Массаж как способ лечения косолапости. Выбор ортопедической обуви и стелек

Многие нарушения здоровья возникают еще в раннем возрасте, а некоторые из них являются даже врожденными. К счастью, определенные патологии успешно поддаются коррекции на раннем этапе своего развития, особенно, при условии своевременной диагностики и подбора адекватного лечения. Так обстоит дело и с косолапостью у детей, при которой ступни ножек крохи выглядят как бы завернутыми вовнутрь. Степень такого нарушения может быть различной, но справиться с ним поможет специальный массаж ног для детей при косолапости, рассмотрим, как правильно его делать и приведем обучающее видео.

Массаж может стать достаточно эффективным методом коррекции легкой либо средней степени косолапости. Выяснить, насколько запущенный случай нарушения наблюдается именно у вашего ребенка поможет детский врач-неонатолог еще в роддоме, ориентируясь на ряд визуальных признаков. Косолапость на самом деле не может пройти сама. Родителям нужно обязательно уделять силы и время прописанному лечению, ведь в противном случае даже незначительный дефект может спровоцировать нарушения походки и развитие сколиоза.

Медики утверждают, что оптимальным периодом для корректирующего массажа является самый первый месяц после появления крохи на свет. В любом случае желательно успеть провести несколько курсов таких процедур до тех пор, пока возраст малыша не достигнет отметки в полгода. Ведь у таких маленьких детей косточки на стопах являются довольно-таки мягкими, что позволяет корректировать имеющуюся проблему.

Особенности массажа при косолапости

При воздействии на детские стопы, читателям «Популярно о здоровье» необходимо применять несколько разновидностей массажных движений. При этом все они должны быть достаточно мягкими, и не причинять ребенку боли.

При косолапости применяется ряд специфических воздействий, представленных:

Точечными нажатиями пальцами;
- массирующими растираниями по спирали;
- поглаживаниями стоп с одновременным надавливанием;
- легкими прикосновениями, которые сопровождаются более глубокими растираниями;
- корригирующими движениями с похлопываниями;
- завершающими поглаживаниями.

Какие упражнения помогут справиться с косолапостью у детей раннего возраста ?

Положите кроху на животик. Мягко сгибайте его ножку в коленке, используя левую руку, правой же рукой совершайте поглаживающие движения, двигаясь по голени к стопе. Далее мамина правая рука должна методом нажима воздействовать на стопу крохи, несколько прижимая пальчики книзу. Повторите с обеими ножками.

Переверните малыша на спинку. Мягко зафиксируйте ножку перед собой в статичном положении, второй рукой совершайте точечный массаж, продвигаясь по ступне и по голени.

Для того чтобы кровь отлично снабжала стопу по небольшим артериям, совершайте поглаживания голени, периодически чередуя их с массированием области бедра.

Совершая массаж внутренней области бедра, двигайтесь по направлению снизу вверх. Также уделяйте внимание и области задней части бедра. Так как кожа здесь чуть толще и плотнее, обязательно разминайте и растирайте ее с большей интенсивностью.

Участки, которые отличаются повышенным мышечным тонусом, необходимо разрабатывать с большей интенсивностью, совершая более сильные надавливающие, разминающие и растирающие движения. Но боли ребенок чувствовать не должен. Постарайтесь, чтобы ежедневный массаж стал для него веселой забавой, а не нелюбимой процедурой.

Со ступнями нужно работать с особенной осторожностью, ведь, как известно, на них находится около девяноста различных биологических точек, передавливать которые нельзя.

Область передней части бедра нужно поглаживать. На коленный сустав благотворно влияют разнообразные циклические движения, а также мягкие растирания. Голеностоп можно массировать различными движениями.


(видео массажа)

Особенности терапии и массажа для детей более старшего возраста

Случается, что косолапость диагностируется у деток, которые уже научились ходить самостоятельно. В такой ситуации врач, да и сами родители, видят, что когда кроха плотно сжимает колени, его лодыжки не могут коснуться друг друга внутренней частью.

Корректировать такую косолапость нужно комплексно: малышу подбирают специальную ортопедическую обувь или особенную стельку, которую изготавливают на заказ, а также рекомендуют упражнения ЛФК, выполняемые непосредственно в поликлинике. Еще деткам с такой проблемой выписывают курсы массажа спины, области поясницы и ягодичного отдела, массажем воздействуют и непосредственно на конечности.

