Este normal să te simți deprimat uneori, dar dacă starea ta de spirit scăzută persistă zi de zi, ar putea fi un semn de depresie. Depresia majoră este un episod de tristețe sau apatie, combinat cu alte simptome, care durează cel puțin două săptămâni consecutive și este atât de grav încât întrerupe activitățile zilnice.

Depresia nu este un semn de slăbiciune sau de personalitate negativă. Aceasta este o problemă gravă de îngrijire a sănătății și o boală care se poate trata.

Figura prezintă o tomografie cu emisie de pozitroni a creierului care arată nivelurile de activitate la un pacient cu depresie în comparație cu o persoană fără aceasta.

Principalele simptome ale depresiei sunt starea de spirit tristă și/sau pierderea interesului pentru viață. Activitățile care erau cândva plăcute își pierd atractivitatea. Pacienții pot fi, de asemenea, afectați de sentimente de vinovăție sau inutilitate, lipsă de speranță și gânduri recurente de moarte sau sinucidere.

Depresia este uneori asociată cu simptome fizice. Acestea includ:

• Oboseală și scăderea nivelului de energie
• Insomnie, în special trezirea devreme dimineața
• Somn excesiv
• Dureri și suferințe constante, dureri de cap, crampe abdominale sau probleme digestive care nu se ameliorează nici măcar cu tratament

Depresia poate agrava alte probleme de sănătate, în special durerea cronică. Substanțele chimice esențiale ale creierului influențează starea de spirit și durerea. S-a demonstrat că tratamentul depresiei îmbunătățește cursul comorbidităților.

Schimbările de apetit sau de greutate sunt un alt semn distinctiv al depresiei. Unii pacienți dezvoltă apetit crescut, în timp ce alții îl pierd cu totul. Persoanele care suferă de depresie pot avea o pierdere severă în greutate sau o creștere în greutate.

Fără tratament, tulburările fizice și emoționale cauzate de depresie pot ruina carierele, hobby-urile și relațiile. Persoanele care suferă de depresie au adesea dificultăți de concentrare și de a lua decizii. Se îndepărtează de activitățile care anterior aduceau plăcere, inclusiv sexul. În cazurile severe, depresia poate pune viața în pericol.

Persoanele care suferă de depresie au mai multe șanse să încerce să se sinucidă. Semnele de pericol includ vorbirea despre moarte și sinucidere, amenințări de a face rău altor persoane și comportament agresiv sau riscant. Oricine are gânduri de sinucidere ar trebui să fie luat în serios. Simțiți-vă liber să sunați la una dintre liniile fierbinți. Dacă vă gândiți să vă sinucideți, mergeți la camera de urgență pentru tratament imediat.

Oricine poate dezvolta depresie, dar mulți experți consideră că ereditatea joacă un rol în dezvoltarea acesteia. A avea părinți sau frați cu depresie crește riscul de a dezvolta boala. Femeile au de două ori mai multe șanse decât bărbații să devină depresive.

Medicii nu știu exact ce cauzează depresia, dar teoria principală este modificarea structurii creierului și a funcțiilor sale chimice. Circuitele neuronale care reglează starea de spirit pot funcționa mai puțin eficient în timpul depresiei. Se crede că medicamentele care tratează depresia îmbunătățesc conexiunile dintre celulele nervoase, făcându-le să funcționeze mai normal.

Experții mai cred că, în timp ce stresul - cum ar fi pierderea unei persoane dragi - poate declanșa dezvoltarea depresiei, trebuie să fii predispus biologic la boală în primul rând. Alți factori declanșatori pot include anumite medicamente, abuzul de alcool sau substanțe, modificări hormonale sau chiar schimbări de sezon.

Această imagine arată conexiunile dintre celulele nervoase din creier folosind neurotransmițători.

Dacă starea ta de spirit se potrivește cu anotimpurile – însorită vara, mohorâtă iarna – este posibil să suferi de o formă de depresie numită tulburare afectivă sezonieră. Debutul tulburării afective sezoniere are loc de obicei la sfârșitul toamnei și la începutul iernii, pe măsură ce orele de lumină devin mai scurte. Experții spun că tulburările afective sezoniere afectează între 3% și 20% dintre toți oamenii, în funcție de locul în care trăiesc.

Melancolia postpartum afectează trei din patru proaspete mame. Dar aproximativ 12% dintre ei dezvoltă stări mai depresive care persistă chiar și după ce copilul lor a crescut. Această afecțiune se numește depresie postpartum, iar simptomele ei sunt similare cu cele ale depresiei severe. Diferența importantă este că și bunăstarea copilului este în pericol. O mamă deprimată îi este greu să se bucure și să experimenteze o legătură specială cu copilul ei.

În Statele Unite, depresia afectează 2% dintre copiii mici și 10% dintre adolescenți. Afectează capacitatea de a juca, de a face prieteni și de a face temele. Simptomele sale sunt asemănătoare cu cele ale depresiei la adulți, dar unii copii pot deveni furioși sau se pot angaja în comportamente riscante. Depresia poate fi dificil de diagnosticat la copii.

Nu există încă teste de laborator pentru depresie. Pentru a pune un diagnostic precis, medicii se bazează pe descrierile pacienților cu privire la simptomele acestora. Veți fi întrebat despre istoricul dumneavoastră medical și ce medicamente luați, deoarece medicamentele pot contribui la simptomele depresiei. Discutarea despre starea de spirit, comportamentul și activitățile zilnice poate ajuta la determinarea severității și tipului depresiei. Acesta este un pas foarte important pentru a prescrie cel mai eficient tratament.

Cercetările arată că diferite tipuri de psihoterapie pot fi utile pentru depresia ușoară până la moderată. Terapia cognitiv-comportamentală își propune să schimbe gândurile și comportamentele care contribuie la depresie. Terapia interpersonală determină modul în care relațiile tale îți afectează starea de spirit. Psihoterapia psihodinamică îi ajută pe oameni să înțeleagă modul în care comportamentul și starea lor de spirit sunt afectate de problemele nerezolvate și de sentimentele inconștiente. Unii pacienți au nevoie doar de câteva luni de terapie, în timp ce alții continuă tratamentul pentru o lungă perioadă de timp.

Antidepresivele afectează nivelurile de substanțe chimice ale creierului, cum ar fi serotonina și norepinefrina. Există multe tipuri de ele. Antidepresivele trebuie luate timp de câteva săptămâni pentru a funcționa. Observarea atentă de către un medic este importantă pentru a evalua eficacitatea acestora și pentru a ajusta doza. Dacă primul medicament pe care îl încercați nu funcționează, există șanse mari ca altele să fie eficiente. Se crede că o combinație de psihoterapie și medicamente este deosebit de eficientă.

Cercetările științifice arată că exercițiile fizice sunt o armă puternică împotriva depresiei ușoare până la moderate. Activitatea fizică eliberează endorfine, care vă pot îmbunătăți starea de spirit.

Exercițiile regulate sunt, de asemenea, asociate cu o mai mare stimă de sine, un somn mai bun, stres redus și energie crescută. Orice tip de activitate fizică moderată, de la înot la treburile casnice, poate fi benefică. Alege o activitate care iti aduce placere si fa 20-30 de minute de 4-5 ori pe saptamana.

Terapia cu lumină s-a dovedit a fi un tratament eficient nu numai pentru tulburările afective sezoniere, ci și pentru alte câteva tipuri de depresie.

