Помощь по Теле2, тарифы, вопросы

Популярные вопросы, мифы и заблуждения относительно кесарева сечения и мои комментарии к ним.

Кесарево делают лентяйки и трусихи; кесарево можно "заказать". Может, я кого-то расстрою, но кесарево сечение делают только по показаниям. Если у вас их нет, никакой нормальный врач в здравом уме полостную операцию на пустом месте проводить не будет. Другое дело, что показания бывают абсолютные и относительные, т.е. в некоторых ситуациях надо проводить кесарево, без вариантов, а в некоторых случаях есть выбор, естественные роды или кесарево. И тогда врачи часто настаивают на последнем.

Кесарево очень рискованное предприятие, грозящее жизням матери и ребёнка. Как я писала выше, врачи часто настаивают на кесаревом сечении, если возникает возможность его проведения. Объясняется это тем, что врачу легче провести эту, уже, в сущности, конвейерную, рядовую операцию, чем бояться за роженицу в течение долгих часов. Хороший хирург в себе уверен и сделает кесарево за двадцать минут (у меня было так). А абсолютное большинство родовых травм получено как раз при естественных родах.

После кесарева остаётся уродливый шрам. Моей бабушке делали два раза кесарево - и оба в шестидесятых годах, ещё с продольным, а не с поперечным, как сейчас, швом. И то у неё ничего не видно!) Так что не стоит переживать. Всё зависит от особенностей вашей кожи и мастерства врача.

После кесарева ужасные отходняки, адские боли в течение минимум недели. Вот уж как я себя люблю пожалеть, как я за себя боюсь, и то ничего страшного не нашла в постоперационном периоде. Да, это очень неприятно, шов горит, всё болит, пузо будто не твоё, не чувствуешь его вообще какое-то время. Я при ходьбе сначала придерживала рукой живот, так как казалось, что в противном случае внутренности просто вывалятся на пол.)) При том, что у меня после операции начались некоторые осложнения, пришлось делать чистку на третий день после родов, мне ставили стотыщ капельниц, - в общем и целом всё было нормально. Терпимо уж точно. А остальные девочки у нас в отделении так вообще порхали, по сравнению со мной.

Боюсь кесарева с эпидуральной анестезией, как же я буду в сознании, буду понимать, что меня режут?! Я уже писала, что я тот ещё паникёр, да? Так вот я на операционном столе уже находясь, в тот момент, когда мне делали укол в спину, была готова соскочить к чёртовой матери с этого стола, и прямо голой, в одной только полупрозрачной накидке убежать оттуда куда глаза глядят. Мне было ОЧЕНЬ страшно. Была настоящая паника. Но, слава Богу, вовремя подействовала анестезия, разлилась мощной волной тепла по ногам, и я успокоилась. Мне поставили все катетеры, датчики, повесили ширмочку, операция началась, и я ничего не чувствовала, только было забавное такое ощущение, будто меня укутали в три толстых одеяла и трясут туда-сюда. Через минуту появился на свет мой ребёнок, и всё остальное мне стало совсем до фени. Так что авторитетно заявляю - операция вообще самая приятная часть всего этого процесса.)

Общий вывод: не надо бояться этой операции! Просто записывайтесь к хорошему хирургу и будьте спокойны.

Наверняка никто из женщин, которым довелось побывать в родильном отделении, не будет отрицать тот факт, что каждая из них боялась услышать, как врачи говорят о необходимости выполнения операции кесарева сечения. У большинства рожениц такое известие вызывает состояние паники и ужаса, но, как выясняется позже, страх возникает лишь по причине неосведомленности. А у страха, как известно, глаза велики.

Начало родов может протекать классически, поэтому будущая мать, уже морально подготовившись, направляется в родильное отделение, чтобы благополучно родить своего малыша. Казалось бы, вот и воды отошли, схватки стали учащённые и сильные, а врач все говорит о неготовности к самому процессу. Причина - слабая родовая деятельность.

