Помощь по Теле2, тарифы, вопросы

Согласно медицинской статистике, каждый пятый пациент прибегает к помощи травматолога из-за растяжения связок нижних или верхних конечностей. Наиболее часто указанной травме подвержены связки ступни, плеча, кисти. Следует разобрать подробно механизм формирования растяжения, причины, характерные проявления, современные способы лечения и профилактики.

Механизм и причины образования растяжения связок

Растяжение связок сустава представляет собой надрыв соединительных волокон, фиксирующих кости верхних или нижних конечностей в надежном функциональном положении.

Суставы человека благодаря крепким костям и прочному связочному аппарату способны переносить длительную серьезную нагрузку при занятиях спортом, при выполнении тяжелой работы.

Растяжение связок формируется при активных движениях, нехарактерных для данного типа суставов, в результате спортивных, бытовых, профессиональных травматических ситуаций. Указанный недуг может иметь самостоятельное проявление, а может сопутствовать различным вывихам и переломам.

На начальном этапе травмы кости, соединяющие сустав, смещаются по отношению к своему первоначальному положению, соединительные связки резко напрягаются. Дальнейшее увеличение негативного воздействия на сустав приводит к растяжению и разрыву связок.

Факторами, приводящими к такому травмированию, надо считать:

• усиленные нагрузки при спортивных занятиях;
• некоторые виды спортивных состязаний (горные лыжи, футбол, фигурное катание);
• тяжелый производственный труд;
• пожилой возраст, связанный с потерей эластичности мышц и крепости связок;
• ожирение;
• неактивный образ жизни;
• различные патологии суставов и пр.

Частые причины растяжения связок верхних и нижних конечностей следующие:

• боковой или прямой удар по суставу;
• подворачивания ноги и получения нагрузки всей массы собственного тела;
• резкие движения нижней или верхней конечностью по большому радиусу;
• неудачные падения;
• длительный алгоритм выполнения однообразных действий (копание грядок);
• работа с весомыми грузами и др.

В зависимости от тяжести травмы различается степень повреждения связочного аппарата сустава. По степени тяжести специалисты выделяют следующие степени повреждения связок:

• растяжение, характеризуемое небольшой деформацией или микроскопическими разрывами части соединительных волокон;
• неполный разрыв их значительной части;
• полный разрыв.

Чаще других наблюдается растяжение связок 1-й и 2-й степени. При повреждении связок в любом случае сустав становится нестабильным и теряет свою функциональность.

Симптомы растяжения

Можно назвать общие симптомы, характерные растяжению связок любого сустава. К ним относятся:

При растяжении связок при незначительной степени тяжести наблюдается припухлость в указанной области и незначительное покраснение. Во время движения возникает болевые ощущения и дискомфорт в травмированном месте, которые в состоянии покоя проходят.

Частичный разрыв связок признаки травмы проявляет более ярко. Боль в этом случае часто носит ноющий изнуряющий характер. Она усиливается при любом движении поврежденным суставом. Отек и покраснение получает большее распространение, чем при незначительном растяжении связок.

Полный разрыв связочного аппарата сустава имеет сильное проявление. Он характеризуется острой, порой невыносимой, болью, невозможностью дотронуться до больного места. Сустав опухает, теряет свою функциональность. После разрыва соединительных волокон возникают кровоподтеки и гематомы. Повышается температура тела в поврежденном месте.

При получении любой травмы следует незамедлительно обратиться к специалисту для проведения диагностических и лечебных мероприятий.

Доврачебная помощь

Первая помощь при растяжении связок любого сустава проводится для того, чтобы облегчить состояние пострадавшего. Для этого нужно:

• наложить на поврежденный сустав фиксирующую повязку из любых, оказавшихся под рукой, материалов, обеспечив ему полную неподвижность;
• приложить лед или холодную ткань на травмированное место для снижения болевых ощущений, кровоподтеков, воспалительных явлений, отечности;
• вызвать скорую помощь или самостоятельно доставить больного в травматический пункт.

Диагностика при травме

Некоторых интересует вопрос, как отличить растяжение связок от других видов травмы и к какому врачу обращаться для лечения.

Для постановки точного диагноза при подозрении на повреждение связок сустава, специалист проводит комплексное обследование. Диагностировать больного врач может следующим образом:

• путем внешнего осмотра поврежденного места с тестированием его функциональности;
• при помощи рентгена, из фото которого будет понятно, имеются ли сопутствующие костные переломы сустава и их смещения;
• при помощи МРТ, позволяющей оценить степень повреждения частей сустава.

Диагностикой и лечением травмированных суставов занимается врач-травматолог. Выяснив степень причинения вреда, специалист может определить объем лечебных мероприятий и место их проведения. При незначительном растяжении связок или при их частичном разрыве лечение может проводиться в домашних условиях.

В тяжелых случаях, когда диагностирован полный разрыв связок сустава, больному требуется госпитализация.

Общие принципы лечения

Лечение растяжений и разрывов связок преследует следующие цели:

• восстановление их целостности;
• проведение разработки сустава для возобновления его функциональности;
• устранение симптоматики - боли, отечности, воспалительных реакций, гематом.

Общие принципы лечения травм сустава могут включать:

• надежную фиксацию;
• охлаждение больного места;
• медикаментозную терапию;
• операционное вмешательство.

Для надежной фиксации травмированного сустава при растяжении по возможности накладывается тугая давящая повязка или гипсовая лонгета и обеспечивается полный покой. Фиксированное положение поврежденного места необходимо обеспечить для сокращения периода восстановления.

С момента получения травмы и на протяжении 16–18 часов целесообразно к больному месту прикладывать холодные компрессы или лед, чем можно снять отек, боль, воспалительный процесс.

Медикаментозная терапия призвана устранить симптоматику травмы и облегчить состояние больного. Для уменьшения болевого синдрома и прекращения воспалительного процесса назначаются НПВП (нестероидные противовоспалительные препараты) и анальгетики — Диклофенак, Найз, Кетанов и др. При непроходящих болях могут применяться лекарственные блокады, вводимые в травмированный сустав, в виде уколов новокаина и гидрокортизона.

