Инструкция по применению

Атропин назначают пациентам для уменьшения секреторных функций желез, расслабления тонуса органов с гладкими мышцами, расширения зрачка, повышения внутриглазного давления и паралича аккомодации, который характеризуется изменениями фокусного расстояния глазом. Лекарственный состав рекомендован и в том случае, когда необходимо ускорить или возбудить сердечную деятельность.

Атропин применяют в лечении пациентов с:

• язвенной болезнью желудка и двенадцатиперстной кишки;
• спазмами желчных протоков, гладкомышечных органов ЖКТ, бронхов;
• гиперсаливацией;
• брадикардией;
• острой формой панкреатита;
• кишечными и почечными коликами;
• синдромом раздраженной толстой кишки;
• бронхиальными спазмами;
• бронхитом с гиперсекрецией;
• AV-блокадой;
• ларингоспазмами;
• отравлением антихолинэстеразными веществами и м-холиномиметиками.

Атропин применяют и в том случае, если необходимо провести рентгенологические исследования желудочно-кишечного тракта.

В офтальмологии лекарственный состав рекомендован для определения глазной рефракции, при обследовании дна глаза, а также в лечебных целях при диагнозах, представленных спазмами центральных артерий сетчатки, кератитом, иритом, хориоидитом, иридоциклитом, эмболиями и некоторыми травмами глаза.

Цена

Производством Атропина занимается отечественный фармацевтический производитель – Московский эндокринный завод, который установил следующие цены на собственную продукцию:

Аналоги

Как уже было отмечено, в лечебных и профилактических целях Атропин применяется сегодня редко. Специалисты отдают предпочтение не менее эффективным, но более безопасным его следующим аналогам:

• Тауфон – глазные капли на основе таурина. Препарат назначают при дистрофии роговицы, катаракте, травмах роговицы и дистрофических поражениях сетчатой оболочки глаза. Раствор продается во флаконах-капельницах объемом в 10 мл. Средняя стоимость лекарства составляет 125 рублей.
• Систейн ультра – состав для увлажнения поверхности роговицы и увеличения комфорта глаз. Отличается комплексным составом, а его производством занимается американская фармацевтическая компания Alcon. Цены на препарат находятся в диапазоне от 190 до 557 рублей.
• Мидриацил – офтальмологический раствор на основе тропикамида, способствующего расширению зрачка, развитию паралича аккомодации. Выпускается флаконами объемом в 15 мл, средняя стоимость которых составляет 350 рублей.
• Тропикамид – глазные капли с мидриатическим, холинолитическим характером воздействия. Основное действующее вещество представлено тропикамидом. Отличается от Атропина более коротким действием вызванного паралича аккомодации, а также незначительным влиянием на состояние внутриглазного давления. Выпускается флаконами по 5 мл, средняя стоимость которых составляет 90 рублей.
• Циклоптик – глазные капли на основе циклопентолата гидрохлорида. Лекарственный раствор применяется для диагностики при выполнении офтальмоскопии, для выявления кератита, иридоциклитов, эписклеритов, склеритов и воспалительных патологий, поражающих передние отделы глаз. Выпускается флаконами по 5 мл, средняя цена которых – 130 рублей.
• Ирифрин – глазные капли на основе фенилэфрина гидрохлорида. Назначается для расширения зрачка в диагностических целях при офтальмоскопии и при проведении других исследований, с помощью которых удастся определить состояние задних участков глаз. Выпускается флаконами с объемом в 5 мл и средней стоимостью – 560 рублей.

Противопоказания

Основные противопоказания, при которых назначение Атропина должно быть исключено, представлены:

• повышенной чувствительностью к составляющим компонентам препарата;
• закрытоугольной и узкоугольной формами глаукомы или при подозрениях на ее развитие;
• синехиями, поражающими радужную оболочку глаз;
• возрастом до 7 лет.

С осторожностью следует применять препарат в период вынашивания ребенка. Результатом исследований является подтверждение проникновения атропина сквозь плацентарный барьер. При этом клиническая безопасность состава для плода не доказана.