Constă în a sta în fața unei casete luminoase special concepute care emite lumină puternică sau slabă pentru o anumită perioadă de timp în fiecare zi. Terapia cu lumină poate fi utilizată în combinație cu alte tratamente. Discutați cu medicul dumneavoastră despre posibilitatea fototerapiei.

Extractul de sunătoare este un preparat din plante care a făcut obiectul multor discuții. Există unele dovezi că poate combate depresia ușoară, dar două studii mari au arătat că nu este eficient pentru depresia moderată până la severă.

Extractul de sunătoare poate interacționa cu alte medicamente pe care le luați pentru a trata anumite afecțiuni sau cu pilulele contraceptive. Discutați cu medicul dumneavoastră înainte de a lua orice medicament.

Un cățel jucăuș sau un papagal care vorbește nu este un substitut pentru medicamente sau psihoterapie. Dar cercetătorii spun că pentru mulți oameni, animalele de companie pot ajuta la ameliorarea simptomelor depresiei ușoare până la moderate.

Animalele de companie oferă dragoste necondiționată, atenuează singurătatea și oferă pacienților un sentiment de scop. Studiile au descoperit că proprietarii de animale de companie au mai puține probleme de somn și o sănătate generală mai bună.

Deoarece singurătatea merge mână în mână cu depresia, dezvoltarea unei rețele de sprijin social poate fi o parte importantă a tratamentului. Acest lucru poate include alăturarea unui grup de asistență, descoperirea comunităților de asistență online, depunerea unui efort real de a vă vedea prietenii și familia mai des. Chiar și aderarea la un club de carte sau la o sală de sport vă poate ajuta să intrați în legătură cu oamenii în mod regulat.

Stimularea nervului vag poate ajuta pacienții cu depresie rezistentă la tratament, care nu se ameliorează cu medicamente. Stimularea nervului vag este similară cu ritmul, dar pentru creier.

Dispozitivul implantat chirurgical trimite impulsuri electrice către creier prin nervul vag din gât. Se crede că aceste impulsuri ameliorează depresia prin afectarea zonelor de dispoziție ale creierului.

O altă opțiune de tratament pentru pacienții cu depresie melancolică severă sau rezistentă la tratament este terapia electroconvulsivă. Acest tratament folosește o sarcină electrică pentru a provoca convulsii controlate.

În timpul procedurii, pacienții sunt inconștienți. Terapia electroconvulsivă ajută 80-90% dintre pacienții tratați cu aceasta, oferind o nouă speranță persoanelor a căror stare nu se ameliorează cu medicamente.

O opțiune mai nouă de tratament pentru persoanele cu depresie persistentă este stimularea magnetică transcraniană repetitivă. Această metodă de tratament trimite impulsuri electromagnetice prin craniu. Ele stimulează mici curenți electrici în partea creierului asociată cu depresia. Stimularea magnetică transcraniană repetată nu provoacă convulsii și pare să aibă puține efecte secundare. Dar medicii încă îmbunătățesc această metodă de tratament.

În mijlocul unei depresii severe, s-ar putea să vă simțiți fără speranță și neajutorat. Dar adevărul este că această boală este foarte tratabilă. Mai mult de 80% dintre oameni își îmbunătățesc starea cu medicamente, psihoterapie sau o combinație a celor două. Chiar dacă aceste tratamente nu te ajută, există metode experimentale care pot fi eficiente.

Cei mai mulți dintre noi știm că depresia se manifestă prin simptome emoționale. Dar unii dintre voi s-ar putea să nu realizeze că depresia poate provoca și simptome fizice.

De fapt, multe persoane diagnosticate cu depresie se confruntă și cu durere sau alte afecțiuni fizice. Simptomele fizice ale depresiei includ:

Durere de cap. Această problemă este foarte frecventă în rândul persoanelor care suferă de depresie. Dacă aveți migrene, acestea pot deveni și mai intense în timpul depresiei.

Dureri de spate. Dacă suferiți de dureri cronice de spate, durerea se poate agrava în timpul depresiei.

Durere în mușchi și articulații. Depresia agravează toate tipurile de durere cronică.

Dureri în piept. Dacă aveți dureri în piept, trebuie să consultați imediat un specialist. O astfel de durere poate fi un precursor al dezvoltării unei boli cardiace grave. Cu toate acestea, o astfel de durere este adesea comparată cu depresia.

Stomac deranjat. Pacientul se poate simți slăbit și greață. Poate dezvolta diaree sau constipație cronică.

Epuizare și oboseală. Indiferent de cât timp doarme pacientul, el se simte în mod constant obosit sau epuizat. Să te dai jos din pat dimineața devine foarte dificil, uneori pur și simplu imposibil.

Tulburari ale somnului.În timpul depresiei, mulți oameni au perturbat tiparele de somn. Fie se trezesc foarte devreme, fie nu pot dormi seara. Uneori, pacienții suferă de somnolență crescută și dorm mai mult decât de obicei.

Modificări ale apetitului și modificări ale greutății. Unii oameni își pierd pofta de mâncare în timpul depresiei și pierd în greutate în consecință. Alții își dezvoltă apetitul și își revin rapid.

Tremur sau amețeli.

Mulți oameni nu caută ajutor de la un medic pentru că nu sunt conștienți că astfel de afecțiuni fizice pot fi cauzate de depresie. De asemenea, mulți medici nu compară aceste simptome cu depresia.

Aceste simptome nu sunt ficțiune sau imaginație; depresia poate provoca schimbări reale în organism. De exemplu, poate încetini procesul de digestie, care, la rândul său, duce la boli de stomac.

Se crede că depresia se dezvoltă din cauza unui dezechilibru al substanțelor chimice din creier. Unele dintre aceste elemente sunt responsabile pentru sensibilitatea ta la durere. Prin urmare, mulți oameni de știință cred că persoanele bolnave percep durerea complet diferit decât oamenii sănătoși.

Cum să tratezi simptomele fizice

În multe cazuri, tratarea depresiei în sine — cu psihoterapie sau medicamente — va rezolva singură problema simptomelor fizice.

Cu toate acestea, dacă aveți simptome fizice de depresie, asigurați-vă că îi spuneți medicului dumneavoastră. Nu așteptați ca ei să dispară singuri. Este posibil să aveți nevoie de tratament suplimentar. De exemplu, medicul dumneavoastră vă poate prescrie medicamente anti-anxietate dacă aveți insomnie. Aceste medicamente vă vor ajuta să vă relaxați și să adormiți mai ușor.

Deoarece durerea și depresia merg mână în mână, uneori ameliorarea durerii aduce ameliorarea simptomelor depresiei. Unele antidepresive pot avea, de asemenea, efecte de calmare a durerii.

Există și alte modalități de a trata durerea, cum ar fi terapia de focalizare sau terapia cognitiv-comportamentală pentru a vă ajuta să învățați să faceți față durerii.

Există un concept printre medici - pacienți „dificili”, adică pacienți pentru care este nevoie de multă muncă pentru a diagnostica. Unii dintre ei suferă de dureri de inimă, stomac, dinți, alții au încercat toate remediile pentru durerea de cap, dar rămâne, alții suferă de insomnie sau dificultăți de respirație, alții sunt depășiți de erupții cutanate, alți pacienți abia se pot mișca - letargie iar slăbiciunea îi împiedică.