Если не нарушена целостность кожного покрова, то в лечебных целях после снятия лонгеты могут быть использованы мази:

• для снятия отечности и кровоподтеков - Лиотон, Троксевазин;
• для обезболивания - Диклак, Диклофенак-гель;
• для устранения воспаления - Финалгон, Випросал и др.

В исключительных случаях при полном разрыве соединительных тканей или для устранения какого-либо осложнения врач может прибегнуть к хирургическому вмешательству.

Восстановительный период при растяжении связок

Период восстановления функциональности сустава наступает после снятия гипса и выдержки щадящего лечебного режима. Он может включать в себя:

• физиотерапевтические процедуры;
• массаж;
• специальное питание;
• средства народной медицины.

Физиотерапевтические процедуры значительно ускоряют заживление поврежденных тканей. В процессе лечения и восстановления больному могут быть назначены:

• согревающие спиртовые компрессы;
• электрофорез;
• озокеритовые и парафиновые аппликации;
• магнитотерапия и пр.

Физиотерапия эффективно улучшает питание и рост соединительной ткани, восстанавливает их структуру, прочность мышечной массы.

Реабилитация больного неразрывно связана с ЛФК и массажем. Лечебная гимнастика является важным методом периода восстановления. Она подбирается для каждого пациента в индивидуальном порядке и вводится постепенно. Упражнения со временем усложняются. Так происходит разработка сустава и возвращение его функциональности.

Для быстрого восстановления после травмы питаться необходимо полноценно и разнообразно. В ежедневном рационе должно присутствовать преобладание белковой пищи - мяса, яиц, молочных продуктов и др.

Лечение народными средствами хорошо себя зарекомендовало в качестве дополнения к основной терапии, которые должны применяться только после согласования с лечащим врачом. При растяжении и разрыве связок народная медицина предлагает разнообразные компрессы и примочки для устранения отечности, покраснения, уменьшения боли.

Как долго заживает повреждение?

Многих интересует вопрос, сколько заживает растяжение связок. При четком выполнении всех рекомендаций специалиста полное восстановление после незначительного растяжения волокон произойдет через 2–3 недели, после более серьезной травмы может затянуться на 2–3 месяца.

Некоторое время после возвращения к обычной жизни следует избегать серьезных нагрузок.

Заключение по теме

Таким образом, никто не застрахован от получения травмы сустава. Но своевременное обращение к специалисту, выполнение всех его назначений и рекомендаций, поможет быстро восстановиться после травмы и не допустить неприятных последствий.

На растяжение связок жалуются часто. Это повреждение возникает при резких движениях в сочленениях, когда превышается анатомическая амплитуда. Ткани после подобных повреждений обычно срастаются быстро благодаря высоким регенеративным способностям. Чаще всего страдают и суставы.

Многие не спешат обращаться к врачу, но последствия таких травм при неправильном лечении могут быть довольно серьезными.

Что считают растяжением?

Так называют частичный надрыв или полный разрыв, который возникает в результате травмы. Обычно это происходит при резких движениях в суставе, когда связки растягиваются более, чем позволяет их эластичность.

В связочном аппарате проходит много нервных волокон и кровеносных сосудов. Поэтому после травмирующего воздействия развивается боль.

Основные признаки

Помимо боли, возникают и другие симптомы. Они зависят от степени разрыва:

• Первая — частичный надрыв. Он сопровождается незначительной болью, подвижность практически не ограничивается. Припухлость небольшая или отсутствует.
• Вторая — умеренный разрыв, иногда с повреждением капсулы. Боль сильная, особенно при движении. Над суставом проступает выраженный отек, появляются синяки, подвижность сочленения может быть ограничена.
• Третья — полный разрыв сухожилия. Хорошо выражены отечность, кровоподтеки, проявляется патологическая подвижность, отсутствие сопротивления.

Неотложная помощь

При подобных травмах больному оказывают первую помощь, которая состоит из таких мероприятий:

• полная неподвижность сустава;
• холодные компрессы на пораженную зону — , колено и т. д.;
• фиксация сочленения эластичной повязкой, шиной;
• возвышенное положение для пострадавшей конечности.

В первые сутки запрещены горячая ванна, массаж, растирания. От этих процедур отек и воспаление только усилится.

После обследования травматолог назначает препараты, которые снижают болезненные ощущения и устраняют воспаление. Они принимаются как внутрь в виде таблеток, так и наружно в форме .

Дополнительно используют народные рецепты. Например, к суставу прикладывают пюре из натертого сырого картофеля, листьев алоэ, кашицу из глины. Эти средства выполняют вспомогательную функцию и не отменяют назначенного врачом лечения.

При разрыве третьей степени показана хирургическая операция. Восстановление в этом случае занимает до полугода.

Когда обязательно обращаться к врачу?

Если есть жалобы, описанные ниже, пострадавшему рекомендуется немедленно обратиться в травматологию. Это:

• слишком сильная боль, возникающая при движении;
• онемение;
• обширное покраснение и гематома;
• потрескивание в травмированном суставе и резкая пронзающая боль;
• отсутствие улучшения состояния через 3-5 дней.

Такие симптомы могут указывать на то, что имеются более серьезные повреждения или нужна другая терапия.

Последствия растяжений

Нередко растяжения связок приводят к нешуточным проблемам с суставами, вплоть до ограничения подвижности.

В местах последующего срастания иногда образуется множество мелких узелков. Они создают трение с прилегающими тканями, что вызывает вероятность воспалительных процессов, постоянных ноющих болей.

При частичном или полном разрыве связок с нарушением целостности нервных волокон в пораженном суставе ощущается покалывание, боль, которая приобретает постоянный характер. В свою очередь, болевой синдром может привести к спазму сосудов, ухудшению притока крови и дистрофии тканей из-за недостаточного питания.

Как не допустить растяжения?