Отмечено, что внутривенные введения Атропина в период беременности или перед родами может стать причиной развития тахикардии у ребенка. Применение препарата при лактации также сопровождается проникновением лекарственного состава в грудное молоко.

Производители пациентам с аритмией, повышенным артериальным давлением, любыми другими нарушениями функционирования органов сердечно-сосудистой системы, а также в возрасте старше 40 лет рекомендуют назначать препарат только после комплексного обследования.

Не менее опасные состояния, при которых Атропин следует принимать с осторожностью, представлены заболеваниями органов ЖКТ, мочевыводящих путей, нарушениями работы эндокринной системы и повышением температуры тела.

Дозировка

В зависимости от ожидаемого терапевтического эффекта препарат может быть назначен в следующих дозировках:

• Если необходима премедикация, взрослым назначают введение состава в дозировке, рассчитанной из расчета от 300 до 600 мкг на один килограмм веса.
• В случае интоксикации холиномиметиками и средствами с фосфором рекомендовано введение препарата внутривенно 1,4 мл.
• При брадикардии рекомендовано внутривенное введение состава в количестве от 0,5 до 1 мг. Допускается еще одно введение при необходимости и по истечении 5 минут.
• Глазные капли рекомендуется использовать не больше 3 раз в сутки по 1-2 капли и придерживаясь интервала в 5 часов.

При использовании препарата важно не превышать максимально допустимую суточную дозировку в 3 мг и разовую дозировку в 600 мкг.

Побочные эффекты

При лечении Атропином могут возникнуть серьезные побочные проявления. Речь идет о:

• головокружении, сухости в ротовой полости, тахикардии, задержках мочи, запорах, фотофобии, параличе аккомодации, нарушениях тактильного восприятия, что может развиться на фоне системного использования препарата;
• чувстве тревоги, головных болях, ускорении сердцебиения;
• гиперемии и отеке конъюнктивы, тахикардии, что характерно для применения Атропина местно;
• аллергических реакциях.

Атропин может стать причиной мидриаза, который способен удерживаться от 7 до 10 дней. При этом инсталляция холиномиметиков не способствует нормализации состояния. Ввиду вышеуказанных побочных проявлений, заключающихся в нарушениях зрения, от вождения автомобиля рекомендуется отказаться в первые 2-3 часа после инсталляции состава в область конъюнктивального мешка.

Совместимость

Дополнение Атропина антацидами с содержанием алюминия или карбоната кальция способствует снижению абсорбции препарата в органах ЖКТ. Во избежание подобных последствий рекомендуется придерживаться интервала между приемами в 1 час и более.

Одновременные приемы Атропина с фенилэфрином могут вызвать артериальную гипертензию, а вот в сочетании с Прокаинамидом отмечается усиление воздействия первого препарата.

При применении глазных капель важно избегать попадания раствора в область носоглотки. Для этого специалисты рекомендуют прижимать слезную точку, расположенную в нижней части. Также важно учитывать, что у пациентов с интенсивно окрашенной радужной оболочкой возможно замеленное расширение зрачка. В данном случае важно не допустить передозировки.

Передозировка

При превышении рекомендуемых допустимых дозировок препарата или же в условиях частых его применений могут развиться малоприятные симптомы, которые характерны для передозировки. Пациенты рискуют столкнуться с нарушениями зрения, шаткостью походки, затруднением дыхания, сонливостью, галлюцинациями, гипертермией, мышечной слабостью.

В таком случае лечение проводится физостигмином. Состав следует вводить внутривенно в количестве не менее 0,5 и не более 2 мг, придерживаясь скорости не больше 1 мг в минуту.

Суточная дозировка применяемого препарата не должна превышать 5 мг. Для оказания первой помощи при передозировке Атропином возможно применение и неостигмина метилсульфата, который вводится внутримышечно через каждый 3 часа по 1-2 мг в зависимости от состояния пациента.