Examinările moderne atente înregistrează o bunăstare deplină sau dezvăluie abateri atât de minore încât nici măcar nu se poate considera la ele o sursă de plângeri masive. În cele din urmă, se pun diagnostice, dar problema este că tratamentul, chiar și operațiile nu ajută. Durerea rămâne, senzațiile neplăcute depășesc. După runde regulate de examinări și tratamente, astfel de pacienți sunt „transferați” în categoria „de neînțeles”, apoi sunt trimiși la un psihiatru. Sau poate o astfel de întârziere este scuzabilă, cauzată de faptul că psihiatrii stau doar „fără pâine”, în cea mai mare parte sunt toți sănătoși?

De fapt, una din patru persoane din țările industrializate suferă de boli nervoase. Din cauza invalidității temporare cauzate exclusiv de stresul nervos, Statele Unite pierd 20 de miliarde de dolari anual și 80% din toate accidentele industriale sunt cauzate de aceasta.

Stresul nervos- o cauză comună a tulburărilor mintale: de la depresie ușoară până la boli mintale cronice. S-a dovedit că bolile cardiovasculare, bolile de colagen, bolile gastrointestinale, cancerul și afectarea vasculară cerebrală sunt într-un fel sau altul asociate cu depresia. Exact despre asta vom vorbi.

Un bărbat a trăit, a muncit și nu numai că a experimentat satisfacție, bucurie, plăcere, dar a adus toate aceste sentimente altora. Odată cu apariția depresiei, totul devine plictisitor și comunicarea cu lumea este întreruptă. Pentru a menține cumva același nivel, o persoană face rezerve, iar până la urmă renunță și ea. Depresia te obligă să construiești relații cu ceilalți într-un mod nou, dar pe o bază dureroasă, iar lumea și locuitorii ei sunt percepute diferit de către o persoană.

La rândul său, mediul nu rămâne neutru, reacționează la un om schimbat cu o gamă întreagă de sentimente: de la milă și simpatie la iritare și indignare și uneori ostilitate: micromediul în care se mișcă pacientul continuă să-l perceapă ca pe un sănătos. persoană și, firesc, îi prezintă aceleași cerințe. Pentru pacient, acesta nu este un episod, ci un stereotip dureros de reacție, pentru că el există într-o coajă, vede lumea prin paharul gri, uneori întunecat al melancoliei, înțelege și evaluează inadecvat mediul. Însuși faptul de a comunica este o povară insuportabilă pentru el. Și acesta a fost fundalul constant timp de multe luni.

Pentru unii, depresia devine fatală. Aceasta este poate singura boală în care viața este devalorizată și există dorința de a o părăsi. Mai mult, un astfel de gând este perceput ca o binecuvântare mântuitoare, ca singura cale de ieșire.

Depresia clasică se caracterizează prin dispoziție depresivă sau melancolică, scăderea activității psihice, combinată cu tulburări de mișcare și unele tulburări somatice. Orice persoană sănătoasă a experimentat probabil o stare de depresie – de mai multe ori. Aceasta este o reacție normală la experiențe neplăcute la locul de muncă, insulte nemeritate și durere severă.

Depresia patologică, depresia ca boală, se distinge fie prin durata prea lungă și intensitatea excesivă, fie prin absența unei situații stresante traumatice semnificative în mod obiectiv în perioada imediat premergătoare acesteia (depresia) a vieții unei persoane.

Aici vom vorbi despre condiții care nu se manifestă în forma clasică; vom vorbi despre diferitele măști pe care așa-numitele depresie ascunsă.

Orice boală este o suferință a întregului organism: sferele sale fizice și mentale. În bolile mintale, tulburările fizice (fizice) sunt, de asemenea, observate în diferite grade. Cu bolile somatice, există întotdeauna o abatere în psihic.

În cazurile de depresie ascunsă ies în prim plan diverse manifestări corporale. Tulburările depresive în sine, fiind șterse și neexprimate, par să se retragă în culise: o cortină somatică de plângeri ascunde depresia.

Gradul de severitate al tulburărilor depresive (în ciuda celei mai variate fațade de acoperire) este adesea superficial, dar are totuși limitele sale.

Să ne amintim că adevărata depresie se caracterizează printr-o dispoziție depresivă, melancolică, retard mental și motor și o schimbare a tonusului somatic. Dacă tulburările depresive nu sunt clar exprimate sau dacă nu există inhibiție asociativă motorie și psihică, atunci vorbim de depresie incompletă (redusă).

Pe măsură ce centrul de greutate al manifestărilor depresiei se deplasează în sfera fizică, când simptomele somatice (durere fizică, disconfort) ies în prim-plan, iar componenta mentală (dispoziție) se estompează în fundal, atunci vorbim despre depresia mascata.

Și în sfârșit, tulburările somatice umplu întreg tabloul clinic. Fizicul sună atât de strălucitor, puternic și convingător încât mentalul (depresiv) nu este detectat și nu este recunoscut de pacient. Prin urmare, pacienții vorbesc doar despre manifestări somatice, plângându-se de durere și disconfort și nu observă o dispoziție redusă, depresivă. În acest caz, avem de-a face cu echivalente depresive.

Apare și o întrebare pur practică: este legal să se transfere metodele tradiționale de tratare a depresiei la echivalente mascate sau depresive? Conform acestor metode, terapia ar trebui să fie „șocată” cu doze crescânde pentru a elimina rapid componenta mentală. Dar în cazul nostru este înlocuit cu somatic. De aceea, la tratarea acestor afecțiuni, am abandonat dozele maxime și am trecut la cele minime. Practica a confirmat corectitudinea acestei decizii.

Măști atât de diferite

Dorim să vorbim mai detaliat despre afecțiune, care a primit mai multe denumiri: depresie „ascunsă”, „depresie fără depresie”, „larved”, „somatic”, „zâmbitor”, „cețos”, pe scurt, în toate cazurile aici manifestările psihice ale bolii sunt șterse, cu greu se observă, dar cele fizice, corporale devin predominante și ascund adevărata boală, îndreptând gândirea medicului somatic și a pacientului pe o cale greșită. Drept urmare, cauza reală a bolii - tulburările depresive - nu este observată.

Boala se mai numește și mascat - își ascunde fața, se îmbracă în hainele altcuiva.

Senzație de greutate, senzație de arsură, presiune în piept, constipație sau diaree, formarea unei cantități mari de gaz în intestine (flatulență), amețeli, senzație de strângere și constricție la respirație, căderea părului, senzație de un nod în gât - aceasta nu este o listă completă de plângeri de la pacienții care suferă de depresie mascata.

Durerea este un simptom foarte comun și este de obicei însoțită de anxietate și tensiune profundă. Ele pot fi localizate în orice parte a corpului, de obicei se intensifică în orele dinainte de zori și sunt caracterizate de posibile migrații și incertitudine. Pacienților le este greu să descrie aceste dureri, au dificultăți în a găsi cuvinte pentru a transmite senzațiile, subliniind natura lor dureroasă, profundă, dar le distinge clar de senzațiile de durere fizică obișnuită. Pacienții se plâng: „sufocare”, „apăsare”, „explozie”, „gâlgâit”, „pulsare”. Durerea este de lungă durată, surdă, durează de la câteva ore până la câteva zile sau luni. Mai rar, ele sunt ascuțite, străpungătoare, tăioase în natură - „înjunghie ca o punte”, „un țeapă sub omoplat”, „ca un cuțit în piept”.