Этой травмы можно избежать или снизить такие риски благодаря рекомендациям врача. Они довольно просты:

• обувь для занятий спортом должна быть подходящей;
• чтобы связки были крепкими, нужна умеренная физическая активность;
• наиболее обувь на высоком каблуке, платформе;
• необходимо придерживаться правильного рациона;
• дополнительные риски создает избыточный вес.

Хотите получить более конкретную информацию об этой травме? Читайте статьи рубрики «Растяжения».

Подпишитесь на рассылку новостей «Все о суставах», чтобы получать больше нужной информации о заболеваниях и лечении опорно-двигательного аппарата. Расскажите о ресурсе своим друзьям. Возможно, именно сейчас они ищут такую информацию, ведь эти заболевания широко распространены.

За последнее столетие количество бытовых, профессиональных и спортивных травм увеличилось практически вдвое. Многие исследователи связывают это с активным ростом промышленного сектора и крайне быстро развивающейся индустриализацией. Ведущее место в списке травм занимает растяжение - не особо опасный, но довольно неприятный недуг, с которым регулярно сталкиваются люди самого разного возраста и пола. Именно поэтому необходимо знать, как действовать в экстренной ситуации и помочь пострадавшему в первые минуты после получения подобного повреждения. Не забывайте, что правильно проведённые лечебные мероприятия помогут снизить риск возникновения осложнений в несколько раз.

Что такое растяжение связок

Растяжение - вид травматического повреждения, при котором незначительно нарушается целостность связочного аппарата сустава. Эта патология широко распространена по всему миру и наблюдалась практически у каждого человека хотя бы один раз в жизни. Если травма встречается не менее двух раз в течение шести месяцев, то такое повреждение называется хроническим.

В отличие от разрыва, при растяжении не происходит образования двух отдельных участков связки. А также болевой синдром и отёк являются гораздо менее выраженными.

Степени повреждения

Классификация травмы по степеням:

1. Первая: повреждено около 20% поверхности связки. Болевые ощущения и отёчность выражены слабо и проходят за несколько часов.
2. Вторая: травмировано от 20 до 50% связки. В области растяжения формируется гематома и массивное скопление жидкости. Симптомы проходят через несколько дней.
3. Третья: от 50 до 80% связки повреждены, но при этом она не считается порванной. Для этой степени характерно формирование интенсивного болевого синдрома, а также невозможность пользоваться конечностью.

Степени растяжения связок определяются по размерам её повреждения

Почему возникает растяжение связок

К основным причинам, провоцирующим травму, относят:

• интенсивные физические нагрузки;
• частые падения;
• недостаточный разогрев организма перед тренировками или подъёмом тяжестей;
• дорожно-транспортные происшествия;
• маленькое количество коллагеновых волокон в соединительной ткани;
• рывковые движения.

Основные клинические проявления недуга

Сразу же после получения травмы пациент предъявляет жалобы на интенсивный болевой синдром. Он усиливается при попытке использовать пострадавшую конечность и немного стихает в состоянии покоя. Через несколько минут в области травмы начинает формироваться гематома, имеющая багрово-синюшный оттенок, кожа краснеет и натягивается. Из-за воспалительного отёка конечность увеличивается в размерах по сравнению со здоровой, в результате чего пациент испытывает выраженный дискомфорт. Рука или нога становится горячей, также может подниматься общая температура тела в качестве реакции организма на стрессовый раздражитель.

За время работы в отделении травматологии автор видел несколько случаев, когда пациенты с явно выраженным растяжением третьей степени спокойно наступали на повреждённую конечность, не испытывая при этом никакого дискомфорта. Это объяснялось либо довольно высоким порогом чувствительности, либо сильной алкогольной интоксикацией. Именно поэтому отсутствие болевого синдрома не исключает диагноза растяжения.

Первая доврачебная помощь пострадавшему человеку

Если вы оказались случайным свидетелем травмы, не стоит лишний раз пугаться и теряться: грамотные действия помогут избежать развития множества неприятных осложнений. Главное помнить, что категорически запрещено пытаться вправить растянутую связку, а также рекомендуется не нагружать пострадавшую конечность.

Работая в отделении травматологии, автор нередко сталкивался с последствиями неправильно оказанной помощи. Девушке, растянувшей голеностопный сустав во время хождения на каблуках, очевидцы травмы наложили тугую давящую повязку, вывернув стопу в другом направлении. Это привело к развитию серьёзного отёка и выраженного болевого синдрома, а растяжение первой степени едва не перешло в разрыв. Пациентка была осмотрена доктором, ей провели все необходимые манипуляции, за счёт чего удалось избежать осложнений. Именно поэтому так важно знать, как вести себя в подобной ситуации, а также сразу вызывать скорую.

Прикладывание льда помогает уменьшить отёк и боль

Алгоритм первой помощи:

1. Успокойте пострадавшего. Для этого можно дать выпить ему несколько стаканов чистой негазированной воды.
2. Освободите повреждённую конечность от одежды и обуви. Это позволяет избежать впивания тканей при дальнейшем развитии отёка.
3. Если у вас имеются лёгкие обезболивающие таблетки (Кеторол, Диклофенак, Найз), предложите их пострадавшему. Перед этим стоит выяснить, нет ли у него аллергии.
4. На область растяжения положите лёд или любой другой холодный предмет. При этом необходимо использовать тканевую подкладку, чтобы не спровоцировать у пострадавшего обморожения.
5. Придайте конечности возвышенное положение, чтобы улучшить циркуляцию крови. Для этого можно использовать валик из одежды.

Как проводится дифференциальная диагностика растяжения связочного аппарата

Чаще всего больные путают растяжение с другой распространённой травмой, для которой также типично наличие отёчности, гематомы и нарушения двигательной функции - с переломом. Чтобы исключить этот диагноз, пострадавшему сразу же после того, как он попадает в больницу, проводится рентгенография больной конечности. При переломе можно увидеть на снимках чёткую линию, разъединяющую между собой участки кости, в то время как при растяжении страдают лишь мягкие ткани, которые не видно при этом способе исследования. Для подтверждения диагноза врачи используют ультразвуковую диагностику - изучение полости сустава и связочного аппарата с помощью волны, которая отражается от тканей с разной длиной и создаёт изображение на экране. Таким образом можно обнаружить воспалительный отёк и неоднородность самой связки.