Некоторые элементы такого массажа родители вполне могут проводить в домашних условиях, предварительно проконсультировавшись со специалистом касательно целесообразности такого воздействия.

Так, поначалу ноги малыша поглаживают, мягко и неспешно. Далее необходимо приступить к более энергичным и как бы разогревающим движениям, пройдясь по бедрам, после опустившись к коленкам, голеням, пяткам и стопам. Особенно активно массируют, конечно же, стопы. Участки со слабыми и растянутыми мышцами (наружную и переднюю поверхность голени и стопы) массируют более интенсивно, растирая и разминая. Места с повышенным тонусом (внутреннюю и заднюю поверхность голени и стопы) массируют наоборот расслабляюще, совершая поглаживающие, потряхивающие и легкие вибрационные движения. Важно совершить также цикл растяжений мышц по внутреннему краю стопы в течение пары-тройки минут.

Во время проведения массажа у деток любого возраста необходимо следить, чтобы не надавливать на область передней поверхности большой берцовой кости, так как это действие может вызывать у крохи боль и дискомфорт.


В лечении такой патологии, как косолапость у ребенка, главенствующую роль занимает массаж, и чем раньше он проводится после установления верного диагноза, тем вероятнее будет успех.

Массаж проводится в обязательном комплексе с лечебной гимнастикой.

Вариантов массажа много, и подходящий для ребенка подберет врач. Важно только одно: если родители обнаружили у своего малыша признаки косолапости, необходимо срочно обратиться на прием. Пока ребенок растет и развивается, а его скелет не окреп, исправить неладное можно без последствий.

Начать лучше с простого поглаживания по всей длине ноги, после переходят к бедру, голени, ахиллову сухожилию и подошве.

Начать массаж следует с поглаживаний

Техника поглаживания бедра состоит в том, что движения производятся снизу-вверх. Начинают их от подколенной ямки и ведут до ягодичной складки по задне-наружной поверхности. После приступают к энергичному растиранию, сопровождаемому небольшими потряхиваниями. За счет последнего мышцы можно хорошо расслабить.

На задней поверхности массировать голень необходимо дифференцировано. После того, как произведено поглаживание от области пятки до подколенной ямки, проводится и воздействие на область икроножной мышцы.

Массировать ахиллово сухожилие необходимо, начиная с поглаживания, одновременно штрихообразно пощипывая, производятся и растяжения, сопровождаемые вибрацией.

При массаже важно и положение стопы, во время процедуры наружный ее край должен быть незначительно приподнят. Во время массажа растягивается внутренний край стопы, а наружный, напротив, необходимо тонизировать.

Важно уделять внимание и передней поверхности ног

Не стоит забывать и о массаже передней поверхности ног, который производится только после поглаживания по всей длине. После этого переходят на тыльную поверхность стопы, она должна находиться под прямым углом по отношению к голени. Производятся энергичные растирания края, граблеобразное, штриховое, щипцеобразное воздействие. Разминается и задний край, который подвергается сдвиганию, надавливанию, щипцеобразному воздействию, легким ударным приемам.

Каков бы ни был возраст пациента, массаж не должен быть болезненным

Область голеностопного сустава хорошо растирается, круговыми движениями растирается область лодыжек. Важно следить, чтобы наружный край стопы был слегка приподнят вверх.

Во время массажа передней поверхности голени ее необходимо энергично растирать. Тонизирующее надавливание сопровождается легки ударами (рубление и поколачивание при помощи пальцев).

Область коленного сустава поглаживается за счет круговых движений и растирается.

Переднюю поверхность бедра можно массировать при помощи пассивных движений, выполнять их нужно энергично.

При массаже стопы одной рукой фиксируется нижний отдел голени, а второй стопа захватывается таким образом, чтобы ладонь и подошва соприкасались и образовывали упор друг в друга. Необходимо одновременно сгибать стопу к тылу и надавливать на наружный ее край, поворачивая кнаружи. Делать все необходимо осторожно, чтобы не причинить боли.

Вращательные движения кнаружи делаются вдоль продольной оси, они должны быть мягкими. Постепенно опускается внутренний и поднимается наружный край стопы.