Хорошо, если помогает медикаментозная стимуляция и шейка матки начинает раскрываться. Если же нет, то помимо того что сама будущая мама изнывает от нескончаемых и непрерывных болей, превратившихся в мучительное испытание, ее малыш подвергается опасности.

Кроме того что околоплодные воды уже отошли, ситуация часто усугубляется и обвитием пуповины, что может оказаться серьезной угрозой жизни еще не родившегося малыша. Именно по этой причине уже в процессе родов иногда принимается решение провести экстренную операцию кесарева сечения.

Для матери такое решение становится избавлением от мучительных болей, а осознание того, что операция поможет спасти ребенка, стирает из памяти все сомнения и страхи, которые она испытывала при одном только упоминании о кесаревом сечении. Многие женщины, кому пришлось пройти через оперативное вмешательство, вспоминают о том, с каким облегчением они отправлялись в операционную, понимая, что еще мгновение и можно будет забыть о разрывающей боли.

Как я стала мамой. Уже после операции

Еще когда меня провозили по коридору, сквозь действие наркоза я все-таки услышала о том, что у меня родилась дочка. Сознание было еще затуманено, но это не ослабило охватившего меня ощущения безмерного счастья.

Первое, что попало в поле моего зрения, когда меня перевели в реанимацию, - это мобильный телефон, который заботливые медсестры положили возле моей подушки. Еле сгибая пальцы, я набрала номер мужа и, услышав его голос, смогла лишь задать один вопрос: «Как там дела?» Восторженным голосом он рассказал мне о том, как, еще будучи в родильном зале, где им с мамой разрешили находиться во время операции, он услышал крик новорожденного ребенка.

А потом нашу девочку принесли и начали обрабатывать прямо при них. В его голосе слышалась такая гордость, когда он рассказывал о том, что врачи сказали ему снять с себя майку и улечься на кровать, чтобы малышку положили к нему живот. Двадцать минут потрясающих ощущений. Ребенок отчаянно пытался найти материнскую грудь, еще совсем кроха, она уверенно цеплялась и карабкалась, а потом ее увезли в детское отделение.

Как я поняла со слов своего супруга, причина для проведения операции была веская - укороченная пуповина, да к тому же еще и многократное обвитие. Своим решением врачи спасли мою малышку! Спасибо им!

Удостоверившись, что с ребенком все в порядке, я забыла про то, что из-за швов не могу даже пошевелиться, и уснула спокойным сном. Я мама, и осознание этого на данный момент было для меня самым важным.

Проснувшись утром, я смогла самостоятельно добраться до туалета. Каждое движение, конечно, сопровождалось болью, но врачи рекомендовали больше двигаться, поэтому нужно было потерпеть.

Зато это утро для меня стало особенным. Я познакомилась со своей дочкой. Такая маленькая, но такая родная - тугой кокон в пеленках и шапочке, с удивительно мягкими щечками. Она с таким рвением начала сосать предложенную мною грудь, но уже через мгновение бросила ее, так как молока пока что не было. Не успев наглядеться на свою красавицу, мне пришлось с ней опять расстаться.

Уже когда меня перевели в палату, малышку стали приносить ко мне чаще, через три часа, а потом и вовсе позволили оставить кроху у себя. Конечно, можно было сосредоточиться на своей боли, слабости и отправить ребенка назад в детское отделение, но, только представив, как она там будет совсем одна, я забывала о том, что мне трудно вставать и даже просто поворачиваться.

С кормлением также начались проблемы, приходилось терпеть боли из-за потрескавшихся сосков. Мне так хотелось поскорее попасть домой, что я попросила врача выписать нас пораньше. Уже на четвертый день мы с моей малышкой выписывались. Увидев своих родных, я не смогла сдержать нахлынувших чувств и расплакалась!

Как же хорошо дома! Вот где подтверждаются слова о том, что дома и стены помогают! Мои родные взяли на себя все обязанности по дому и с удовольствием занимались ребенком, дав мне возможность для отдыха и восстановления сил.

