Помощь по Теле2, тарифы, вопросы

Очень много мифов, страхов и предрассудков связано с такой патологией, как загиб матки. Что же в действительности представляет собой такое состояние, каковы его симптомы, может ли оно вызывать боль, опасно ли для вынашивания беременности и родов, и возможен ли аборт? Как определить изгиб тела матки? Можно ли вылечить это? Ответы на эти и другие вопросы будут даны в статье. Что такое загиб матки и причины возникновения?

Загиб матки – это состояние, когда тело органа отклоняется относительно шейки, в результате чего его расположение отличается от нормы.

Обычно матка находится в глубине таза по центру, параллельно влагалищу и поддерживается в этом состоянии связками. Для того чтобы создавать меньше препятствий для оплодотворения яйцеклетки, она находится в одинаковой плоскости с влагалищем. Существует несколько патологических положений матки:

Чаще всего загиб матки – это врожденное состояние, особенность строения женского организма, но иногда оно также может быть приобретенным.

Наиболее подвержены данной патологии худощавые молодые девушки с узкими бедрами. Распространенным осложнением является невозможность забеременеть, при этом загиб будет создавать преграду для сперматозоидов, в результате чего они не смогут попасть в тело матки.

Причинами загиба шейки матки наиболее часто выступают такие факторы:

Предотвратить такое состояние, как приобретенный загиб шейки матки, возможно, если вовремя обращаться к врачу при наличии симптомов сбоев в мочеполовой системе.

Любое заболевание, хроническое или острое, инфекционного происхождения нужно вовремя лечить, так как спаечный процесс, возникающий в его результате, может привести к отклонению матки. Спайки являются одной из наиболее распространенных причин приобретенного загиба. В этом случае матка может располагаться по нескольким типам:

• фиксированный тип загиба – чаще всего возникает как последствие воспаления органов малого таза;
• подвижный или частично подвижный тип – развивается после родов или похудения, а также вследствие пониженного тонуса матки и с возрастом.

Симптомы и последствия патологии

Проявление симптомов будет зависеть от направления и выраженности отклонения. Чаще всего загиб матки протекает бессимптомно, боль или другие негативные ощущения не возникают, поэтому определить изгиб матки можно лишь на осмотре у гинеколога или на УЗИ.

При сильном изменении угла наклона матки могут проявляться симптомы застоя – нарушение оттока выделений, что может спровоцировать:

Как уже было сказано, чаще всего в повседневной жизни симптомов загиба женщина не ощущает, секс также чаще всего не доставляет женщине дискомфорта или боли, ведь негативные ощущения могут возникать только в случае значительного отклонения тела матки от оси. Однако даже при незначительном загибе женщина может испытывать проблемы с зачатием ребенка.

При нормальном загибе чаще всего зачатие наступает сразу и не сопровождается никакими отклонениями, требующими лечения. Если загиб матки носит патологический характер, то чаще всего причиной бесплодия и загиба выступает один и тот же фактор.

Например, причиной бесплодия в большинстве случаев бывают спайки, а не сам загиб. То же самое касается эндометриоза и хронических воспалительных процессов. В таком случае в первую очередь лечить необходимо саму причину патологии.

Иногда могут помочь женщине забеременеть специальные позы при сексе, например, мужчина сзади и сверху. Может помочь и поднятие таза женщины на 20-30 минут после секса. Это зависит от формы и степени изгиба матки.

Проблемами может сопровождаться не только зачатие, но и вынашивание. Если ребенок уже внутри женщины, а матка при этом не хочет принимать нормальное положение, могут быть осложнения.

Чаще всего они проявляются в виде нарушения дефекации и мочеиспускания, вздутия живота, вызывают боль в пояснице, но в некоторых случаях возникает более серьезные проблемы – острые заболевания мочеполовой системы и даже самопроизвольный аборт. Такие ситуации требуют лечения.

Для нормального продолжения беременности иногда может потребоваться оперативное лечение. Также родоразрешение беременных женщин с такой патологией рекомендуется проводить путем кесарева сечения.

Может ли загиб матки повлиять на аборт? Это зависит от того, какой тип аборта проводится. При медикаментозном аборте отклонение матки влево, вправо, назад или вперед не является противопоказанием.

Если речь идет о хирургическом аборте или вакуумной аспирации, тогда врач смотрит на конкретное положение матки. Известны случаи, когда при такой патологии хирургический аборт проходил не полностью или плод оставался после аборта жив. Иногда аборт может быть даже опасен для жизни женщины.