Некоторые приёмы

Правой рукой массируют правую ногу, а левой, соответственно левую. Одной рукой фиксируется голень ребенка, а другой, при помощи подушечек пальцев энергично массируют голень и стопу по наружной и передней поверхности. В этом месте мышцы более слабые и растянуты, в связи с этим массаж приводит их в тонус.

Движения должны быть энергичными, растирающими, которые способствуют увеличению тонуса мышц, и позволяет им лучше сокращаться. Разминание позволяет улучшить подвижность связок и сухожилий, дает возможность улучшить кровообращение.

Массаж усиливает обменные процессы и улучшает кровообращение

Тонус мышц по внутренней и задней поверхности голени и стопы, в этом месте необходим расслабляющий массаж. Эту область необходимо поглаживать, что способствует улучшению обменных процессов в глубоких слоях тканей. Этот прием позволяет обезболить, дает такой же эффект потряхивание и вибрация. Нужно также растягивать мышцы, расположенные по внутреннему краю стопы на протяжении 2 – 3 минут.

Косолапость- стойкая патологическая форма стопы в положении супинации. Ведущим этиологическим фактором в развитии врождённой косолапости является запаздывание в развитии малоб е рцовых мышц. Врождённая косолапость встречается часто. При косолапости пальцы согнуты, носок повёрнут внутрь, стопа находится в положении подошвенного сгибания. В связи с изменениям и в мышцах развивается деформация скелета стопы. Когда ребёнок начинает ходить, деформация костей стопы усиливается. Нагрузка на наружный край стопы ведёт к усилению супинации, развитию омозолелости кожи. Опора на передний отдел стопы способствует усилению её приведения. При косолапости наблюдается гипертонус задней большеберцовой мышцы, трёхглавой мышцы голени длинного сгибателя большого пальца и мышцы, отводящей большой палец. Эти мышцы утолщены и укорочены. Малоберцовые мышцы ослаблены. Связочный аппарат по медиальному краю стопы укорочен и утолщён. Характер лечения зависит от возраста ребёнка и степени выраженности деформации. Наилучшие результаты достигаются при лечении в грудном возрасте. Лечение лучше начинать с первых недель жизни ребёнка. В этом периоде производят ручное выправление стопы и фиксацию её в правильном положении фланелевым бинтом. Перед выправлением и бинтованием проводят массаж голени и стопы. При косолапости массаж начинают с задней поверхности голени, где применяют:
1. Лёгкое обхватывающее непрерывистое поглаживание одной рукой.
2. Лёгкое спиралевидное растирание двумя-тремя пальцами.
3. Обхватывающее поглаживание. На подошве также применяют лёгкое поглаживание и лёгкое растирание. После этого применяют более глубокий массаж на передне-латеральной группе мышц голени и тыле стопы. На передне-латеральной группе мышц голени применяют:
1. Отглаживание большим пальцем.
2. Спиралевидное растирание большим пальцем.
3. Отглаживание большим пальцем.
4. Надавливание одним или двумя большими пальцами.
5. Отглаживание большим пальцем. На тыле стопы массируют межкостные мышцы по общему плану. С двух- трёхмесячного возраста лечение проводят этапными гипсовыми повязками, которые меняют через каждые 10 дней. В более позднем возрасте гипсовые повязки заменяют съёмной гипсовой лангетой. Перед бинтованием, наложением гипсовой повязки или лангеты производят ручное выправление стопы. Для этого прочно захватывают пятку ребёнка одной рукой, передний отдел стопы- другой рукой и производят пружинящее отведение стопы кнаружи, а затем пронируют стопу и тянут пятку книзу, придавая стопе положение тыльного сгибания. Указанные движения делают медленно, плавно, безболезненно, несколько раз в день. В случае неэффективности консервативного лечения применяют хирургическое. В послеоперационном периоде также необходимо применять массаж и лечебную гимнастику. Продолжительность массажной процедуры у детей до шести месяцев- 5-7 минут, у детей до года- 7-10 минут, а у детей старше года- 10-15 минут ежедневно. Продолжительность курса массажа- 12-15 процедур. Курсы массажа регулярно повторяют через две-три недели. Для получения стойкого лечебного результата необходимо произвести не менее трёх-четырёх курсов с указанными перерывами.