Глазные капли Атропин (Atropine) - одно из самых известных средств в офтальмологии. История его применения насчитывает уже более двухсот лет. В нашем обзоре мы постараемся разобраться, за счёт чего лекарство работает, при каких глазных болезнях помогает, и почему продаётся только по рецепту врача.

Состав и действие препарата

В состав Атропина входит одноимённое действующее вещество. Этот алкалоид добывают из растений семейства Solnaceae - красавки, белены, некоторых видов дурмана. Сульфат атропина, который составляет основу капель - белый кристаллический порошок без особого вкуса и запаха.

В офтальмологии препарат используется как мидриатик - средство для расширения зрачков. Если соблюдать рекомендованный режим дозирования препарата, влиять он будет только на орган зрения:

• выраженный мидриаз, наблюдается через 25-40 минут и сохраняется до 10 суток;
• паралич (иначе - устранение спазма) аккомодации развивается через 60-180 минут, продолжается до 12 дней.

Мидриаз - состояние, при котором происходит снижение тонуса циркулярной (круговой) мышцы глаза, а зрачок расширяется. Может быть физиологическим (например, в условиях низкой освещённости) или патологическим. При закапывании лекарства возникает медикаментозный мидриаз, который используется в диагностических и лечебных целях.

Аккомодация глаза - это способность чётко видеть предметы, расположенные на разных расстояниях от органа зрения. При спазме аккомодации, связанном с длительным сокращением круговой мышцы, возникает снижение остроты зрения вдаль, быстрое утомление и боль в глазных яблоках. В медицине такое состояние называется ложной близорукостью. Капли снимают спазм аккомодации, и удалённые предметы воспринимаются глазом более отчётливо.

Кроме того, Атропин вызывает повышение внутриглазного давления. Этот процесс связан с замедлением оттока жидкости, заполняющей камеры глаза, в венозную систему.

Поскольку сульфат атропина хорошо всасывается в тонком кишечнике, при проглатывании капель, попавших из слёзного канала в носоглотку, лекарство может оказывать системное действие на внутренние органы. Поэтому оно отпускается в аптеках по рецепту окулиста и должно применяться только под наблюдением специалиста. Подробнее о побочных эффектах лекарства читайте в соответствующем разделе.

Показания

Глазные капли Атропин назначают при:

• потребности создания лекарственного мидриаза для осмотра глазного дна;
• определении истиной рефракции глаза (используется для оценки степени близорукости или дальнозоркости, а также для подбора очков);
• комплексном лечении спазма артерии сетчатки, ложной миопии, травм и инфекционно-воспалительных процессах в органе зрения (цель терапии в этом случае - достижение полного расслабления мускулатуры глаза).

Особенности форм выпуска

Атропин в форме капель для глаз производится несколькими отечественными компаниями - ОАО «Московский эндокринный завод», ЗАО Химфарм и др. Стерильный раствор с дозировкой 5 мг/мл (0,5%) или 10 мг/мл (1%) разливается в пластиковые флаконы-капельницы, снабжается инструкцией по применению () и упаковывается в картонную коробку. Срок хранения флакона после вскрытия небольшой - всего 14 дней. Средняя цена лекарства - 55 р.

Помимо глазных капель Атропин выпускается в форме:

• таблеток с дозировкой 0,5 мг;
• раствора для инъекций 0,1%.

Инъекций назначают подкожно, внутривенно или внутримышечно.

Эти лекарственные формы оказывают системное действие на организм и имеют широкий спектр показаний (язвенная болезнь желудка, гиперацидный гастрит, бронхиальная астма, гиперсаливация при паркинсонизме и др.). Как и глазные капли, таблетки и уколы Атропина применяются только по назначению врача.

Для диагностики и лечения заболеваний глаза у взрослых Атропин 1% рекомендуется закапывать по 1-2 капли в один или оба глаза:

• во время осмотра глазного дна - однократно;
• при увеитах, иридоциклитах и других воспалительных поражениях глазного яблока - 1-3 р/д (по назначению врача), перерыв между закапыванием должен быть не менее 5-6 часов;
• при близорукости, ложной миопии - 1 р/д перед сном.