Лечение

Существуют традиционные и народные методы лечения. Традиционные методы терапии включают, например, такие:

Среди народных методов лечения такое состояние, как матка с загибом вправо, влево, вперед или назад наиболее распространены:

• вагинальное термоорошение минеральной водой;
• тампоны и спринцевания с отваром коры дуба, зверобоя, лапчатки (1 ст. л. сырья прокипятить в 1 л воды в течение 20 мин. на медленном огне);
• гомеопатические препараты на основе экстрактов пихты, березовых почек, древесного дегтя.

Гинекологический массаж при загибе матки влагалища и промежности и упражнения для лечения загиба можно проводить в домашних условиях. При этом улучшается кровообращение тела матки, повышается ее тонус. Такой массаж, кроме всего прочего, помогает предотвратить и лечить опущение матки и влагалища.

Для того, чтобы исправить загиб матки у женщин, можно делать такой комплекс упражнений:

Среди некоторых женщин распространено мнение, что якобы раннее присаживание девочек может вызвать возникновение загнутой матки. На самом деле это ничем не обоснованный, но довольно старый миф.

Никаким образом положение малышки в период закладки статических функций не сможет повлиять на то, чтобы матка оказалась в загибе. Если ребенок начинает присаживаться самостоятельно, мешать ему не нужно, значит, для этого созрели мышцы.

Загиб матки – довольно часто встречающаяся патология. В большинстве случаев она не приносит существенных негативных последствий для здоровья женщины. Однако если таковые имеются, то современные методы терапии вполне способны исправить патологию и дать женщине возможность жить полноценной жизнью.

Время чтения: 5 минут

При попытке зачать малыша женщины часто сталкиваются с неприятной причиной ненаступления беременности: загиб матки, лечение которого требует времени, становится препятствием на пути к материнству. Многие сталкиваются и с тем, что врач диагностирует загиб шейки матки после родов. Лечение, профилактические меры при изгибе назначает гинеколог, но если вы подозреваете у себя это заболевание, лучше идти на прием во всеоружии.

Что такое загиб матки

Ретрофлексия – патология, которую можно встретить буквально у каждой пятой женщины. Изогнутая в сторону позвоночника матка мешает сперматозоидам прийти к цели, из-за чего многие женщины не могут забеременеть. Сам по себе тип загиба можно поделить на врожденный и приобретенный. Если вы родились с загибом, вам ничего не грозит, и вы можете о нем не узнать до конца жизни. Другое дело, если диагноз мешает нормальной жизни или не дает осуществить планы.

Причины

Изгиб можно диагностировать за один сеанс УЗИ, но чтобы узнать, что послужило причиной формирования проблемы, понадобятся обширные исследования. Есть несколько самых распространенных версий:

• слабые мышцы и связки малого таза;
• последствие воспалительного заболевания, возможно не вылеченного;
• большие физические нагрузки;
• опухоли матки и яичников;
• частое нарушение желудочно-кишечного тракта;
• после операций брюшной полости (аппендицит, аборт, кесарево сечение).

Варианты расположения

Существует патология нескольких видов:

• Антефлексия – загиб в сторону мочевого пузыря с образованием тупого угла. Этот тип свойственен для нерожавших женщин и не мешает ходу беременности, а после рождения ребенка орган сам принимает нужную форму.
• Антеверзия – тип почти аналогичный первому, вот только кроме матки кпереди уходит еще и маточная труба.
• Гиперантефлексия – состояние, во время которого матка в загибе почти полностью складывается пополам (перегиб).
• Ретрофлексия – самый стандартный загиб назад в сторону прямой кишки.
• Латерофлексия – отклонение вправо или влево в сторону к одному из яичников.

Симптомы

Все зависит от типа загиба, но есть симптомы, на которые жалуются многие женщины, например:

• сильные боли в животе во время месячных;
• слабость всего тела;
• резко колеблющееся количество кровяных выделений;
• сгустки крови;
• межменструальные выделения;
• болезненные половые акты;
• бесплодие;
• проблемы с желудочно-кишечным трактом или с мочеиспусканием.

Чем опасен загиб матки

Если патология врожденная, то вообще ничем не грозит. Это можно считать такой маленькой особенностью, но если ее возникновение что-то вызвало и вас сопровождают постоянные боли (во время месячных, секса и т.д.), то стоит записаться на гинекологический осмотр и пройти индивидуальный курс лечения. Если кроме болезненных ощущений вас беспокоят трудности с беременностью (проблемы с зачатием, сложный процесс беременности, трудности с родами, матка кзади при беременности) – без врача точно не обойтись, и терпеть или пережидать это не надо.

Как забеременеть при загибе матки

В большинстве случаев изгиб матки не вызывает проблем репродуктивной системы, но если в течение года при регулярном незащищенном сексе вы не смогли забеременеть, это надо исправить. Так можно ли забеременеть при загибе матки? Болезненные ощущения образуются у тех женщин, у которых загиб с помощью спаек сросся с мускулатурой. Из-за формирования спаечного процесса острого угла появляются боли и не получается зачать ребенка. Значит, нужно избавиться от спаек.