Foarte des, masca depresiei devine un anumit „pachet” de senzații asociate cu o anumită locație. Apoi trebuie să vorbim fie despre sindromul abdominal („balonare”, „vibrația” stomacului, „balonarea” intestinelor, constipație sau diaree), fie despre sindromul agripnic (incapacitatea de a dormi, mai des - trezirea înainte de zori). Cu sindromul artralgic, pacienții experimentează dureri chinuitoare de neînțeles la articulații, coloana vertebrală și simt că există ceva străin în corpul lor care interferează cu mersul și orice mișcare în general. Senzații dureroase în zona inimii - strângere, durere, durere de ciupire indică o mască cardiacă.

Creșterea stresului psihologic și emoțional pe fondul schimbărilor în reactivitatea generală a organismului duce la faptul că tulburările psihice sunt din ce în ce mai mult mascate de tulburări fizice. Cum se evaluează sunetul somatic (durere, disconfort)? Este doar ca o manifestare a bolii? De ce nu există o astfel de reprezentare a componentei corporale în depresia clasică? Poate pentru că organismul nu are nevoie de el, pentru că există conștientizarea bolii mintale? Când dispare, corpul începe să sune și raportează probleme la „etajele superioare” ale puterii - în creier, semnalând acest lucru de la periferia cortexului său cu durere și senzații neplăcute. Aparent, există o utilitate biologică în asta.

Aș dori să atrag atenția în special a cititorului asupra masca de depresie, care poate fi numită glosalgică. Glosalgiile sunt boli ale limbii și ale mucoasei bucale; principalele lor simptome sunt arsuri, furnicături, răbufnire, mâncărime, amorțeală, adesea combinate cu dureri la nivelul limbii.

În astfel de condiții, atât pacientul, cât și medicul se confruntă cu dificultăți serioase. Tulburările depresive (depresie, depresie, anxietate) sunt atât de asemănătoare cu cele care însoțesc bolile dentare încât, desigur, sunt percepute ca secundare.

Pacientul susține că îi dor dinții. El cere să le elimine! Și adesea, la insistențele pacienților, nu sunt îndepărtați doar unul sau doi dinți, ci fiecare. Aceasta este masca depresiei!

Acești pacienți, apropo, se plâng de gură uscată, furnicături, ciupituri, târâșuri și o senzație de „păr pe limbă”.

Una dintre variantele comune ale depresiei ascunse este disfuncția sexuală. Ele sunt nu numai cele mai constante, dar poate și cele mai timpurii semne ale depresiei incipiente. Pe măsură ce simptomele depresive cresc, modificările din sfera sexuală se înrăutățesc și ele: se modifică durata actului sexual, dorința scade și orgasmul scade.

Pacienții, nerealizând declinul funcțiilor sexuale, se străduiesc să mențină același stereotip al relațiilor sexuale, de fapt, își pun pretenții sporite, iar acest lucru agravează și mai mult tulburările existente și traumatizează și mai grav psihicul.

Cefaleea ca mască a depresiei ascunse domină în manifestările sindromului cefalgic. Pacienții subliniază natura sa persistentă, dureroasă, plângându-se de arsuri, distensie, greutate și strângere. Locația exactă a durerilor de cap este uneori dificil de identificat.

Alături de durerile de cap, pacienții prezintă adesea amețeli, dezechilibru al corpului și nesiguranță a mersului. „Pământul se prăbușește sub picioarele tale”, „se trage mereu în lateral”, „întunericul în fața ochilor tăi”.

Abundența plângerilor somatice care nu se încadrează în cadrul unei anumite boli, absența sau trecerea modificărilor organice, ineficacitatea tratamentului somatic - toate acestea sunt suficiente pentru a suspecta depresia ascunsă.

Tinerii au propriile lor probleme

În timp ce sindromul depresiv la adulți a fost studiat mai mult sau mai puțin pe deplin, astfel de cercetări la copii sunt abia la început. Încă nu există un consens cu privire la ce vârstă poate apărea depresia. Unii autori consideră că fazele depresive apar chiar și la copiii sub 10 ani. Alți cercetători se îndoiesc de acest lucru. Totuși, toți experții sunt de acord că recunoașterea depresiei la copii este dificilă.

Tulburările de somn, crizele de lacrimi, agitația, durerile de cap și ticurile la preșcolari pot avea o origine depresivă.

La copiii de vârstă școlară, depresia ascunsă ia uneori forma neascultării, lenei, școlarii nu țin pasul cu studiile, fug de acasă și intră în conflicte din orice motiv.

Cu depresia latentă la adulți și copii, tulburările funcționale se manifestă diferit. Astfel, afecțiunile respiratorii, durerea și transpirația nu se observă la copii, dar au manifestări ale bolii care sunt absente la adulții care suferă de depresie latentă: enurezis (incontinența urinară se observă la 30% dintre copii), mutism (tăcere, lipsă). atât a vorbirii receptive, cât și a celor spontane, cu o capacitate nedeteriorată de a vorbi și de a înțelege vorbirea altcuiva), dificultăți în comunicarea cu ceilalți. Astfel de condiții au apărut fie fără niciun motiv, fie după necazuri minore. Tulburările existente adesea nu luau forme pronunțate și aveau dinamică zilnică. Părinții le asociau de obicei cu surmenaj.

Viața de zi cu zi, din păcate, ne oferă multe exemple de o cale iluzorie de ieșire din depresie: pasiunea tinerilor pentru chiromanție, religie, „hard rock”, „metal ușor și greu”.

Desigur, nu susțin în niciun caz că angajamentul larg răspândit al tinerilor moderni de a „rock” indică faptul că toți băieții și fetele sunt „depresive ascunse”. Totuși, nu mă îndoiesc că tinerii care suferă de depresie sunt nucleul, baza așa-zișilor „dificili”, „incontrolabili”, „rockeri” și a altor oameni neliniştiți, cei despre care s-a vorbit atât de mult. controversă în ultima vreme – ascuțit și controversat.

Măștile inestetice și semnificative din punct de vedere social ale depresiei sunt alcoolismul și dependența de droguri. Nu vorbim despre alcoolici și dependenți de droguri în general, ci doar despre cei care suferă de tulburări depresive ascunse. Tulburările depresive și fizice periodice devin impulsul pentru alcoolism și dependența de droguri. Da, depresia latentă are multe manifestări, iar pacientul trebuie să-și descrie în detaliu sentimentele, să-și analizeze starea mentală și fizică, dar principalul lucru pentru medic este să sintetizeze informațiile colectate și să pună un diagnostic.

Emoții care nu dispar

Noi (fie că ne place sau nu) dăm o evaluare emoțională tuturor influențelor mediului social și biologic, evenimentelor care au loc în jurul nostru, în interiorul corpului, iar prima evaluare (chiar înainte ca gândirea să fie pornită) este întotdeauna polară. : "unul sau". Dar nu totul poate fi realizat. Cu o bunăstare completă în corp, o persoană experimentează confort, iar întreruperile în munca sa sunt însoțite de anxietate și anxietate.