Согласно инструкции, продолжительность курса лечения устанавливается врачом индивидуально для каждого пациента.

Обратите внимание! Во время закапывания препарата под конъюнктиву рекомендуется прижать пальцем угол глаза у переносицы: в нем находится выходное отверстие слёзного канала. Это позволит избежать попадания действующего вещества капель в носоглотку и дальнейшего всасывания его из ЖКТ в системный кровоток.

Помните о мерах предосторожности и соблюдайте их на протяжении всего курса лечения:

1. Использование лекарства сопряжено с временным снижением остроты зрения и способностью быстро переводить взгляд от удалённых предметов к близко расположенным. Поэтому во время применения Атропина рекомендуется отказаться от управления автомобилем, работы за компьютером, письма и другой деятельности, требующей значительного напряжения глаз.
2. Не пользуйтесь каплями по истечении срока годности или через 2 недели после вскрытия. Храните плотно закрытый флакон в холодильнике.
3. Если вы используете контактные линзы, то вставляйте их не ранее 60-90 минут после применения Атропина. А лучше на период лечения замените их очками.
4. В солнечную погоду обязательно пользуйтесь солнцезащитными очками с UV-фильтром. Расширенный зрачок пропускает больше света, чем обычный, и это может негативно отразиться на состоянии сетчатки.
5. Мойте руки с мылом после контакта с открытым флаконом лекарства, чтобы избежать случайного попадания капель в рот.

Использование атропина в детском возрасте

Атропин детям, чей возраст не достиг семи лет, назначается только в дозировке 0,5%. Чтобы снизить возможность развития побочных эффектов и системного действия препарата, рекомендуется:

1. Закапывать лекарство по следующей схеме:

• положите ребёнка на спину;
• поверните голову малыша в сторону того глаза, в который вы будете капать лекарство;
• аккуратно оттяните нижнее веко и капните 1 каплю раствора в конъюнктивальный мешочек, расположенный ближе к наружной части глаза (виску);
• удерживайте веко ещё 3-5 секунд, затем отпустите;
• при необходимости повторите процедуру с другим глазом.

Детям назначают слабый раствор Атропина – 0,5 %.

При закапывании лекарства только в один глаз у многих детей нарушается бинокулярное зрение, и появляются следующие симптомы:

• головокружение;
• тошнота;
• диплопия - двоение предметов в глазах.

Их можно легко устранить, наложив на здоровый глаз марлевую повязку.

Детям старше 7 лет и подросткам препарат назначается в той же дозе, что и взрослым.

Противопоказания и побочные эффекты

Атропин - лекарство с системным влиянием на организм, поэтому оно имеет большое число противопоказаний и побочных действий. Появление более современных аналогов значительно сократило сферу его использования в современной медицине.

Запрещено применение глазных капель при:

• индивидуальной непереносимости;
• диагностированной или возможной закрытоугольной (узкоугольной) глаукоме;
• синехиях (сращениях) тканей глазного яблока;
• лечении детей младше 3 лет.

С осторожностью назначают препарат:

• людям старше 40 лет;
• пациентам с нарушениями сердечного ритма;
• больным с хронической патологией ЖКТ, почек и МВП, щитовидной железы;
• беременным и кормящим женщинам.

Среди побочных действий наиболее часто развиваются:

• покраснение слизистой оболочки глаза и век;
• плохая переносимость яркого света;
• сухость во рту;
• головокружение, мигренеподобные головные боли;
• необъяснимая тревожность;
• тахикардия;
• фибрилляция предсердий, экстрасистолия и другие нарушения ритма.

При использовании лекарства в таблетках или уколах оно может вызвать сильное расслабление гладкомышечной ткани органов пищеварения, дыхания, мочевыделения, а также возбуждение нервной системы.

Совместимость с другими препаратами