Если есть искривление матки, загнутая матка, ретроверсия матки, лучше выбирать позы, которые облегчат попадание семенной жидкости к матке. Отлично подойдет миссионерская, или на боку. После завершения полового акта не следует сразу вставать, ведь так большая часть жидкости вытечет. Лягте на спину, положите под попу подушку – так ваше туловище будет находиться под наклоном. Полежите минут 10-20, чтобы матка с загибом получила нужное количество сперматозоидов.

Как лечить загиб матки

Часто причиной загиба становятся спайки. Чтобы от них избавиться, проводят лапароскопию (специальная операция). При инфекционной природе назначают противовоспалительные препараты, но этого мало – после лечения нужны процедуры, которые предотвратят рецидив. Для этого после выздоровления назначают гормональные препараты, физиотерапию или комплекс лечебной физкультуры, например упражнения Кегеля, зарекомендовавшие себя как лучшие упражнения для подвижной тазовой мускулатуры.

Медикаментозная терапия

К лечению загиба посредством лекарств обращаются, если причина формирования – воспаление. Назначают такой ряд лекарств: антибактериальные, гормональные, антибиотические, витамины и препараты, рассасывающие спайки. Они снимут воспаление, нейтрализуют спайки, укрепят структуру матки и не допустят рецидива. Эффективнее всего будет совместить этот метод с ЛФК, которая влияет на органы МТ.

Упражнения

Для укрепления мышц тазового дна назначаются упражнения Кегеля. Хороши они тем, что их можно делать в домашних условиях. Формирование крепкой мускулатуры не только предотвратит повторный спаечный процесс, но и улучшит ощущения у вас и вашего полового партнера во время секса. Важно отметить, что для лечения загиба, смещения вперед или назад, упражнения должен назначать только врач. Самостоятельно вы рискуете усугубить свое состояние.

Пример лечебной гимнастики Кегеля:

1. «Сокращение». По очереди напрягайте мышцы малого таза. Таких сокращений надо сделать 10 раз минимум 3 раза в сутки. Со временем количество подходов и повторов необходимо увеличивать.
2. «Лифт». Для выполнения представьте, что влагалище разделено на секторы. По очереди напрягайте и расслабляйте эти секторы, при чем «лифт» должен подниматься снизу вверх и после опускаться. Количество раз аналогичное «сокращению» с увеличением нагрузки.
3. «Позиционирование». Суть этого в том, что выполнять 1-ое и 2-ое упражнения следует в разном положении. Например, лежа, стоя на ногах, корточках, четвереньках, сидя.

Массаж

Как лечебную терапию, массаж назначают в случаях, когда причина загиба – это воспаление, дряблость тазовой мускулатуры или дисфункция яичников. Он противопоказан при врожденном загибе и, если пациентка страдает от инфекционного заболевания мочеполовой системы, некорректного менструального цикла, высокой температуры, эндометриоза. Хорош этот метод тем, что он без хирургического вмешательства и последствий помогает восстановить правильное положение матки, улучшить мускулатуру тазового дна и нейтрализовать спайки.

Проводит процедуру массажа медик, который сам назначает частоту посещения. Во время процедуры женщина находится в гинекологическом кресле, а врач одной рукой массирует стенки влагалища, а второй живот. Такая процедура обеспечивает увеличение шансов на беременность, улучшает самочувствие женщины во время полового акта и убирает загиб. Запрещен массаж при менструации, признаках воспалительного процесса.

Хирургическое лечение

К этому методу медики прибегают в крайнем случае из-за наличия альтернатив, но если смещенная матка осталась неподвижной (фиксированный тип), проводится операция. В ходе хирургического вмешательства удаляют спайки, укрепляют мышечно-связочный аппарат, что приводит к нормализации положения детородного органа. Сама по себе эта операция простая и имеет низкие риски, но когда врач видит альтернативу, лучше ею воспользоваться.

Видео

Планируя беременность, женщина может столкнуться с такой проблемой, как загиб матки. Этот мышечный орган располагается в области малого таза и в норме наклонён вперёд. При этом образуется тупой угол с шейкой. Аномальное расположение матки может быть результатом различных гинекологических заболеваний, а в некоторых случаях такое её положение является врождённым.

Что такое загиб шейки матки

Загиб шейки матки (ретрофлексию) можно выявить во время обычного гинекологического осмотра. Для патологии характерно аномальное положение тела матки в области малого таза.

При обычном положении тело матки располагается приблизительно в середине малого таза, параллельно влагалищу. Это позволяет сперматозоидам беспрепятственно проникать в полость органа. В результате его загиба процесс зачатия затрудняется.