В течение месяца я еще испытывала дискомфорт из-за необходимости носить бандаж, трудно было подниматься с постели, периодически побаливали швы. Однако потом, постепенно все стало налаживаться. С грудным кормлением я справилась, так что мой личный пример может стать настоящим опровержением утверждения, что у женщины после кесарева сечения молока не будет.

После всего того, что мне пришло испытать, я могу уверенно сказать, что, конечно, кесарево сечение - это хирургическое вмешательство; если нет показаний к проведению операции, лучше пройти процесс родов естественным путем. Однако когда врачи считают, что подобная мера необходима, нужно им довериться и не рисковать.

Маленький шов внизу живота, практически незаметный и не создающий никаких проблем, - это все, что останется как напоминание об операции. Не стоит придавать ему значение, тем более что благодаря этому шву на свет без проблем и угрозы для здоровья и жизни, появился ваш ребенок!

Женщины необходимо попытаться спасти дитя. Для тех времен – мудрое решение, но в современном мире жизнь матери ценится ничуть не меньше, чем жизнь ребенка. И потому «операция отчаяния» перешла в категорию плановой, подготовленной заранее.

Пишут, что в последнее время чуть ли не половина детей появляется на свет отнюдь не привычным путем. Мол, врачи стали злоупотреблять кесаревым сечением, и показания к нему часто определяются лишь страхом женщины перед . По этому поводу приведем дословно высказывание одного многоопытного врача: «Полный бред! Конечно, количество операций возросло, но никак не до половины и точно не от хорошей жизни»!

А ведь верно! Кто из читательниц назовет себя абсолютно здоровой? Гипертония, слабое сердце, плохие почки, миопия высокой степени, сахарный диабет – все это очень часто приводит рожениц к кесареву сечению. Показания, согласитесь, совсем не шуточные! Врач вынужден оперировать, спасая жизнь женщины и сохраняя здоровье ребенка. Система «Бог дал – Бог взял» в медицине давно не котируется.

Многие женщины уже на ранних сроках беременности узнают о предстоящей операции. Успевают психологически подготовиться, посоветоваться с родственниками. Но есть ли смысл в советах, когда носишь очки с толстенными линзами или сердце никуда не годится? Умнее следовать нехитрому и верному правилу: слушать своего врача. И доверять ему полностью! Сказал – рожать, значит – рожать. А если прозвучало «кесарево сечение» – значит, так тому и быть.

Но, показания к кесареву сечению – не только хронические болезни. И здоровая, казалось бы, женщина, рискует оказаться на операционном столе вместо родильного зала. Существуют грозные осложнения беременности, которые не оставляют выбора ни врачу, ни будущей матери. К примеру – гестоз. В женской консультации не напрасно заставляют устраивать разгрузочные дни с яблочками, когда появляются отеки на ногах. Врачи боятся едва ли не сильнее вас, потому что знают, чем это может закончиться.

На редкость неприятная штука – предлежание плаценты. Оплодотворенное яйцо должно быть на задней стенке матки. Но если оно внедряется не там, где положено, то разрастающаяся плацента перекрывает шейку – дверь заперта... Нельзя избежать кесарева сечения и с узким тазом. Еще одно показание к кесареву сечению – чрезмерный вес плода. Вряд ли удастся родить и с нормальным тазом – ребенок застрянет! Да и стоит ли рисковать?

И не стоит думать, что врач стремится загубить вас и вашего малыша – напротив! Да и не стоит огорчаться по этому поводу, ведь рожениц, перенесших сечение, поднимают на ноги буквально через сутки. Тогда и заживление происходит быстрее, и осложнения случаются реже.

К слову, кесарево сечение больше не оставляет уродующего рубца «от пупка до лобка», который не позволит . Операцию делают в нижнем сегменте , а разрез идет по кожной складке над лобком. И сшивают особым способом – «по Фаненштилю». Шовчик получается тонким и практически незаметным.