При проведении УЗИ можно подтвердить диагноз растяжение связок

Лечение различных степеней растяжения

При подобной травме необходимо сразу же обратиться в больницу. Несмотря на то что начальная степень растяжения может быть вылечена в домашних условиях, врачи настоятельно рекомендуют уточнить диагноз. Все методики разделяются на консервативные (фармацевтические средства, физиотерапия, правильное питание, массаж и лечебная физическая культура), а также оперативные (восстановление целостности тканей).

В период терапии и реабилитации нужно обязательно отказаться от активных нагрузок. При этом запрещено ходить, плавать, а также тренироваться в спортивном зале, пока повреждённая конечность не восстановится окончательно.

Медикаментозная терапия растяжения связок

Для лечения травмы применяются следующие средства:

1. Местные противовоспалительные препараты в виде мазей, растворов и гелей, которые помогают снять отёчность мягких тканей, наносятся не менее двух раз в сутки. К самым известным относятся: Димексид, Меновазин, Вольтарен, Фастум гель, Финалгон, Капсикам. Чтобы уменьшить размеры гематомы, применяется Гепариновая мазь и Троксевазин.
2. Уколы Диклофенака, Кеторолака, Трамала, Трамадола, Ибупрофена и Кетотифена, которые устраняют воспаление и снимают болевой синдром в области повреждения. Благодаря точному введению в мягкие ткани они начинают действовать гораздо быстрее, чем мази.
3. Обезболивающие таблетки, которые помогают избавиться от неприятных ощущений и заблокировать проведение нервных импульсов от области повреждения к мозгу.
4. Препараты кальция и витамины из группы B, которые улучшают процессы регенерации. Средства позволяют сократить сроки заживления в несколько раз.

Фотогалерея: фармацевтические средства, используемые при растяжении

Фастум гель снимает воспалительный отёк тканей, обладая местным действием Троксевазин уменьшает выраженность гематомы в несколько раз Кеторол обладает выраженным анальгетическим эффектом

Оперативное лечение полученной травмы

Если консервативная терапия не приносит ожидаемых результатов в течение двух-трёх недель, врачи принимают решение о необходимости проведения хирургического вмешательства. Чаще всего такая ситуация возникает при растяжении третьей степени, когда повреждена бо́льшая часть связочного аппарата.

У лиц пожилого возраста процессы регенерации могут быть слегка замедленными, их длительность превышает три недели. Это следует учитывать при назначении пациенту операции.

Основными противопоказаниями к хирургическому лечению недуга служат:

• терминальные состояния (недостаточность печени и почек, недавний инсульт, кома, инфаркт);
• аллергия на наркозные препараты;
• менее трёх месяцев назад перенесённая полостная операция;
• возраст старше 95 лет;
• алкогольная или наркотическая интоксикация.

Хирургическое вмешательство проводится под общей или спинальной анестезией. Врач последовательно рассекает скальпелем кожу, жировую клетчатку и мышцы, обнажая сустав. Далее он находит повреждённые участки связки и с помощью специальных прочных нитей сшивает их друг с другом, чтобы предотвратить дальнейшие разрывы. На травмированную конечность накладывается гипс, носить который нужно от двух до пяти недель.

После соединения концов повреждённой связки их заживление происходит быстрее

Народные средства в качестве вспомогательных методик

Для тех, кто предпочитает бороться с растяжением в домашних условиях, существуют давно испробованные природные рецепты. Однако не стоит забывать, что их применение допустимо только при первой стадии растяжения, так как такие повреждения могут зажить и без врачебной помощи.

К преимуществам народной терапии относятся:

• низкая стоимость сырья;
• возможность самостоятельно собрать материалы;
• простота приготовления;
• допустимость применения у беременных и кормящих женщин, а также в детской практике.

Недостатки природных средств:

• невозможность рассчитать дозу вещества;
• недоказанная эффективность в сравнении с медикаментами;
• возникновение аллергических реакций (отёка Квинке, сыпи, крапивницы, анафилактического шока).

Самые популярные методы лечения с помощью народных средств:

1. На область травмы нанесите йодную сеточку с помощью ватной палочки. При этом кожа должна быть сухая и чистая, использование мылящих растворов запрещено. Размеры сеточки определяются локализацией повреждения, а расстояние между квадратиками не должно превышать 1 сантиметра. Йод хорошо снимает отёчность. Рекомендуется обновлять рисунок один раз в два дня, а использовать сетку можно не более недели.
2. Разведите 96%-й спирт в пропорции с водой 1:3. После этого смочите в жидкости марлю, отожмите её и положите на место травмы, укрыв сверху полотенцем. Спирт оказывает мягкое разогревающее действие, расширяет сосуды и улучшает кровоснабжение. Держать компресс можно до получаса. Применять способ нужно в течение семи дней до достижения желаемого эффекта.
3. В кастрюлю с литром горячей воды добавьте 250 грамм соли, тщательно размешайте. После того как раствор остынет до комнатной температуры, поместите в него пострадавшую конечность на 5–10 минут. Такое лечение позволяет снять воспалительный отёк, а также предотвращает развитие инфекции в области травмы. Рекомендуется использовать солевой раствор не чаще одного раз в неделю.
4. Три крупных листка лопуха ошпарьте кипятком и приложите к области повреждения на пятнадцать-двадцать минут. Это растение хорошо снимает боль и уменьшает неприятные ощущения при движениях конечностью. Лечение можно проводить ежедневно.
5. Пять листочков подорожника, сто грамм лаванды и один крупный капустный лист измельчите с помощью блендера до состояния кашицы. Заверните её в слой тонкой марли, после чего положите на место растяжения. Можно зафиксировать сверху бинтом и оставить на несколько часов. За это время произойдёт уменьшение размеров гематомы, а к руке или ноге вернётся былая подвижность. Рекомендуется использовать этот способ в течение десяти дней.