К заболеванию предрасположены худощавые женщины с недоразвитостью половых органов. Кроме того, в группу риска попадают резко похудевшие представительницы прекрасного пола, а также те, которые были вынуждены длительно придерживаться постельного режима, что привело к атрофии мышц. По этой же причине ретрофлексия может наблюдаться в пожилом возрасте.

Ретрофлексия матки - видео

Классификация

При обследовании врач может выявить различные варианты аномального расположения матки:

• ретрофлексия. В этом случае матка отклонена назад, ближе к прямой кишке. Именно такое расположение этого органа и считается загибом матки кзади;
• антефлексия. Отличается отклонением тела матки к мочевому пузырю, с образованием тупого угла между шейкой и телом. Для молодой женщины это вариант нормы, после рождения ребёнка матка займёт стандартное положение;
• антеверзия. Положение матки схоже с антефлексией, только вместе с её телом отклоняется и шейка, образуя прямую линию;
• летерофлексия. Орган отклонён вправо или влево к яичникам;
• гиперантефлексия. Матка глубоко загнута вперёд, между её телом и шейкой образуется острый угол.

Кроме того, положение матки может быть фиксированным или подвижным. При фиксированном загибе положение органа можно исправить только хирургическим путём. Во втором случае расположение матки не мешает наступлению беременности, а по мере развития плода она может принять стандартное положение.

В некоторых случаях матка может поворачиваться вокруг своей оси, как бы перекручиваясь, создавая искривление.

Причины и факторы развития

Причины возникновения патологии следующие:

• слабость связочного аппарата. С возрастом мышцы и связки атрофируются, что приводит к опущению или выпадению матки. Причиной заболевания также может быть недоразвитие связок в молодом возрасте;
• спаечная болезнь после оперативных вмешательств;
• продолжительные воспалительные заболевания (эндометриоз, аднексит и др.);
• анатомические особенности строения матки;
• болезни кишечника;
• опухолевые процессы в малом тазу.

Возникновению загиба также способствуют хронические запоры, длительный постельный режим, многочисленные роды, особенности телосложения (чаще патология встречается у высоких женщин с узкой грудной клеткой и длинными конечностями).

Симптомы и признаки

Прямые симптомы, которые указывают на загиб, отсутствуют. О наличии патологии женщина может и не знать, пока не посетит гинеколога. Но всё же существуют некоторые признаки, по которым можно заподозрить загиб матки:

• нарушения менструального цикла: болезненность месячных, скудные или обильные выделения со сгустками;
• дисфункция кишечника;
• дискомфорт при интимной близости;
• проблемы с зачатием и вынашиванием ребёнка.

Диагностика

Диагностировать подобное состояние легко. Обычно патологию выявляют во время планового осмотра у гинеколога . Врач на ощупь способен определить размеры матки и придатков, их положение, подвижность. Осмотр при помощи зеркал и специальных инструментов позволяет подробнее рассмотреть шейку органа.

Подтвердить диагноз помогает УЗИ вагинальным датчиком. С помощью такого метода можно точно определить положение матки, её размеры, контуры стенок.

Лечение

Если патология врождённая, не вызывает ощущения дискомфорта и не мешает зачатию, то в лечении нет необходимости. Чтобы избавиться от приобретённого загиба матки, необходимо установить причины, которые спровоцировали такое состояние.

Лечение аномального расположения матки заключается в:

• достаточном употреблении белков животного происхождения, круп, овощей и фруктов;
• выполнении специальных упражнений;
• проведении физиотерапевтических процедур;
• удалении имеющихся опухолей в малом тазу;
• проведении лапароскопии - с целью разделения спаек и фиксации органа в правильном положении.

В зависимости от причин заболевания могут быть назначены противовоспалительные, противовирусные, гормональные и рассасывающие средства. При бактериальном процессе необходим приём антибиотиков.

Женщина, которая проходит курс лечения, должна правильно питаться, следить за своевременным опорожнением кишечника, соблюдать режима сна и отдыха, избегать стрессов, регулярно обследоваться. Во время лечения можно жить половой жизнью, но обязательно нужно предохраняться, так как возможно наступление внематочной беременности. Спать в этот период лучше всего на животе.

Лечебная гимнастика

Для повышения тонуса мышц полезно заниматься лечебной гимнастикой. Исходное положение для каждого упражнения - стоя на четвереньках.

1. Вдохнув, нужно одновременно поднять руку и противоположную ногу. Выдохнув, вернуться в исходное положение. Поменять руку и ногу.
2. Вдохнуть и напрячь мышцы промежности, выгнув спину и опустив голову. На выдохе расслабить мышцы, прогнувшись в пояснице и подняв голову.
3. Согнуть руки в локтях, сделать вдох и поднять прямую ногу вверх. Выдохнув, возвратиться в исходное положение. Каждое упражнение повторить 6–8 раз.