Aceste stări polare au un suport biochimic corespunzător sub forma unei modificări a sensibilității neuronilor creierului la perulatorii biologici ai activității sale - transmițători sau neuropeptide - și sunt numite cuvântul „emoții”. Manifestarea exterioară a emoțiilor este judecată după expresiile faciale care exprimă o stare de satisfacție sau suferință. Manifestarea lor internă poate fi doar acele dureri sau senzații neplăcute despre care am vorbit mai sus. Ele sunt strâns legate de semnul biologic al emoțiilor. Dacă emoțiile pozitive provoacă reacții pe termen scurt (crește tensiunea arterială, pulsul crește), atunci frică, anxietate, melancolie, dispoziție scăzută (emoții negative), implicând vasele inimii, creierului, organelor musculare netede (stomac, intestine) în reacția, duce la consecințe nedorite, grave. Printr-un efort arbitrar de voință, putem preveni o izbucnire exterioară de emoții - ne reținem. Cu toate acestea, emoția negativă rezultată (excitarea) rămâne în sistemul nervos central și se răspândește la organele interne. Astfel de emoții „întârziate” au două trăsături: prima - se manifestă sub formă de durere și senzații neplăcute, iar a doua - devin copleșite de nenumărate motive pentru auto-legănare (sensibilitate crescută la urme) și, prin urmare, devin aproape permanente. Chiar dacă emoția negativă sau lanțul au trecut, s-ar putea chiar să fie uitate, dar urma a rămas.

Și această urmă este memoria pe termen lung, care este întotdeauna emoțională. Conotația emoțională negativă a condițiilor care pun viața în pericol duce la formarea anumitor matrici de ștampile, care ulterior joacă un rol dublu. Pe de o parte, ei protejează și protejează o persoană de o posibilă întâlnire cu pericolul, amintindu-i de starea emoțională adecvată. Pe de altă parte, urmele emoționale din memoria anumitor fenomene dureroase devin o sursă de reproducere a „imaginei bolii”, adică clișee gata făcute, sub influența oricărui stimul emoțional negativ, asociat sau nu cu suferinta suferita. În consecință, „tabloul bolii”, manifestările sale sunt gata, așteptând să apară vreun motiv extern sau intern, să apară la vedere, deși indicatorii obiectivi ai sănătății unei persoane sunt aceiași cu cei ai oricărei alte persoane care muncește din greu și fructuos și poartă povara preocupărilor sociale .

De o importanță primordială în „învierea” bolii este acumularea ascunsă internă a numeroși stimuli negativi (emoționali, intelectuali etc.); aceștia creează o stare emoțională pre-lansare, care până la un anumit timp nu se face cunoscută sau este nu este perceput de persoană, dar acest proces este controlat inconștient de memorie. În astfel de cazuri, „starterul” poate fi un motiv foarte nesemnificativ, care declanșează o imagine pregătită de multă vreme a bolii. Deci, cauza problemelor de sănătate se află în starea emoțională, mentală a unei persoane.

Principalele semne ale depresiei mascate

1. Prezența obligatorie a depresiei ușoare. incapacitatea de a se bucura și de a se bucura de viață ca înainte, dificultatea de a comunica cu ceilalți, dorința de singurătate, limitarea contactelor, scăderea energiei și activității inerente anterior, dificultăți în luarea deciziilor.

2. O abundență de dureri persistente și variate și senzații neplăcute, care sunt de natură particulară și greu de descris. Absența sau severitatea nesemnificativă a modificărilor organice care nu explică natura, persistența și durata reclamațiilor.

3. Tulburări de somn: reducerea duratei acestuia și trezirea precoce. Scăderea poftei de mâncare, scădere în greutate. Modificări ale ciclului menstrual la femei, scăderea potenței la bărbați.

4. Fluctuații zilnice ale dispoziției, îmbunătățindu-l în timpul zilei.

5. Periodicitatea, natura ondulatorie a tulburărilor somatice și mentale existente. Spontaneitatea (nemotivitatea) apariției și dispariției lor.

6. De sezon, cel mai adesea toamna-primavara. preferinta pentru manifestarea atat a tulburarilor somatice cat si psihice.

7. Lipsa efectului terapiei somatice și reacție pozitivă la antidepresive.

Dacă găsiți modele comune în manifestarea depresiei latente, încercați să-i spuneți medicului dumneavoastră despre acestea, nu fiți timid și nu vă mirați dacă medicul vă trimite la un psihoterapeut, neuropsihiatru sau psihiatru pentru consultație.

Doctor în științe medicale V. Desyatnikov.

Depresie, sau stare de spirit dureros de scăzută, poate fi fie o boală independentă, fie o manifestare a multor alte tulburări, atât nervoase, cât și somatice. Dispoziția depresivă poate apărea și la persoanele complet sănătoase.

Depresie- Aceasta este, în primul rând, o reacție la pierdere. Pierderea unei persoane dragi, despărțirea de familie, pierderea unui loc de muncă. Cu toate acestea, aceasta poate fi, de asemenea, o pierdere a încrederii în sine sau o pierdere a stimei de sine. Această afecțiune este comună în rândul adolescenților: încep brusc să te tachineze la școală; ai fost singurul copil din familie, iar acum ai un frate sau o soră mai mică și așa mai departe.

PREVALENȚA ȘI PROGNOSTICUL DEPRESIEI

Depresie una dintre cele mai frecvente boli și, de altfel, una dintre cele mai bine tratate tulburări psihice. Una din patru femei și unul din zece bărbați au nevoie de ajutor de la un specialist cel puțin o dată în viață din cauza depresiei. 90% dintre persoanele care caută ajutor pentru depresie sunt complet vindecate

MANIFESTĂRI (SIMPTOME) DEPRESIEI

Cel mai adesea, pacienții care suferă de depresie experimentează anxietate sau tristețe. Ei se consideră nefericiți, neputincioși și uitați. De regulă, sunt iritați și nemulțumiți de tot ce se întâmplă, nimic nu îi face fericiți. Întrebându-i despre alte reclamații, puteți descoperi:
- absenta sau pierderea poftei de mâncare;
- una sau alta tulburari de somn(dificultate de a adormi, trezire devreme, somn superficial care nu aduce senzație de odihnă sau coșmaruri);
- pierderea satisfacției din cauza actelor fiziologice normale, incapacitatea de a se bucura;
- pierderea interesului pentru împrejurimi;
- lipsa de forta si dorinta de a face orice, insotita de o senzatie constanta de oboseala;
- incapacitatea de a se concentra pe cele mai simple situații de viață;
- sentiment de neputință și inutilitate;
- sentiment de vinovăție
- senzație de anxietate.

SIMPTOME FIZICE DE DEPRESIE

Aproape toți pacienții cu depresie prezintă o varietate de simptome fizice. Foarte des deranjat durere de cap, ameţeală, disconfort la nivelul inimii si abdomenului, dureri articulare. Constipație, alternând cu diaree, nereguli menstruale, pierderea dorinței sexuale- toate acestea sunt comune semne de depresie. Este greu de imaginat o boală fizică care nu ar putea fi o imitație a depresiei. Din acest motiv, psihiatrii au apărut termenul „ depresie mascata"pentru cazurile în care depresia este "ascunsă" sub pretextul unei tulburări somatice. Astfel de pacienți sunt tratați fără succes de terapeuți și chirurgi, ginecologi și endocrinologi. Potrivit statisticilor, mai mult de o treime dintre pacienții care vizitează clinicile somatice generale suferă de ascuns ". depresiuni mascate".