Сейчас много говорят о том, что ребенок непременно должен пройти по родовым путям. Спору нет – рожать самой, как праматерь наша, и естественно, и физиологично. Но не спешите навешивать на нормальные роды ярлык обязательности. Главное для матери – живой и здоровый ребенок, а для ребенка – живая и здоровая мать. А уж как ваше дитя появится на свет, не особо и важно. И если врач сообщил вам весть о необходимости кесарева сечения, о показаниях к нему – страдать не стоит!

Не забывайте – вас ждет счастье материнства. Женский журнал JustLady искренне желает вам отбросить страхи! Нет ничего прекраснее, чем держать на руках своего ребенка. Ради этого можно пройти все – и роды, и кесарево сечение, и даже изгнание из Эдема.

Елена Афанасьева
Женский журнал JustLady

Сейчас появилась мода, если можно так сказать, на кесарево сечение. Женщины, которые боятся рожать, не хотят испытывать родовую боль, просят, чтобы им сделали эту операцию. Но можно ли ее делать всем желающим? Насколько такое вмешательство безопасно для мамы и ребенка? На эти вопросы мы попросили ответить главного врача родильного дома № 18 к. м. н. Галину Викторовну Гриненко.

Роды - естественный процесс, обусловленный природой, а кесарево сечение - довольно грубое вмешательство в природу. По моему мнению, кесарево сечение оправдано только, когда женщина не может родить естественным путем по каким-либо причинам и роды не закончатся благополучно либо для мамы, либо для ребенка. Вот тогда акушеры применяют кесарево сечение. В процессе родов тоже могут возникнуть показания к оперативному родоразрешению, например упорная слабость родовой деятельности, клиническое несоответствие между головкой плода и тазом матери, гипоксия плода. И тогда, конечно, план родов пересматривается в пользу кесарева сечения.

Что же касается моды на оперативное родоразрешение, то здесь во многом прослеживается влияние Европы. В европейских странах женщины часто рожают после 35 лет. А возраст старше 35 лет по всем данным - одно из относительных показаний для оперативного родоразрешения, так как является фактором риска различных аномалий, прежде всего сократительной деятельности матки.

В нашем родильном доме мы идем на плановое кесарево сечение только при наличии абсолютных противопоказаний либо совокупности большого числа относительных показаний. Сам по себе возраст не является показанием для операции. Каждая женщина имеет право реализовать шанс родить через естественные родовые пути.

Как правило, с просьбами о кесаревом сечении к нам обращаются либо совсем молодые девушки, либо женщины в зрелом возрасте, около 40 лет. Мы им объясняем, что у них нет показаний для оперативного вмешательства. Кесарево сечение - это операция, связанная с большим количеством рисков. Операция не проходит бесследно для женщины. Ее последствиями могут быть бесплодие, травматизация соседних органов - кишечника, мочеточника, мочевого пузыря. И хотя мы используем современные высококачественные шовные материалы, это не исключает их отторжения, образования послеоперационных свищей. Иногда возникает несостоятельность швов на матке, и тогда приходится через несколько дней повторно делать чревосечение и убирать матку целиком. Бывают и сращения в полости матки, которые в дальнейшем препятствуют нормальному развитию плода. В послеоперационном периоде у женщины возможны кровотечения. Никто не застрахован от осложнений. Мы объясняем женщинам все плюсы и минусы, и у 99 % побеждает здравый смысл. Они рожают через естественные родовые пути и потом очень нам благодарны, что мы отговорили их от операции.

Что же касается страха перед родами, перед болью, то сейчас имеется достаточный арсенал лекарственных средств для обезболивания женщины в родах. Это и болеутоляющие спазмолитические препараты, и эпидуральная анестезия.