При аномальном расположении матки очень эффективны упражнения Кегеля, которые помогают восстановить упругость органа. С целью улучшения состояния рекомендуется:

1. Сокращать и расслаблять мышцы тазового дня. Для новичков достаточно 10 подходов трижды в день, позже можно увеличить нагрузку.
2. Удерживать сокращённые мышцы до 10 минут.
3. Поэтапно напрягать и расслаблять отделы влагалища - сначала нижний, потом верхний.
4. Сокращать мышцы вокруг влагалища, анального и мочеиспускательного отверстия.
5. Выполнять все вышеперечисленные упражнения в разных позициях.

Упражнения для мышц тазового дна - видео

Гинекологический массаж

Массаж при такой аномалии помогает привести в норму подвижность матки, улучшает кровообращение, устраняет загиб. Массаж выполняется врачом-гинекологом на кресле. Женщина должна расслабиться и быть готовой отреагировать сразу же на малейшие неприятные ощущения.

Врач проводит массаж двумя руками, прощупывая матку со стороны влагалища и живота. Для достижения положительного эффекта понадобится курсовое лечение, его продолжительность зависит от состояния органа. После процедуры рекомендуется спать на животе. Массаж способствует улучшению самочувствие, нормализации обмена веществ, наступлению беременности.

Противопоказаниями к проведению подобной процедуры являются:

• инфекционные заболевания половой сферы;
• менструация;
• опухолевые процессы;
• повышенная температура тела;
• эрозия;
• беременность;
• болезни кишечника.

Физиотерапевтические методы

1. Грязевые ванны. Грязь расширяет сосуды, ускоряет кровоток, усиливает обменные процессы. Такая процедура положительно отражается на состоянии всего организма. Местные грязевые аппликации обладают обезболивающими, рассасывающими, противовоспалительными свойствами, размягчают спайки, нормализуют микрофлору во влагалище. Для процедуры используется специальная очищенная грязь, которую в тёплом виде вводят при помощи специального шприца во влагалище. Удаляют её с помощью спринцевания. Одновременно могут назначаться грязевые аппликации на живот и область таза. Такой метод лечения нельзя применять при:
   • онкологии;
   • туберкулёзе;
   • хронических заболеваниях в стадии обострения;
   • острых инфекционных и воспалительных процессах;
   • болезнях крови.
2. УВЧ-терапия. Этот физиотерапевтический метод показан при воспалительных и спаечных процессах. Под воздействием электромагнитного поля увеличивается кровоснабжение и лимфоток, при этом устраняется воспаление, восстанавливаются ткани. Противопоказаниями к проведению такой процедуры являются:
   • опухоли;
   • венозный тромбоз;
   • наличие кардиостимулятора;
   • высокая температура;
   • ишемическая болезнь;
   • стенокардия.
3. Электрофорез. Данный вид терапии основан на введении в организм определённых препаратов под воздействием электрического поля. При спаечных процессах вводят Лидазу, Лонгидазу. Метод предотвращает образование новых спаек, восстанавливает нормальную работу органов малого таза. Нельзя прибегать к использованию электрофореза при:
   • повышенной температуре;
   • туберкулёзе;
   • плохой свертываемости крови;
   • злокачественных новообразованиях;
   • фурункулёзе;
   • сердечно-сосудистой недостаточности.

Хирургический метод лечения

Оперативное вмешательство необходимо в том случае, если причина загиба матки - обширный спаечный процесс, который не поддаётся консервативной терапии. Чаще всего в таком случае проводится лапароскопия с минимальным надсечением кожных покровов и подкожных слоёв. В прокол вводится специальное медицинское оборудование. Хирург производит рассечение спаек под контролем компьютерной аппаратуры, возвращает шейку матки в стандартное положение и производит её фиксацию при помощи пессария (гинекологическое кольцо). Такое кольцо не позволяет органу сдвигаться. Через некоторое время пессарий снимают.

Ещё одним способом лечения является выпрямление загиба вручную на гинекологическом кресле. Процедуру проводят под общим наркозом, предварительно женщина должна опорожнить мочевой пузырь и прямую кишку.

Оперативное вмешательство также необходимо при наличии:

• доброкачественных новообразований - миом, фибромиом;
• кистозных опухолей в яичниках, которые приводят к загибу матки;
• запущенного эндометриоза.