Фотогалерея: народные средства от растяжения

Йодная сеточка уменьшает воспаление Подорожник снимает отёк мягких тканей Лопух способствует лучшей регенерации повреждения

Физиотерапия

Физиолечение помогает уменьшить отёк и боль, способствует скорейшему рассасыванию гематомы, ускоряет процесс заживления тканей, восстанавливает тонус скелетной мускулатуры.

Физиотерапию можно начинать проводить не ранее, чем на третьи сутки от момента травмы. Связано это с тем, что в течение первых трёх дней происходит формирование гематомы в области повреждения, поэтому процедуры, которые улучшают периферический кровоток, могут спровоцировать увеличение кровоподтёка в размерах.

Таблица: физиотерапия при лечении недуга

Фотогалерея: физиопроцедуры при растяжении

Парафинотерапия улучшает регенерацию УВЧ-терапия улучшает кровообращение в тканях Магнитная терапия при растяжении уменьшает боль

Массаж и лечебная физическая культура для восстановления

После длительного бездействия мышцы и связки нуждаются в регулярных тренировках и стимуляциях. Грамотно подобранный массаж поможет улучшить кровоток в зоне повреждения, а также вернёт вашей конечности былую чувствительность. Доктора рекомендуют посещать специалиста или же регулярно ездить в поликлинику, но если у вас нет такой возможности, проводить процедуру легко и в домашних условиях.

Перед началом массажа обязательно согрейте руки, уберите длинный маникюр, снимите кольца и браслеты, чтобы не повредить кожу. Движениями от кончиков пальцев к основанию сустава начинайте растирать конечность, пока она не потеплеет. После этого можно перейти к похлопываниям и пощипываниям, которые стимулируют приток крови к повреждённой области. Длительность процедуры не должна превышать десяти-пятнадцати минут.

Видео: массаж лучезапястного сустава

Упражнения при растяжении

Лечебная гимнастика, в свою очередь, препятствует мышечной атрофии и образованию различных контрактур, нарушающих физиологическую подвижность конечности. Необходимо заниматься каждый день на протяжении нескольких месяцев, чтобы достичь оптимальных результатов. Однако не забывайте, что при появлении резких неприятных ощущений лучше прекратить физические нагрузки, чтобы не нанести себе более серьёзную травму.

Какие упражнения можно использовать:

1. Осторожно выполняйте сгибательные и разгибательные махи конечностью. Если вы не можете осуществить это движение из-за боли или сопротивления, следует помочь себе здоровой рукой или ногой. Необходимо повторять упражнение не менее двух раз.
2. При растяжении связок лучезапястного сустава используйте специальный эспандер или маленький эластичный мячик. Сжимая его несколько раз подряд, вы ощутите, как начинает напрягаться конечность. Количество повторений - от десяти до двадцати пяти.
3. Из положения сидя на гимнастическом коврике вытяните обе ноги вперёд. Далее постарайтесь достать до кончиков пальцев ладонями. Такое упражнение позволяет провести растяжку плечевого, локтевого и коленного суставов одновременно. Повторять нужно не менее десяти раз.

Видео: упражнения при растяжении связок голеностопа

После травмы необходимо обеспечить организм строительным материалом: белки, жиры и углеводы участвуют в образовании новых клеток и тканей. Именно поэтому так важно грамотно организовать рацион пациента с растяжением связок. Доктора советуют в период лечения и восстановления разделить всю еду на шесть приёмов, при этом масса одной порции не должна превышать трёхсот грамм. Калорийность не стоит поднимать более 4000: это может способствовать набору лишнего веса. Все блюда должны подаваться в варёном, запечёном или тушёном виде, жарить можно на небольшом количестве оливкового масла.

Если вы не употребляете мясные и кисломолочные продукты, а также любые животные белки, обязательно нужно позаботиться о том, чтобы ваше питание предусматривало восполнение всех полезных микро- и макроэлементов. Для этого можно приобрести в аптеке необходимые средства.

Какие продукты стоит исключить из своего рациона:

• глазированные сырки;
• домашние засолки;
• чипсы, сухарики, снеки;
• колбасу и сардельки;
• лапшу, каши, пюре быстрого приготовления;
• магазинные сладости: шоколад, мармелад, пастилу, зефир, вафли, различную выпечку с жирным кремом;
• фастфуд и полуфабрикаты;
• майонез;
• газированные напитки;
• пакетированные соки;
• энергетики;
• кофе.

Фотогалерея: вредная еда

Энергетические напитки замедляют обмен веществ Фастфуд - источник трансжиров и быстрых углеводов Чипсы содержат много соли

Полезные продукты

Что необходимо употреблять в пищу каждый день:

• свежие овощи и фрукты;
• ягоды;
• каши и различные крупы;
• нежирное мясо и рыбу;
• морепродукты (омары, мидии, креветки);
• молоко;
• творог и йогурт без добавок;
• кефир, ряженку, снежок, бифидок;
• макароны твёрдых сортов;
• домашние морсы и свежевыжатые соки;
• гороховые и бобовые (нут, чечевицу).

Фотогалерея: полезная для организма пища

Овощи и фрукты богаты витаминами
Творог содержит много кальция Мясо - лучший источник животного белка

Прогнозы и последствия растяжений связок

Как и любая другая травма, этот недуг требует определённого времени для заживления. При первой степени повреждения связки восстанавливаются в течение двух-пяти дней, в то время как вторая степень способна вывести человека из привычного жизненного ритма на срок до четырёх недель. При растяжении третьей стадии регенерация занимает от двух до шести месяцев. Не стоит забывать, что чем старше человек, тем медленнее протекает восстановление мягких тканей. Это напрямую связано с заторможенными обменными процессами и более низким содержанием коллагена в организме. Также во время инфекционных заболеваний тело тратит большую часть энергии на борьбу с микробом: в результате связки восстанавливаются медленнее, чем у здорового человека.