При косолапости ступни младенца завернуты вовнутрь. Дефект может быть как врожденным, так и приобретенным. Если не принимать никаких мер, то с возрастом косолапость может привести к инвалидности. Для лечения косолапости лучше всего подойдет специальный массаж. Мышцы и связки младенца поддаются исправлению и растяжению лучше, чем у более взрослых детей, поэтому не следует откладывать начало регулярного проведения данной процедуры. Массаж при косолапости у детей позволяет устранить указанный дефект в короткие сроки.

Как проявляется косолапость у детей

Главным показателем косолапости является то, что пальцы вогнуты вовнутрь, а стопа подогнута. Этот признак называется варусной деформацией. Также косолапость можно определить по супинации, то есть развороту стопы подошвой кверху и вовнутрь.

Все эти симптомы ограничивают движение в голеностопном суставе. Если не принять мер, нарушения усугубятся и появятся подвывихи в суставах. Мышцы голеней атрофируются, возникнут проблемы с коленными суставами.

Причины возникновения косолапости

Причины возникновения косолапости у младенцев сегодня окончательно не ясны. Это может быть как положение плода в утробе матери, так и недостаток околоплодных вод. В любом случае косолапость развивается вследствие негативного воздействия во время беременности, которое нарушает развитие костей стопы, а также мышц голени.

Особенности применения детского массажа ног

При массаже ног ребёнка любое из воздействий – растирание, поглаживание, поколачивание, потряхивание – направлено на приведение в тонус ослабленных мышц передней части голени, а также стимулирование подвижности связок и сухожилий. Это объясняет энергичный характер проведения массажа. В то же время мышцы задней голени и стопы необходимо расслабить, поскольку они находятся в гипертонусе. При этом на голень нельзя надавливать, чтобы не вызвать болевых ощущений у малыша. В течение месяца проводится примерно 15 сеансов массажа, курс лечения длится до полного выздоровления. Чтобы правильно воздействовать на необходимые участки тела, стоит обратиться к специалисту, который обладает правильной техникой.

Чем раньше будет диагностирована косолапость, тем легче от нее избавиться. Самостоятельно она, к сожалению, не проходит

Показания и противопоказания к такой терапии

Лучше всего массаж при косолапости подходит для детей с легкой или средней формой нарушения. Воздействие с помощью стимулирования мышечных тканей эффективно при сохранении подвижности в голеностопных суставах.

Основное воздействие осуществляет специалист, родители могут только повторять усвоенную технику дома. В возрасте двух или трех лет такой массаж назначают при дисплазии (недоразвитии костей) или рахите.

Все приведенные выше условия делают нежелательным или невозможным проведение массажа, поэтому внимательно проконсультируйтесь с врачом.

Как подготовиться к массажу

Подготовка к стимуляции мягких тканей у малыша должна ассоциироваться с игрой, чтобы он охотно принимал участие в процедуре. Также не стоит забывать, что массаж проводится в комплексе со специальной гимнастикой, так что ребенку тоже придется прилагать усилия.

Начинают процедуру обычно с простого поглаживания по всей длине ноги. Поэтому лучше проводить массаж сначала лежа. Стоит сразу позаботиться, чтобы наружный край стопы был немного приподнят во время массажа. Процедура должна начинаться с разминания, которое позволяет улучшить кровообращение и подвижность связок. Растягивание мышц внутреннего края стопы происходит на протяжении не более трёх минут.

Типы движений массажа

Чтобы правильно подобрать необходимые движения, врач прощупывает мышцы ребенка. Оценив состояние пациента, он назначает некоторые движения из следующего перечня:


Проведение массажа

Начинать массаж ног при косолапости у детей рекомендуется со сгибания ноги в колене левой рукой, а правой в это время поглаживающими движениями перемещаться от голени к стопе.

Затем рекомендуется перевернуть ребенка на спину и от ступни до голени начать выполнять точечный массаж. После этого переходим к массажу внутренней части бедра снизу вверх. Далее следует массаж колена, который выполняется поглаживаниями и растиранием по часовой стрелке.

Перед завершением процедуры необходимо уделить внимание зоне стопы. Массаж стоп при косолапости у детей предполагает несильные движения. Ладонью левой руки необходимо обхватить правую ногу (и наоборот) за лодыжку, а правой слегка сгибать стопу в тыльную сторону, обхватив ее ладошкой и надавливая на наружный край.