Рецепты народной медицины

Начинать лечение травами можно только после консультации лечащего врача, оно будет эффективным в том случае, если патология спровоцирована вирусами, бактериями или воспалением. Можно воспользоваться следующими средствами народной медицины:

1. Настой календулы. Средство используют для спринцеваний. Для его приготовления:
   • 3 ст. л. цветков заливают 0,5 л кипятка;
   • настаивают 2–3 часа, процеживают;
   • перед применением разводят кипячёной водой 1:1.
2. Облепиховое масло. Средством пропитывают на тампон и вводят во влагалище на 3 часа. Длительность лечения - 2 недели.
3. Противовоспалительный сбор:
   • по 1 ст. л. сухой ромашки и мяты, 1 ч. л. корня валерианы смешивают;
   • 1 ст. л. сбора заливают 1 стаканом кипятка и настаивают в течение часа, процеживают;
   • принимают по половине стакана трижды в день.
4. Настой ромашки:
   • 4 ст. л. сухого растения заливают 1 стаканом кипятка;
   • настаивают 10–15 минут, процеживают. Принимают по половине стакана 2 раза в день.
5. Настой чаги:
   • 1 ст. л. чаги заливают 150 мл кипятка;
   • настаивают двое суток, процеживают;
   • готовое средство разводят водой (1:1) и принимают по половине стакана трижды в день до еды.

Народные средства на фото

Осложнения и последствия

Приобретённая форма заболевания требует лечения, так как в этом случае могут возникать неприятные последствия:

• трудности с зачатием и вынашиванием малыша;
• боль и дискомфорт во время секса;
• болезненные и продолжительные месячные;
• запоры.

Профилактика

• не поднимать тяжести;
• не допускать переполнения мочевого пузыря и прямой кишки;
• не находиться долго в положении стоя;
• вовремя лечить любые инфекционные процессы;
• не заниматься силовыми видами спорта, которые приводят к чрезмерному напряжению мышц тазового дна;
• правильно питаться;
• поддерживать в тонусе интимные мышцы с помощью специальных упражнений;
• регулярно посещать гинеколога.

При грамотном лечении прогноз такой патологии вполне благоприятен. Необходимо только полностью обследоваться и выполнять все рекомендации врача. Врождённая же аномалия на репродуктивном здоровье женщины не отражается и в лечении не нуждается.

Загиб матки различается несколькими разновидностями, развивается в силу различных факторов, проявляется более или менее заметной симптоматикой, однако любой такой случай грозит лечь в основу сложности благополучно забеременеть и выносить плод.

Что собой представляет загиб матки?

Женскому репродуктивному органу в полости малого таза свойственно определенное анатомическое положение. Характеризуется оно следующими позициями:

• в глубине, примерно посередине малого таза,
• параллельно влагалищу,
• в одной плоскости с шейкой и влагалищем,
• в фиксированном положении, закрепившись связками матки из плотной соединительной ткани.

Если матка отклоняется от такового относительно шейки, сдвинута в любом направлении, перегибается шейка или само тело матки, патология называется загибом матки .

Естественное положение матки максимально располагает к тому, чтобы сперматозоиды проникали в маточные трубы, где происходит зачатие. Если же матка расположена неестественно, то кроме вполне природных препятствий, сперматозоиды на пути к яйцеклетке сталкиваются с таким анатомическим и беременность оказывается менее вероятной, хоть и не исключается вовсе.

При незначительном загибе матки проблем с зачатием возникать не должно. Чтобы повысить шансы на беременность, интимные позы при загибе матки лучше выбирать коленно-локтевые или на животе с приподнятым тазом. После совершения полового акта женщина должна лежать на животе около получаса.

Если же загиб сильно выражен, то сперматозоиды не способны проникнуть дальше влагалища. Возможен риск образования спаек в области фаллопиевых труб и тогда бесплодие высоковероятно.

Загиб матки , то есть ее разворот в неестественную позицию, может сочетаться и с перекручиванием ее вокруг собственной оси, что осложняет положение.

Различают несколько позиций загиба матки:

• ретрофлексия - классический вариант загиба, наиболее популярен; представляет собой разворот тела матки назад, то есть ближе к прямой кишке;
• антефлексия - весьма популярный случай загиба, когда матка, образуя прямой угол, выворачивается вперед, ближе к мочевому пузырю; будучи распространенным среди нерожавших женщин, нарушение исчезает после родов;
• гиперантефлексия - настолько резкий загиб матки вперед, что она едва ли не складывается вдвое;
• антеверзия - такой перегиб матки вперед, при котором отклонение затрагивает и ее шейку;
• летерофлексия - вбок (левый или правый), при котором она приближается к одному из яичников.

Приобретенный загиб матки назад часто формируется в период полового созревания при условии слабого развития полового аппарата у девочки-подростка. Наличие хотя бы одного из вышеперечисленных факторов в сочетании с пороками развития в период роста и полового созревания нарушают нормальное соотношение органов, чем вызывают смещение матки кзади.