Особенно важно не нагружать пострадавшую конечность в период реабилитации. В своей практике автор статьи сталкивался с пациентом, который получил голеностопного сустава за неделю до важных соревнований. Врачи строго-настрого запретили ему проводить тренировки и опираться на пострадавшую ногу. Однако молодой человек не стал ждать, пока мягкие ткани восстановятся, и приступил к активным физическим нагрузкам. К сожалению, во время выполнения им беговых упражнений травма усугубилась: вместо растяжения связок голеностопного сустава образовался разрыв. В результате пациент был экстренно доставлен службой скорой медицинской помощи в отделение травматологии и прооперирован, на ногу наложили гипс. Спортсмен не только пропустил важные соревнования, но и был отстранён от последующих тренировок на четыре месяца.

Возможные осложнения растяжений связок:

1. Присоединение инфекции и развитие воспалительных и гнойных изменений мягких тканей. Из-за слабости иммунной системы в период восстановления организм является особенно уязвимым: даже недавно перенесённая простуда или кариес могут стать источником серьёзных проблем. Флегмона и абсцесс представляют собой скопления гнойных масс в области сустава и связочного аппарата, которые нарушают функции конечности. Лечение проводится только путём вскрытия в стационаре. А также пациенту необходимо будет принимать антибиотики в течение длительного времени.
2. Формирование контрактуры. В месте растяжения связок, если расстояние между участками области повреждения будет довольно большим, разрастается соединительная ткань. Она образует плотные и эластичные тяжи, которые деформируют пострадавшую конечность, в результате чего она не может нормально сгибаться или разгибаться. Чаще всего такая патология развивается при хроническом растяжении связочного аппарата. Единственным способом раз и навсегда устранить проблему служит операция, во время которой рубец иссекается.
3. Атрофия мышечной ткани области повреждения. Если человек постоянно бережёт пострадавшую конечность и всячески старается уменьшать на неё нагрузку даже через продолжительный период после заживления травмы, это приводит к истончению и ослаблению мускулатуры. Рука или нога могут похудеть и значительно уменьшиться в объёмах, что создаёт не только внешний косметический дефект, но и приносит огромное количество неудобств в быту. Для восстановления мышечной массы необходимо правильно питаться и регулярно выполнять упражнения.
4. Потеря или снижение чувствительности тканей. При получении травмы нередко страдают находящиеся в той же области сосудисто-нервные пучки. В результате этого человек гораздо слабее ощущает действие болевого, холодового или любого другого раздражителя. Лечение проводится с помощью физиотерапии или же операции.

Фотогалерея: осложнения растяжения связок

Мышечная атрофия может появиться после растяжения связок Флегмона голени является следствием проникновения инфекции в зону травмы Контрактура пальцев кисти нередко возникает после растяжения связок лучезапястного сустава

Как обезопасить себя и своих близких от возникновения недуга

К сожалению, в век высокой развитости промышленности и большого количества транспортных средств получить травму становится гораздо проще, чем это было пятьдесят лет назад. Ежедневно человек подвергает себя и своё здоровье огромному риску, даже не осознавая этого. А также за последние годы очень сильно изменилась направленность медицины: если раньше доктора считали, что гораздо лучше отдать большее количество средств на лечение, то теперь господствующим звеном во всемирной практике является профилактика. Именно поэтому начиная со школьной скамьи людей учат оказывать первую помощь при любой травме, а также грамотно вести себя в стрессовой ситуации.

Автор статьи вместе со своими коллегами участвовал в организации санитарно-просветительной работы среди профессиональных спортсменов. В исследуемую группу входили лица от 18 до 35 лет, которые ежедневно занимались довольно серьёзными физическими нагрузками и регулярно сталкивались с такой травмой, как растяжение связочного аппарата. Для начала доктора смоделировали ситуацию получения подобного повреждения, после чего людям было предложено оказать первую помощь пострадавшему, используя свои знания. К сожалению, как стало выявлено в ходе эксперимента, около 20% спортсменов делали довольно грубые ошибки, которые могли привести впоследствии к серьёзным осложнениям. Далее врачи-травматологи показали, как правильно помочь пострадавшему при растяжении связок, последовательно разбирая этапы действий. После было проведено контрольное испытание, во время которого все спортсмены показали отличный результат. Этот эксперимент показывает важность и необходимость профилактических мероприятий.

Правила индивидуальной защиты от травм:

1. Перед занятиями спортом и тренировками обязательно проведите разминку. Наши мышцы и связки нуждаются в разогреве: за время своего бездействия они теряют эластичность, и при нагрузке происходит образование микроскопических разрывов. За несколько минут до тренировки растирайте руки и ноги: начиная от кончиков пальцев плавными массажными движениями пройдитесь по всему телу. После этого можно провести растяжку: из положения сидя пытайтесь достать своих щиколоток, а также закидывайте локти за спину и постарайтесь сцепить запястья. Это поможет подготовить организм к последующим физическим нагрузкам.

   Растяжка помогает подготовить организм к нагрузке

2. Откажитесь от ношения неудобной и сдавливающей обуви. Многие женщины предпочитают выходить в свет на каблуках: при этом стопа занимает неестественное положение, а высокие шпильки могут стать причиной получения травмы. Если вам предстоит длительное и тяжёлое мероприятие, лучше выбирать обувь на плоском ходу, которая будет вам точно по размеру. При занятиях беговыми тренировками врачи рекомендуют подбирать кроссовки с хорошей фиксацией голеностопного сустава, чтобы избежать растяжения.
3. Регулярно занимайтесь физическими нагрузками. Давно доказано, что малоподвижный и неактивный образ жизни приводит к развитию таких серьёзных заболеваний, как сахарный диабет, гипертония, алиментарное ожирение, гиперхолестеринемия. Тренировки позволяют укрепить мышечный и связочный каркас тела, в результате чего оно становится более устойчивым к повседневным нагрузкам и стрессам. Оптимальное количество занятий спортом в неделю - не менее трёх. Если вы имеете плотный рабочий график и не можете выделить время для посещения зала, рекомендуется проводить тренировки в домашних условиях. Для этого вам понадобится удобная одежда и обувь, а также гимнастический коврик и небольшие гантели. Любители активного образа жизни могут дополнительно заниматься йогой, аэробикой, плаванием, гимнастикой, танцами или борьбой.
4. При подъёме тяжёлых вещей старайтесь опускаться на один уровень с ними. Это способствует грамотному распределению нагрузки между плечевым поясом и мышцами спины, а также позволит избежать растяжений связок. Если есть возможность, старайтесь не переносить громоздкие вещи в одиночку либо используйте для этого механизированные приспособления.