PERICOL PENTRU PACIENȚI CU DEPRESIE

Principal pericol pentru persoanele cu depresie este că în vârful bolii, în momentul de cea mai mare melancolie și disperare, se întâmplă adesea tentative de sinucidere. Astfel de încercări apar mai ales la pacienții cu anxietate severă. În fiecare zi, 15 persoane cu vârste cuprinse între 15 și 24 de ani se sinucid din cauza depresiei. Aproximativ același număr de sinucideri se observă după vârsta de 60 de ani. Depresie este singura condiție care provoacă atât de multe decese neașteptate. Cel mai eficient metoda de prevenire a sinuciderii- depistarea precoce şi tratamentul oportun al depresiei.

TIPURI DE DEPRESIE

Depresia are mai multe forme. Diagnosticarea depresiei, medicul folosește diverși termeni medicali. Ar putea fi nevrotic sau depresie endogenă, monopolar sau bipolar, situațională sau reactiv depresie. Fiecare tip necesită propria abordare și metodă de tratament.

Când auzi termenul depresie nevrotică, aceasta înseamnă că afecțiunea este cauzată de o reacție la o mare varietate de situații de viață. Cu toate acestea, spre deosebire de situațională sau depresie reactivă, depresie nevrotică poate fi mai prelungit și poate să nu dispară imediat după ieșire situație traumatică. Cu toate acestea, când depresie nevrotică Puteți obține rapid o recuperare completă dacă pacientul urmează cu atenție toate instrucțiunile medicului și nu neglijează recomandările acestuia.

Depresia endogenă cauzată de predispoziția specială a pacientului la acest tip de reacție. Nu doar caracteristicile personale și reacțiile umane sunt implicate aici, ci și schimbările în aparatul ereditar, metabolismul său și biologia umană. O astfel de depresie poate apărea pe neașteptate, fără momente și situații negative de viață. Apăsaţi, declanșator al depresiei Pot exista nu numai griji, ci chiar si o schimbare de anotimp sau o raceala comuna, iar depresia poate dura luni de zile. Boala se poate limita la un singur atac, dar se poate repeta de multe ori, cel putin la varsta menopauzei. La depresie bipolară la un anumit stadiu este înlocuit cu starea opusă - spiritele dureros de ridicate (stare maniacale), care este plină de propriile sale pericole, iar după o creștere atât de dureroasă, de regulă, urmează o semnificativă scăderea stării de spirit. Cu fluxul monopolar nu există astfel de schimbări de dispoziție. Boala se desfășoară într-o cheie emoțională.

CUM SĂ RECUNOAȘTE DEPRESIA

Este ușor și dificil. Este dificil în cazurile în care nu mai există nicio forță, nicio dorință, nicio încredere în un tratament de succes, în orice ajutor. Un singur gând mă învinge: „Mi-aș dori să pot muri cât mai curând posibil pentru a scăpa de chin”. În astfel de cazuri, familia și prietenii ar trebui să ajute. Ei trebuie să ducă pacientul la un medic specialist sau să cheme un medic acasă. Sunt momente când este greu să ajuți acasă și trebuie să apelezi la spitalizare.
Totul este simplu dacă pacientul înțelege și nu se teme să se întâlnească cu un psihiatru. Schimbări frecvente de dispoziție, chiar și în timpul zilei; slăbiciune, letargie și oboseală; iritabilitate, tulburări de somn și apetit, precum și senzații inexplicabile neplăcute, uneori dureroase, în diferite părți ale corpului - toate acestea ar trebui să vă conducă să vă gândiți la necesitatea de a consulta un specialist. Apropo, pacienții depresie endogenă se simt mai rău dimineața, imediat după trezire, în timp ce vârful de sănătate precară la pacienți depresie nevrotică cade la sfârșitul zilei.

DEPRESIA LA ADULTI SI COPII

Adulții cu depresie tind să răspundă în moduri adecvate, mature. Au o față tristă, sunt slabi și inactivi, plâng, au febră, suferă de insomnie, sentimente de vinovăție și îndoială de sine.
Copiii și adolescenții, care trăiesc aceleași senzații, încearcă adesea să nu le arate, dar acesta ar putea fi un semnal pentru prieteni și părinți. Ei își maschează adevăratele sentimente. Unii recurg la modele de comportament distructiv: consumul de alcool, consumul de droguri, ostilitatea celorlalți și comiterea de acte ilegale. Aproape jumătate dintre adolescenții care consumă droguri încep să o facă atunci când sunt depresivi. Din păcate, adulții observă adesea doar manifestări externe, fără a încerca să se uite mai atent și să înțeleagă motivele. Mulți părinți sunt vinovați că nu au putut să audă ce le spun copiii lor; nu vor să vadă problemele copiilor lor. La urma urmei, aceasta este o dovadă că nu pot face față funcțiilor lor parentale. Foarte des ei reacționează la depresia copiilor lor cu iritare, ceea ce nu face decât să înrăutățească situația.

CINE POATE AJUTA UN PACIENTUL CU DEPRESIE?

Depresia este tratabilă, uneori mult mai eficient decât multe alte boli. Cu toate acestea, doar un specialist, un psihiatru, poate și ar trebui să o trateze.. Este foarte important ca pacientul să trateze depresia ca orice altă boală. În hipertensiune, mecanismul care reglează tensiunea arterială este perturbat, iar în depresie, mecanismul care reglează starea de spirit este perturbat. Trebuie să fii cât mai sincer cu medicul tău. O descriere detaliată a stării dumneavoastră va ajuta medicul să aleagă tratamentul potrivit și să dezvolte o metodă de tratament cel puțin eficient. Dacă medicul decide să vă ajute în ambulatoriu, fără spitalizare, atunci nu uitați să-l vizitați la ora stabilită. Înregistrați cele mai mici modificări ale stării dumneavoastră și raportați-le medicului dumneavoastră. O astfel de muncă comună „medic - pacient” va grăbi pe cât posibil ieșirea din această stare dureroasă.

TRATAMENTUL DEPRESIEI

Pentru a combate cu succes depresia, este necesară o combinație a tuturor celor trei tipuri de îngrijire a sănătății mintale: psihofarmacologie, psihoterapie și terapie socială.

Psihofarmacologie rămâne în continuare principalul tratament pentru depresie. Există un grup mare de medicamente antidepresive. Foarte des este necesară combinarea antidepresivelor cu medicamente din alte grupuri, cum ar fi tranchilizante, antipsihotice și stabilizatori ai dispoziției (Depakine, lamotrigină). Atunci când prescrie medicamente, medicul ia în considerare nu numai manifestările specifice ale bolii, ci și vârsta pacientului, sexul, durata bolii, răspunsul individual al pacientului la medicamente și prezența sau absența altor boli somatice. Toate acestea permit medicului să determine nu numai singura combinație corectă de medicamente, ci și să stabilească doza fiecăruia.

Psihoterapie pentru depresie. Abilitatea de a asculta, de a da sfaturi încurajatoare, de a spune cuvântul sau fraza necesară la momentul potrivit - toate acestea sunt arta înaltă a unui psihiatru. Există o mulțime de tehnici psihoterapeutice, dar fiecare dintre ele se bazează pe atenția acordată pacientului și sprijinul acestuia în momentele dificile. Psihoterapia începe din momentul în care medicul se întâlnește cu pacientul și se încheie abia după recuperarea finală. Ca urmare a comunicării pe termen lung cu pacientul, medicul devine pentru el nu numai un medic, ci și un consilier, profesor și prieten. Știți că puteți obține sprijin și sfaturi de la o persoană în care aveți încredere în orice moment - cu cel mai semnificativ efect psihoterapeutic.