Различают фиксированный или подвижный загиб матки. Причиной первого чаще всего становятся воспалительные процессы, а подвижный загиб может быть следствием худобы, родов, некоторых гинекологических заболеваний. Врачи-гинекологи отмечают больший риск загиба матки у молодых женщин с малым весом тела, мышечной массой и слабо развитым скелетом.

Происхождение загиба матки

Загиб матки является ненормальным ее положением, однако очень часто патология оказывается врожденной, еще в ряде случаев - приобретенной. Врожденный загиб матки объясняется нарушением беременности роженицы (матери женщины, которой диагностирован загиб). Чаще всего такая индивидуальная анатомическая особенность оказывается незначительным отклонением от нормы и лишь изредка и слегка отражается на фертильности и сексуальной функции женщины. К числу таковых относят ту же антефлексию или легкие формы ретрофлексии, которые позволяют забеременеть, а после родов от них и вовсе не остается следа.

Когда же формируется уже в подростковом, а чаще в репродуктивном возрасте женщины, то патология оценивается менее благоприятно. Обычно она становится следствием других заболеваний женских органов, например, воспалений или спаечных процессов. Гинекологи среди популярных факторов приобретенного загиба матки называют:

• инфекции, передающиеся половым путем, лечение которых оказалось столь несвоевременным, что они распространились на область малого таза;
• воспаление в полости малого таза, происходящее как от репродуктивной системы, так и от других располагающихся здесь органов:
  • эндометриоз,
  • воспаление придатков,
  • аднексит;
• операции в области органов брюшной полости (в т.ч. кесарево сечение), впоследствии которых вполне вероятен спаечный процесс;
• слабость и дряхлость связок матки, которые в идеале должны ее крепко фиксировать, но часто могут быть столь расслаблены, что развивается и опущение матки; происходит это, например, с течением лет;
• злокачественные новообразования в органах малого таза (матки, яичниках, кишечнике);
• заболевания других органов в полости малого таза:
  • заболевания кишечника,
  • заболевания толстой кишки,
  • заболевания и повреждения мочевого пузыря;
• сильные физические нагрузки - как разовые, так и на постоянной основе.

Клиническая картина и диагностика загиба матки

Самостоятельно определить наличие у себя загиба матки женщине практически невозможно, однако это достаточно просто сделать профессиональному медику. На основании жалоб пациентки и анамнеза патологии можно выдвинуть гипотезу о вероятности данной патологии. Во внимание принимаются следующие особенности протекания нарушения:

• выраженные боли при менструации;
• отклонения от нормы количества менструальных выделений - то ли увеличение, то ли снижение их объема; наличие сгустков;
• наличие мажущих межменструальных выделений;
• боль и дискомфорт при половых актах в случае резких загибов матки;
• запор или учащенное мочеиспускание в случае давления загнутой матки на соответствующие органы;
• трудности в наступлении беременности или протекании таковой; риск выкидыша.

Загиб матки удается установить при осмотре женщины на гинекологическом кресле. В частности, процедура пальпации позволяет обнаружить неподвижность матки из-за спаек с мускулатурой. Когда спайки перетягивают матку и загибают ее под острым углом, женщина испытывает болезненные ощущения.

Еще одним способом обнаружить оказывается ультразвуковое исследование, лучше трансвагинальное. Результаты обследования покажут расположение тела матки и его позиции, отличающиеся от нормы.

Лечение загиба матки

Лечение загиба матки производится с целью восстановления фертильности у пациентки и профилактики патологий беременности. Загиб матки (в зависимости от его формы) не всегда препятствует наступлению беременности, однако снижает ее вероятность. Если вопреки наличию патологии женщине удалось забеременеть, то при загибе более вероятны осложнения беременности, что снова-таки зависит от его формы. Если это легкие формы врожденного загиба, то беременность вряд ли будет осложнена, а после родоразрешения от загиба обычно и следа не остается. Если же имеет место приобретенный загиб, с перекручиванием шейки, то беременность мало вероятна. Если развился из-за спаек или воспаления, то эти же причины загиба отразятся и на протекании беременности, существенно увеличивая риск ее прерывания.

Медикаментозная терапия для лечения загиба матки представлена назначением витаминных, гормональных, антибактериальных, рассасывающих спайки препаратов. Немедикаментозное лечение загиба матки представлено специальной лечебной гимнастикой для укрепления мышц малого таза, например, . Если же гинекологу удалось выявить причину приобретенного загиба матки, то в рамках лечения предпринимаются меры для устранения причин патологии, а затем при необходимости пациентка выполняет лечебную гимнастику. В особо сложных случаях будет назначена лапароскопия.