Что именно происходит с ребенком во время прохождения через родовой канал, что он чувствует, испытывает ли боль во время родов, до нынешнего момента до конца не изучено. Но несомненно, с ним происходят огромные изменения, у него включаются приспособительные механизмы как к самому процессу родов, так и к новому внеутробному существованию. В животе у мамы ребеночек защищен, там тепло, тихо, темно. Рождаясь, он попадает в новый мир: громкие звуки, яркий свет, различные тактильные раздражители. И все это он должен пережить. У детей, которые рождены через естественные родовые пути, процесс адаптации, конечно, протекает лучше. Ведь при кесаревом сечении ребенок извлекается из одной среды в другую довольно быстро и получает баротравму. Ребеночек, рожденный после кесарева сечения, даже внешне отличается от ребеночка, который прошел через родовые пути матери. По классификации МКБ, существует отдельный диагноз - ребенок после кесарева сечения. Сейчас за рубежом появляются статьи об особенностях детей, рожденных таким образом. Но отследить дальнейшее развитие этих детей очень сложно, потому что на них оказывает влияние очень много сопутствующих факторов - семья, окружение и т. д.

Кесарево сечение не исключает травматизации ребенка. Ведь бывают очень сложные извлечения. Может травмироваться шейный отдел, возможны переломы ключицы, плеча.

И еще один минус кесарева сечения: ребенок после него в большей степени подвержен дисбактериозу кишечника, так как женщинам во время проведения операции вводится профилактическая доза антибиотиков, которая значительно повышает вероятность возникновения дисбактериоза и усугубляет его степень.

Естественные роды лучше во всех отношениях: в отношении и адаптационных возможностей, и минимизации рисков для ребенка, и грудного вскармливания.

В ряде случаев врачи считают, что наиболее безопасным и оправданным для беременной методом родоразрешения будет операция кесарева сечения. Поэтому у женщины может возникнуть закономерный вопрос: как настроить себя на кесарево сечение? Нужно помнить, что будущей маме при любых внешних условиях важно поддерживать позитивное психологическое состояние, так как от этого напрямую зависит здоровье малыша. Именно поэтому стоит со всей ответственностью подойти к подготовке появления ребенка на свет и начать её заранее.

Стоит ли бояться кесарева сечения?

Как и перед любым оперативным вмешательством, у женщины могут возникать страхи перед предстоящим кесаревым сечением. Несомненно, существует определенный риск возникновения осложнений и даже летального исхода. Однако процент неудач после кесарева минимален и полностью оправдан преобладающим количеством рожениц, которые гладко перенесли это хирургическое вмешательство.

Поэтому однозначно можно сказать, что при выборе хорошей клиники и квалифицированных врачей-акушеров можно отбросить все страхи и спокойно готовиться к долгожданной встрече с малышом.

Вы боитесь операции?

Да Немного

Нужно помнить, что данная операция назначается в первую очередь для здоровья крохи и матери, так как существует четкий перечень медицинских показаний, которым и руководствуются акушеры-гинекологи. Поэтому в случае необходимости оперативного родоразрешения риск смерти или каких-либо осложнений будет выше при естественных родах.

Подготовка к кесареву сечению до госпитализации

До поступления в акушерское отделение женщина должна проконсультироваться с гинекологом, который ведет её беременность, и ознакомиться с основными этапами будущей операции для того, чтобы быть полностью осведомленной об особенностях предстоящего вмешательства. Также следует подготовить все необходимые вещи (одежда, пеленки, памперсы для новорожденного, одежда и средства гигиены для беременной).

Список того, что понадобится женщине, предоставит врач или медсестра женской консультации.

Важны также следующие моменты:

• В обязательном порядке будущая мама должна пройти все назначенные лабораторные и инструментальные исследования, которые необходимы акушеру-гинекологу для определения тактики ведения беременности.
• Рекомендуется посещение школы подготовки семьи к родам совместно с отцом ребенка.
• Если на фоне предстоящей операции у беременной значительные эмоциональные расстройства и срывы, может потребоваться посещение специализированных курсов или психолога, которые подскажут, как побороть страх перед кесаревым сечением.