   Правильный подъём тяжестей равномерно распределяет нагрузку

5. В зимнее время года, когда на улице преимущественно лежит снег и лёд, используйте специальные фиксаторы для обуви. Они продаются в любом спортивном магазине и представляют собой резиновые накладки с шипами, которые находятся на подошвенной поверхности. Такое крепление практически не портит внешний вид ботинок или сапог, но в то же время позволяет сохранить сцепление со скользкой поверхностью, снижая риск развития многочисленных патологий.
6. Не злоупотребляйте приёмом алкогольных напитков. По статистике докторов травматологического отделения, большинство пациентов получают повреждения, находясь под действием этилового спирта. Известно, что алкоголь не только вызывает привыкание и формирование серьёзной зависимости, но и способствует нарушению деятельности многих органов и систем. У выпившего человека довольно сильно страдает координация движений, в результате чего он не может адекватно оценивать расстояние до предмета или поверхности, что нередко сопровождается приобретением различного рода травм. Врачи настоятельно советуют не употреблять более одного бокала красного вина в сутки.

   Отказ от алкоголя способствует уменьшению риска возникновения травм

Растяжение связочного аппарата представляет собой серьёзную травму, лечением которой следует заняться незамедлительно. Если небольшие повреждения могут затянуться самостоятельно без вреда для организма, то более крупные способны причинить человеку немало неудобств. Именно поэтому доктора настоятельно рекомендуют не ограничиваться оказанием первой помощи, а обращаться в ближайший травмпункт. Восстановление после растяжения носит довольно длительный характер: не стоит ждать от своего организма ошеломляющих результатов всего через несколько дней. Правильно подобранный курс терапии поможет вернуться к привычному ритму жизни.

Связками называют пучки волокон из соединительной ткани, которые удерживают в заданных положениях кости суставов опорного аппарата организма. При этом, связочный аппарат позволяет суставам быть довольно подвижными, но только в заданных пределах, другие движения полностью ограничены.

По своему строению, связочные волокна очень прочные, упругие и практически не растягиваются, поэтому, когда говорят о растяжении связок, на самом деле, имеют в виду совершенно другое – частичный их разрыв. В зависимости от тяжести травмы может происходить разрыв небольшого количества поверхностных волокон или же значительного числа глубинных, а в особо тяжелых ситуациях, может даже наступить полный разрыв всего пучка связок. В последнем случае, сустав полностью теряет стабильность, а это может привести к еще более тяжелым травмам – ущемлениям мышц, нервных окончаний и даже к перелому костей.

Причины возникновения растяжения связок

По большей мере, такие травмы характерны для спортсменов, детей и людей, ведущих чрезмерно активный образ жизни, при котором в суставах возможны ситуации следующего характера;

• Случайное неестественное движение сустава;
• Сильные ударные или боковые нагрузки при падениях;
• Поднятие тяжестей, превышающих разумные пределы;

Из всех видов спорта, наиболее травматичным считается футбол, гимнастика, большой теннис и тяжелая атлетика.

Помимо причин очевидных, есть ряд факторов, которые сильно увеличивают риски развития растяжений и даже разрыва связок:

• Превышение нормального веса тела;
• Врожденные патологии анатомического строения суставов – нестабильность или напротив, неестественная подвижность, разная длина конечностей, высокий свод и прочее;
• Хронические суставные воспаления;
• Патологии мышц и воспаление нервных окончаний.

И все же, подавляющее большинство растяжений связано с повышенной активностью, поэтому такие травмы чаще наблюдают у спортсменов.

Классификация растяжений

Виды растяжений можно условно поделить на две группы – по локализации очага травмы и по степени ее тяжести. Последнее, принято делить на три степени:

• Первая – разрыв происходит на небольшом внешнем участке связочного пучка с небольшим ограничением подвижности самого сустава. Такое растяжение вызывает умеренный отек и, в скором времени, ситуация налаживается, даже без лечения;
• Вторая – разрыву подвергается большое количество волокон, причем уже и на внутренних слоях пучка. Нередко, такие травмы усугубляются повреждениями суставной сумки и даже волокон мышц. В этом случае, проявления травмирования более существенные –заметный отек, гематомы, ограничение подвижности сустава и сильные боли, а в тяжелых случаях может возникать его нестабильность;
• Третья – самая тяжелая травма, при которой происходит полный разрыв связки, приводящий к нестабильности сустава. Проявляется сильнейшими болями, кровоподтеками, обширной отечностью и невозможностью движений.

Очень важно не перепутать растяжение связок от вывиха сустава, а для этого стоит обратить внимание на отличия. Так, для вывиха характерны признаки, которых нет при растяжениях:

• Если внешняя форма травмированного сустава заметно отличается от его здоровой пары – налицо вывих;
• При пальпации, можно обнаружить смещение суставной головки и прощупать суставную впадину;
• Травмированная конечность принимает неестественное положение – оно минимально болезненно. Это обусловлено смещением костей и сокращением волокон мышц;
• Малейшее движение вызывает очень интенсивные боли в суставе, вплоть до развития болевого шока.

Если при растяжении первой степени тяжести, не всегда требуется даже медикаментозное лечение, то во второй, это уже необходимо. Кроме того, после снятия отека, нужен курс восстанавливающей физиотерапии, лечебной физкультуры и восстановление тонуса мышц.