Socioterapia. Pacientul are nevoie de ajutor în rezolvarea problemelor sale sociale și cotidiene; are nevoie de îngrijirea și ajutorul celor dragi, dragostea și atenția acestora. Este bine dacă pacientul are o familie, un soț sau o soție iubitoare, copii, părinți și prieteni atenți și grijulii. Indiferent de modul în care medicul încearcă să calmeze pacientul și să-l pună într-o dispoziție optimistă, este dificil să-l ajuți pe pacient cu conflicte domestice constante și tulburări sociale.

AJUTORUL DVS. PENTRU UN PACIENT CU DEPRESIE

Concepția greșită a pacienților atât de îngrijită luând medicamenteȘi ședințele psihoterapeutice pot elimina rapid depresia. Participarea activă a pacienților în procesul de tratament în sine este esențială. La început este greu, aproape imposibil, dar în fiecare zi câștigi din ce în ce mai multă forță, din ce în ce mai multă încredere, apoi intri cu îndrăzneală în luptă. Exercițiile fizice sau orice activitate fizică vă ajută să vă îmbunătățiți starea de spirit, și nu doar pentru că ești distras de la problemele tale - tonusul muscular crește. Exercițiile active determină creierul să elibereze substanțe naturale numite endorfine.. Aceste substanțe sunt produse de organismul uman și sunt similare ca acțiune cu antidepresivele și antipsihoticele.
Este foarte important ca exercițiile să aibă efectul maxim asupra tonusului muscular. Înotați în piscină, jucați tenis pe teren sau săpați paturi la casa dvs., mușchii dvs. ar trebui să simtă activitate fizică. Și cu cât aceste senzații sunt mai strălucitoare, cu atât mai multe beneficii pentru corpul tău. În plus, exercițiile te fac să te simți mai bine cu tine însuți, iar când te simți mai bine cu tine însuți, primești un nou impuls de forță pentru a lupta în continuare cu depresia.

Compilat de:
V. G. Bataev A. N. Bogdan L. N. Vinogradova N. V. Spiridonova

Depresia clasică este o stare mentală caracterizată prin sentimente de tristețe, depresie, anxietate și pierderea capacității de a face plăcere sau de a experimenta bucurie în orice. Cu toate acestea, așa cum am menționat deja, depresia nu se limitează la proasta dispoziție.

Cel mai adesea, pacienții care suferă de depresie experimentează anxietate sau tristețe. Ei se consideră nefericiți, neputincioși și uitați. De regulă, sunt iritați și nemulțumiți de tot ce se întâmplă, nimic nu îi face fericiți. Întrebându-i despre alte reclamații, puteți găsi:

Modificări ale apetitului: poate fie să scadă până la punctul de aversiune față de mâncare, fie să crească;

Anumite tulburări de somn (dificultate de a adormi, trezire precoce, somn superficial care nu aduce senzație de odihnă sau coșmaruri);

Pierderea satisfacției din cauza actelor fiziologice obișnuite, incapacitatea de a se bucura;

Pierderea interesului pentru mediu;

Lipsa de forță și dorința de a face orice, însoțită de o senzație constantă de oboseală;

Incapacitatea de a se concentra asupra celor mai simple situații de viață;

Senzație de neputință și inutilitate;

Simți vinovat.

Aproape toți pacienții cu depresie prezintă o varietate de simptome fizice. Cefaleea, amețelile, disconfortul la nivelul inimii și abdomenului și durerile articulare sunt foarte frecvente. Constipație alternând cu diaree, neregularități menstruale, pierderea dorinței sexuale - toate acestea sunt semne comune ale depresiei. Este greu de imaginat o boală fizică care nu ar putea fi o imitație a depresiei. Din acest motiv, psihiatrii au inventat termenul de „depresie mascata” pentru cazurile în care depresia este „ascunsă” sub pretextul unei tulburări somatice. Astfel de pacienți sunt tratați fără succes de terapeuți și chirurgi, ginecologi și endocrinologi. Potrivit statisticilor, mai mult de o treime dintre pacienții care vizitează clinicile somatice generale suferă de depresie „mascată” ascunsă.

Pentru ca depresia să se dezvolte, este suficient ca starea de spirit scăzută sau alte simptome enumerate mai sus să fie prezente timp de două săptămâni sau mai mult.

3. Pericolul depresiei

Principalul pericol pentru pacienții cu depresie este că în apogeul bolii, în momentul de cea mai mare melancolie și disperare, apar adesea tentative de sinucidere. Astfel de încercări apar mai ales la pacienții cu anxietate severă. În fiecare zi, 15 persoane cu vârste cuprinse între 15 și 24 de ani se sinucid din cauza depresiei. Aproximativ același număr de sinucideri se observă după vârsta de 60 de ani. Depresia este singura condiție care provoacă atât de multe decese neașteptate. Cel mai eficient mod de a preveni sinuciderea este depistarea precoce și tratamentul în timp util al depresiei.

4. Tipuri de depresie

Depresia are mai multe forme. Când diagnosticează depresia, un medic folosește diverși termeni medicali. Poate fi depresie nevrotică sau endogenă, unipolară sau bipolară, situațională sau reactivă. Fiecare tip necesită propria abordare și metodă de tratament.

Când auziți termenul de depresie nevrotică, înseamnă că starea dumneavoastră este cauzată de o reacție la o varietate de situații de viață. Cu toate acestea, spre deosebire de depresia situațională sau reactivă, depresia nevrotică poate fi mai prelungită și poate să nu dispară imediat după părăsirea situației traumatice. Cu toate acestea, cu depresia nevrotică, recuperarea completă poate fi obținută rapid dacă pacientul respectă cu atenție toate prescripțiile medicului și nu neglijează recomandările acestuia.

Endogen depresia este cauzată de predispoziția specială a pacientului la acest tip de reacție. Nu doar caracteristicile personale și reacțiile umane sunt implicate aici, ci și schimbările în aparatul ereditar, metabolismul său și biologia umană. O astfel de depresie poate apărea pe neașteptate, fără momente și situații negative de viață. Impulsul, declanșatorul pot fi nu numai experiențe, ci chiar și o schimbare de anotimp sau o răceală comună, iar depresia poate dura luni de zile. Boala se poate limita la un singur atac, dar se poate repeta de multe ori, cel putin la varsta menopauzei.

Cu un curs bipolar, depresia endogenă într-un anumit stadiu este înlocuită cu starea opusă - o stare de spirit dureros crescută, care este plină de propriile sale pericole, iar o astfel de creștere dureroasă, de regulă, este urmată de un declin semnificativ.

Cu fluxul monopolar nu există astfel de schimbări de dispoziție. Boala se desfășoară într-o cheie emoțională.

Depresia sezonieră.

Este aproape imposibil să găsești oameni care așteaptă cu nerăbdare zilele gri de toamnă și nopțile triste de iarnă. Majoritatea oamenilor se simt mai bine vara, când este însorit și cald. Petrecem mai mult timp afară, ne place să facem sport și mâncăm mai puțin. Dar pentru unii oameni, trecerea de la vară la iarnă este mult mai mult decât o ușoară dezamăgire. Este cel puțin un coșmar.