Массаж при косолапости у детей в домашних условиях предполагает периодический контроль со стороны специалиста и четкое соблюдение его рекомендаций

Косолапость после года

У детей старше года косолапость обнаруживается уже тогда, когда ребенок уже начал ходить. Это называется вальгусной косолапостью. Для избавления от нее рекомендуется специальная ортопедическая обувь для регулирования положения стопы и гимнастика, которая укрепит мышцы и связки.

Массаж при косолапости у детей от года начинается с поглаживания ног и энергичного разогрева бедра и продолжается с постоянным снижением к коленям, голеням, переходя на стопы и пятки. Особенное внимание также стоит уделить ступням. Как сопроводительный может быть назначен массаж спины и поясницы.

Некоторые упражнения дети в возрасте старше трех лет могут выполнять самостоятельно. Для этого рекомендуется сидеть в позе «лягушки», вращать стопу, стоять на пятках, пройтись по начерченной елочке и т.п.

Массаж при косолапости у детей - практически беспроигрышный вариант лечения врожденной патологии. Главное - вовремя обнаружить аномалию. Массаж может полностью избавить ребенка от заболевания, которое во взрослом возрасте становится неизлечимым. Косолапость, оставаясь на всю жизнь, снабжает своего владельца попутными осложнениями.

Массажные приемы

Косолапость чаще бывает двусторонним, а основной его контингент - мальчики. Патология, помимо внешних проявлений - край подошвы повернут вовнутрь, вызывает заметное ограничение подвижности в голеностопе. Деформированная стопа нарушает функции ноги, а равно и ее форму, портит походку и осанку. Массаж при косолапости у детей позволяет расслабить мышц голени - внутренние/задние группы, снизить их повышенный тонус. Для этого используются стандартные массажные приемы:
. поглаживания;
. потряхивания;
. растяжение и вибрации.

Чтобы укрепить растянутые и ослабленные мышцы голени - передние/наружной группы, применяют более интенсивные манипуляции:
. разминания;
. растирания;
. поколачивания.

Массажная техника для лечения косолапости


рекомендуется проводить после общетонизирующей процедуры. Массаж проходит в такой последовательности:
. Сначала поглаживают ноги - по всей длине, далее поочередно массируют голени, бедра, ахиллово сухожилие, подошву.
. Поглаживают бедро, двигаясь по задней поверхности от подколенной ямки к подъягодичной складке. Бедро разминают энергично, выполняя небольшие потряхивания - чтобы получше расслабить мышцы.
. Массируют голень - на задней ее поверхности выполняют дифференцирующий массаж.
. Поглаживания выполняют от пятки к подколенной ямке, ведя рукой по икроножной мышце.
. Продолжается массаж при косолапости у детей пощипываниями ахиллова сухожилия. Также на нем проводят растяжения, дополненные вибрацией. Во время процедуры стопа должна находиться в состоянии легкой пронации - должен быть подъем наружного края. Во время массирования внутренний край стопы нужно растягивать, а наружный - тонизировать.

Следующий этап массажа при косолапости у детей - массирование передней поверхности ног:
. По длине ног выполняют поглаживания, затем переходят к тыльной поверхности стопы - во время массирования ее держат под углом 90 градусов к голени.
. Выполняют массирование стопы, применяя растирания разных видов - щипцеобразное, граблеобразное, надавливание, штрихование, сдвигание, а также легкие ударные приемы.
. Круговыми движениями тщательно растирают голеностоп и лодыжки. При этом стопу нужно поддерживать правильно (положение легкой пронации).
. Массируя переднюю поверхность голени, энергично ее растирают, надавливают и применяют легкое поколачивание с рублением.
. Коленный сустав во время массажа при косолапости у детей, растирают и поглаживают круговыми движениями.
. Зафиксировав стопу - чтобы ладонь упиралась в подошву, ее сгибают в тыльную сторону, одновременно давя на наружный край. Затем стопу чуть поворачивают к наружной стороне.
. Выполняют вращения стопой наружу. Движение - вдоль продольной оси, делают крайне мягко, осторожно опуская внутренний край стопы, а потом поднимая наружный.