При грамотном лечении, справиться с такой травмой можно в течении 2 – 4 недель, а вот, что касается травмы 3 степени тяжести, то в этом случае без операции не обойтись. Требуется возобновление целостности связочного аппарата с последующим длительным восстановительным периодом.

Типы растяжений «профессионального» характера

Длительные существенные нагрузки определенной направленности часто приводят к возникновению у спортсменов типичных именно для них растяжений. Выделяют 7 основных таких синдромов:

• Локоть теннисиста . Регулярные сильные нагрузки на локтевой сустав приводят к хроническим микроразрывам его связок, что выражается повышенной болезненностью при поднятии руки вверх и отечностью;
• Локоть бейсболиста . Состояние, полностью сходное с предыдущим;
• Синдром трения . В основном, он присущ бегунам марафонцам. Длительный бег, в результате постоянного трения, может вызывать воспалительные процессы в коленных суставах и боли в наружной его поверхности;
• Локоть гольфиста . Травмы сгибателей предплечья и внутренней поверхности сустава;
• Колено пловца. Нарушения суставного аппарата колена по причине регулярной высокой на него нагрузки, особенно при плавании брассом. Выражается болью и отеком;
• Колено прыгуна . Синдром возникает вследствие растяжения бедренных мышц и связок бедра и колена. Проявляется тендинитом надколенника и коленной чашечки, небольшим отеком и болью при движениях;
• Расколотая голень . К синдрому приводит перенапряжение ее мышц, в следствие чего возникают микроразрывы, отек и болезненность.

Стоит учесть, что таким травмам подвержены не только спортсмены – любой человек, регулярно перенапрягающий определенный сустав, со временем столкнется с такими проблемами, поэтому стоит поддерживать уровень нагрузок в разумных пределах.

Наиболее распространенные типы бытовых растяжений

Приведем перечень таковых по порядку частоты их возникновения:

Травма связок голеностопа. Такие травмы наблюдают чаще других, особенно у лыжников. Они возникают при подворачивании ноги или при сильном ударе. Сустав отекает, развивается боль и скованность подвижности.

Травма связок коленного сустава. Основная причина – прямой удар или сильное боковое давление на чашечку. Уже в момент травмирования возникает боль – колющая и интенсивная, которая в спокойном положении сустава проходит и возвращается при любом его движении. Развивается отек, а подвижность заметно снижается.

Травма связок лучезапястного сустава. Растяжение может вызвать резкое движение кистью, но чаще, это происходит при падении на отведенную ладонь. Боль мгновенная и очень острая. В течение часа развивается сильный отек ограничивающий подвижность сустава, а интенсивная боль при любом движении не позволяет осуществлять привычные хватательные рефлексы.

Травма передней крестцовой связки. Основная причина – скручивающие нагрузки на бедро, что часто возникают у футболистов и бейсболистов. Растяжение приводит к развитию отека, а сильная боль делает почти невозможными малейшие движения в суставе.

Травма связок грудинно-ключичного соединения и акромиального отдела. Причина – высокие нагрузки при падении с опорой на вытянутую руку, а иногда, к растяжению может привести удар по плоскости плеча. Боль возникает сразу и заметно усиливается при попытке поднятия руки вверх. Характерный признак такого растяжения – гиперчувствительность кожных покровов на травмированном участке и гиперемия.

Как видите, при всех растяжениях симптомы в общем схожи – боль, отечность, затруднения движений. В случае существенных травм, добавляются кровоподтеки, которые при полном разрыве очень заметны и дополнены скоплением внутренней жидкости на поврежденном участке.

Лечение

При первых симптомах растяжения следует немедленно приступать к оказанию первой помощи, иначе состояние может значительно ухудшиться и перейти в хроническую форму. Первым делом нужно:

• Обеспечить пострадавшему удобное ему положение и обездвижить сустав с помощью тугой повязки. Лучше всего использовать эластичный бинт, но, если его под рукой нет, подойдет обычный шарф или платок. Если боли очень интенсивные, стоит зафиксировать сустав шиной;
• При заметном отеке, особенно если образуется гематома, желательно приподнять пострадавшую конечность. Это уменьшит прилив крови и замедлит развитие отека. Неплохо на больное место организовать холодный компресс – полотенце со льдом или смоченное в холодной воде;
• Для снятия боли можно использовать любой анальгетик, но лучше применять мази противовоспалительного и болеутоляющего свойства, например – Диклофенак или Ибупрофен.

После этих мероприятий, пострадавшего нужно доставить к профессиональному травматологу.

Осложнения после растяжений связок

Как и любая другая травма, растяжение не проходит бесследно, особенно если оно высокой степени тяжести. Зачастую, после лечения наблюдаются следующие осложнения:

• Образование на месте срастания волокон узелков, которые при движении трутся друг о друга, вызывая раздражение тканей и часто приводят к хроническим воспалениям сопровождающимися ноющими болями;
• Появление эффекта хронического, повторного растяжения в том же месте;
• Повреждения нервных окончаний и кровеносных сосудов. Это вызывает колющие боли, онемение участка тканей и даже нарушение нормального кровоснабжения сустава.

Последнее, к счастью встречается редко.

Особенно опасны хронические растяжения – они со временем приводят к деформации сустава, его дистрофии и снижению подвижности. Не стоит забывать, что в таких ситуациях пациенту докучают хронические ноющие боли и другие неприятные ощущения.

Чтобы не доводить до такого состояния, следует вовремя лечить растяжения, даже незначительные, а еще лучше не допускать их вовсе. Для этого, достаточно соблюдать простые рекомендации травматологов:

• При занятиях спортом нужно использовать профессиональную экипировку, особенно важна удобная обувь;
• Не превышать разумные размеры нагрузок. Повышать их стоит постепенно и только после предварительного разогрева мышц;
• Не отказываться от полноценной реабилитации при лечении любых травм.

Ну и, конечно, стоит позаботиться о поддержании нормального веса тела и сбалансировать диету. Она должна содержать достаточное количество витаминов, минералов и белка.