Pentru aceste persoane, schimbarea sezonului se caracterizează printr-o schimbare a comportamentului personalității - de la o stare fericită și relaxată la depresie și tensiune. Dimineața, este nevoie de un efort uriaș pentru a te ridica din pat, mâncarea (în special dulciurile și produsele de patiserie) devine principala distracție, depresia crește constant și iritația atinge apogeul. Tocmai când încep să creadă că viața nu are sens, vine primăvara și viața devine frumoasă.

Cu doar zece ani în urmă, oamenii care sufereau de această schimbare sezonieră a dispoziției habar nu aveau ce li se întâmplă. Dar când Norman E. Rosenthal, autorul cărții Seasonal Brain Function, a făcut legătura între zilele scurte de iarnă cu nopți lungi și lungi și schimbări de dispoziție până la depresie, el și colegii săi au început să studieze acest fenomen și i-au dat numele de depresie sezonieră.

Cauzele depresiei sezoniere nu sunt pe deplin înțelese. Ideea de bază este că lipsa luminii agravează starea de spirit și există mai multe teorii pe această temă. O teorie este că „ceasul biologic” este perturbat. La pacienti, temperatura minima este detectata la ora sase dimineata, in loc de ora trei (normal). Prin urmare, le este greu să se trezească dimineața și ușor să rămână treji în miezul nopții. Când acești pacienți sunt tratați cu lumină puternică de la 6:00 la 8:00, nu numai că le ridică starea de spirit, ci și le mută temperatura minimă la un moment mai devreme. Folosirea luminii dimineața creează o fază de avans.

O altă teorie este că eliberarea hormonului melatonină, care este responsabil pentru starea de spirit scăzută și scăderea energiei, crește. Se știe că hibernarea și ciclul reproductiv la animale sunt reglate de eliberarea de melatonină. Melatonina este eliberată numai în întuneric și este foarte sensibilă la lumină. În zilele lungi de vară, eliberarea melatoninei este redusă considerabil, deoarece nopțile sunt mai scurte. Dar în timpul nopților lungi de iarnă, eliberarea de melatonină crește.

Melatonina umană este, de asemenea, sensibilă la lumină, dar necesită mult mai multă lumină decât la animale pentru a opri eliberarea acesteia. Sub influența melatoninei, temperatura unei persoane sănătoase scade și apar amețeli. Deci, una dintre ideile principale despre depresia de iarnă este că persoanele cu această afecțiune secretă multă melatonină iarna și foarte puțină vara. Pe baza acestei teorii, terapia cu lumină ar trebui să fie eficientă, deoarece inhibă producția de melatonină.

Ambele teorii necesită dovezi. Iar depresia sezonieră poate afecta organismul în diferite grade. Un studiu a constatat că 75% dintre pacienți au căutat tratament pentru depresia lor. Alții nu se simt profund deprimați, ci pur și simplu au atât de puțină energie încât nu pot face o treabă completă.

Pentru majoritatea persoanelor cu depresie sezonieră, este nevoie de 2-3 zile de soare pentru ca simptomele să se schimbe complet. Și, prin urmare, prima dovadă a bolii va fi o îmbunătățire vizibilă atunci când călătoriți spre ecuator. Evident, nici un grup de oameni nu este imun la această boală. O vedem la bărbați și femei de toate vârstele și rase din toate părțile țării. Dar se pare că boala este mai frecventă la femei decât la bărbați și mai ales la acele femei aflate la vârsta fertilă.

Deci, ce poți face cu depresia sezonieră, în afară de vacanța într-o stațiune caldă în timpul lunilor de iarnă? Potrivit experților, următoarele sfaturi vă pot ajuta:

Bucurați-vă de lumina dimineții. Luați cât mai multă lumină naturală între orele 6:00 și 8:00. Aceasta include ridicarea devreme și plimbările de dimineață. Sau poți sta lângă o fereastră mare. Oamenii care lucrează de acasă sau fac navetă scurtă primesc puțină lumină sau deloc în timpul orelor de dimineață. Și majoritatea oamenilor nu știu că lumina de acasă sau lumina puternică de la birou este doar cu o zecime din intensitatea luminii naturale, chiar și într-o zi înnorată.

Mănâncă alimente care conțin aminoacidul triptofan. Dorința de a consuma carbohidrați este comună în rândul acestor persoane și este asociată cu o scădere a cantității de serotonină din creier. Triptofanul promovează formarea serotoninei, care vă poate îmbunătăți starea. Cu toate acestea, nu există dovezi științifice că această dietă ajută cu adevărat. Alimentele care conțin triptofan includ curcanul, laptele și albușurile de ou.

Evitați automedicația cu alcool sau cofeină. Utilizarea acestor substanțe este o modalitate comună pentru oameni de a combate depresia sezonieră. Dar, în timp ce cofeina vă poate oferi un impuls temporar, poate provoca, de asemenea, anxietate, tensiune musculară și probleme gastro-intestinale. Alcoolul, pe de o parte, fiind un antidepresiv, poate duce și mai mult la agravarea depresiei.

Fă sport regulat. Toți experții admit că nu au existat studii specifice cu privire la efectul exercițiilor fizice asupra depresiei sezoniere, dar cu siguranță un astfel de exercițiu nu va strica niciodată. Mișcarea este benefică, fie și doar pentru că te scoate afară dimineața devreme. Făcând exerciții fizice, îți aduce, de asemenea, un sentiment de stabilitate. Când oamenii devin depresivi, devin mai puțin capabili să facă față activităților lor și vine un moment în care le este mai ușor să nu facă nimic. Exercițiul fizic poate ajuta la prevenirea acestei boli. Cu toate acestea, există oameni care se roagă pentru exerciții fizice primăvara și vara, dar nu își pot finaliza programul iarna pentru că nu au absolut nicio putere.

Luați masa în aer liber. Dacă nu poți ieși afară dimineața, atunci măcar încearcă să ieși afară în pauza de masă. În timp ce s-a dovedit că lumina dimineții are cel mai benefic efect asupra reducerii simptomelor depresiei sezoniere, orice lumină naturală este mai bună decât deloc. Lumina naturală, chiar și într-o zi înnorată, vă poate ajuta.

Respectați un program specific. Acest lucru vă va ajuta să vă echilibrați ceasul biologic. Este deosebit de important să te culci și să te trezești dimineața la aceeași oră.

Bucura-te de soare. Unii oameni locuiesc în case care sunt amplasate în așa fel încât să fie întunecate în orice moment, așa că încercați să țineți draperiile și jaluzelele la ferestre în timpul zilei. Unii oameni admit că mutarea dintr-o cameră orientată spre nord într-o cameră orientată spre est are un impact enorm asupra stării lor de spirit, permițându-le să se bucure de lumina dimineții.

Depresie vara.În timp ce depresia de iarnă este cel mai frecvent tip de depresie sezonieră, unii oameni suferă de exact opusă problemă; devin depresivi în lunile calde de vară. Acești oameni încep să se simtă deprimați, care începe între martie și iunie și se termină între august și octombrie. Simptomele sunt aceleași ca pentru versiunea de iarnă a depresiei sezoniere.

Pentru acești oameni, se pare că vremea caldă, nu lumina, provoacă schimbări de dispoziție. Medicii spun, ca și în cazul pacienților de iarnă, la diverși pacienți „de vară” există o relație între latitudine, climă și severitatea bolii. Îmbunătățirea bolii se observă atunci când pacienții pleacă în vacanță în nord vara, când înoată în lacuri reci vara și când stau în casă cu aer condiționat în timpul lunilor de vară.