Чек-лист: о чем нужно договориться с врачом заранее

Перед операцией следует оговорить с врачом-акушером следующие моменты:

1. Какой метод анестезии будет проводиться, какие ощущения при этом вы будете испытывать. Чаще всего анестезиолог выбирает , когда пациентка находится в сознании, однако ничего не чувствует ниже живота. Для некоторых это может стать неожиданностью, так как у всех хирургические операции ассоциируются с общим наркозом, при котором полностью выключено сознание.
2. Возможно ли присутствие будущего отца во время кесарева сечения. Это также требует предварительного обсуждения: для того чтобы попасть в операционную, нужно сдать бакпосев и пройти рентгенографию органов грудной полости.
3. Увидите ли вы ребенка сразу после операции или это произойдет позже. Следует понимать, что при возникновении непредвиденных ситуаций, когда общее состояние малыша нарушено, сразу осуществить непосредственный контакт с новорожденным не представляется возможным. Однако это не должно пугать пациентку, так как после осмотра ребенка неонатологом эта долгожданная встреча сразу осуществится.

Как себя вести в стационаре до операции?

Обычно перед кесаревым сечением женщина непродолжительное время находится в стационаре. Этот период чрезвычайно важен в плане моральной подготовки, поскольку атмосфера лечебного учреждения дает пациентке полноценное осознание реальности предстоящей операции. Важно в это время ощущать поддержку и иметь рядом человека, который сможет успокоить и поддержать позитивный настрой. Поэтому смело просите, чтобы вас навещали близкие люди (муж, мама, сестра, подруга) и не давали углубиться в тягостные переживания о предстоящей манипуляции.

Если беременную что-либо беспокоит, следует сразу же обратиться за консультацией к врачу или другому персоналу больницы.

Правильный настрой во время операции

Для того чтобы во время кесарева сечения женщина чувствовала себя хорошо, непосредственную моральную подготовку следует начинать за несколько часов до назначенной операции. В этом должны участвовать родственники и медицинский персонал. Настраивать беременную нужно на то, что все пройдет гладко и легко.

Настроение у женщины должно быть спокойным, так как любые проявления нервозности могут затруднить работу анестезиолога и операционной бригады!

Также родным стоит объяснить будущей маме, что врачи и акушерки – это её помощники и друзья, и что всё, что они делают, направлено только на благо малыша и рожающей. Девушка должна настроиться на то, чтобы четко выполнять все указания и наставления медицинского персонала. Это позволит улучшить коммуникацию и ускорит работу врачей и медсестер. Нужно помнить, что правильный настрой во время анестезии и кесарева сечения позволит сделать момент встречи с долгожданным малышом незабываемым и счастливым.

Послеоперационный период

Сейчас в медицине приветствуется принцип ранней активизации после кесарева сечения. При отсутствии противопоказаний родильнице разрешают передвигаться и ходить по палате уже на вторые сутки после хирургического вмешательства. При этом врач может назначить женщине успокоительное, чтобы легче перенести послеоперационный период.

Также в послеоперационном периоде не противопоказано , поэтому малыш прикладывается к груди уже в первые часы после операции.

После кесарева мама должна заботиться не только о своем самочувствии, но и о ребенке. Кроме кормления грудью женщина обучается проведению гигиенических мероприятий, которые требуются новорожденному сразу после рождения.

Только специалист точно расскажет, как настроить себя на кесарево сечение. Психологи советуют будущим мамам сменить фокус внимания с предстоящей операции на встречу с малышом. Доказано – если женщина вместо того, чтобы представлять само кесарево, будет думать о своем ребенке, о первой встрече с ним, то у нее значительно снизится уровень тревожности, а эмоциональное состояние будет стабильней. Такой нехитрый трюк избавит от многих неприятных психологических моментов и позволит побороть страх перед кесаревым сечением.