Среди специфических мер по устранению причин загиба матки - антибиотикотерапия и противовоспалительные средства для лечения воспалений, физиотерапия, гинекологический массаж.

Упражнения Кегеля при загибе матки

Упражнения Кегеля при загибе матки позволяют укрепить и восстановить упругость тяжей из соединительной ткани, которые в идеале должны поддерживать естественное расположение матки в полости малого таза. Зависимо от причины заболевания лечебная гимнастика комбинируется с другими методами лечения или же применяется самостоятельно, например, при врожденном загибе для подготовки к беременности и предстоящим родам, для профилактики опущения органов малого таза, недержания мочи, геморроя.

Различают несколько техник упражнений Кегеля, научить которым и составить комбинацию из которых с лечебной целью должен именно врач-гинеколог:

• "сокращение" - поочередно сокращаются и расслабляются мышцы тазового дна; начинают упражнение с 10 повторов 3-4 раза в день, постепенно количество повторов возрастает до нескольких десятков, равно как увеличивается и частота подходов;
• "содержание" - аналогичные выше описанным движения, однако сократив мышцы, необходимо удерживать напряжение в течение 5-10 секунд;
• "лифт" - попеременное напряжение отделов влагалища, напрягать которые необходимо от нижнего к верхнему с небольшими паузами, а затем так же постепенно расслаблять их (при внимательном выполнении упражнения можно сосчитать до 5 отделов);
• "волны" - попеременное сокращение трех групп мышц промежности, образующих три петли (вокруг мочеиспускательного канала, влагалища и анального отверстия); каждый виток сокращается спереди назад, а расслабляется в обратном порядке;
• "позиционирование" - выполнение любого упражнения не только в положении стоя, но и лежа, сидя, на корточках и четвереньках.

Гинекологический массаж при загибе матки

Гинекологический массаж при загибе матки назначается в силу определенных причин его происхождения:

• при спаечном процессе,
• при дисфункции яичников,
• при опущении матки и слабости ее мускулатуры.

Хирургическое решение проблемы загиба часто настораживает женщин. В отдельных случаях после лапароскопии проблема может вернуться. Гинекологический же массаж оказывается безоперационным способом лечения. Его преимущества в следующем:

• устраняет спайки,
• восстанавливает правильное положение матки,
• нормализует кровообращение в органах малого таза,
• улучшает тонус матки и ее мускулатуры,
• восстанавливает фертильность и предупреждает риск выкидышей.

Гинекологический массаж должен проводиться исключительно профессиональным медиком, для чего женщина посещает специализированные отделения с определенной регулярностью. Манипуляция проводится в гинекологическом кресле, расположенном под определенным наклоном, регулируется и положение подножек для ступней. При массаже пациентка сдвигается на край кресла, ноги раздвинуты и опираются на подножки. Женщине необходимо расслабиться, а о возникновении болей и резкого дискомфорта, любых изменениях самочувствия сообщать врачу.

Врач массирует матку обеими руками - одной рукой со стороны влагалища, а другой снаружи, через живот. Целью процедуры оказывается пальпация матки со всех сторон, обеспечение ее максимально скорого прощупывания, безболезненности, а при наличии спаек и рубцов на яичниках их необходимо разбить и промассировать яичники. Результатом курса процедур становится наступление беременности, улучшение самочувствия женщины, нормализация обмена веществ и улучшение чувствительности во время полового акта. Курс подбирается индивидуально. Длительность сеанса может варьироваться от 3-5 минут до 10-20 минут в зависимости от состояния и подготовленности органов, шейки матки.

Гинекологический массаж противопоказан при инфекционных заболеваниях мочеполовой системы, повышенной температуре тела и при менструации, при новообразованиях в органах малого таза, при эрозии шейки матки и врожденном загибе матки. Часто гинекологический массаж назначается после проведения противовоспалительной терапии и при спаечных процессах.

Изменения образа жизни

Кроме лечебной гимнастики и гинекологического массажа, медикаментозных и хирургических методов лечения загиба матки , доктор будет рекомендовать женщине в процессе лечения и в дальнейшем для профилактики рецидива патологии следовать некоторым правилам в организации своего образа жизни:

• правильное и сбалансированное питание,
• витаминотерапия,
• регулярные физические нагрузки (в т.ч. специальные лечебные с контролем их интенсивности и качества),
• качественный отдых, сон на животе,
• исключения ношения тяжестей и чрезмерных физических нагрузок,
• исключение долгого пребывания на ногах, равно как и гиподинамии,
• своевременное опорожнение мочевого пузыря и кишечник,
• своевременное лечение любых гинекологических заболеваний, регулярное посещение гинеколога,
• строгое соблюдение интимной гигиены.